食源性寄生虫病
食源性寄生虫病[整理版]
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【感染途径及方式】感染途径:经口吃进幼虫囊包。
感染方式:人感染旋毛虫主要是通过生食或半生食含活幼虫囊包的肉类及其制品而感染(尤其是猪肉及其制品)。
如云南省少数民族地区节庆日菜肴:白族的“生皮”、傣族的“剁生”,哈尼族的“噢嚅”,均系用生猪肉制作。
西南地区的“生片火锅”,云南的“过桥米线”,福建的“沙茶面”等,都是将生肉片在热汤中稍烫后,蘸佐料或拌米粉或面条食用。
还有熏食或腌肉不再经火蒸煮。
肉片火锅,涮猪肉、烤猪肉串、涮羊肉等肉类通常未熟透,食含幼虫囊包的猪肉包子或饺子,如蒸煮时间过短,易使人感染。
或生熟砧板不分,易造成交叉污染,而致人感染。
目前已知猪、狗、羊、牛、鼠等120多种哺乳动物有自然感染。
【致病】旋毛虫的主要致病阶段是幼虫,其对人体的致病程度与食入幼虫囊包的数量、感染力、侵犯部位人体对旋毛虫的免疫力等诸多因素有关。
轻者可无症状,重者临床表现复杂多样,如未及时诊治,可在发病后3~7周内死亡。
据统计本病死亡率,国外为6%~30%,国内约为3%,在暴发流行时可高达10%。
旋毛虫致病过程可分为连续的三个过程。
1.侵入期幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫的过程。
主要病变部位在十二指肠和空肠,故又称为肠型期。
由于幼虫、成虫对肠壁组织的侵犯,可引起十二指肠、空肠炎。
受累部位出现充血、水肿、出血,甚至形成浅表溃疡,患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状,同时可伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全身反应。
极易误诊为其它疾病。
此期病程约为1周。
2.幼虫移行期指新生蚴随淋巴、血循环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的过程。
主要病变部位在肌肉,故可称为肌型期。
幼虫移行时的机械损害及分泌物的毒性作用使所经之处可发生炎症反应,患者可出现急性临床症状,如急性全身性血管炎、水肿、发热以及血中嗜酸性粒细胞增多等。
甚至可出现浮肿(以眼、脸面部位常见),眼球结膜充血。
幼虫移行至肺,可对肺、支气管、胸膜等组织产生各种损害,出现肺部局限性或广泛性出血、肺炎、支气管炎、胸膜炎和心肌炎等;累及中枢神经者可致颅内高压。
食源性寄生虫病

患者因食用未煮熟的猪肉导致猪带绦虫感染,经 药物治疗后好转。
病例二
患者因饮用生水导致贾第鞭毛虫感染,经药物治 疗后痊愈。
经验总结
食源性寄生虫病多因食用生的、未煮熟的或污染 的水产品、肉类等引起。预防食源性寄生虫病的 关键是注意饮食卫生和习惯,避免生食和饮用未 经消毒的水。
04
食源性寄生虫病的预防与控制策略
食源性寄生虫病
汇报人:文小库
2024-01-18
CONTENTS
• 食源性寄生虫病概述 • 食源性寄生虫病的预防 • 食源性寄生虫病的诊断与治疗 • 食源性寄生虫病的预防与控制
策略 • 食源性寄生虫病研究展望
