药源性双硫仑反应的预防和处理
双硫仑反应的急救和护理
双硫仑反应的急救和护理1.急救措施：(1)首先，立即脱离接触源，停止药物使用，切勿再重复使用双硫仑。
(2)如果病人有呼吸困难或喉咙肿胀，立即呼叫紧急医疗服务。
如果病人停止呼吸或心跳，立即进行CPR(心肺复苏)。
(3)让病人保持平躺位，提高脚部，帮助病人呼吸。
松开紧身的衣物，以减轻呼吸困难。
(4)如果病人仍然有明显的过敏反应，可以考虑给予肾上腺素注射或使用支气管扩张剂，以减轻症状。
(5)不要给病人喂食或饮水，以防止窒息。
2.护理措施：(1)如果病人意识清醒，但仍然有轻度过敏反应症状，可以让病人咀嚼水合肾上腺素，直到紧急医疗人员到达。
注意，水合肾上腺素可以引起一些不良反应，如心悸和颤抖，因此使用时要谨慎。
(2)如果病人曾经被注射过双硫仑，并且尚未发现任何过敏反应迹象，医疗实施人员仍然应密切观察病人一段时间，以确保没有延迟性过敏反应的出现。
(3)当病人情况稳定后，医生应尽量找出导致双硫仑反应的原因，并将其记录在病人的医疗记录中。
这对于以后的治疗和预防非常重要。
3.防止双硫仑反应的措施：(1)在使用任何药物之前，详细询问病人是否对特定药物有过敏史，并且尽量避免使用已知会引起过敏反应的药物。
(2)在使用双硫仑之前，应对病人进行过敏测试。
如果有反应，应立即停止使用双硫仑，并寻找替代药物。
(3)药物使用过程中，密切观察病人的反应。
任何异常或过敏反应应立即进行处理。
(4)定期更新医疗人员的知识，并提供紧急救援培训，以确保能够及时应对双硫仑反应患者的急救需求。
总结起来，对双硫仑反应的急救和护理需要立即停止药物使用，呼叫紧急医疗服务，并提供适当的急救措施，如保持呼吸通畅和提高脚部。
医护人员还应密切观察病人的症状，并采取适当的护理措施。
为了预防双硫仑反应，应提前了解病人的过敏史，并在使用药物之前进行过敏测试。
保持医护人员的培训和知识更新也是关键所在。
通过这些措施，可以最大程度地减少双硫仑反应对病人的伤害。
药源性双硫仑样反应的原因分析与护理对策
龙源期刊网
药源性双硫仑样反应的原因分析与护理对策作者：王兴玲
来源：《中国实用医药》2012年第26期
【摘要】目的探讨双硫仑样反应的原因,药物种类,防治及护理对策。
方法综合分析12例双硫仑样反应患者的临床资料。
包括年龄，性别，职业，对该病的知晓度，发病前相关信息及入院后临床处理，护理措施等进行回顾性分析。
结果 1例知晓,吃消炎药后不能喝酒,但不知道为什么,也不知道可能发生什么，其余11例,包括家属均不知晓“双硫仑样反应”是什么。
入院后经过紧急救治及有效护理措施，10例患者的主要症状均在1 h内缓解或恢复，2例重症患者4 h 缓解，最长住院日数3 d，全部患者均治愈出院。
结论应用抗菌药物后饮酒或者使用含乙醇类的药物和食品时可发生双硫仑样反应。
提高对双硫仑样反应的认识，详细询问病史，避免误诊。
同时也指导门诊输液、服药患者以及基层医生，提高对该病的认识，减少药源性双硫仑样反应的发生。
呼吁酒类厂家和药品厂家在包装和药品说明书上加以说明和提示。
双硫仑样反应应急处理流程
双硫仑样反应应急处理流程一、双硫仑样反应的初步判断。
1.1 首先呢，咱们得知道啥是双硫仑样反应。
简单说啊，就是患者在使用了某些药物之后又接触了酒精，然后出现的一系列不舒服的症状。
比如说啊，脸红得像个大苹果似的，心跳突然就加快了，感觉就像怀里揣了只小兔子一样，突突突地跳个不停。
还可能会头晕目眩，就像喝多了酒似的，脑袋晕乎乎的。
另外呢，恶心、呕吐也是常见的症状，胃里就像翻江倒海一样难受。
1.2 如果发现有人在使用了头孢类抗生素、甲硝唑等药物之后不久喝了酒，然后出现了这些症状，那咱就得高度怀疑是双硫仑样反应了。
这时候可不能掉以轻心啊，得赶紧采取措施。
二、现场应急处理措施。
2.1 立即停止饮酒和接触含酒精的东西。
这就好比是灭火的时候得先切断火源一样，不能再让酒精继续在身体里捣乱了。
让患者躺下休息，可别让他到处乱跑乱动，万一摔倒磕着碰着就更麻烦了。
2.2 保持呼吸道通畅。
这是非常关键的一点啊。
