不明原因大咯血
我国引起咯血最常见的原因是什么
我国引起咯血最常见的原因是什么咯血，是指痰中带血或者口腔、鼻腔自行流出的带血分泌物。
它是一种常见的症状，可能源自多种疾病。
在我国，引起咯血最常见的原因包括肺部疾病、呼吸系统感染、心脏病、消化系统疾病和肾脏疾病等。
接下来我将详细介绍这些常见原因。
首先，肺部疾病是引起咯血的最常见原因之一。
这包括肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、支气管炎等。
肺结核是最常见的病因之一，特别在我国的一些贫困地区，结核病的流行使得咯血的发病率较高。
此外，慢性支气管炎和肺气肿也是常见的肺部疾病，它们引起的痰中带血也是咯血的常见症状。
其次，呼吸系统感染也是引起咯血的原因之一。
例如肺炎、结核菌感染等都会引起肺部组织炎症，导致肺部出血并伴随痰中带血。
除此之外，心脏病也是引起咯血的原因之一。
心源性咯血主要是由于左心室衰竭或肺淤血而引起的。
当左心室血液排出受阻，压力增高时，可导致肺淤血，从而引起痰中带血。
消化系统疾病也可能引起咯血。
例如胃肠道出血，特别是食管静脉曲张破裂出血、胃溃疡出血等疾病，由于出血的血液反流到呼吸道，导致咯血。
最后，肾脏疾病也是引起咯血的原因之一。
患有肾小球肾炎、肾功能不全等肾脏疾病的患者，可能因为尿毒症引起血小板功能障碍或凝血机制障碍，导致呼吸道出血并呈现痰中带血的症状。
总的来说，在我国引起咯血最常见的原因是肺部疾病和呼吸系统感染。
这可能与我国的大气环境、疾病流行情况、饮食习惯等因素有关。
因此，预防咯血的发生，除了注意个人卫生、避免接触肺结核病患者之外，还要保持规律的作息时间、保持室内空气清新等，避免呼吸系统感染的发生。
同时，定期体检也是非常重要的，及时发现并治疗肺部疾病和呼吸系统感染，可以有效预防咯血的发生。
总之，咯血虽然是一种常见的症状，但其潜在的疾病危害性较大。
因此，一旦出现咯血的症状，应及时寻求医生的帮助，进行相关检查和治疗，以便及时发现病因并加以治疗。
希望通过大家的共同努力，可以减少咯血症状的发生，降低相关疾病的发病率，维护大家的健康。
大咯血的诊断治疗新进展
支气管动脉栓塞术
支气管动脉栓塞术是一种介入治疗方法，通过栓塞出血的支 气管动脉来达到止血的目的。该方法适用于药物治疗无效或 无法进行手术的患者。
支气管动脉栓塞术具有创伤小、恢复快、止血效果好的优点 ，但也存在一定的风险，如误栓塞正常血管、远端肢体缺血 等。因此，需要在专业医师的操作下进行。
肺切除手术
CHAPTER 04
研究展望与挑战
未来研究方向
探索大咯血发病机制
深入研究大咯血的病理生理机制，为预防和治疗提供 理论依据。
新型治疗手段研究
开展新药研发、新型手术技术等治疗手段的研究，提 高治疗效果。
精准医疗研究
根据患者个体差异，开展精准诊断和个性化治疗方案 的研究，提高治疗效果。
当前面临的挑战
新型诊断技术
胸部CT血管造影
通过CT扫描和后处理技术，对肺 部血管进行无创、无痛、无辐射 的检查，能够准确诊断大咯血的
原因和部位。
支气管镜技术
采用电子支气管镜或超声支气管镜 ，直接观察气道内病变，并进行组 织活检和血管造影，有助于明确诊 断和评估病情。
核医学检查
利用放射性核素标记的示踪剂，对 肺部血管进行功能成像，有助于发 现早期病变和评估治疗效果。
非手术治疗新方法
支气管动脉栓塞术
胸腔镜手术
通过介入技术，对病变的支气管动脉 进行栓塞，阻断出血血管，达到止血 目的。该方法创伤小、止血效果好， 尤其适用于紧急止血。
对于某些原因不明的大咯血，胸腔镜 手术可探查出血部位并进行止血治疗 ，具有创伤小、恢复快的优点。
支气管镜下止血
