尿液隐血三种检测方法的比较
两种方法检验尿潜血阳性的准确度比较
两种方法检验尿潜血阳性的准确度比较目的：对比两种方法检验尿潜血阳性的准确度。
方法：选取300例空腹晨尿标本，分别采取干化学分析法、免疫胶体金法检测，以人工显微镜作质控，对比两种方法检测准确性。
结果：干化学分析法阳性率82.7%，阴性率17.3%；免疫胶体金法阳性率74.7%，阴性率25.3%，两组阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
干化学分析仪准确度为88%，免疫胶体金法准确度为97%，两组准确度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：干化学分析法与免疫胶体金法均可有效检测尿潜血阳性，免疫胶体金法更准确，临床价值高。
标签：干化学分析法；免疫胶体金法；尿潜血阳性尿潜血是临床诊断泌尿系疾病常见指标，为肾脏、尿路感染等疾病判定提供了必要的参考依据[1]。
因此准确判断尿潜血阳性是保证临床诊治合理性的关键环节。
随着自动化尿液分析仪的快速发展，使尿常规检测日渐方便，也在临床应用中日渐广泛。
显微镜是临床目前诊断尿液的主要手段，其作用不可忽视。
本文就以300例空腹晨尿标本作为研究对象，分别采取干化学分析法、免疫胶体金法检测，其诊断准确性分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组300份空腹晨尿标本选自2011年8月-2013年10月到笔者所在医院住院治疗的300例患者，其尿液标本均为晨尿，约为50 ml，以一次性尿杯送检；男168例，女132例；年龄20～70岁，平均（42.6±3.8）岁。
1.2 诊断方法选自OL YMPUS显微镜；尿干化学分析仪选自COMBISCAN-500型尿液分析仪及配套试纸；大便胶体金单克隆抗体抗隐血检测试纸。
于洁净试管置入10～15 ml晨尿标本，尿液充分浸入试纸，滤除余液。
根据尿液沉渣标准化操作规范，对收集尿液标本进行检查，离心管中倒入混合均匀尿液，离心5 min，去除上层清液，以滤纸擦干管口，留约0.3 ml沉渣量，混匀后以尿沉渣检查。
2 h内进行干化学隐血、红细胞镜检和胶体金单克隆抗体隐血试验。
尿液有形成分3种检测方法的对比分析
尿液有形成分3种检测方法的对比分析关键词显微镜干化学尿液分析仪尿液沉渣分析仪常规尿液的有形成分主要是通過干化学分析仪和显微镜相结合进行检测。
随着科技的不断发展，现又增加了尿沉淀分析仪，为了更准确的为临床提供可靠的结果，现将3种方法的检测结果结合分析如下。
资料与方法住院患者选取6500份尿液作对比分析。
试剂与仪器：显微镜，优利特UR17-500B尿液分析仪，UF-500i日本希森美康尿沉渣分析仪。
样本检测：采集住院患者晨尿5～10ml左右，首先进行干化学检测，尿沉渣分析仪检测，最后进行尿沉渣显微镜下对照(显微镜下为金标准)。
结果3种检测结果对比，见表1。
讨论通过上表可以看出3种检测方法红细胞的符合率最高，干化学通过隐血试验可以检测到血红蛋白，而尿沉渣仪可以通过流式电阻法检测到红细胞、显微镜下可以看到红细胞，皱缩红细胞等。
干化学通过检测酯酶只能检测到中性粒细胞，尿沉渣通过荧光染色、激光扫描可以检测到所有的白细胞。
明确管型的误差比较大，尿沉渣仪把大量的黏液丝染色误定为管型，显微镜下虽能直观的看到，但观察的视野有限。
上皮细胞干化学不能检测到。
尿沉渣仪与显微镜下的检测基本相符。
