原材料进场报验单
进场材料报验表
工程项目名称: 滨洲线
表 A. 0. 7进场材料/构配件
K413地道桥工程项目经理部
/ 设备报验表
施工合同段:II 标段编号：
致黑龙江中铁建设监理有限公司（项目监理机构）:
下列原材料 / 构件 / 设备经自检符合技术规范要求，报请检验并准予在指定的部位使
用。
附件 : 1. 出厂质量保证书（产品合格证）
2. 出厂检验报告；
3. 自检试验报告。
；
施工单位（章） :
项目负责人 :
技术负责人 :
日期 :年月日名称河砂水泥块石
规格及型号中砂P.0 42.5/
本批数量400m 3200t/
供货单位扎兰屯市富华沙场扎兰屯市龙北水扎兰屯市福鑫采石场
泥有限公司
到达时间2017.10.102017.10.102017.10.10
合格证Xk08-001-01135
来源或产地扎兰屯扎兰屯扎兰屯
使用工点及部位K413 地道桥一、二阶K413 地道桥一、K413 地道桥一、二阶
挡墙二阶挡墙挡墙
自取样地点及日期施工现场， 2017.10.6施工现场，施工现场， 2017.10.6检2017.10.6
情检查人及检查日期韩文杰 2017.10.6韩文杰 2017.10.6韩文杰 2017.10.6
况
合格合格合格检查结果
使用日期2017.10.112017.10.112017.10.11
监理检验意见
审查结论 :
专业监理工程师:
日期:年月日。
钢结构材料进场报验表
工程物资进场报验表B2-02工程名称编号致（监理单位）现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。
物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位附件：名称页数编号1. 出厂质量证明文件 1 页2. 进场检验记录 1 页3. 进场试验报告页施工单位检查意见：经检验产品质量合格，同意使用。
施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日审查意见：经检验产品质量合格，同意使用。
监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日材料、构配件进场检验记录C3-01工程名称检验日期施工单位序生产厂家名称规格型号进场数量外观质量结果号合格证号12345678910111213141516171819202122施工技术施工负责人：质检员：材料员：工程物资进场报验表B2-02工程名称编号致（监理单位）现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范程及合同要求，请予以批准使用。
物资名称主要规格单位数量委托单编号使用部位附件：名称页数编号1. 出厂质量证明文件 1 页2. 进场检验记录 1 页3. 进场试验报告页施工单位检查意见：经检验产品质量合格，同意使用。
施工单位名称：技术负责人（签字）：年月日审查意见：经检验产品质量合格，同意使用。
监理单位名称：监理工程师（签字）：年月日材料、构配件进场检验记录C3-01工程名称检验日期施工单位序规格型生产厂家外观质名称进场数量结果号号合格证号量12345678910111213141516171819202122施工技术施工负责人：质检员：材料员：。
高强螺栓进场材料报验单
TA6进场材料报验单
工程项目名称:郑州铁路集装箱中心站整施工合同段：Ⅱ标段编号：
车货物作业区立体仓库工程
致郑州中原铁道建设工程监理有限公司（项目监理机构）：
下列原材料经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。
附：1、出厂检验报告；
2、出厂合格证；
3、自检报告；
项目经理
技术负Байду номын сангаас人
日期
名称
规格及型号
P.S.A32.5
本批数量
供货单位
新乡市新星水泥厂
到达时间
2012年12月7日
合格证
有
来源或产地
新乡市新星水泥厂
使用工点及部位
立体仓库砌体
自检情况
取样地点及日期
施工现场2012年12月12日
检查人及检查日期
李震军2012年12月12日
检查结果
合格
使用日期
2012年12月15日
监理检验意见
审查结论：
专业监理工程师
日期
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
原材料中间产品进场报验单
试样 来源
取样 地点
取样 日期
试验
日期
试验 结果
质检 负责人
1
2
34Biblioteka 附件：1.质量证明文件。2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3.检测报告。
承包人：（现场机构名称及盖章）
项目经理/技术负责人：（签名）
日期：年月日
审核意见：
□同意进场使用
□不同意进场使用
理由： 监理机构：（名称及盖章）
原材料/中间产品进场报验单
（承包［］报验 号）
合同名称：合同编号:
致（监理机构）：
我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：
1、；2、；3、。
经自检，符合合冋要求，请贵方审核。
序号
原材料/中间产 品名称
原材料/中间产品 来源、 产地
原材料/中间产 品规格
用途
本批原材 料/中间产 品数量
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式_份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人_份、监理机构_份、承包人_份。
水泥原材料进场报审
（承包[ 20：
我方于2013年5月26日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：
1、拦河坝工程2、导流输水泄洪隧洞3、溢洪道工程4、渠道工程
经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。
