第三章 循环系统
内科护理学《第三章循环系统疾病患者的护理》PPT-第七节 感染性心内膜炎患者的护理-精品文档
病因及发病机制
（一）病因 急性者：金黄色葡萄球菌 亚急性者：草绿色链球菌
（二）发病机制
1. 亚急性 （1）血流的力学因素 （2）非细菌性血栓性心内膜炎 （3）短暂性菌血症 （4）细菌感染无菌性赘生物 2. 急性 尚不清楚
病理
1. 心内感染和局部扩散 2. 赘生物碎片脱落致栓塞 3. 血源性播散 4. 免疫系统激活
（二）护理措施
1.健康指导 （1）疾病知识介绍 （2）休息指导 （3）饮食指导
高热量、高蛋白、易消化食物 （4）用药指导 2. 病情观察
（二）护理措施
3. 对症护理
（1）发热护理
①正确测量体温
②体温在38.5℃以上者，遵医嘱予物理降温
③正确采集血培养样本
对于未经治疗的亚急性病人，应在第一日每隔1小时 采血1次，共3次。如次日未见细菌生长，重复 采血3次后，开始抗生素治疗。
2. 已知致病微生物时的治疗 （1）对青霉素敏感的细菌：首选青霉素 （2）对青霉素耐药的链球菌和肠球菌：青霉素加庆
大霉素
青霉素为首选
（二）外科治疗
人工瓣膜置换术适应证：
①严重瓣膜反流所致心力衰竭
②尽管在积极抗生素治疗情况下，菌血症和发热持 续8天以上
③脓肿、假性动脉瘤以及1个（多个）瓣叶破裂或 瘘引起异常交通的征象表明局部感染扩散时
3. 为感染性心内膜炎病人进行抗微生物药物治 疗，请问该护士应遵循哪些原则？
4. 怎样为感染性心内膜炎病人进行健康指导？
第七节 感染性心内膜炎患者的护理
教学目标
1. 熟记感染性心内膜炎的病因 2. 掌握感染性心内膜炎的临床表现 3. 知晓感染性心内膜炎的用药原则 4. 熟记感染性心内膜炎的常见的护理诊断/
循环系统检查
（一）心音的形成 5．心律(cardiac rhythm)：指心脏跳动的节律，正常起源于窦房结的心脏节律称为窦性节律，特点是以一定的频率从窦房结发出冲动，使每次心音的间隔时间均等，强度一致，次序一定。 心律不齐是正常心脏收缩频率和节律遭到破坏，可能由心脏本身的原因引起，也可能由植物性神经系统功能紊乱或某些物质代谢紊乱所致。
牛
左侧第4肋间，主动脉瓣口的远下方
右侧第3肋间，胸廓下1/3的中央水平线上
同上
同上
猪
同马
右侧第4肋间，肋骨和肋软骨结合部稍下方
同上
左侧第3肋间，接近胸骨处
犬
左侧第4肋间
右侧第3肋间
左侧第3肋间
左侧第3肋间
马的各瓣膜口心音最佳听取点 vv．肩关节水平线 1.主动脉口 2.左房室口 3.肺动脉口 4. 右房室口 5.第5肋间 6.心浊音区
四、听诊
（一）心音的形成 4．心音的最强听取点：在心脏区域的任何一点，都可以听到两个心音，但是由于心音是沿着血流的方向传导到胸壁的一定部位，在这个部位听诊心音最清楚，该部位就叫做心音的最强听取点。实际听到心音最清楚的地方，并不完全与心脏瓣膜在胸壁上的投影部位相一致。在临床上，常利用心音的最强听取点来确定某一心音增强或减弱以及判断心脏杂音产生的部位等。各种动物的心音最强听取点，见表
三、叩诊
1．叩诊方法：大动物应用槌板叩诊法，小动物可用指指叩诊法。方法为从肩胛骨后角沿肘肌向下叩击，确定心脏的相对和绝对浊音区上界，然后沿髋结节与肘关节的连线由后向前叩诊，以确定心脏浊音区的后界。叩诊时，最好先将家畜的左前肢略向前举起或拉向前，使心区完全暴露，有利于叩诊，见图 。
三、叩诊
四、心音听诊
循环系统习题及答案