干化学通过检测亚硝酸盐来了解细菌，而尿沉渣仪通过荧光染色，激光扫描来准确的检测出杆菌和球菌，显微镜下次之，主要一般不进行染色。
总之，为了准确的检测出尿液中的有形成分，干化学的初步检测后，需要进行尿沉渣仪的全面荧光染色，激光扫描，流式计数来检测。
对于前两种结果误差比较大，同时尿沉渣仪管型较高的要进行显微镜下的金标准来鉴定，得到一个准确可靠的结果。
参考文献1 焦安,吴伦.临床检验杂志,2009.736-737.2 沈健,等.实用医技杂志,2007,14(19):2583-2584.。
尿液潜血的临床检验结果分析
尿液潜血的临床检验结果分析
尿液潜血是临床检验中的一项指标，指的是在没有肉眼可见血尿情况下，尿液中存在
红细胞的情况。
潜血可以分为微量潜血和大量潜血两种情况。
1. 正常范围：
正常人的尿液中红细胞数目非常少，通常在极低水平，即0-5个红细胞/高倍视野。
当尿液中潜血的数量在这个范围内时，可以认为该结果是正常的。
2. 微量潜血：
当尿液中潜血的数量较多时，达到5-50个红细胞/高倍视野，可以认为是微量潜血。
微量潜血的出现可能与以下疾病有关：
- 尿路感染：尿液中的细菌感染可以导致尿液中的红细胞增多。
- 输尿管结石：输尿管结石的存在会导致尿液通过时刺激尿道黏膜，导致出现微
量潜血。
- 膀胱肿瘤：膀胱肿瘤的存在会导致膀胱黏膜破坏，从而引起尿液中的红细胞增多。
除了上述疾病外，尿液潜血还可能与其他因素有关，如药物的使用、月经等。
在对尿
液潜血的结果进行分析时，需要结合患者的临床症状、疾病史以及其他检查结果进行综合
分析，以确定具体的病因。
根据分析结果，医生可以制定相应的治疗方案，并进行进一步
的诊疗。
不同检验方法在尿液潜血检验中的临床应用价值
探讨不同检验方法在尿液潜血检验中的临床应用价值【摘要】目的探讨尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果。
方法选取2010年1月-2010年12月我院检验科收取的门诊检查尿液标本80例，同时进行显微镜红细胞计数与尿液分析仪潜血反应检测，对两种尿液红细胞检测方法的结果进行统计学分析。
结果两者联合检测的阳性为15例，以镜检结果为标准，尿液分析仪假阳性的比例为11.76%，假阴性6.35%；以尿液分析仪检测结果为标准，镜检假阳性率为21.05%，假阴性率为3.28%。
临床尿液潜血检验中镜检联合尿液分析仪相比单纯镜检的效果更加明显（p<0.05）。
结论尿液分析仪潜血检验与镜检存在差异，单纯仪器检验不能够完全确定尿潜血的阳性，需要进行镜检联合检查。
【关键词】不同检验方法；尿液；潜血检验doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.656 文章编号：1004-7484（2012）-08-2944-01尿液潜血是在尿液进行常规检验过程中出现的红细胞计数减少症状。
在尿液的临床检验过程中，尿液潜血是必要的检验项目。
尿液潜血的检查方法通常情况下有尿液显微镜红细胞计数与尿液分析仪潜血反应检测两种[1]。
本文通过对尿液潜血临床检验中两种方法的检测结果进行分析，探讨两种检测方法的临床价值。
1 临床资料1.1 一般资料选取2010年1月-2010年12月我院检验科收取的门诊检查尿液标本80例，同时进行显微镜红细胞计数与尿液分析仪潜血反应检测，对两种尿液红细胞检测方法的结果进行统计学分析。
尿液显微镜红细胞计数的检查是将尿液标本以显微镜的方式进行方法观察，对标本中的红细胞进行计数。