可以把患者的头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。
要是呕吐物呛到气管里，那可就像捅了马蜂窝一样，会引发一系列更严重的问题，比如呼吸困难，甚至窒息呢。
2.3 密切观察患者的生命体征。
看看患者的呼吸是不是平稳，心跳是不是正常，脸色有没有变得更差。
这就像守护着一个宝贝一样，眼睛都不敢眨一下，要时刻盯着患者的情况。
如果患者的症状比较轻，通过这些简单的处理措施，可能慢慢就会有所好转。
三、及时就医及告知医生情况。
3.1 如果患者的症状比较严重，像心跳特别快，呼吸困难，或者意识不清醒了，那可就不能耽搁了，得赶紧拨打120急救电话。
这时候就像打仗一样，分秒必争啊。
在等待急救人员到来的过程中，继续按照前面说的方法照顾患者。
3.2 到了医院之后呢，一定要把患者之前使用的药物和饮酒的情况详细地告诉医生。
这就像给医生提供破案的线索一样重要。
医生只有知道了这些情况，才能准确地判断病情，然后采取有效的治疗措施。
可别觉得不好意思或者觉得这些情况不重要，要是隐瞒了这些关键信息，就可能会耽误患者的治疗，那可就是因小失大了。
双硫仑样反应的预防及处理
双硫仑样反应的预防及处理摘要近年来，随着生活水平的不断提高，嗜酒人群有所增多，同时由于头孢菌素类抗生素在临床上的广泛应用，双硫仑样反应发生率也越来越高。
探讨双硫仑样反应的发生机制、诊断和救治过程，以期引起临床医师对双硫仑样反应的认识和重视。
关键词双硫仑样反应；双硫仑样反应机制及预防双硫仑是一种戒酒药物，化学名称为二硫化四乙基秋兰姆，服用该药者即使饮用少量的酒或含酒精的饮料身体即会产生面部潮红，头痛，腹痛，出汗，心悸，呼吸困难等症状。
后来将于应用某些药物后饮用或接触酒精制品导致的体内“乙醛”积蓄的中毒反应，称为双硫仑样反应，又称“戒酒硫样或双硫醒样反应”为药源性急症。
为了探讨双硫仑样反应的发生机制、诊断和救治过程，以期引起临床医师对双硫仑样反应的认识、重视和预防。
现综述如下：1.酒精的吸收与代谢饮酒时酒精主要通过胃（20%）和十二指肠（80%）吸收。
当人在短时间内大量饮酒时，5 min后血液中就会有乙醇出现；30 min时，血液中的乙醇浓度迅速达峰值，为0.82 mg·ml-1；2 h后，乙醇浓度开始下降；16 h后血液中的乙醇基本谢完全[1。
]进入体内的乙醇90%以上在肝脏代谢。
生理条件下酒精在体内经肝脏乙醇脱氢酶（ADH）代谢为乙醛，再经乙醛脱氢酶（ALDH）的作用转化为乙酸。
短时间内大量摄入乙醇时，会激活微粒体乙醇氧化酶系统（microsomal ethanol oxidizing system,MEOS）参与乙醇的代谢。
乙醇经上述两种代谢途径氧化均生成乙醛，后者在ALDH的催化下进行氧化。
ALDH的基因型有正常纯合子、无核性纯合子和杂合子三种类型。
流行病学研究显示,ADH基因的多态性可导致其编码的二聚体ADH具有不同的活性,进而导致不同个体对酒精代谢的速度不同。
如具有保护作用的等位基因ADH1C*1和ADH1B*2具有较高的催化活性,能够加速体内酒精的代谢。
这些多态位点在不同的种族和人群中分布有很大的差异,如东方人以ADH1B*2为主,而在白人中ADH1B*1最常见,这可能很大程度上决定了东西方人饮酒行为结局的差异[2]。
药物不良反应、药源性双硫仑样反应与合理用药导向
药物不良反应、药源性双硫仑样反应与合理用药导向摘要】目的正确认识和鉴别药物不良反应与药源性双硫仑样反应，指导临床合理用药，科学用药，提高患者的药疗依从性。
方法从药物不良反应与药源性双硫仑样反应的机理、临床表现、诊断与防治结果上认识。
结论药源性双硫仑样反应不应属于药物不良反应，是可防范的。
正确认识、鉴别和诊断，提高合理用药导向。
【关键词】药物不良反应药源性双硫仑样反应用药导向药源性双硫仑样反应在临床药疗工作中较为常见，但往往被认为是药物不良反应所致，极易造成误诊误治，应引起医、药、护人员和患者的高度重视，加强临床鉴别诊断和适时治疗。
