糖尿病患者血糖控制不佳原因分析
糖尿病治疗中的常见问题与解决方案
糖尿病治疗中的常见问题与解决方案糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢疾病，给患者的生活带来了许多不便与困扰。
在糖尿病治疗过程中，患者常常会遇到一些问题，如血糖控制不佳、药物副作用等。
本文将介绍糖尿病治疗中的常见问题，并提供相应的解决方案，帮助患者更好地管理疾病和提高生活质量。
问题一：血糖控制不佳糖尿病患者的血糖控制是治疗的重点之一。
但有时候，尽管患者遵循医生的治疗建议，仍然难以达到良好的血糖控制。
解决方案：1. 调整饮食：合理控制食物摄入量、分配三餐，减少高糖高脂食物的摄入。
2. 加强体育锻炼：每天适度的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于消耗多余的血糖。
3. 规律用药：按照医生的处方进行规律用药，并注意用药时间和剂量。
4. 定期监测血糖：根据医生的指导，定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。
问题二：糖尿病并发症糖尿病是一种慢性疾病，长期高血糖会对身体造成损害，引发一系列并发症，如心血管疾病、神经病变和肾脏病等。
解决方案：1. 预防心血管病：控制血压和血脂，戒烟限酒，保持适度的体重，规律运动，定期检查心脏功能。
2. 预防神经病变：保持血糖稳定，避免长时间保持一个姿势，加强体育锻炼，适当补充维生素B，定期检查神经功能。
3. 预防肾脏病变：定期检查尿蛋白、肾功能等指标，保持血糖稳定，限制蛋白质摄入，戒烟限酒。
问题三：药物副作用糖尿病患者常需长期用药，部分药物可能会引起一些副作用，如低血糖、胃肠道不适等。
解决方案：1. 低血糖的处理：患者需要了解低血糖的症状，如头晕、出汗、心悸等，及时补充含糖食物或口服葡萄糖片以提高血糖水平。
2. 胃肠道不适：某些药物可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
患者可以咨询医生，调整药物剂量或尝试其他适合自己的药物。
问题四：心理和生活质量问题糖尿病的治疗需要患者进行一系列的生活方式改变和长期药物治疗，这对患者的心理和生活产生了一定的负担。
解决方案：1. 寻求心理支持：可以加入糖尿病患者支持群体，与其他患者分享经验和情绪。
老年糖尿病人血糖控制不佳原因调查
老年糖尿病人血糖控制不佳原因调查
卫秀芳;黄俊娥
【期刊名称】《中国健康教育》
【年(卷),期】2002(018)007
【摘要】目的了解老年糖尿病血糖控制不佳的原因,并探讨护理对策.方法以问卷形式对1998～2000年入院的120例住院糖尿病患者进行调查.结果老年糖尿病患者血糖控制不佳的主要原因有:糖尿病知识欠缺;用药不规范;饮食控制不佳;不良生活方式等.结论老年糖尿病患者有关糖尿病的知识、态度行为有缺陷.应加大糖尿病健康教育的力度.
【总页数】2页(P443-444)
【作者】卫秀芳;黄俊娥
【作者单位】长治医学院附属和济医院,山西,046000;长治医学院附属和济医院,山西,046000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖尿病患者出院后血糖控制不佳的原因调查及护理 [J], 尹红芳
2.老年糖尿病患者血糖控制不佳原因调查与分析 [J], 方影;宁山利;张炜
3.老年糖尿病患者血糖控制不佳的原因调查 [J], 陈琼;陆树林;赵秀玲
4.糖尿病患者血糖控制不佳的原因调查及护理对策探讨 [J], 马平都;华彩霞;章小萍
5.326例2型糖尿病人血糖控制不佳原因分析 [J], 胡忠惠;刘霞
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糖尿病患者血糖控制不佳原因分析及社区护理干预对策