尿液分析仪潜血反应检测的原理是通过尿液中的血红蛋白进行分析，血红蛋白中亚铁血红素中存在过氧化物，其酶样活性能够在与试纸模块中过氧化物作用，释放出氧元素，通过对试纸模块的邻甲苯胺的作用使之变为邻联甲苯胺，以试纸上黄色到草绿色再到深蓝色的颜色变化而表现[2]。
3种方法检测尿红细胞的比较
白。胶体金免疫试纸法 ：应用胶体金显 色原理 和
免 疫 层 析 技 术 ，利 用 单 克 隆 抗 人 血 红蛋 白抗 体 特 异 检 测 人 血 红 蛋 白 。尿 液 显 微 镜 检查 ：通过 显 微 镜 放 大 作 用 将 红 细 胞 直 接 呈 现在 镜 下 ，能直 接 准
们 收集 ２０ 患者新鲜晨尿用尿液分析仪 、尿沉 ０例 渣显微镜检 、胶体金隐血试 纸同时做检验 。以了
但我们手术 中发现支来 自肝右叶的动脉血管 ，如果在分
只有科学的评估病人 ，才能减少并发症或死亡率。 ３ 、麻 醉 的选 择 ：对 肥 胖 病 人采 取 全 麻插 管 ，
可 以得 到满 意 的麻 醉效 果及 保 持 良好 的肌松 效 果 。
确计数和观察红细胞形态。 方法 ：尿沉渣红细胞计数 ，使用 ＦｓＲ ａ一 ０ ａ ｅｄ １ ｔ 尿沉渣分析板 。严格按尿液沉渣检查标 准化各项 要求 ，取尿 １ｍ 于刻度试管 中以 ４０ 离心 ５ ｉ ０ｌ ０ｇ ｍｎ
维普资讯
云南医药 ２ ０ 年第 ２ ０８ ９卷第 ２期
资 料 与 方 法 尿 液 分 析 仪 干 化 学 法 检 测 尿潜 血 是 实 验 室 较 常 用 的方 法 之 一 ，但 在 实 际 工作 中 常遇 到 临 床 与 检 验 结果 不 相 符 的情 况 。 为此 ，我
化 ，根 据 颜 色 变 化 的深 浅 来 检 测 尿 液 中的 血 红蛋
离胆囊时 ，用 电刀很快的分 离胆囊 ，容易漏扎该 血 管 ，术 后 电刀 炭 化 的焦 痂 脱 落 ，会 导 致 术 后 的
大 出 血 。这 一 点 值 得 大 家 注 意 。对 于 急 诊 手 术 ， 手 术 较 困难 ，可 采取 胆 囊 切开 取 石 、胆囊 造 漏术 ，
尿液潜血两种检验方法的比较
尿液潜血两种检验方法的比较目的：对尿液分析仪检测尿潜血反应和镜检红细胞(RBC)两种检验方法的结果进行比较。
方法：对543 例门诊、住院患者的尿样按照仪器操作规程进行尿液分析仪检测和显微镜检查。
结果：尿液分析仪潜血反应阳性，同时镜检有红细胞者260 例，镜检无红细胞者30 例。
尿液分析仪潜血反应阴性，镜检有红细胞者40 例，无红细胞者213 例。
两种方法结果出现差异。
结论：临床工作中尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞应联合进行，尤其是显微镜检查至关重要。
【关键词】尿液分析仪;潜血反应;镜检红细胞尿液分析仪是尿常规检测的手段之一，其简便、快速为临床诊断提供了方便。
显微镜检查是目前检测尿液有形成分的主要手段，但其检查耗时费力。
对543 例门诊、住院患者的尿样按照仪器操作规程进行尿液分析仪检测和显微镜检查，并对两种方法的符合程度进行了比较。
1 原理与方法1.1 原理尿液分析仪测定尿潜血的反应原理：尿液分析仪使用的是干化学试纸法，根据多联试带上各模块与尿液成分发生化学反应后颜色变化的深浅来检测尿液中的某化学物质，如直接检测红细胞、白细胞的胞质内涵物，间接推断细胞的有无。
