急性咽喉炎出院小结
出院小结
出院小结
姓名：王虹性别：女年龄：51岁入院日期：2013-03-07 出院日期 2013-03-28
入院病情摘要：
1、为老年女性患者，腰间盘突出，腰椎隙管狭窄术后。
2、来院前五天出现轻微咳嗽、咽痛、胸闷、心悸、气短，失眠，全身困乏无力，神志清晰。
精神状态一般，食欲一般。
大便正常，小便费力。
听诊:心律不齐。
切诊：左寸浮散尺弱，右寸疾数尺短。
考虑气血虚而心神不交，收住我院。
3、患者曾行宫颈息肉环切术，10年前于外院诊断腰间盘突出症，腰椎管狭窄，否认乙肝、结核、疟疾病史，否认高血压、脑血管疾病史、心脏病史、糖尿病史，否认精神病史，否认外伤、输血史，否认食物中毒、药物过敏史，预防接种史不详。
2013年2月在北京大学第三医院行“腰椎间盘突出”、“腰椎管狭窄”手术，手术顺利。
入院诊断：
中医诊断：
1、不寐，心悸（气血亏虚型）
2、咽喉炎
3、腰椎键盘突出、椎隙管狭窄术后。
西医诊断：
1、失眠、心律不齐。
2、慢性咽炎
3、腰椎键盘突出、椎隙管狭窄术后。
治疗情况：
以滋阴补虚、通血安神。
西医以保守支持治疗。
出院情况：生命体征平稳，精神可，神志清晰，胸闷、心悸、气短，失眠症状改变。
注意事项：1按时服药。
2、适当活动。
3、注意休息。
4、定期复查。
南海妇幼保健院出院小结
南海妇幼保健院出院小结
南海妇幼保健院是一家专门为妇女和儿童服务的医院。
在这里，我完成了我的治疗并出院了。
在这篇小结中，我想分享一下我的治疗经验。
我因为感冒和发烧入院。
经过医生的检查和诊断，我被确诊为普通感冒和咽喉炎。
医生给我开了药，并建议我多休息和多喝水。
在接下来的几天里，我的症状得到了缓解。
护士们非常周到地照顾我，给我测量体温，监测我的健康状况，并及时地给我服药。
在这个医院，我感受到了医护人员的细心、用心和耐心。
他们与每个患者都建立了良好的关系，并为我们提供了最专业、最贴心的医疗服务。
我非常感谢南海妇幼保健院给我提供这样一个优质的医疗环境和服务。
我也希望更多的人能够来这里就医，得到最好的治疗和关怀。
急性咽喉炎病程记录
2013年3月23日-13:00
患者，女，岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年3月23日10:33时收入我科。
一、病历特点：
1.患者中年年女性，起病急，病程短。
2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。
3.入院查体T：℃ P：83次/分R：21次/分BP：128/78mmHg
发育营养可，步入病房，表情自然，神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。
双肺未闻及干鸣音。
二、拟诊讨论：
（一）初步诊断和诊断依据：
1.急性咽喉炎：咽部干燥、疼痛3天，无发热，无咯血，查体:口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。
（二）鉴别诊断和鉴别要点：
（1）扁桃体炎；急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿，查淋巴滤泡有无化脓可鉴别。
(2)咽白喉：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可鉴别。
三、诊疗计划：
内科护理常规，抗感染治疗，对症支持处理，完善相关检查。
医生签名：
2013年3月24日-9:00 主治医师首次查房记录主治医师今日查房，重点查体，对诊断、鉴别诊断与诊疗计划提出分析指导意见如下：
1、病人病情稳定，昨日用药疗效良好，继续原有用药方案。
医生签名：2013年3月26日-9:00
今日查房患者自诉咽部干燥、疼痛较入院时好转，查体：口咽及鼻咽粘膜充血减轻、腭弓及悬壅垂水肿好转，今治疗继续抗炎对症支持治疗。
医生签名：2013年3月28日-9:00
今日查房患者自诉干燥、疼痛较昨好转，未见其他异常，病情好转，今日出院。
医生签名：。
出院小结手写
出院小结手写尊敬的家属：您好！感谢您对患者的关心和配合！经过患者在本院的治疗和护理，患者病情已稳定，经医生评估，现已可以安全出院。
在住院期间，患者配合医生和护士的治疗，积极配合各类检查，服从医嘱，治疗期间服从护士的护理和安排。
