心理护理在血液透析护理中应用的效果
投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·心理护理在血液透析护理中应用的效果骆亚男，张丽娟（内蒙古呼伦贝尔市海拉尔农垦总医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）0 引言血液透析在临床上主要用于治疗急性药物或毒物中毒，急慢性肾衰等疾病，快速纠正患者由于肾衰而引发的代谢紊乱，缓解症状，以维持生命[1]。
血液透析患者病情严重，且处于陌生环境中，很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响透析效果，提示临床上血液透析中采用心理护理尤为重要。
为对比分析心理护理在血液透析护理中应用的效果，本研究选取我院收治的114例血液透析患者，采用常规护理和心理护理两种方案进行研究，现报道如下。
1 对象和方法1.1 研究对象。
将我院2014年9月至2016年9月收治的114例血液透析患者选为本研究对象，均在我院行血液透析治疗，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各57例。
其中，对照组男31例，女26例，年龄26-67岁，平均（45.27±5.18）岁，疾病类型：急性肾衰竭19例，急性中毒15例，慢性肾衰竭23例；对照组男30例，女27例，年龄24-68岁，平均（45.47±5.06）岁，疾病类型：急性肾衰竭20例，急性中毒16例，慢性肾衰竭21例。
两组在性别、年龄、疾病类型等资料上经比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。
对照组：在血液透析中给予血液透析设备的规范操作与清洗，静脉穿刺及穿刺部位的消毒等常规护理。
观察组：在对照组基础上给予心理护理，具体护理操作如下：1.2.1 透析前，护理人员主动与患者沟通，简单介绍主治医生及医院环境，帮助其尽快熟悉医院环境，并耐心讲解有关血液透析的知识，及时解答患者疑问，有效疏导其产生的焦虑、抑郁等负面情绪。
1.2.2 透析时，护理人员采用鼓励性语言给予患者鼓励及安慰，定时询问其透析感受，若患者出现眼花、心慌、出冷汗等症状，则护理人员应指导患者放松，保持心情舒畅，以顺利完成血液透析。
1.2.3 透析后，护理人员加强分析患者心理问题，并制定针对性心理疏导方案，并倡导家属建立良好、和谐的家庭氛围，让患者感受家庭的温暖，增强对美好生活的向往及战胜疾病的信心，以积极的心态接受下次透析治疗。
1.3 观察指标及评定。
比较两组护理前后焦虑、抑郁等负面情绪变化和并发症发生情况。
焦虑、抑郁等负面情绪变化，分别采用SAS 量表和SDS 量表于护理前和护理后统一评定，评分越高，焦虑和抑郁程度越重。
并发症发生率为血液透析中并发症发生例数在各组中所占比例。
1.4 统计学方法。
将本研究中所得数据录入Excel 表格中，运用SPSS 20.0软件行统计学处理，焦虑和抑郁等负面情绪评分均为计量资料，用（±s ）描述，组内采用独立样本t 检验，组间采用配对样本t 检验，并发症发生率为计数数据，用“%”描述，采用χ2检验，以P<0.05表示两组差异比较有统计学意义。
2 结果2.1 焦虑和抑郁等负面情绪评分。
两组护理前焦虑和抑郁等负面情绪评分比较差异无统计学意义（P >0.05），护理后，两组评分结果均降低，且观察组远低于对照组（P <0.05），详见表1。
2.2 并发症发生情况。
观察组血液透析中出现低血压1例（1.75%），心律失常1例（1.75%），并发症发生率3.50%；对照组中出现低血压6例（10.52%），心律失常3例（5.26%），胸痛2例（3.51%），高血压1例（1.75%），并发症发生率21.05%。
观察组并发症发生率3.50%，远低于对照组的21.05%（χ2=6.596，P =0.010）。
3 讨论血液透析是临床上用于治疗肾衰竭、尿毒症等疾病的常见方案。
多数患者由于血液透析疗程较长、费用较高，很可能在血液透析期间出现焦虑、抑郁、恐惧、悲观等负面情绪，并且，部分患者对血液透析存在一定偏见，认识并不准确，同时，血液透析患者病情恶化，心理压力大，情绪易产生波动，治疗配合度低[2]，在很大程度上影响血液透析效果，提示临床上血液透析中采用有效护理措施具有重要的现实意义。
心理护理是血液透析中一种有效的护理模式，实施于整个护理过程，可经心理疏导、健康宣教等方式，提高患者对血液透析基础知识的认识度；又可结合患者具体心理问题，提供针对性心理疏导，有效安抚患者焦虑、抑郁等不良情绪，保证以平和的心态接受血液透析治疗，以提高治疗效果。