讨 论
指导 患 者 血 糖 水 平 的维 持 ： 论 是 胰 无
资 料 与 方 法
岛素依赖性 糖尿病 还是非胰 岛素依 赖性 糖尿病都必须把血糖维持到正常水平 ， 只 有这样才能减缓糖尿病 的发展 ， 延迟并发
症 的 发生 指 导 患 者 控 制 血 糖 维 持 到 正 常水 平 非 常 重 要 ， 期 到 患 者 家 里 探 望 、 定 询 问病 情 ， 解病 情 进 展 。 了 教 会 患 者 低 血 糖 的 防治 ： 尿病 患 者 糖 应 定 量 按 时 进 餐 、 时 用 药 和 定 时监 测 的 按 规律性 ， 不要 过 于饥 饿 ， 也不 要 过 饱 ， 能 不
要。
药得 以救治。
老 年 人记 忆 力 和 认 知 力 减 退 。 测 试
１８ ０ 林 省 松 原 市 中心 医 院 ３ ００吉
发现 ， 部分老年人因用药时间和方法记忆
不 清 导致 漏 服或 用 药 剂 量 不 准 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
不 够 ， 部 分 患 者 喜 欢 晨 起 锻 炼 ， 组 有 大 本 １例患 者 晨 起 空腹 锻 炼 引 起 低 血 糖 休 克 ，
及时 来 社 区 抢 救得 以救 治。有 些 人 把 “ 科学饮食” 误认为“ 糖尿病饮食 ” 。担心 食物 里 含 糖 高， 多 食 物 都 不吃 ， 种 许 这
糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析
糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析糖尿病患者在治疗过程中，常常会出现低血糖的情况。
低血糖是指血糖浓度低于正常范围，严重时可能会危及生命。
以下将对糖尿病患者治疗过程中低血糖的原因进行分析。
1. 过度用药过度用药是导致糖尿病患者出现低血糖的主要原因之一。
糖尿病患者用药需要详细咨询医生，不可自行调整用药剂量。
如果病情控制不佳，自行加大药量或增加用药次数可能会导致低血糖的发生。
2. 饮食不当饮食不当也是糖尿病患者出现低血糖的原因之一。
长时间饥饿、随意节食、食量过大等饮食行为都可能会导致血糖过低。
此外，饮食中膳食纤维缺乏也会加速食物消化吸收，使血糖下降。
3. 运动过度糖尿病患者如果运动过度也会导致血糖过低。
剧烈运动可消耗大量的血糖，使体内血糖浓度下降，如果患者没有注意控制运动强度、时间和补充水分，可能会导致低血糖的发生。
4. 酒精刺激酒精对糖尿病患者血糖水平有明显的影响。
酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，导致血糖下降，这对于饮酒后低血糖的发生必须引起重视。
糖尿病患者应遵守“不饮酒或少饮酒”的原则，以避免低血糖的风险。
5. 紧张、焦虑等精神因素紧张、焦虑等精神因素也可能会导致糖尿病患者出现低血糖。
由于紧张和焦虑等情绪的影响，患者的交感神经兴奋，促进肝脏释放大量葡萄糖，导致血糖骤增，此时的胰岛素可能难以完全控制血糖水平从而导致低血糖。
6. 其他原因糖尿病患者有些并未明确导致低血糖的原因，可能是由于患者个体差异，导致身体对药物反应不同，或者是血糖监测不规范等。
因此，对于糖尿病患者，必须密切关注身体反应，并随时检测血糖水平，及时诊断和治疗低血糖问题。
糖尿病患者血糖控制不佳的原因分析及护理
Ｇ Ｎ ＭＥＤＩＣ ＡＬ Ｔ开ＥＡ ＴＭ ＥＮＴ
现 代 护 理
糖 尿 病 患 者 血 糖 控 制 不 佳 的 原 因分 析 及 护 理
高 月 红 （江苏省 海安 县雅 周 中心卫 生院 江苏 海 安 ２２６６５１）
【摘要 】 目的 探 讨血糖 控 制不 佳的 原 因及 护理措施 。方 法 对我 院 ６１）例糖尿 病患者 进行跟 踪分 析 ，查找 原因 。结果 糖尿 病患
