(完整word版)护理病历之对高血压病人的护理
(word完整版)高血压护理查房范文
高血压病人护理查房时间：2014年7月28日地点：护士办公室题目:高血压病的护理主持人：护士长欧阳连秀参加人数：秦晓燕主任欧阳连秀吴妙艳何秀女姜苗蒋欢伍芳邹灵觉夏丽华一、查房目的护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二：第一.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。
第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。
二病史汇报现病史：黄贵香，女性，68岁，汉族，已婚，退休。
患者自述反复头晕，头痛10余年，一直服用“北京降压0片”降压治疗，血压控制尚可，近一个月由于情绪激动，头晕，头痛加重，测量血压高达168/100mmHg。
为求进一步治疗，门诊以“高血压病”收住入院。
三、床边问诊，查体患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。
体温36.5度，呼吸20次/ 分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。
四、健康指导责任护士姜苗：黄奶奶您好，根据病情为你简单做个健康指导，对你今后健康生活有所帮助。
1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。
饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。
2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。
每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。
减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。
②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。
③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。
④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。
，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。
4、情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。
(完整word版)高血压病人的护理
高血压病人的护理一、定义高血压是指动脉收缩压心和（或）舒张压持续升高。
按病因是否明确分为原发性和继发性两种。
绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压；约5%病人血压升高是继发于某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压。
二、病因病因不明，可能因素有遗传、摄入钠盐较多、精神过多紧张、体重超重等。
原发性高血压主要危险因素包括：（1）年龄男＞55岁，女＞65岁；（2）吸烟；（3）高胆固醇血症；（4）糖尿病；（5）家族早发冠心病史，发病年龄男＜55岁，女性＜65岁。
次要危险因素有高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白升高、肥胖、糖耐量异常、缺乏体力活动高纤维蛋白溶酶原血症等。
三、临床表现1.一般表现：起病缓慢，约有1/5的病人可无任何症状，在查体或出现心、脑、肾等并发症就诊时发现。
部分病人表现为头晕、头痛、耳鸣、颈部紧板、眼花、乏力、失眠，有时可有心悸和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。
2.并发症：心、脑、肾、眼底血管损。
（1）脑血管意外；（2）心力衰竭；（3）肾衰；（4）视网膜改变，可出现视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿；（5）高血压危象：在早期和晚期均可发生，主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累积靶器官缺血症状；（6）重症高血压病人易发生高血压脑病,临床表现为严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷；（7）脑血管病：包括TIA、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞等。