相关研究表明[3-4]，心理护理应用于血液透析中可有效疏导患者焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗疾病的信心，提高血液透析效果。
本研究结果显示，观（下转第234页）摘要：目的 对比分析心理护理在血液透析护理中应用的效果。
方法 选取我院2014年9月至2016年9月收治的114例血液透析患者，将其随机分为对照组和观察组，各57例。
对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理，比较两组护理前后焦虑、抑郁不良情绪评分变化和并发症发生情况。
结果 两组护理前焦虑和抑郁等负面情绪评分比较差异无统计学意义（P >0.05），护理后，两组评分结果均降低，且观察组远低于对照组（P <0.05）；观察组并发症发生率3.50%，远低于对照组的21.05%（P <0.05）。
结论 在血液透析护理中应用心理护理，可明显改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，且并发症发生率低，值得应用于临床护理。
关键词：血液透析；心理护理；不良情绪；并发症中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.41.189本文引用格式：骆亚男,张丽娟.心理护理在血液透析护理中应用的效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(41):232+234.酸磷酸激酶含量超出了正常水平（174U/L）；5例患者的乳酸脱氢酶含量在103-202U/L之间，有1例患者超出了正常水平（196U/L）；5例患者的尿肌酸含量在0.60-1.13g/24小时，都符合正常标准；而5例患者的肌电图波形都呈规则变化。
具体的统计结果见下表1：3 讨论此外，皮肌炎患者合并恶性肿瘤的几率也很大，但是肿瘤的发生于皮肌炎的发生的关系却不尽相同[8]，有的患者的皮肌炎症状先出现，有的患者是恶性肿瘤先发生。
结合中外的文献报道，我们发现在皮肌炎合并的恶性肿瘤中，皮肌炎合并胃癌的报道最多，其最早在1916年就被报道。
结合相关文献我们发现，皮肌炎合并肿瘤的情况一般在年纪大的患者身上发生的较多。
皮肌炎一般为慢性发病，死亡率不高，但合并胃癌的患者死亡率有所提高，最终死亡原因一般为胃部肿瘤的严重恶化。
另外，皮肌炎患者的误诊率也很高，因为其首发症状较多，很容易被误诊为通过的皮肤病或者喉炎类疾病，所以在进行检查时应加强对多项抗体以及肌酸激酶等敏感指标的检查，以正确及时的诊断。
参考文献[1] 施梅英，李玉珠，等.皮肌炎合并胃癌患者7例护理[J].福建医药杂志，2012，34（6）：170-172.[2] 赵学伟，钱叶勇.糖皮质激素引发骨质疏松的机理及对策[J].中国医院药学杂志，2002（12）.[3] 唐方.皮肌炎伴间质性肺炎的观察及护理16例[J].实用护理杂志，2002（08）.[4] 郝建海，冀丽梅，等.声嘶、吞咽困难为首发症状皮肌炎合并胃癌1例[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2015，29（4）：90-91.[5] 都基刚，李斌和，付春哲.多发性肌炎和皮肌炎的临床诊治及护理[J].国际护理学杂志，2007（04）.[6] 崔现.原发性肝癌合并多发性肌炎10例分析[J].中国误诊学杂志，2008（31）.[7] 张晓红，杨蓓蓓，等.皮肌炎伴发胃癌1例[J].实用皮肤病学杂志，2010，3（3）:180.[8] 俞宝田，甄莉，张承训.皮肌炎并发间质性肺病32例分析[J].中华皮肤科杂志，2003（01）.（上接第228页）神经外科手术由于手术牵拉、操作造成脑组织损伤（如额叶、颗叶受损）、气颅甚至脑内血肿等，均可导致患者术后躁动的发生。
手术后由于术中麻醉用药仍有残余作用，部分患者保护性发射未完全恢复正常，易发生呼吸道阻塞、通气不足、呕吐、误吸、出血或循环功能不稳定等并发症，因此患者术后仍需要在严密监控下恢复，防止意外情况发生。
研究发现药物可以缓解术后躁动，但存在呼吸抑制和苏醒延迟的风险。
由于高危险性，在进入麻醉恢复期对于病人的观察就应该保持高度的重视。
对神经外科术后麻醉恢复期的患者实施预见性护理，有效降低了并发症的发生率，提高了患者的转出率。
PAVU的主要工作，就是利用各种设备和监护仪器，对术后患者麻醉恢复过程进行监护和治疗，早期发现和处理手术麻醉后并发症，确保手术后患者安全返回病房或者离院。
在今后的神经手术之后应当更加注重对于麻醉恢复期的处理。