1 药物不良反应1.1药物不良反应指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
1.2严重药物不良反应系指因服用药品引起的以下损害情形之一的反应。
1.2.1引起死亡。
1.2.2致癌、致畸、致出生缺陷。
1.2.3对生命有危险并能够导致人体永久的或显著伤害。
1.2.4对器官功能产生永久性损伤。
1.2.5导致住院或住院时间延长。
1.3新的药品不良反应系指药品说明书中未载明的不良反应。
1.4药品不良反应临床表现药品不良反应可能涉及人体的各个系统、器官、组织，其临床表现与常见病、多发病的表现很相似。
其不良反应包括：副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应、过度作用、首剂效应、停药综合症、特异质反应、变态反应、依赖性反应、致畸、致癌、致突变反应等。
1.5药品不良反应分类1.5.1 A型与药品本身的药理作用的加强或延长有关，常和所用剂量有关，又称为剂量相关的不良反应，一般发生率高，但死亡率低，容易预测，是可知的。
如硫酸阿托品引起口干；醋氮酰胺出现手指麻木；双嘧达莫引起头痛；苯二氮类（地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等）引起瞌睡；抗凝血药类（肝素钠、枸橼酸钠、尿激酶等）所致出血等。
1.5.2 B型与药品本身的药理作用无关，又称之为剂量不相关的不良反应。
一般发生率低，但死亡率较高，难以预测，是不可知的。
双硫仑反应的预防和急救
双硫仑反应的预防和急救
一、双硫仑反应的预防和急救二、何谓双硫仑和双硫仑样反应三、有哪些药物会造成双硫仑样反应
双硫仑反应的预防和急救1、双硫仑反应的预防和急救
医护人员有必要对应用抗菌药物过程中的戒酒硫样反应有足够的认识和重视。
在诊疗过程中,须仔细询问患者的用药史及过敏史,询问饮酒习惯,同时严格掌握用药适应证,合理选用药物,防止滥用倾向,合理联用配伍,不能同时使用含乙醇的药物。
护士在使用可引起双硫仑样反应的药物时,静滴开始速度不宜过快,并密切观察,有抢救意识,一旦发生过敏反应立即停药抢救,
对使用可引起双硫仑样反应药物的患者,应告知患者在使用上述抗菌药期间及停药后14天内,均应避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物),如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温,尤其老年人、心血管疾病患者更应注意。
2、双硫仑反应的反应现象
其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。
3、双硫仑反应的临床护理
对双硫仑样反应及过敏性休克患者应采取以下护理措施:
卧床休息,休克者采取“V”型体位。
双硫仑反应的原因分析及护理对策
双硫仑反应的原因分析及护理对策摘要：目前有许多人选择戒酒，服用戒酒药物是一种常用戒酒方法，双硫仑便是常用的戒酒药物，若患者在服用双硫仑后饮酒，那么乙醇便会与双硫仑发生相互反应，使患者出现明显不适感，进而达到戒酒的目的。
但是许多患者在应用双硫仑时容易出现各种不良症状，甚至会给其身体造成严重伤害，最终得不偿失。
基于此，在本文中便重点分析了双硫仑反应的发生原因及其护理对策。
关键词：双硫仑；双硫仑反应；原因；护理对策因服用双硫仑引起的双硫仑反应属于药源性疾病，具有起病急促的特点，而且导致双硫仑反应的原因较多，如医护人员对双硫仑的认知不足、对患者的健康宣教不够等。
想要加强对双硫仑反应的防治，必须从源头出发，找准引发双硫仑反应的原因，并有意义针对性解决，同时为患者实施科学有效的护理干预。
1引起双硫仑反应的原因分析患者在出现双硫仑反应后，会伴随有较为复杂的临床症状，如面部潮红、恶心呕吐、嗜睡、头痛等，若情况较为严重还会有胸闷、呼吸困难、血压下降的情况，但若是未能够及时对患者予以治疗，还可能会有短暂性意识障碍、四肢肌力下降等症状。
