老年人的健康评估PPT幻灯片课件
18
内容包括定向、短期记忆、长期记忆和注意力
第四节 老年人社会健康的评估
一、社会角色的评估
1、概念
在一定文化背景下，处于某一特定位置的社会成员遵 循一定社会规范所表达的社会行为。
2、角色变更的特点
a. 社会角色的变更 b. 家庭角色的变更 c. 角色期望的变更
3、角色评估
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评估的内容与方法
第四节 老年人社会健康的评估
3.Barthel指数
10
4个功能等级：100分；>60分；41~60分；<40分；0分
第三节 老年人心理健康的评估
一、情绪状态的评估
1. 老年人情绪变化
情绪不稳定；情绪变化源于对健康的关注。
2. 评估方法
a. 焦虑的评估 b. 抑郁的评估 11
焦虑（anxiety）
一、概念
个体对环境中的某些刺激感到威胁时的一种紧张的、 不愉快的情绪状态，表现为紧张、不安、急躁、失眠等。
二、评估工具
1、汉密顿焦虑量表（HAMA）
a. 量表的结构：分精神性和躯体性两大类，共14项。
b. 评分的方法：0~4分的五级评分法
c. 分析的指标：>29分；22~29分；15~21分；
12
8~20分；<=7分。
焦虑（anxiety）
2、状态-特质焦虑问卷（STAI）
＊ 状态焦虑及特质焦虑总分20~80分 ＊ 分数越高，焦虑越严重
3、Zung焦虑自评量表（SAS） 4、Bepression）
一、概念
个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状 态，情绪低落是其显著特征常伴有失眠、悲哀、自责性 欲减退等表现。
二、评估工具
1、汉密顿抑郁量表（HRSD） a. 量表的结构：24项版本，为7类因子结构。 b. 评分的方法：0~4分的五级评分法 c. 分析的指标：>35分；20~35分；8~20分；<8分。
2. 评估方法
a. 投射法：罗夏墨迹测验；主题统觉测验。 b. 问卷法：尼苏达多项人格调查表；艾森克人格问卷。 16
第三节 老年人心理健康的评估
三、认知的评估
1. 概念
认知是人们认识、理解、推理事物的过程，通过行 为、语言表现出来，反映了个体的思维能力。
2. 老年人的认知变化
三方面：思维能力、语言能力和定向力。
二、老年人健康评估的注意事项
1. 提供适宜的环境
2. 选择恰当的方法
3. 运用沟通技巧
3
4. 安排时间充分
第二节 老年人躯体健康的评估
一、健康史的采集
1. 采集的内容
a.一般资料：一般情况；生活习惯。
b.现病史：发病情况；主要症状；病情的发展与演变；
伴随症状；诊断、治疗与护理。
c.既往史
d.家族史
老年人的健康评估
主讲教师：# # #
1
教学目标
了解老年人健康评估的原则和注意事项 熟悉老年人健康评估的各项内容及方法
1、躯体健康的评估
评 估
2、心理健康的评估
内 容
3、社会健康的评估
4、生活质量的评估
2
第一节 概述
一、老年人健康评估的原则 1. 重视老年人的身心变化 2. 明确老年人实验结果的差异性 3.重视老年人疾病中非典型的表现
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抑郁（depression）
2、老年抑郁量表（GDS）
＊ 状态焦虑及特质焦虑总分0~30分 ＊ 分数越高，焦虑越严重
3、Zung抑郁自评量表（SAS） 4、Beck抑郁量表（BAI）
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第三节 老年人心理健康的评估
二、人格的评估
1. 老年人的人格变化
人格总体稳定而持续；人格变化有一定特点。
第二节 老年人躯体健康的评估
三、功能状态评估
1. 评估的内容：
a. 日常生活能力(ADL) ：是否需要长期护理 b. 功能性日常生活能力(IADL) ：维持社会功能 c. 高级日常生活能力(AADL) ：包括业余爱好等
2. 评估的方法
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日常生活能力(ADL)
一、概念
老年人最基本的自理能力，是自我照顾、完成必需的 日常生活的能力，包括衣、食、住、行、个人卫生等。
6
第二节 老年人躯体健康的评估
f. 泌尿生殖系统 g. 脊柱与四肢 h. 神经系统 i. 实验室检查：血常规；尿常规；血生化。 j. 各项功能检查：肝功；肾功；肺功能；内分泌功能。 k. 心电图检查：P波；T波；PR间期；ST-T段。
2. 评估注意事项
a. 注意保暖
b. 选择恰当体位
7
c. 避免损伤
二、常用的评估工具
1. 日常生活能力量表
＞14分：功能有不同程度下降；≥22分：明显功能障碍
2. Katz日常生活功能指数评价表
＊ 总分0~12分，分值越高，被试者的ADL越高；
＊ 评定结果：自理；依赖；
