护理诊断,问题项目表
健康评估第二章 问诊
一
二
问诊技巧
特殊情况问诊
知识链接
澄清
触摸
沉默
复述
角色扮演
思考题
课堂讨论
护理问诊与医疗问诊有何不同？
项目一 护理问诊
任务一 问诊的内容
一、 一般资料一般资料包括患者的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、家庭住址、联络方式、资料来源的可靠性及收集资料的时间。性别、年龄、职业等可为某些疾病的诊断提供相关信息，文化程度、宗教信仰等有助于护士了解患者对健康的态度及价值观。二、 主诉主诉是指患者感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是其就诊的最主要原因。记录主诉应精炼准确，持续时间用阿拉伯数字记录，如“发热、咳嗽1d”；不可使用诊断用语，如“上呼吸道感染1d”。若有两组症状则要分段书写。例如，患者原有心绞痛，本次因肺炎高热诱发心绞痛发作，高热和心绞痛都要立即处理，则主诉应分两段写“高热、咳嗽3d；发作性心前区疼痛4年，加重3d”。
项目二 常见症状群（一）
【概述】发热（fever）是指机体在某种情况下，体温中枢兴奋、功能紊乱，使得产热超过散热，致使体温高出正常范围。正常体温一般为36～37℃，体温波动一般不超过1℃。腋窝温度比口腔温度低0.5℃，直肠温度比口腔温度高0.5℃。体温除存在个体差异外，还受到昼夜节律、年龄、性别、活动程度、进食、情绪、女性排卵期等多种非病理性因素影响。
任务二 疼痛
1. 发生机制痛觉感受器广泛分布在皮肤和其他组织的游离神经末梢。各种理化刺激作用于机体达到一定程度时，受损部位的组织释放出致痛物质，引起疼痛。致痛物质包括乙酰胆碱、5羟色胺、组胺、缓激肽、钾离子、氢离子、前列腺素及酸性代谢产物等。游离神经末梢受到致痛物质的刺激后发出冲动，上传至大脑皮质痛觉感觉区，引起痛觉。此外，痛觉冲动还可在脊髓内弥散性上升，引起情绪反应。
病人入院护理评估表1
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------病人入院护理评估表1病人入院护理评估表科别：病区：床号：住院号：一般资料姓名：性别：年龄：职业：婚姻：民族：籍贯：文化程度：医疗费用支付形式：住址：联系电话：入院时间：入院诊断：资料收集时间：资料来源; 资料可靠程度：入院类型：1 / 13□门诊□急诊□转入（来自医院或科室）入院方式：□步行□扶走□轮椅□平车□其他入院处置：□沐浴□更衣□未处置入院介绍：□住院须知□对症宣教□饮食□作息制度□探陪制度□其他主诉：现时健康史：目前用药情况：无/有药物名称剂量与用法末次用药时间疗效不良反应既往健康史：既往健康状况：良好/一般/较差患病史：无/有住院史：手术史：外伤史：过敏史：个人史月经史：初潮岁行经期（天）末次月经日期绝经年龄岁月经周期（天）结婚年龄：夫妻关系：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------生育史：妊娠次顺产胎流产胎早产胎死产胎家族健康史父：健在/患病/已故（死因）母：健在/患病/已故（死因）兄弟姐妹：子女及其他：系统回顾自觉健康状况：□良好□一般□较差□差既往病史：□无□有：家族史：□无□有：过敏史：药物：□无□不详□有：食物：□无□不详□有：吸烟：□无□有：3 / 13（年，平均支/日，戒烟：□未□已年）饮酒：□无□有：（年，平均两/日，戒酒：□未□已年）药物依赖/药瘾/吸毒：□无□有（名称，剂量 /日，年）环境中危险因素：□无□有：遵从医护计划健康指导：□完全遵从□部分遵从□不遵从（原因）寻求促进健康的行为：□无□有：对疾病的认识：□完全认识□部分认识□不认识膳食种类：□普通膳食□软食□半流质□流质□禁食□治疗膳食健康感知/健康管理型态Health perception and health management 饮食习惯：□偏食：□忌食：□其他：食欲：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ □正常□亢进（天）□减退（天）进食方式：□正常□亢进□鼻饲□空肠造瘘□全静脉营养□其他饮水：□正常□多饮（ ml/日）□限制饮水（ ml/日）近6 个月内体重变化：□无□增加（ kg）□减少（ kg）咀嚼困难：□无□有（原因：）吞咽困难：□无□有（原因：）营养/代谢型态Nutrition And metabolism 排泄型态 elimination 排便：次/d 颜色：性状：□便秘（1 次/ 日）□腹泻（次/日）□失禁（次/日）□造瘘（类型能否自理：□能□否）应用泻剂：□无□有：排尿：次/d 颜色：性状：5 / 13量：ml/d □尿失禁（级）□排尿困难□尿路刺激征□留置尿管□膀胱造瘘引流：□无□有（类型：性状：量：ml）生活自理能力：项目 01 234进食/饮水沐浴穿衣/洗澡如厕床上活动转位走动上下楼梯购物烹饪理家 0=能够独立完成 1=须借助辅助用具才能完成 2=需有他人帮助才能完成 3=需有他人帮助并借助辅助用具才能完成 4=自己不能完成，完全依赖他人帮助辅助用具：□手杖□拐杖□轮椅□助行器□义肢□其他活动/运动型态 activity and exercise 活动耐力：□正常□容易疲劳□呼吸困难□吸氧睡眠：□正常□入睡困难□多梦□早醒□失眠午睡：□无□有（）休息后精力是否充沛：□是□否（原因）辅助睡眠：□无□有：（）疼痛：□无□有（部位：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ ；性质：；程度：；持续时间：）辅助药物□无□有（□有效□无效）视力：□正常□近视□远视□失明（□左眼□右眼）听力：□正常□耳鸣□减退（□左耳□右耳）□耳聋（□左耳□右耳）味觉：□正常□减退□缺失□其他：记忆力：□良好□减退（□短时记忆□长时记忆）□丧失注意力：□正常□分散语言能力：□正常□失语□构音困难定向力：□正常□障碍对自我的看法：□满意□不满意□其他：睡眠/休息型态 sleep and rest 认知/与感知型态 Cognition and perception 自我概念型态 self-concept 情绪：□焦虑□恐惧□绝望□抑郁□其他：就业情况：7 / 13家庭功能：□正常□异常家庭结构：家庭关系：□和谐□紧张社会交往情况：□正常□较少□回避角色适应：□良好□角色冲突□角色缺如□角色强化□角色消退经济状况：□良好□一般□较差角色 / 关系型态 Roles and relation- Ships 性/生殖型态 Sexuality 性生活：□正常□障碍月经：□正常□紊乱□痛经□绝经经量：□正常□一般□多持续时间：生育史：孕次：产次：And reproductio-n 对疾病和住院的反映：□否认□适应□依赖过去一年内重要生活事件：无□ 有□（）支持系统：照顾者：□胜任□勉强□不胜任家庭应对：□忽视□能满足□过于关心宗教信仰：□无□佛教□基督教□天主教□其他：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 压力/应对型态 Stress and coping 价值/信念型态Values and beliefs 身体评估体温：℃ 脉搏：次/分呼吸：次/分血压：mmHg 身高：cm 体重：kg 全身状况：意识状况：□清晰□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷□谵妄营养：□良好□中等□不良□肥胖□消瘦□恶液质面容：□正常□病容（类型：）体位：□自动体位□被动体位□强迫体位（类型：）步态：□正常□异常（类型：）皮肤粘膜：颜色：□正常□发红□苍白□发绀□黄染□色素沉着□色9 / 13素脱失湿度：□正常□潮红□干燥温度：□热□冷弹性：□正常□降低完整性：□完整□皮疹□皮下出血（部位及分布：）压疮：□无□有（描述：）水肿：□无□有（描述：）瘙痒：□无□有（描述：）淋巴结：□正常□肿大（描述：）头部：眼睑：□正常□水肿结膜：□正常□水肿□出血□充血巩膜：□正常□黄染瞳孔：□正常□异常（描述：）对光反射：□正常□迟钝□消失口唇：□红润□发绀□苍白□疱疹□唇裂口唇---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 