科目：内科护理学题型：单选题章节：第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述难度系数 11．循环系统的功能一般不包括A．内分泌功能B．运输血液C．保持新陈代谢正常进行D．维持和调节血压E．调节酸碱平衡2．目前中国人的首要死因是A．肿瘤B．心血管病C．传染病D．外伤E．糖尿病3．与心血管病的特点不相符合的一项为A．大多病程冗长B．变化迅速C．病情危重D．受心理、社会和环境因素的影响E．药物以外的治疗多无效4．不属于循环系统疾病常见症状的表现是A．呼吸困难B．发热C．心悸D．下肢浮肿E．心前区疼痛5．心源性水肿的机制不包括A．毛细血管内静水压增高B．继发性醛固酮增多C．肾血流量减少D．血浆胶体渗透压增高E．毛细血管通透性增高6．心源性水肿常首先表现为A．心前区水肿B．眼脸水肿C．足踝部、胫骨前水肿D．胸水或心包积液E．腹水7．长期卧床的心力衰竭病人水肿最早出现的部位是A．眼睑B．腰部C．足踝部D．骶部E．面部8．与心源性水肿的特征不符合的一项是A．多见于右心衰竭B．早期局限于身体低垂部位C．常在活动后加重D．严重病人有胸水、腹水E．浆膜腔积液为渗出液9．慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括A．水肿区组织营养不良B．水肿区组织抵抗力下降C．水肿区组织感觉迟钝D．卧床使受压部位循环障碍E．皮肤潮湿10．护理心源性水肿病人，不正确的方法是A．测体重、腹围每日1次B．给予低钠、高蛋白、少产气饮食C．每日进液量控制在500ml左右D．下肢水肿时应抬高下肢E．输液时滴速一般不超过20～30滴/分11．心悸最常见的原因是A．心搏增强B．心律失常C．心脏神经官能症D．精神紧张E．应用阿托品、氨茶碱等药物12．关于心悸，正确的说法是A．心悸越严重说明病情越严重B．心功能失代偿期心悸感较明显C．病人应取左侧卧位D．严重心律失常所致者有猝死的危险E．心悸一般均有危险13．护理心悸病人，不正确的方法是A．绝对卧床休息，宜取左侧卧位B．忌饮浓茶、酒或咖啡C．避免紧张、焦虑D．睡眠障碍者可用少量镇静剂E．少量多餐，避免过饱14．心前区疼痛最常见的病因是A．冠心病心绞痛、急性心肌梗死B．主动脉瓣狭窄和关闭不全C．肥厚型心脏病D．纤维素性心包炎E．心脏神经官能症15．常诉及左乳头下心尖部疼痛的疾病是A．心绞痛B．心肌梗死C．心脏神经官能症D．急性心肌炎E．急性心包炎16．晕厥最常见的病因是A．疼痛B．直立性低血压C．低血糖D．心律失常E．急性心排血受阻难度系数21．白女士，45岁。
护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (5)
(二）诊断 典型心绞痛发作史＋检查＋易患因素Fra bibliotek制定计划
四、治疗要点
1、一般治疗： 避免诱因＋防治危险因素 2、药物治疗 发作时硝酸甘油 0.3～ 发作时消心痛 5～10mg 发作时：用手帕包裹敲 0.6mg舌下含化，1～3分 （1）硝酸酯类 舌下含化，5～10分钟起 碎亚硝酸异戊酯，立即 钟起效，维持30分钟。 效，维持2～3小时。 （2）β-受体阻滞剂 吸入，约10～15秒起效， 每隔5分钟重复1次。 数分钟作用消失。 （3）钙拮抗剂 （4）抑制血小板聚集药物 3、预防性治疗 避免诱因＋防治危险因素 + 药物治疗
绞痛、中间综合征、梗死后心绞痛）
3、混合性心绞痛
三、检查及诊断
(一）检查
1.ECG （1）静息心电图：常正常，可有ST-T改变 （2）发作时：心电图ST段及T波缺血性改变， ST段压低，T波低平或倒臵。 （3）24h动态心电图（holter) （4）运动负荷试验 2.冠状动脉造影 是冠心病诊断的金标准
３、介入治疗 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA术） 或冠状动脉支架植入术 ４、手术治疗：冠脉搭桥术
动脉粥样硬化斑块
球囊扩张术
支架植入术
五、护理诊断/问题
1．疼痛
与心肌缺血、缺氧有关。
2．活动无耐力 与心肌氧的供需失衡有关。 3．焦虑 与心绞痛发作时濒死感，心绞痛反
复发作，影响工作、生活，担心预后等有关。
实施护理
六、护理措施
1.休息和活动： （1）发作时： 应如何处理？ 应如何活动？
