健康管理师第四章常见慢性非传染性疾病ppt课件
慢病管理PPT课件
上海高血压病流行情况
危险因素
高钠、低钾膳食 体重超重或肥胖 饮酒 其它：遗传、年龄、性别、工作压力、心理精神、 高脂血症等
危险因素之一
• 高钠、低钾膳食 – 钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈 正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关 – 膳食钠/钾比值与血压的相关性更强 – 我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增 加2 g，SBP和DBP分别增高2.0 mm Hg和1.2 mm Hg – 高钠、低钾膳食是导致我国大多数高血压患者发病的 主要危险因素之一 – 我国大部分地区，人均每天盐摄入量12 g以上 – 膳食钠、钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在6以 上，而西方人群仅为2～3
诊断标准
收缩压
正常血圧 正常高值 高血压* 单纯收缩 期高血压 ＜120 120-139 ≧140 ≧140 + and/or and/or
舒张压
＜80 80-89 ≧90 ＜90
*改换日期，反复测定 **白大衣高血压
高血压流行病学
• 上世纪50年代 – 18岁以上患病率仅5%-6% • 2002年普查 – 18岁以上18%，1.6亿 • 2012年普查（CDC） – 18岁以上成人33%，3.3亿
积累效应
流行病学
1/10万 800
美国
600
澳大利亚
我们国家慢性非传染性疾病的 发病率和发达国家相当并且呈 逐年上升趋势
400
中国
200
1960 1970 19801990 2000慢 性病治疗费用高达419亿元，且每年 以17.7％的速度递增，2000年已达 1261亿元。如不实行干预措施，我 国人群慢性患病率将从1993年的 153‰，增加到2030年的656‰，用 于慢性病的治疗费用将从1994年的 419亿猛增到148947亿元
健康管理师培训常见慢性病保健ppt课件
健康管理师在慢性
06
病保健中角色与职
责
健康管理师职业概述
定义
从事个体和群体健康检测、分析 、评估及健康咨询、指导和危险
因素干预等工作的专业人员。
工作内容
包括收集和管理个人健康信息，评 估个人健康和疾病危险性，进行健 康咨询与指导，制定个人健康促进 计划等。
职业前景
随着人们健康意识的提高和医疗模 式的转变，健康管理师的职业前景 越来越广阔。
危险因素
包括遗传、肥胖、高血压、高血脂、不良饮食习惯、缺乏运动等。
保健措施
控制饮食，减少高糖高脂肪食物的摄入；增加膳食纤维的摄入；适当运动，提高身体代谢 水平；定期检测血糖，及时发现并控制病情。
冠心病
定义和流行病学
冠心病是一种由冠状动脉器质性 狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧 或心肌坏死的心脏病。流行病学 调查显示，冠心病是中老年人的
健康管理师如何开展个性化服务
了解个体情况
通过问卷调查、健康体检等方式，全 面了解个体的健康状况、生活方式、 家族史等信息。
评估健康风险
根据收集的信息，对个体的健康风险 进行评估，识别潜在的健康问题。
制定个性化计划
根据评估结果，为个体制定个性化的 健康管理计划，包括饮食、运动、心 理等方面的指导。
跟踪与调整
心血管疾病患者
糖尿病患者
推荐进行中等强度的有氧运动，如步行、 慢跑、游泳等，结合适量的力量训练，注 意避免剧烈运动和竞技性运动。
推荐进行中等强度的有氧运动，如快走、 骑车、跳舞等，结合适量的力量训练，有 助于控制血糖和减少并发症风险。
肥胖症患者
慢性阻塞性肺疾病患者
推荐进行较高强度的有氧运动，如跑步、 跳绳等，结合控制饮食和减少久坐时间， 有助于减轻体重和改善心血管健康。
慢性非传染性疾病PPT课件
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慢性病的三级预防：
1、一级预防 primary prevention 又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）
采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。 2、二级预防 secondary prevention
• 慢病监测的原则包括：连续性和动态性、实 际性和理论性、被动性和主动性。
• 慢病患病监测的程序有：数据收集、结果反 馈、数据管理 、分析解释
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慢病监测
• 在患病监测中市级疾控机构的职责是：对原始数据库 进行第三级复核；对下级人员进行培训和技术指导； 负责制定本地监测工作实施计划，确定本地的监测点； 汇总辖区内各县的数据。