粘膜：□正常□出血点□溃疡□其它（）牙齿：□完好□缺失（）□义齿（）颈部：颈强直：□无□有颈静脉：□正常□怒张气管：□居中□偏移（描述：）肝颈静脉反流征：□阴性□阳性胸部：呼吸方式：□自主呼吸□机械呼吸□简易呼吸器辅助呼吸呼吸节律：□规则□不规则（描述：）呼吸困难：□无□轻度□中度□重度□极重度呼吸音：□正常□异常（描述：）啰音：□无□有（描述：11 / 13）心率：次/分心律：□齐□不齐（描述：）杂音：□无□有（描述：）腹部：外形：□正常□膨隆□凹陷□胃型□肠型腹肌紧张：□无□有（描述：）压痛：□无□有（描述：）反跳痛：□无□有（描述：）肝肿大：□无□有（描述：）移动性浊音：□阴性□阳性肠鸣音：□正常□亢进□减弱□消失肛门直肠：□未查□正常□异常（描述：）生殖器官：□未查□正常□异常（描述：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------）脊柱四肢：脊柱：□正常□畸形（描述：）活动：□正常□受限四肢：□正常□畸形（描述：）活动：□正常□受限神经系统：肌张力：□正常□增强□减弱肌力：级肢体瘫痪：□无□有（描述：） Babinski 征：□无□有其他辅助检查结果初步护理诊断（护理问题）护士签名：13 / 13。
中医护理常规 技术操作规程中医内科护理常规
中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规—— 23 胸痹因邪痹心络，气血不畅所致。
以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。
病位在心。
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。
23.1 护理评估23.1.1 疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。
23.1.2 对疾病的认知程度及生活自理能力。
23.1.3 心理社会状况。
23.1.4 辨证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。
23.2 护理要点23.2.1 一般护理23.2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。
23.2.1.2 床边监测，配备必要的抢救设备和用物。
23.2.1.3 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。
23.2.1.4 保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
23.2.2 病情观察，做好护理记录23.2.2.1 密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。
23.2.2.2 观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。
23.2.2.3 观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，并配合处理。
23.2.2.4 观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。
23.2.3 给药护理中药汤剂一般温服。
寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
23.2.4 饮食护理23.2.4.1 少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
23.2.4.2 心衰者宜低盐饮食。
