中医药在世界各国和地区的现状(上)

中医药在世界各国和地区的现状（上）中医药在世界各国和地区的现状(上) 观察

中医药在世界各国和地区的现状(上)

王尚勇孔丹妹编译

【编者按】2006年7月中国科技部会同卫生部,国家中医药管理局共同发布了《中医药国际科技合作规划纲

要》,根据该纲要制定的"中医药国际科技合作计划"也同时启动.这是第一个由中国政府倡i~--$1定的国际

大科学工程研究计划,是加快中医药创新和国际化的重大举措.《纲要》的实施旨在充分利用全球科技资源,

解决中医药现代化中的关键科技问题,推进中医药现代化和国际化进程,促进以中医药为代表的世界传统

医药进入国际医药保健主流市场,并以此为突破口,带动我国科技竞争力的全面提升,促进中医药"走出

去"战略的实施.

为了更为全面系统的认识中医药目前在世界各国和地区的传播现状,本刊编辑部特组织编译了该篇文

章,以供参考之用.

公元7—10世纪,中医药随着唐宋的强盛在世界范

围内得到广泛传播,成为许多地方主要的治疗理论和

手段.到19世纪,建立在现代微生物学,解剖学和

病理学等基础上的西方医学飞速发展,特别是抗生素

出现后,逐渐成为世界主流医学.但是,由于以化学

药物为主的西方对抗医疗体系的药物毒副作用,耐药

性等问题日益突出,且医疗费用不断攀升,迫使发达

国家将目光转向植物药和传统医药,以寻求一种更安

全,经济而人性化的医疗保健模式.中医药医疗体系

以其整体性思维,个性化服务和远离化学人工制品的治疗方法以及对某些疑难杂症的神奇疗效,而再次受到世人的青睐,特别是上世纪90年代后,在世界各国的影响进一步扩大.目前中医药已经传播到世界上 130多个国家和地区.

据不完全统计,全世界130多个国家的中医医疗 (针灸)机构达5万多家,注册

针灸师超过10万人,中医师超过2万人,每年约有30%的当地人,超过70% 的华人接受中医药保健治疗.多年来,在来华接受自然科学教育的留学生人数中,中医药专业人数一直高居首位,仅2003年全国27所中医药大学即新招留学生4112 名.

目前世界上至少有40个国家开设了中医针灸学校.在美国,有70余所中医,针灸学校,在校生8000 多人,学制也由过去的业余制,半日制改为全日制.在澳大利亚,英国,泰国,有7所正规大学设立了中医针灸专业.

继1996年美国批准针灸作为治疗方法后,针灸在大多数国家的医疗体系中获

得认可.2000年,澳大利亚维多利亚省通过了《中医药法》,以立法形式确认了中

医药的医疗保健地位.同年,阿联酋,泰国,南非政府相继宣布认可中医医疗行为.

截至2005年,我国与世界70个国家(地区)签订了含有中医药合作内容的政府协议;近5年来我国中药产品出口稳步增长,已出口到135个国家和地区.中医药对外交流与合作从自发,分散的方式,逐步向在政府框架协议指导下,以多途径,宽领域,高水平为特点, 以开展中医药教育培训,科学研究,医疗服务,文化交流为内容的合作方式转变.

1中医药在东北亚

1.1日本

中国医学最早传入日本可能在秦始皇时期,徐福渡海求仙,携百工技艺中必有医药人员,但史少记载.其后公元414年,朝鲜医家德来渡日传授中国医学:公元562年吴人智聪携药臼,明堂图,四海类聚方等渡日,正式由中国医家传授中医.自隋唐时期始,日本派出大量留学生,留学僧来中国学医,中国也有许多医药学家包括僧人渡日,交流极为频繁.日亚太传统医药?2006年?第8期5

