手术前准备流程
(完整版)急诊手术操作规定(附流程)
完整版)急诊手术操作规定(附流程)急诊手术操作规定一、引言急诊手术是一种对患者生命安全具有重要影响的紧急治疗措施。
为了提高急诊手术的效率和安全性，特制定急诊手术操作规定，以确保医务人员能够按照标准流程进行急诊手术。
二、术前准备1.拟手术患者的相关病史和医学资料应提前准备并核实。
2.术前应对手术室进行全面消毒，并配备必要的手术器械和设备。
3.手术室应确保手术所需的药品及血液制品储备充足。
4.手术室应准备专业的急诊手术团队，包括主刀医生、麻醉师、护士等。
三、手术流程1.术前准备流程1.医护人员确保手术室和手术器械处于良好状态。
2.医护人员确认患者身份和手术部位，并与患者进行必要的沟通和签署手术知情同意书。
3.医护人员对患者进行身体检查，包括生命体征、手术部位情况等。
4.医生进行必要的术前标记和划线。
2.麻醉流程1.麻醉师与患者进行沟通，解释麻醉过程，并确保患者了解麻醉的风险和可能的并发症。
2.麻醉师根据患者情况选择合适的麻醉方式，并进行适当的麻醉深度监测。
3.麻醉师与主刀医生协作，确保患者在手术过程中麻醉深度稳定。
3.手术操作流程1.主刀医生及团队佩戴齐全的手术服和手术口罩，并进行必要的手术准备和洗手消毒。
2.主刀医生采取合适的手术切口和操作方法，根据手术部位不同进行操作。
3.医护人员严格落实无菌操作原则，减少感染的风险。
4.手术过程中，主刀医生及团队密切配合，保证手术操作的顺利进行。
5.手术结束后，医护人员对手术切口进行合理的处理和包扎，并将患者转移到恢复室进行观察。
四、术后处理1.恢复室医护人员应对患者进行精心监护，包括观察患者生命体征、疼痛程度等。
2.医生应根据患者情况制定个体化的术后处理方案，并对患者进行合理的镇痛和抗感染治疗。
3.术后医生与患者进行面对面沟通，解释手术效果和术后注意事项，并向患者提供必要的术后护理和康复指导。
五、总结急诊手术操作规定旨在确保医务人员在急诊手术过程中能够按照标准流程进行操作，提高手术效率和安全性。
择期手术术前准备SOP(试行)
山东大学齐鲁医院（青岛)麻醉科择期手术患者术前准备标准化流程（试行）高危因素必要检查或措施一般情况高龄（≥65岁）1、心脏彩超，2、如有异常，请心脏内科或心外科会诊高血压病（血压≥160/110）1、心内科会诊，调整降压药，必要时延期手术2、高血压>5年且控制不佳，心脏彩超糖尿病1、监测血糖、糖化血红蛋白，如控制不佳，或有明显的外周神经血管并发症请内分泌科会诊，必要时延期手术2、如合并高血压，行眼底检查、颈动脉超声，必要时行经颅多普勒（TCD）检查心脑血管因素心律失常2度及以上房室传导阻滞、左束支传导阻滞或病窦动态心电图，心内科会诊，必要时安装临时起搏器房颤1、心脏彩超；2、心室率≥110次/min，心内科会诊，必要时延期手术早搏1、ECG形态单一稳定、循环稳定且无症状者可行手术，术中如有变化应积极处理，必要时请心脏内科会诊2、ECG形态多样、有明显临床症状或因此导致循环不稳定者，请心脏内科协助治疗，延期手术其他罕见心律失常请心脏内科协助诊断治疗，必要时延期手术有明确的冠心病1、心脏彩超+冠脉CT检查，请心内科会诊，必要时行冠脉造影检查+支架植入；2，有明显症状者，延期手术；3、心梗≤3月，延期手术术前颈动脉超声检查，如有明显斑块，则需行经颅多普勒(TCD)检查未确诊冠心病，但心电图提示有明显冠脉缺血表现或有疑似心绞痛发作1、请心内科会诊，必要时行冠脉CT检查；2、如确诊，则按冠心病处理疑似心功能低下心脏彩超，心内科会诊，必要时延期手术有脑缺血短暂发作（TIA）或脑卒中病史1、颈动脉超声多普勒+经颅多普勒(TCD)检查，请神经内科会诊，必要时行脑血管造影、支架植入2、有进行性发展迹象者延期手术3、行D-二聚体、血栓弹力图（TEG）检查排除血液高凝状态肺疾病肺功能存在哮喘、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺气肿（COPD）、支气管扩张以及呼吸困难的患者血气分析、肺功能检查、心脏彩超，请呼吸内科会诊协助治疗，必要时延期手术疑似肺功能低下的患者血气分析、肺功能检查、心脏彩超，请呼吸内科会诊凝血肺栓塞口服抗凝药除阿司匹林外，其他口服抗凝药均应停药7天以上，如必须使用抗凝药（如冠脉支架或脑动脉支架植入术后），应转化为等效的低分子肝素皮下注射，术前12小时停用出凝血异常D-二聚体、血栓弹力图检查（TEG），血液科会诊卧床超过3天1、D-二聚体、血栓弹力图检查（TEG）2、双下肢血管B超检查，如有血栓，必要时应放置下腔静脉滤网其他传染性疾病延期手术，请传染科会诊，确定病原体、控制感染后再行择期手术。
