输入性恶性疟疾26例实验室检测分析
35例输入性疟疾流行病学及临床特征分析
35例输入性疟疾流行病学及临床特征分析朱其荣;梅小平【摘要】Objective:To analyze the epidemiology and clinical characteristics of imported malaria in Nanchong area and to pro-vide a theoretical basis for early diagnosis and prognosis improvement. Methods:35 cases of imported malaria were enrolled from Janu-ary 2010 to August 2013 in our hospital. Retrospective method was used to analyze epidemiology,clinical manifestations,laboratory in-dexes,clinical outcome. Results:Imported malaria patients were mainly migrant male workers. Clinical manifestations varied,most pa-tients with chilly, fever, heat back sweating, accompanied by fatigue, anorexia, shiver, headache, muscle aches, part of patients with cough,expectoration,abdominal pain,diarrhea,yellow,yellow urine. Laboratory testing showed that leukocyte count and the percentage of neutrophile granulocyte were increased,while hemoglobin and platelet count were decreased,with liver and kidney dysfunction,and e-lectrolyte abnormality. Therapeutic effect of artemether was good. Artemether combined with primaquine were used to treat recurrent ca-ses. The treatment was effective. The prognosis of cerebral malaria was poor. Conclusion:The clinical manifestations of imported malaria were complex. Asking the epidemiological history in detail can improve the rate of early diagnosis. Treatment of malaria timely and effec-tive comprehensive therapy can improve the cure rate and the prognosis.%目的：：分析南充地区输入性疟疾的流行病学及临床特征，为提高早期诊断和改善预后提供理论依据。
1例输入性恶性疟调查处置报告
xx区关于和庄镇草庙村1例输入性恶性疟调查处置报告我区已连续20年无本地感染疟疾报告，2013年2月8日通过传染病疫情网络直报系统报告xx镇xx村1例输入性恶性疟病例。
疫情发生后，区疾控中心立即派专业人员到患者家中进行了流行病学调查及疫情处置，切实落实综合防控措施。
