政府采购自行询价采购记录单
(完整word版)市场询价采购记录单(政府采购类)
市场询价采购记录单（政府采购类）
年月日
采购单位：（盖章）
备注：
1、限额标准：单项采购金额2万元以下或批量采购金额10万元以下的货物、服务类采购项目（不含区已建库项目、协议供货、网上竞价、定点采购范围内的采购以及工程设计、工程量清单编制、工程监理和审计等）。
2、采购流程：建设单位（采购人）按照相关财务规定市场询价采购，需两人或两人以上成立询价小组，对询价结果进行记录汇总，按合理有效最低报价确定采购单位，经部门负责人进行签字确认。
询价采购清单
参考品牌：三星711N（黑色）
打印机
2
台
A4幅面/打印速度14 ppm /1200dpi×600dpi
参考品牌：HP 1020
复印机
1
台
复印速度≥18/连续复印(张)：1-999（或更高）/A3幅面/预热时间≤45秒
参考品牌：松下、理光、夏普
U盘
25
个
1G
参考品牌：清华紫光
参考品牌：方正商祺N300
工作站
1
台
Intel Pentium 4 3.4G/2G内存/73G硬盘/另配：DVD刻录、HP 17寸液晶显示器/键盘、光电鼠、漫步者C2音箱
参考品牌：HP workstation XW4200
MP4
1
个
录放式/20GB/3.6英寸屏幕
参考品牌：纽曼影音王M668
多功能一体机
1
台
Mini DV/3CCD/399万像素/10倍光学变焦/300倍数字变焦/2.5英寸显示屏/包
参考品牌：JVC GR-X5AC
焦作市政府采购
询价采购报价单
JCZXDLXJ [2006]135号
货物名称
数量
单位
规格型号
单价（元）
小计（元）
供货时间
合计
大写：
小写：
服务承诺及保证措施：
项目
报价单位：（盖章）
法定代表人签字：联系电话：
报价日期：年月日
参考品牌：三星DVD SE-W164C
移动硬盘
5
块
80G/USB2.0接口/大屏幕OLED多彩显示屏
参考品牌：纽曼数码伴侣王D825
项目7
货物名称
政府采购项目询价过程记录单
注：1.询价方式：现场询价、网络询价、其他方式询价。2.如询价次数超过三轮表格可自行修改。3.超过五万的询价项目本表需一式两份，一份学校存档，一份报局仪器站备案。
政府采购项目询价过程记录单
单位：元
询价单位（公章）
询价品目
预算金额
询价设备功能及服务要求
第
一
轮
询
价
公司名称
联系人
询价方式
联系电话
产品规格
详见附件
报价
第
二
轮
询
价Hale Waihona Puke 公司名称联系人询价方式
联系电话
产品规格
详见附件
报价
第
三轮
询
价
公司名称
联系人
询价方式
联系电话
产品规格
详见附件
报价
最终结论（可附会议纪要）
询价小组成员签名（至少两人）
湖北省政府采购询价单
湖北省政府采购询价单2013年 12月2日附件12014年艾滋病、丙肝哨点监测检测试剂采购计划HIV抗体酶联免疫诊断试剂盒（初筛）440盒1、试剂盒工作原理：双抗原夹心法*2、第三代HIV ELISA，可同时检测HIV-1、HIV-23、参加国家参比室组织的2013年全国HIV抗体诊断试剂临床质量评估其试剂敏感性达100%，特异性≥97.90%4、最近三次在全国艾滋病诊断试剂临床质量评估中功效率在平均水平以上5、为中国药品生物制品检定所批批检合格产品，并提供最近三次批批检报告。
6、投标货物在国内市场有批量使用，用户评价良好7、试剂包装及标识应执行国家标准，具有良好的密封性和防潮性，破损率不得超过国家规定标准。
8、可拆式8孔板和12孔板，适于手工操作及全自动酶免系统9、试剂有效期(月) ≥12个月10、运输条件：温度不超过10℃11、交货时间：合同签订后3个月内。
丙肝酶联免疫诊断试剂盒（初筛）440盒1试剂盒工作原理：酶联免疫间接法检测人血清或血浆中的HCV IgG型抗体。
*2. 参加国家参比室组织的2011年HCV抗体诊断试剂质量评估其试剂敏感性达100%，特异性≥98.00%3、试剂稳定性好，须通过中国药品生物制品所批批检, 并提供最近三次批批检报告。
4、可拆式8孔板和12孔板，适于手工操作及全自动酶免系统5、提供投标货物国家FDA批准文号。
6、投标货物在国内市场有批量使用，用户评价良好7、试剂包装及标识应执行国家标准，具有良好的密封性和防潮性，破损率不得超过国家规定标准。
8、到交货地点时试剂有效期(月) ≥10个月9、交货时间：合同签订后3个月内。
梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒（初筛）440盒1、试剂盒工作原理：双抗原夹心酶联免疫法，可同时检测IgG和IgM型抗体*2、参加国家性病控制中心组织的2010年梅毒诊断试剂临床评估其试剂敏感性≥95%，特异性为100%3、试剂稳定性好，须通过中国药品生物制品所批批检, 并提供最近三次批批检报告。