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＊ 具体分级：A. B. C. D. E. F. G. 其他
功能性日常生活能力(IADL)
3. 评估方法
a. 简易智力状态检查（MMSE）
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b. 简易操作智力状态问卷（SPMSQ）
老年人认知评估的方法
简易智力状态检查（MMSE）
1、量表结构与内容
19大项，30小项，11个方面。
2、评定方法
直接询问，记分值。
3、分析指标
总分0~30分，按受教育程度划分界限。
简易操作智力状态问卷（SPMSQ）
e.其他相关资料
4
第二节 老年人躯体健康的评估
2. 采集时常见的问题
a. 记忆不确切 c.隐瞒症状
3. 采集的技巧
a. 建立良好的护患关系 c.安排好询问顺序
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b. 表述不清
b.保持恰当的距离 d.采取不同方式采集信息
第二节 老年人躯体健康的评估
二、身体评估
1. 评估的内容
a. 生命体征：体温；脉搏；呼吸；血压。 b. 一般状况：营养；意识；体位、步态。 c. 皮肤：弹性；干湿度；感觉；皮损。 d. 头面部与颈部：头发；眼睛；耳；鼻；口腔；颈部。 e. 胸部：乳房；胸廓；肺；心脏。 f. 腹部：视；触；叩；听。
二、家庭的评估
1、评估内容
a.家庭成员基本资料 b.家庭结构：类型；成员的关系；家庭功能。
2、评估方法
a. APGAR家庭功能评估表：适应度；合作度；成长度；
一、概念
老年人在家中或寓所内进行自我护理的活动能力，包括 购物、家庭清洁和整理、使用电话、洗衣做饭、旅游等。
二、常用的评估工具
1. Lawton功能性日常生活能力量表
总分0~14分，分值越高，被试者的IADL越高。
2. Pfeffer功能活动问卷
总分0~20分，分值越高，被试者的IADL越差。
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老年人的健康评估PPT幻灯片
你能打电话吗？
项目
计分
不需要帮助
2
需要一些帮助
1
完全不能自己做饭
0
不需要帮助
2
需要一些帮助
1
完全不能自己做家务
0
不需要帮助（即能准时服药、剂量正确）
2
需要一些帮助（即别人帮助准备药，和/或提醒服药） 1
没有帮助完全不能服药
0
不需要帮助
2
需要一些帮助
1
除非作特别安排，否则完全不能旅行
0
不需要帮助
2
需要一些帮助
据库系统” 作为多学科、多机构之间研讨残疾问题的共
同语言
17
的内容
6大类18项
自我照料 6
括约肌控制 2
转移 3
行走
2
18
的评分方法
7分制，总分126分 1完全依赖 完全依赖 2分自己25-50% 3分自己50% 有条件依赖 . 4分自己75% 5分没有身体间接触 6分有条件独立 无须他人帮助. 7完全独立
皮肤 头面部与颈部 胸部 腹部 泌尿生殖器 脊柱与四肢 神经系统
9
功能状态
功能状态评估的内容 日常生活能力（ 量表） 功能性日常生活能力（ 量表） 高级日常生活能力
10
－日常生活能力
（一）定 义 是指人们在每日生活中，为了照料自己
的衣、食 、住、行，保持个人卫生整洁和 进行独立的社区活动所必须的一系列的基 本活动，是人们为了维持生存及适应环境 而每天必须反复进行的、最基本的、最具 有共性的活动。
1
完全不能自己去购物
0
不需要帮助
2
需要一些帮助
1
完全不能自己理财
项目
计分
不需要帮助
2
需要一些帮助
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不需要帮助
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完全不能自己做家务
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需要一些帮助
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不需要帮助
2
需要一些帮助
据库系统” 作为多学科、多机构之间研讨残疾问题的共
同语言
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的内容
6大类18项
自我照料 6
括约肌控制 2
转移 3
行走
2
18
的评分方法
7分制，总分126分 1完全依赖 完全依赖 2分自己25-50% 3分自己50% 有条件依赖 . 4分自己75% 5分没有身体间接触 6分有条件独立 无须他人帮助. 7完全独立
皮肤 头面部与颈部 胸部 腹部 泌尿生殖器 脊柱与四肢 神经系统
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功能状态
功能状态评估的内容 日常生活能力（ 量表） 功能性日常生活能力（ 量表） 高级日常生活能力
10
－日常生活能力