【关键 词’ｌ糖尿 病 血 糖控 制 护理
【中 图分 类号 】Ｒ ｄ ７ ３．７ ｌ
【文 献 标 识 码 ｌ Ａ
【文 章编 号 】ｌ ６ ７４—０７４２（２００８）ｌ ２（ｂ）一０１ ２６—０１
糖尿 病 是 组 由遗 传 和环 境 因素 相互 作 用而 引起 的胰 岛素分 泌绝 对或 相 对不 足和 组 织细 胞 对胰 岛 素敏 感性 降低 或 者两 者 同时 存在 而 引起 的代 谢 紊乱 综 合征 。随 着 人们 生 活方式 和 生 活水 平 的 改 变 ，糖 尿病 的 发 病率 逐 年 增加 ，对 糖 尿病 患 者来 说 ，控 制血 糖 是 治 疗糖 尿 病 及 其并 发症 的关 键 。 但 很 多患 者 因血 糖 控 制不 理 想 ， 反 复 住院 ，增 加 了经 济 负担 ，也 加 重 了病 情 ，增 加 了 并 发症 发 生 。 １ 临床 资料
糖尿病患者血糖控制不良原因分析及对策
期常 出现刺激性干咳或被既往病史所 掩盖 ， 出现一般临床症 或
状如 咳嗽 、 咳痰 、 闷、 胸 胸痛 、 中带血等 。若患者 出现 咯血、 痰 气 急且症状明显 ， 多半要考虑纵隔型肺癌 的诊断。而纵隔肿瘤早 期多无呼吸道症 状 ， 只有 当肿瘤 明显增 大 时才会 出现压 迫症 状 。纵隔型肺癌可 出现 多组纵 隔内或 同侧 锁骨上 淋 巴结 的转
隔 结 构 移位 少 见 。
而原发纵隔肿瘤则与上不 同 ：）患 者常无呼吸道症状 ， ａ 晚 期病变大者 可 出现 压迫 症状。ｂ ）肿 块 中心恒居纵 隔 内， 常呈 圆形或类 圆形 ， 多为实 质性 ， 为囊实性或囊性 。ｃ 少 ）肿 块边界 清楚光 滑， 呈宽基底突 向肺野 ， 一瘤交界面光整 。ｄ 肺 ）常无支
中国误诊学杂志 ，０２，０（ ） １５ —４０ ２０ １ ２ ：４ ８１６ ．
［ ］ 刘国强 ， ５ 孙建 民． 围型肺癌瘤体边缘 的 ｃ 周 Ｔ征象 ［ ］ 黑龙江医 Ｊ．
学 ，０６，０ １ ：０５ ． ２０ ３ （ ）５ －１
余患者都存在不同的临床症状 ； 本组 病例平均年龄 为 ６ ． 。 １ ４岁
原发性纵隔恶性肿瘤（ 不包括 恶性淋 巴瘤 ） 少有纵隔 淋巴结 较 广泛转移 ， 多表现 为对纵隔结构 的浸润。 纵隔型肺癌 ｃ Ｔ诊断较普 通 ｘ线具 有明显 的优 势 ， 可利用 图像重建及薄层扫描充分地显示支气管 阻塞情 况 ， 有助 于发现
当影像学表现和临床症状缺少特征 时， 纵隔型肺癌难 与恶
周 围型肺癌的特点 Ｊ如毛刺 、 ， 棘突影 以及一些增粗肺纹 理影。 本组资料中瘤肺界 面模 糊与 清晰之 比约为４ １故 笔者认 为这 ：，
是纵隔型周围型肺 癌重要 ｃ Ｔ征象 。ｆ 内常继发 阻塞性 病 ）肺
糖尿病患者血糖控制不佳的原因分析及护理体会
２ 血 糖 控 制 不佳 原 因 分 析
２ １ 糖 尿 病 知 识 缺 乏 ．
两者 同时存在而引起 的代谢 紊乱综合征 。 随着人们生活方式和
糖尿病控制的成功与否 ， 与患者本人及家庭对糖尿病相关 的知识的知晓率及文化水平呈正 比例相关。 本组患者中糖尿病 知 识缺 乏者有 ３ ４例 ，占 ５ ％。其 中文盲有 ｌ ７ ９例 ，对糖尿 病 的症状 知之 甚少 ， 治疗药物的作用、不 良反应及 低血糖 的症 对 状 了解很少 ， 能 自我监控血糖水平，本组 ２ 乳酸性 中毒患 不 例 者 ，就是在进行性 肾功 能损 害时，未及时去医院调整用药 ，凭 经验长期不规则服用二 甲双胍 ，最终导致死亡 。另有 ５ 例相信 广告 ，服用 邮购药物 ，导致严重眼、足 等部位 的并发症。
［】外科学 ，第 ７ 【］ 北京：人 民卫生 出版社 ，２ ０ ：４ ６ ３ 版 Ｍ． ０９ １．
糖尿病患者血糖控制不佳的原因分析及护理体会
刘玉环 左慧敏 冯瑞 芝 郭茂华 徐秀英
