急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程(终稿)
急诊服务流程及规范标准
急诊服务流程与服务拨打急救经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即通知临床科室，临床科室接到会诊后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即通知临床科室，临床科室接到后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
（题目：急诊服务流程与服务时限；制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科；校对：曲刚。
）危重病人抢救流程（护士记录抢救项目清单）病情较重或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪护人去收费处初步结算）（题目：危重病人抢救流程; 制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科，校对：曲刚）创伤的急诊服务流程1、2、3、（题目：创伤的急诊服务流程; 制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科，校对：曲刚。
医疗服务流程
优化医疗服务流程医疗服务途径与连续性服务流程制定本流程的目的：为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务，保证医疗、护理工作的正常运行，确保医疗、护理质量，以满足病人需求。
得到医疗服务的途径从院前急救人员见到病人的那一刻或病人到达门诊、急诊与医护人员接触时，医患活动就开始发生。
这个活动的全过程均伴随着对病人的评估与筛查，并随时判断病人的需求是否与医院的使命及所提供的医疗服务资源相匹配。
医院将所能提供的疾病诊治专科、检查、化验项目、病人就诊程序、工作时间、医院的使命以及医疗服务的资源对外进行宣传。
一、门诊开诊时间为8：00~12：00；14：00~17：30（夏季14：30~18：00），周一至周六全天开诊，急诊实行24小时接诊制。
医院已将各部门的服务时间、服务范围及得到相关检查结果所需要的时间、得到医疗服务途径等信息进行公示。
导诊台护士询问病人基本需求后，指引病人挂号就诊。
二、急诊科严格执行本院“急诊科工作制度”、“急诊院前抢救管理制度”、“急诊留观病人处理”等规程，120救护队在接到社区急救电话或120急救中心电话后，3分钟内出诊。
三、危重病人、外伤病人、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人、门诊提前预约挂号的病人，优先安排病人诊疗、检查、取药、治疗、缴费。
四、门诊医生在诊疗病人时，应以体格检查、临床检验和影像结果对病人进行评估和筛查，以帮助了解病人当前所需服务的类型，根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求，确定最适合病人的治疗方案。
五、遇有疑难疾病或就诊三次未确诊者，应及时请示上级医生或邀请会诊。
病情较重或符合“入院标准”和“转诊标准”者按“病人出入院工作流程”和“转科及转院制度”办理。
六、医生针对病情建议病人入院（留观）治疗时，应告知病人及家属入院检查、治疗（手术）的目的和必要性、治疗的预期效果、住院的大致时间（天数）所需的大约医疗费用、住院首次押金等情况。
在病人得到充分的信息决定后，医生开入院通知单。
急诊住院流程
急诊住院流程
急诊住院流程大致如下：
1. 急诊就诊：当患者出现急性病症或意外伤害等状况时，需前往医院急诊科就诊。
患者会接受初步评估和治疗，包括病史询问、体格检查、辅助检查等。
2. 决定住院：急诊医生会根据患者的病情和需要，决定是否需要住院治疗。
如果需要住院，会与患者或家属沟通，并解释住院的原因和必要性。
3. 入院登记：患者会被引导到住院部进行入院登记，填写相关表格，并进行费用预交。
4. 床位安排：患者会被分配到合适的床位，根据医生的安排入住病房。
如果需要隔离治疗，会被安排到相应的隔离病房。
5. 医生会诊：患者入院后，主治医生会进行详细的病情评估和医学检查，根据患者的情况制定个体化的治疗方案。
6. 治疗与护理：根据医生的指导，患者会接受相应的治疗，包括药物治疗、手术、物理治疗、中医治疗等，同时还会有专业的护理团队提供照顾和护理。
7. 监测与观察：住院期间，患者的病情会被持续监测和观察，包括生命体征、
病情变化等。
此外，根据需要会进行实验室检查、影像学检查等，以评估治疗效果。
8. 营养与饮食：根据患者的病情和需要，医院会提供合理的饮食，保证患者的营养需求。
9. 出院计划：当患者病情稳定，治疗效果达到预期后，医生会制定出院计划，包括药物调整、康复护理等。