பைடு நூலகம்
01
食源性寄生虫病概述
定义与分类
定义
食源性寄生虫病是指通过食物摄 入而感染的寄生虫病,主要发生 在人类和动物身上。
国际合作与交流
加强国际合作与交流,共 同应对食源性寄生虫病的 挑战,分享研究成果和防 控经验。
公众教育与宣传
加强公众对食源性寄生虫 病的认识和了解,提高自 我保护意识和能力。
谢谢您的聆听
THANKS
知识和预防措施。
提高消费者自我保护意识
02
教育消费者选择正规渠道购买食品,注意食品储存和加工方式
,避免食用不洁食品。
加强学校和社区健康教育
03
将食品安全知识纳入学校和社区教育内容,从小培养良好的饮
食习惯和卫生习惯。
05
食源性寄生虫病研究展望
新技术与新方法在食源性寄生虫病研究中的应用
基因组学技术
利用基因组学技术对食源性寄生 虫进行全基因组测序,深入了解 其基因结构和功能,为药物和疫
苗研发提供基础数据。
6.食物源性寄生虫

虫卵随粪便排出
虫卵在水中孵出 (第二期幼虫)
甲壳类被鱼、软体动物 摄入(第三期幼虫)
幼虫被海生甲壳类摄入 (第三期幼虫)
人摄取鱼和软体动物
生活史终止
终宿主
转 续 宿 主 转续宿主
转 续 宿 主
中间宿主
致病和病理
异尖线虫的幼虫被人食入可在口腔、扁桃体、 食道、胃、十二指肠、小肠、大肠钻入人体 65-70%在胃部,其次在小肠 病变机制与变态反应有关,主要与幼虫的分 泌-排泄产物有关
鞭毛虫、阿米巴、纤毛虫、孢子虫
第三期幼虫在海生鱼类或软体动物内 脏表面 人摄入海生鱼类、软体动物内的幼虫 而被其寄生 海生鱼类、软体动物和人类均为转续宿主
(有些寄生虫的幼虫,侵入非适宜宿主不能继续发育,但长 期处于幼虫状态。当有机会进入正常宿主体内便可以发育为 成虫。这种非适宜宿主起着转运寄生虫的作用而已)
成虫在海生哺乳动 物肠道 甲壳类被摄取
棘颚口线虫病
偶尔寄生人体,幼虫在人体组织移行, 常因食入含第三期幼虫的淡水鱼(泥鳅、黄鳝) 或转续宿主如蛙、蛇、鸡、猪、鸭等感染 本虫为主要的人畜共患病,泰国流行 严重。我国发现34例。
肾膨结吸虫病
偶尔寄生于人体肾,人的感染因食 入含第三期幼虫的蛙、鱼肉感染或 吞食生水终或水生植物的寡毛类环 节动物感染。全球共报道17例, 我国11例。
为病情凶险征兆。
3.脑脊液嗜酸性粒细胞增高为特征?
实验室检查
一、血液检查 白细胞总数增加,嗜酸性粒细胞轻至中度增多。 二、脑脊液检查 脑脊液压力增高,嗜酸性粒细胞增多,蛋白升高,糖、氯化物 可轻度降低或正常,极少数病例可被检测到幼虫或成虫。 三、免疫学检查 常用的方法为酶联免疫吸附试验(ELISA)和金标法,检测IgG、 IgM抗体和循环抗原(CAg)。检测标本为患者的血清或脑脊液。
食源性寄生虫病

食源性寄生虫病1、基本概念广义的食源性寄生虫病是指食(饮)入被感染期寄生虫污染的食物、水源而引起的人体感染的寄生虫病。
狭义的食源性寄生虫病是指寄生虫幼虫阶段寄生于动物/植物体内或表面而发育或繁殖,并以该种生物作为生活史过程中的宿主或传播媒介,人若食用含有该虫的未熟食物而感染的寄生虫病。