据实际调查分析来看，导致双硫仑反应的原因大致可分为以下几个方面：①双硫仑是一种相对比较特殊的药物，医护人员对双硫仑的认知不足，且日常生活中与双硫仑的接触也比较少，因此会比较陌生；②患者在购买双硫仑时，因医护人员对该药物认知不足问题的影响，并未对患者进行较为细致的用药健康宣教；③患者通过双硫仑的用药可达到戒酒目的，但是部分患者对用药后的禁酒时间认知不足，一般情况下患者需在5~7d内禁止饮酒，但因对禁酒时间的不了解，也可能会引发双硫仑反应[1]。
2引起双硫仑反应的药物患者出现双硫仑反应后症状多样且复杂，而且多种药物可能会与双硫仑药物发生反应而引起双硫仑反应，如硝咪唑类药物，该类型药物中甲硝唑比较有代表性，临床应用频率高，患者在服用双硫仑后应用甲硝唑等硝咪唑类药物便会引起双硫仑反应；再比如一些头孢菌素类药物、红霉素、灰黄霉素、呋喃唑酮等抗菌药物均会与双硫仑发生反应而引起双硫仑反应。
双硫仑反应的处理方法
双硫仑反应的处理方法双硫仑（Disulfiram）是一种常用的药物，用于治疗酒精依赖症。
它通过干扰酒精的代谢过程，产生副作用，从而减少对酒精的渴求和消除戒断症状。
双硫仑反应是指患者在饮酒后出现的一系列不适反应，如恶心、呕吐、头痛、心悸等，这些不良反应可以起到一种戒酒的作用。
双硫仑反应的处理方法有以下几种：1. 避免饮酒：双硫仑与酒精结合后会产生乙醛，乙醛会导致一系列的不适反应。
因此，患者在服用双硫仑期间应完全避免饮酒，以避免不良反应的发生。
2. 了解副作用：患者在服用双硫仑之前，应该充分了解其副作用，特别是双硫仑反应的症状和表现。
这样一来，患者在出现不适反应时就能够及时采取措施，避免严重后果的发生。
3. 寻求医生指导：如果患者在服用双硫仑后出现严重的不适反应，应该立即寻求医生的指导和帮助。
医生可以根据患者的具体情况调整剂量，或者给予其他的治疗建议。
4. 支持治疗：双硫仑治疗酒精依赖症的效果并不是很理想，因此患者在服药期间还需要接受心理和行为的支持治疗。
这些治疗方法可以帮助患者更好地应对戒酒过程中的困难和挑战，提高治疗的成功率。
5. 配合家人和社会支持：患者在戒酒期间需要得到家人和社会的支持和理解。
家人可以帮助患者建立健康的生活方式，避免诱发饮酒的环境和情绪。
社会支持可以提供一系列的康复资源，帮助患者顺利完成戒酒过程。
6. 注意饮食和生活习惯：患者在服用双硫仑期间应该注意饮食和生活习惯的调整。
避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物，保持规律的作息时间，有助于减轻不适反应的发生。
7. 监测药物副作用：双硫仑在使用过程中可能会引起一系列的副作用，如皮疹、头晕、疲劳等。
患者应该定期进行身体检查，监测药物的副作用情况。
如有不适，应及时向医生汇报。
双硫仑反应的处理方法主要包括避免饮酒、了解副作用、寻求医生指导、支持治疗、配合家人和社会支持、注意饮食和生活习惯、监测药物副作用等。
患者在戒酒过程中需要坚持治疗，并与医生保持密切的沟通和合作，以期达到戒酒的目标。
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药源性双硫仑反应的预防和处理#药事健康超能团#无论是过年，还是夏季撸串季节，大家难免喝酒，因此很多科普会提醒大家，头孢配酒说走就走这是，因为二者一起服用可能会引发双硫仑反应。
但什么是双硫仑反应？头孢那么多，是所有头孢都能引起双硫仑反应吗？除了头孢，其他药物会不会引起双硫仑反应呢？临床药学室在参与临床查房时也发现，有些药物的辅料是乙醇，这个很隐蔽的信息可能不会引起医生们的注意。
在本期药讯里，临床药学室对双硫仑反应的作用机制、引起双硫仑反应的药物、含辅料为乙醇的药物、及发生双硫仑时患者的处理进行阐述，希望可以为临床安全用药提供参考信息。
1、什么是双硫仑反应？要知道双硫仑反应，首先得知道什么是双硫仑。
1948年哥本哈根发现橡胶硫化催化剂双硫仑，它被人体微量吸收后能引起面部潮红、心悸和呼吸困难症状，尤其在饮酒后更为严重，进一步发现双硫仑是酒增敏药，可使体内乙醇及其产物代谢减慢，从而增高体内乙醇或其代谢物的浓度，因此国外自上世纪60年代开始研究其作为戒酒药。