本经过学习,模仿的漫长阶段,至江户时期,逐渐形成了带有日本特色的汉方医学,并出现后世方派,古方派,考证派,兰汉折衷派等学派.明治时代汉方医学被废止,它只好在西医中有祖传,师承,研究的医药学家中流传.二战结束后,日本汉方医又趋复兴. 其中以古方派为代表的汉方医学得到迅速发展,形成了目前以《伤寒论》处方制剂为主的汉方医学. 进入2O世纪8O年代后,汉方医学发展迅速.据统计,目前日本从事汉方医学为主的人员有15000人左右,从事针灸推拿的医务人员约10万,从事汉方医药研究人员近3万.有汉方医学专业研究机构1O多个,有44所公立或私立的药科大学或医科大学的药学部也都建立了专门的生药研究部门,还有2O余所综合性大学设有汉方医学研究组织.此外,还建立了一所针灸大学,96所针灸学校,167所推拿按摩学校.还有汉方研究学术组织及团体近百个,其中影响最大的日本东洋医学会现有会员1万余人.各学会创办的研究刊物已达32种,有汉方医籍出版,翻译单位21处.

有汉方药厂200家左右,4万多家药房经营汉方药,有制剂品种2万多种.

随着汉方医学的不断发展,日本官方对汉方医学的应用和研究给予了愈来愈多的支持和关注.首先在医疗政策方面,厚生省除规定大部分汉方制剂可以享受医疗保险外,还规定针灸费可部分地从医疗保险中支付. 同时还同意在西医院内开设东洋医学科.在汉方医学教育方面,文部省正式下文成立世界第一所正规的针灸大学开始纳入国家教育行列.此外,还在大学,使汉方医

学中设立和汉诊疗所及研究所.并于1990年在国立富山医科药科大学设立汉

方教授之职,着名汉方专家寺泽捷年就任该职.1993年4月又在富山医科大学开设和汉诊疗学讲座.这在汉方医学历史上是前所未有的,这反映了日本政府承认汉方医学的学术价值与研究成果. 目前在日本医务界,不仅不少的年轻医生对汉方抱有浓厚的兴趣,还有一些造诣甚高的西医界专家,权威,如杏林大学第二外科学教授锅谷欣市先生不仅精通日本汉方的理论及治疗,而且十分熟悉中医的辨证理论,经常主持日本汉方界的全国性学术会议.近年来日本汉方医学从理论上向中医学理论靠拢的趋势在增长,全国各主要地区都成立各种医学古籍研究会,全面系统研究中国及日本古代医学典籍.

近年来由于汉方医学的迅速发展,临床使用汉方药日趋增加.据《日经》杂志

问卷调查,目前日本有15 万人取得医师资格,其中69的临床医师使用汉方制剂.

此外,还有相当数量的药剂师通过"汉方相谈"(即问病取药)方式使用汉方制剂.据调查,在日本汉方制剂使用频率较高的有15种,其顺序是:小柴胡汤,六昧地黄九,葛根汤,小青龙汤,加昧逍遥散,当归芍药散,

桂枝获警丸,大柴胡汤,肾气丸,补中益气汤,五警散, 柴朴汤,柴胡桂枝汤,柴警汤,麦门冬汤.汉方制剂在各大城市各个药房成了畅销药品.据药局调查,目前日本6万家药店中,经营汉方制剂的达8O以上.由于临床使用汉方制剂日趋增多,近年

来汉方制剂生产发展迅速,每年以5O%"--60的速度递增.

长期以来,日本汉方药材大约有85%依赖进口 (主要来源中国).近年来由于汉方制剂生产发展迅速,使中药材在制剂消耗上成数十倍的增长,并有继续上升之趋势.如地黄丸的主要成分地黄,山药,山荚肉,牡丹皮,获菩,泽泻等中药材年需求量均超过 100吨.

目前在日本市场上可见的由我国直接生产,输入或经日方重新包装销售的产品有近100多种,大致分为: 补益性药物如三鞭丸,人参鹿茸丸,海马补肾丸,十全大