四、辅助检查1、尿常规2、血生化检查：血糖、血脂、肾功、血尿酸、血电解质。
3、检查眼底4、心电图、超声心电图五、治疗原则使血压下降，接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生，是原发性高血压治疗的目的。
1、改善生活行为（1）减轻体重，体重指数＜25。
（2）限制钠盐摄入，每日食盐＜6g。
（3）补充钙和钾。
（4）减少脂肪摄入。
（5）戒烟，限酒。
（6）低中度等张运动，例如慢跑、步行，每周3-5次，每次20-60min。
原发性高血压护理记录单
诊断：原发性高血压
患者姓名：
住院日期：
入院当天
住院第2天
评估
□一般评估：生命体征、意识、皮肤及体重等
□专科评估：头痛、头晕、疲劳、心悸、耳
鸣等
□风险评估：疼痛、自理能力，安全高危，压疮、高危压疮
口一般评估：生命体征、意识皮肤及体重等
口专科评估：头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣等
□风险评估：疼痛、自理能力，安全高危，压疮、高危
保持心理平衡
□健康宣教：各项检查须知，服药须知.强调饮食原则
□基础护理：
口勤巡视，为患者上好床栏，防止坠床
□指导患者穿宽松衣服
口定时翻身，注意保持皮肤清洁和完整性
□活动指导：头疝、头晕时嘱病人卧床休息，抬高床头，
改变体位动作要慢，协助床上大小便
□心理护理：安慰患者，解除紧张、焦虑心理
口健康宣教：行有关动态血压监测的健康教育
□出院指导：
□指导患者改变生活方式：合理膳食、避免暴饮暴食、适度运动、控制体重、戒烟限酒、自我调适
□饮食护理：按病情给予低钠盐、低脂、低胆固醇、适量蛋白殖、清淡、易消化饮食，补充钾盐，多食蔬菜、水果和粗纤维食物
□病情自我检测：教会病人及家属正确家庭血压监测方法，定期随访，根据药物效果及不良反应调整药物
□用药指导：强调长期药物治疗的重要性，告知有关降压药名称、剂量、用法、作用及不良反应.嘱患者遵医嘱用药，不可擅自停药。
护士签名
护士长:
伸的食物
□பைடு நூலகம்前
护理
□基础护理：
口勤巡视.为患者上好床栏，防止坠床
□注意保持皮肤清洁和完整性
□指导患者穿宽松的衣服
□定时翻身
□同前
□活动指导:指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,合理安排运动量,宜选择有氧运动。运动强度指标：最大心率=170-年龄
高血压护理措施毕业论文怎么写
高血压护理措施毕业论文怎么写----WORD文档，下载后可编辑修改----下面是小编收集整理的范本，欢迎您借鉴参考阅读和下载，侵删。
您的努力学习是为了更美好的未来！高血压护理毕业论文篇一：《高血压病的护理对策》高血压病是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾等器官(靶器官)功能性或器质性改变的全身性疾病。
随着年龄的增长，生活水平的提高，高血压已经成为一种常见的多发病、长期的慢性病，护士对高血压病病人的护理也是长期的，因此护理工作至关重要。
现谈谈对高血压病的护理体会。
1 非药物治疗的护理[1]1.1戒烟戒酒饮酒量与血压水平以及人群高血压患病率之间呈线性关系。
酒精可以减弱降压药物的效果。
因此，患者要限制饮酒量。
男性每日乙醇量不超过20--30g，女性不超过10--20g。
吸烟可以使血压升高，又能增加冠心病和缺血性脑卒中的危害，所以，吸烟的高血压病人都要劝其戒烟。
1.2低盐饮食钠盐的摄入与血压升高有关，并可增加高血压的患病率。
因此高血压患者特别是肥胖者与老年人应限制钠盐的摄入。
每日钠的摄入应小于100或氯化钠每日小于6g。
1.3合理饮食素食者血压低于肉食者，含钙、镁、锌的食物对血压有益，应多食蔬菜、水果和鱼类，减少脂肪摄入，减少浓茶、咖啡等刺激性饮料。
高血压病人应以清淡易消化食品为主，肥胖者宜低热量、低脂肪、低胆固醇饮食。
1.4控制体重身体脂肪过多是促发高血压的重要因素。
高血压患者可以通过减少总热量摄入和增加体育锻炼达到控制体重的目的。
1.5体育活动根据病人具体清况制定合理活动计划。
轻度运动较强大运动更能有效地降低血压，指导病人选择规则的轻度有氧运动，如健步或游泳，每次30--45分钟，每周3--4次，避免快跑、举重等活动。
1.6心理护理患者多表现易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素与本病密切相关。
