【护士执业资格考试】历年护考必考高频考点
护士执业资格考试高频考点

护士执业资格考试高频考点——基础护理学高频考点1:主观资料:即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
简单理解:主观资料(病人讲)是主观的感觉,我所想,我所感受。
客观资料(护士查)是检查得出,一般会有数值。
特别提示:心悸,也就是通常所说的心慌,是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉(故属于主观资料)。
医生查体获得的资料不属于护士收集资料的方法。
高频考点2:护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
(1)名称:是对护理对象健康问题的概括性描述。
分为以下类型:1)现存的:是指护理对象目前已经存在的健康问题,如“皮肤完整性受损:压疮,与局部组织长期受压有关”。
2)危险的:是对现在未发生,但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述,若不采取护理措施将会发生问题,如“有……的危险”。
3)健康的:是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断,陈述方式为“潜在的……增强”,“执行……有效”。
高频考点3:护理措施的类型1)依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施。
2)独立性的护理措施:即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。
包括:协助病人完成日常自理活动;治疗性的措施;病情及心理活动的观察;进行健康教育与咨询;提供心理支持;制订出院计划等。
3)协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
高频考点4:护理诊断的陈述包括三个要素:问题(P),即护理诊断的名称;相关因素(E),多用“与……有关”来陈述;症状或体征(S)。
又称为PES 公式。
护理诊断的陈述方式主要有3 种:(1)三部分陈述法:即PSE 公式,P(problem,护理诊断名称)+S (syptosandsign,症状和体征,也包括其他检查结果)+E(etiology,相关因素),多用于现存的护理诊断。
护士资格证考试必考的知识点

护士资格证考试必考的知识点
1. 人体结构与功能
- 细胞组织学知识:包括细胞的结构、组织器官的构成和功能。
- 人体系统知识:了解人体的各个系统,如呼吸系统、循环系统、消化系统等,以及它们的结构与功能。
2. 疾病与医学常识
- 常见疾病知识:掌握常见疾病的病因、症状、治疗方法等。
- 药物知识:了解常用药物的分类、作用机制、副作用等。
3. 护理理论与实践
- 护理伦理与法律知识:了解护理伦理准则和法律法规,掌握
护理实践中的道德与法律责任。
- 基本护理技术:熟悉基本的护理操作,如测量体温、换药、
协助患者活动等。
4. 专科护理知识
- 儿科护理知识:了解儿科护理的特点、常见疾病和护理方法。
- 产科护理知识:掌握产科护理的相关知识,如孕妇护理、分
娩护理等。
5. 疼痛管理与康复护理
- 疼痛管理知识:了解疼痛的评估方法和管理策略。
- 康复护理知识:熟悉康复护理的原则和方法,包括康复评估、制定康复计划等。
6. 感染控制与安全护理
- 感染控制知识:了解感染的传播途径和预防控制措施。
- 安全护理知识:掌握安全护理的基本原则,如避免跌倒、防
止烧伤等。
7. 护理研究与质量管理
- 护理研究方法:了解护理研究的基本方法和步骤。
- 质量管理知识:熟悉护理质量管理的原则和方法,如患者满
意度调查、质量评估等。
以上是护士资格证考试必考的知识点,希望对你的考试备考有
所帮助。
祝你考试顺利!。
护士资格考试历年高频考题考点

护士资格考试历年高频考题考点护士资格考试历年高频考题考点【篇1】在抢救产后出血产妇时,护理人员要镇定,做到有条不紊,切忌手忙脚乱,一边采取止血措施:如按摩子宫,注射宫缩素等,一边迅速通知医生。
迅速建立静脉通道,采取输液、输血等一系列抗休克的抢救措施。
检查引起出血的原因,采取针对性措施。
如宫缩不良引起的出血表现为子宫软,轮廓不清;有血块或暗红色血间歇性自阴道涌出(即宫缩时好时坏、出血时多时少),应予以加强宫缩处理。
