心理干预在恶性肿瘤患者治疗中的应用
心理干预在恶性肿瘤患者治疗中的应用
作者：陆美园
来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第10期
【摘要】目的：肿瘤病人目前位于全世界死亡率之榜首[1]，其心理问题有时较躯体症状更为严重。
心理问题不仅会影响治疗效果，还会导致肿瘤的恶化和复发。
心理干预的目的就是帮助患者重新建立起生活的信心，正确面对自身的疾患，积极配合治疗，延长生命，提高其生活质量[2]。
方法：近2年来我科对通过对66例恶性肿瘤患者采用自我开放的方法进行病情告知，认知心理，社会心理，自杀倾向五个方面的心理干预。
结果：93%患者都能积极配合治疗，延长了患者的生存时间，提高了生活质量。
结论：心理干预对恶性肿瘤患者的心理健康十分重要。
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）10-20-02
1 临床资料
1.1一般资料：本组男36例，女30例；年龄16-78岁。
其中胃癌20例，乳腺癌10例，肺癌12例，胰腺癌5例，肠癌12例，肝癌7例，住院时间9-64d。
1.2 心理干预方法
1.2.1 采用自我开放方法，建立心理干预基础。
首先向癌症患者及家属用亲切礼貌的语言坦诚自我介绍，再列举病例尽述以往护理类似患者的体会。
交谈中把握分寸，耐心倾听患者的陈述，不要随意打断谈话，让双方在平等基础上进行交流，取得患者及家属的信任，使之积极配合心理干预。
1.2.2 病情告知的心理干预大部分患者通过检查结果，药物的应用和医护人员及家属的言谈举止，即可猜出真实病情。
应如实向患者告知，避免其猜疑加重心理压力。
患者得知病情后，初始反应常有震惊、愤怒、否认、不接受患病现实等，情绪稳定后，出现恐惧、无助、悲伤和绝望等。
可根据患者的文化程度、职业、生活经历、家庭环境和心理素质等采取不同的告知方式，对心胸开朗、心理承受能力差者，可采用循序渐进方法，给患者一个适应的过程，再告知病情，同时给患者心理支持[3]。
帮助他度过这段时间的心理危机，使其接受患病的现实。
1.2.3 认知心理干预多数患者认为癌症为“不治之症”，得了癌症等于判了死刑，产生恐惧、悲观、焦虑、绝望等反应，此时医护人员应了解患者的心理感受，给予高度同情心，主动与之交谈，应用浅显易懂的语言讲解相关医学知识，利用临床成功病例，说明癌症经过综合性治疗，可以治愈或病情稳定。
通过交谈，引导患者认识到并放弃曲解的认识，以合理的认知来代替不合理的认知，消除对癌症的片面认识，激发了生存意识，使其树立信心，积极配合治疗。
1.2.4 社会心理干预。
社会的支持有利于缓解患者的压力和消极情绪。
社会支持的来源是广泛的。
除医护人员给予心理支持外，家属的态度与患者治疗成功与否也密切相关。
家属的精神鼓励、经济支持和生活照顾可满足患者爱与归属的需要，同时病友的支持也是必不可少的。
1.2.5 应对无效的心理干预。
应对无效表现为：愤怒、悲观、焦虑、恐惧、厌世和拒绝治疗等反应[4]。
通过交谈帮助患认识到消极的心理状态不利于疾病的恢复和稳定，与其消极等待死亡的来临，不如适应患者角色，积极主动的配合医护人员的治疗，树立战胜疾病的信心，以积极乐观的心态去面对癌症和自己的人生，有助于提高患者的抗病能力。
1.2.6 自杀倾向的心理干预癌症患者，特别是晚期患者，经受了手术、放疗、化疗等躯体痛苦，病情治疗无望。
给家庭带来巨大的经济负担和心理压力，再加上有缺陷的个性特征，导致患者片面认为治疗最终结果还是死亡。
常采取自责、自伤甚至自杀的方式来逃避现实。
心理干预包括安排专人24h守护，除患者休息时间，尽量与之沟通交流，关心体谅患者，鼓励说出自己的心理需要和愿望。
充分发泄负性情绪、缓解心理压力，也可安排与乐观开朗的病友一起交流，来影响和感染患者，唤起他对生活的热爱。
对晚期患者要尽量减轻患者躯体的痛苦，提高其生活质量。