采用支气管镜对气道内出血进行局部 止血，如激光凝固、冷冻治疗、局部 药物注射等，具有止血迅速、损伤小 的优点。
大咯血的处理原则
大咯血的急诊处理原则喉以下的呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出者为咯血，常有呼吸系统、循环系统、血液系统或者其他系统疾病引起.在24小时内咯血量超过600ml或者每次咯血量在300ml以上，或持续咯血需输液以维持血容量，以及因咯血而引起气道阻塞导致窒息者为大咯血.大咯血因其出血量大，病情发展迅猛，病情危重者出现休克或者窒息，病死率高达50-100%。
因此，正确识别、及时处治大咯血患者显得尤为重要。
一. 诊断根据病史，结合临床表现，仅明确咯血或者呕血并不困难，困难的是明确咯血的性质临床急诊一般根据咯血量判断咯血的严重程度，〈100Ml/次为少量咯血，咯血每次在100—300ml为中等量咯血,在24小时内咯血量超过600ml或者每次咯血量在300ml以上，或持续咯血需输液以维持血容量，以及因咯血而引起气道阻塞导致窒息者为大咯血.只要病情允许，不管部位是否明确，都应争取做胸部CT检查，以便更多了解原发病灶与出血部位的关系、肺叶内积血的情况.其次，血管造影术、支气管动脉栓塞术、支气管镜检查、手术探查等均具有积极意义。
二。
防治措施:防止气道阻塞、维持生命功能、防止继续出血为原则。
1。
一般处理对大咯血病人要求绝对卧床休息.医护人员应指导病人取患侧卧位,并做好解释工作,消除病人的紧张和恐惧心理。
高流量氧气吸入，咯血期间，应尽可能减少一些不必要的搬动,以免途中因颠簸加重出血、窒息致死。
同时，还应鼓励病人咳出滞留在呼吸道的陈血,以免造成呼吸道阻塞和肺不张。
如病人精神过度紧张,可用小剂量镇静剂，如地西泮2.5mg,口服，2 次/d，或地西泮针剂10mg 肌注。
对频发或剧烈咳嗽者，可给予镇咳药，如喷托维林25mg，口服、3次/d；必要时可给予可待因15～30mg，口服、3 次/d。
但对年老体弱患者，不宜服用镇咳药。
对肺功能不全者,禁用吗啡、哌替啶，以免抑制咳嗽反射,造成窒息。
必要时可行气管切开,对准血凝块连续负压抽吸取出血块。
大咯血(咳血,咯血)
大咯血（咳血，咯血）【病因】(一)发病原因肺脏有两组血管，即肺循环和支气管循环。
起于右心室动脉圆锥的肺动脉及其分支为低压系统，提供着肺脏约95%的血供。
支气管动脉发自于主动脉，为高压系统，一般向肺脏提供约5%的血液，主要向气道和支撑结构供血。
据统计，在大咯血病人当中90%的出血来自支气管循环，而出血来自肺循环者仅占10%左右。
目前已知可引起咯血的疾病有近100种。
按其解剖部位的不同，可将其分为4大类，即：①气管、支气管疾患;②肺部疾患;③心血管疾患;④全身性疾患。
根据最近的内外科系列综合研究，在上述常见病因中，引起大咯血的常见病因依次为：①支气管扩张(约占30%);②肺癌(约占20%);③肺结核(约占15%～20%)。
(二)发病机制大咯血是由于支气管及其周围组织炎症和支气管阻塞所致的支气管壁的毁损和管腔扩张、变形，常伴有毛细血管扩张或支气管动脉和肺动脉络末支扩张等吻合，形成动脉瘤破裂，故可反复大量咯血。
【症状】反复咯血可长达数年或数十年，程度不等，从少量血痰到大量咯血不等，咯血量与病情严重程度有时不一致。
有些病人平素无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，以反复咯血为主要表现。
一般经过询问病史和体检以及上述各项检查之后，对大咯血的病因多可作出正确的诊断。
咯血常为全身疾病临床表现的一部分，全面、细致的体格检查将有助于咯血的病因诊断。