参考文献[1] 普秀霞.神经外科患者术后麻醉恢复期护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（20）:91.[2] 刘娟，阮倩，邓小燕，等.神经外科麻醉苏醒室的呼吸道管理和护理体会[J].华西医学，2014（12）:2339-2341.[3] 刘英英，周莹，周双双，等.50例普外科全麻术后护理体会[J].医学美学美容旬刊，2014（11）:449.[4] 胡家燕.神经外科（颅脑）手术患者眼部护理体会[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（10）:320.[5] 张玉芯.颅内动脉瘤手术治疗的护理配合体会[J].健康大视野：医学版，2012（11）:1381-1382.（上接第226页）远好于实施了常规护理措施的对照组患者。
而根据生活质量的明确定义，生活质量的实质，是患者从自我角度出发，所感受到的生存体验的状态。
并且，生活质量的提高与患者的生存期具有密切的联系。
因此，高度包含了胜利护理、放疗护理等全程综合护理干预，可以有效提高患者的生活质量，不断延长患者的生存周期。
综上所述，实施全程化的综合性护理干预，可以有效降低肺癌术后辅助放疗患者发生并发症的几率，从而有效提高患者生活质量，有利于患者术后迅速恢复，因此，值得在临床上推广与应用。
参考文献[1] 许琍文.全程心理干预对肺癌放疗患者心理状态和生存质量的影响[J].中外医疗，2014（25）.[2] LEMONNIER I，GUILLEMIN F，ARVEUX P，et al. Quality of lifeafter the initial treatments of non-small cell lung cancer:a persistent predictor for patients’survival. Health Qual Life Outcomes，2014.[3] 何斌，郭中宁，杨宇飞.中医食疗对肿瘤患者生存质量影响的临床研究[J].安徽中医学院学报，2013（03）.[4] 黄钦，曾凡.系统性护理干预对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响[J].中华现代护理杂志，2010（27）.（上接第232页）察组护理后焦虑和抑郁等不良情绪评分均明显低于对照组，且血液透析中并发症发生率远低于对照组，与上述研究结果存在相似之处，表明在血液透析护理中应用心理护理的效果较好。
血液透析患者实施心理护理干预的效果观察
、
资料与方法
１ ． 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ ２年 ６月 至 ２ ０ １ ３年 ２月 在 我 院 透
析中心进行维持性血液透析的患者 ４ ６例 ， 男２ ５例 ， 女２ １例 ，
年龄 ２ ６～ ６ ８岁 ， 平均 （ ４ １ ． ３ ６ ４ － １ １ ． ３ ７ ） 岁， 病程 ６个月 至 ３年 ， 平均（ ２ ． ２ ４ －０ ４ ． ５ ６ ） 年 。采 用随机 数字 表法 分为对 照组 （ ｎ＝ ２ ３ ） 和观察组 （ ｇ ／ ， ＝ ２ ３ ） ， 均意识 清楚 ， 无精神疾病 史 ， 能配合调 查， 两组 的性别 、 年龄 、 病 程及病 情严重度 等一 般临床 资料 比 较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
２ ． 护 理 干 预方 法 ： 两 组 患 者 均 采 用 常规 护 理 。 观察组在此
３ ． 观察指标 ： 两组心理护理干预前 、 后分别填 写“ Ｚ ｕ ｎ ｇ 焦 虑 自评量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） ” Ｅ ３ ３ 和“ Ｚ ｕ ｎ ｇ抑郁 自评量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） ” Ｊ ， 为
１ ． 两组护 理 干预 前后 的 Ｓ Ａ Ｓ评 分变 化 ： 两 组 干 预前 的 Ｓ Ａ Ｓ和 Ｓ Ｄ Ｓ评分 比较无 统计学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 且均 高于 国 内常模值 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 干预后 观察组 的 Ｓ Ａ Ｓ和 Ｓ Ｄ Ｓ评分均较
患者 沟通 交流 ， 了解患者 的心理需求 ， 对患者 的病情表示理解
・
３ ２ ６ ３・
．
护 理 园地 ．