乙醇进入人体后，首先在肝脏中经乙醇脱氢酶转化为乙醛,随后转化为乙酸，并经三羧酸循环最终生成二氧化碳和水，而双硫仑可以竞争性辅酶I抑制乙醛氧化成乙酸的转化，致使乙醛在体内蓄积，引起乙醛蓄积综合征。
另外其代谢产物二乙二硫氨基甲酸酯可阻断多巴胺β-羟化酶形成，使脑中多巴胺蓄积，以上是双硫仑作为戒酒药的两条机制。
图1 双硫仑体内作用机制双硫仑作为戒酒药，并不能治疗患者嗜酒症，而是患者在服用此药后的一定时间内饮酒，会因乙醛的聚集和脑中多巴胺的蓄积，引起人体面部潮红、发热、困倦、口中有大蒜气味、呼吸困难、头痛、恶心和呕吐等不舒服症状，感觉精神警长，心律不齐、昏迷等，即常说的双硫仑-酒精反应，借助这个让患者极为不舒服的症状，促使患者戒酒。
我们临床上常说的双硫仑反应即类似于双硫仑与酒精相互作用反应。
2、为什么部分头孢菌素会引起双硫仑反应？大家想过这样一个问题没有，头孢菌素和青霉素类一样，都属于β-内酰胺类抗生素，为什么只有部分头孢菌素可以引起双硫仑反应，而其他β-内酰胺类的青霉素却没有类似双硫仑样反应？引起双硫仑反应的头孢菌素不属于双硫仑，为什么会引起这个反应？要回答以上这些问题，则要从药物的分子结构说起。
以头孢哌酮为例，图2所示是双硫仑的分子结构，而图3是头孢哌酮分子结构，图4是甲硫四氮唑结构甲硫四氮唑结构。
其中头孢哌酮7-基团上含有甲硫四氮唑结构，而甲硫四氮唑结构和双硫仑分子结构相似，均为-S-C-N-分子结构，因此患者若服用头孢哌酮后饮酒，其分子结构中甲硫四氮唑结构也会和双硫仑一样，与辅酶I竞争乙醛脱氢酶的活性中心，阻止乙醛氧化为乙酸，导致乙醛蓄积，进而导致患者出现类似双硫仑样反应。
图2双硫仑的分子结构图3 头孢哌酮分子结构图4甲硫四氮唑分子结构而我们常见的青霉素类，如阿莫西林克，美洛西林等则无甲硫四氮唑构效团，一般不会引起双硫仑反应。
3、含有甲硫四氮唑的头孢菌素类知道了引起头孢菌素引起双硫仑反应的机理，我们就可以从分子结构入手分析哪些药物可以引起双硫仑反应。
比如明确含有甲硫四氮唑分子结构的头孢米诺、头孢哌酮、头孢替安、拉氧头孢、头孢孟多、头孢替坦、头孢甲肟、头孢匹安、头孢美唑等都会引起双硫仑反应。
另外，头孢曲松和头孢唑啉分子结构中虽然不含甲硫四氮唑结构，但头孢曲松中含有N-甲基三嗪侧链（图5红色圆圈），头孢唑啉中含有N-甲基噻四唑侧链（图6红色圆圈区域），这两个结构可以在中性水溶液中（如0.9%氯化钠中）水解并进行分子重排成甲硫四氮唑结构，因此也可引起双硫仑反应。
4. 不含甲硫四氮唑结构的头孢菌素，可以引起双硫仑反应吗？需要注意的是，头孢他啶、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟、头孢西丁、头孢硫脒等，虽然不含有甲硫四氮基团，但有文献报告这些药物也可能会发生双硫仑样反应，其反应机制有待进一步研究。
但并非所有的头孢菌素均可导致双硫仑反应，如头孢唑肟、头孢克肟、头孢替唑、头孢地嗪等不含甲硫四氮唑结构，且目前暂无文献报道可以引起双硫仑反应。
需要警惕的是这些虽然目前尚无报道，但临床应用时仍需警惕。
5. 除了头孢菌素，还有哪些药物可以引起双硫仑反应？除了头孢菌素外，硝基咪唑类抗生素，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑，还有呋喃唑酮、酮康唑也可以引起双硫仑样反应，在机制方面，以往认为这些药物也可以抑制乙醛脱氢酶，而最新研究发现甲硝唑对乙醛脱氢酶无抑制作用，也不增加实验动物体内乙醛的浓度，但可增加脑内-5-羟色胺的浓度，因此认为甲硝唑引起双硫仑反应可能是另外一条作用机制，即阻断多巴胺β-羟化酶形成，使脑中多巴胺蓄积。
需要特别注意的是磺脲类如格列美脲、氯磺苯脲、格列齐特、格列吡嗪，格裂苯脲等均可导致双硫仑反应。
临床在给予患者治疗时应叮嘱患者服药期间禁止饮酒、或食用含酒精。
6、喝酒后多久可以吃头孢，吃头孢后多久可以喝酒？首先酒精和头孢在人体内的代谢快慢不同，导致喝酒后吃头孢，和吃头孢后喝酒的时间限制不同。