现将调查情况报告如下：一、基本情况xxx，男，36岁，xxx镇xx村人。
2011年10月份到非洲尼日利亚出国劳务，患者在尼日利亚期间身体状况良好。
2013年1月26日回国，入境时身体无恙，没有出现发热等症状。
2月2日患者开始出现发热、头痛等症状，在xx卫生室以“感冒”治疗4天，2月7日到xx人民医院就诊，2月8日xx人民医院实验室确诊为恶性疟。
二、疫情分析经调查，该患者在非洲尼日利亚的务工地位于城郊，居住条件相对较差，附近有森林，蚊子较多，当地有疟疾流行。
出境前未在当地检验检疫部门进行健康检查和旅行卫生咨询，也未携带抗疟药物。
三、患者治疗情况患者在xx医院住院治疗，使用抗疟药物青蒿琥酯注射液（60mg/支）首日1次2支，第2-7日，1日1次，1次1支，肌肉注射共7天。
区疾控中心在病人用药期间进行跟踪督导，每日电话随访，保证治疗效果。
四、同行人员情况与患者同批次回国的该公司劳务人员共2人，均为xx村人。
区疾控中心立即对同行人员进行了追踪调查，目前2名同行人员身体健康状况良好，无发热等不适。
区疾控中心同时向他们发放宣传材料，开展疟疾防治知识宣传，告知如出现有寒战、高热等症状立即去医院进行诊治，并公布了防治咨询电话。
三、处置措施1、确定疫点对该患者及家属居住地在我区所有疫点（自然村或居民点），由区疾控中心及卫生院在该村组织开展病例搜索，要求对有发热史者进行血片镜检，根据情况进行室内滞留喷洒和/或人群预防服药，并发放疟疾防治宣传材料，提供疟疾咨询服务信息。
2、加强媒介防制在我区所有疫点根据媒介的特性和疟原虫虫种按需进行药物室内滞留喷洒，杀灭蚊虫、消除蚊虫滋生地，开展疟疾防病知识宣传，提高居民的防蚊意识，鼓励使用纱门纱窗等防蚊设施，防止疫情再蔓延。
疟疾和青蒿素跨学科案例分析
疟疾和青蒿素跨学科案例分析何为疟疾？疟疾，俗称打摆子、寒热病。
作为一种古老的疾病，人类对疟疾的记载已经有4000多年历史。
公元前2700年，中国的古典医书《黄帝内经》描述了疟疾的相关症状：发热、寒颤、出汗退热等。
疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。
疟疾的孢子体经蚊虫叮咬进入人体皮肤进而移动到肝脏，侵入肝细胞后，经过一段时间的增殖，肝裂殖体破裂释放裂殖子进入血液，开始无性繁殖。
其中一些可以发展进化为有性繁殖的配子体，进而形成合子。
寄生于蚊子的卵囊，卵囊破裂释放出孢子经迁移至唾液腺，叮咬后进入人体内。
如下图寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。
我国主要为间日疟原虫和恶性疟原虫。
典型的周期性寒战、发热、出汗可初步诊断。
不规律发热，而伴脾、肝肿大及贫血，极有可能是感染了疟原虫。
在患者寒战发作时采血，用血涂片方式找到疟原虫即可确诊。
疟疾感染患者主要出现4个时期:潜伏期、发冷期、发热期、出汗期。
WHO预计2000-2010这10年间，全球疟疾感染率上升17％，死亡率为26％。
目前人类对付疟疾的最有力的药物均源于两种植物提取物，一是法国科学家19世纪初从植物金鸡纳树皮上提取出的奎宁，二是我国科学家20世纪70年代从青蒿中提取的青蒿素。
关于青蒿素青蒿素是中国药学工作者从菊科植物黄花蒿叶中提取分离到的一种具有过氧基团的倍半萜内酯类化合物。
其中青蒿素化学结构的确定，是天然药物化学中十分重要的一环。
提取温度超60度之后，有效治疗疟疾的青蒿素分解失效。
1971年下半年，屠呦呦提出用乙醚提取青蒿素（乙醚的沸点为34.6度），提取物抗疟作用率达95%到100%，这一方法对证明青蒿粗提物有效性起到了关键作用。
《2024年北京地区336例输入性疟疾病例流行病学特征分析》范文