具体地说，血红蛋白中亚铁血红素的过氧化物酶样活性可使过氧化物分解释放出新生态氧，后者氧化底物邻甲苯胺变成邻联甲苯胺，发生由黄色 草绿色 深蓝色的颜色变化，反应颜色的深浅与尿液被检测成分成正比。
尿液显微镜检查则是通过显微镜的放大作用直接将细胞等有形成分直观真实地呈现在镜下，是对底物的真实反映。
1.2 方法1.2.1 尿液分析仪检测尿潜血使用尿液分析仪与仪器配套的尿分析试纸条，于混匀的10 mL新鲜尿液中浸入尿试纸条1 s后取出，上仪器进行测定。
实验测定后，自动打印结果。
1.2.2 镜检方法取尿液10 mL于试管中，在离心力为400 g、回转半径15 cm、水平离心机1 500 r/min 条件下有效离心5 min。
然后手持离心管45°～90°弃去上层液，保留0.2 mL尿沉渣，轻轻混匀后，取20 μL于载玻片上镜检。
三种方法检测尿隐血和红细胞的对比分析
通 过 流动 池 中央 竖直 轴线 ． 在这 里 每个 细胞 被氩 激 光 光束 照
射 ，每个 细胞 和其 他 相关 颗 粒有 不 同强 度 的 光散 射 和荧 光 ， 通 过 双色 过 滤器 区枪 出 此 ， 器 法 和 干 化 学 法 红 细 胞 阳 仪 性 率 尢 显 著 性 差 异 （ ＞ ．５ 镜 检 法 的 阳 性 率 ｌ 显 低 于 两 Ｐ ００ ） 』 ｌ 】 法 、在 ３ ９例 镜 检 阳 件 的 尿 样 中 有 ３ ５ ５例 ： 学 法 Ｉ 器 法 卜化 仪 均 检 测 为 阳 性 ； ３ ５例 仪 器 法 ｝化 学 法 检 测 红 细 胞 阴 性 在 １ 的 样 中 ， ４ 有 ４例 镜 检 红 细 胞 阳 忡 Ｉ 此 镜 检 能 辅 助 ｒ 大 】 化
测 的 假 阳 性 现 象 ： 些 氧 化 物 如 次 氯 酸 盐 、 红 蛋 白 及 尿 道 某 肌 感 染 的 微 生 物 中 过 氧 化 物 酶 都 ＿ 引 起 假 阳 性 的 结 果 。 仪 器 ｎ 丁 而 法 和 镜 检 法 只 能 检 测 完 整 的 红 细 胞 ， 仪 器 法 的 检 测 原 理 更 但 科学 ， 当标 本 被 稀 释 并 进 行 荧 光 染 色 后 。 靠 液 乐 的 作 用 通 依 过 鞘 液 流 动 池 被 无 粒 子 的 鞘 液 所 包 围 ， 胞 以 单 纵 列 的 形 式 细
１材 料 与 方 法 １ ． 本 来 源 １标
临 床 申请 做 尿 液 分 析 的 住 院 患 者 新 鲜 晨 尿 ５ ０份 ， 收 ０ 在 到 标 本 ２ｈ内 完 成 检 测 。
１２ 实验 器 材 ．
制 反应 致使 干 化学 法 产生 假 阴性 ； 肾病 患 者 的红 细 胞在 肾脏 或 泌 尿道 破坏 ， 尿 比重 过 低 、 ｐ 值 偏 高 ， 或 尿 Ｈ 均易 造 成 红 细 胞 破 坏 ． 红 蛋 白 释 放 人 尿 中 ． 成 所 谓 红 细 胞 干 化 学 法 检 血 造
不同方法检测尿液红细胞结果对比
不同方法检测尿液红细胞结果对比摘要：目的：对比分析3种不同方法检测尿液红细胞的结果。
方法：选取我院2015年4月~7月门诊与住院部收治的患者450例，收集其中段尿液标本，采用UF一一500i尿液流式分析仪、Uritest-500A尿液分析仪、URI-11A尿液分析试纸条三种方法检测，对比分析三组患者尿液红细胞检测结果。
结果：UF一一500i尿液流式分析仪检测尿液红细胞阳性率为18.89%，Uritest-500A尿液分析仪检测红细胞阳性率为28.0%，URI-11A尿液分析试纸条检测红细胞阳性率为28.67%，胶体金隐血检测法阳性率最高，尿液流式细胞分析仪检测法阳性率最低，阳性率与阴性率对比差异均为P<0.05，有统计学意义。