这就需要掌握其个性特征、心理状态和病情变化，从而发现潜在可能出现的问题。
以利于采取有效的措施。
2 结果
本组66例患者中，48例患者通过病情告知的心理干预帮助患者接受患病的现实；61例（93%）恐惧、焦虑、抑郁的患者能够树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，延长了生命。
提高了生活质量。
3例农村患者自动出院，无一人出现自杀行为。
3 结论
心理干预在恶性肿瘤患者的治疗过程中十分重要。
4 护理体会
随着生物医学模式向现代的生物一心理一社会医学模式的转变，医学界对心理社会因素在肿瘤的发生及治疗中的作用越来越重视。
心理干预对控制病人情绪、减轻治疗副作用、增强疗效、改善预后和提高生存质量有明显的作用。
我们从心理护理干预实践中体会到心理护理对恶性肿瘤患者的心理健康十分重要，其目标是提高患者战胜疾病的斗志（morale），增强自信心，提高应对能力，减少疾病带来的困惑，以及增加患者与疾病作斗争的控制感和帮助患者更好地解决实际碰到的问题[5]等。
我们应根据患者的具体情况针对性的进行心理干预，让患者在最佳的心理状态下接受治疗，提高恶性肿瘤患者的生存质量。
心理干预模式的研究能够帮助专业护士掌握准确的心理咨询、疏导方法，规避风险，进一步优化心理护理质量，值得进一步研究推广。
参考文献
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[5] Komery A，Ffitzsche K.Psychosomatic services for melanomapatients in tertiary care[J].Int J Dermatol，2012，51（9）：1060.。
恶性肿瘤患者的心理干预
良好 的 效果 ［］我们 应 进 行 个 性 化 心理 干预 ， ４。 目标 是 增 强 自
３１ 认 知疗 法 多数 患 者认 为 癌 症 为 “ 治 之 症 ”得 了癌 ． 不 ， 症 等 于 判 了 死刑 ，认 为 癌 症 的 治 愈 可能 性 很 小 且 会 在 痛 苦 中死 亡 。 这种 不 良认 知 不 仅 降低 了患 者 的依 从 性 ， 且 产 生 而 恐惧 、 观 、 悲 焦虑 、 绝望 等反 应 ， 速 疾 病 的进 展 和 恶 化 。此 加 时 医 护 人员 根 据 患 者 的 文 化程 度 、 病 的认 识 ， 用 通 俗 对疾 应
宣 教， 向患者提供有关诊断 、 治疗等信息。心理情绪调节内 容可以概括 为 ５个方法 ： 去除不合理认知 ，树立积极 态 ① 度； ②挖掘 自身潜能， 获得社会支持 ； ③运用松弛技术， 降低 应 激强度 ； 回顾 以往成就， 受生命价值 ； ④ 感 ⑤掌握有利 信
息积极展望未来 。 ３４ 社会 心理 干 预 社 会 的支 持 有 利 于 缓 解 患 者 的 压力 和 ． 消极 情 绪 。除 医 护 人 员给 予 心 理 支 持 外 ， 属 的 精 神 鼓 励 、 家
有着重要的意义。
【 关键词 】 恶性肿瘤 ； 心理 ； 干预
在 恶 性肿 瘤 的诊 断 及 治疗 全 过 程 中 ，恶 性 肿 瘤 患 者 承
调 节 ， 中心 理 健 康 宣 传 教 育 包 括 与 疾 病 有 关 的一 些 健 康 其
受着心理 、 情感及社会压力 。加之角色的改变 、 社交能力的
１１ ． 一般资料 我们 ２ ０ ０ ８年 ６月一２ ０ ０ ９年 ６月对我 院 １２ ３ 例 恶 性 肿瘤 患 者 负 性 心 理 进行 调 查 分 析 。 组 患 者 男性 ７ 本 ８ 例， 女性 ５ ； 中肺癌 ４ 例 ， ４例 其 １ 鼻咽癌 ８例 ， 乳腺 癌 １ ， ８例 子宫颈癌 ７例 ， 结肠癌 ２ 例 ， ５ 肝癌 ３ ３例。 １ ． ２调查方法 采 用焦虑 自评量表（Ａ ）抑郁 自评量表（Ｄ ） Ｓ Ｓ、 ＳＳ
乳腺癌患者术后康复的饮食与心理干预