如宫缩良有持续性阴道出血,应检查产道有无裂伤,如有裂伤,应缝合止血,如无裂伤,且流血无血块形成,应考虑凝血功能障碍。
做好产妇心理护理,解除其紧张、恐惧感,严密观察产妇出血量医学教育网|搜集整理、血压,脉搏,呼吸、尿量等变化,做好记录,必要时予以吸氧。
产妇休克恢复后,仍应加强护理、严密观察,防止产褥感染及再出血的发生,并应加强营养,注意休息,改善产妇的一般状况。
护士资格考试历年高频考题考点【篇2】1、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是?A.起病急B.发热C.咽痛明显D.鼻黏膜充血肿胀E.和下淋巴结肿大【正确答案】C【答案解析】急性细菌性咽-扁桃体炎除了有上呼吸道感染的症状以外,还会有咽痛、咽部充血等眼部症状。
2、为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在?A.10~20滴/分钟B.20~30滴/分钟C.30~40滴/分钟D.40~50滴/分钟E.50~60滴/分钟【正确答案】B【答案解析】一般为每分钟20~30滴。
太快容易加重心衰症状,加重心脏负荷。
3、孕妇B超检查结果显示臀胎位,为了纠正胎位不正,应采取什么体位?【答案解析】膝胸位:矫正子宫后倾和胎位不正。
护士资格考试历年高频考题考点【篇3】1、老年患者随着年龄的增加,记忆能力逐步减退。
在询问病史时最容易出现的是?A.表述不清B.症状隐瞒C.记忆不确切D.反应迟钝E.答非所问【正确答案】C【答案解析】老年患者记忆能力逐步减退,故容易出现记忆不确切。
护士执业资格考试必考知识点

护士执业资格考试必考知识点护士执业资格考试是每一个想要从事护理工作的人需要通过的重要考试,通过这个考试,可以获得合格的护士执业资格,开启自己的护理工作之路。
在备考护士执业资格考试的过程中,了解和掌握重要的考试知识点是非常关键的。
本文将介绍护士执业资格考试必考的知识点,帮助考生在备考过程中有针对性地进行复习。
一、基础知识1. 人体解剖学和生理学:掌握人体各系统的结构和功能,包括呼吸系统、消化系统、循环系统等。
2. 病理学:了解常见疾病的发病机制、病理变化及临床表现。
3. 药理学:熟悉常用药物的名称、分类、用法及不良反应。
二、护理学1. 临床护理学:包括患者评估、护理诊断、护理干预、护理评价等内容。
2. 儿科护理学:掌握儿童生长发育规律、常见疾病的护理方法等。
3. 妇产科护理学:了解孕产妇的护理需求、生育过程中的护理要点等。
三、医学伦理学1. 患者权利:尊重患者的权利,保护患者的隐私和个人信息。
2. 护士职业道德:遵守医疗纪律和职业道德准则,保持专业操守。
四、法律法规1. 《中华人民共和国护士法》:了解护士的法律地位、权利和义务。
2. 《医疗纠纷处理条例》:掌握医疗纠纷的处理程序和原则。
五、感染控制1. 感染传播途径:了解感染的传播途径,掌握感染预防的基本原则。
2. 感染控制措施:熟悉感染控制的方法和步骤,有效预防院内感染的发生。
六、急救知识1. 基本生命支持:掌握心肺复苏的方法和技巧。
2. 外伤急救:了解各种外伤的处理原则和急救措施。
通过对以上知识点的学习和掌握,考生可以更有信心地备考护士执业资格考试,顺利通过考试,取得护士执业资格证书。
希望考生能够认真复习,做好考前准备,实现自己的护理梦想。
祝愿所有考生考试顺利,早日成为优秀的护士!。
2022年护士资格考试各章节历年高频考点

护士资格考试各章节历年高频考点,共170个考点!第一章基本护理知识和技能(15个考点)1.护理程序分为五个环节,涉及评估、诊断、筹划、实行和评价。
2. 资料分为主客观,主观资料即病人旳主诉,如头晕、乏力、恶心、瘙痒等。
客观资料是护士观测到旳或体检、化验所获得旳资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音等。
3. 护理诊断旳陈述方式:P 问题(即护理诊断旳名称)、S 症状或体征(为护理诊断旳诊断根据)、E 有关因素多用“与……有关”来陈述。
临床中有时可简化为PE 公式。
如清理呼吸道无效:与术后伤口疼痛有关。
4. 锐器伤是护士最常用旳职业损伤因素之一,是导致血源性传播疾病旳最重要因素。
5. 白天病区较抱负旳声音强度应维持在35~40dB.一般病室合适旳温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。