结论：临床应用中通常采用UF一一500i尿液流式分析仪、Uritest-500A尿液分析仪、URI-11A尿液分析试纸条则用于确证实验。
三种检测方法存在差异，无法相互代替，均存在一定的优点与局限。
关键词：尿液红细胞；检测方法；检测结果尿常规检查是临床检验中的重要组成部分，尿液红细胞的检测，有利于了解泌尿系统各部位的变化，对泌尿系统的诊断以及辅助诊断、临床治疗具有重要的意义[1]。
目前，临床上主要采用UF一一500i尿液流式分析仪、Uritest-500A尿液分析仪、URI-11A尿液分析试纸条三种检测方法，为研究不同方法检测尿液红细胞的结果，本次研究选取我院450例患者作为研究对象，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取取我院2015年4月~7月门诊与住院部收治的患者450例，使用统一、无菌的一次性尿杯收集其中段尿液标本，每一份标本取30ml，按照每份10ml分为3份，采集完毕立即送检。
1.2仪器、试剂UF一一500i尿液流式分析仪与配套试剂、质控物，Uritest-500A尿液分析仪与质控物，URI-11A尿液分析试剂盒。
1.3检测方法同时采用三种方法对尿液中的红细胞进行检测，每天用质控物进行监控，以减少检测误差。
尿液潜血的临床检验结果分析
尿液潜血的临床检验结果分析尿液潜血是一种常见的尿液检验指标，用于检测尿液中是否存在红细胞的溶解产物。
这种检测结果常用于诊断和评估肾脏疾病、泌尿系统疾病以及其他潜在的健康问题。
下面将针对尿液潜血的临床检验结果进行详细分析。
尿液潜血的检验结果通常分为阴性和阳性两种：1.阴性：这表示尿液中没有对红细胞的溶解产物进行检测。
阴性的结果通常是正常的，说明肾脏和尿液系统没有问题，也暗示其他潜在的健康问题。
2.阳性：这表示尿液中存在红细胞的溶解产物。
阳性的结果并不一定意味着患有疾病，但它可能是某种健康问题的指标。
阳性的结果需要进一步的分析和评估，以确定具体的原因。
阳性的尿液潜血结果可能由多种原因引起，包括但不限于以下几种情况：1.肾脏疾病：尿液潜血阳性可能是肾小球肾炎或其他肾脏疾病的指标。
这些疾病会导致肾小球滤过膜的损伤，使红细胞进入尿液中。
2.尿路感染：尿液潜血阳性可能是尿路感染的指标。
尿路感染会导致尿道、膀胱或肾脏发炎，从而引起尿液中红细胞的溶解。
3.结石或肿瘤：尿液中的结石或肿瘤可能会刺激尿液系统，导致红细胞溶解。
4.创伤或损伤：尿液潜血阳性可能是尿液系统的创伤或损伤的指标，如膀胱或尿道损伤。
5.药物或某些食物：某些药物或食物摄入也可能导致尿液潜血阳性，如利尿剂、某些止痛药以及高红肉摄入等。
对于阳性的尿液潜血结果，医生通常会进一步进行评估和诊断，以确定具体的原因。
可能的进一步检查包括尿沉渣检查、尿蛋白定量、肾功能检查、尿培养等。
医生还会根据患者的病史、体征和其他相关检查结果进行综合判断。
尿液潜血是一种重要的尿液检验指标，可以用于诊断和评估肾脏疾病、泌尿系统疾病以及其他潜在的健康问题。
阳性的结果可能是多种健康问题的指标，但需要进一步的分析和评估。
只有医生进行综合判断和诊断，才能确定具体的原因和处理方法。
所以，在尿液潜血阳性的情况下，建议及时就医，接受专业的医学建议和治疗。
3种隐血试验方法学评价
3种隐血试验方法学的评价本论文是将改良的匹拉米洞化学法、血红蛋白胶体金法、转铁蛋白胶体金法3种方法进行比较和评估，主要是为临床医生和试验人员在分析隐血试验结果时提供参考。