23.2.5 情志护理避免情绪紧张及不良刺激。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
23.2.6 临证（症）施护23.2.6.1 寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。
23.2.6.2 心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。
23.2.6.3 疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物，23.2.6.4 喘促不得卧者，给予吸氧，半卧位。
《常见护理诊断》ppt课件
验证诊断
通过实施护理措施，观察患者 的反应，验证护理诊断的准确 性。
02
常见护理诊断及评估
疼痛护理诊断及评估
疼痛护理诊断
确定患者是否存在疼痛，评估疼 痛的部位、性质、程度和持续时 间，以及疼痛对患者的生理和心
理影响。
评估方法
通过患者自述、观察患者表情、体 位、行为等表现，以及使用疼痛评 估工具（如数字评分法、语言评分 法等）进行客观评估。
护理措施
采取缓解疼痛的方法，如药物治疗 、物理治疗、心理支持等，同时注 意观察患者疼痛的变化情况。
营养失调护理诊断及评估
营养失调护理诊断
确定患者是否存在营养失调，评估患 者的营养状况、饮食习惯、消化吸收 能力等。
评估方法
护理措施
根据患者的具体情况，制定合理的饮 食计划，提供适合的食物和营养素， 同时注意观察患者的饮食反应和营养 状况的变化情况。
促进排泄
根据医嘱采取适当的措施促进患者排泄，如 按摩、使用通便剂等。
保持清洁
协助患者保持排泄部位的清洁，预防感染。
记录排泄情况
记录患者的排泄情况，及时发现并处理异常 情况。
心理护理干预措施
评估心理状况
通过观察、询问、体格检查等方法评 估患者的心理状况。
提供心理支持
给予患者关心、安慰和支持，帮助其 缓解心理压力。
协助处理情绪问题
根据医嘱协助患者处理情绪问题，如 焦虑、抑郁等。
提供娱乐活动
为患者提供适当的娱乐活动，如听音 乐、阅读等，以缓解其心理压力。
04
常见护理诊断的护理效果评价
疼痛护理效果评价
疼痛缓解情况
评估患者疼痛程度是否减轻，疼痛缓解的时间和效果。
疼痛管理方法的有效性
运动障碍患者的_护理
三、运动障碍病人的护理评估
3）肌力：肌力是受试者主动运动时肌肉收缩的力量，主要观察活动的速度、 幅度、耐久度及对抗阻力的能力。 肌力的分级 肌肉无任何收缩（完全瘫痪） 可见肌肉轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节) 肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，不能抬起 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力 肢体能做抗阻力的动作，但未达到正常 肌力正常
六、护理措施及依据
2）运动训练：运动训练应考虑病人的年龄、性别、体 能、疾病性质及程度，选择合适的运动方式、持续时 间、运动频度和进展速度。训练前帮助病人做好相应 准备，注意合适的衣着、管路的固定等。并观察病人 的一般情况，注意重要体征、皮温、颜色以及有无局 部疼痛不适；同时注意保护或辅助，注意安全，并逐 渐减少保护或辅助量。
二、临床分类
3.共济失调
指由本体感觉、前庭迷 路、小脑系统损害所引起 的机体维持平衡和协调不 良所产生的临床综合征。 根据病变部位不同可分为 小脑性共济失调、大脑性 共济失调、脊髓性共济失 调。
三、运动障碍病人的护理评估
1.病史
了解病人起病的缓急，运动障碍的性质、分布、 程度及伴随症状，注意有无发热、抽搐、疼痛，是否 继发损伤；饮食情况；有无类似发作病史；是否因肢 体运动障碍而产生急躁、焦虑情绪或悲观、抑郁心理。
三、运动障碍病人的护理评估
Barthel指数评定内容及计分法