10. 出院程序：患者在出院前会进行医生的签字、病案整理、费用结算等相关程序。
医生会向患者和家属解释出院后的注意事项，并提供必要的康复指导和药物嘱咐。
请注意，住院流程因医院和病情的不同而有所差异，以上仅是一般的流程，具体情况仍需根据实际情况和医生的建议来决定。
急诊与住院连贯的医疗服务流程
急诊与住院连贯的医疗服务流程
一、从患者到达急诊科与医护人员接触时，医患活动就开始发生。
急诊分诊护士进行分诊。
对于危重患者、外伤患者、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛患者应优先安排患者的诊疗。
二、急诊医生在诊疗患者时应以生命体征、体格检查、临床检验、影像诊断结果等对患者进行初步评估，并进行相关处理，并结合相关检查结果对病情进行再次评估，及时准确地确定最适合患者的治疗方案。
遇有疑难、危重疾病、危重抢救患者，应及时请示上级医师或请会诊。
经完善相关辅助检查、充分评估病情，病情较重或符合入院标准或转诊标准者给予办理相应手续。
三、急诊医生针对病情建议患者入院治疗时，应告知患者及家属入院检查、治疗的目的和必要性，治疗的预期效果，住院的大致时间，住院首次押金等情况。
在患者得到充分信息后，医生开出相应医嘱。
四、急诊科护士电话告知科室做好安排患者住院的相关准备，对于行动不便、高龄、残疾等患者应提供轮椅、平车等便民措施。
五、对于急危重患者，应由医护人员共同护送至病房，入院后护送患者的急诊医护人员应参与紧急处理过程。
急诊科医疗服务与处理流程制度
急诊科医疗服务与处理流程制度第一章总则第一条目的与依据本制度旨在规范医院急诊科的医疗服务与处理流程，确保患者能够及时、科学、规范地接受急诊医疗服务。
本制度依据国家相关法律法规、医疗行业标准和医院内部管理规定进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内急诊科的医疗服务与处理流程，全部急诊科医务人员、护理人员以及相关支持人员必需遵守本制度。
第二章急诊科医疗服务流程第三条急诊接诊与分诊1.患者到达急诊科后，由接诊人员进行初步登记，核实基本信息。
同时接诊人员应尽量安顿患者及其家属，供应必需的心理支持。
2.接诊人员依据患者病情的严重性和特征，进行初步分诊，并布置就诊优先级。
3.急诊医生依据分诊结果，对患者进行进一步评估、诊断和治疗。
4.如有需要，急诊医生可以请示主治医生或专家，进行会诊和协商治疗方案。
第四条医疗诊断与治疗1.急诊医生应依据患者病情，及时进行必需的辅佑襄助检查，如试验室检查、影像学检查等。
2.急诊医生应订立认真的诊疗计划，全面了解患者病情，并及时与患者及其家属沟通。
3.急诊医生应及时采取必需的治疗措施，包含予以基础治疗、急救措施等，确保患者病情的稳定。
4.急诊医生在进行诊疗过程中，应依照医疗操作规范进行，注意操作技巧和感染掌控。
5.急诊医生应及时记录患者诊疗的认真信息，包含病情察看、治疗措施、用药情况等。
第五条医疗评估与转诊1.急诊医生应依据患者病情的变动，进行定期或需要时的评估，确保治疗效果的及时掌握。
2.急诊医生在评估结果表明需要转诊的情况下，应及时与患者及其家属沟通，布置转诊事宜。
3.急诊医生应与转诊医院的医生进行沟通，供应完整准确的病情资料和转诊看法。
4.急诊医生应填写好转诊病历和转诊同意书，并征得患者本人或家属的同意。
第六条医疗质量掌控与安全管理1.医院应建立完善的急诊科医疗质量掌控与安全管理制度，保证医疗服务的安全性和质量。
2.急诊医生应严格遵守医疗操作规范，依照规定使用医疗设备和药品，确保操作安全。
急诊医疗服务标准制度
急诊医疗服务标准制度1. 总则为供应高质量、高效率的急诊医疗服务，维护患者的生命安全和身体健康，特订立本标准制度。
本制度适用于我院全部急诊科室，并应严格遵守。
2. 急诊医疗服务流程2.1 急诊医疗服务流程分为三个环节：接待、急诊医疗及转运。
—接待环节：由服务接待人员负责，要求接待人员应具备基本医学知识和良好的沟通技巧，能够快速识别患者病情的紧急程度，做好初步的筛查和登记工作。
—急诊医疗环节：由医务人员负责，依据患者病情的紧急程度，布置相应的医疗人员和设备参加救治。
—转运环节：依据患者病情的需要，进行必需的转运布置，确保患者及时转移到相应病房或医疗机构。
2.2 接待环节—服务接待人员应穿着乾净、工作牌佩戴端正，并供应友好、细致的服务，及时为患者供应支持和安顿。
—在接待过程中，接待人员应耐性询问患者基本信息、主诉症状，及时将核心信息记录在急诊病历中。
—依据患者的病情紧急程度，接待人员应快速推断并将患者送往相应急诊区域。
2.3 急诊医疗环节—医务人员在急诊医疗环节中应保持专业、高效和敏锐的推断本领，依据患者病情布置相应的急救措施和治疗方案。
—医务人员应及时与患者沟通，将治疗计划和风险告知患者或其家属，并取得知情同意。