慢病监测
• 慢病及其危险因素监测具体任务是： A. 完成能够代表示范
区人群的慢性病及危险因素监测B. 获得体重指标C. 获得 腰围指标D. 获得血糖指标E. 获得血脂指标
• 慢病及其危险因素监测考核与评价指标是： A. 每年完成1
次有代表性的慢性病及危险因素核心指标（包括体重、 腰围、血糖、血压）监测调查。B. 每3年完成1次辖区 全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得 数据可反映当地实际情况C. 撰写监测报告 D. 出具 分析报告E. 至少应当涵盖监测背景、目的、方法、内 容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和 建议等内容
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在我国经济迅速发展，食物供应不断丰富的 20 年中，人们偏离“平衡膳食”的食
物消费行为亦日益突出。主要表现为：肉类和油脂消费的增加导致膳食脂肪供能比的
快速上升，以及谷类食物消费的明显下降，食盐摄入居高不 下。
慢性非传染性疾病健康教育PPT课件
儿童早期就开始的非传染性疾病的预防乃是健康老龄的支柱。 中年以前（45岁），非传染性疾病占所有疾病的主体，并造成绝大多数
的死亡。不论贫富，工业化的或发展中国家随着老龄化非传染性疾病 变为常见疾病。这些疾病的治疗费用很高，一旦得病就需长期持续用 药，因为往往不能治愈。
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冠心病
易导致冠心病的危险因素 1、与性别、年龄、遗传和家庭史有关的因素 2、与代谢异常和疾病有关的内在因素 3、与生活方式、饮食习惯和环境有关的因素
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冠心病
预防 防治冠心病的合理膳食原则如下：
1 、减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过 300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。
2、 脂肪的摄入，不应超过总热量的30%，其中饱和脂 肪酸应控制在占总热量的10%以内。增加多不饱和脂肪酸、 使饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比值宜 为0 7∶1∶1 。
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（1）积极治疗癌前病变，这对于预防癌症的发生是行之有效 的。 （2）保持良好的情绪，生活中应积极克服悲伤、焦虑、痛 苦、急躁的情绪，尽最大努力增加生活和工作中的欢乐，少 几分忧愁，多几分潇洒。学会公开表达自己的情绪，养成胸 怀宽广，不计较事的品格。 （3）改掉吸烟嗜好，少饮酒可以降低癌症、尤其是肺癌的 发病率。 （4）改变不良生活习惯，如少吃酸菜，多吃新鲜蔬菜和水 果，不吃发霉烟熏食物，吃饭喝水时，不要很热硬，不要太 快，少吃有刺激性的食物。
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据专家们的另一项统计，与职业和环境有关的 癌症大概不会超过10%。来自遗传因素癌症 只占2%。因此，只有了解了防癌的知识，加 强劳动保护，防止致癌粉尘的吸入，尽可能 避免与致癌物质接触。加强环境保护，防止 环境污染。做到这些对预防癌症是非常重要 的。
健康管理师第四章常见慢性非传染性疾病
加强国际间的合作与交流，共同应对慢性 非传染性疾病的挑战，分享防控经验和最 佳实践。
02 心血管疾病
高血压
高血压定义
高血压是指以体循环动脉血 压增高为主要特征，可伴有 心、脑、肾等器官的功能或 器质性损害的临床综合征。
高血压分类
高血压可分为原发性高血压 和继发性高血压，其中原发 性高血压占95%以上，继发 性高血压比例较小。
结直肠癌
结直肠癌的病因
高脂肪、低纤维的饮食习惯，遗传因素 等都可能导致结直肠癌的发生。
结直肠癌的诊断
通过结肠镜检查和病理学检查进行诊 断。
结直肠癌的症状
早期结直肠癌可能无明显症状，随着 病情发展，可能出现腹痛、便血、大 便习惯改变等症状。
结直肠癌的治疗
治疗方法包括手术、放疗、化疗等， 应根据患者的具体情况选择合适的治 疗方案。
是控制症状、减少急性加重和改善生活质量。
支气管哮喘
要点一
总结词
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是 气道高反应性和可逆性气流受限，通常与过敏有关。
要点二
详细描述