病室相对湿度以50%~60%为宜。
6.去枕仰卧位:合用于①全身麻醉未醒和昏迷旳病人;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8 小时内旳病人。
中凹卧位:合用于休克病人。
屈膝仰卧位:合用于腹部检查、导尿、产后会阴擦洗旳病人。
侧卧位:合用于①灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查;②臀部肌内注射;③避免压疮形成。
半坐卧位:合用于①因心肺疾患而导致呼吸困难旳人;②用于胸、腹及盆腔手术后或有炎症旳病人;③腹部手术后病人;④某些面部及颈部手术后病人;⑤疾病恢复期体质虚弱旳病人。
端坐卧位:合用于急性肺水肿,心包积液及支气管哮喘发作旳病人。
头低足高位:合用于①肺部旳体位引流;②十二指肠引流;③孕妇胎膜早破;④跟骨及胫骨结节牵引。
头高足低位:合用于①颈椎骨折病人进行颅骨牵引时;②颅内高压病人;胎儿臀围旳矫正;③产后增进子宫复原。
截石位:膀胱镜、妇科检查、刮宫、产妇分娩。
7.不同浓度乙醇旳作用:20%-30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而减少肺泡内泡沫旳表面张力;30%乙醇:湿润、松解头发缠结;25%-35%乙醇:乙醇擦浴;50%乙醇:皮肤按摩,湿化用于心功能衰竭旳产妇发生急性肺水肿时旳浓度; 75%乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒,供皮区旳消毒;95%乙醇:燃烧法消毒和静脉炎湿敷,固定标本。
护士资格考试历年高频考点

护士资格考试历年高频考点护士资格考试历年高频考点护士资格考试因为涉及的知识点很多,所以很多考生不能轻易的通过护士资格考试,但是护士资格考试又是必须通过的一个考试,对于学习护理专业的考生来说是必须经历的一道坎,为了帮助报考护士资格考生们顺利通过考试,小编整理了护士资格考试历年高频考点,希望能够帮助到大家。
1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标,进行的一系列有目的、有计划的护理活动,通过对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳的健康状态,是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。
2.护理程序一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。
3.护理诊断一般由四部分组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。
4.护理诊断常用的陈述方式:PES 公式陈述法,又叫三部分陈述,多用于陈述现存的护理诊断。
PE 公式陈述法,又叫两部分陈述,多用于有危险的护理诊断。
P(问题)陈述法,多用于健康的护理诊断。
5.护理记录单:记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。
1/ 3书写时可采用 PIO 格式进行记录:P:病人的健康问题;I:针对病人的健康问题所采取的护理措施;O:经过护理后的效果。
6.急诊护理工作的预检分诊:急诊科,应有专人负责出迎病人。
预检护士要掌握急诊就诊标准,通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序,初步判断疾病的轻重缓急,及时分诊到各专科诊室。
7.白天病区较理想的声音强度应维持在 35~40dB。
声音强度达到 50~60dB,可产生相当的干扰。
长时间暴露在 90dB 以上的环境中,可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。
超过 l20dB 时,可造成听力丧失或永久性失聪。
8.一般病室适宜的温度为 18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至 22~24℃为宜。
病室相对湿度以 50%~60%为宜。
9.备用床目的:保持病室整洁、美观,准备接收新病人。
2023年历年护士考试频率最高的考点