血 液 透 析 患 者 实施 心 理 护 理 干 预 的效 果 观 察
血液透析患者的心理护理意义
血液透析患者心理护理意义摘要：针对长期进行血液透析的患者，在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理，可保持乐观情绪，降低并发症的发生，提高生存质量和存活率，对预后有不可低估的作用。
因此，做好心理护理，具有重要的临床意义。
血液透析的目的是减轻急慢性肾功能衰竭患者的症状，通过人工肾清除尿毒症毒素，纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱，应用此法，可以把许肾功能衰竭患者从死亡边缘中拯救出来，或者延长生命，或肾移植创造良好的条件。
然而，血透不是完全的肾脏替代疗法, 值得引起注意的是，受疾病本身及透析合并症的影响，患者普遍存在较严重的心理问题。
如焦虑、忧郁、沮丧甚至绝望，不良的情绪加引发免疫力的下降。
不仅不利于配合治疗还严重影响了其生活质量。
针对这些问题，我们经过分析研究，对在我院进行血液透析的患者进行一一般资料80例尿毒症患者，其中男46例，女34例，年龄18～80岁，平均56岁；糖尿病肾病60例，狼疮肾3例，多发性肾囊肿4例，原发性肾小球肾炎23例，梗阻性肾3例。
所有患者均进行血液透析，每周透析2～3二方法将80例透析患者，随机分为治疗组与对照组。
其中，治疗组42例，男25例，女17例。
对照组38例，男18例，女20例。
治疗组患者根据不同的心理特点，不同年龄阶段进行个性化的护理，除2例患者不配合治疗外，其余患者顺利度过心理障碍期，树立战胜疾病的信心，乐意接受正规化血液透析治疗，占治疗组的95.8%。
对照组能接受正规治疗的28例，占73.6%，非正常死亡2例，情绪低落、悲观失望、脾气暴躁10例，不愿意接受透析治疗5三结果结果显示有针对性地对患者行心理护理，受到患者的欢迎和好评，四讨论维持性血液透析病人长期身心受折磨。
精神压力大，心理反应表现尤其突出，在透析期间，我们首先要对患者有爱心及同情心，建立良好的医患关系，以过硬的技术服务于患者只有这样才能帮助患者取得自信心，积极配合，针对不同血液透析期的心理障碍特点进行心理护理。
血液透析病人心理护理
避免过度干预
尊重病人的隐
私和自主权 1
保持适当的距 4
离，让病人感 到舒适和安全
倾听病人的需
2
求，提供适当 的帮助
3 避免过度关心，
给病人造成心 理负担
关注病人家属需求
了解家属的心理需
01
求，提供心理支持
鼓励家属参与病人
04
的治疗和康复过程
02
提供家属与病人沟
通的技巧和方法
03
帮助家属了解病人
的病情和治疗方案
03
尊重：尊重病人的隐私 和尊严，保护他们的个 人权益
02
沟通：与病人保持良好 的沟通，及时解答他们 的疑问和困惑
倾听：认真倾听病人的 倾诉，了解他们的需求 和感受
提供心理支持
倾听：认真倾 听病人的倾诉，
给予关心和理 1
解
陪伴：陪伴病 4
人度过治疗过 程，提供情感
支持和安慰
鼓励：鼓励病 人积极面对疾
血液透析病人心理护理
演讲人
目录
01. 心理护理的重要性 02. 心理护理的方法 03. 心理护理的注意事项
1
心理护理的重要性
影响治疗效果
心理护理对治疗效果的影响：良好的心理护理有 助于提高治疗效果，减轻病人痛苦
心理护理对病人生活质量的影响：心理护理有助 于提高病人生活质量，减轻心理压力
心理护理对病人康复的影响：心理护理有助于病 人康复，缩短康复时间
感谢您的观看
3
心理护理的注意事项
尊重病人隐私
保护病人隐私：尊重病人的个人隐私，不随意 泄露病人的病情和治疗情况
保护病人尊严：尊重病人的人格尊严，避免在 护理过程中对病人造成心理伤害
保护病人隐私空间：为病人提供私密的护理环 境，避免在公共场合进行护理操作
心理护理干预对诱导期血液透析患者的效果研究
的心理状 况 ，加强其 临床护理 干预 十分 重要 。本 组研究 回顾 性 分析 ２ ０ １ ０年 ２月 一 ２ ０ １ ３年 ２月 ，笔者所在 医院收治 的 １ ２ ０ 例 血 液 透析患 者的 临床 资料 ，探究 心理护理 干预对诱 导期血液 透析
患者 心理状况 的影 响 ，现报 道如 下。 １ 资料 与方法
１ ． １ 一 般 资 料
精神 ，以积 极的态度 影响患者 ，护理期 间注意 自 身 的言行 ，避 讳谈论患者 的敏 感话题 。ｆ ３认 ３ １ 知干预 ：治疗期 间加 强对患者进 行一定 的知 识教 育 ，使 患者 了解 自身病情 的特 点和 治疗措施 。 鼓励患者 积极表 达 自身 的感 受 ，并给予针 对性 的处 理 ，阻断患 者 的负 向思考 ，并 帮助其 回顾 自身 的优点 ，鼓 励患者参 加并有 协会等 ，增 强社交能力 口 】 。（ ４ ） 健康教育 ：对 患者和家属 进行全
Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０ 评分 ，改善患者 的心理焦虑状况 ，提高患者的生活质量。
【 关键 词 】 心理 护理 ； 诱 导期血 液透析 ； Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０ 评分 ； 焦虑状况 ； 心理问题 中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识 码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ０ ０ ９ ７ — ０ １
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷 第３ ２ 期（ 总 第２ ２ ０ 期） ２ ０ １ ３ 年１ １ 月 现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
Hale Waihona Puke 心 理 护 理 干 预对 诱 导 期 血 液透 析 患者 的效 果 研 究
韩 枫 ① 谢琳 ①
【 摘要 】 目的 ： 研究分析 心理护理干预对诱导期血液透析患者心理状况的影响 。方法 ：回顾性分析 ２ ０ １ ０年 ２ 月一 ２ ０ １ ３ 年２ 月期 间，笔者所在医
心理护理干预对长期血液透析患者心理及生活质量的影响
Ｌ Ｉ Ｕ Ｊ ｉ ｎ － ｘ ｉ ａ
（ Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ Ｒ ｏ ｏ ｍ， Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｈ ａ ｉ ｎ ａ ｎ ５ ７ ０ １ ０ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｇ ａ ｖ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ５ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０ １ ３ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ２ ９
血液透析患者心理护理论文
血液透析患者的心理护理【摘要】目的：讨论血液透析患者的心理护理。
方法：对我院30位血液透析病人进行心理护理总结，取得满意效果。
结论：良好的心理护理，能有效的提高透析效果。
血液透析心理护理血液透析是肾衰竭患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗不了解，还有家庭的经济负担，使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。
所以加强对透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。
我们对2012年1月—2012年12月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析，有针对性地采取护理措施，效果明显。
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0005-021 临床资料我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年龄37—71岁，平均年龄52岁，慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾病2例，高血压肾病11例，多囊肾2例；每人每周透析3次，每次透析4h.2 影响患者的心理因素2.1 疾病因素：患者了解疾病后，往往产生绝望、恐惧的心理。
对以后的生活失去了希望。
2.2 经济因素：透析费用给患者带来了沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。
2.3 治疗因素：透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。
2.4 自身形象：长期透析患者多存在身体水肿、皮肤苍白干燥、脱屑多痒，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变，因而容易产生自尊受损、抑郁消沉等心理变化。