项目 自理 进食 10 洗澡 5 修饰（洗脸，梳头、刷牙） 5 穿衣 10 控制大便 10 控制小便 10 如厕 10 床旁转移 15 行走（平地45M) 15 上下楼梯 10 稍依赖 5 0 0 5 5 5 5 10 10 5 较大依赖 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 完全依赖 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
护理病史采集与检查
护理病史采集与检查【护理评估】一、健康史采集方法：通过观察、会谈、对护理对象进行身体检查、心理测试的方法，获得护理对象生理、心理、社会、精神和文化等各方面的资料。
在护理评估的过程中，要做到态度和蔼、语言亲切、通俗易懂、关心体贴和尊重病人，注意保守秘密，并尽量避免第三者在场。
二、健康史采集采集内容1.一般项目：姓名、年龄、婚姻、籍贯、职业、民俗、教育程度、宗教信仰、家庭住址等，记录入院时间、观察病人入院方式。
2.主诉：了解就医的主要问题，主要症状或体征出现的时间，持续时间和病人的应对方式。
主诉通常不超过20个字，若非本人陈述内容，应注明与病人的关系。
3.现病史：围绕主诉了解发病的时间原因，可能的诱因，病情发展经过，就医经过，采取的护理措施及效果，按时间顺序行询问。
4.月经史：询问初潮年龄、月经周期、持续时间、经量多少、有无血块、经前期有无不适、有无痛经和疼痛部位性质程度、末次月经时间等。
5.婚育史：包括结婚年龄、婚次，男方健康情况、是否近亲结婚、同居情况、双方性功能、性病史。
生育情况包括足月产、早、流产次数及现存子女数，可简写为足-早-流-存。
6.既往史：询问健康状况，曾患过何种疾病，特别是妇科疾病与妇产科疾病密切相关的疾病、手术等。
7.个人史：询问病人的生活和居住情况，出生地和曾居地，个人特殊嗜好、自理程度、生活方式、睡眠、饮食、营养、卫生、习惯等。
8.家族史：包括父母，兄弟、姐妹、子女的健康情况，有无遗传疾病，可能与遗传有关的疾病以及传染病等。
三、身体评估内容及方法1.全身体格检查：包括生命体征、身高体重、精神状态、发育情况、皮肤、淋巴结、心肺、脊柱四肢等。
2.腹部检查：应在盆腔检查前进行，视诊观察腹部形状大小、有无隆起、斑痕等；扪诊腹壁厚度、肝脾无增大压痛等。
若为孕妇，应进行四步触诊和胎心率听诊检查。
3.骨盆测量4.肛门指诊检查：一方面：了解宫颈消退及宫口扩张，胎先露部位及下降程度，坐骨棘间径、坐骨切迹宽度等。
06第六章-手术前后患者的护理
3.静脉补液
补充患者禁食期间所需的液体和电解质，若禁食时间较长，需提供肠外营养支持， 以促进合成代谢。
项目二 手术后患者的护理
【护理措施】
4.增进患者的舒适
• 疼痛：
术后24h内疼痛最为剧烈，2～3d后逐渐缓解； 警惕切口感染； 妥善固定各类引流管； 翻身、深呼吸或咳嗽时，用手按压伤口部位； 指导患者利用非药物措施，如听音乐、数数字等分散注意力； 遵医嘱适量应用止痛剂、镇痛泵。
项目一 手术前患者的护理
任务一 术前护理
【护理评估】
心理-社会状况：
心理状况：正确引导和及时纠正不良的心理反应。 社会状况：心理支持、经济状况等
手术耐受性：
手术耐受性：全身情况较好。 耐受不良：全身情况欠佳，全面的特殊准备后方可进行手术。
项目一 手术前患者的护理
任务一 术前护理
【常见护理诊断/合作性问题】
项目一 手术前患者的护理
任务一 术前护理
【护理措施】 1.生理准备（特殊准备）：
营养不良：补充富含蛋白质的饮食。血清白蛋白<30g/L，则需静脉输注血浆、人体白蛋白 及营养支持。 脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调：补充液体，记录24h出入液量，测体重。 心血管疾病：
血压过高者，给予降压药物；心律失常者，遵医嘱给抗心律失常药； 贫血者，术前应少量多次输血； 长期低盐饮食和服用利尿剂者，加强水、电解质监测； 急性心肌梗死者6个月内不行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作者，在严密监测下可施行手术； 心力衰竭者最好在心力衰竭控制3～4周后再进行手术。