（一）定 义 是指人们在每日生活中，为了照料自己
的衣、食 、住、行，保持个人卫生整洁和 进行独立的社区活动所必须的一系列的基 本活动，是人们为了维持生存及适应环境 而每天必须反复进行的、最基本的、最具 有共性的活动。
1
完全不能自己去购物
0
不需要帮助
2
需要一些帮助
1
完全不能自己理财
老年护理第二章老年人的健康评估ppt课件
根本没意义① 很少有意义② 有意义(一般)③ 比较有意义④ 极有⑤
实验室检查 心电图检查
✓常规检查 血常规 尿常规
✓功能检查 肝功能检查 肾功能检查 肺功能检查 内分泌功能检查
✓生化检查 电解质 血脂 血糖
➢P波轻度平坦、T波变平、P－R间期 延长
➢ST－T段非特异性改变
➢电轴左偏—评估方法
✓外观行为方面：意识状态、姿势、穿着、打扮等。 ✓语言方面：音量、速度、流畅性、理解力、复述能力。 ✓思考知觉方面：判断力、思考内容、知觉。 ✓记忆力和注意力方面：短期记忆、长期记忆、学习新事 物的能力及定向力。 ✓高等认知功能方面：知识、计算能力、抽象思维能力、 结构能力。
Barthel指数评定内容及计分法
世界卫生组织生存质量测定量表简表 有关您个人的情况 1您的性别? 男 女 2年龄： 3您的最高学历是： 小学 初中 高中或中专 大专 大学 本科 研究生 4您的婚姻状况? 未婚 已婚 同居 分居 离异 5您的职业是? 工人 农民 行政工作者 服务行业 知识分子 例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗? 根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤ 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生存质量? 很差① 差② 不好也不差③ 好④ 很好⑤ 2(G2)您对自己的健康满意吗? 很不满意① 不满意② 既非满意也非不满意③ 满意④ 很满意⑤ 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 3(F1．4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗? 根本不妨碍① 很少妨碍② 有妨碍(一般)③ 比较妨碍④ 极妨碍⑤ 4(F11．3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 根本不需要① 很少需要② 需要(一般)③ 比较需要④ 极需要⑤ 5(F4．1)您觉得生活有乐趣吗? 根本没乐趣① 很少有乐趣② 有乐趣(一般)③ 比较有乐趣④ 极有乐趣⑤ 6(．F24．2)您觉得自己的生活有意义吗?
实验室检查 心电图检查
✓常规检查 血常规 尿常规
✓功能检查 肝功能检查 肾功能检查 肺功能检查 内分泌功能检查
✓生化检查 电解质 血脂 血糖
➢P波轻度平坦、T波变平、P－R间期 延长
➢ST－T段非特异性改变
➢电轴左偏—评估方法
✓外观行为方面：意识状态、姿势、穿着、打扮等。 ✓语言方面：音量、速度、流畅性、理解力、复述能力。 ✓思考知觉方面：判断力、思考内容、知觉。 ✓记忆力和注意力方面：短期记忆、长期记忆、学习新事 物的能力及定向力。 ✓高等认知功能方面：知识、计算能力、抽象思维能力、 结构能力。
Barthel指数评定内容及计分法
世界卫生组织生存质量测定量表简表 有关您个人的情况 1您的性别? 男 女 2年龄： 3您的最高学历是： 小学 初中 高中或中专 大专 大学 本科 研究生 4您的婚姻状况? 未婚 已婚 同居 分居 离异 5您的职业是? 工人 农民 行政工作者 服务行业 知识分子 例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗? 根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤ 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生存质量? 很差① 差② 不好也不差③ 好④ 很好⑤ 2(G2)您对自己的健康满意吗? 很不满意① 不满意② 既非满意也非不满意③ 满意④ 很满意⑤ 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 3(F1．4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗? 根本不妨碍① 很少妨碍② 有妨碍(一般)③ 比较妨碍④ 极妨碍⑤ 4(F11．3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 根本不需要① 很少需要② 需要(一般)③ 比较需要④ 极需要⑤ 5(F4．1)您觉得生活有乐趣吗? 根本没乐趣① 很少有乐趣② 有乐趣(一般)③ 比较有乐趣④ 极有乐趣⑤ 6(．F24．2)您觉得自己的生活有意义吗?