因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。
根据患者具体情况，有针对性地进行心理疏导。
血压病重护理记录单范文模板
血压病重护理记录单范文模板英文回答：Hypertension Nursing Care Plan Sample Template.Assessment:Vital signs: Monitor blood pressure, pulse, and respiration regularly.Physical exam: Assess for signs of hypertension such as retinal changes, peripheral edema, and carotid artery bruits.Health history: Obtain a thorough health history, including current medications, lifestyle factors, and family history of hypertension.Laboratory tests: Order laboratory tests to evaluate renal function, electrolytes, and lipid levels.Diagnosis:Hypertension.Goals:To lower blood pressure to goal levels.To reduce the risk of complications associated with hypertension, such as heart disease, stroke, and kidney failure.To improve overall quality of life.Interventions:Medication management: Administer antihypertensive medications as prescribed. Monitor for side effects and adjust medications as necessary.Lifestyle modifications: Encourage lifestylemodifications to reduce blood pressure, such as:Weight loss.Exercise.Healthy diet.Stress reduction techniques.Smoking cessation.Patient education: Provide education to the patient about hypertension, its management, and the importance of lifestyle modifications.Regular follow-up: Schedule regular follow-up appointments to monitor progress and adjust the care plan as needed.Evaluation:Objective outcomes:Blood pressure goal is met.Risk of complications is reduced.Subjective outcomes:Patient reports improved quality of life.中文回答：高血压病重护理记录单范文模板。
护理病历之对高血压病人的护理
护理病历对高血压病人的护理（内科）【病人资料】陈某，男性，50岁教师头痛、头昏、呕吐、烦躁、四肢麻木、语言不清、跛行2小时前，病人在驾驶摩托车时突然感到头昏、头痛、四肢麻木，前来我院内科门诊检查，自述语言不清，测血压为（160/120 mmHg )，为进一步诊治，收治入院，入院时走路跛行需搀扶进病房。
近2日感恶心、头晕、失眠、乏力，小、大便尚正常。
走路跛行有高血压史8年，无遗传性及感染性疾病史，子女均健康。
生活习惯与自理程度：有烟酒史20+年，生活能自理。
心理社会评估：病人对血压增高缺乏应有的认识，一直未进行过治疗。
身体评估：T:36.8℃P:76 次/min R:20 次/分,BP20.3/13.3kPa （160/120 mmHg），全身皮肤无皮疹，出血点。
鼻及外耳道未见异常，咽部无肿大，无脓性分泌物。
未扪及甲状腺及肿大淋巴结，气管居中。
胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。
腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。
测：左侧肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅲ级。
余无无异常发现。
实验室检查：血常规Hb10/L，WBC5.2x104/L实用文档心电图：正常。
胸片：正常。
入院诊断：高血压【护理诊断和护理目标】(一）舒适度的改变实用文档与高血压、颅内压增高、降压药物有关。
1 诊断依据(1)主观资料：头昏、呕吐。
(2)客观资料：血压：160/120mmHg。
2 预期目标病人能说出血压升高引起的身体不适的应付机制自述舒适感增加。
（二）睡眠型态紊乱与血压不稳定引起的身体不适、紧张情绪、不适应住院环境有关。
1诊断依据（1）主观资料：病人主诉入睡困难、易醒、多梦。
（2)客观资料：失眠、乏力。
2 预期目标病人2内进入正常睡眠。
（三) 知识缺乏与认识能力限制、缺少信息、缺乏指导有关。
1诊断依据（1）主观资料：病人主诉有烟酒史20+年。
（2）客观资料：一直未进行过治疗实用文档2 预期目标病人2-4周能说出使血压升高的诱发因素能叙述保持血压稳定的方法能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。
护理病历之对高血压病人的护理(终审稿)
护理病历之对高血压病人的护理文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-护理病历对高血压病人的护理（内科）【病人资料】陈某，男性，50岁教师头痛、头昏、呕吐、烦躁、四肢麻木、语言不清、跛行2小时前，病人在驾驶摩托车时突然感到头昏、头痛、四肢麻木，前来我院内科门诊检查，自述语言不清，测血压为（160/120 mmHg )，为进一步诊治，收治入院，入院时走路跛行需搀扶进病房。
近2日感恶心、头晕、失眠、乏力，小、大便尚正常。
走路跛行有高血压史8年，无遗传性及感染性疾病史，子女均健康。
生活习惯与自理程度：有烟酒史20+年，生活能自理。
心理社会评估：病人对血压增高缺乏应有的认识，一直未进行过治疗。
身体评估：T:36.8℃ P:76次/min R:20次/分 ,BP20.3/13.3kPa（160/120 mmHg），全身皮肤无皮疹，出血点。
鼻及外耳道未见异常，咽部无肿大，无脓性分泌物。
未扪及甲状腺及肿大淋巴结，气管居中。
胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。
腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。
测：左侧肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅲ级。
余无无异常发现。
实验室检查：血常规Hb10/L，WBC5.2x104/L心电图：正常。
胸片：正常。
入院诊断：高血压【护理诊断和护理目标】(一）舒适度的改变与高血压、颅内压增高、降压药物有关。
1 诊断依据(1)主观资料：头昏、呕吐。
(2)客观资料：血压：160/120mmHg。
2 预期目标病人能说出血压升高引起的身体不适的应付机制自述舒适感增加。
（二）睡眠型态紊乱与血压不稳定引起的身体不适、紧张情绪、不适应住院环境有关。
1诊断依据（1）主观资料：病人主诉入睡困难、易醒、多梦。
（2)客观资料：失眠、乏力。
2 预期目标病人2内进入正常睡眠。
（三) 知识缺乏与认识能力限制、缺少信息、缺乏指导有关。
1诊断依据（1）主观资料：病人主诉有烟酒史20+年。
【最新】2021 (完整word版)护士三基基础知识3
【最新】2021 (完整word版)护士三基基础知识科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共60分)1、下列关于良性肿瘤的描述正确的是：A．分化程度高，异型性大 B．呈膨胀性生长，常无包膜 C．术后不复发 D．生长缓慢，不会转移答案：D2、确诊心律失常最好的方法是A．心室晚电位B．心脏磁共振成像(MRI)C．心向量图D．心电图检查E．超声心动图检查答案：D3、血液病人如有肛周感染局部如何处理A．涂碘酒B．涂甲紫C.涂抗生素软膏D．多饮水E．便后P．P液坐浴答案：E4、某人因多渴、多吃、多尿及体重下降，而查尿糖(+)，进一步查空腹血糖<7．8mmol／L，再进一步查餐后2h血糖<11．1mmol／L，此时可诊为A．一过性血糖高B．I型糖尿病C.Ⅱ型糖尿病D．糖耐量异常E．非糖尿病答案：D5、某患者有高血压病史5年，蛋白尿3年，1年前医师告诉她有肾损害，近1周来因恶心、呕吐和厌食就诊。