《北京地区336例输入性疟疾病例流行病学特征分析》篇一一、引言疟疾是一种由疟原虫引起的寄生虫病，全球范围内广泛分布，特别是在热带和亚热带地区。
近年来，随着全球化的进程和国际交流的增加，输入性疟疾成为了我国面临的重要公共卫生问题之一。
北京作为我国的首都，近年来也不断出现输入性疟疾病例的报告。
因此，本文将对北京地区336例输入性疟疾病例的流行病学特征进行分析，为疟疾的防控工作提供科学依据。
二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了北京地区近三年内报告的336例输入性疟疾病例的流行病学资料。
数据来源包括北京市疾病预防控制中心、各区县疾病预防控制机构和医疗机构。
所有病例均经过实验室检测确诊，并按照国际统一的疟疾诊断标准进行分类。
三、病例特征1. 地区分布：本组病例主要分布在北京市的各个区县，其中朝阳区、海淀区和丰台区的病例数较多，占到了总病例数的近一半。
这可能与这些地区的国际交流活动较为频繁有关。
2. 人群特征：病例以青壮年为主，其中男性略多于女性。
患者大多具有国际旅行史或居住史，特别是来自非洲、东南亚等疟疾高发地区的病例较多。
3. 传播途径：本组病例均为输入性病例，传播途径主要是通过蚊虫叮咬。
在发病前，患者大多有在疟疾流行地区的居住或旅行史，且未采取有效的防蚊措施。
4. 临床表现：大多数病例在发病初期有发热、寒战、头痛等症状，部分患者还伴有其他症状如乏力、恶心等。
病程长短不一，部分患者经治疗后可迅速康复，但也有部分患者病情较重，需要住院治疗。
四、讨论通过对本组病例的流行病学特征进行分析，我们可以看出北京地区输入性疟疾的防控工作仍面临一定的挑战。
首先，病例主要分布在青壮年人群中，且以男性为主，这提示我们需要加强对这一人群的宣传教育，提高其防病意识。
其次，病例主要来自非洲、东南亚等疟疾高发地区，这表明我们需要加强对这些地区的防控措施，减少输入性病例的发生。
此外，由于疟疾主要通过蚊虫叮咬传播，因此我们需要加强防蚊措施，特别是在疟疾高发地区的居民和旅行者。
一例输入性恶性疟疫情的流行病学调查报告
例输入性恶性疟疫情的流行病学调查报告2010年2 月，邗江区发现1 例国外输入的疟疾病例，患者因不明原因发热多次就诊，病情几经反复，后经流行病学调查和病原学确诊，诊断为恶性疟，使病人及时得到救治。
现将该疫情流行病学调查和处理情况报告如下：1 基本情况扬州市邗江区位于长江中下游，江淮平原南端，东经119° 26'、北纬32° 24',属于亚热带湿润气候区，气候和环境适宜媒介按蚊孳生和疟疾传播，属疟疾疫情不稳定区，以间日疟流行为主[1-2] 。
在经过近四十年的防治，邗江疟疾流行逐步得到有效控制，呈现低水平状态流行；近年来，随着社会经济的发展和对外交流的扩大，流动人口和出国务工人员日渐增多，特别是从疟疾流行区或非洲等高疟区国家回归，致使疟疾疫情有所回升[3-4] 。
安哥拉位于非洲西海岸，属热带草原气候，全年平均气温大约是2 2Co疟疾是安哥拉重要传染性疾病之一，全年均有流行。
据新华网报道，安哥拉国家疟疾控制中心官员尼尔顿?撒拉瓦2011 年4 月11 日说，安哥拉2010年共有310 万人患疟疾，其中6000 人死亡，疟疾仍是安哥拉公众健康的最大威胁[5] o患者周XX, 男, 42 岁，汉族，系扬州市邗江区蒋王镇余林村人，现住江都市仙女镇陈行村大刘组。
患者曾于2009年11月26 日赴非洲安哥拉商务考察，2010 年元月10 日回国返回江都；2010 年元月初出现不明原因发热，在安哥拉总统夫人医院就诊进行了输液治疗后好转；元月20 日又出现发热，就诊于扬州市江都洪泉医院，元月26 日转到苏北人民医院治疗，疟疾血检阴性，初诊败血症，经抗生素治疗，至2 月1 日症状基本好转；2 月2 日起再次发热，抗生素治疗无明显疗效； 2 月17 日再次血检发现恶性疟原虫； 2 月18 日邗江区疾控中心和扬州市广陵区疾控中心联合到苏北医院进行了流行病学调查，然后对患者使用蒿甲醚进行抗疟正规治疗；经抗疟药物的治疗后, 患者体温恢复正常。