老年护理第二章老年人的健康评估ppt课件
老年角色的特点 社会角色的变更
社会、政治、经济地位的变化所带来的角色改变。
家庭角色的变更
由于三代人的出现，增加了老年人的家庭角色；或因丧偶 而失去一些角色。
角色期望的变更
一个人对自己的角色所规定的行为和性质的认识理解和希 望。
角色评估的目的
了解个体的角色行为是否正常， 有无角色适应不良和冲突，以便 认识到其原因和影响因素。
S: 感觉功能包括语言、听觉和视觉 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常无明显功能障碍 3. 中度异常有明显功能障碍 4. 重度异常语言、听觉和视觉完全丧失 E: 排泄功能即大小便控制 1. 正常能完全控制 2. 轻度异常偶尔发生大小便失禁或夜尿 3. 中度异常周期性的大小便失禁或潴留交 替出现 4. 重度异常大小便完全失禁 S: 社会心理状况 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常表现在情绪、脾气和个性方面， 但整个精神调节未受损害 3. 中度异常需要一定的监护 4. 重度异常需要完全监护 总分: 评定: 总分6 分功能最佳，24 分功能最差。
老年人情感状态的评估
焦虑的评估 抑郁的评估 焦虑（ anxiety ）是个体感 抑郁（depression）是个体 受到威胁时的一种不愉快的 在失去某种其重视或追求的 情绪体验，是人们对环境中 一些即将面临的、可能会造 东西时产生的情绪体验，是 成危险的重大事件、或者预 一种最常见的情绪反应。 示要做出重大努力的情况进 行适应时，心理上出现的一 种紧张和不愉快的期待情绪。 抑郁自评量表（SDS） 90项症状自评量表 （ SCL-90 汉密顿焦虑量表（HAMA） 状态－特质焦虑问卷（STAI） ）
老年护理第二章 老年人的健康评 估
案例
健康评估
老年人的健康评估课件课件
第二十八页，本课件共有40页
生活能力 进食
项目
进食不需要帮助 仅在切肉和切面包与涂黄油时需要帮助 进食或经静脉给营养时需要帮助
穿衣
取衣和穿衣不需要帮助 仅在系鞋带时需人帮助 取衣或穿衣需要帮助或部分或完全不能自穿衣服
沐浴（盆浴、 海绵浴、 淋浴）
沐浴不需要帮助 沐浴时身体某部位（如背）需要帮助 沐浴时身体某部位或多部位需要帮助或不能沐浴
第十一页，本课件共有40页
（二）评定内容
mobility运动方面：床上、转移、行走、使用交通工
具
self-care自理方面：更衣、进食、如厕、洗漱、修饰 communication交流方面：电话、阅读、书写、
电脑
homework家务劳动方面：购物、备餐、洗衣、使用
家具及环境控制器
第十二页，本课件共有40页
补充说明……
口
3. 希望从事新的活动或家人都能接受且给予支持
补充说明……
口
4. 我很满意家人对我表达感情的方式以及对我的情绪的反应
补充说明……
口
5. 我很满意家人与我共度时光的方式
补充说明……
口
口
口
口
口
口
口
口
口
口
口
注：每道问题都有三个答案，若答“经常这样”得2分，“有时这 样”得1分，“几乎很少”得0分。总分是7-10分，表示家庭功能良好， 4-6分表示家庭功能中度障碍，0-3表示家庭功能严重障碍。
第十九页，本课件共有40页
result
126分 108-125分 90-107分 72-89分 54-71分 19-35分 18分
完全独立 基本独立 极轻度依赖 轻度依赖 中度依赖 极重度依赖 完全依赖
生活能力 进食
项目
进食不需要帮助 仅在切肉和切面包与涂黄油时需要帮助 进食或经静脉给营养时需要帮助
穿衣
取衣和穿衣不需要帮助 仅在系鞋带时需人帮助 取衣或穿衣需要帮助或部分或完全不能自穿衣服
沐浴（盆浴、 海绵浴、 淋浴）
沐浴不需要帮助 沐浴时身体某部位（如背）需要帮助 沐浴时身体某部位或多部位需要帮助或不能沐浴
第十一页，本课件共有40页
（二）评定内容
mobility运动方面：床上、转移、行走、使用交通工
具
self-care自理方面：更衣、进食、如厕、洗漱、修饰 communication交流方面：电话、阅读、书写、