手术过程管理规范
手术过程管理规范手术是一项精细而复杂的医疗行为，涉及到医生、护士以及其他医疗人员的紧密配合和协作。
为了确保手术的安全与顺利进行，手术过程管理规范是必不可少的。
本文将从手术前准备、手术实施、手术后处理三个方面，探讨手术过程管理的规范要求。
一、手术前准备1. 术前准备会诊：在手术之前，主治医生应向患者充分解释手术的目的、风险以及可能的并发症，征得患者的同意，并与其他专科医生进行会诊，确保手术方案的准确性和可行性。
2. 患者评估和准备：手术前需要进行详细的患者评估，包括全面的病史询问、体格检查、必要的实验室检查和影像学检查。
同时，要对患者的情绪进行安抚与鼓励，为患者提供必要的准备指导，如禁食、穿戴手术衣物等。
3. 环境准备：手术室必须保持干净整洁，手术台、仪器设备和药品要按手术需要摆放妥当。
同时，必须营造良好的操作环境，确保手术团队的顺利开展工作。
二、手术实施1. 术前确认：手术团队在手术实施之前，必须进行手术项目、患者身份以及手术部位的术前确认。
确认的内容应在手术室内进行，包括术前会诊记录的再次核对和手术操作部位的定位。
2. 消毒操作：手术之前，应进行必要的手术部位消毒操作，严格按照规范执行，确保手术部位的无菌情况。
消毒操作要注意时间和方法的合理掌握，避免对患者造成不必要的伤害。
3. 手术巡视：手术过程中，主治医生要时刻密切关注患者的生命体征、手术操作过程以及各项监测指标的变化。
同时，手术团队要做好舒适性和安全性的控制，注意手术流程与手术操作的各个环节。
三、手术后处理1. 手术记录与清点：手术结束后，主治医生要及时、准确地记录手术过程、手术操作项目以及使用的器械和药物等情况。
同时，要进行手术巡视清点，确保无遗留物品，避免对患者的二次伤害。
2. 术后护理与观察：手术结束后，患者需要进行术后观察和护理。
护士要密切监测患者的生命体征，观察手术部位的情况，及时处理出现的问题和并发症。
同时，还要给予患者恰当的饮食与疼痛控制等护理措施。
手术室术前术后护理工作流程
② 病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、皮肤完整性、特殊病史等。
③ 病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及室验室检查等。
3、接入手术室门口：与洗手护士进行查对。
4、进入手术间之前：巡回护士、洗手护士再次查对。
5、进入手术间之后：巡回护士、麻醉医师查对。
6、麻醉之前：巡回护士、手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行‘病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位’再次的确认。昏迷及神志不清病人应通过?‘腕带’，进行查对。填写《手术病人安全核查表》并签名。
11、手术中使用冲洗液冲洗体腔及手术切口时一定要测试水温，避免组织烫伤。
第八节 术中用药流程
1、使用注射药物，应作好三查（备药时查、用药时查、用药与下达医嘱的医师查）八对（姓名、性别、床号、药名、浓度、剂量、用药方法、有效期）一注意（注意用药后反应）。瓶签脱落、字迹不清或无标签的、包装破损或疑有污染的药物，一律不用，空安瓶在术中不能丢弃，以便随时核对。
2、局麻药内添加肾上腺素时，应先问明剂量再添加。
3、手术台上应采取不同式样的容器盛放麻药和其他药物，并做出明显标志，以免与其他药物混淆。
4、执行口头医嘱时，在用药前应再次复述一遍以防听错。
5、使用有可能导致过敏的药物，应查对该药物过敏试验，阴性者方可使用。
6、用过的安瓶、药瓶包装及输液瓶、袋等应保留至手术结束后，方可弃掉。
第四节 手术病人查对流程
1、手术室巡回护士依据手术通知单到病房接病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、床号、 住院号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
术前准备与手术规程制度