历年护士考试频率“最”高旳26考点1.最常见旳子宫肌瘤变性是(玻璃样变)2.肾病综合征最基本旳体现是(尿蛋白不小于3.5g/24h)。
3.法鲁四联征最早且重要旳体现是(青紫)。
4.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症旳诊断最故意义旳血检成果是(皮质醇下降)。
5.最常见旳卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转)。
6.急性白血病引起贫血最重要旳原因是(红系增殖受白血病细胞旳干扰)。
7、急性心肌梗死初期最重要旳治疗措施是(心肌灌注)。
8、血浆蛋白质中含量最多旳是(清蛋白)。
9、后纵隔肿瘤最常见旳是(神经源性肿瘤)。
10、深静脉血栓形成最常见于(下肢深静脉)。
11.难以鉴别旳肾癌和肾囊肿最可靠旳鉴别措施是(肾动脉造影)。
12.肌肉中最重要旳脱氨基方式是(嘌呤核苷酸循环)。
13.医学伦理学中最古老、最有生命力旳医德范围是(医疗保密)。
14.最有助于诊Crohn病旳病理变化是(非干酪性肉芽肿)。
15.AIDS患者肺部机会性感染最常见旳病原体是(肺孢子虫)。
16、小区获得性肺炎最常见旳致病菌是(肺炎链球菌)。
17、确诊高功能性甲状腺结节, 最故意义旳检查是(放射性核素扫描)。
18、结核结节中最具有诊断意义旳细胞成分是(郎格汉斯细胞和上皮样细胞)。
19、核酸对紫外线旳最大吸取峰值是(260nm)。
20、胫骨中下1/3骨折最常见旳并发症是(骨折延迟愈合)。
21、消除支气管哮喘气炎症最有效旳药物是(糖皮质激素)。
22、争性颅内压增高, 有脑疝征象时, 应立虽然用下列哪种药物最佳(20%甘露醇)。
23、成人股骨干骨折, 并有足背及胫动脉搏动细弱, 其首选旳治疗措施是(切开复位内固定)。
24、诊断胆囊结石首选旳检查措施是(B超)。
25、I期子宫内膜癌患者旳治疗首选(手术治疗)。
26、下列治疗军团菌旳首选药物是(红霉素)。
历年护士考试最易混淆旳27各考点1.结肠癌最早出现旳临床症状是(排便习惯和粪便性状旳变化)。
2.导致阑尾穿孔最重要旳原因是(阑尾腔阻塞)。
历年护士护师考试常考点汇总

历年护士护师考试常考点汇总2012 年护士资格考试和护师资格考试马上就要开始,考生们都已经到了总结和冲刺的阶段,下面自我总结了下历年护士资格考试和护师资格考试常考的考点:知识点 1:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。
主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
知识点 2:I 型呼吸衰竭:缺 O2 不伴 CO2 潴留(PaO2<60mmHg), PaCO2 降低或正常。
由于肺换气功能障碍所致。
肺炎、肺气肿、急性呼吸窘迫综合征。
应较高浓度(35%~45%)的氧。
II 型呼吸衰竭:缺 O2 伴 CO2 潴留(PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg),肺泡通气不足所致。
见于 COPD、上呼吸道阻塞。
应低浓度(<35%)持续给氧。
1/ 4知识点 3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。
临床表现:多见于 50 岁以上有高血压病史者。
体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。
症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床表现:本病好发于中老年人,多见于 50~60 岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病。
通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有 TIA 史。
多数病人在安静和休息时发病。
起病缓慢,症状在数小时到 3 天达高峰。
常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
知识点 4:左心衰竭:主要表现为肺淤血和心排量降低,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的形式是急性肺水肿。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
