死亡证明书的填写详解演示文稿

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这是每例死亡必须填写的内容。 ①第Ⅰ部分不需要报告临死的方式。 ②从(b)行起应填写可能引起(a)行或上一行情况的
更早的原因,直至填写到最早的原因为止,从而形 成一个合理的顺序,即 (c)行引起(b)行、(b)行引起 (a)行。
三、特殊项目的填写
第Ⅱ部分: 是对第Ⅰ部分内容的补充,用于填写与致死疾病无关
大庆 伊春
佳木斯 七台河 牡丹江
黑河
绥化 大兴安岭
性别不清个案数 108 16
2 7 5 20
12
1 1 44
县区数 30 6
2 2 3 2
6
1 1 7
县区
巴彦、木兰、五常、宾县、双 城、通河
鸡东、城子河 绥滨(5)忠仁镇卫生院、南
山 集贤、宝清、友谊 肇州(19)、让胡路
富锦、向阳、前进、同江、桦 南、汤原
三、特殊项目的填写
3、死因链填写常见错误: ① 顺序不合理 ② 一行多死因 ③ 症状代替疾病 ④ 用英文字母缩写 ⑤ 伤害无外因/内因
1.顺序不合理
三、特殊项目的填写
4、根本死因编码常见错误: ① 肿瘤:炎症引起恶性肿瘤(胃溃疡-胃癌、乙肝-肝癌等)、
原发编码到继发肿瘤、原位癌。(恶性肿瘤编码范围C00-C97; 不要误编为原位癌 (D00-D09)或继发肿瘤(C77-79)。 ② 循环:高血压、动脉硬化引起脑梗、脑出血、冠心病、心 梗,高血压做根本死因(应该是后期并发症作为根本死因)。 ③ 呼吸:肺心病、慢支。 ④ 根本死因不在死因链中(除外联合编码)。 ⑤各种症状描述, 作为根本死因:消化道出血、肺内感染、昏迷 、休克、肝硬化、衰竭类等。
死亡证明书的填写详解演示文稿
优选死亡证明书的填写
பைடு நூலகம்
一、基本要求
1、填写人:具有执业(助理)医师资格证。 2、按照全国统一的《死亡证》,逐项认真填写
,不能漏项或错项。 3、应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不
得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
一、基本要求
4、死亡原因填写应用医学专业疾病名称, 并用中文书写,不得用英文或英文缩写。
三、住院号:未住院者不填;
三、特殊项目的填写
四、医师签名:由承担法律责任的执业(助理) 医师签名;
五、单位盖章:由填写医生所在单位加盖公章; 六、填报日期:指出具证明书的日期;-般应是
死者死亡当日或随后几日内,如间隔过长应予 以说明。
三、特殊项目的填写
七、死亡原因 1、基本内容:由三部分组成 第Ⅰ部分:要求填写直接导致死亡的疾病或情况,
应尽量填写。以判断死因链合理性及确定根 本死因。
三、特殊项目的填写
⑤填写的行数是不限定的,根据情况可增加填写(e)、 (f)等行。
⑥不要只填写临死方式/情形,例如“呼吸衰竭”、 “循环衰竭”、“全身衰”等。
⑦优先填写更严重、更特异的疾病诊断。 ⑧损伤中毒需报告临床表现和外部原因。 ⑨第Ⅱ部分按程度填写其他死因 。
各病发生到死亡的时间间隔一般是:(c)病最长,(b) 病次之,(a)病最短。
三、特殊项目的填写
慢支→肺气肿→肺心病→死亡
三、特殊项目的填写
颅内损伤→颅骨骨折→意外被撞→死亡
(a) 颅内损伤 (b) 颅骨骨折 (c) 意外被撞
三、特殊项目的填写
② 每行只能填写一个疾病; ③ (a)行至少要填写一个疾病; ④发病距死亡的时间间隔单位为:天、月、年。
报告的疾病从发病到死亡之间的间隔时间,如 询问不清,可以不填。
三、特殊项目的填写
2、死亡原因的填写要求 ①第Ⅰ部分按顺序填写死因,死因链顺序要合理,第
I 部分(a)、(b)、(c)三栏,其相互之间的逻辑关系是:
(c) 病(根本死因)发展 (b)病(中介原因) 发展 (a)病(直接死因)导致 死亡。
东安 北安 安达、海伦、北林、庆安、兰 西、肇东、望奎
二、基础项目的填写
3、民族:尽量填写,尤其少数民族地区。 4、国家或地区:非中国居民注意与身份证件
一致。 5、身份证:中国居民尽量填写18位身份证号
码。注意和出生日期一致。
二、基础项目的填写
6、年龄:填写周岁 未过生日者:死亡年份-出生年份-1 已过生日者:死亡年份一出生年份。 未满l周岁的婴儿,填写实足月龄; 28天内的新生儿,填写存活天数;
但对死亡有影响的情况,有明确诊断的慢性疾病都须 报告。如精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等 。 ①第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的情况没有必 然的联系,但由于这些情况的存在而促进了死亡。 ②第Ⅱ部分内容如果没有,可以不填。 ③按照严重程度依次填写。
三、特殊项目的填写
第Ⅲ部分: 发病至死亡之间大概的时间间隔:指第Ⅰ部分
二、基础项目的填写
7、婚姻:已婚(含再婚、复婚、分居),注意 婚姻与年龄逻辑关系(小于20岁的已婚);
8、出生日期:按公历(阳历)日期填写; 9、死亡日期:尽量填写“ 时 分”; 10、文化程度:填写最高学历;
二、基础项目的填写
11、个人身份:离退休后死亡,一律填写 “离退休人员”
12、死亡地点:医疗卫生机构包括急诊室抢 救和住院死亡。
二、基础项目的填写
二、基础项目的填写
2、姓名:清晰书写。指现时用的姓名,尚未起名 可记录其母姓名,按“某某之子”或“某某之女” 记录。
二、基础项目的填写
二、基础项目的填写
2、性别:男性或女性,未知性别应注明原因。
2014年黑龙江省性别不清死亡个案
地区 黑龙江省
哈尔滨 齐齐哈尔
鸡西
鹤岗 双鸭山
13、户籍地址:明确省、市、区(县)、街 道。
14、家属联系电话:纸质应该填写。死因调 查使用。
三、特殊项目的填写
一、最高诊断单位:填写第Ⅰ部分死因的最高 诊断单位,而不一定是《死亡证》填写单位。
二、最高诊断依据:B超、X光、心电图等特 殊检查均放到“临床+理化”一栏;“死后推 断”仅限死亡地点为“来院途中”、“家中”、 “养老服务机构”、“其他场所”填写。
5、死亡证明书正面内容不得涂改,必须有 医生签名及医院公章;
一、基本要求
6、死亡证明书如死因不明,应当填写调查记 录;
7、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的, 可以向警方反映,由警务部门协助确定死因。
二、基础项目的填写
1、卡片编号:填写17位代码(可由信息系统自动赋 值)。编号规则为:《死亡证》出具单位的组织机构 代码(9位)+年份(4位)+流水码(4位)。
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