表1 食源性寄生虫病来源于分类来源分类临床常见疾病肉源性寄生虫病猪带绦虫病、猪囊尾蚴病、牛带绦虫病、亚洲带绦虫病、旋毛虫病、弓形虫病、肉孢子虫病等鱼源性寄生虫病华支睾吸虫病、东方次睾吸虫病、日本棘隙吸虫病、异形吸虫病、异尖线虫病、膨结线虫病、裂头绦虫病、颚口线虫病等甲壳动物源性寄生虫病卫氏并殖吸虫病、斯氏狸殖吸虫并等两栖爬行动物源性寄生虫病舌形虫病、曼氏迭宫绦虫病、裂头蚴病等节肢动物源性寄生虫病西里伯瑞列绦虫病、长膜壳绦虫病、犬复孔绦虫病、巨吻棘头虫病、管线虫病等植物源性寄生虫病姜片吸虫病、片形吸虫病等软体动物源性寄生虫病广州管圆线虫病、拟裸茎吸虫病、棘口吸虫病等水源性寄生虫病隐孢子虫病、贾第鞭毛虫病、溶组织阿米巴病等2、流行病学食源性寄生虫病的发生和流行取决于是否存在自然疫源性,是否获取含有感染期寄生虫的食物,以及是否有生食、半生食动植食物的习惯。
近年来,食源性寄生虫病的流行从以自然疫源性为中心的地方性流行,扩展到跨区域性传播;部分地区出现了流行范围的扩大和流行水平的上升。
(1)传染源不同类型的食源性寄生虫病因寄生宿主和保虫宿主的不同,其传染源差异较大。
例如弓形虫病的传染源是猫及猫科动物,人经胎盘的垂直传播也具有传染源意义;华支睾吸虫病、并殖吸虫病等的传染源是能排出虫卵的人、畜和野生动物;广州管圆线虫主要传染源是啮齿类动物(尤其是鼠类)。
体内存在寄生虫并能排出虫卵(或包囊、卵囊、幼虫等)而造成新的感染的人或动物均为食源性寄生虫病的传染源。
(2)传播途径食源性寄生虫病的传播途径主要是通过生食或食用未熟透的含有感染期虫卵或幼虫的食物和水而感染,使用被感染期虫卵及幼虫污染的器皿等也有可能感染。
食源性寄生虫病

食源性寄生虫病
食源性寄生虫病是指所有能够经口随食物或水源感染的寄生虫病的总称。
这种病通常都是病从口入,是被我们吃进去的。
食源性寄生虫病根据食物种类可分为很多种,跟我们关系密切的有肉源性寄生虫病(主要致病虫链状带绦虫、旋毛虫、肉孢子虫等,寄生于猪肉、牛肉等动物体内)、植物源性寄生虫病(主要致病虫有布氏姜片吸虫、肝片形吸虫等,寄生于菱角、茭白、荸荠等植物中)、鱼源性寄生虫病(致病虫主要寄生于淡水鱼、螺类、鱿鱼、黄鳝、泥鳅、蛙等动物体内)等。
寄生虫的危害
寄生虫在我们体内,会掠夺我们的营养,还妨碍宿主自身的营养吸收;寄生虫在体内的活动,还会造成我们身体组织器官的损伤;寄生虫的分泌排泄物、表膜脱落物以及虫体死亡分解物包含着大量的抗原成分,这些抗原分子可引起寄生部位乃至宿主全身的免疫病理损害。
寄生虫的预防
一方面,我们要注意个人卫生,餐前洗手,不吃生食,不喝生水,提高自我保护意识。
另一方面,要注意饮食的来源,不干净的食物(特别是野生动物)不要吃,不卫生的餐馆(特别是路边摊)不要去。
食源性寄生虫病的防治

现代生活方式对食源性寄生虫病流行的影响0 引言食源性寄生虫病(Foodborne parasitosis )指进食生鲜或未经彻底加热含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生虫病的总称。
食入感染期虫卵或卵囊污染的食物和水等而感染的寄生虫病不在此列。
引起食源性寄生虫病的病原即食源性寄生虫。
我国食源性寄生虫种类繁多,地区分布广泛。
目前感染人体的60多种寄生虫中,就广义而言,食源性寄生虫竟高达30多种,约占总数的50%。