血气分析：pH7.30，HCO3-9mmol/L，PaCO220mmHg，该患者应诊断为A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒答案：A6、慢性心衰最主要的诱因是下列哪一项A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.输液过多过快E.情绪激动，精神紧张答案：A7、对伤寒高热病人护理，不正确的是A．严密监测生命体征B．做好皮肤、口腔护理C．用大剂量退热剂降温D．补充足够营养及水分E．记录24h出入量答案：C8、传染性非典型肺炎血清标本应带冰在下列几小时内运送至实验室A．2小时 B．4小时 C．12小时 D．24小时 E．72小时答案：D9、哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重A．张口呼吸，大汗淋漓B．剧咳，发绀C.四肢厥冷，很痛苦D．肺部听诊哮鸣音减弱或消失E．两肺满布哮鸣音答案：D10、有关使用血管活性药物的注意事项错误的是：A．使用血管活性药物须用微量输液泵给药 B．监测生命体征：根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速 C．血管活性药物应尽量从周围静脉输入 D．采用专用通路输入血管活性药物，不要与测量中心静脉压或其他输液、输血在同一条通路答案：C11、下列哪项不属于纽曼的保健系统模式：A．压力原 B．机体防御功能 C．物理治疗 D．预防性护理活动答案：C12、急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在：A．Ⅱ、Ⅲ、aVFB．V1、V2、V3C．V1-V6D．V5、V6E．V3、V4、V5答案：B13、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现A．体重下降 B．易激动 C．多食善饥 D．月经量增多 E．疲乏无力答案：D14、疟疾病人休止期抗复发治疗的常用药物是A．乙胺嘧啶B．乙胺嘧啶与伯氨喹联合治疗C．乙胺嘧啶与氨喹联合治疗D．乙胺嘧啶与磺胺多辛联合治疗E．奎宁与伯氨喹合用答案：B15、急性肺水肿时，患者的体位应取A．去枕平卧位 B．头低脚高位 C．俯卧位 D．半坐卧位 E．平卧位且头偏向一侧答案：D16、为预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉患者养成定时排尿的习惯，具体时间为A．每4～6小时1次 B．每2～3小时1次 C．每6～8小时1次 D．每2小时1次 E．每8～12小时1次答案：A17、排出黑便说明A．上消化道出血B．痢疾C.直肠炎D．直肠癌E．痔答案：A18、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是A．胃液 B．胰液 C．肠液 D．唾液 E．胆汁答案：B19、最常见的应用胰岛素的不良反应是：A．胰岛素抗药物B．低血糖反应C．胰岛素过敏反应D．脂肪营养不良E．注射部位感染答案：B20、以下不适用于SLE病人的药物A．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药答案：E21、肝豆状核变性是由下列哪项引起的A.铁代谢障碍B.铜代谢障碍C.锌代谢障碍D.铝代谢障碍E.钙代谢障碍答案：B22、脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前在我国流行的主要菌群是A．A群B．B群C．C群D．D群E．Y群答案：A23、儿童最青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠，其容易发生的副作用是A．嗜睡 B．齿龈增生 C．心动过速 D．过敏 E．记忆力减退答案：B24、对血浆渗透压的错误描述是：A．是血浆中溶质颗粒吸水力量的总和 B．当细胞外液晶体渗透压升高时可能造成细胞脱水 C．胶体渗透压对维持血管内外水平衡及正常血容量起重要作用 D．和溶质颗粒的大小成正比答案：D25、滴虫性阴道炎白带的特征为：A．干酪样 B．豆渣样 C．黄水样 D．稀薄泡沫状答案：D26、关于医院感染知识培训，错误的是A．培训内容包括管理知识和专业知识 B．培训对象包括管理、医务、工勤人员 C．非专职人员每年不少于2小时培训 D．进修医师必须培训 E．实习医师必须培训答案：C27、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%答案：A28、慢粒白血病护理体检最突出的体征是：A．