【饮食保健】【护理】【治疗】咯血病人应避免突然躁动、神情紧张，减少腹腔压力避免大咯血。
【检查】1.血液学检查炎症时白细胞总数常增多，并有核左移。
如发现有幼稚型白细胞则应考虑白血病的可能。
嗜酸性粒细胞增多常提示有寄生虫病的可能。
有出血性疾病时，应测定出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数等，必要时作骨髓检查。
2.痰液检查通过痰涂片和培养，查找一般致病菌、结核菌、真菌、寄生虫卵及肿瘤细胞等。
1.胸部X线检查胸部X线片对咯血的诊断意义重大，故应作为常规检查项目。
要求多个体位投照，必要时还应加照前弓位、点片及断层片。
咳血风险告知书范文
咳血风险告知书范文篇一：尊敬的患者/家属:感谢您选择我们为您进行治疗。
在治疗过程中，我们深知咳血是常见的症状之一，同时也明白咳血可能带来的风险和危害。
为了让您更好地了解咳血的风险和注意事项，我们特别向您告知以下内容:1. 咳血的常见原因：咳血的常见原因包括肺炎、支气管炎、肺结核、肺癌等。
不同原因造成的咳血，其治疗方法和风险也有所不同。
2. 咳血的风险：咳血可能会导致血液流失过多，造成贫血、感染、心衰等严重后果。
同时，咳血也可能会导致窒息、呼吸困难等危险情况。
3. 如何减轻咳血：在咳血期间，您可以采取一些措施来减轻咳血，如多喝水、咳嗽时用手按压腹部等。
同时，我们建议您及时就医，以便及时采取治疗措施。
4. 咳血的注意事项：在治疗过程中，您需要注意以下几点:- 避免剧烈活动和劳累，保持休息和放松。
- 饮食应以清淡易消化为主，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
- 保持室内空气湿润，避免干燥的空气刺激喉咙。
- 定期复诊，遵循医生的建议和治疗方案。
最后，我们再次提醒您，咳血是一种严重的疾病，如果您出现咳血症状，请及时就医，以便及时采取治疗措施。
谢谢您的理解和配合。
篇二：尊敬的患者/家属:在您就诊过程中，可能会出现咳血的情况。
咳血是一种常见的症状，可能是由于许多疾病引起的，例如肺炎、支气管炎、肺癌等。
如果您出现咳血症状，请您立即告知医护人员，以便及时采取相应的措施进行治疗。
咳血是一种非常危险的疾病症状，如果未能及时采取治疗，可能会导致病情恶化，甚至危及生命。
因此，我们应该高度重视咳血症状，并及时采取治疗措施。
在就诊过程中，如果您出现咳血症状，我们将为您提供必要的急救措施，例如压迫止血、输血、止血等。
同时，我们也将为您提供相关的健康知识，帮助您了解咳血症状，并采取有效的预防措施。
最后，我们再次提醒您，咳血是一种非常危险的疾病症状，如果您出现咳血症状，请您立即告知医护人员，以便及时采取治疗措施。
谢谢您的配合！。
咯血的原因1
咯血的原因文章目录*一、咯血的简介*二、咯血的原因*三、咯血的危害*四、咯血的高发人群*五、咯血的预防方法咯血的简介咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出。
咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。
咯血的原因肺脏有两组血管,即肺循环和支气管循环。
起于右心室动脉圆锥的肺动脉及其分支为低压系统,提供着肺脏约95%的血供。
支气管动脉发自于主动脉,为高压系统,一般向肺脏提供约5%的血液,主要向气道和支撑结构供血。
据统计,在大咯血病人当中90%的出血来自支气管循环,而出血来自肺循环者仅占10%左右。
一般较常见的是支气管疾病、肺部疾病,心脏病及某些全身性疾病。