（ 黑龙 江 省 齐 齐哈 尔 市 建 华 医院 １１０ ） ６０６
［ 摘
要 ］ 目的
探 讨 血 糖 控 制 不 佳 的 原 因及 护 理 措 施 。 法 方
又 能 挽 救 生命 为 原 则 ， 应 根 据 术 中探 查 及 生命 体 征 来 决 定 术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［】现代普通外科 ［】杭 州：浙江科学技术 出版社 ，２ ０． １ Ｍ． ０５ ［］ 药物 治疗急性化脓 性腹膜炎疗效分析 【】 福建 医药杂志 ， ２ Ｊ．
２ １ ００ ．
式 ，以免发生严重 的并 发症。如 穿孔 修补 、 死组织切除及造 坏
纤维 蛋白与血 管活 性物 质冲 出腹腔 ， 使病理变化逆转 。 减少腹
浅谈影响糖尿病血糖变化因素的分析
浅谈影响糖尿病血糖变化因素的分析在我国，随着人们生活水平的不断提高，不健康的饮食结构，糖尿病患者在逐年增长。
如何控制血糖，减少并发症成为一个重要的公共健康问题。
影响血糖的因素是多方面的，现总结几点供糖尿病患者借鉴。
1饮食饮食直接决定着血糖水平，如何合理搭配饮食结构，是困扰广大糖尿病患者的一大问题，首先饮食中的热量分配要合理，三大供能物质所占比例分别为：25％～30％脂肪、55％～65％碳水化合物、<15％蛋白质。
以谷物米面类食品为基础，多食绿叶类蔬菜；脂肪控制在每日50g左右，以植物性脂肪为主，少食动物性脂肪；蛋白质要选择优质蛋白，如鱼，可以提供人体必要的氨基酸，植物蛋白：动物蛋白=2：1为好，植物蛋白来源于谷、豆类，动物蛋白中无腿动物好于有腿动物，虾类胆固醇含量高、适量食用；限制饮酒，因为1g酒精可以释放7kcal 的热能。
只要饮食粗细搭配，营养均衡，适量运动，血糖可以控制在理想的范围。
2运动运动可以改善胰岛素的敏感性，改善血压、血脂加强心血管系统的功能和整体感觉，消耗能量，加速葡萄糖分解利用，降低血糖。
总的原则是：适量、经常性和个体化，以保持健康为目的，每天至少30min中等强度的活动，如慢跑、快走、骑自行车、游泳等，一般在饭后1h进行，注射胰岛素治疗者，要注射于腹部，禁忌四肢，以防运动时胰岛素吸收快，发生低血糖反应。
既使合并其它疾病、限制活动者，也要在床边走走。
或在床上伸伸胳膊。
抬抬腿，运动是治疗所有糖尿病的基石。
3年龄与类型发病年龄与血糖水平呈正比关系，年龄越小，血糖越难控制，大多数1型糖尿病发生于青少年，胰岛素分泌绝对不足，多数依赖胰岛素注射治疗，又由于儿童期行为性格不定性及青春期生长激素等作用，血糖居高不下，易发生酮症酸中毒。
而大多数老年2型糖尿病患者，胰岛素分泌相对不足，通过合理饮食及适当运动，血糖也能控制在理想的范围内，很少发生酮症酸中毒。
4药物降糖药物有别于其它药物，根据作用机理可分为：餐前、餐中、餐后三类。
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• 1.5 心理原因 患者常有悲观、忧郁、自卑、孤独的心理，据调查患
者中有忧郁症状的约占21.8%～60% ［3］ 明显高于一般人。特别 是患者对糖尿病的晚期并发症如失明、截肢、瘫痪等抱有恐惧心理， 常常担心疾病疗效及经济保障。值得注意的是:某些干部和在职人员 因担心疾病影响前途而刻意隐瞒病情，少服或漏服药物，造成血糖的 控制欠佳。另外，部分糖尿病患者本身肩负着养家糊口或照顾家人的 重担，因此，心理压力较其他患者 为突出，造成血糖高居不下。
• 糖尿病患者的治疗有:饮食控制、运动治疗、药物治疗、胰岛素
治疗、心理治疗等。
பைடு நூலகம்
1 原因分析