（2）缓解期：
2.饮食：低热量、低盐、低脂、低胆固醇饮食。 保持大便通畅。
。
3、病情观察：观察疼痛情况 4、用硝酸甘油护理 （1）不良反应：头痛，血压下降，晕厥等。 （2）随身携带硝酸甘油，定期更换。 （3）胸痛发作时：每隔五分钟含服硝酸甘油 0.5mg，直至疼痛缓解。 （4）含服后平卧，吸氧。 （5）静脉滴注：监测血压，注意输液速度。
初级护师-内科护理学循环系统试题及答案
基础知识-第三章-循环系统疾病病人的护理一、A11、我国二尖瓣关闭不全的最常见原因是A、风心病B、二尖瓣脱垂C、冠心病乳头肌功能失调D、二尖瓣环及环下钙化E、结缔组织病2、正常二尖瓣瓣口面积为A、2～4cm2B、4～6cm2C、6～8cm2D、8～10cm2E、10～12cm23、下列哪项是心房颤动的病因A、风湿性心瓣膜病B、洋地黄中毒C、心脏手术D、电击伤E、奎尼丁中毒4、下列哪项不是心室颤动的病因A、急性心肌梗死B、甲状腺功能亢进C、洋地黄中毒D、严重低钾血症E、胺碘酮中毒5、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、流感病毒B、柯萨奇病毒C、EB病毒D、轮状病毒E、巨细胞病毒6、最严重的心律失常是A、窦性心动过速B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、心房颤动E、心室颤动7、窦性心律P-R间期的正常范围为A、0.06～0.10秒B、0.10～0.12秒C、0.20～0.25秒D、0.12～0.20秒E、0.25～0.30秒8、下列不是窦性心律心电图特点的是A、P波在Ⅱ导联直立B、P波在aVR导联倒置C、P波在V5导联为倒置D、P-R间期在0.12～0.20秒之间E、P波在aVF导联直立9、动脉粥样硬化不可控制的病因是A、年龄B、血脂异常C、糖尿病D、高血压E、肥胖10、心脏正常的起搏点是A、窦房结B、房室结C、结间束D、希氏束E、普肯耶纤维11、窦性心动过缓的常见病因是A、发热B、应用肾上腺素药物时C、剧烈运动时D、睡眠状态时E、使用阿托品时12、窦性心动过速的心率范围通常是A、60～80次/分B、80～100次/分C、100～150次/分D、120～180次/分E、150～250次/分13、下列哪项不能诱发窦性心动过速A、发热B、甲亢C、心衰D、失血性贫血E、频繁腹泻14、下列哪一项不是引起急性左心衰竭的病因A、急性广泛性心肌梗死B、高血压危象C、严重心律失常D、输液过多过快E、急性肺栓塞15、关于慢性心力衰竭的发病机制，下列哪项不妥A、慢性心力衰竭早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量B、心力衰竭早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压C、失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死D、失代偿时持续心脏扩大，可加重心肌损伤E、失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压16、压力负荷过重见于A、动脉导管未闭B、二尖瓣关闭不全C、心绞痛D、主动脉瓣狭窄E、房间隔缺损17、下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是A、心肌梗死B、主动脉瓣关闭不全C、糖尿病D、主动脉狭窄E、肺动脉高压18、心力衰竭加重最常见的因素是A、呼吸道感染B、体力活动过多C、精神压力大D、高盐饮食E、药物使用不当19、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心脏负荷加重C、房室传导阻滞D