同时，患者家属也一直积极配合和取得联系，对患者的康复和治疗给予了很大的支持。
患者在住院期间表现的较突出症状为：高热、头痛、咳嗽、乏力、喉咙痛和食欲不振，并伴有呼吸困难。
初步诊断为呼吸道感染，同时根据症状和体征进行进一步检查和治疗。
经过细致的检查和辅助手段，规范化的治疗，患者病情有所缓解，体温逐渐降至正常，相关症状也有所改善。
在住院期间，我们为患者采取了以下治疗措施：1. 给予抗生素治疗，针对病原体进行针对性的抗感染治疗。
2. 给予退热药物，降低患者的体温，并持续观察体温变化。
3. 给予抗炎药物，减轻患者头痛、咽喉不适等症状。
4. 维持水电解质平衡，保证患者体内各项指标的正常。
5. 加强营养补充，提高患者的抵抗力和免疫力。
6. 高度重视患者的管路和换床等护理工作，确保患者舒适和安全。
在患者出院后，请注意以下几点：1. 患者需要继续按医嘱进行服药，注意药物的剂量和服用时间。
2. 出院后请患者注意休息，避免过度劳累和感染源。
3. 强调患者良好的个人卫生习惯，勤洗手，注意室内空气流通，保持良好的环境卫生。
4. 饮食方面，患者应多吃易消化的软食，适量增加水果和蔬菜的摄入，避免辛辣刺激性食物。
5. 出院后请患者注意身体状况的变化，如出现体温再次升高、咳嗽加重等情况，请及时回医院复查。
患者在住院期间，与医院的医务人员建立了良好的沟通和互动，医护人员都对您的悉心照料表示衷心的感谢。
同时，我们也期望您能继续关注患者的康复，遵守医嘱，按时复诊，定期复查，以便医生根据病情调整治疗方案。
祝患者康复愿您和患者家庭一切安好！如果您还有其他疑问，请随时与我们联系。
此致敬礼！医生 XXXX。
咽炎的病程与康复
咽炎的病程与康复咽炎是一种常见的上呼吸道疾病，其病程与康复过程因个体差异而有所不同。
本文将就咽炎的病程与康复过程进行探讨。
一、咽炎的病程咽炎是指咽黏膜发生炎症反应时的临床表现，主要分为急性咽炎和慢性咽炎两种类型。
急性咽炎多由病毒感染引起，其病程较短，通常在一周内自行缓解。
慢性咽炎则由多种因素引起，持续时间较长，可能在数月或数年内反复发作。
1. 急性咽炎的病程急性咽炎常常表现为咽部疼痛、咽峡红肿、声音嘶哑等症状。
在感染初期，患者可能会出现恶寒、发热等全身症状。
随着病情发展，咽部疼痛逐渐减轻，并可出现咳嗽、咳痰等症状。
一般来说，急性咽炎的病程较短，大多数患者在一周内症状得到缓解。
2. 慢性咽炎的病程慢性咽炎通常以反复发作为主要特征。
患者可能会出现咽部不适、干燥、异物感等症状。
有些患者还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
慢性咽炎的病程相对较长，症状会反复发作，但每次发作的时间和强度可能有所不同。
二、咽炎的康复过程咽炎的康复过程包括早期治疗、康复期管理以及预防复发等阶段。
下面将对这些阶段进行详细介绍：1. 早期治疗在急性咽炎的早期，患者应及时就医，采取合适的治疗措施。
治疗方案通常包括使用抗生素、消炎药以及润喉剂等。
此外，患者还应遵循医生的建议，保持充足的休息，加强营养，适当饮食。
2. 康复期管理在咽炎的康复期，患者需要继续进行管理和保养。
首先，患者应注意喉部的保湿，可以适量喝水，避免饮用过热或过冷的饮料。
其次，患者需要避免辛辣、刺激性食物的摄入，以免加重咽部炎症。
此外，患者还可以进行一些喉部保健操和相关的物理治疗，如喉部按摩、温水漱口等，以促进喉部的康复。
3. 预防复发慢性咽炎容易反复发作，因此预防复发非常重要。
首先，患者需要保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、多喝水、合理饮食等。
其次，注意避免喉部的刺激物，如吸烟、喝酒等。
此外，根据医生的建议进行定期的复查和治疗也是预防复发的重要措施。
综上所述，咽炎是一种常见的上呼吸道疾病，其病程与康复过程因个体差异而有所不同。
急性咽炎的病历书写范文
急性咽炎的病历书写范文# 急性咽炎病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[例如公司职员、教师等]联系方式：[手机号码]就诊日期：[具体年月日]二、主诉。
嗓子疼得像被火烤，说话就跟拉风箱似的，有痰，还低热了两天，整个人就像霜打的茄子，焉儿了。
三、现病史。
患者大概两三天前，突然就觉得嗓子有点痒痒的，就像有个小羽毛在里面挠啊挠。