3 心理反应及护理措施国内外的研究表明，终末期肾病透析患者的心理问题发生率显著高于一般患者，以抑郁和焦虑最为常见[2]。
根据患者的心理反应及其产生的原因，护理人员应从以下几个方面做好心理护理。
3.1 护患关系：护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的建设，以良好的精神面貌、道德修养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者，使其产生安全感和信任感。
个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究
仅 影 响 了治 疗 ， 也 不 利 于 身 心 健 康 。我 们 应 用 个 性 化 心 理
护理途径护理血液透析 患者 ， 有 效 改 善 了 患 者 的 心 理 状 态
常见 ， 其次是 霉菌和病毒 ， 对细菌感染 者采用 ０ ． ５ 洗 必 泰
液 含漱 ， 对霉菌感染 者用 ５ 碳 酸 氢 钠 和 两 性 霉 素 Ｂ稀 释 液 含漱 ， 以 改 变 口腔 内 霉 菌 生 长 的 酸 性 环 境 。③ 修 复 创 面 ：
临床 护 士 要 以人 为 本 ， 一切从患者利益着想 ， 做 好 患 者 口 腔 护理 ， 以预 防 为 主 ， 保 持 口 腔清 洁 ， 减 少 口腔 病 原 菌 的生 长 繁 殖 。对 已经 发 生 Ｖ Ｉ 腔 炎 的 患者 ， 要根据患者情 况， 采 取 健 康指 导、 合 理治疗措施 ， 促 进 溃 疡 面 早 日愈 合 ， 按 时 完 成 化 疗计划 ， 提 高 患 者生 活质 量 。
・
８ ４ ２・
山西 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ４ ２卷 第 ７期 下 半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ４ ２ ， Ｎｏ ． ７ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ
２ ． ３ 护理： ① 疼痛 ： 疼痛 是 口腔炎 的主要 临床表 现 ， ３ ９例 患者 中 ３ １例 有疼 痛症 状 。对 已发 生 口腔 炎 的 患 者 ， 我 科 采 用 ２ ％利 多 卡 因 １ ０ ｍＩ 加炬 ０ ． ９ 氯化钠注射液 ５ ０ ０ ｍＬ含 漱， 每 次 餐 前 和 口腔 护 理 前 进 行 治 疗 ， 可 达到局 部止 痛 目 的。②细菌感 染控制 ： 口腔 黏 膜 感 染 的 致 病 菌 以 细 菌 最 为
血液透析患者病人的心理护理论文
血液透析患者病人的心理护理论文血液透析是治疗急慢性肾功衰竭的有效替代疗法之一，血液透析患者的心理护理有着重要的作用。
下面是带来的关于血液透析患者的心理护理论文的内容，欢迎阅读参考!【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。
方法对我院30位血液透析病人进行总结，取得满意效果。
结论针对性的心理护理，能有效的提高透析效果和生存质量。
【关键词】血液透析心理护理血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。
所以重视和加强对透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。
我们对2008年1月;2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析，并有针对性地采取护理对策，收到满意效果。
现报告如下。
1 临床资料我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年龄28;88岁，平均年龄61岁，慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病15例，高血压肾病6例，多囊肾1 例;每人每周透析3次，每次透析4h.2 影响患者心理的因素2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。
2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。
2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用。