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调20、下列哪项化验结果是冠心病的危险因素A、血清总胆固醇下降B、血清甘油三酯下降C、血清高密度脂蛋白胆固醇增高D、血清低密度脂蛋白胆固醇增高E、血清肌酸磷酸激酶降低21、一般情况下，下列哪项不是典型心绞痛的诱因A、体力劳动B、饱餐C、受寒D、睡眠E、吸烟22、慢性风心病的发病机制是A、细菌侵犯瓣膜B、细菌毒素所致C、自身免疫反应D、溶血性链球菌变态反应E、病毒直接侵犯23、二尖瓣狭窄病人易发生血管栓塞的原因是A、肺淤血B、下肢静脉淤血C、肺动脉淤血D、血管本身病变E、房颤易致栓子24、窦性心动过速不发生于哪种情况A、发热B、甲状腺功能亢进症C、运动D、贫血E、甲状腺功能减退症25、急性心肌梗死主要是由于A、心肌炎B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉堵塞D、肺动脉供血不足E、主动脉供血不足26、在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为A、三尖瓣B、二尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、肺动脉瓣＋三尖瓣27、与原发性高血压发病相关的因素不包括A、遗传因素B、自身免疫缺陷C、精神过度紧张D、体重超重E、摄入钠盐较多28、在高血压病发病中占主导地位的因素是A、水钠潴留B、高级神经中枢功能失调C、胰岛素抵抗D、血管内皮功能异常E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调29、慢性心功能不全的诱因不包括A、感染B、心肌炎C、分娩D、中重度贫血E、剧烈运动二、A21、患者，男，65岁，突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳嗽病因是A、急性气胸B、急性肺气肿C、肺囊肿D、急性肺水肿E、肺不张三、A3/A41、患者女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。
第三章循环系统疾病病人的护理
第三章循环系统疾病病人的护理A1型题1．循环系统疾病的常见症状不包括（）。
A．发热B．心悸C．呼吸困难D．水肿E．晕厥2．心源性呼吸困难是指（）。
A．自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受B．各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维C．暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失D．心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多E．各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常3．心源性呼吸困难最先出现的是（）。
A．端坐呼吸B．阵发性夜间呼吸困难C．劳力性呼吸困难D．心源性哮喘E．急性肺水肿4．心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是（）。
A．低效性呼吸型态B．体液过多C．清理呼吸道无效D．活动无耐力E．气体交换受损5．心脏病患者出现心源性呼吸困难，其护理措施下列哪项不正确（）。
A．密切观察生命体征，呼吸困难，心功能变化情况B．嘱病人侧卧位，以减轻心脏负担C．加强生活护理，减少体力活动D．持续低流量吸氧E．保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性6．预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是（）。