在我国临床上肺结核咯血仍是最常见的咯血原因之一,占所有咯血总数的60%～92.4%目前已知可引起咯血的疾病有近100种。
按其解剖部位的不同,可将其分为4大类,即:气管、支气管疾患;肺部疾患;心血管疾患;全身性疾患。
根据最近的内外科系列综合研究,在上述常见病因中,引起大咯血的常见病因依次为:支气管扩张(约占30%);肺癌(约占20%);肺结核(约占15%～20%)。
咯血的危害肺结核早期不少病人并无明显不适,到体检时才发现患病,也有不少病人虽有症状但被误认为是感冒。
不过肺结核是慢性病,不像感冒三五天就能好,病人除咳嗽、咳痰外,还可能出现咯血、发热、盗汗、胸闷、疲乏无力、食欲不振、月经失调等症状。
那出现咯血是否就意味着病情已经很严重了?“这个不一定,是否出现咯血与病灶的位置有关,所以咯血不能作为判断病情轻重的一个指标。
”吴主任说,因为病灶位置不同,有些病人会咳痰,而有些病人不会,所以也不能说咳痰的病人要比不咳痰的病情重。
咯血的高发人群以前常说的“痨病”似乎总与生活条件差相联系,那现如今生活条件好了,为何得病的青壮年反倒多了?“这与他们的生活习惯有很大关系。
”专家说,现在很多年轻人生活不规律,经常熬夜,身体处于亚健康状态,抵抗力差。
咯血的知识点总结
咯血的知识点总结一、病因1. 呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等2. 感染性疾病：如肺结核、肺炎、支气管扩张症等3. 肺部异物：异物刺激呼吸道黏膜引起的咯血4. 呼吸道肿瘤：如肺癌等5. 肺动脉高压：严重肺动脉高压患者出现咯血的情况较为常见6. 血液病：如肺小血管炎、遗传性出血性毛细血管扩张症等7. 心脏病：如心力衰竭、心脏瓣膜病等引起的肺淤血所致8. 外伤：如肋骨骨折、胸部挫伤等引起的咯血9. 药物副作用：如抗凝药物、非甾体抗炎药等可能引起肺部出血10. 其他原因：如胃肠道出血，血液逆流至呼吸道引起的咯血二、症状1. 咳血：咯血最常见的症状就是咳血，血液的颜色可以是鲜红的、暗红的或带有痰的2. 呼吸困难：在出现咯血的同时，患者可能会出现呼吸急促、气短等症状3. 胸痛：有些患者在咳血的同时会伴随胸痛的症状4. 其他症状：如咯血后感觉头晕、乏力、恶心、呕吐等三、诊断1. 病史询问：应详细了解患者的病史，包括咳血的症状、频率、持续时间等2. 体格检查：包括听诊肺部、测量血压、观察呼吸频率等3. 影像学检查：如X线、CT、MRI等对肺部进行检查，以确定出血的部位和原因4. 支气管镜检查：可以通过支气管镜检查呼吸道内部的情况，帮助发现肿瘤、炎症等病变5. 实验室检查：如血常规、凝血功能、血气分析等四、治疗1. 找出病因并治疗：对于咯血的患者应积极找出病因，并进行相应的治疗2. 保持休息：患者需要保持充分休息，避免剧烈运动和劳累3. 控制出血：对于严重咯血的患者，可采取止血药物治疗，如口服氨甲环酸、静脉注射止血剂等4. 对症治疗：如给予镇痛、消炎、止咳等对症治疗5. 手术治疗：对于肿瘤、结核、异物等病因可进行手术治疗6. 药物治疗：根据病因选择合适的药物治疗，如抗生素、抗结核药物等7. 病因治疗：如对于感染疾病可给予抗病毒、抗感染等治疗8. 支持治疗：保持体液平衡，维持呼吸道通畅等总之，咯血是一个常见的症状，出现咯血时应及时就医，根据病因进行相应的治疗。
气管镜下大咯血应急预案
气管镜下大咯血应急预案1. 背景描述大咯血是指气管主支气管内血液大量喷出，病情严重，需要紧急处理。
气管镜是一种用于呼吸道检查和治疗的重要工具，广泛应用于气管病变的诊断和治疗。
气管镜下大咯血是一种罕见但严重的并发症，需要及时采取紧急措施，以保障患者的生命安全。
本文将介绍气管镜下大咯血应急预案，包括应急响应流程、急救措施和操作技巧等内容。