乳腺癌患者术后康复的饮食与心理干预乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术治疗通常是其重要的治疗手段。
然而，术后的康复过程对于患者的身体和心理健康至关重要。
饮食和心理干预在这个阶段发挥着不可或缺的作用，它们不仅有助于促进身体的恢复，还能提高患者的生活质量和心理状态。
一、饮食干预（一）术后初期的饮食在乳腺癌术后的初期，患者的身体较为虚弱，消化功能也可能受到一定影响。
此时，饮食应以清淡、易消化为主。
例如，可以选择米汤、藕粉、果汁等流质食物。
随着身体的逐渐恢复，可以过渡到半流质食物，如米粥、面条、馄饨等。
同时，要注意少量多餐，避免一次进食过多，加重胃肠道负担。
（二）蛋白质的摄入蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养素。
乳腺癌患者术后应适当增加蛋白质的摄入，如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等。
这些食物不仅富含优质蛋白质，还能提供身体所需的必需氨基酸，有助于伤口愈合和身体康复。
（三）蔬菜水果的重要性蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对于乳腺癌患者术后的康复十分有益。
维生素 C 有助于提高免疫力，促进伤口愈合；维生素E 具有抗氧化作用，能够减少自由基对身体的损害。
此外，膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防便秘。
患者应保证每天摄入足够的蔬菜水果，如橙子、苹果、香蕉、青菜、胡萝卜等。
（四）控制脂肪摄入过多的脂肪摄入可能会增加乳腺癌复发的风险。
因此，患者应控制脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。
应减少动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等高脂肪食物的摄入，选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的健康油脂。
（五）避免刺激性食物术后患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以免刺激胃肠道，引起不适。
同时，应限制饮酒和吸烟，因为烟酒都可能对身体的恢复产生不利影响。
二、心理干预（一）术后心理变化乳腺癌手术对患者来说是一次重大的身体和心理创伤，术后患者可能会出现一系列的心理变化，如焦虑、抑郁、恐惧、自卑等。
这些负面情绪不仅会影响患者的生活质量，还可能干扰治疗效果和康复进程。
乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究
乳腺癌患者的心理状况及其心理干预探究乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，患者在面临乳腺癌诊断和治疗过程中常会产生一系列心理问题。
对乳腺癌患者的心理状况进行干预，不仅可以帮助她们更好地应对疾病，还能提高治疗效果和生活质量。
本文将探究乳腺癌患者的心理状况及相应的心理干预措施。
乳腺癌患者心理状况的主要特点1. 焦虑和恐惧乳腺癌被诊断后，患者往往会产生焦虑和恐惧情绪。
她们担心治疗会带来身体的副作用和精神的负担，甚至担心自己的生命受到威胁。
心理上的恐惧和焦虑会影响患者的睡眠质量和饮食习惯，进而影响治疗效果和康复情况。
2. 自我价值感降低乳腺癌患者常常会产生自我否定和自我怀疑的情绪。
她们可能会对自己的身体产生不满和悲观的情绪，甚至觉得自己没有了价值和意义。
这样的情绪将严重影响患者的心理健康和社交功能。
3. 沮丧和情绪低落乳腺癌的诊断和治疗过程中，患者可能会感到生活无望、情绪低落和精神压抑。