电脑
homework家务劳动方面：购物、备餐、洗衣、使用
家具及环境控制器
第十二页，本课件共有40页
补充说明……
口
3. 希望从事新的活动或家人都能接受且给予支持
补充说明……
口
4. 我很满意家人对我表达感情的方式以及对我的情绪的反应
补充说明……
口
5. 我很满意家人与我共度时光的方式
补充说明……
口
口
口
口
口
口
口
口
口
口
口
注：每道问题都有三个答案，若答“经常这样”得2分，“有时这 样”得1分，“几乎很少”得0分。总分是7-10分，表示家庭功能良好， 4-6分表示家庭功能中度障碍，0-3表示家庭功能严重障碍。
第十九页，本课件共有40页
result
126分 108-125分 90-107分 72-89分 54-71分 19-35分 18分
完全独立 基本独立 极轻度依赖 轻度依赖 中度依赖 极重度依赖 完全依赖
老年人的健康评估最新PPT课件
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二、功能改变
思维变慢、记忆力减退、反应及应变能 力 减弱，注意力不集中，睡眠不佳， 性格改变动作迟缓，运动震颤，痴呆等
32
老年人的生理特点
形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统
胃收缩能力下降、蠕动 身发出高，现桶肋功和皮白骨量化尿肾减生视嗅性感觉心厚减心微状间能减吞约脑经速力体肤色的减与液排退率力觉降性、脏，退脏循胸肌弱咽肌体传度减重出化大轻骨稀出、增下减低降温重传，内环、和、功松积递减退下现。小，折释代尿加降退，低觉量导心分障胸隔扩能弛变物慢降皱及骨。、谢路，，皮，减增阻脏泌碍式肌张下、小质，，纹外质夜废感听味肤触弱加滞出功呼萎排降牙、减感头和形疏尿物染力觉感觉， ，现 能吸缩空、齿萎少觉发老不松频能的障敏觉、心心杂下减，迟食脱缩、迟变化变症繁力发碍感敏痛肌功音降弱呼缓管落、神钝白，、、、，肥能，，、吸、括脑经，和鼻但骨内传记脱毛重软神导忆
二、老年人健康评估的注意事项
1. 提供适宜的环境
2. 选择恰当的方法
3. 运用沟通技巧
3
4. 安排时间充分
第一节 老年人躯体健康的评估
一、健康史的采集
1. 采集的内容
a.一般资料：一般情况；生活习惯。
b.现病史：发病情况；主要症状；病情的发展与
演变；伴随症状；诊断、治疗与护理。
c.既往史 关资料
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(3)味觉变化：
由于老年人舌粘膜上的舌乳头逐渐消失， 同时感觉味道的神经末梢味蕾的数量减 少，因而味觉迟钝。60岁以上者可有一 半的味蕾萎缩，与儿童相比，75岁以上 的老年人味觉约丧失80％。
12
(4)嗅觉变化：
一般认为，人类能辨别2000～4000种 气味。50岁以后鼻粘膜逐渐萎缩，嗅觉 开始迟钝。 60岁以后大约丧失嗅觉20 ％，70岁以后嗅觉衰退加剧，80岁以后 仅有22％的老年人嗅觉仍在正常范围内。
二、功能改变
思维变慢、记忆力减退、反应及应变能 力 减弱，注意力不集中，睡眠不佳， 性格改变动作迟缓，运动震颤，痴呆等
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老年人的生理特点
形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统
胃收缩能力下降、蠕动 身发出高，现桶肋功和皮白骨量化尿肾减生视嗅性感觉心厚减心微状间能减吞约脑经速力体肤色的减与液排退率力觉降性、脏，退脏循胸肌弱咽肌体传度减重出化大轻骨稀出、增下减低降温重传，内环、和、功松积递减退下现。小，折释代尿加降退，低觉量导心分障胸隔扩能弛变物慢降皱及骨。、谢路，，皮，减增阻脏泌碍式肌张下、小质，，纹外质夜废感听味肤触弱加滞出功呼萎排降牙、减感头和形疏尿物染力觉感觉， ，现 能吸缩空、齿萎少觉发老不松频能的障敏觉、心心杂下减，迟食脱缩、迟变化变症繁力发碍感敏痛肌功音降弱呼缓管落、神钝白，、、、，肥能，，、吸、括脑经，和鼻但骨内传记脱毛重软神导忆
