法规与护理管理

法规与护理管理法规与护理管理与护士执业注册相关的法律法规一、护士条例《护士条例》于2008年5月12日开始实施。

对护士执业注册、护士的权利和义务、医疗卫生机构的职责、护士执业的法律责任等内容进行了详细的规定。

(一)护士执业注册应具备的基本条件按照《护士条例》的要求，申请护士执业注册应当具备四个条件：1.具有完全民事行为能力根据《民法通则》，民事行为能力指民事主体通过自己的行为取得民事权利、承担民事义务的资格。

它既包括进行合法行为从而取得民事权利义务的资格，也包括进行违法行为而承担相应民事责任的资格。

完全民事行为能力人，包括18周岁以上的公民成年人，16周岁以上不满18周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人。

2.学历要求在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生计生委规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学医院或综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。

普通全日制，即完全脱产在校学习，不包括半脱产或是在职的学历，如函授、电大、自考、成教等形式。

申请护士注册资格必须具备的两个基本条件：(1)专业的要求，必须经过护理专业教育。

（2）学历要求，必须取得普通中等卫（护）校的毕业文凭或高等医学院校大专或以上毕业文凭。

3.通过卫生计生委组织的护士执业资格考试。

4.符合护士执业注册管理办法规定的健康标准（1）无精神病史。

（2）无色盲、色弱、双耳听力障碍。

（3）无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。

（二）护士执业中的医疗卫生机构的职责《护士条例》中规定了医疗卫生机构三方面的职责：1.按照卫生计生委要求配备护理人员。

2•保障护士合法权益。

包括：（1）提供卫生防护用品，卫生防护措施和医疗保健措施。

（2）执行国家有关工资、福利待遇等规定，足额缴纳社会保险费用。

（3）对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。

（4）应当制定、实施护士在职培训计划；开展对护士的专科护理培训。

3.加强护士管理。

包括：（1）设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作；不得允许未取得护士执业证书的人员、未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动；在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。

（2）应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。

护士因不履行职责等受到投诉的，医疗卫生机构应当进行调查；经查证属实的，医疗卫生机构应当对护士作出处理，并将调查处理情况告知投诉人。

（三）护士执业中的法律责任1.医疗机构的法律责任（1）医疗卫生机构违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；或允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，将会受到核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动的处理。

(2)医疗卫生机构有未执行国家有关工资、福利待遇等规定的；对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的；未为护士提供卫生防护用品，或者未米取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的；对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的，将会受到有关法律、行政法规规定的处罚。

2.护士执业过程中违反法定义务应当承担的法律责任《护士条例》规定，护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：(1)发现患者病情危急未立即通知医师的。

(2)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的。

(3)泄露患者隐私的。

(4)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。

护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。

可见，承担法律责任有三种形式；警告、暂停执业活动、吊销其护士执业证书。

一旦被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。

所受到的行政处罚、处分的情况将被记入护士执业不良记录中。

二、护士的执业注册申请与管理为规范护士执业注册管理，原卫生部根据《护士条例》，制定并通过《护士执业注册管理办法》于2008年5月12日起施行。

《护士执业注册管理办法》主要内容包括：行政部门的职责申请护士执业注册应当具备的条件。

护士执业注册的工作程序。

建立护士执业记录制度等内容。

各级卫生行政部门是护士执业注册的主管部门及发证机关，负责行政区域内护士执业注册管理工作及各级医疗卫生单位护士执业注册的具体工作。

规定了护士执业注册的工作程序。

包括：首次执业注册、变更执业注册、延续执业注册、重新执业注册、注销执业注册等相关程序。

1.护士首次执业注册首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出申请，提交学历证书、临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、健康体检证明、医疗卫生机构拟聘用的相关材料。