1.1 饮食控制 在饮食控制中要求碳水化合物占总热量的 50%～60%，脂肪占总量的30%，蛋白质的含量不超过总热量的 15%，按早、中、晚三餐分配，为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3， 1/3 ［1］ 。目前在饮食上常见的误区有:（1）极少数患者如管 理干部、企业老总及一部分工人完全放任自流，极不重视控制饮 食，经常外出应酬、宵夜，造成血糖波动较大。（2）少数患者 走入另一极端，一味减少食物，特别是米饭等主粮，每日糖类摄 入量仅2两左右，造成消瘦，饥饿、贫血、乏力，低血糖发作， 抵抗力低下。此类患者以极少数对健康过度关注的老年人多见。 （3）绝大部分患者饮食控制尚可，但不知食物交换原则，造成 偏食或某种食物的过多摄入，使部分维生素或营养物质的缺乏。 因此必须加强卫生宣教。目前大部分卫生宣教仍是照本宣科，对 于某些老年患者，由于记忆力下降、听力较差，不能有效指导饮 食调控。因此健康宣教，应以实物实例为主，让患者能听、能摸、 能嗅，加强感性认识，切实做到听一次讲座，有一次收获。
拒绝使用药物，仅只进行饮食及运动控制，造成血糖长期 高居不下。（2）部分患者心存顾虑，担心药物的副作用。 由于我国乙肝患病率高，且脂肪肝在糖尿病患者中发病率 较正常人高，约为21%～78%不等 ［2］ 。因此有肝脏 基础病变的少数患者用药后会出现肝功能轻度异常。糖尿 病合并慢性胃炎患者常拒绝使用二甲双胍类药物;爱社交 的患者因α-糖苷酶抑制剂的使用易造成多屁而要求换药。 （3）家属及患者对长期服药的重要性认识不足。一旦血 糖控制良好，即认为自愈，自行停药或尝试减药。（4） 部分患者道听途说，迷信广告、偏方，盲目使用保健品或 其它医疗仪器。（5）药物治疗的最大问题是血糖监测。 患者没有养成主动定时监测血糖的习惯，很多患者半年或 一年复查一次血糖，部分患者长期只监测空腹血糖。因此， 当现药物继发性失效时患者因为没有症状而造成长期血糖 升高而不自知。
1.2 运动治疗 患者应根据自己实际情况制定运动处方。（1）一些在职患 者因工作压力大，没有足够时间进行运动;（2）部分血糖控制良好的患 者，缺乏改变良好生活习惯的动力;（3）部分患者虽进行运动，但随心 所欲，运动量是忽大忽小，运动类型及时间均不固定，造成血糖波动。
• 1.3 药物治疗 （1）少数患者听说需长期服药，担心上瘾，
糖尿病患者血糖控制不佳原因分析
随着人民生活水平的日益提高，糖尿病的发病 率也在逐年上升。据统计1978～1980年我国第 一次调查成人患病率2.5%，另有糖耐量减低者 2.5%，估计我国现有 约3千万 ［1］ 。因此， 及时诊断糖尿病，并将血糖水平控制在良好水 平是当务之急。 许多糖尿病患者没有将血糖控 制良好原因是多方面的，本文就血糖控制不佳 的原因分析如下。
• 1.6 专科医师 不可忽视的是，部分血糖控
制不佳来自专科医师。（1）内因:缺乏责任 心及相关工作经验。当患者出现慢性并发 症时，要能识别，并要与其他相关科室进 行协调处理。（2）外因:部分医院工作量大、 单调、枯燥，造成医师的厌烦心理。同时， 由于医疗纠纷增多，出于自我保护意识， 出现血糖升高而不作为。
1.4 胰岛素治疗 （1）很多患者长期药物治疗欠佳时，仍拒绝使用胰岛素， 担心上瘾、疼痛、发胖，低血糖反应及使用不方便。（2）部分高龄患者 有多种基础疾病，如肺心病、慢性心衰、肝硬化等，使血糖波动较大， 不易达到良好的控制。（3）在门诊指导患者使用胰岛素，要求患者有较 高的自我保健意识和能力，会监测血糖，能正确安装、使用胰岛素，可 识别低血糖发作，并能及时正确处理。因此在一定程度上限制了胰岛素 的使用。
2 讨论 • 综上所述，造成患者血糖控制不佳的原因
是多方面的，有很多方面不是专科医生或 者患者本身能解决的，因此，呼吁全社会 都要重视糖尿病，加强专科医师的培训及 再培训，普及和宣传糖尿病知识，积极消 除患者及家属的心理障碍，提高患者的自 我保健的能力和意识，掌握基本知识，改 变不良的生活习惯，做到早期发现，早期 治疗，定期监测，长期服药延缓并发症的 发生。