A．保持安静，减少声、光刺激B．夜间持续吸氧C．夜间睡眠应保持半卧位D．睡前给小量镇静剂E．注意保暖7．关于端坐呼吸的描述，正确的是（）。
A．体力活动时发生，休息可缓解B．多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒C．体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解D．睡眠中憋醒，咳嗽、咳痰，坐起后缓解E．休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位8．长期半卧位的心源性水肿患者，最易引起皮肤溃烂的部位是（）。
A．踝部B．背部C．足跟部D．骶尾部E．心前区9．心源性水肿的特点是（）。
A．身体下垂部位及会阴部水肿B．颜面部水肿C．一定伴有胸腔积液D．一定伴有腹水E．渗出性水肿10．护理心源性水肿病人，不正确的方法（）。
A．测体重、腹围每日一次B．给予低钠、高蛋白、少产气食物C．每日进液量控制在500ml左右D．下肢水肿时应抬高下肢E．输液时滴速一般不超过20～30滴/min11．对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥（）。
循环系统
第三章 循环系统
第二节 正常影像学表现
昆明医科大学 赵汉英
一、正常X线表现
心脏四位片
SVC上腔静脉；RA右心房；RV右心室；AO主动脉；PA主肺动脉； LAA左心房耳部；LA左心房；LV左心室；IVC下腔静脉
一、正常X线表现
心胸比率测量
OO/ 纵轴线；T 胸廓横径；T1右心脏横径；T2左心脏横径
CT平扫示沿冠状动脉走形的斑点状、条索状高密度钙化影
二、高血压性心脏病
MRI心电门控自旋回波序列T1WI显示左心室各壁段及室间隔均匀 性增厚，信号均匀
三、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
A
B
A. 正位片示双肺淤血，主动脉结小，肺动脉段突出，左房右室增大 B. 侧位片示左房右室增大
三、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
一、异常X线表现
正位：右侧出现双弓征；左前斜位：左心房向后上增大，左主支气管受 压上抬；右前斜位：左心房向后增大，食管受压向后移；LA：左心房
左心房增大的分度
一、异常X线表现
右心房增大
后前位：右侧第二弓增 大；左前斜位：右房增大；
右前斜位：心后间隙消 失，食管无受压移位；
RA: 右心房
一、异常X线表现
第三章 循环系统
第八节 大血管疾病
山东医学高等专科学校 魏晓洁
一、主动脉瘤
CTA：腹主动脉及双侧髂总动脉壁多发钙化，右侧髂总动脉扩张
二、主动脉夹层
CT增强扫描示胸主动脉真、假双腔，真腔较小受压变形，假腔位于外侧 较大且密度稍低，中间线状低密度影为内膜片
三、肺动脉栓塞
CT增强扫描横断面与冠状面重建，示右肺动脉全栓塞及左肺动脉内条片 状栓子形成
四、法洛四联症
肺血减少，主动脉升、弓部增宽，心脏呈靴型，右心室增大
循环系统ppt课件
基膜 内皮
11
：
内皮细胞 基膜
周细胞
12
（三）毛细血管电镜下的分类
连续毛细血管
有孔毛细血管 血窦
13
连续毛细血管
特点： • 內皮细胞连续 • 细胞间有紧密连接 • 內皮细胞含核的部分厚，不含核的部分薄。 • 胞质內含许多吞饮小泡 • 基膜完整
分布：结缔组织、肌组织、中枢神经系统
19
20
本节重点内容
掌握循环系统管壁的一般结构。
毛细血管的一般结构，电镜下分类和结构。 大动脉的结构特点。
中等动脉和中等静脉的结构特点。
21
二 、 心 Heart
（一）、心的位置、外形