护士执业注册有效期为5年。

2.护士变更执业注册执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。

执行公务、履行职责、经批准的进修、学术交流，不需要办理变更手续。

变更执业注册需提交变更注册申请审核表和《护士执业证书》，受理及注册机关应在7个工作日内进行审查，护士变更注册后其执业许可期限也为5年。

3.护士延续执业注册应于有效期届满前30日向卫生行政部门提出延续申请。

4.护士重新执业注册对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚的，自届■ 满或吊销之日起满2年的护理人员，需要重新进行执业注册。

5.护士注销执业注册注销护士执业注册是基于特定事实的出现，由卫生行政部门依照法定程序收回护士执业证书。

证书自注销决定生效之日起失去效力，护士不能继续执业，继续执业属于违法行为。

注销执业注册的特定情形包括：由于未申请延续注册、延续执业注册的申请未被批准而造成护士执业注册有效期届满未延续的；护士丧失行为能力的；护士执业注册被依法撤销、撤回，或依法被吊销的。

6.护士执业记录制度建立护士执业记录是进行护士执业注册变更、延续的依据, 卫生行政部门进行监督管理的反映，医疗卫生机构评价护士成绩、晋升职称、进行奖惩的基础材料。

执业记录有：执业良好记录和执业不良记录。

与临床护理工作相关的法律法规一、传染病防治法《传染病防治法》列入的法定传染病共37种，其中甲类2种，乙类25种, 丙类10种（甲2乙25丙10）。

2008年手足口病列入丙类传染病，2009年甲型HiNi流感纳入乙类传染病，法定传染病共计39种，其中甲2乙26丙11。

传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲流被列入乙类传染病，但按照甲类传染病管理。

1.立法目的和方针目的是为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民健康和公共卫生。

其中包含三层含义：即强调疾病发生前的预防措施、已发生后米取的控制措施，最终达到消除传染病的目的。

实行预防为主的方针，防治结合，分类管理、依靠科学、依靠群众。

2.各级政府在传染病防治工作中的职责领导传染病防治工作。

县级以上人民政府制定传染病防治规划并组织实施，建立健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系。

力口强传染病医疗救治服务网络的建设，指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务，或根据需要设置传染病医院。

3.卫生行政部门和有关部门的职责卫生计生委主管全国传染病防治及其监督管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的传染病防治及其监督管理工作。

4.医疗机构的职责（1）严格执行规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。

（2）确定专门的部门或人员，承担疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

（3）医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应符合预防传染病医院感染的要求。

（4）按规定对使用的医疗器械消毒；一次使用的医疗器具在使用后销毁。

按照传染病诊断标准和治疗要求，提高传染病医疗救治能力。

（5）对传染病病人或疑似病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料。

（6）实行传染病预检、分诊制度。

5.传染病疫情报告、通报和公布传染病疫情报告、公布制度一一传染病疫情信息通报制度。

隐瞒、谎报、缓报者将受惩处。

（1）疫情报告制度疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员，遵循属地管理原则，按照规定时限、内容、程序和方式进行报告。

（2）疫情通报制度，县级以上地方政府卫生主管部门应当及时向本行政区域内的疾病预防控制机构和医疗机构通报传染病疫情以及监测、预警的相关信息。

（3）疫情公布制度，国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布全国或者各地的传染病疫情信息。

传染病暴发、流行时，由国务院卫生主管部门负责向社会发布传染病疫情信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门向社会发布发生在本行政区域的传染病疫情信息。

6.疫情控制甲类传染病：（1）病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。

（2）疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。

（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在扌旨定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。

医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。

患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。

为查找传染病病因，医疗机构在必要时可以按的规定对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。

发生传染病疫情时，疾病预防控制机构和省级以上卫生行政部门指派的其■ 他与传染病有关的专业技术机构，可以进入传染病疫点、疫区进行调查、采集样本、技术分析和检验。

7.监督管理县级以上人民政府卫生行政部门对传染病防治工作履行监督检查职责。

县级以上人民政府卫生行政部门在履行监督检查职责时，有权进入被检查单位和传染病疫情发生现场调查取证，查阅或者复制有关的资料和采集样本。