2. 应急响应流程2.1 症状判断在气管镜检查过程中，如患者出现咯血症状，应立即中断检查并观察患者的症状和体征，确认是否为大咯血。
2.2 呼叫援助若确认为大咯血，应立即呼叫相关急救人员或其他医护人员协助处理。
2.3 病情评估在等待援助的过程中，应对患者进行初步的病情评估。
可以检查患者的呼吸频率、血压、脉搏等生命体征，并根据患者的病情状况决定下一步的急救措施。
3. 急救措施3.1 气管插管如果患者呼吸道不通畅，并且血液大量咳出，应考虑进行紧急气管插管。
气管插管可以维持气道通畅，防止窒息和窒息导致的心脏骤停。
3.2 气囊充填气管插管后，应及时充填气囊，确保插管的稳固性。
气囊充填可以防止血液进入气道，保持插管通畅。
3.3 抽吸血液在插管和气囊充填后，应使用抽吸器将气管内的血液吸出。
抽吸血液可以清除气道内的血块，维持呼吸道通畅。
3.4 寻找出血原因经过急救措施后，应寻找出血的原因。
可以通过进一步的气管镜检查，确认出血的位置和病变性质，并采取相应的治疗措施。
3.5 病情监测和治疗在完成上述急救措施后，应密切监测患者的病情变化。
根据患者的病情表现，进行进一步的治疗，包括药物治疗、止血措施等。
4. 操作技巧4.1 气管镜插入技巧在进行气管镜检查时，应掌握正确的插入技巧。
首先，应先观察口腔、咽部和声门区域，确认无明显异常后再插入气管镜。
插入时应沿舌根下方进入，避免直接压迫舌根，避免刺激激发咯血。
4.2 灵活操作技巧在气管镜检查和处理大咯血时，应掌握灵活的操作技巧。
如需操作镜柱、旋转镜筒等，在大咯血之前应先将其固定，防止操作时引起更严重的出血。
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Ｈ ；Ｄ二聚体 （ ｇ Ｄ—ｄｍ ｒ 正常 ；凝 血 全套 示：凝血 酶原 时 ｉ ｅ） 间 （ ） 、部 分活化 凝血酶 原 时间 （ ｅ ｒ Ａ ｒ ）均 正常 ；血 生化 示 ：肝 酶、胆 色素 、尿素 氮 （ Ｕ ） Ｂ Ｎ 、肌 酐 （ ｒ 均正常。入 ｃ） 院拟诊 ：咯血原 因待 查 ：支气 管扩 张症？予哌拉 西林／ 唑 巴 他
支 气 管 内膜 结 核 ， 影像 学上 可 无 典 型 病 灶 ，可行 纤维 支 气 管镜
２ ０次／ ｉ ，血 氧 饱 和 度 （ ａ ： ６ （ 导 管 吸 氧 ２ Ｌ ｍｎ ＳＯ ）９ ％ 鼻 ／
ｍｉ） ｎ ，神清 ，精神 差 ，口唇 无发 绀 ，全 身浅表淋 巴结未扪 及 肿 大，静 息状 态下呼 吸平顺 ，气管居 中，两侧呼吸 动度 对称 ， 右下肺 叩诊 实音 ，右下肺呼吸音低 ，可闻及 少量 湿哕音 ，余肺
ｌ 病历简介
患 者 ，女 ，２ ７岁 ， 电焊 工 。 因 “ 血 ２天 ” 入 院 。 患 者 咯 右 下 肺 呼 吸 音低 ， 可 闻及 少 量 湿 哆音 ，余 无 殊 。 （ ） 胸 部 Ｃ ４ Ｔ 为 双 肺 散 在 磨 玻璃 样 影 （ 图 １ ，血 常 规 示 Ｈ ９ｇＬ （ ） 见 ） ｂ９ ／ 。 ５ 入 院 后 查 血 肿 瘤 标 志 物 阴 性 ，Ｐ 、Ａ Ｔ 、 Ｐ Ｔ均 正 常 。 （ ） Ｔ Ｐｒ Ｌ ６
入院后予抗感染 、垂体后 叶 素持 续微 泵维持 ，病情 有加重趋 势。根据 以上 临床特 点考虑常 见疾病为 ： （ ） 肺炎 ：患者 为 １
青 年 女 性 ， 急 性起 病 ，右 下 肺 闻及 少 量 湿 哕 音 ，胸 部 Ｃ Ｔ见 双