当时没太当回事儿，以为是吃啥东西没吃对劲儿了，喝点水就好了。
可谁知道，这嗓子痒完了就开始疼，而且那疼是越来越厉害，就像有人在嗓子里拿针猛扎一样。
特别是咽口水的时候，每咽一下就跟受刑似的，疼得直咧嘴。
这嗓子一疼，说话也不利索了，声音变得嘶哑得很，就像个破喇叭。
还老是感觉嗓子里有东西堵着，想把它咳出来，可费了半天劲儿也就咳出那么一点点白痰，黏黏糊糊的。
这两天还发低烧呢，体温就一直在37.5℃ 38℃之间晃悠，感觉浑身没劲儿，脑袋也昏昏沉沉的，就想躺在床上啥也不干。
食欲也跟着直线下降，看到啥好吃的都提不起兴趣，感觉吃啥都像嚼蜡一样。
这期间自己在家吃了点感冒药，可一点用都没有，嗓子还是疼得要命，没办法，就来咱这儿看病了。
四、既往史。
平常身体还算可以，就是偶尔感冒。
没有高血压、糖尿病这些慢性病，也没有药物过敏史。
以前做过阑尾炎手术，那都是好多年前的事儿了，术后恢复得挺好的。
五、个人史。
患者不抽烟，但是偶尔会喝点酒，量也不大。
平时作息还算规律，就是最近工作有点忙，经常加班熬夜，可能也是导致这次生病的原因之一吧。
饮食方面比较喜欢吃辣的，无特殊毒物接触史。
六、家族史。
家里人身体都还不错，没有什么遗传性疾病。
七、体格检查。
（一）一般情况。
患者神志清楚，但是精神有点萎靡不振，就像没睡醒似的。
面色稍微有点红，可能是低烧闹的。
自动体位，但是动作有点缓慢，看起来就是病恹恹的。
体温37.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg。
（二）专科检查。
急性咽喉炎出院小结
急性咽喉炎出院小结**市中医院出院记录科室：肿瘤科病区：**病区床号：**** 住院号：18*** 姓名：*** 性别：男年龄：58岁婚姻：已婚职业：**入院诊断：中医诊断：胃癌-脾胃虚弱入院时间：20**年0*月29日西医诊断：胃癌术后化疗后，急性咽喉炎手术名称：手术日期——出院诊断：中医诊断：胃癌-脾胃虚弱出院日期：20**年04月03日西医诊断：胃癌术后化疗后，急性咽喉炎入院情况（简要病史、阳性体征、有关实验室及器械检查结果）：患者因“暖气反酸、乏力一月”入院。
0*年0*月因上腹部不适就诊于本市人民医院，查胃镜示胃癌于20**-**-**行胃癌根治术，术后病理：胃中分化腺癌侵及粘膜肌层，上下切断未见癌累及，淋巴结未见癌累及(0/5)。
术后予卡培他滨片1.5bid*14天六周期，化疗后定期复查。
入院见时嗳气反酸，乏力，胃纳差，咽痒，咽痛，干咳，二便调，夜寐安，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
查体：神志清，精神可。
全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
心率72/分，律齐，无杂音。
腹平，正中腹部可见长约15CM手术疤痕，愈合良好，腹软，无压痛，双下肢无水肿。
住院经过：入院查血常规白细胞：8.04*10ˆ9/L，血红蛋白：143.00g/L，血小板169.00*10ˆ9/L，ABC型：A型（正定），Rh（D）血型：阳性。
血生化肝肾功、电解质、血糖、血脂未见明显异常。
血AFP、CEA、CA199、CA724、SF、PSA、FPSA/PSA：正常。
二便常规未见明显异常。
胃镜：贲门切除术后，吻合口炎伴息肉，残胃炎。
B超：右肾囊肿，前列腺增生，左肾、膀胱未见明显异常。
CT：胸部增强CT未见明显异常，胃CA术后复查，右肾囊肿，胆总管扩张。
心电图：窦性心律，正常心电图。
耳鼻喉科会诊：急性咽喉炎。
予抑酸、抗炎、提高免疫力等处理，经治疗患者症状减轻，今予以出院。
出院情况：好转伤口愈合：——患者嗳气反酸减轻，稍感乏力，纳可，咽痒咽痛减轻，二便调，夜寐安，舌质淡，舌苔淡，苔薄白，脉细弱。
急性咽喉炎病程记录2
急性咽喉炎病程记录2 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One12013年3月23日-13:00患者，女，岁，汉族，已婚，因“咽部干燥、疼痛3天，吞咽时加重”于2013年3月23日10:33时收入我科。
一、病历特点：1.患者中年年女性，起病急，病程短。
2.主要表现为咽部干燥、疼痛3天。
3.入院查体T：℃ P：83次/分R：21次/分BP：128/78mmHg 发育营养可，步入病房，表情自然，神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。