从病原学分类上看,食源性寄生虫包括原虫、吸虫、线虫和绦虫等多种虫种;从感染来源上看,食源性寄生虫主要分为两大类:植物源性寄生虫,如姜片吸虫、肝片吸虫等;动物源性寄生虫,如旋毛虫、弓形虫、带绦虫等。
动物源性寄生虫又可分为以下七类:肉源性寄生虫(旋毛虫、弓形虫、猪带绦虫、牛带绦虫、亚洲牛带绦虫及肉孢子虫等)、螺旋性寄生虫(广州管圆线虫)、淡水甲壳动物源性寄生虫(卫氏病殖吸虫及斯氏狸殖吸虫等)、鱼源性寄生虫(华支高吸虫、异性吸虫、棘口吸虫、异间线虫、后睾吸虫、颚口吸虫、阔节裂头绦虫及肾澎湃结线虫等)、两栖类、爬行类源性寄生虫(曼氏迭宫绦虫裂头虫)、海洋贝壳动物源性寄生虫,(拟裸茎吸虫等)、非正常食品动物源性寄生虫(缩小膜壳绦虫、微小膜壳绦虫、犬复孔绦虫等)。
全国目前重要的食源性寄生虫病有华支睾吸虫病、弓形病虫、肺吸虫病、旋毛虫病、带绦虫病和囊虫病、姜片吸虫病、广州管圆线虫病和曼氏裂头坳病等。
1 食源性寄生虫病的感染食源性寄生虫病的感染主要因为生食或半生食含寄生虫感染时期的食物所致。
感染方式有两种:一是主动生食,如生吃鱼片、蛇胆、各种动物肉类、动物血液;二是无意半生食,如吃生鱼粥、醉蟹、各类烧烤、凉拌螺肉和刷火锅等。
一些患者感染是因为食入加热温度和时间不够的食物。
与寄生虫有关的食源性疾病主要为感染性疾病,一般不会引起中毒性病症。
其潜伏期长短和临床表现与食人的寄生虫种类、数量、毒力、虫体移行的途径、寄生部位、人体的营养和免疫状态等有关。
食源性寄生虫病的防控措施

流行病学特点
传播途径
食源性寄生虫病的传播途径主要是通过食物或水源。当人们摄入受污染的食物或水源时, 寄生虫进入人体并在肠道或其他组织中繁殖,引发感染。此外,某些寄生虫还可以通过人 与人之间的直接接触传播。
易感人群
食源性寄生虫病在人群中普遍易感,尤其是儿童、老年人、免疫功能低下的人群更容易感 染。此外,某些职业人群,如渔民、农民等,由于经常接触受污染的水源或食物,也更容 易感染食源性寄生虫病。
定义与分类
定义
食源性寄生虫病是指通过食物传播的寄生虫感染。这些寄生虫通常存在于受污 染的食物或水源中,通过摄入这些受污染的食物或水源而感染人体。
分类
根据感染寄生虫的种类和传播途径,食源性寄生虫病可分为多种类型,如肝吸 虫病、肺吸虫病、旋毛虫病等。这些疾病在某些地区具有较高的发病率,对人 们的健康造成严重威胁。
04
食源性寄生虫病宣传教育与培 训工作开展情况
宣传教育内容设计及传播渠道选择
宣传教育内容设计
针对不同人群,如儿童、青少年、老年人等,设计不同形式 的宣传教育内容,如图文、动画、视频等,以生动易懂的方 式介绍食源性寄生虫病的危害、传播途径及预防措施。
传播渠道选择
利用多种传播渠道,如电视、广播、报纸、网络等,广泛宣 传食源性寄生虫病的防控知识,提高公众的认知度和重视程 度。
政策法规执行情况监督检查机制建立
监督检查机制
政府建立了监督检查机制,对食品生 产和流通环节进行定期检查和抽查, 确保政策法规的执行。
监督检查内容
监督检查内容包括食品生产企业的卫 生条件、食品加工过程、食品储存和 运输等环节,以及食品销售点的卫生 状况。
政策法规完善建议提出及采纳情况反馈
完善建议提出
2-2. 土源性和食源性寄生虫 虫卵鉴别20160812