巨大脾脏B．肝脏肿大C．浅表淋巴结肿大D．胸骨压痛E．皮肤瘀斑答案：D29、对哪些疾病的接触者应行隔离观察：A．霍乱B．肺结核C．梅毒D．百日咳E．流行性感冒答案：A30、传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是：A．显性感染多B．隐性感染多C．潜在性感染多D．健康带菌者多E．病后带菌者多答案：B31、普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为A．改变了青霉素的化学结构 B．抑制排泄 C．减慢了吸收 D．延缓分解 E．加进了增效剂答案：C32、初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是：A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD答案：C33、仅受对侧大脑半球支配的脑神经为A.嗅神经B.视神经C.动眼神经D.舌下神经E.三叉神经答案：D34、心源性呼吸困难的表现形式不包括A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸E.进行性加重的呼吸困难答案：E35、下列哪一抗结核药物属于全杀菌药A．链霉素B．异烟胼C.对氨水杨酸D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺答案：B36、急性白血病化疗诱导缓解成功后应当A．不发热B．无出血C.无贫血D．肝脾淋巴结不大E．症状体征均正常答案：E37、评估视力时，不规范的描述语是A．正常 B．模糊 C．减退 D．失明 E．看不见答案：E38、下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现A．多食、消瘦B．大便次数多C.四肢麻木感D．周围血管症E．幻觉和狂躁答案：A39、测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为A．血尿素氮B．血肌酐C．酚红排泄试验D．肌酐清除率E．血浆白蛋白答案：D40、视网膜脱离行玻璃体注气手术的患者术后应采取的体位是：A．仰卧位 B．半卧位 C．头低脚高位 D．低头或俯卧位答案：D41、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是A．血压维持在正常范围B．安静卧床4～6周C.保持大便通畅D．不做体力劳动E．手术切除动脉瘤或血管畸形答案：E42、药物治疗无效的心房扑动，下面哪项治疗方法合适A．镇静B．心前区捶击C．同步电复律D．非同步电复律E．安装心脏起搏器答案：D43、心力衰竭病人多吃粗纤维食物的用意A．增进食欲B．增强心肌收缩C.减少食物热量D．减少便秘E．避免低血钾答案：D44、肾脏病注重饮食护理有何好处A．适当增加营养，增加抵抗力B．控制蛋白质及量C.减少钠水潴留D．减少食物中有毒物E．减轻“健存”肾单位滤过负担答案：E45、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现为A.单胺氧化酶升高B.白、球比例倒置C.凝血酶原时间延长D.谷丙转氨酶升高E.AST（GOT）活力高于ACT（GPT）答案：E46、诊断原发性肝癌最敏感的实验是：A．γ-GTB．AFPC．LPHD．ALTE．AST答案：B47、血小板正常值是A．100×10的9次方-300×10的9次方／LB．100×10的8次方-300×10的9次方／LC．50×10的9次方-300×10的9次方／LD．100×10的8次方-300×10的9次方/／LE．50×10的8次方-300×10的8次方／L答案：A48、呼吸衰竭时应特别慎用A．呼吸兴奋剂B．祛痰平喘剂C．镇静安眠剂D．脱水利尿剂E．强心剂答案：C49、在以下护理理念的基本要素中，哪项不是影响和决定护理实践的因素：A．人 B．健康 C．护理 D．治疗答案：D50、降低乙脑病死率的关键是把好下述哪三关：A．高热、昏迷、呼吸衰竭B．高热、惊厥、循环衰竭C．高热、惊厥、呼吸衰竭D．高热、昏迷、惊厥E．高热、呼吸衰竭、循环衰竭答案：C51、现阶段世界卫生组织WHO对老年人年龄的划分有几个标准：A．1个 B．2个 C．3个 D．4个答案：C52、下述均为丙类传染病，但应除外：A．急性出血性结膜炎B．流行性感冒C．麻风病D．风疹E．细菌性痢疾答案：E53、角膜移植手术为预防排斥反应术后应使用哪一种眼液：A．匹鲁卡品眼液 B．可的松眼液 C．噻吗咯尔眼液 D．阿托品眼液答案：B54、脑出血最好发的部位是A．脑桥B．