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是气 道高反应性和可逆性气流受限，通常与过敏有关。患者可能 会出现喘息、胸闷、咳嗽等症状，且多在夜间和清晨发作。 治疗支气管哮喘的主要目标是控制症状、减少急性发作和改 善生活质量。常见的治疗方法包括吸入糖皮质激素、长效β2 受体激动剂等。
高血压症状
高血压预防与控制
高血压早期可能无症状或症 状不明显，常见症状有头痛、 头晕、颈项板紧、疲劳、心 悸等。
保持健康的生活方式，如低 盐饮食、控制体重、适量运 动、戒烟限酒等，有助于预 防和控制高血压。
冠心病
冠心病定义
健康管理师考试-第四章-常见慢性病
我们的生活中存在 哪些致癌因素呢？
恶性肿瘤的危险因素
• 先天性因素及后天环境因素 我国恶性肿瘤的主要危险因素 1. 吸烟 2. HBV感染 3. 膳食不合理 4. 职业危害
1. 吸烟
是多种恶性肿瘤主要或重要
的危险因素。
在我国，80%以上的肺癌由
吸烟引起。
我国肺癌超过恶性肿瘤总死
消瘦、贫血 或大便习惯 改变、大便 带血： 提示大肠等 消化系统癌
吞咽困难 胸骨后不 适感： 提示食管 癌。
头痛、耳鸣、听力 下降、鼻咽分泌物 带血：提示鼻咽癌
无痛性 血尿： 提示肾 癌； 膀胱癌
身体表浅部位出现异常肿块： 提示恶性淋巴瘤、鼻烟癌、 甲状腺癌、乳腺癌等
体表黑痣或 疣色泽改变 和增大： 提示恶性黑 色素瘤
组织学上分 ——上皮性的癌 非上皮性的肉
瘤 白血病
1 n 死亡人数最多的3大瘟症】 世界下牛组织2月3日发表的《全球寇症报告2014》中称， 2012年
中国新增癌症病例高居第一位。 这钓单章级健康杀手离我们生活有 多近？图闻馆带你细石 组牛死攸关的癌症数字。
口月市共唇
』
匣 胃瘟
毫逗诅际函霄扭丘勹洌
因的20%，是我国的第一大
恶性肿瘤
吸烟也是口腔癌、喉癌、食
烟雾中含大量烟焦油、 管癌及胃癌等的重要危险因
芳香烃等致癌物
素
2. 乙型肝炎病毒及其他病毒感染
我国HBV的感染率达60%， HBV的携带率＞10% HBV—慢性肝炎、肝硬化及 肝癌 人乳头状瘤病毒—宫颈癌 巨细胞病毒—卡波西肉瘤 EB病毒—Burkitt淋巴瘤、 免疫母细胞淋巴瘤、鼻咽癌
180-200万
1/10万 800 600
健康管理师第四章 常见慢性病
第四章常见慢性病一、概述1、慢性非传染性疾病的主要特点①病因复杂；②起病隐匿，潜伏期长；③病程较长，功能进行性受损或失能；④难以治愈；⑤预后较差；⑥发病以人因素为主；2、慢性病主要危险因素不可改变因素：年龄、性别、遗传、种族；可改变因素：吸烟、过量饮酒（肝癌、肝硬化）、不合理膳食、运动、其他因素（心理环境）；中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖；3、慢性病主要社会危害①严重危害居民健康，不断加重经济负担；二、恶性肿瘤1、概念：体内某些细胞丧失正常调控，出现无节制的生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移；分为上皮的癌、非上皮的肉癌和白血病；2、流行状况：恶性肿瘤发病前5→肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌；乳腺癌女性发病率第一位；3、危险因素①吸烟：是主要或重要的危险因素；②乙型肝炎病毒及其他病毒并感染；②膳食营养因素；④职业危害：苯所致白血病；⑤其他环境因素：电离辐射；4、筛查和早期诊断①胃癌：问卷、胃功能检查、胃镜检查；②肺癌：低剂量螺旋CT检查；③乳腺癌：乳腺超声检查、乳腺X线检查、乳腺穿刺活检；④宫颈癌：乳头状病毒检查、脱落细胞检查；⑤大肠癌：便潜血、肿瘤标记物、肠镜检查；三、高血压1、概念：以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病；是全人类最常见的慢性病；是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要危险因素；2、高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势；3、高血压的诊断①非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；②原发性高血压：原因不明的高血压，需终身治疗；继发性高血压：疾病引起；白大衣高血压：机构≥140/90mmHg，但动态<130/80mmHg或自测<135/85mmHg；隐形高血压：机构<140/90mmHg，但动态>130/80mmHg或自测>135/85mmHg；4、血压测量的标准方法◆诊室血压测量：覆盖上臂的2/3；袖带下缘应在肘弯2.5cm；两次读数相差5mmHg以上再次测量，取3次读数的平均值；◆自测血压：低于诊室血压值，正常参考值为135/85mmHg；◆动态血压：24小时平均值<130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg，夜间<125/75mmHg；在临床上可用于诊断白大衣性高血压；5、高血压发病的危险因素①高钠、低钾膳食：每天增加2g钠盐，收缩压和舒张压分别增加2mmHg和1.2mmHg；我国每天盐摄入量12-15g以上；②体重超重和肥胖；③饮酒：每天饮酒>3个标准杯，收缩压和舒张压分别增加3.5mmHg和2.1mmHg；④其他危险因素：遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等；四、2型糖尿病1、概念：由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足或作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭；2、分类：1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种；（2型占90%）1型会与胰岛β细胞的选择性破坏、胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关；1型与2型的区别：胰岛素分泌功能；3、糖尿病的诊断①血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值和糖尿病并发症的关系来确定；②标准：症状+任意时间≥11.1mmol/L；空腹≥7.0mmol/L；OGTT实验餐后2h≥11.1mmol/L；③糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖；④2010年，也把HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一；HbA1C的特点：结果稳定、不受进食时间及生活方式改变的影响、变异性小、不受时间限制、患者依从性好；⑤急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高；4、糖尿病前期①糖尿病前期：指血浆葡萄糖水平在正常与糖尿病之间的一种状态，又称糖调节受损（IGR）包括空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）；标准：空腹血糖5.6-6.9mmol/L，糖耐量试验2h血糖7.8-11mmol/L；5、2型糖尿病的危险因素①遗传因素：糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4-8倍，遗传度一般高于60%；两型的遗传是各自独立的，2型糖尿病更具遗传倾向；②肥胖（或超重）：最重要的危险因素之一；③身体活动不足：活动少的患病率增加2-6倍；④膳食因素；⑤早期营养：早期营养不良会增加发生IGT和2型糖尿病的危险；⑥糖耐量损害；⑦胰岛素抵抗（IR）：指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症；空腹胰岛素水平高的人更易发展为IGT或2型；⑧高血压或其他易患因素；五、冠状动脉粥样硬化性心脏病1、概念：简称冠心病，又称缺血性心脏病；是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死；2、分型、临床表现和诊断方法①1979年分5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死；近年来趋于分为急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段及ST段抬高性心肌梗死）和慢性冠脉综合征（稳定性心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心力衰竭）；②心肌绞痛的特点◆诱因：常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发，也可发于夜间；◆部位及放射部位：典型部位为胸骨体上中段的后方；◆性质：压迫、紧缩或发闷，有时窒息或濒死感（非针刺样或刀扎样疼痛）；◆持续时间及缓解：1-5分钟可自行缓解，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解；③心肌梗死特点◆发病急骤，极为严重；◆另有患者无自觉症状或症状很轻；◆持续时间长；◆休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解（与心绞痛主要的鉴别点）；◆诊断根据；典型的临床表现、心电图和血清酶学的升高；④诊断冠状动脉狭窄的金标准：冠状动脉造影检查；，将狭窄程度≥50%称为临床意义病变；⑤冠心病发病率北方高于南方；3、冠心病的危险因素①高血压；②血脂异常和高胆固醇血症；③超重和肥胖；④糖尿病；⑤生活方式：吸烟、饮食、身体活动、多种危险因素的联合作用（没有酗酒、年龄）；