心是中空的肌性器官，位于胸腔纵隔内，2/3居于在身体正中线左侧， 1/3居于右侧。心两侧为肺，下方为膈。
肉柱
乳头肌 Aortic Valve 主动脉瓣
二 尖 瓣
=
左房室口
因左房室口纤维环、二叶瓣、腱索和乳头 肌在功能和结构上密切关连，故合称二叶 瓣复合体(Mitral Complex)。
27
房间隔和室间隔 1. 房间隔 Interatrial Septum
2. 室间隔Interventricular Septum ： 可分为膜部和肌部 室间隔膜部
心底
Crux 房室交点
胸肋面 前室间支/沟
后室间支/沟
心尖切迹 心尖
23 膈 面
右 冠 状 动 脉 冠 状 沟
/
（二）、心的构造
1.右心房 入口 出口 上、下腔静脉口 冠状窦口 右房室口
Right Auricle 右心耳 右房室口
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第三章循环系统一、填空练习1.循环系统包括和两部分。
2.心血管系统有、、、组成。
3.除毛细血管外，管壁从内向外依次分为组、、三层。
4.中动脉的内膜主要有、和组成。
5.中动脉的中膜主要由组，又称为。
6.大动脉的中膜很厚，含有多层，又称为。
7.在投射镜下，根据内皮细胞的结构特点，毛细血管可以分为三类，即、、。
8. 静脉管壁内放置血液逆流的结构称为。
9.毛细血管管壁有和组成，两者之间散在一种扁而有突起的细胞，细胞突起紧贴在内皮细胞基底面，称。
10.中小静脉常与相应的动脉伴行。
静脉的数量比相应的动脉多，管径较伴行的动脉，管壁较伴行的动脉而，其弹性较伴行的动脉，所以在组织学切片中静脉管壁常，管腔常。
11.一个典型微循环的血管包括、、、和。
12.在微循环中，起到控制微循环总闸门的作用，行程迂回曲折，血流很慢，是物质进行物质交换的主要场所。
13.近心底处有一环形的沟称，它是心表面心房和心室的分界。
14.心壁由三层膜组成，从内向外依次分为、和。
15.心的传导系统由特殊分化的心肌纤维组成，它包括、和。
16.在心的传导系统中，发出节律性的兴奋，是心正常的起搏点。
17.心斜位于胸腔纵膈内，约在身体中线的左侧，是中空的肌性器官。
18.心的外形包括、、和。
19.心有四个腔，在后上部的为和，在前下部的为和。
20.从主动脉弓上发出的三个大的血管分支，从右向左依次是、和。
21.心包分为和两层，内层又可以分为和，两层之间的间隙为。
22.主动脉口有三个半月形的瓣膜称为，瓣膜与主动脉壁之间的腔称为，其左侧和右侧分别有的开口。
23.外周阻力血管包括、和。
其关闭平滑肌收缩可增加血流的外周阻力，对维持有重要作用。
24.心内膜分为、和，在心室的心内膜下层有纤维。
25.心瓣膜包括、、和。
它们都是由向腔内折叠而成，具有防止的功能。
26.心室肌纤维大致可以分为、和三层。
27.在心房肌和心室肌之间，由致密结缔组织组成的支持性结构称，它是心肌纤维和心瓣膜的附着处。
28.颈动脉末端分叉的后方，有一圆形小体，称为，它是，能感受血中CO2、O2分压以及H+浓度的变化。
29.在颈内动脉的起始处管壁稍膨大，称为，内有，能感受血压的变化。
30.头臂静脉由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成，汇合处的夹角称，是淋巴导管注入静脉的部位。
31.淋巴管系包括、、和。
32.淋巴管由汇合而来，其位置可分为和两种。
两者之间有广泛的。
33.全身各部的淋巴管逐渐汇合成9条较大的淋巴干，分别为、、、和。
34.全身9条淋巴干汇合成两条淋巴导管，即和。
35.胸导管是全身最长、最粗的淋巴管，起于。
胸导管收集的淋巴，占全身的，其范围包括及的淋巴，最后注入。
36.右淋巴导管由、、汇合而成，注入。
右淋巴导管收集的淋巴占全身的，即。
