经方治疗急症两则的感悟

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---用经方治疗临床各科疾病的经验体会-彭 坚

---用经方治疗临床各科疾病的经验体会-彭 坚

---用经方治疗临床各科疾病的经验体会-彭坚导言方剂是中医临床的核心和灵魂,我经常强调:中医看病,不是靠一味味药,而是靠多种药物组成的方。

中医治病,特别是治疗比较复杂的疾病,就像将军指挥一场战役,要取得胜利,不能单靠一个个士兵的勇敢,而主要靠指挥战斗的统帅,能够明了敌情,熟悉部下,调遣得当,进退有方。

士兵中要有进攻的、配合的、牵制的、后勤的各种人员,分工明确,协同作战,才能发挥整体效果,克敌制胜。

治病如打仗,所以徐大椿总结出了一篇脍炙人口的文章“用药如用兵论”,阐明两者相通的道理,《神农本草经》提出的“君臣佐使”、“七情和合”,更是成为方剂配伍的最高原则。

布阵打仗与组方用药,蕴含着中国古代哲学高超的智慧。

然而,在当代中医临床中,很少有人严格遵循这一点,治病纯凭经验,随意凑方,毫无章法可言者,比比皆是。

学生不肯背汤头歌诀,看病几十年的老中医,甚至数不出100首名方来,这种情况很普遍,导致中医临床水平下降,大部分中医,只能在低层次徘徊,永远提不高。

方剂大致上可以分成三类:经方,时方,单验方。

其中成就最高的,无疑是经方。

经方之名,最早出现在《汉书·艺文志》中,当时有经方十八家,这些经方,是汉代甚至汉代之前几百年中方剂的精华,千锤百炼,沙里淘金,集中了众多名医的经验和智慧,其成就之高,疗效之好,理所当然。

2000多年以来,中医界一直以为,经过东汉末年的兵燹战祸,这十八家经方,已经荡然无存。

现在有资料证明,十八家中《汤液经法》的许多经方,加上其他一些经方,被张仲景所继承,他以“六经辨证”为纲,将经方有机地穿插其中,撰成了《伤寒杂病论》这部伟大的临床著作,《伤寒论》和《金匮要略》中所运用的经方共269首。

由此可见,张仲景虽非经方的创制者,却是经方的唯一传承者和发扬光大者。

同时也可以看出,早在西汉时期,以药组方的复合方剂,就已经成为中医治病的主要模式了。

40多年以前我当学徒,进入中医之门时,就是从读《伤寒论》开始的。

经方在ICU中运用的思考

经方在ICU中运用的思考

经方在ICU中运用的思考经方一般是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂,以东汉张仲景《伤寒杂病论》的方剂为代表,《伤寒杂病论》又名《伤寒卒病论》,从书名即可看出本书乃一部救急之作。

书中很多内容都阐述了治疗急危重症的原则和方法,直到今天,对中医急诊、重症医学仍然有较深刻的指导意义。

张仲景,名机,字仲景,南阳郡涅阳县人(今河南邓州穰东镇张寨村),大约生于公元150年-154年,逝世于公元215年-219年,东汉末年著名医学家,被后世尊称为医圣。

2003年非典和2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,该书和张仲景便再次成为人们关注的焦点。

《伤寒杂病论》系统地分析了伤寒的病因、症状、发展阶段和处理方法,创造性地确立了对伤寒病“六经分类”的辨证施治原则,奠定了理、法、方、药的理论基础。

《伤寒论》总共有方112方,另一方禹余粮丸因为有方无药故不计。

不包括一些特别的煮药用品,如:清酒、开水、清浆水、雨水等,基础用药76味。

《金匮要略》全书共25篇,方剂262首,列举病证六十余种,所述病证以内科杂病为主,兼有部分外科、妇产科等病证。

《伤寒杂病论》实际用药206味,其中149味《神农本草经》有记载。

从《伤寒杂病论》的主要条文看,解决急、危、重症是它的主要着眼点。

从目前的疾病谱看,循环、呼吸、消化等系统是主要的关键点所在,而感染则是不可回避的核心点。

经方提供的解决方案涉及感染、循环、呼吸、消化、精神、泌尿等,但以前四位为重点。

《伤寒杂病论》的问世可以说是中医急重症治疗的一大进步,代表了当时的急救水平。

仲景在《金匮要略方论》中涉及的急症颇多,有内治急救、外治急救、针灸急救等,而书中记载的多为一些外治法。

这些方法随着现代医学急救技术的发展,已经不为现在临床采用,但其中蕴含的急救思想是极其宝贵的。

原始人工呼吸法《金匮要略方论-杂方论》中记载救溢死“徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其爱,常弦弦勿纵之,一人用手按据胸上,数动之,一人摩捋臂胫,屈伸之。

用经方治疗临床各科疾病的经验体会1---23个病症的治疗

用经方治疗临床各科疾病的经验体会1---23个病症的治疗

用经方治疗临床各科疾病的经验体会1---23个病症的治疗方剂是中医临床的核心和灵魂,我经常强调:中医看病,不是靠一味味药,而是靠多种药物组成的方。

中医治病,特别是治疗比较复杂的疾病,就像将军指挥一场战役,要取得胜利,不能单靠一个个士兵的勇敢,而主要靠指挥战斗的统帅,能够明了敌情,熟悉部下,调遣得当,进退有方。