六、脑卒中1、概念：一组发病急骤的脑血管病，高血压最常见的并发症；又称急性脑血管事件、脑中风；包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血（发病率依次递减）；2、脑梗死①也称缺血性脑卒中，分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死；②临床特征：多在安静时急性起病；发病前可有短暂性脑缺血发作；多在几小时或几天内达到高峰（脑栓塞在数秒至数分钟内）；部分患者症状可进行性加重或波动；③头颅CT和核磁共振在发病24小时内常不能显示病灶；3、脑出血①临床特点：多在情绪激动或活动是急性起病；突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征；②脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影；4、蛛网膜下腔出血头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，应尽量行全脑DSA检查，以确定出血原因；5、脑卒中的危险因素①高血压：是脑出血和脑梗死最重要的危险因素；②心脏病；③糖尿病；④血脂异常：研究证实血清总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有密切关系；⑤吸烟：长期被动吸烟是一般人群的危险因素；⑥饮酒；⑦颈动脉狭窄；⑧肥胖：腹部肥胖比体质指数增高或均匀性肥胖与脑卒中的关系更为密切；⑨其他危险因素：高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育运动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素；一、慢性阻塞性肺疾病1、概念：COPD是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展；COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关（看书了解两者概念）；2、临床表现和诊断①症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、体重下降等全身性症状；随后会出现桶状胸、肺叩诊呈过度清音、两肺呼吸音减低等症状；②实验室检测及其他检测指标◆肺功能检查：FEV1/FVC<70%；◆胸部X线检查：除右心增大的X线征外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等；◆血气检查③诊断：肺功能测定指标是诊断COPD的金标准；3、COPD的危险因素①个体因素：遗传因素、支气管哮喘和气道高反应；②环境因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染；二、其他常见慢性病1、“三减”：减盐、减油、减糖；“三健”：健康口腔、健康体重、健康骨骼；2、骨质疏松症①诊断：骨量减少、骨密度下降、发生脆性骨折、骨矿物质、骨代谢调控激素和骨转化标志物等指标；主要检查依据：双能X线骨密度吸收测定测量骨密度②主要危险因素：身材、体重、家族骨折史、活动量、饮茶或咖啡等；危险人群：绝经后女性和50岁以上男性等；3、空腔健康①危险因素：心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、早产或低重儿、其他疾病影响（空腔疾病与慢性胃炎、胃溃疡、类风湿关节炎和肾病等多种疾病有关）；。
健康管理师课件第四章(上)----常见慢性非传染性疾病
什么是肿瘤
• 肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的 正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。 • 肿瘤分为良性和恶性。 • 恶性肿瘤常见的为癌和肉瘤。
恶性肿瘤
细胞异常失控
生长快，呈持续性生长
血供相对不足，易坏死、出血
肿瘤的健康管理
健康管理内容
各种癌症的共同危险因素
– 吸烟
– 不健康饮食和缺乏体力活动及由二者引起的超重和肥胖
– 过量饮酒 – 感染 – 职业有害因素 – 城市空气污染
– 家庭使用固体燃料产生的室内烟雾。
引起恶性肿瘤的危险因素
一、行为及生活方式
二、环境因素
三、社会心理因素
四、药物因素 五、职业因素 六、病毒因素
行为及生活方式
饮食中硒浓度低，血硒水平低易发生恶性肿瘤。
环境因素
• 包括化学因素和物理因素，其中最主要的是环境化学因素。 • 香烟、甲醛、杀虫剂农药、PVC制品的分解产物、汽车尾气、化妆品等 • 城市大气污染物苯并芘与肺癌有密切关系。
• 电离辐射可引起白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、甲状腺癌、 乳腺癌、胃癌、肝癌等。紫外线长期照射引起皮肤癌等。