政府采购询价采购函报价单格式
附件一：报价函密封袋封面样式
铜陵市公共资源交易中心
(填写采购项目名称、编号)询价采购函
报价单
投标单位名称：
地址：
联系电话：
报价日期：
附件二：报价函样式
询价采购供应商报价函
采购项目编号:
致：铜陵市公共资源交易中心
我公司已认真阅读了贵方发布的（项目编号）询价采购函，接受贵方“询价须知”提出的各项要求，参与该项目报价。
一、报价表：
询价函中如有参考品牌，仅作为说明没有限制性，被询价供应商可以在报价表中选用替代标准，但这些替代标准要优于或相
当于技术规格中要求的标准。
二、交货期和地点
合同签订后日内交货安装调试完毕，交付采购单位验收。
交货地点为采购人单位所在地或询价函所指定的地点。
三、技术支持与服务承诺：
四、有关资质证明材料：
询价函要求的资格证明文件
五、联系方式
联系人：固定电话：
手机号码：
地址：
供应商名称（盖章）：
法人代表（印章）：
年月日。
襄阳市政府集中采购电子平台询价单模板
备注：标明*号为标准配置，为必填项；标明选配为可选项。
采购单位意见
以上采购物品及相关明细我部已审阅，同意采购
采购单位：
经办人（签字）：
公章
日期: 年 月 日
数量 总价
采购
年月日
关于XXX询价单
单位名称 采购项目Hale Waihona Puke 称 采购项目负责人固定电话
采购品目名称 单位
采 购 品 目 具 体 型 号
主管部门
备案编号
移动电话
预算总价
采购品目详细情况
服务器
编号
单价
*机箱规格
*操作系统
*CPU风扇
*处理器品牌
*内存容量
*硬盘类型
*硬盘容量
数量 总价
具 体 型 号
*Riad卡
*光驱
（选配）网卡
询价采购报价单
元
供应商（企业）盖章：
企业法人或委托代理人签字：
年 月 日
大写：
项目目标要求
工 期
根据采购人要求在合同中具体约定。
质 量
按照国家相关工程质量检测规范对团结路西延新建工程血防桥桩基进行第三方工程质量检测，并出具检测报告。
安 全
完成采购内容过程中发生安全事故由中选供应商自行承担。
付款方式
询价内容全部完成出具检测报告后10日内付清。
供应商需提供 证明材料
1、供应商必须满足《政府采购法》第二十二条的规定。
投标人可采取当面递交或邮寄方式将投标文件送达至枝江金润源建设投资控股集团有限公司101室（湖北省枝江市体育路6号101室），采购人接收投标文件截止时间为2018年4月20日下午15:00(北京时间)，过时不予受理。因投标文件递交或邮寄等细节原因造成投标文件不能按时送达均由投标人自行承担相关损失或责任，与采购人无关。
询价采购报价单
（代邀请函）投标用表
采购单位
枝江金润源建设投资控股集团有限公司
采购联系人
代正华
采购项目名称
团结路西延新建工程血防桥桩基第三方工程质量检测单位采购
采购控制价
万元
询价采购内容
为确保团结路西延新建工程血防桥建设工程质量，经集团公司批准，拟采用询价采购方式采购一家工程质量检测单位对团结路西延新建工程血防桥桩基进行第三方工程质量检测，采购预算为万元。
投标文件接收人：周开喜 ? ?
开标时间、地点及定标原则：
本项目开标时间：2018年4月20日下午15:00(北京时间)
本项目开标地点：枝江金润源建设投资控股集团有限公司101室（湖北省枝江市体育路6号101室）。
政府采购询价采购函报价单格式
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
附件一：报价函密封袋封面样式
铜陵市公共资源交易中心
(填写采购项目名称、编号)询价采购函
报价单
投标单位名称：地址：联系电话：报价日期：
附件二：报价函样式
询价采购供应商报价函
采购项目编号:
致：铜陵市公共资源交易中心
我公司已认真阅读了贵方发布的（项目编号）询价采购函，接受贵方“询价须知”提出的各项要求，参与该项目报价。
一、报价表：
询价函中如有参考品牌，仅作为说明没有限制性，被询价供应商可以在报价表中选用替代标准，但这些替代标准要优于或相当于技术规格中要求的标准。
二、交货期和地点
合同签订后日内交货安装调试完毕，交付采购单位验收。
交货地点为采购人单位所在地或询价函所指定的地点。
三、技术支持与服务承诺：
四、有关资质证明材料：
询价函要求的资格证明文件
五、联系方式
联系人：固定电话：
手机号码：
地址：
供应商名称（盖章）：
法人代表（印章）：
年月日
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*。