二、老年人健康评估的注意事项
1. 提供适宜的环境
2. 选择恰当的方法
3. 运用沟通技巧
3
4. 安排时间充分
第一节 老年人躯体健康的评估
一、健康史的采集
1. 采集的内容
a.一般资料：一般情况；生活习惯。
b.现病史：发病情况；主要症状；病情的发展与
演变；伴随症状；诊断、治疗与护理。
c.既往史 关资料
11
(3)味觉变化：
由于老年人舌粘膜上的舌乳头逐渐消失， 同时感觉味道的神经末梢味蕾的数量减 少，因而味觉迟钝。60岁以上者可有一 半的味蕾萎缩，与儿童相比，75岁以上 的老年人味觉约丧失80％。
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(4)嗅觉变化：
一般认为，人类能辨别2000～4000种 气味。50岁以后鼻粘膜逐渐萎缩，嗅觉 开始迟钝。 60岁以后大约丧失嗅觉20 ％，70岁以后嗅觉衰退加剧，80岁以后 仅有22％的老年人嗅觉仍在正常范围内。
《老年护理学》老年人的健康综合评估 ppt课件
PPT课件
分界值：总分超过29分，提示严重焦虑；超过21分，
提示有明显焦虑；超过14分，提示有肯定的焦虑；超过
7分，提示可能有焦虑;小于7分则提示无焦虑 因子分析：将第1-6项以及第14项分数相加，除以7， 得到精神性焦虑因子分；将第 7-13项分数相加，除以 7 ， 得到躯体性焦虑因子分。因子分提示病人焦虑症状的特
PPT课件 14
四、功能状态的评估
是指对老年人日常生活能力的综合评估。
功能的完好状态很大程度上影响着老年人的生活质量，由于老化和长
期慢性疾病的影响可导致老年人一些功能的丧失，因此，身体功能的评估 对老年人群很重要 （二）功能状态评估内容包括： 1.日常生活活动功能 2.工具性日常生活活动功能 3.高级日常生活活动能力
PPT课件
11
二、身体评估
（四）上肢功能评估
握力测试 键功能测试
（五）感官功能的评估
主要评估视力和听力
（六）尿失禁评估
是否出现了真性尿失禁。
PPT课件
12
三、尿失禁 尿失禁（uroclepsia）是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。
PPT课件
13
三、实验室检查
（1）血常规：
血常规检查值异常在老年人中十分常见，一般以红细胞＜3.5×1012/L，血红蛋白＜110g/L，红细胞比积＜
中调查，注意避免其他人干扰检查，老人容易灰心或放
弃，需注意鼓励。一次检查需5-10分钟 (2)量表结构和内容：MMSE共19项，项目1-5是时间定向， 6-10为地点定向。项目11为语言即刻记忆，分三小项； 项目12检查注意力和计算能力，共五小项；项目13检查
短期记忆，分三小项：项目14为物品命名，分二小项；
第二章老年人的健康评估_-_PowerPoint_Presentation
三、社会功能评估
角色：即社会角色，是社会对个体或群 体在特定场合下职能的划分，代表了个 体或群体在社会中的地位和社会期望表 现出的符合其地位的行为。 角色承担、角色认知、角色适应
婴儿→青年→中年→老年
学生→踏上工作岗位→退休
儿子/女儿→父母亲→祖父母
常用的评估工具：中国城市居民主观幸 福感量表、家庭关怀指数等。
第五节 功能评估
主要是指对老年人日常生活能力的评估。
目的： 1、了解老年人起居、判断功能缺失 2、作为制定护理措施的依据 3、提高老年人独立性和生活质量
一、功能评估的原则
1、客观评价：老年人会高/低 估自己。避免霍桑效应
2、避免主观判断：注意周围
3、焦虑的评估
焦虑是人们对环境中一些即将面临的、 可能会造成危险和威胁的重大事件或者 预示要做出重大努力的情况进行适应时 ，出现紧张和一种不愉快的期待情绪。
• 常用评估焦虑的量表有： 汗密顿焦虑量表 状态-特质焦虑问卷
第四节 社会支持状态的评估
社会支持的分类 实际社会支持、领悟社会支持
社会支持系统的分类： 正式支持系统、非正式支持系统
一、一般认知能力的评估
功能状态 外表 意识水平 情感状态 语速和思维 己见和判断 感知和理解
二、特殊认知能力的评估
记忆 语言 注意力 视觉空间技能：画钟测试
三、精神状态的评估