资料与方法实验对象：实验标本来自天津市泰达医院体检中心、天津市第三中心医院及天津市肿瘤医院的被检者。
正常对照组100例，男53例，女47例，年龄29～56岁，为健康的体检者；上消化道出血确诊人群44例，男24例，女20例，年龄44～78岁；下消化道出血的确诊人群56例，男26例，女30例，年龄54～91岁。
实验方法：各种检测方法的操作按试剂盒说明书进行。
每1份标本在相同条件下用3种方法检测，记录测定结果，用于对比分析。
结果用蒸馏水和抗凝的新鲜全血配制一定浓度的血红蛋白溶液，用3种方法进行灵敏度的检测。
见表1。
血红蛋白胶体金法和转铁蛋白胶体金法灵敏度几乎相同，而化学法敏感性相对较低。
构建量化模型标本。
见表2。
血红蛋白浓度0mg/l，结果均为阴性，说明ph不对其产生影响。
血红蛋白浓度相同时，ph不同时发生了变化，且ph越小（酸度越大）影响越大。
血红蛋白胶体金法检测结果。
3。
血红蛋白浓度14000和7000由于浓度太高产生后代现象，但酸度越大影响越小，说明盐酸破坏部分血红蛋白。
转铁蛋白胶体金法检测结果。
见表4。
转铁蛋白在ph 1～5时与空白对照（蒸馏水）相比均受到影响，但与血红蛋白胶体金法，影响有所减小。
健康体检者和内镜确诊的消化道出血患者粪便标本结果。
见表5。
试验结果与临床诊断对比分析。
见表6和表7。
讨论从以上结果可以看出，化学法对血红蛋白的检出最低浓度10mg/l，而血红蛋白和转铁蛋白胶体金法灵敏度比化学法高得多，其检出最低浓度为0.2mg/l，最高检出浓度可达2000mg/l，当人血红蛋白浓度>2000mg/l时，测试结果出现假阴性，与杨新原等1报道的胶体金法检测便隐血的后带现象相符疫学中抗原抗体反应的原理引起的。
其原理基于免疫学抗原抗体反应，亦遵循ph抗原抗体反应特点，抗原抗体比例合适反应最充分。
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尿液隐血三种检测方法的比较
作者：屈玉兰
来源：《中国医学创新》2011年第22期
作者单位：221611 江苏省大屯煤电公司中心医院
通讯作者：屈玉兰
【摘要】目的探讨三种方法检测尿液隐血并将结果比较分析。
方法随机留取清晨中段尿，以标准尿沉渣显微镜检查法为依据，分别使用AVE-763A尿液有形成分智能分析仪和GEB-600尿液干化学分析仪检测。
结果尿RBC检出率AVE-763A尿液有形成分智能分析仪为74.3%，GEB-600尿液干化学分析仪为79.1%。
结论在做尿液隐血分析时，各种检测手段应配合使用，但不可相互替代。
隐血阳性标本还是要以镜检为准。
【关键词】隐血；尿液有形成分智能分析仪；干化学法；显微镜检查法
尿液隐血试验是尿常规项目中必不可少的项目，它的准确性对临床医生的诊断具有很大的意义。
目前检测尿液隐血的方法一般是干化学法、免疫法、镜检法等等。
本文就421例住院患者的尿液隐血测定用显微镜、干化学法、尿液有形成分智能分析仪检查尿红细胞进行比较，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集本院2010年5月～2010年7月住院患者421例，男316例，女105例。
所有患者用一次性尿杯留取中段晨尿，充分混匀后分两管：第一管用AVE-763A尿液有形成分智能分析仪和干化学尿液分析仪检测，第二管用于显微镜尿沉渣检查，2 h内完成检测。