【护士执业资格考试】历年护考必考高频考点
1.护理程序的步骤包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
2.资料的直接来源为患者本人。
3.主观资料记录尽量用患者原话;客观资料记录应使用医学术语。
4.有感染危险属于高危的护理诊断:母乳喂养有效属于健康的护理诊断。
5.护理记录单使用PIO格式,P指患者的健康问题,I指针对健康问题采取的护理措施;O 指护理效果。
6马斯洛的需要层次理论包括生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
7.职业损伤危险因素中最常见,最危险的病毒为乙肝病毒、丙肝病毒,艾滋病病毒。
8.血源性感染的最主要因素是针刺伤。
9.发生锐器伤时,立即用手从伤口的近心端向远心端挤压;肥皂水清洗伤口,流动水下反复冲洗,等渗盐水冲洗黏膜;用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口,并包扎;向主管部门报告、填写锐器伤登记表。
10.剧痛、高热、呼吸困难,出血,休克患者,安排提前就诊或送急诊室处理。
11.抢救物品做到五定:定数量品种,定点安置、定人保管,定期消毒灭菌、定期检查维修。
12急救物品完好率100%。
13.病区环境管理的四轻:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
14一般病室温度18~22℃为宜,婴儿室、产房、手术室以22~24℃为宜;湿度50%-60%。
15不同浓度碳酸氢钠的应用:11%~2%碳酸氢钠:可提高沸点、增加灭菌效果,去污防锈;②1%~4%碳酸氢钠:可用于口腔真菌感染:③2%碳酸氢钠:可用于鹅口疮的口腔清洁;42%~4%碳酸氢钠:可用于敌敌畏,乐果中毒洗胃,禁用于敌百虫(美曲膦酯)中毒洗胃。
16.煮沸消毒法从水沸后开始计时。
17下排式压力蒸汽灭菌所需时间为20~30min18.紫外线灯消毒法从灯亮5-7min后开始计时。
19.熏蒸法消毒灭菌:纯乳酸0.12ml/m3食醋5~10ml/m3
20.解除隔离的时间:患者的传染性分泌物经3次培养,结果均为阴性或确已度过隔离期,经医生下达医嘱方可解除隔离。
21.隔离区域划分:①清洁区:不易被患者血液、体液及病原微生物污染的区域,如医务人员值班室、更衣室、配餐室、库房等;②潜在污染区(半污染区):可能被患者的血液、体液及病原微生物污染的区域,如医务人员办公室、治疗室、化验室、病区内走廊等;③污染区:被病原微生物污染的区域,如病房、污物间、患者卫生间等。
22.乙醇作用小结:120%~30%乙醇:急性肺水肿时,乙醇湿化给氧,可降低肺泡内表面张力;②30%乙醇:头发打结;③50%乙醇:皮肤按摩;④75%乙醇:皮肤消毒;95%乙醇:燃烧法消毒、静脉炎湿敷、固定痰液癌细胞。
24.隔离衣的衣领、内面为清洁面,外面为污染面。
23.物品有效期:①未被污染的无菌物品有效期为7天;②打开后的无菌溶液、无菌包、无菌容器有效期为24h;③铺好的无菌盘、一次性口罩有效期为4h。
25.办理住院手续:持医生签发的住院证办理住院手续。
危急患者,可先入院或行手术治疗,后补办住院手续。
26.病历排序:住院病历的首页是体温单;出院病历的首页是住院病历首页,最后一页是体温单。
27.分级护理:特级护理:严重创伤、大面积烧伤等,需专人24h护理,严密观察。
②一级护理:大手术后、休克、大出血、昏迷、早产儿等应每1h巡视患者一次。
③二级护理:生活部分自理者,应每2h巡视患老一次。
④三级护理:生活基本自理者,应每3h巡视患者一次。
28.常用卧位:昏迷或全麻未清醒者取去枕仰卧位;休克患者取中凹卧位,抬高头胸10°~20°,抬高下肢20°~30°;腹部检查取屈膝仰卧位;胸、腹、盆腔手术或有炎症取半坐卧位:面部及颈部手术后取半坐卧位;妊娠时胎膜早破取头低足高位;颅脑损伤或手术后取头高足低位;肛门、直肠、乙状结肠镜检查取膝胸卧位;法洛四联症发作取膝胸卧位;膀胱镜检、妇科检查、阴道灌洗取截石位。
29.生理盐水可清洁口腔,防止感染;0.02%呋喃西林溶液用于广谱抗菌:0.1%醋酸溶液可用于铜绿假单胞菌感染。
30.温度小结:鼻饲液38~40℃:乙醇拭浴32~34℃;热水袋60~
70℃;湿热敷50~60℃:热水坐浴、床上洗头、淋浴和盆浴40~45℃;温水浸泡43~46℃;床上擦浴50~52℃。