+冠心病、脑卒中、高血压，++慢性阻塞性肺疾病、哮喘 来源：WHO慢病相关危险因素阶梯式监测方法
“健康中国2020”战略部署
· 目标：控制危险因素，遏止、扭转和减少慢性病的蔓延和健康危害 · 战略目标：到2020年有效预防可控的危险因素，遏止并扭转慢性疾病的蔓延，加快 临床医学模式转换，突出慢性的防治结合和全程管理，降低慢性病死亡率。 · 具体指标：预防控制重点针对：高血压、脑卒中、冠心病、恶性肿瘤、糖尿病、损 伤中毒。这些疾病的共同危险（如吸烟、环境污染、不合理营养、缺乏锻炼、肥胖、 精神因素等）可以预防。
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二、慢性病致病的主要危险因素
慢性病最主要的因素包括不合理的膳食、吸烟和体力劳动不 足、其次是病原体感染、遗传和基因因素、职业暴露、环境 污染和精神心理因素等。
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二、慢性病致病的八大主要危险因素 1、吸烟：最主要的危险因素 2、饮酒：除糖尿病和COPD外
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二、慢性病致病的主要危险因素 3、不合理膳食： ①食物中脂肪过多 ②维生素缺乏。食物中维生素A含量低，与乳腺癌、肺癌、胃 癌、肠癌以及皮肤癌、膀胱癌的多发有关。 ③食物中纤维素摄入量不足，可致结肠癌、直肠癌等发病增高。 ④饮食总热量的过多
慢性病负担的增加，除与医学预防和治疗的进步以及人口 老龄化有关外，更与人们的生活方式改变密切相关。
至2004年底，我国60岁以上的老年人口已达到1.43亿，占 全球老年人口总数的五分之一，成为世界上老年人口最多 的国家。
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二、慢性病致病的主要危险因素
慢性病致病的危险因素大致可以分为三类： 环境危险因素、 行为危险因素 宿主危险因素。
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5、缺乏体力劳动 6、病原体感染： 幽门螺杆菌感染与胃癌； 乙型肝炎病毒（HBV）与原发性肝细胞癌； 人乳头瘤状病毒（HPV）与宫颈癌； EB病毒与各种B淋巴细胞恶性肿瘤、鼻咽癌； 人类免疫缺陷病毒（HIV）与非霍奇金淋巴瘤。 7、不良的心理社会因素 8、遗传与基因因素：几乎所有慢性病都有遗传因素参与
大肠癌的筛查在一些发达国家也得到积极施行。我国近年来 大肠癌发病的上升趋势显著，危害日益严重，因此应是筛查 的重点肿瘤。
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课后小测：
1、我国引起癌症最主要的危险因素是 A. 不合理膳食 C. 病原体感染
B
B. 吸烟 D. 职业危害
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高血压是全球人类最常见的慢性病，是以动脉血压持 续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。
15
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课后小测：
1、下列不属于慢性病定义的是 C A. 一旦发病不能自愈 B. 很难药物治愈 C. 用生活方式调整可以治愈 D. 潜伏时间长，病程长
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课后小测：
2、我国慢性病健康管理的描述最准确的是 D A. 对慢性病患者进行监测、评估、干预 B. 对所有人群进行健康监测、评估、干预 C. 对亚健康人群进行健康监测、评估、干预 D. 对慢性病相关危险因素的监测、评估、干预
我国人群高血压患病率高、致残率高、死亡率高
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1
慢性非传染性疾病，有时也简称为“慢性病”或 “慢病”，指一类病程漫长，无传染性，不能自愈，目 前也几乎不能被治愈的疾病。
-
2
主要特点： ①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切
相关。 ②潜伏期较长，没有明确的患病时间； ③病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性
受损或失能。 ④很难彻底治愈，表现为不可逆性
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三、慢性病的社会危害