项目二 手术后患者的护理
【护理措施】
4.增进患者的舒适
• 发热：手术后患者的体温可略升高，一般<38.5℃，临床称为外科手术热。若 术后3～6d持续发热，警惕感染或并发症。足量液体摄入、物理降温、解热镇 痛药物等。
中医护理表格的书写原则与方法
中医护理表格的书写原则与方法中医护理表格的正确书写是中医医院护理管理的基础，也是临床诊断、治疗、护理的依据，是病人住院期间治疗、护理、用药情况的真实记录，可为中医临床护理、教学和科研提供丰富的资料，作为护士应掌握其正确的书写原则和方法。
一般书写原则态度严谨、实事求是。
记录内容全面、及时、准确、真实。
运用医学术语，语句通顺，简明扼要，无错别字。
各种文件除特殊规定外，要用钢笔书写，字迹清楚、工整，无涂改或贴补。
署名处须签全名。
如有带教学生，应以如下方式署名：老师/学生姓名。
度量衡单位一律使用国家统一规定的名称和标准。
书写方法体温单体温单是病历的首页，用于记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、入量、排泄量、体重、入院、出院、转科、手术、死亡等项目。
可以反映出病人一周生命体征的变化情况，帮助医生了解病情变化，为医疗和护理工作提供依据。
体温单的绘制虽然复杂，但它有一定的格式和要求，因此掌握体温单的绘制方法是十分重要的，正确的绘制方法，可以使病人的基本情况一目了然，也为护理质量检查打下基础。
绘制要求①各项内容绘制准确，标记清晰，不可混淆。
②保持整洁，不可涂改。
医嘱本医嘱是医师为患者制定的各种诊疗措施，医师对患者所进行的一切治疗、饮食、化验、检查及其应准备的事项和出院都必须写在医嘱本上，然后由护士按医嘱种类，分别抄录在长期医嘱单和临时医嘱单以及各种护理执行单上（如已实行医师直接将医嘱开在医嘱单上的医院，此本可取消）。
医嘱本使用的内容和要求如下：每日早晨上班时，由主班护士用蓝笔在原医嘱下划一条蓝线标记，并用蓝笔写“日间医嘱”及日期（或印章）。
夜班护士接班时则用红笔在原医嘱下划一条红线标记，并写明“夜班医嘱”及日期（或印章）。
医嘱一律由医师用蓝笔书写，如有错误不可涂改或划去，要用红笔在原医嘱上重叠写“取消”二字，并签名。
开医嘱时必须详细填写患者床号、姓名、医嘱内容及签名。
未执行的医嘱，需要更改或取消时，必须由医师与主班护士联系，用红笔在原医嘱上重叠写“取消”并签名。
内科护理学(简答,问答)(内科护理简答题问答题(带答案))
内科护理学(简答,问答)(内科护理简答题问答题(带答案))1、肺源性呼吸困难的常见护理诊断有哪些？答：肺源性呼吸困难的常见护理诊断包括：活动无耐力，气体交换受损，睡眠形态紊乱等。
这些护理诊断与机体缺氧、肺部感染、肺气肿、肺弹性减退、支气管阻塞或痉挛等因素有关。
2、血液系统疾病的分类有哪些？答：血液系统疾病的分类包括：RBC疾病、粒细胞疾病、单核细胞和巨噬细胞疾病、淋巴细胞和浆细胞疾病、造血干细胞疾病、脾功能亢进和出血性及血栓性疾病等。
这些疾病各有不同的病因和表现，需要针对性的护理。
3、过敏性紫癜的常见护理诊断有哪些？答：过敏性紫癜的常见护理诊断包括：出血、疼痛、生活自理能力受限、有感染的危险和潜在并发症等。
这些护理诊断与血管壁的通透性和脆性增加、过敏性血管炎性病变、出血及关节活动障碍等因素有关。
4、血液病患者高热的护理措施有哪些？答：血液病患者高热的护理措施包括：卧床休息，指导病人摄取足够的水分，必要时遵医嘱静脉补液；冷敷前额及大血管经过的部位；有出血倾向者禁止使用酒精或温水擦浴；遵医嘱给予药物降温；严密观察体温的变化，并观察病人降温后的反应，以防虚脱；出汗时要及时更衣，防受凉，保持皮肤的清洁与干燥。