术前准备与手术规程制度1. 前言为了确保医院手术工作的安全、高效以及供应质量保障，订立术前准备与手术规程制度是特别紧要的。
本规程旨在规范医院手术流程、加强手术前准备工作，并确保医务人员的专业素养和行为规范。
全部相关医务人员必需遵守本规程，确保手术方案的可行性，最大程度降低手术风险。
2. 术前准备2.1 手术前准备工作的负责人2.1.1 布置一名主管医生或手术护士作为手术前准备工作的负责人。
2.1.2 负责人应具备较高的专业水平和经验，熟识手术流程和手术室设备，并具备良好的沟通技巧。
2.2 患者手术确诊及准备2.2.1 患者的手术确诊必需由临床医生通过综合检查和各类辅佑襄助检查结果做出。
2.2.2 患者手术计划需提交至相关运作委员会或会议进行评审。
2.2.3 手术前，患者需签署知情同意书，了解手术的风险和可能的并发症。
2.2.4 患者在手术前必需完成相关检查，包含但不限于血液检查、心电图、胸部X光等。
2.3 手术室准备2.3.1 手术室应确保设备齐全、料子准备充分，并定期进行设备检测和维护。
2.3.2 手术室应保持干净和准备良好的技术状态，以确保手术无菌环境。
2.3.3 手术室必需配备一名专职护士进行手术器械清点和准备工作。
2.4 术前会诊与沟通2.4.1 手术前，主治医生需组织会诊并邀请需要参加手术的相关医生共同讨论手术方案。
2.4.2 手术计划、手术方式与需求等必需在会诊中达成共识。
2.4.3 医务人员在手术前需与患者进行必需的沟通，解答患者的疑问，并供应必需的心理疏导。
3. 手术规程3.1 手术准备3.1.1 患者进入手术室后，手术护士负责核对患者身份，确认患者和手术室手术信息的全都性。
3.1.2 患者身体清洁，包含必需的洗澡及予以适当的消毒。
3.1.3 手术前，患者必需配戴医用手术帽、口罩，穿着无菌手术衣，并进入洗手间清洗双手和前臂。
3.2 麻醉准备3.2.1 手术前，麻醉科医生需核对患者姓名、手术名称和手术部位，并准备相应的麻醉设备和药物。
患者手术前检查流程
患者手术前检查流程手术前的检查是一项重要的程序，旨在确保患者能够安全地进行手术并预防潜在的并发症。
本文将详细介绍患者手术前的检查流程，包括术前准备、医学检查和相应注意事项。
一、术前准备在进行手术前检查之前，医院将为患者安排一个初步的术前评估，以确定手术类型、手术时间和手术台前准备等。
患者需要提供个人信息、病史和过敏史，并签署手术同意书。
医院将为患者安排一名负责术前准备的医生或护士，并向患者提供相关准备事项的指导。
二、医学检查1. 体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括测量体温、脉搏、血压和呼吸频率等基本生命体征。
此外，还会检查病人的身高、体重、胸围等。
2. 心电图（ECG）：心电图是一种常用的检查方法，可以评估心脏的功能和节律。
医生会将导电贴片粘在患者的胸部和四肢上，通过记录心电图波形来判断心脏的状况。
3. 血液检查：血液检查有助于评估患者的一般健康状况，包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等。
这些检查可以帮助医生判断患者是否适合手术，以及是否存在任何潜在的健康风险。
4. X射线检查：X射线检查常用于确定器官结构的异常情况，如胸部X射线、骨盆X射线等。
这些检查可以帮助医生了解患者内部结构并评估手术风险。
5. 超声检查：超声检查是一种非侵入性的检查方法，可以用来评估患者的器官形态和功能。
例如，腹部超声可以检查肝脏、胰腺和肾脏等脏器的情况，有助于判断手术的可行性和安全性。
三、注意事项1. 患者需提前告知医生有关个人病史、过敏史和药物使用情况。
包括对麻醉药物、抗生素及其它药物的过敏情况，特别是与麻醉相关的药物。
2. 患者必须按照医生或护士的指示进行术前禁食。
普通手术通常需要禁食8小时以上，以确保手术过程中不会出现误吸。
3. 如果患者有疾病或正在服用某些特定药物，医生可能会建议在手术前适当调整药物剂量或暂停使用。
4. 手术前几天，患者应避免剧烈运动、过度劳累和饮酒等。
保持良好的体力和情绪状态有助于手术的顺利进行。
手术准备操作流程
手术准备操作流程1. 确认手术室准备- 确定手术室的器械和物资是否准备齐全，并核对手术清单上所需物品。
- 检查手术室的设备是否正常运作，如手术台、监护设备、麻醉设备等。
- 确认手术室内的温度、湿度、照明等环境是否符合手术要求。