附件：1、出厂合格证；2、质量证明书；3、检测报告
序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人试验
材料/构配件进场日期
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
1
复合硅酸盐水泥
云南省普洱市思茅区六顺乡云南尖峰水泥有限公司
P.O
32.5
施工
200T
施工现场
2013.5.30
合格
2013.5.26～2013.11.26
承承包人：
普
负负责人：
日日期：年月日
致：
上述工程材料□符合/□不符合合同要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用在所述工程部位。
监理机构：
专业监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人2份，监理机构、发包人各1份。
原材料中间产品进场报验单
（承包[ ]报验 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：
1、；2、；3、。
经自检，符合合同要求，请贵方审核。
序号
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源、
产地
原材料/中间产品规格
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人
试样
来源
取样
地点
取样
日期
试验
日期
试验结果
质检
负责人
1
2
3
4
附件：1.质量证明文件。
2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3.检测报告。
承 包 人：（现场机构名称及盖章）
项目经理/技术负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
审核意：
□ 同意进场使用
□ 不同意进场使用
理由：
监 理 机构：（名称及盖章）
CB07原材料报验(新表)
说明:本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。
说明:本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。
（承包南龙[2015]材验24号）
（南龙[2015]材验25号）
说明:本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。
（南龙[2015]材验26号）
说明:本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。
说明:本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。
说明:本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。
说明:本表一式3 份，由承包人填写。
监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。
混凝土进场原材料报验
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位各一份。
附件：1、混凝土开盘鉴定记录
2、混凝土出厂质量合格证
3、凝土配合比设计报告
4、通混凝土用（山）砂检测报告
5、通混凝土用（碎）石检测报告
6、泥Байду номын сангаас格证及检测报告
7、粉煤灰检测报告
8、外加剂检测报告
9、减水剂合格证及检验报告单
承包单位（章）：
项目经理（签字）：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备/,符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。
表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：遵义师范学院（遵义大学）附属实验学校新校区建设项目-初中宿舍编号:
致：贵阳科力建设工程监理有限公司(监理单位)（项目监理机构）
我方于2016年09月03日进场的C35混凝土材料，拟用于初中宿舍塔吊基础部位，现我方检验合格，将相关资料报上，请予以审查。
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（常州益豪[2017]报验 号）
合同名称：新北区2016年灾后除险改造工程录安洲洲堤灌浆加固工程(二期）建设施工 合同编号：XBQLAZGJ-2016-SG
致（监理机构）：无锡市泓利工程监理有限公司 新北区2016年灾后除险改造工程录安洲洲堤灌浆加固工程(二期）监理部
工程录安洲洲堤灌浆加固工程(二期）监理部
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
合格
2
3
4
附件：1.质量证明文件。
2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。
3.检测报告。
承 包 人：常州益豪市政新北区2016年灾后除险改造 工程录安洲洲堤灌浆加固工程(二期）建设
施工项目经理部
项目经理/技术负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
审核意见：
□ 同意进场使用
□ 不同意进场使用
理由：
监 理 机构：无锡泓利新北区2016年灾后除险改造
我方于2017年3月131、内护坡回填等；2、；3、。
经自检，符合合同要求，请贵方审核。
序号
原材料/中间产品名称
原材料/中间产品来源、
产地
原材料/中间产品规格
用途
本批原材料/中间产品数量
承包人试验
试样
来源
取样
地点
取样
日期
试验
日期
试验结果
质检
负责人
1
素土液塑限