研究发现一名体重70kg的成年人在1小时内可以身体可以处理7g酒精，相当于60ml日本清酒，200ml 啤酒，或20ml威士忌，12ml 55%白酒，而人体内代谢酒精的酶有限，正常成年男子一昼夜仅能氧化代谢8瓶663ml啤酒，如果1小时内连续3瓶啤酒，那么对身体的影响完全小时得需要约9小时。
此外，成年人处理酒精的能力和快慢还与遗传、肝功能和饮酒量相关，因此对于酒精的处理能力有较大的个体差异。
所以喝酒后多久可以使用头孢菌素目前没有明确的答案，但一般建议饮酒后3天内尽量避免可以引起双硫仑反应的药物。
那么头孢菌素代谢半衰期仅仅为1小时，是不是1天后就可以饮酒呢？并非这样，头孢菌素引起双硫仑反应的主要机制在于抑制乙醛脱氢酶，而被抑制的乙醛脱氢酶一般需要4-5天才能恢复，因此为了安全期间，学者们普遍建议使用头孢后7天才可以饮酒比较安全。
7、双硫仑反应与饮酒种类和量关系？没有。
研究表明即使很少量的酒精也可能会引起双硫仑反应，且与酒的种类无关，因此白酒、红酒、黄酒、啤酒和含有乙醇的饮料均可出现双硫仑样反应。
可能患者就诊时，临床医生会比较关注患者是否饮酒，而忽略一些药物的辅料中也含有酒精，比如氢化可的松注射液、藿香正气水、硝酸甘油注射液、溴己新葡萄糖注射液、去乙酰化毛苷注射液、十滴水等，在应用这些药物时应谨慎与可能引起双硫仑反应的药物联用。
8、双硫仑反应有什么症状？发生时如何抢救？一般使用双硫仑样反应的药物后饮酒，可早在5分钟即出现症状，一般多在30分钟，少数在1小时，很少在1小时后才出现双硫仑反应。
此外，小儿肝脏代谢乙醇功能较差，即使在较低浓度乙醇也可出现双硫仑反应，因此小儿在应用可能引起双硫仑反应的药物后2周-3周内，避免饮酒或进食含有乙醇的食物，如醪糟、腐乳等。
双硫仑反应可表现为面部及全身皮肤潮红，结膜发红，发热感，口干、头晕、头痛、目眩、心慌、胸闷、气短、出汗、呼吸困难、恶心呕吐、言语混乱、步态不稳、狂躁、谵妄、意识障碍，口中大蒜味，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、濒死感，有的患者还可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克，惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死，甚至死亡。
由于双硫仑反应特异性较差，有时候与心血管疾病急性发作时很见鉴别诊断，因此询问患者或其家属流行病学史辅助诊断也较为重要。
9、双硫仑反应发生时如何处理？若诊断为双硫仑反应时，应积极予以处理，包括就地处理,，一般处理，药物治疗和对症处理。
就地处理包括催吐，有条件时洗胃，保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物，头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
一般处理吸氧，卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸，检查心电图或心电监护观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。
药物治疗建立静脉通道，给予患者5%-10%葡萄糖500ml-1000ml，加入维生素C 2-4g，维生素B6 0.2g-0.4g，地塞米松5mg-10mg，可加速乙醇氧化。
静脉注射和滴注纳洛酮0.4mg-0.8mg可拮抗乙醇作用。
H2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。
对症处理有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；活血化淤药物使用；呕吐者可用胃复安。
如有严重并发症时应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。
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