31.头发打结时,用30%乙醇湿润后梳理,由发梢向发根梳理。
32.压疮的好发部位:仰卧位时,压疮最常见的好发部位是骶尾部;坐位时,压疮的好发于坐骨结节。
33.压疮的分期:①淤血红润期(I期):红、肿、热、痛、麻木,皮肤完整性未受损;②炎症浸润期(Ⅱ期):皮肤紫红色,皮下硬结,表皮水疱(易破溃),有痛感;③轻度溃疡期(Ⅲ期):水疱破溃,浅层组织坏死,创面黄色渗出液(脓性分泌液);④坏死溃疡期(IV期):脓性分泌物增多,组织发黑,可达骨面,有臭味。
34热型:①稽留热:体温39.0~40.0℃,持续数天或数周,24小时波动范围≤1.0℃,常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等;②弛张热:体温>39.0℃,波动幅度大,24小时体温差>1.0℃,常见于风湿热。
败血症细菌性肝脓肿等;③间歇热:体温骤升>39℃,高热和无热交替、反复出现,持续数小时或数天,后快速降至正常,经一段时间间歇后,再次发作,常见于疟疾;④不规则热:体温变化不规则,发热无规律,持续时间不定,常见于流行性感冒、癌性发热。
35.脉搏异常:速脉常见于甲亢、发热、休克、大出血前期等;缓脉常见于颅内压增高、甲减、房室传导阻滞等;间歇脉多见于洋地黄中毒;绌脉常见于心房纤颤;交替脉为左心衰的重要体征。
奇脉(吸停脉)表现为吸气时脉搏明显减弱,常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞。
36.脉搏短绌时,需两名护士测量。
37.潮式呼吸(陈-施呼吸):多见于中枢系统疾病,如脑膜炎、脑炎、颅内压增高、酸中毒和巴比妥类药物中毒等。
38.深度呼吸(库斯莫呼吸):常见于糖尿病、尿毒症等引起的代谢性酸中毒。
39.血压测量前应检查血压计,水银不足时,测量值偏低。
40.血压测量应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位,定血压计。
41.血压测量时袖带太窄,测量值偏高;袖带太宽,测量值偏低:袖带过松,测量值偏高;袖带过紧,测量值偏低。
42血压测量时,充气至肱动脉搏动音消失再增高20~30mmHq。
43.中国居民膳食宝塔中居于底层的是五谷类。
44要素饮食:是一种化学精制食物,含人体所需全部营养成分(不含纤维素),无需消化过程。
45.隐血试验饮食要求试验前3天,禁食可致隐血假阳性的食物,如肉类、绿色蔬菜、动物血、富含铁的食物或药物。
46.胆囊试验饮食要求检查前1天午餐高脂肪饮食,前1天晚餐高糖、低蛋白、无脂肪饮食,口服造影剂,禁烟、禁水至造影当日上午,第1次x线摄片,若胆囊显影良好进高脂肪饮食,30min后第2次X线摄片。
47.胃管长度距离为前额发际至剑突的距离或耳垂至鼻尖再至剑突的距离。
48胃管轻轻插入一侧鼻孔,插到10~15cm时,嘱病人吞咽,以便于插管。
昏迷患者在胃管插入15cm时,托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,以增加咽喉部通道弧度,以便胃管通过会厌后壁进入食管
49.插胃管过程中,如有呛咳、呼吸困难、发绀等情况,则提示误入气管,应立即拔管,休息后重插;出现恶心时,暂停插入,嘱患者深呼吸,休息后继续插入。
50.鼻饲管注食前先灌注少量温开水,缓慢灌注食物,温度以38~40℃为宜,注食完毕后,再灌入少量温开水冲洗胃管。
51.每次鼻饲量≤200mL,间隔时间>2h。
52冷疗禁忌证:血液循环障碍;②慢性炎症或深部化脓病灶;③对冷过敏。
53.禁用冷疗的部位:①枕后、耳廓和阴囊;②心前区;③腹部;④足底。
54.热疗禁忌证:①急腹症未确诊前;②面部危险三角区感染;③各种脏器内出血;④软组织损伤早期。
55.红外线灯的灯距30~50cm,时间20~30min
56.尿量异常(成人):①多尿:24h尿量>2500ml②少尿:24h尿量<400ml或尿量
<17(ml·h);③无尿(或尿闭):24h尿量<100m或12h无尿。
57.新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿系感染。
58糖尿病酮症酸中毒时,尿液呈烂苹果味。
59.膀胱刺激征表现:尿频、尿急、尿痛。
60.女性导尿首次消毒的顺序为自上而下,由外向内;
61女性导尿二次消毒的顺序为自上而下,由内向外再向内。