她们可能会感到对未来充满悲观情绪，甚至出现抑郁症状，严重影响患者的康复和生活质量。
1. 提供心理支持医务人员应该及时与乳腺癌患者进行心理交流，了解她们的内心情感和需求。
通过关怀和支持，帮助患者释放内心的压力和恐惧，增强她们的心理韧性和抗压能力。
2. 提供心理咨询与专业的心理咨询师进行心理咨询，帮助患者理解和接受自己的疾病状态，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
心理咨询师可以指导患者积极面对和化解负面情绪，增强心理适应能力和自我调节能力。
3. 增强心理疏导通过心理疏导活动，如音乐疗法、艺术疗法、运动疗法等，帮助患者转移注意力，调节情绪，放松身心，提升自信心和生活乐趣。
这些活动有助于提高患者的心理健康水平和生活质量。
4. 建立支持体系在医院或社区建立乳腺癌患者的支持小组或心理干预小组，让患者之间进行情感交流和心理支持。
通过相互鼓励和分享，患者可以感受到更多的情感和实质上的支持，从而增强乳腺癌治疗的信心和勇气。
乳腺癌患者的心理健康状态对治疗效果和康复情况有着极为重要的影响。
心理干预对乳腺癌患者免疫功能影响的研究进展
3、心理干预在乳腺癌治疗中的应用
（2）认知行为疗法：通过帮助患者调整不合理的思维模式和行为习惯，提高 其应对能力和心理健康水平。
3、心理干预在乳腺癌治疗中的应用
（3）情绪管理：针对患者出现的焦虑、抑郁等情绪问题，采取有效的心理干 预措施，如放松训练、音乐疗法等，以改善其情绪状态。
3、心理干预在乳腺癌治疗中的应用
总结
总之，心理干预对乳腺癌患者免疫功能的影响及其在乳腺癌治疗中的应用具 有重要意义。通过不断深入的研究，我们有望为乳腺癌患者提供更加全面、有效 的治疗方案，改善其预后和生活质量。
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2、心理干预调节乳腺癌患者免疫功能的机制
（2）增强社会支持：社会支持对乳腺癌患者的心理和生理健康具有积极作用。 心理干预通过提高患者的社会支持水平，减轻孤独感，增强自信心和应对能力， 进而调节免疫功能。
2、心理干预调节乳腺癌患者免疫功能的机制
（3）调整认知模式：乳腺癌患者的认知模式对免疫功能有一定影响。心理干 预帮助患者调整对疾病的认知，树立积极的生活态度，减少对疾病的过度担忧， 从而改善免疫功能。
总结
然而，目前关于心理干预对乳腺癌患者免疫功能影响的研究仍存在不足之处， 如样本量较小、干预手段单一等。未来研究可进一步扩大样本量，探索更加有效 的干预手段和治疗方案，同时患者的长期预后和生活质量，为乳腺癌的综合治疗 提供更多有益的证据。此外，研究者还可探究心理干预在不同类型乳腺癌患者中 的应用特点，以及与其他治疗手段的协同作用，为个体化治疗提供参考。
2、心理干预调节乳腺癌患者免疫功能的机制
（4）影响内分泌激素：心理干预通过调节内分泌激素的分泌，影响免疫细胞 的活化和增殖，进而调节免疫功能。
3、心理干预在乳腺癌治疗中的 应用
恶性肿瘤患者的心理护理干预效果分析
恶 性 肿瘤 患 者 的 精 神 因 素在 肿 瘤 的发 展 和转 归 中起 重 要 作
用 … 保 持 良好 的精 神 状态 能 够有 效 防止 肿瘤 发展 。 ， 动物 实验 表 明， 长期 慢 性 心 理 应激 能 够 诱 导肿 瘤新 生血 管 形 成 ， 促 并
ｂｆｒ ｒａ ｎ ａ ｄ ｃｎｒｌｇｏ ｐ（ ＜００ ） ｅｏｅｔ ｔ ｔ ｎ ｏ ｔ ｒｕ Ｐ ｅ ｍｅ ｏ ．５，ＨＡ ｃｒｓａ ｄ ＨＡ ｃｒｓｗ ｒ ｌ ｉｎｆ ａｔ ｅｒａｅ ｈ ｎ ＭＡ ｓｏｅ ｎ ＭＤ ｓｏｅ ｅｅａｓ ｓ ｉｃ ｎｌ ｄ ｃｅ ｓｄ ｔａ ｏ ｇｉ ｙ
环 境 ， 免对 患 者 的不 良刺 激 。 增 强患 者 战胜疾 病 的信 心 。 避 ② 恶 性 肿瘤 患者 一旦 得 知 自己患 了癌 症 ，往 往会 产 生 抑郁 、 悲