双肺未闻及干鸣音。
二、拟诊讨论：（一）初步诊断和诊断依据：1.急性咽喉炎：咽部干燥、疼痛3天，无发热，无咯血，查体:口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。
（二）鉴别诊断和鉴别要点：（1）扁桃体炎；急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿，查淋巴滤泡有无化脓可鉴别。
(2)咽白喉：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可鉴别。
三、诊疗计划：内科护理常规，抗感染治疗，对症支持处理，完善相关检查。
医生签名：2013年3月24日-9:00 主治医师首次查房记录主治医师今日查房，重点查体，对诊断、鉴别诊断与诊疗计划提出分析指导意见如下：1、病人病情稳定，昨日用药疗效良好，继续原有用药方案。
医生签名： 2013年3月26日-9:00今日查房患者自诉咽部干燥、疼痛较入院时好转，查体：口咽及鼻咽粘膜充血减轻、腭弓及悬壅垂水肿好转，今治疗继续抗炎对症支持治疗。
医生签名： 2013年3月28日-9:00 今日查房患者自诉干燥、疼痛较昨好转，未见其他异常，病情好转，今日出院。
医生签名：。
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**市中医院
出院记录
科室：肿瘤科病区：**病区床号：**** 住院号：***** 姓名：*** 性别：* 年龄：58岁婚姻：已婚职业：**
入院诊断：中医诊断：胃癌-脾胃虚弱入院时间：201*年0*月**日西医诊断：胃癌术后化疗后，急性咽喉炎
手术名称：手术日期——
出院诊断：中医诊断：胃癌-脾胃虚弱出院日期：201*年0*月0*日西医诊断：胃癌术后化疗后，急性咽喉炎
入院情况（简要病史、阳性体征、有关实验室及器械检查结果）：
患者因“暖气反酸、乏力一月”入院。
****年**月因上腹部不适就诊于本市人民医院，
查胃镜示胃癌于2008-**-**行胃癌根治术，术后病理：胃中分化腺癌侵及粘膜肌层，上下
切断未见癌累及，淋巴结未见癌累及(0/5)。
术后予卡培他滨片1.5bid*14天六周期，化疗
后定期复查。
入院见时嗳气反酸，乏力，胃纳差，咽痒，咽痛，干咳，二便调，夜寐安，舌
质淡，苔薄白，脉细弱。
查体：神志清，精神可。
全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及
肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
心率72/分，律齐，无杂音。
腹平，正中腹部可见
长约15CM手术疤痕，愈合良好，腹软，无压痛，双下肢无水肿。
住院经过：入院查血常规白细胞：8.04*10ˆ9/L，血红蛋白：143.00g/L，血小板169.00*10
ˆ9/L，ABC型：A型（正定），Rh（D）血型：阳性。
血生化肝肾功、电解质、血糖、血脂未
见明显异常。
血AFP、CEA、CA199、CA724、SF、PSA、FPSA/PSA：正常。
二便常规未见明显
异常。
胃镜：贲门切除术后，吻合口炎伴息肉，残胃炎。
B超：右肾囊肿，前列腺增生，左
肾、膀胱未见明显异常。
CT：胸部增强CT未见明显异常，胃CA术后复查，右肾囊肿，胆总
管扩张。
心电图：窦性心律，正常心电图。
耳鼻喉科会诊：急性咽喉炎。
予抑酸、抗炎、提
高免疫力等处理，经治疗患者症状减轻，今予以出院。
出院情况：好转伤口愈合：——患者嗳气反酸减轻，稍感乏力，纳可，咽痒咽痛减轻，二便调，夜寐安，舌质淡，舌苔
淡，苔薄白，脉细弱。
查体：神志清，精神可。
双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
心率76/
分，律齐，无杂音。
腹软，无压痛，双下肢无水肿。
出院医嘱：
1.每年定期复查。
X光片号：——
2.带药：多潘立酮10mg tid po。
CT号：*******
3.避风寒，畅情志，适饮食。
MRI号：——
病理号：——以上情况已告知患者及家属，签字：∕
主治医师签名∕住院医师签名：** 201*年0*月0*日
1)归入住院病历 2）交病员或归入门诊（医生办电话：********）。