小脑C．内囊D．脑室E．脑叶答案：C55、急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少：A．肉眼血尿B．水肿C．镜下血尿D．高血压E．肾功能损害答案：C56、老年病人生活环境需人性化布置，具体要求除外：A．室内空间大 B．光线充足 C．地面防滑 D．尽量保持一致性答案：D57、成人窦性频率低于多少为窦性心动过缓A.80次／分B.70次／分C.60次／分D.50次／分E.40次／分答案：C58、婴儿增添辅食应避免A．根据月龄增食 B．由少量开始 C．几种食物同时增添 D．喂乳以前添加 E．上午增添答案：C59、机体散热的途径不包括A．辐射 B．传导 C．对流 D．交换 E．蒸发答案：D60、牙本质过敏的疼痛特点为A．自发性疼痛 B．烧灼样疼痛 C．激惹性疼痛 D．刺激除去后疼痛仍不消失 E．持续性疼痛答案：C二、多选题(每题2分,共40分)1、流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有：A．急性起病，突发高热,剧烈头痛 B．起病缓，高热，头痛 C．频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑D．脑膜刺激征阳性 E．严重者可有败血症休克及脑实质损害答案：ACDE2、儿童体格生长常用指标有：A．头围 B．胸围、腹围 C．上臂围 D．身长、体重 E．皮下脂肪答案：ABCDE3、安装起搏器后的病人发生下列哪些情况提示起搏器有故障，需及时到医院就诊：A．没开启起搏器滞后功能，脉率高于设置起搏频率 B．没开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率 C．开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率5次/分 D．接触强磁场感觉头晕、胸闷，离开后症状消失 E．安静状态出现头晕、胸闷答案：BE4、肾病综合征病人的健康教育包括：A．饮食指导 B．用药指导 C．适度活动 D．防止感染 E．定期监测、定期随访答案：ABCDE5、护理蛛网膜下隙出血病人时应严密观察病情，包括：A．神志 B．瞳孔 C．生命体征 D．头痛的部位、性质和持续时间 E．是否伴有呕吐答案：ABCDE6、下列哪项属于当今移植学的范畴：A．皮肤移植 B．骨髓移植 C．输注全血 D．肌腱移植 E．肝脏移植答案：ABCDE7、外科休克中最常见的是：A．低血容量性休克 B．心源性休克 C．神经源性休克 D．过敏性休克 E．感染性休克答案：AE8、脑损伤后病人后期康复护理的内容包括：A．立位及行走训练 B．上下楼梯的训练 C．日常生活活动训练 D．失语症的康复治疗 E．心理康复答案：ABCDE9、进行血液透析前护士应做好下列哪些准备：A．透析设备 B．透析药品 C．病人血管通路 D．透析病人营养状况 E．病人心理状况答案：ABCDE10、“1、2、3”灌肠溶液的组成是A．50%硫酸镁30mL B．甘油60mL C．新霉素溶液30mL D．生理盐水90mL E．温开水90mL答案：ABE11、我国主要的虫媒病毒有：A．流感病毒 B．流行性乙型脑炎病毒 C．森林脑炎病毒 D．登革热病毒 E．伤寒病毒答案：BCD12、标准预防的主要内容，下列正确的是：A．接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、污染物后，不论是否戴手套都必须认真洗手 B．接触上述物质及病人黏膜及非完整皮肤时均应戴手套 C．医护人员在诊疗工作中，应严格遵守各项操作规程 D．被污染的医疗用品、仪器设备应及时清洗 E．防止尖锐物刺伤答案：ABCE13、老年人药疗的护理措施主要有：A．评估老年人的服药能力，选择正确的给药途径 B．帮助病人建立完整的用药及不良反应记录C．正确指导病人用药的方法、剂量及间隔时间 D．给药方式尽量简单 E．对自理能力差的老年人，采取多种形式，逐步提高自我服药的能力答案：ABCDE14、成分输血的优点A．减少输血反应 B．减少患者心脏负担 C．提高治疗效果 D．节约血源 E．减低输血传染病的发生答案：ABCDE15、哪些心脏病需要绝-对卧床休息A．心功能Ⅳ级 B．冠心病早期 C．风湿性心脏炎 D．急性心肌梗死 E．室性心动过速答案：ACDE16、胃肠减压的目的是：A．吸出积聚在胃肠道内的气体和液体 B．降低胃肠道内的压力和张力 C．促进胃肠功能的恢复D．改善胃肠壁血液循环 E．有利于炎症局限答案：ABCDE17、完全胃肠外营养给予营养物质的途径有A．周围静脉 B．深静脉 C．中心静脉 D．锁骨下动脉 E．颈内静脉答案：ABCE18、心理护理的主要形式是：A．有意识心理护理 B．无意识心理护理 C．共性化心理护理 D．特殊心理护理 E．个性化心理护理答案：ABCE19、股静脉穿刺常用于A．急救加压静脉输液 B．急救加压静脉输 C．婴幼儿采集血标本 D．衰竭患者其他静脉采血困难者 E．静脉套管针留置输液者答案：ABCD20、癌痛的三阶梯给药法的目的是使病人达到：A．睡眠时无痛 B．休息时无痛 C．日间活动时无痛 D．工作时无痛 E．提高病人的生存质量答案：ABCDE。