1、慢性病严重危害人群健康 2、慢性病经济负担日益加重
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2011年9月19-20日，纽约联合国总部，第66届联合国大会召开了有 193个会员国参加的首届预防和控制非传染性疾病问题高级别会议， 会议以协商一致方式通过了一份注重行动的重要的政治宣言，提出了 慢病防控的有效对策和途径
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课后小测：
3、慢性病发病的最主要行为危险因素有 ABE A.不合理膳食 B.缺乏体力劳动 C.空气污染 E.吸烟
D.遗传因素
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课后小测：
4、慢性病最主要的社会危害描述最准确的是 A A. 人群健康水平下降，社会经济负担增加 B. 个人慢性病并发症风险增加，医疗费用增加 C. 看病难、看病贵的社会矛盾加剧 D. 个人体质下降
若综合考虑死亡和患病，使用残疾调整健康生命年 （DALY）测量，慢性非传染性疾病在总的DALY损失中占 72%。
根据世卫组织2008 年的资料，全球5700 万例死亡中估计 有3600 万例系非传染性疾病致死，特别是心血管疾病、癌症、 慢性呼吸系统疾病和糖尿病，包括约900 万未满60 岁死亡者， 而这些死亡案例有近80%发生在发展中国家
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承认非传染性疾病给全球带来的负担和威胁是二十一世纪 发展的主要挑战之一，有损世界各地的社会和经济发展， 并威胁到国际商定发展目标的实现
认识到非传染性疾病对许多会员国的经济是一个威胁，可 能导致国家之间及人口之间的不平等加剧
－－66届联合国大会《关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会议的政治宣言》
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二、恶性肿瘤的危险因素
1、吸烟：最主要危险因素
2、乙型肝炎病毒及其他病毒感染: 人乳头瘤病毒与宫颈癌； 巨细胞病毒与卡波西肉瘤；EB病毒与Burkitt淋巴瘤；免疫 母细胞淋巴瘤和鼻咽癌
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二、恶性肿瘤的危险因素
3、膳食营养因素：如硒的缺乏与食管癌。 4、职业危害：石棉致肺癌和间皮瘤；苯与白血病；砷与肺 癌、皮肤癌。 5、其他环境因素：电离辐射，紫外线照射（皮肤癌）
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一、恶性肿瘤流行状况
在我国城镇居民中，癌症已占死因的首位，前5种分别为：支 气管肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和大肠癌；
在农村居民中，癌症占全死因的第二位，前5种分别为：肝癌、胃 癌、支气管肺癌、食管癌和大肠癌。
当前我国肝癌、胃癌死亡率居高不下，肺癌、大肠癌及乳腺癌呈 显著上升趋势，宫颈癌及食管癌的发病率和死亡率呈下降趋势。
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三、恶性肿瘤的筛查和早期诊断
癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及 提高生存率的主要策略之一。
子宫颈癌的筛查及早诊早治在世界范围内得到认可，我国亦 将其作为重点筛查项目。
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三、恶性肿瘤的筛查和早期诊断
乳腺癌的筛查在发达国家已有定论，世界卫生组织推荐在卫 生资源充足的地区施行。近20年来，我国乳腺癌发病率明显 上升，但其筛查的适宜手段、对象、效果等，均未获得大型 研究的确定。
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1. 心脑血管疾病: 高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中;
2. 营养代谢性疾病 肥胖，糖尿病，痛风
3. 恶性肿瘤（癌）
4. 慢性呼吸系统疾病
5.精神心理性疾病
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我国“健康管理”的核心内容，是对慢性病相关危 险因素的监测、评估和干预。
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一、我国慢性病流行状况
目前，与生活方式密切相关的慢性疾病，已成为我国人群 中的常见病。