虫卵与异物的区别
区别点 外形 大小 虫卵 有一定的形状 有一定大小 异物 形状不固定 大小不等
颜色
卵壳 光泽
少数无色透明,大多有一定 颜色
卵壳光滑整齐,同种卵壳厚 薄一致 有固定的折光和光泽
无固定颜色
无卵壳结构,边 缘不整齐 无
内容物 有固定的内部结构和特征(如 无固定的构造和 卵细胞、幼虫、毛蚴等) 特征
2.卵壳的附属物
1)卵盖:卵壳的一端有卵盖是除血吸虫卵外大多数吸虫卵的特征。假
叶目绦虫卵也有卵盖。线虫卵、圆叶目绦虫卵、棘头虫卵及血吸虫卵都 无盖。
华支睾吸虫卵(放大)
卫氏并殖吸虫卵
肝片吸虫卵
阔节裂头绦虫卵
长、短膜壳绦虫卵
钩虫卵
日本血吸虫卵
猪巨吻棘头虫卵 与受精蛔虫卵
2). 塞状物:鞭虫卵、肝毛细线虫卵、菲律宾毛细线虫卵
㈦卫氏并殖吸虫卵
金黄色,椭圆形,壳厚, 左右不对称,卵盖较大,常 稍倾斜,内含一个卵细胞和 10多个卵黄细胞。
卵壳比较厚,不易破裂,卵盖清楚,但卵 盖处有时会裂开,内含物(一个卵细胞和许多 卵黄细胞)会消失或看不清楚,在内含物消失 处的卵壳颜色常加深。
㈧布氏姜片吸虫卵
在透明液的作用下,内含的一个卵细胞和 许多卵黄细胞会消失或看不清楚;因制片时用 力压标本常使虫卵表面出现一至数条裂纹,有
㈩日本血吸虫卵
透明后边缘有变化,壳薄、均匀且完整, 成熟虫卵的胚膜和卵壳之间常可见间隙。有时 可见毛蚴轮廓,并呈清亮的变化。若透明时间 过长,内容物会消失,仅见光滑的卵壳。
65-106×50-80 (83×62) m
淡黄色,椭圆形,壳
薄无卵盖,有一侧刺,但
常被粪渣所遮盖,成熟虫 卵内含一毛蚴。
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*
* 贯彻执行《中华人民
共和国食品卫生法》, 制定相关食品安全行 动计划,加强动物饲 养、加工、储存和销 售等环节的管理。
* 加强卫生检疫,严防
含有寄生虫的各种肉 类进入市场。
*
* 卫生宣教。 * 提倡不生食或半生食
各种动物肉和内脏。
* 不饮用生水。
*
*
* 建立统一的突发性公共
卫生事件监测、预警和 报告网络体系。
3)T.gondii
卵 囊
* 生食福寿螺、蛞蝓等 * 广州管圆线虫病
*
* 生食螃蟹、蝲蛄 * 肺吸虫病
*
* 生食和半生食鱼类 * 华支睾吸虫,异尖吸虫
*
*
*生食或半生食海洋贝壳
如牡蛎
*徐氏拟裸茎吸虫
*
*两栖类、爬行类动物,如
青蛙、蛇
*生食或半生食青蛙、蛇 *寄生虫:曼氏裂头绦虫及
线中殖孔绦虫、异形吸虫、 棘口吸虫
*
*
*病例资料:19例患者,云南某县人,其中男11
例,女8例;年龄19岁~45岁。因春耕插秧,集 体食用生猪肉片,一周后陆续出现发热,热程 最短3天,最长62天,其中弛张热14例,不规则 热3例,稽留热2例。肌肉疼痛10例,眼睑水肿6 例,咳嗽、咳痰3例,腹痛伴呕吐、腹泻3例, 心慌、胸闷2例,头痛、抽搐2例,一侧肢体偏 瘫1例。
*
T. solium
T. saginata
* Fasciolopsis buski, or Ascaris lumbricoides,
penetrate the bowel wall. intestinal obstruction.