二、A型选择练习1.心底朝向（）A. 上方B.下方C.右前方D.右后上方E.右后下方2.下列血管称为外周阻力血管的是（）A.毛细血管B.小动脉和微动脉C.小动脉和微静脉D.小静脉和微静脉E.微动脉和微静脉3.构成心传导系统的细胞是由下面哪种细胞分化而来的（）A.骨骼肌纤维B.心肌纤维C.神经细胞D.成纤维细胞E.平滑肌细胞4.传导兴奋性最快的细胞是（）A.起搏细胞B.移形细胞C.浦肯也纤维D.心房肌纤维E.心室肌纤维5.不直接与右心房相通的出入口是（）A.上腔静脉B.冠状窦C.下腔静脉D.右房室口E.右冠状动脉6.从升主动脉发出的分置动脉是（）A.冠状动脉B.无名动脉C.左锁骨下动脉D.左颈总动脉E.胸廓内动脉7.卵圆窝位于（）A.左心房的后壁上B.右心室的室间隔上部C.左心房的房间隔下部D.右心房的房间隔下部E.右心房的前壁上8.对心脏构造不正确的叙述是（）A.在成人右心房的房中隔下部有卵圆形的卵圆窝B.右房室口有三尖瓣C.左房室口有二尖瓣D.主动脉口三个半月形的主动脉瓣E.动脉圆锥通向肺动脉开口处有两个半月形的肺动脉瓣9.心壁内浦肯也纤维分布的部位是（）A.内皮下层B.心室的心内膜下层C.心内膜D.心外膜E.心外膜下层10.无毛细血管分布的组织是（）A.骨组织B.上皮组织C.肌腱D.平滑肌E.韧带11.以下简称弹性动脉的是（）A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.微动脉E.以上都是12.关于心脏传导系统不正确的描述是（）A.由特殊的心肌纤维形成B.包括窦房结、房室结、房室束极其束支C.均位于心内膜下层D.功能是协调心房和心室按一定节律收缩E.窦房结位于右心室心外膜深部13.血窦位于（）A.肝B.脾C.骨髓D. 某些内分泌腺E.以上都是14.有孔毛细血管存在于（）A.肌组织B.胃肠粘膜C.中枢神经系统D.肺E.以上都对15.周细胞存在于（）A.小动脉内皮和基膜间B.微动脉内皮和基膜间C.毛细血管内皮和基膜间D.毛细血管基膜外E.毛细淋巴管内皮和基膜间16.血管中的内、外弹性膜均明显的是（）A.小动脉B.中静脉C.中动脉D.大静脉E.大动脉17.动脉中膜内不含有（）A.基质B.成纤维细胞C.胶原纤维D.平滑肌细胞E.弹性纤维18.动脉中膜内产生纤维和基质的细胞是（）A.内皮细胞B.间充质细胞C.成纤维细胞D.平滑肌细胞E.以上都不是19.大动脉管壁的主要结构特点是（）A.弹性纤维和平滑肌纤维多B.弹性纤维和胶原纤维多C.弹性膜和弹性纤维多D.弹性膜和弹性纤维少E.以上都不是20.小动脉是（）A.管径<0.3㎜B.它的关闭三层结构比较完整C.无内弹性膜D.是肌性动脉E.以上都不是21.管壁中膜有40~70层弹性膜的血管是（）A.大静脉B.中静脉C.小静脉D.大动脉E.中动脉22.构成心骨骼的组织是（）A.疏松结缔组织B.致密结缔组织C.骨组织D.软骨组织E.心肌组织23.对血管功能不正确的描述是（）A.代谢产物的运输B.产生和分泌多种激素和生物活性物质C.参与机体的体液调节D.营养物质的运输E.所有动脉内都含有动脉血24.对静脉特点不正确的描述是（）A.三层膜的分界比动脉清楚B.体循环的静脉分浅、深两组C.静脉的吻合分支丰富D.一般的静脉具有防止血液逆流的静脉瓣E.体循环的深静脉多与相应的动脉伴行25.关于静脉瓣的正确描述是（）A.将血液从心房引向心室B.具有双向开放的功能C.具有阻止静脉血想心回流的作用D.是静脉中普遍存在的结构E.是由静脉内膜突向管腔而形成的皱褶26.从断面观察，毛细血管的一般结构是（）A.由1~2层扁平的内皮细胞附着在基膜上，其外面包有肌细胞B. 由1~2层扁平的内皮细胞附着在基膜上，外面包有周细胞C. 由1~3个内皮细胞附着在基膜上，在内皮细胞和基膜之间包有周细胞D. 由1~2层单层的内皮细胞附着在基膜上，基膜外面包有卫星细胞E.扁平的内皮细胞核周期细胞相间存在于基膜上27.门静脉的主要属支有（）A.