治疗。 自起病 来精神差 ，食欲 欠佳 ，大小便 正常 。既往患者在 ２０ ０ ７年有类似咯血 史，在 ＂地 医院住 院治疗后好 转 出院 （ ３ － 资 料 均已丢 失，诉 未明确诊 断 ） ，否认 高血 压、糖尿病 史，无粉 尘接 触史，无 药物过敏史及外伤史 ，无烟酒等不 良嗜好。入 院 查体 ：Ｔ：３ ． ℃ ， Ｐ １ ￣／ ｉ ，Ｂ ：１０ ８ ｍ Ｈ ．Ｒ： ７１ ：ｌ６ Ｌ ｍ ｎ ｐ ２ ／０ ｍ ｇ
・
４ ０・ ２
・
临床 病 例 讨 论 ・
不 明 原 因 大 咯 血
吕 丹 ，丁群 力 ，舒 丽华 ，邓在 春
【 关键 词】 大咯血 ；病例分析 ；体层摄影 术，螺旋计算机 【 中图分类号 】Ｒ４ １７ 【 ． 文献标识码 】Ｂ 【 ４ 文章编号】 １０ — ５２ （０１ ２ ０２ ０ ０７ ９７ ２１ ）０ — ４０— ４
呼 吸音 粗 ， 未 闻及 干 湿 哆 音 ；心 率 １６￣ ／ ｎ １ ｍｉ，律 齐 ， 未 闻 及 病 理 性 杂音 ；腹 平 软 ，无 压 痛及 反 跳 痛 ，肝 脾 肋 下 未 及 。入 院 后 查 血 常 规 示 ：ＷＢ ． １×１ Ｌ 中性 粒 细 胞 （ Ｃ６１ ０／ ， Ｎ） ７ ． ３８ ％ ，嗜 酸 粒 细 胞 （ Ｏ） ０ ８ ， 血 红 蛋 白 （ ｂ ９ ． ／ ， Ｅ ．％ Ｈ ） ９ ０ｇ Ｌ
胸部 Ｃ Ｔ未 见囊状或柱状支气管扩 张，故该 症可能性较 小。但 也有可能为非高分 辨 Ｃ （ Ｃ Ｔ ＨＲ Ｔ） 导致 漏诊 ，不 过此 种可 能 性很小。 （ ）肺结核 ：患者无低 热、盗汗、消瘦 等结核 中毒 ３ 症状，胸部影像 学病灶 非结核好 发部位 ，可排 除该 病。 （ ４）
２ １ ２ １ ２月 ｉ患 者 主要 临 床 特 点 ： （ ） 青 年 女 性 ， 电 焊 工 １
人 。（ ） 患者 急性病程 ，突发咯血 ２天入院，２天前休息打牌 ２
时突发咯血 ，当地医院治疗无效 ，转入我科后 出现气促 ，持续
性 低 氧 血 症 ，偶 咳 ，无痰 ；３年 前 曾 有 类 似 发 作 史 ，但 病 因未 明确 。 （ ） 入 院后 查 体 两侧 呼 吸 动度 对 称 ，右 下肺 叩诊 实 音 ， ３
检查以鉴别 。 （ ）肺癌 ：青年女 性，否认 嗜烟 史，胸部 影像 ５
学未 见 占位 病 灶 ，血 肿 瘤 标 志 物 阴性 ， 不支 持 诊 断 ，可 行 痰 找
脱 落 细胞 或 纤 维支 气管 镜 检 查 以鉴别 。
血小板 计 数 （ Ｉ ） １７×１ Ｌ ＰＪ ４ Ｔ ０／ ；动 脉 血 血 气 分 析 ：ｐ 值 Ｈ
于２ １ Ｏ ００一 ２—１ 间在 打牌时 突发 咯血 ，鲜 红 色血 液，量约 ３晚 １０ｍ ，遂到 当地 医 院 急诊 ， 行 胸 部 Ｃ ０ ｌ Ｔ检 查 示 ： 双 肺 散 在 磨
玻 璃 影 （ 图 １ ，考 虑 双 肺 炎症 。 予抗 感 染 、止 血 等 治 疗 后 见 ） 出血停 止 ， 次 日晨 再 次 咯 血 ，血 量 约 ２ ０ｍｌ ０ ，转 至我 院进 一 步
肺磨玻璃 影，似 乎支持肺炎 ，但患者无咳嗽、咳痰 、发热等症
状 ，血 常 规 白细胞 不 高 ，这 些 证 据 不 支 持 肺 炎 诊 断 。 （ ） 支 ２ 气 管 扩 张症 ： 支扩 并 咯 血 为 临 床 最 常 见 咯血 原 因之 一 ，且 患者
既往有咯血病 史，此次 急性起病 ，咯血量大，有该症可能，但
坦 针 ３ ３ ５ｇ静 脉 滴 注 ，每 ８ｈ一 次 抗 感 染 ，并 予 垂 体 后 叶 素 ．７
针 ０ Ｏ Ｏ １Ｕ ｍｎ微泵静推 ，卧床休息、吸氧等治疗 ，入院 ．５～ ． ／ ｉ 第 ２天 ，患者间断有 少量咯血 ，并 出现持 续性低 氧血症 ，Ｉ 型
呼 吸 衰 竭 ．咳嗽 后 加 重 。 ２ 讨 论