5、缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的护理有哪些？答：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的护理包括：为预防或减轻药物的不良反应，应饭后或餐中服用，反应明显者宜减少剂量或从小剂量开始；为了促使铁的吸收，应避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药以及H₂受体拮抗药等同服，可服用维生素C、乳酸等酸性药物或食物；口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑；服用铁剂期间，粪便会变成黑色，应做好解释工作；强调要按剂量、按疗程服药，定期复查有关实验室检查，以保证有效治疗补足贮存铁，避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。
6、静脉输注化疗药物外渗的紧急处理措施有哪些？答：静脉输注化疗药物外渗的紧急处理措施包括：立即停止注入；不要拔针，尽量抽取渗入皮下的药液；评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度和疼痛性质；局部滴注生理盐水以稀释药液或使用解毒剂，拔针；利多卡因局部作环形封闭，封闭范围要大于渗漏区；局部冷敷后再用25%硫酸镁溶液湿敷或中药“六合丹”外敷；外渗48小时之内抬高受累部位，促进局部外渗药液的吸收。
中医护理常规技术操作规程2(精)
目录(二ZYYXH/T1.15 2006 中医护理常规技术操作规程中医分级护理1. 特级护理2. 一级护理3. 二级护理4. 三级护理ZYYXH/T1.16 2006 中医护理常规技术操作规程中医护理技术操作规程 1. 针刺法1.1 毫针法1.2 电针法1.3 皮内针法1.4 水针法1.5 皮肤针法1.6 耳针法2. 灸法2.1 艾条灸2.2 艾炷灸2.3 温针灸3. 拔罐法4. 穴位按摩法5. 刮痧法6. 熏洗法7. 全身药浴法8. 湿敷法9. 换药法10. 涂药法11. 敷药法12. 贴药法13. 药熨法14. 坐药法15. 中药煎煮法ZYYXH/T1.17 2006 中医护理常规技术操作规程中医护理文件书写规范1. 护理文件书写要求1.1 一般要求1.2 体温单书写要求及内容1.3 医嘱单书写要求及内容1.4 长期医嘱执行单1.5 护理记录单书写要求及内容附表 1. 体温单 (注 :电子版从略附表 2. 长期医嘱 (注 :电子版从略附表 3. 临时医嘱 (注 :电子版从略附表 4. 长期医嘱执行单 (注 :电子版从略附表 5. 危重患者护理记录单 (注 :电子版从略附表 6. 护理记录单 (注 :电子版从略附表 7. 手术护理记录单 (注 :电子版从略2. 中医护理病历书写规范附表 8. 入院评估表 (注 :电子版从略附表 9. 护理诊断 /问题项目表 (注 :电子版从略附表 10. 出院评估表 (注 :电子版从略ZYYXH/T1.18 2006 中医护理常规技术操作规程中医护理人员职责、工作制度及质量要求1. 护士职业基本要求2. 护理人员岗位职责2.1 护理副院长职责2.2 护理部主任(总护士长职责2.3 科护士长职责2.4 护士长职责2.5 主任(副主任护师职责2.6 主管护师职责2.7 护师职责2.8 护士职责3. 护理工作制度3.1 护理部工作制度3.2 中医护理研究室工作制度3.3 急诊科护理工作制度3.4 门诊护理工作制度3.5 手术室护理工作制度3.6 供应室工作制度3.7 查对工作制度3.8 交接班工作制度3.9 抢救工作制度3.10 消毒隔离工作制度3.11 病区护理文件管理工作制度3.12 物品、药品、器材管理工作制度 3.13 血液净化中心(室护理工作制度3.14 重症监护室护理工作制度4. 护理工作质量要求4.1 护理部工作质量要求4.2 病区护理工作质量要求4.3 急诊科(室护理工作质量要求4.4 门诊护理工作质量要求4.5 手术室护理工作质量要求4.6 供应室工作质量要求4.7 血液净化中心(室护理工作质量要求 4.8 重症监护室护理工作质量要求2006中医护理常规技术操作规程中医分级护理要求分级护理是指根据患者住院期间疾病不同、病情轻重不一而采取不同的护理级别。