* lung Flukes destroy the tissues locally
*Case report
*
*
*随着人民群众生活水平提高,对各种动物和植物食品需
求逐渐加大,对各种风味食品喜好,如生猛海鲜需求加 大,再加上广大群众喜欢生食或半生食饮食习惯没有改 变,因此食源性寄生虫病在我国逐渐蔓延,严重危害人 民群众健康。
*
*
*Liver fluke patients
猪带绦虫和牛带绦虫对消化道损伤
frequently
The fish are raised in fish ponds that are commonly fertilized with human and animal feces.
eat raw fish or uncooked fish frequently
*
* 依靠全社会共同努力,采用综合性预防和控制措施。 * 卫生宣教
*
* 水生植物 * 感染阶段:囊蚴 * 感染方式:生食水生植物 、 * 感染寄生虫:姜片虫、肝片形吸虫
*
*
•Encysted on the fresh water vegetation-water chestnut, water caltrop. •The way of infection with the man consumed raw or peeled with teeth. • reservoir host: pigs, dogs, rabbit
*
Cysticercosis Extensive calcified cysticercosis of muscle
*随着人民生活水平的提高和食谱的改变,一些地区居民
不良饮食习惯的存在,城乡食品卫生监督制度不健全, 食源性寄生虫病的发病种类和人数日趋增多,如肺吸虫 病、肝吸虫病、绦虫病、旋毛虫病、广州管圆线虫病、 肉孢子虫病等,仍是我国目前感染率较高的寄生虫病。
* 动物源性寄生虫种类较多。 * 生食或半生食各种动物肉均可感染
*
* 生食半生食肉类 * 感染寄生虫:旋毛虫弓形虫、
肉孢子虫、牛带绦虫和猪带 绦虫
*
*
*
病人:西藏日喀则人,男性,60岁,自诉排节片30余年, 颠痫史10~20年, 近年因颠痫发作次数逐渐增多至昏迷,自带一节片转成都就诊。 MRI结果: 右額叶、颞叶、顶 叶见多个大小不等的结节影。2002 年11月6日服用南瓜子、槟榔各100g,50%硫酸镁,驱虫10余条。
*
*
Lung infected with Paragonimus westermani
Human patient with paragonimiasis (并殖/肺吸虫病人)
*
*(
* Antigen stimulus, * The action of secretion, * Excretion or other products of the parasites.
*
陈建平 四川大学华西基础医学与法医学院寄生虫学 教研室
* 食源性寄生虫病(Food-borne parasitosis) * 是指进食生鲜或未彻底加热的含寄生虫虫卵或幼虫的食品而感
染的一类疾病的总称。
*
* 从病原学分类:原虫,吸虫,线虫,绦虫和节肢动物。 * 从感染来源分类:植物源性寄生虫和动物源性寄生虫
* 早诊断、早治,防止
并发症。
*
* 什么是食源性寄生虫病?那些寄生虫病是食源性寄生虫病?
如何防治食源性寄生虫病。(10分)
* 交作业时间:下周四(6月4日)
*
*带绦虫感染率为0.28%,全国感染带绦虫人数约55万人;
流行区华支睾吸虫感染率为2.40%,流行区感染华支睾 吸虫人数约1249万人。
*采用血清学检查方法发现:囊虫病阳性率0.58%;肺吸
虫病阳性率1.71%;旋毛虫病阳性率3.38%;弓形虫病 阳性率7.88%。
*
*
*Children contact animal
*人吃了未煮熟的蛙、蛇肉
* 就可能得裂头蚴病
*
*非正常动物食品 *蚤类、大黄粉虫、甲虫等 *微小膜壳绦虫,缩小膜壳
绦虫
*1.
主动生食
患者多因为吃生鱼片、蛇胆
、各种动物肉类和饮用生水感染。
*2. *3.
无意半生食 患者吃鱼生粥、醉蟹、烧烤、 凉拌螺肉和涮火锅等,因为时间和温度不够, 未能杀死寄生虫感染阶段而感染 操作食品生熟不分,食品被含寄生虫感染 阶段污染而致。