1例输入性疟疾病例的调查分析报告
1例输入性疟疾病例的调查分析报告发布时间：2021-08-30T04:11:53.327Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：冉璐[导读] 某区疾控中心立即在网络直报上将诊断订正为恶性疟确诊病例。
现将本次疫情调查处置情况报告如下：重庆市开州区疾病预防控制中心 405400摘要：目的：通过对1例输入性疟疾病例的调查分析，为今后该区制定疟疾防控策略提供参考。
方法：应用描述流行病学的方法，对病例发病的感染来源和危险因素进行流行病学分析。
结果：本次疫情共发现1例境外输入性恶性疟病例，且患者病情痊愈，密切接触者未出现发热者，疫情得到有效控制。
结论：加强疟疾防治联防联控部门的沟通协作，强化对境外务工人员的监测和管理，规范调查处置疫点，并做好疟疾健康教育工作，能有效降低输入性疟疾发生本地再传播的风险[1]。
关键词：输入性；疟疾；流行病学调查2020年2月15日，某区疾控中心接收1名主动来诊人员。
经核实，该人员系从非洲科特迪瓦务工回国者，出现发热、发冷等疟疾相关症状。
某区疾控中心立即开展了流行病学调查和实验室检测工作，疟疾RDT检测结果显示恶性疟，血涂片镜检未查见疟原虫。
2月16日，某区疾控中心以恶性疟临床诊断病例进行网络直报，同时将样品送某市疾控中心复核。
2月17日，某市疾控中心反馈复核结果：镜检查见恶性疟原虫，某区疾控中心立即在网络直报上将诊断订正为恶性疟确诊病例。
现将本次疫情调查处置情况报告如下：1病例情况患者，男性，47岁，汉族，于2020年2月9日开始出现发热、发冷、出汗、乏力等症状，发热间隔时间不规则，多于每日夜间发作，精神状态不佳。
2月9日，患者在某医院发热门诊就诊，该院胸部CT检查结果：1.左肺上叶舌段少许炎症，2.右肺中叶少许纤维灶；血常规检查结果：C反应蛋白、超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比增高，血小板数目、淋巴细胞百分比、淋巴细胞数目下降。
2月13日，患者再次在该医院发热门诊就诊，主动告知医生境外务工史后，镜检未查见疟原虫。
疟疾实验室检查方法
疟疾实验室检查方法疟疾是一种由疟原虫引起的传染病，该病在全球范围内广泛分布，并造成了大量的疾病和死亡。
为了及时准确地诊断和治疗疟疾，实验室检查方法起着至关重要的作用。
本文将介绍疟疾实验室检查的常见方法。
1. 血涂片检查血涂片检查是最常用的疟疾实验室检查方法之一。
该方法通过在玻片上涂抹患者的血液样本，并使用特殊的染色剂染色，然后在显微镜下观察。
疟原虫在血液中的形态特征使其能够与其他细胞区分开来，从而能够准确地诊断疟疾。
血涂片检查的优点是简单易行，结果迅速可靠。
然而，该方法需要经过专业人员的训练和经验，以确保结果的准确性。
2. 快速诊断试纸检测快速诊断试纸检测是一种简便快速的疟疾实验室检查方法。
该方法基于抗原-抗体反应原理，通过在试纸上加入患者血液样本，检测疟原虫抗原或抗体的存在与否。
试纸通常具有几个测试线，每个测试线代表一种疟原虫类型。
根据试纸上测试线的出现情况，可以快速诊断疟疾的类型。
快速诊断试纸检测的优点是操作简单，结果迅速，适用于一线医疗机构和偏远地区的疟疾筛查。
3. 分子生物学检测分子生物学检测是一种高灵敏度和高特异性的疟疾实验室检查方法。
该方法通过提取患者血液中的疟原虫DNA或RNA，然后使用特定的引物和荧光探针进行PCR扩增和实时荧光检测。
分子生物学检测能够检测到非常低浓度的疟原虫，具有高度的准确性和敏感性。
然而，该方法需要复杂的实验室设备和专业人员的操作技术，限制了其在资源匮乏地区的应用。