1、智力评估 1、今年的年份? 2、现在是什么季节? • 简易智力状态评估量表（MMSE ） 3、今天是几号? • 简易操作智力状态问卷（SPMSQ ）
第一节 老年人的身体评估
一、老年人体格检查时的注意事项
第二章老年人的健康评估ppt课件
正常老化
（一）了解老年人身心变化的特点
病理改变
常规检查：血常规 尿常规 血
沉
（二）明确老年人与其他人群实验结果的差异
生化与功能检查
（三）重视老年人疾病的非典型性表现
多病并 存
感觉性 降低
无典型 症状体 征
误诊、漏诊
二、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境：室内温度以22～24℃为宜 环境安静 避免光线直射、保护隐私
四、辅助检查
①实验室检查
常规检查：
1、血常规：例如：老年人贫血标准：红细胞＜3.5×1012/L、血红蛋白＜110g/L、
红细胞比积＜0.35。
2、尿常规 3、血沉 生化检查：电解质、血脂、血糖 功能检查：肝功能、肾功能、肺功能、内分泌功能
②心电图检查
第三节
老年人心理健康的评估
目前现代的护理模式：生理-心理-社会
了解老人经济状况 评估生活习惯
家庭关系是否稳定、 与邻里、老同事的关系
三、文化与家庭的评估
文化和家庭因素可以直接影响老年人的身心健康和健康保健。 文化评估：价值观、信念和信仰、习俗是文化的核心要素。 家庭评估：家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员 的关系、家庭功能与资源以及家庭压力等方面。 常用于家庭功能评估的量表为APGAR家庭功能评估表， 包括家庭功能的五个重要部分：适应度A（adaptation） 合作度P（partnership） 成长度G（growth） 情感度A（affection） 亲密度R（resolve）
3.心前区：因驼背或脊柱侧弯引起心脏下移， 心音改变，可闻及异常的缩张期杂音
（五）腹部
肥胖常常会掩盖一些腹部体征；消瘦者因腹壁变薄松弛，
腹膜炎时也不易产生腹壁紧张，而肠梗阻时则很快出现腹部膨 胀 肺扩张，膈肌下降致肋缘下可触及肝脏 膀胱容量减少，很难触诊到膨胀的膀胱，听诊闻及肠鸣音减少
（一）了解老年人身心变化的特点
病理改变
常规检查：血常规 尿常规 血
沉
（二）明确老年人与其他人群实验结果的差异
生化与功能检查
（三）重视老年人疾病的非典型性表现
多病并 存
感觉性 降低
无典型 症状体 征
误诊、漏诊
二、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境：室内温度以22～24℃为宜 环境安静 避免光线直射、保护隐私
四、辅助检查
①实验室检查
常规检查：
1、血常规：例如：老年人贫血标准：红细胞＜3.5×1012/L、血红蛋白＜110g/L、
红细胞比积＜0.35。
2、尿常规 3、血沉 生化检查：电解质、血脂、血糖 功能检查：肝功能、肾功能、肺功能、内分泌功能
②心电图检查
第三节
老年人心理健康的评估
目前现代的护理模式：生理-心理-社会
了解老人经济状况 评估生活习惯
家庭关系是否稳定、 与邻里、老同事的关系
三、文化与家庭的评估
文化和家庭因素可以直接影响老年人的身心健康和健康保健。 文化评估：价值观、信念和信仰、习俗是文化的核心要素。 家庭评估：家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员 的关系、家庭功能与资源以及家庭压力等方面。 常用于家庭功能评估的量表为APGAR家庭功能评估表， 包括家庭功能的五个重要部分：适应度A（adaptation） 合作度P（partnership） 成长度G（growth） 情感度A（affection） 亲密度R（resolve）
3.心前区：因驼背或脊柱侧弯引起心脏下移， 心音改变，可闻及异常的缩张期杂音
（五）腹部
肥胖常常会掩盖一些腹部体征；消瘦者因腹壁变薄松弛，
腹膜炎时也不易产生腹壁紧张，而肠梗阻时则很快出现腹部膨 胀 肺扩张，膈肌下降致肋缘下可触及肝脏 膀胱容量减少，很难触诊到膨胀的膀胱，听诊闻及肠鸣音减少