—在医疗过程中，医务人员应依照医疗操作规程进行操作，保证医疗安全和效果。
2.4 转运环节—当患者病情需要转运时，医务人员应在医疗过程中及时布置转运事宜，并与患者及其家属进行充分沟通，确保患者的知情同意。
—医务人员在转运过程中应依据患者的病情选择合适的转运方式，并配备相应的急救设备和医务人员，确保患者的安全转运。
3. 急诊医疗服务质量掌控3.1 急诊医疗服务质量评估—定期从医疗质量、服务质量和患者满意度等方面对急诊医疗服务进行评估，建立和完善评估指标体系。
—配置特地的质控人员，对急诊医疗服务进行监督和检查，并及时反馈问题，提出改进措施。
3.2 职工培训与考核—定期组织急诊科室医务人员进行专业知识和技能培训，提升医务人员的综合素养和服务水平。
急诊病人医技检查、住院、手术服务规范及流程
急诊病人医技检查、住院、手术服务规范及流程
一、目的：保障急诊病人得到及时救治，提高急诊务能力，保障患者获得连贯性医疗服务。
二、所有病人均应进行预检分诊，对病人进行分区诊治。
三、对于急危重症病人，在送病人进行医技、住院、手术的过程中，须有医护人员护送患者到相应部门，如需住院、手术的。
需做好床边交接，对于有特殊检查要求或者注意事项的，急诊医护人员应提前向相应检查或者接收科室说明，任何科室、或个人不得以任何理由和借口拒收抢救急、危、重症患者。
四、抢救危重患者，应及时向上级医师汇报或请急会诊，有主治医师或以上职称者参与。
必要时报告急诊科主任。
五、急危重病人医技检查、住院、送手术室进行急诊手术时，应提前和相应部门进行联系，方便患者得到及时、流畅的处置。
急危重症病人收入院，病房床位满时。
及时请示医务科，由医务科协调床位。
六、严格执行首诊负责制度及绿色通道管理制度。
七、对于诊断不明和（或）处理困难的病人，应及时请相应专科会诊。
八、分诊护士应热情服务，对危急重症、外伤病人、残疾人、久病体弱者，应优先安排病人诊治。
必要时协助患者或陪同患者检查、缴费、取药。
急诊患者入院制度及流程
急诊患者入院制度及流程（一) 总则1. 医务科、护理部、医疗科室、医院总值班、住院处及急诊收费处通力合作，保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院就诊。
2. 本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者，所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由，并向患者及其家属做好以下解释工作：（1）住院的理由；（2）治疗计划；（3）治疗的预期结果；（4）初步估计的住院费用；（5）其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。
3. 医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者，并给予一定帮助。
4. 在专科病床已满的情况下，各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。
5. 所有患者入院前需交纳预交款，对于病情不稳定但急需抢救的患者，必须先实施抢救措施。
6. 医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。
普通患者入院采取预约制，按照先来后到的原则由各科护士站统一安排，护士长负责。
7. 医保（包括农保）患者携带医保卡（农保卡）及身份证可在住院处办理相关手续。
住院处工作人员对持医保卡人员要进行严格审核，并积极为其办妥有关手续。
8. 传染病员住院，必须严格按《传染病法》由专科收治。
9. 为保证急危重症抢救患者及时入院，各病区需预留1~2张抢救病床。
（二) 门诊患者入院程序1. 医生在初步评估患者的基础上，对确需住院治疗的患者，根据医院提供的服务范围和设施能否满足其诊疗的需求，如能满足其需求，则决定患者入院并开具住院证。
2. 入院患者持住院证，到相应病区按制度办理入院手续。
病区护士热情接待，有空床位时，登记床位，告知入院流程；无空床位时做好解释说明工作，并与值班医师做好病情评估，开启预约登记。
3. 患者去住院处办理入院手续，填写入院前的有关信息，支付费用。
4. 住院处把患者的信息输入电脑。
5. 病区护士收到入院单后，热情接待，带患者到床位并妥善安排，测T、P、R、BP、体重并记录，主动介绍入院须知、有关制度、主管医生和责任护士，协助患者熟悉环境，对急诊手术或危重患者，须事先做好器械、药品等的抢救准备，并与护送者做好交接班工作。
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急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程
一、急诊与住院连贯的服务标准
1、医院凡已设置的临床内科、外科专业科室均应提供“24小时x 7天” 连贯不间断的急诊服务。