观 、 望 、 望等 负性 心 理 。 失 绝 护理 人员 应 唤起 患者 的希 望 和 战
临床 护理 Ｔ作 提供 参 考 ． ．
组 与对 照组 ， 组各 ４ 每 ０例 。 对 照 组 患 者 给 予 常 规 护 理 ， 究 组 患 者 在 常 规 护 理 基 础 上 给 予 心 理 护 理 干 预 ， 较 两 组 研 比
患 者治疗 前 后 焦虑 白评 量 表 （ Ａ ） Ｓ Ｓ 评分 、 郁 自评量 表 （ Ｄ ） 抑 Ｓ Ｓ 评分 、 汉密 尔顿 焦 虑量 表 （ ＭＡ） ＨＡ 评分 及 汉密 尔 顿抑 郁 量 表 （ ＭＤ） 分 情 况 。 结 果 研 究 组治 疗 后 Ｓ Ｓ评分 及 Ｓ Ｓ评 分均 较 治疗 前 及 对 照 组显 著 降 低 ， ＨＡ 评 Ａ Ｄ 差异 有 统 计 学
心理干预对乳腺癌患者术后不良情绪的影响
我们对 ５ ５例 乳 腺 癌 患 者 行 手 术 治 疗 ， 后 给 予 心 理 ｆ 预 ， 术 取
得 满意 效果 。 现 报 告 如 下 。 ｌ 资 料 与 方 法
３４ 提供 美 学 信 息 对 乳 腺 癌 患 者 最 重 的 不 良心 理 影 响 是 ． 失 去 了女 性 美 ， ４ ．４ 接 受 了乳 腺 癌 根 治 术 的患 者 对 乳 房 约 １９ ％
０ ０ ） ．５ 。
重建持积极态度 ， 而乳房重建术后患 者 自述抑 郁情绪 减轻 ， 重 新获得完整 的 自我形象使 其感 到平衡 和轻松 。根据 病情设计 个体化指导语言 ， 使其 进行 美 的想象 ， 而转 移注 意力 ， 到 从 达
轻松 、 和的心态。 平 ３ ５ 社 会 支 持 包 括 来 自家 庭 、 偶 各 方 面 的 支 持 ， 为 物 ． 配 分 质 支 持 和 精 神 支 持 两 大 类 。婚 姻 状 况 越 好 ， 会 支 持 程 度 社 越 高 。护 士 应 详 细 了解 家 庭 成 员 ， 别 是 丈夫 的 情 况 ， 丈 夫 特 让 参 与 心 理 安 慰 ， 予 生 理 和 情 感 支持 ， 励 家 属 以 积 极 的 心 态 给 鼓
资料 显 示 ， 腺 癌 患 者 的 心 理 障 碍 发 生 率 远 高 于 其 他 恶 乳 性 肿 瘤 。 由于 乳 腺 癌 疾 病 的特 殊 性 ， 癌 根 治 术 需 将 患 者 乳 乳 房 及 周 围淋 巴切 除 ， 性 美 丽 的体 型 消 失 ， 者 诊 疗 期 间 将 女 患 承 受 来 自肿 瘤 本 身 和 乳 房 缺 失 的 双 重 打 击 ， 患 者 及 家 庭 成 对
１２ 方 法 两 组 均 做 好 常 规 护 理 ， 情 耐 心 地 接 待 患 者 入 ． 热
恶性肿瘤病人的心理护理进展
恶性肿瘤病人的心理护理进展恶性肿瘤是一种应激源，病人一旦被确诊，难免会发生一些心理反应，不仅给病人身心带来巨大痛苦，而且给家庭和社会带来很大影响，这些影响贯穿于疾病的诊断、治疗、康复及晚期治疗的全过程［1］。
恶性肿瘤病人伴发心理障碍越来越受到重视，一般把他们伴发的焦虑、抑郁归因于癌症［2］。
癌症病人的心理过程主要经历震惊、否认、忧郁、对抗治疗、适应5个阶段［3］。
使用心理问题干预，通过系统的方式，采用一定的心理治疗技术对病人的心理问题进行干预性护理，如对肿瘤病人治疗过程中运用适当的心理护理干预可提高治疗效果和生活质量［4］。
现将心理护理在恶性肿瘤病人中的应用研究综述如下。
1恶性肿瘤病人常见的心理特征及表现1.1 焦虑心理:得知诊断结果的病人，33%以上存在心理压抑，表现出期待性焦虑、坐卧不安、失眠、食欲下降，甚至出现情绪休克［5］。
并伴随着病人的整个治疗过程，甚至治疗后。
1.2怀疑心理:一旦被确诊为癌症，病人大多对恶性肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。
表现为：烦躁、紧张，反复到各大医院进行重复检查。