4. 免疫荧光检测免疫荧光检测是一种基于抗原-抗体反应的疟疾实验室检查方法。
该方法通过在患者血液样本中加入特定的荧光标记抗体，与疟原虫抗原结合形成复合物，然后在荧光显微镜下观察。
免疫荧光检测可以同时检测多种疟原虫类型，并具有高度的特异性和敏感性。
然而，该方法需要昂贵的设备和专业人员的操作技术，限制了其在一线医疗机构和偏远地区的广泛应用。
总结起来，疟疾实验室检查方法包括血涂片检查、快速诊断试纸检测、分子生物学检测和免疫荧光检测。
一起输入性恶性疟疾疫情处置报告
病例 回国时间
２ １－２２ ００ ００年消除疟疾实施方案》 《 、 湖北省疾病 预防控制中心 （ 于做好 利 比亚撤 回人员输人性 关 疾病防控工作的紧急通知＞ 》等规范性文件 ，描述 分析此起疫情处置过程 ，并对疫情处置过程进行分
析。
篓 首 诊 蒿 诊 确 本 日 日 病 期 期
疾 （ 病例 ３ 。在培训 时，市中心医院检验科人员 ） 提出，该院 ３月 ２ ２日曾收治 了 ｌ 例发热病例 ，也 是该 乡镇 居 民 ，血 检疑似 疟疾 。获 知此 消息后 ，鄂
州市 疾控 中心 流调 人 员 迅 速对 该 病 例 进行 了追 踪 ，
病例由于昏迷 已于 ３月 ２ ３日凌晨转至湖北省人 民 医院，经与省疾控中心联系并 由省疾控中心检验人 员采 取 血 样 检 验 ，确 诊 为 脑 型疟 疾 （ 例 ４ 。４ 病 ） 例病例发病及就诊情况见表 ｌ 。
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１０ ０ ３ ２ １ ０７— ９ １（ ０２）０ ３—０４ ０ ０ １— ２
自２ １ ０ ０年底 至今 ，中东 和北 非 地 区 多 国政 局 动荡 ，造 成大 批人 员外 撤 ，３月 中旬 以来 ，鄂 州 市 从 上述 地 区 撤 回 劳务 输 出人 员 ５０多 人 。３月 １ ０ ７ 日，鄂州 市从 撤 回人员 中发现 首例 输人 性恶 性疟疾 病 例 ，至 ４月 ２ 日共 发现 ４例 输 人性 恶 性 疟 疾 病 ３ 例 。本 文 旨在 通过 对这 起输 入 性恶 性疟 疾疫 情处 置 过 程进 行 分 析 ，找 出疫 情 处 置 过 程 中 的 经 验 和不
友 出现头痛症状。我们迅速与该病例取得联系并采 集 血样 镜检 ，结果 为恶 性疟 疾 （ 例 ２ 。 病 ） ３月 ２ ３日，鄂 州 市 组 织 各 级 医疗 机 构 检 验 人
28例输入性恶性疟疾的临床观察与护理
本组 ２ 例恶 性疟 疾 患者 均为输入性 病例 ，且均 由当地 ８
疾控 中心确诊 ｆ 查到疟原 虫 ） 后转入本 院，其 中男 ２ 例 ，占 １
７％； ７例， ２ ％； ５ 女 占 ５ 年龄 １— ７ ８ ５ 岁。本组患者均有发热症状 ， 其 中合并 中枢神经 症状 ５例 ，合并黑热 尿 ３例，２例因合并 重症脑炎死亡，其余均痊愈出院。
蒿素 哌喹 片口服等联合用 药。因此 ，要严格执行 医嘱，及时 抗疟原虫药物的疗 效和副作用、进 行规范用药治疗 的必要性 ，
准确使用抗 疟药物。治疗 期间做 好健 康教育 ， 要告 知患者服 使患者获得安 全感和信任感 ，树立战胜疾病的信心。 药方 法，副作用的表现 ，以及坚持全 程、足量、联合抗疟治 ３ 结 果
２ 临床观察与护理 ２１ 隔离与 防护 ． 患者均实施 单间隔离 ，病区集中灭蚊 ，每
性期绝对 卧床休息。（ 准确 记录 ２ ５ ） ４ｈ出入 水量及尿 液颜色 变化，如有异常及时通知医生。
２５ 对症 护理 ．
２５１ 高 热 的护理 ．．
体 温 ４ 以上患 者，给 予 物理 降 温， Ｏ
血 】 。临床 护理 过程 中应注意 ： １出现尿色 逐渐加深 ，应及 ｆ ）
时停用 可诱发溶血反应 的药物 ，如 阿司匹林 。（） 日摄水总 ２每