2、药学、医学影像（普通放射、CT MR、超声等）、临床检验、输血、介入诊疗部门应提供“ 24小时x 7天”连贯不间断的急诊服务。
3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限
①病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限W 30分钟。
②超声30 分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。
③急诊检验报告时限，临检项目W 30分钟出报告；生化、免疫项目W 2 小时出报告。
④执行危急值报告制度。
4、医疗器械部门及保障部门应提供“ 24小时x 7天”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。
5、对于行动不便、高龄、残疾等患者应提供轮椅、平车等便民措施。
二、急诊与住院连贯的服务流程
（一）得到医疗服务的途径及入院前评估
1 、从院前急救人员接诊病人或病人到达急诊科与医护人员接触时，医患活动即开始发生。
2、急诊检诊分诊人员严格执行急诊检诊分诊工作制度和流程。
3、医护人员立刻对病人进行评估与筛查，随时判断病人的需求是否与
医院所提供的医疗服务资源相匹配，医院的技术、设备及人员等条件能否够满足其医疗需求。
门诊医生在诊疗病人时，应以体格检查、临床检验或影像诊断结果对病人进行评估和筛查，确定最适合病人的治疗方案。
4、对于危重病人、外伤病人、65 岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人和门诊提前预约挂号的病人，应优先安排病人的诊疗、检查、取药和治疗。
5、遇有疑难疾病、三次未确诊者、危重抢救患者，应及时请示上级医生或邀请会诊。
经过完善相关辅助检查、充分评估病情、病情较重或符合“人院标准”和“转诊标准”者按医院规定及时予以办理。
（二）入院前医患沟通
1、门（急）诊医生针对病情建议病人入院（留观）治疗时，应告知病人及家属人院检查、治疗（手术）的目的和必要性、治疗的预期效果、住院的大致时间（天数）、所需的大约医疗费用、住院首次押金等情况。
在病人得到充分的信息后决定入院，医生开出相应医嘱。
医生对收人院的病人要确认科室的技术、设备及人员等条件能够满足其医疗需求。
2、医院或科室病床设施不够时应视情况对病人做相应的处理: 病情危重需要立即入院治疗但收治科室无床时，按照危重患者协调管理制度的相关规定，收住科室的加床。
病情需进一步检查、择期手术的病人可暂行门诊治疗或安排回家等候，预约床位，待有空床后通知住院; 急诊病人暂时不能人院，如果病情允许可先在留观室观察处理; 如果医院短期无法解决病人的住院问题，在病情允许的情况下可以安排病人转院治疗。
3、对于抢救、危重病人应在急诊抢救室紧急处理待病情允许时进行转运，转运前应履行医患沟通，告知患者家属转运途中可能出现的风险，并取得家属签字。
电话告知收治科室做好安排病人的相关准备，在医务人员及家属的共同陪同下一起转运。
（三）入院后紧急处理
1、入院后门诊医师或接诊医师应参与紧急处理过程，并向值班医师交代病情及与患者家属沟通情况，对可能出现纠纷的重点环节应重点交待，对危重、抢救及需急诊手术患者应及时向上级医师、科主任汇报病情、紧急治疗措施，请求上级医师指导，必要时向医务科或医院总值班汇报。
2、按照《病历书写基本规范》书写医疗文书。
3、需要其它科室紧急处理的，邀请相关科室急会诊，协助处理。
4、需要紧急输血、血液制品的参照输血相关规定执行。
5、对可能需要急诊手术，应请上级医师评估病情，决定是否急诊手术，进
行相关术前准备、知情告知等。
（四）紧急处理后治疗
如为值班收治病人，紧急处理后应向经治医师充分交待病情，应包括医患沟通内容、紧急处理措施、拟定的下一步治疗方案等。
经治医生应继续评估病情，根据评估结果决定下一步诊疗方案。
附件1病人觸医疗略縫
附件2病人得到医疗照务的连续性 嶄人得到医疗服务的连续性 1 r 敝擁医纶接陰 弱，癘、歿优先挂号 崭人禅| 初惟 全科医棘妙 辅躺查
开处方 交费
第黑就谗过程 推号
危莹病人先枪救后挂号交
撕
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初步诊断 制定初歩设疗方案
专辑医师搖㉛
1 1 r
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转筈
性陳
确定诊断
無区 护土接罐
病历分析■* 医生接诊 辅助楡査
覘刊t 术或没备车足 危邸人立即抢救
进ICU 病
房
病情再评
怙
構人评1占 初涉常斷
危童翳人立即抢救
制定抑疥谗疔秋債方案
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