肠系膜上、下静脉和肾上静脉B.肠系膜下静脉、脾静脉和精索内静脉C.肠系膜上静脉、肺静脉和卵巢静脉D.肠系膜上、下静脉和脾静脉E.脾静脉和肾静脉28.关于淋巴管特点的不正确描述是（）A.瓣膜多B.淋巴管数量多，彼此间吻合广泛C.淋巴管在行程中有淋巴结介入D.腔大、壁薄E.淋巴管与静脉相比在分布上没有深浅之分29.胎儿的动脉血静脉血出现首次混合的部位是（）A.下腔静脉B.上腔静脉C.左心房D.右心房E.肝30.胎儿肺动脉中的血大部分经过动脉导管注入（）A.升主动脉B.降主动脉C.左心房D.左心室E.右心房31.下列组织和器官中，含有丰富毛细血管和毛细淋巴管的是（）A.软骨脑脊髓B.骨髓软骨晶状体C.空肠绒毛回肠绒毛大肠D.小肠脑膀胱E骨髓大肠脊髓32.对颈总动脉不正确的描述是（）A.是营养头颈部的主干B.左右各一支，都起于主动脉弓C.颈总动脉上升到甲状软骨上缘平面后又分为颈内和颈外动脉D.颈总动脉末端分叉的后方有颈动脉小球为化学感受器E.从颈总动脉分出的颈内动脉起始处有颈动脉窦唯压力感受器33.对血管分布规律的不正确描述是（）A.在身体左右对称的部分，血管分布通常具有对称性B.血管分布于器官的功能相适应C.血管的行经多与骨的长轴伴行，不形成神经血管束D.血管一般不和神经伴行，不形成神经血管束E.在易受到牵引或压迫的地方级经常变换形状的器官，血管多吻合成网或弓34.颈外动脉的直接分支有（）A.甲状腺下动脉B.甲状腺上动脉C.胸廓内动脉D.脑膜动脉E.椎动脉35.右冠状动脉（）A.发自主动脉弓B.发出前室间支C.营养左心房D.沿冠状动脉右行，进入后室间沟E.无分支36.腋动脉（）A.于第一肋外缘处持续锁骨下动脉B.于背阔肌下缘处接连续锁骨下动脉C.发出胸廓内动脉D.发出甲状颈干E.从颈动脉发出37.右冠状动脉给心供血的区域是（）A.右心房、右心室后壁和左心室前壁B.右心室、左心室后壁及室间隔的一部分C.左心房、左心室后壁及右心室后壁D.左心房、右心室后壁和左心室后壁E.左心室前壁、右心室前壁和左心房38.左冠状动脉给心供血的区域是( )A.左心室前壁、右心室前壁小部分和左心房B.右心房、左心室及后壁C.室间隔后下部和右心室D.左心室隔面和左心室前壁E.室间隔前2/3和室间隔后下部39.下面哪一项不是左心室内的结构（）A.二尖瓣B动脉圆锥. C.肉柱 D.腱索 E.乳头肌40.下面哪项不是右心房内的结构（）A.卵圆窝B.冠状窦口C.下腔静脉瓣D.肉柱E.梳妆肌四、是非判断练习1.（）大动脉管壁的平滑肌发达，中动脉管壁的弹性纤维发达。
2.（）动脉和静脉的主要区别是前者流动着动脉血，而后者运输静脉血。
3.（）微循环是血液循环的基本功能单位，典型的微循环中真正执行物质交换功能的是真毛细血管。
4.（）心房与静脉相连，心室与动脉相连，因此在心房内充满静脉血，心室内充满动脉血。
5.（）心脏的左房室口有二尖瓣，右房室口有三尖瓣，主动脉与肺动脉口都有动脉瓣，这些结构的主要功能是防止血液逆流。
6.（）心脏的起搏点是窦房结，它是由心肌细胞特化形成的，位于房间隔中下部。
7.（）上腔静脉是由左右头臂静脉汇合而成的，一般没有静脉瓣。
8.（）门静脉是介于两种毛细血管之间的静脉干，其主要特点是有大量的属支，但与上、下腔静脉系的吻合分支少。
9.（）母体血与胎儿血并不直接发生接触。
10.（）人体全身各处都分布有大量的毛细淋巴管和毛细血管。
11.（）淋巴是组织液的重要成分之一。
12.（）右心房有三个入口和一个出口。
13.（）左心房的腔面有许多肌性突起，而右心房则光滑没有突起。
14.（）心室壁的肌束常常纵横交错形成隆起，称肉柱。
其中有少数突起特别发达，称乳头肌。
15.（）左右心室在心表面的分界是前后室间沟，心房和心室的表面分界是冠状沟。
16.（）毛细血管的密度能讲解反应组织、细胞代谢功能的高低。
17.（）动静脉吻合与直捷通路的作用相似。