2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，口腔异味，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着，头发脱落等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。
2.5 治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。
心理护理在血液透析中应用
心理护理在血液透析中的应用【摘要】目的：探讨心理护理在血液透析中的应用。
方法：我科行血液透析的95例患者，配合清热利湿、活血解毒的中药口服，根据患者不同的心理需求给予心理护理。
结果：调查95例参加血液透析的患者，满意度为93.68%。
【关键词】血液透析；心理护理血液透析是治疗急慢性肾衰竭的有效替代疗法之一。
对于患慢性肾衰竭需长期透析的患者来说，容易产生各种心理问题，进而生活态度消极、免疫力下降、不配合治疗等，为防止以上情况出现，医护人员需要同时做好患者的心理护理。
本研究观察透析患者容易出现的心理问题，并给予相应护理，将结果报告如下：1研究对象与方法1.1一般资料：全部病例来自于我科血液透析的患者，计95例，其中男65例，女30例；年龄在28—72（57.73±7.25）岁；其中慢性肾衰竭患者80例，糖尿病肾病10例，高血压肾病4例，梗阻性肾病1例，均为维持性血液透析。
1.2治疗方法：全部患者均行血液透析，桡动脉与头静脉造瘘后，用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析机，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回被透析者体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出，不断循环往复完成透析过程。
同时患者配合清热利湿、活血解毒的中药口服，方药组成：柴胡10克黄芩15克当归10克防风10克甘草10克车前子15克萹蓄15克瞿麦15克滑石15克栀子15克红花10克蒲黄10克。
每日一剂，水煎至400毫升，分2次口服。
2患者容易出现的心理问题及相应护理：2.1对疾病的悲观焦虑：血透患者的肾功能绝大部分为不可逆的损害。
患者由此对治疗失去信心，以致悲观绝望，对未来焦虑，认为该疾病不能彻底根治，必然走向死亡结局。
又由于患者惧怕透析时穿刺、疼痛，可出现异常心理状态，表现为焦虑、忧郁、情绪低落、意志脆弱、自控能力差等。
观察对尿毒症血液透析患者实施心理护理效果论文
观察对尿毒症血液透析患者实施心理护理的效果【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0143-01【摘要】目的：研究分析采用心理护理的方法对尿毒症血液透析患者的效果。
方法：选择我院在2010年10月到2011年10月收治的尿毒症患者60例。
将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各30例。
对于对照组中的患者采用常规护理的方法，对于观察组中的患者在常规护理方法的基础上加以心理护理的方法。
观察对比两组患者在进行血液透析穿刺的患者疼痛的程度情况。
结果：观察组中的患者在穿刺时的疼痛程度明显比对照组低，在轻微疼痛的发生率上，观察组的数据明显比对照组低，p0.05。
1.2方法对于对照组中的患者采用常规的护理方法。
而对于观察组中的患者采用心理护理的方法。
具体方法如下：①建立起良好的护患关系：医护人员需要热情的接待患者，并且评估患者的临床症状，耐心的倾听患者的难处，对患者采用轻柔关心的口吻，向患者讲解血液透析的方法原理以及需要注意的事项[2]。
②加强与患者的沟通和交流：医护人员需要对患者的主观心理感受加以足够的重视，加强与患者的沟通和交流认同患者内心的感受并且做出同感的反应，从而进一步了解患者内心的想法，对于患者的疑惑和问题予以一一解答，尽量消除患者的所有疑虑[3]。
患者本身承担的经济压力，这样会使得患者出现焦虑、情绪低落以及恐惧等等不良的心理。
医护人员应当仔细的观察患者的心理变化，如果患者出现上述的不良心理状况应当尽早的给予患者最贴心的关心和帮助，在同患者进行交流的时候应当采用最和蔼的口吻。
给患者心理做疏导，尽量帮助患者解决实际困难。
让患者以最好的心理状况来接受治疗[4]。
③动员患者家属以及周围人关心和鼓励患者：在患者接受血液透析治疗的时候医护人员需要帮助患者处理好与家属和朋友等多方面的关系。
鼓励患者多参加集体活动，表达出自己的需求和内心的感受。
另外，需要督促患者的家属以及朋友来多加关心和帮助患者进行相应的疗程治疗。