1.2 仪器与试剂 AVE-763A尿液有形成分智能分析仪（长沙爱威科技实业有限公司），配套试剂、GEB-600尿液分析仪（广州市花都高尔宝生物技术公司），GEB11试纸，Olympus显微镜（日本欧林巴斯株式会社）。
1.3 试验方法（1）AVE-763A尿液有形成分智能分析仪：将待检标本放在仪器自动进样架上，仪器自动混匀后冲入流动计数池，全自动显微镜实现计数池前、后、左、右的移动、调焦距、高低倍物镜转换、调聚光镜等功能，然后用电脑软件分析后得到初步结果，再经过检验人员辅助判别和确认后得到最终检测结果。
（2）尿液干化学分析仪测定法，每天开机后均用质
控品（上海伊华医学科技有限公司）进行室内质控校准，严格按仪器标准操作程序操作。
（3）尿沉渣检查法：严格按照《全国临床检验操作规程》第3版，尿液于1500 r/min离心5 min，然后弃去上清液取沉渣涂片镜检。
1.4 统计学处理本组数据采用统计学软件进行数据分析，组间比较用配对资料的χ2检验。
2 结果
对421例尿液标本隐血结果分析，具体结果见表1， AVE-763A尿液有形成分智能分析仪及干化学分析仪测定法与显微镜方法进行配对χ2检验，差异有统计学意义（P
3 讨论
产生尿液隐血的途径有2个，一个是血红蛋白，它在血管内溶血，血浆中的游离血红蛋白从尿中排出，还有是尿路出血，红细胞在高渗或低渗时破坏逸出；另一个是肌红蛋白，这些都会使隐血阳性。
干化学法测定是利用红细胞内的血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化氢酶的活性，可催化过氧化氢放出新生态氧，氧化邻联甲苯胺成蓝色。
因此尿干化学分析既可检测完整的RBC。
也可测定游离的血红蛋白及肌红蛋白。
表1 421例尿液标本2种方法与显微镜检法检测
隐血结果（例）
AVE一763A是全自动尿沉渣智能分析仪，利用“机器视觉”技术，实现显微镜检识别全自动化，通过摄像头，在低倍镜下自动的对大量的尿液标本中各种有形成分进行扫描，计算机自动准确定位后，再在高倍镜下对所采集的有形成份图像进行分析、处理计数红细胞、白细胞、管型、结晶等定量结果［1］，与已建立的各种有形成分的模型数据库进行对比。
显微镜检查是识别尿有形成分的金标准［2］。
而且可以检测由于尿液有形成分智能分析仪所不会识别的管型、精子、霉菌孢子等。
镜检法与AVE一763全自动尿液有形成分智能分析仪检测的是未被破坏的红细胞。
由于传统检查法操作要求高、费时、重复性差，不利于临床动
态观察［3］。
参考不离心标本、大量扫描计数的原则来分析尿中有形成份的真实结果也是有意义的。
但它对细胞的识别功能要依赖于检查者人为的筛选。
综上所述，尿液有形成分智能分析仪的普及使用使原有意义上的尿液常规从项目和临床意义上得到了充分的扩充，同时由于其检验既简便又快捷也为临床诊断提供了方便。
但是在实际工作中，各种检测手段应配合使用，但不可相互替代；笔者建议尿液隐血试验阳性时，尿中的红细胞还是要以镜检为准。
先进仪器不能取代镜检。
参考文献
［1］马骏龙,陆玉静,黎晓辉,等.尿液红、白细胞定量计数不同测定方法的探讨.临床检验杂志.2006，29（5）：349-350.
［2］丛玉隆.尿液沉渣检查标准化建议.中华检验医学杂志，2002，25（7）：249-250.
［3］赵毛德，张显达，张文陆.两种尿沉渣定量检测结果差异原因分析.中华检验医学杂志，2005，28（7）：753-754.
（收稿日期：2011-04-18）
（本文编辑：王春芸）。