1.3恐惧、否认回避心理和幻想心理病人的癌症诊断一旦被确诊，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。
表现为：沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。
1.4认可心理和依赖心理:随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症。
病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。
这时病人既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静。
同时也产生较强的依赖性依赖于药物和其他的一些治疗。
1.5抑郁心理和悲观绝望心理:多发生在住院时间长，治疗效果欠佳，病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望，身体不适感加重，伴睡眠、食欲障碍，自残甚至轻生自杀。
1.6 愤怒:多发生在疾病后期，男性多见。
由于身体不适，故而伺机寻找泄怒对象和机会，病人或背对他人不予理解，或大叫大吼，被发泄的对象往往是病人的家人。
肿瘤患者心理干预方法
肿瘤患者心理健康护理指导方法一、现状分析癌症严重危害人类生命健康，国家癌症中心报告显示2023年我国新发癌症病例406.4万，而肿瘤患者的抑郁发病率约为正常人群的4倍。
焦虑、抑郁障碍作为肿瘤的常见共患病，可能导致治疗依从性及生活质量下降，进而影响预后转归，早期发现和有效干预癌症患者和一般人群的抑郁和焦虑情绪具有重要的公共卫生和临床意义。
一项包含261万例患者的Meta分析显示，精神心理问题（焦虑和抑郁的症状）患者有较高的癌症特异性死亡率，且癌症存活率更低[1]。
二、发病特点不同癌种患者的焦虑、抑郁情况具有不同的特点，临床应在肿瘤标准化治疗的同时关注不同癌种特点，根据患者的症状给予个体化、针对性的心理护理。
肺癌患者的抑郁焦虑倾向明显受疼痛、化疗的影响。
血液系统恶性肿瘤相关研究发现，高文化程度、低收入、独居患者更易发生抑郁[2]。
乳腺癌患者的高抑郁、焦虑发病率（66.6%、60%）大多与独居、卵巢功能抑制有关，且年轻患者抑郁焦虑发病率更高，其他影响因素有：乳腺癌术后第二性征的缺失导致患者自觉丧失女性魅力、术后上肢肢体功能恢复不佳、担心疾病复发、害怕受到歧视等[3]。
对不同妇科肿瘤患者研究发现，抑郁评分在4分（国家癌症中心心理症状问卷，NCC-PSI）以上的卵巢癌患者出现明显症状的可能性是宫颈癌患者的4.72倍，而乳腺癌患者抑郁症状发生率是宫颈癌患者的8.26倍[4]，更呼吁我们重视不同癌种抑郁焦虑特点，尤其放疗、化疗以及侵入性治疗过程中，医疗人员、家属均要关注其心理变化，积极心理疏导及药物干预等提供心理支持，减轻症状，降低抑郁焦虑的发生率。
三、发病机制肿瘤与精神心理障碍之间存在强烈的正相关关系，国内外已有诸多动物实验研究证实，但这种关系背后的生物学机制尚不清楚。
一项临床研究显示，2012年在20至39岁的成年人中，有100万新确诊癌症的患者一定程度上归因于长期压力（焦虑、抑郁、逆境或孤独、社会孤立等）。
肿瘤化疗的心理护理论文
肿瘤化疗的心理护理论文【摘要】研究证实恶性肿瘤患者在心理上有严重的负担，很容易情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了与疾病作斗争的信心;在化疗过程和经过一段经化疗后，由于药物的副作用大，静脉穿刺困难，病情反复，病人更容易陷入恐惧、紧张、悲观、焦躁、抑郁、绝望等不良情绪中。
这些不良情绪会抑制机体的免疫识别和监视，促使病情恶化，也让治疗、化疗和护理不能顺利有效的进行，从而严重的影响他们的生活质量，严重阻碍他们身体的康复，加速了死亡，加大了死亡的比率。