量不少 于 ３ ０ ～ ０ ０ｍｌ 保 持尿量不少于 １０ ｌ ３ 贫血 ００ ４０ ； ５ ０ｍ 。（ ） 严重者遵 医嘱给 予血制品，操作时严格 执行输血规范 。（ 急 ４ ）
护 理 园地 Ｈｕｉｕ ｎ ｉ 《 国 学 新 第９ 第１期（ 第２６ ２２ 月 ｌ ａ ｄ 中 医 创 》 卷 ６ 总 ２期）０ ￣６ ｙ １
２ 例输人性恶性疟疾 的临床观察 与护理 ８
一例输入性疟疾的调查报告论文
一例输入性疟疾的调查报告【中图分类号】r181 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0498-01随着对外经济的发展，我县援外工作不断增加，引起援外工作人员不断在境外感染疟疾。
孝昌县是嗜人按蚊流行区，2005-2008年疟疾发病率在1／1万以下，以间日疟为主，属非恶性疟流行区1。
2011年10月20日10时50分，孝昌县疾病预防控制中心报告了一例输入性间日疟，当日，县疾病预防控制中心专业人员就对该起疫情进行了调查处理。
现将调查情况报告如下：1 病例资料患者卿某，男，46岁，四川省广安县岳池县中和乡卿家堂村1组人。
患者于2010年1月去缅甸打工， 2010年7月回国，后于2011年1月到我省孝感市孝南城区变电站打工，同年7月至湖北黄石市从事高压线相关工作。
2011年9月下旬至孝昌县陡山乡电站架高压线， 9月26日出现全身酸痛、乏力、寒战发热，隔天发一热一次（体温高达40℃，先冷再热后出汗）症状，当日到孝昌县第一人民医院感染科就诊，以“急性扁桃体炎”收住院，入院时体温40℃，血压100/70mm/hg, 血常规白细胞10.06×10/l，中性粒细胞6.5×10,红细胞3.74×10/l,并伴有乏力,皮肤黄染，咽喉肿痛等症状，经县人民医院输液治疗7天，未见明显好转(期间一直用抗炎药治疗)。
2011年10月20日患者再次来孝昌县疾病预防控制中心就诊，此时患者精神萎靡，全身酸软无力，皮肤黄染，查血镜检疟原虫阳性，采血rdt阳性，经县疾病预防控制中心专业人员诊断为间日疟.并给予氯/伯喹8天规范治疗,同时建议患者到县人民医院输液补充能量。
2 流行病学调查患者2010年1-7月一直在缅甸务工，期间从未离开过该国，同批去缅甸务工人员约500-600人，期间有20多人曾感染疟疾，其中有2人死于恶性疟。
2011年1月来湖北省孝感市孝南变电站从事高压线架线工作半年，同年7月后回四川老家，9月又至孝昌县陡山变电站务工，于9月20日出现发热等症状。
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２ ３ 在 以 Ｏ Ｔ 判 断 ＤＭ 状 态 时 Ｈｂ ｃ与 Ｆ Ｇ 诊 断 敏 感 ． ＧＴ Ａｌ Ｐ 性 比 较 在 ２ ８例 Ｔ Ｄ 患 者 中 ， ２ １ ２Ｍ 有 ２例 ２ｈ Ｐ Ｇ＜ １． １１
３ ６ 一 １ ７ １ Ｏ３ ６ ．
［ ］ 史 丽 君 ． 尿 病 诊 断 标 准 体 会 和 应 用 ［］ 中 国 实 用 医 药 ，０ ８ ３ ３ 糖 Ｊ． ２０ ，
（ ）： ３ ８ ． ３ ８ — ４
［ ］ 周 翔 海 ， 立 农 ． 腹 血 糖 和 糖 化 血 红 蛋 白 用 于 筛 查 糖 尿 病 的 研 ４ 纪 空 究 ［］ 中华 糖 尿 病 杂 志 ，０ ５ １ （ ）２ ３２ ５ Ｊ． ２ ０ ，３ ３ ：０ —０ ．
［ ］ Ｇｅ ｕ ｈ Ｓ， ｂ ｒｉ ２ ｎ ｔ Ａｌ ｅｔ ＫＧ。 ｅ ｎ ｔ Ｐ， ｔａ． ｏ ｌｗ ｕ ｅ ｏ ｔｏ ｈ Ｂ ｎ ｅｔ ｅ １ Ｆ ｌ — ｐ ｒ ｐ ｒ ｎ ｔ ｅ ｏ
指 标 ， 诊 Ｄ 可 能 出 现 相 当 一 部 分 患 者 漏 诊 。 Ｏ Ｔ 仍 然 初 Ｍ ＧＴ 是 目前 临 床 明确 诊 断 Ｄ 及 糖 代 谢 异 常 疾 病 的 金 标 准 ， 该 Ｍ 但 法 较 为 繁 琐 ， 者试 验 前 准 备 不 足 会 影 响 结 果 ， 验 重 复 性 差 ， 患 试