- 检查手术室内的卫生情况，确保手术环境干净整洁。
2. 准备手术器械与物资- 根据手术清单，准备手术所需的器械、药品、敷料等物资。
- 对器械进行清洗、消毒或灭菌处理，确保符合无菌要求。
- 根据手术类型和需要，准备麻醉药品、输血物品等，并确保其有效期和质量。
3. 着装与消毒- 手术人员应穿戴合适的手术服、手术帽、口罩和手套。
- 洗手前先脱饰物，并洗手至少3分钟，用洗手液患部至手腕，彻底清洗干净。
- 洗手后，戴上手套，并进行手部消毒，使用酒精或消毒液擦拭双手。
4. 手术床准备- 检查手术床是否干净，并在手术过程中保持干爽。
- 铺垫手术床单，并覆盖手术垫以吸收分泌物和消毒液。
- 对需要使用的手术器械进行摆放，并确保所有器械皆符合无菌要求。
5. 患者准备- 患者入院后，进行身体检查和相关检验，确保手术能够进行。
- 根据患者情况，进行术前禁食、排便、排尿等处理。
- 准备好患者手术所需的麻醉材料和药物，并对患者进行相应的麻醉操作。
6. 团队协作与确认- 手术室人员应互相配合，明确手术操作的顺序和各自的职责。
- 手术室护士应与手术医生核对患者基本信息、手术部位等。
- 麻醉医生应与手术医生核对麻醉药品用量、患者麻醉深度等。
- 整个团队需进行最后一次确认，确保手术操作的准确性和安全性。
7. 助手台上操作准备- 助手台上准备好所需的辅助器械和消毒液。
- 根据手术类型和需要，准备好需要使用的各种导管、丝线、缝线等。
- 对助手台上的器械进行清洗、消毒或灭菌处理，符合无菌要求。
以上操作流程仅供参考，实际操作过程中需要根据具体情况进行调整和迭代。
在手术准备过程中，务必保证操作的规范性和严谨性，以确保手术的安全和成功。
手术患者术前准备流程
手术患者术前准备流程
1. 患者信息核对：
- 确认患者身份和个人信息的准确性。
- 核对患者病史、药物过敏情况以及其他重要医疗记录。
2. 检查和实验室检验：
- 根据手术类型和患者特点，进行必要的检查和实验室检验，如血液、尿液和心电图等。
- 这些检查可以确定患者的身体状况和是否存在潜在风险。
3. 患者禁食和禁药：
- 根据手术时间安排，告知患者手术前必须空腹的时间要求。
- 禁止患者在手术前使用特定药物，特别是抗凝剂和血液稀释剂。
4. 预防感染：
- 患者在手术前需要进行一次完整的身体清洁，包括洗澡和更换干净的衣物。
- 鼻子、口腔和皮肤等可能存在细菌的部位需要特别清洁。
5. 心理和情绪指导：
- 与患者进行沟通和交流，告知手术的过程和可能的风险。
- 确保患者心理稳定，并提供必要的支持和安抚。
6. 术前会诊：
- 根据手术需要，安排必要的术前会诊，如麻醉师、心理医生等。
- 会诊人员将根据患者情况提供专业建议和指导。
7. 术前讨论和签署：
- 医生与患者和家属进行术前讨论，解答患者疑问并确认手术内容和风险。
- 患者必须签署知情同意书，确认已了解手术的目的、过程和可能的并发症。
手术患者术前准备流程是确保手术成功和安全的重要程序。
医务人员应该仔细执行每一步骤，确保患者在手术前得到适当的评估和准备。
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你的努力终将成就
独一无二的自己
手术前准备流程
医生开出医嘱，主班提取复核，通知责任护士
责任制护士核对医嘱无误
评估病人1.生命体征，病情有无变化，
2.术前检查是否完成，心理状态，
3.既往药物过敏情况
告知病人：1.手术目的，时间，方式，手术者等
2.禁食禁饮目的及时间，备皮导尿灌肠目的
3.心理护理
护士准备：1书写腕带，双人核对，填写手术交接单
2给患者做药物过敏皮试
3脐部消毒、备皮
4发放病员服、讲解注意事项
5备好术中所需药品
病人准备：1个人卫生，根据病情洗头洗澡
2禁食8h，禁饮4h
3术前佩戴腕带
4心理准备
5专科准备，如肠道准备，留置导尿
6术晨生命体征测量
7术晨更换病员服，去除戒指项链，活动性假牙
8进手术室前排空大小便
入手术室前：1护工携手术通知单核对床号姓名，并将病人带至护士站
2主班护士确认（病人、病历、腕带，床号，姓名，住院号，手术部位，手术名称），交术中用物
3接台手术。
手术人员提前十分钟通知病房护士，告知床号，姓名，手术名称，入手术室时间
床单元准备：1铺麻醉床，备氧气装置，沙袋，心电监护仪，棉签等
2调节好室温
3告知病友及其家属保持麻醉床的清洁整齐。