在护理实践中本人尝试对恶性肿瘤患者进行心理疏导，培养他们良好情绪，增强他们战胜癌魔的信心，促使他们积极配合治疗、化疗和护理，既提高了他们的生活质量，健康的恢复，有减少了医患护患矛盾的发生。
【关键词】恶性肿瘤化疗心理护理化疗是目前世界医学界治疗恶性肿瘤常用方法之一。
化疗药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤病人的生存质量，延长病人生存期，乃至提高病人的存活率;但是化疗也会产生很多、很大的负面作用，常引起恶心、呕吐、脱发等，给患者造成极大的痛苦，重者甚至停药，严重影响治疗效果，进而引发病人产生恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、绝望等不良情绪。
这些不良情绪对病人的生活质量、治疗化疗、人际关系、对我们的护理操作都会产生严重的破坏，基于此，本人在熟练掌握相关护理知识、技巧的同时，积极学习心理学知识，研究恶性肿瘤化疗者的心理，在护理实践中对他们进行心理疏导，作为我们护士，帮助他们建立积极的情，树立战胜疾病的信心。
1、为了做好恶性肿瘤化疗者的心理护理，提高护理的实效性，我查阅了大量的科学研究资料，并通过和病人的直接交流了解他们的心理状态，认真观察他们的言行举止，科学分析他们在化疗不同阶段的心理反应。
具体如下：1.1恐惧绝望心理一般而言，肿瘤特别是恶性肿瘤罹患者对恶性肿瘤的都有恐惧心理，认为癌症是“绝症”，甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”，认为治疗是“死马当活马医”是“无力回天的”，“自己死定了”，悲观绝望，拒绝治疗，不配合护理。
心理干预在PICC中的应用
心理干预在PICC中的应用发表时间：2011-11-09T11:05:15.230Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：马屹芳[导读] 目的探讨心理干预在PICC中的应用。
马屹芳（辽宁省大连大学附属新华医院胸外科辽宁大连 116022）【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0190-01【摘要】目的探讨心理干预在PICC中的应用。
方法对我科2009年12月～2011年5月进行PICC插管的112例患者进行心理干预。
结果本组病例置管成功率为100%，最长留置225天，最短35天。
发生机械性静脉炎2例，穿刺点出血3例，导管堵塞9例，非计划性拔管1例。
结论对PICC患者心理干预能减少或避免相关并发症。
【关键词】心理干预中心静脉导管经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），因其操作方法简便，并发症较少，具有减轻患者痛苦、提高患者生活质量、保护患者外周静脉等优点，目前在临床上应用较为广泛［1］。
PICC为恶性肿瘤化疗患者提供了一条长期治疗和营养的途径。
由于PICC可在体内留置时间较长，部分化疗患者在治疗间歇期可带管回家休养，因此，对PICC患者心理干预对减少并发症发生、延长留管时间起到至关重要的作用。
现对我科2009年12月～2011年5月实施PICC的112例患者健康教育总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 112例患者中，男68例，女44例，年龄最大78岁，最小9岁。
留置时间35～22天，平均132天。
PICC 管采用德国贝朗公司生产的单腔静脉导管。
1.2 健康教育方法1.2.1 PICC置管前健康教育（1）拟定健康教育计划，对需置管患者提前一天向患者及家属做好解释工作，依适应证详细介绍PICC 的优点、配合方法及可能发生的并发症，消除思想顾虑，取得信任，征得同意后签订PICC 治疗同意书。
（2）对不愿置管的患者应分析原因，耐心解释，告知拒绝置管可能产生的后果，也可让同病区带管患者现身说法，向病友介绍带管感受。