义 ， 乳 凝 集 法 测 定 Ｈｂ ｃ 定 性 好 、 确 度 高 ， 进 行 自动 胶 Ａｌ 稳 精 能
例 中 ，Ｐ Ｆ Ｇ≥ ７ ０ ｍｍｏ／ 者 为 １ ５例 （ ８ ９ ） Ｆ Ｇ＜ ７ ０ ． ｌＬ ３ ６． ，Ｐ ．
ｍｍｏ／ ｌＩ者 ６ 例 （ １ １ ３ ．１
３ 讨 论
推 荐 Ｆ Ｇ ７ ０ｍｍｏ／ Ｐ ≥ ． ｌＬ作 为 ＤＭ 诊 断标 准 ， 一 些 研 究 显 示 但
其 敏 感 性 较 低 ］ 本 研 究 中 采 用 Ｒ Ｃ 曲 线 ， Ｆ Ｇ≥ ７ ０ ， Ｏ 以 Ｐ ．
ｍｍ ｌＬ判 断 Ｔ２ Ｍ 时 ， 感 性 为 ７ ． ； ２ ８例 Ｔ Ｄ 患 ｏ／ Ｄ 敏 ２０ 在 １ ２ Ｍ
） Ｈｂ ｃ ６ ４ 者 为 １ １例 ， Ａｌ ≥ ． ５
（ ７ ０ ） Ｈｂ ｃ ６ ３ 者 ４ 例 （ ３ ０ ） ７ ． ， Ａ１＜ ． ５ ２ ． 。
分 析 ， 取 代 Ｆ Ｇ 用 于 临 床 Ｄ 筛 查 和 初 诊 ， Ｈｂ ｃ 高 可 Ｐ Ｍ 对 Ａｌ 值 于 诊 断 界 值 者 ， 行 复 查 或 Ｏ Ｔ 确 诊 ＤＭ ， Ｈｂ ｃ 于 应 ＧＴ 对 Ａｌ 低 但 接 近 诊 断 界 值 者 ， 进 行 ＯＧ 应 ＴＴ， 确 诊 糖 代 谢 异 常 的 以
类型 。
目前 ， ＤＭ 诊 断 主 要 是 测 定 血 浆 葡 萄 糖 ， 括 测 定 Ｆ Ｇ 和 包 Ｐ ＯＧ ＴＴ。Ｆ Ｇ 测 定 受 到 多 种 因素 影 响 ， 存 在 生 理 波 动 和 日间 Ｐ 如 波 动 ， 液 保 存 温 度 、 间 会 影 响 测 定 结 果 等 口 。 此 外 ， ＤＡ 血 时 ］ Ａ
ｍｍｏ／ ［Ｌ而 ＦＰ Ｇ≥ ７ ０ｍｍｏ ， ２ｈＰ ． ｌ在 Ｇ≥ １ ． １ １ｍｍｏ／ 的 １ ６ ｌＬ ９
６４ 检 出 ２ｈＰ ． Ｇ≥ １ ． １ １ｍｍｏ／ ｌＬ的 敏 感 率 为 ７ ． ， 诊 率 ７０ 漏 为 ２ ． Ｖ ， 示 用 Ｈｂ ｃ Ｔ Ｄ 筛 查 和 初 诊 可 较 用 Ｆ Ｇ ３ ０ ０提 Ａｌ 作 ２ Ｍ Ｐ 降低 漏 检 率 ， 参 考 文 献 ［ ］ 道 结 果 一 致 。初 步 研 究 表 明 与 ９报 Ｈｂ ｃ 断 敏感 性 和 诊 断 性 能 优 于 Ｆ Ｇ， Ｈｂ ｃ诊 断 ＤＭ Ａｌ 诊 Ｐ 用 Ａｌ 不会 受 到 机 体 应 急 等 因 素 影 响 ， 较 用 Ｆ Ｇ 更 符 合 ＤＭ 的 定 也 Ｐ
者 中 ， Ｆ Ｇ≥ ７ ０ｍｍｏ／ 以 Ｐ ． ｌＬ检 出 ２ｈＰ ≥ １． Ｇ １ Ｉｍｍｏ／ 的 敏 ｌＬ
感 性 为 ６ ． ， 诊 率 为 ３ ． ， 提 示 单 用 Ｆ Ｇ 作 为 筛 查 ８９ 漏 １１ 也 Ｐ
ｎ ｔ ｎ［］ ＪＩｔ ｅ ｌ ｈ ｍ，９ ６ ９ ２ ：２６ ． ａｉ ｓＪ ． ｎ ｄＣｉ Ｃ ｅ １ ９ ， （ ）６ —７ ｏ Ｆ ｎ
参 考 文 献
［ ］ Ｈｏｌｅ Ｗ ， ｅｅ ． ｖ ｌｐ ｎ ｆ ｅｅｅ ｃ ｙ ｔｍ ｒ ｈ １ ｅｚｌ ＭｉｄｍａＫ Ｄｅｅｏ ｍｅ ｔ ｒｆｒｎｅｓｓｅ ｆ ｅ ｏａ ｏｔ
ｉ ｅ ｎ ｔｏ ｌｓａ ｄ ｒ ｉａｉｎ ｏ ｂ ｃ ｇｙ ｏ ｍｏ ｏｂｎｄｅｅ ｍｉ ｎｔｒ ａ ｉｎａ ｔｎ ａ ｄｚ ｔ ｆＨ Ａ１ ／ ｌｃ ｈｅ ｇｌ ｉ ｔｒ ｏ
酶 缩 合 产 物 ， 含 量 高 低 与 红 细 胞 接 触 的血 糖 水 平 及 持续 时 间 其 相关 ， 可反 映 患 者 慢 性 血 糖 水 平 ， 直 是 临 床 用 于 判 断 Ｄ 长 一 Ｍ
期 控 制 情 况 的 良好 指 标 ＿ ］ ６ 。尽 管 Ｈｂ ｃ测 定 标 准 化 和 一 致 Ａ１