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护理病历
对高血压病人的护理(内科)
【病人资料】
陈某，男性，50 岁教师
头痛、头昏、呕吐、烦躁、四肢麻木、语言不清、跛行
2 小时前，病人在驾驶摩托车时突然感到头昏、头痛、四肢麻木，前来我院内科门诊检查，自述语言不清，测血压为( 160/120 mmHg ) ，为进一步诊治，收治入院，入院时走路跛行需搀扶进病房。
近2 日感恶心、头晕、失眠、乏力，小、大便尚正常。
走路跛行有高血压史8 年，无遗传性及感染性疾病史，子女均健康。
生活习惯与自理程度：有烟酒史20+ 年，生活能自理。
心理社会评估：病人对血压增高缺乏应有的认识，一直未进行过治疗。
身体评估：T:36.8 ℃ P:76 次/min R:20 次/分,BP20.3/13.3kPa (160/120 mmHg )，全身皮肤无皮疹，出血点。
鼻及外耳道未见异常，咽部无肿大，无脓性分泌物。
未扪及甲状腺及肿大淋巴结，气管居中。
胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。
腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。
测：左侧肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅲ级。
余无无异常发现。
实验室检查：血常规Hb10/L ，WBC5.2x104/L
心电图：正常。
胸片：正常。
入院诊断：高血压
【护理诊断和护理目标】
( 一)舒适度的改变
与高血压、颅内压增高、降压药物有关。
1 诊断依据
（1）主观资料：头昏、呕吐。
（2）客观资料：血压：160/120mmHg 。
2 预期目标病人能说出血压升高引起的身体不适的应付机制自述舒适感增加。
（二）睡眠型态紊乱与血压不稳定引起的身体不适、紧张情绪、不适应住院环境有关。
1 诊断依据
（1）主观资料：病人主诉入睡困难、易醒、多梦。
（2）客观资料：失眠、乏力。
2 预期目标病人2 内进入正常睡眠。
（三）知识缺乏
与认识能力限制、缺少信息、缺乏指导有关。
1 诊断依据
（1）主观资料：病人主诉有烟酒史20+ 年。
（2）客观资料：一直未进行过治疗
2 预期目标病人2-4 周能说出使血压升高的诱发因素能叙述保持血压稳定的方法能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。
（四）潜在并发症-- 高血压危象
与不按时服药、缺乏良好的饮食习惯、休息不当有关。
1 诊断依据
(1)主观资料：：病人主诉头痛、烦躁、肢体麻木
(2) 客观资料：暂时性失语、跛行
2 预期目标病人出现高血压危象能被及时发现和处理【护理计划表】
治疗过程：入院后予入院后绝对卧床休息，食以低盐、低脂肪，予降压对症支持治疗6 周后，头昏、头痛、呕吐消失，睡眠状态好，血压138/110mmHg
予出院门诊随访
出院计划单
姓名陈某科别内二科病室5 床号38 床住院号
出院小结：
患者于2010 年5 月10 日14 时入院，入院时主诉头昏、头痛、四肢麻木2 小时，发病以来，自感语言不清、恶心、头晕、失眠、乏力，走路跛行需搀扶进行走，测血压为（160/120 mmHg ）。
我们按照高血压的标准护理计划和标准教育计划，对其进行整体护理，病情（痊愈、好转、未治），于。
2010 年6 月7 日9 时（步行）出院。
出院指导：
1 、了解高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2 、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害。
不要随意添加或停用药物。
3、提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。
4、注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。
5、如身体出现不适，请及时就医
护士签名谢凤仙2010 年6 月7 日。