士兵中要有进攻的、配合的、牵制的、后勤的各种人员,分工明确,协同作战,才能发挥整体效果,克敌制胜。

治病如打仗,所以徐大椿总结出了一篇脍炙人口的文章“用药如用兵论”,阐明两者相通的道理,《神农本草经》提出的“君臣佐使”、“七情和合”,更是成为方剂配伍的最高原则。

布阵打仗与组方用药,蕴含着中国古代哲学高超的智慧。

然而,在当代中医临床中,很少有人严格遵循这一点,治病纯凭经验,随意凑方,毫无章法可言者,比比皆是。

学生不肯背汤头歌诀,看病几十年的老中医,甚至数不出100首名方来,这种情况很普遍,导致中医临床水平下降,大部分中医,只能在低层次徘徊,永远提不高。

方剂大致上可以分成三类:经方,时方,单验方。

其中成就最高的,无疑是经方。

经方之名,最早出现在《汉书·艺文志》中,当时有经方十八家,这些经方,是汉代甚至汉代之前几百年中方剂的精华,千锤百炼,沙里淘金,集中了众多名医的经验和智慧,其成就之高,疗效之好,理所当然。

2000多年以来,中医界一直以为,经过东汉末年的兵燹战祸,这十八家经方,已经荡然无存。

现在有资料证明,十八家中《汤液经法》的许多经方,加上其他一些经方,被张仲景所继承,他以“六经辨证”为纲,将经方有机地穿插其中,撰成了《伤寒杂病论》这部伟大的临床著作,《伤寒论》和《金匮要略》中所运用的经方共269首。

由此可见,张仲景虽非经方的创制者,却是经方的唯一传承者和发扬光大者。

同时也可以看出,早在西汉时期,以药组方的复合方剂,就已经成为中医治病的主要模式了。

40多年以前我当学徒,进入中医之门时,就是从读《伤寒论》开始的。

试述对经方的感悟及临床运用体会

试述对经方的感悟及临床运用体会

试述对经方的感悟及临床运用体会对于经方的感悟及临床运用体会经方作为中医药学的重要组成部分,承载了中医学的理论体系和临床实践经验。

我在学习和实践过程中,深深感受到经方的独特魅力和价值所在。

经方不仅是中医药学的重要基础,更是中医临床实践中不可或缺的重要工具。

经方是中医药学的重要基础。

在学习中医药学的过程中,我们需要深入了解和学习经方的理论知识,包括经方的起源、发展历程、基本分类、配伍规律等。

通过学习经方的基础理论,我们可以更好地理解和把握中药的性味归经、归类、功能主治等特点,从而更好地运用中药进行临床治疗。

经方是中医临床实践中不可或缺的重要工具。

在临床实践中,我们经常会遇到各种各样的病情和病人,而经方可以帮助我们解决这些问题。

经方中的方剂是经过长期实践总结出来的,具有一定的疗效和安全性。

在临床运用中,我们可以根据病情和病人的具体情况,选择合适的方剂进行治疗。

通过运用经方,我们可以有效地调理脏腑、平衡阴阳、调和气血等,以达到治疗疾病的目的。

在临床运用经方的过程中,我深刻体会到了经方的独特之处。

经方的配伍规律是经过长期实践总结的,不仅考虑了中药的性味、药理作用、归经等特点,还考虑了方剂中各药之间的相互作用和配伍关系。

这些配伍规律的运用,可以发挥药物的协同作用,增强疗效,并减少不良反应的发生。

在临床实践中,我遇到过很多病人采用了西药治疗后疗效不佳或出现不良反应的情况,而经方则能够取得良好的治疗效果。

这也说明了经方在临床治疗中的重要性和价值所在。

经方还可以根据病情和病人的具体情况进行个体化调整。

中医药学强调个体化治疗,即根据病人的体质、病情、年龄等因素进行个体化的治疗方案。

经方作为中医临床治疗的重要手段,可以根据病人的具体情况进行个体化调整,以达到更好的治疗效果。

这也是经方在临床运用中的独特之处,也是中医药学与其他医学的区别之一。

经方作为中医药学的重要组成部分,不仅是中医药学的重要基础,更是中医临床实践中不可或缺的重要工具。

经方应用体会

经方应用体会

经方应用体会经方是中医药独特的治疗方法之一,有着悠久的历史和丰富的经验。

我在临床工作中应用经方的体会如下:一、综合治疗效果明显经方是通过多种药物的组合应用来治疗疾病,其中每一味药物都有其特定的功能和作用。

相比于单一药物的应用,经方的综合作用更加明显。

通过经方的应用,可以调和脏腑功能,扶正祛邪,达到整体调节的效果。

同时,经方中的药物组合可以相互协同,增强药效,提高治疗效果。

我曾经应用桂枝汤来治疗感冒,患者服用后症状明显改善,寒热症状减轻,头痛、鼻塞等症状也有所缓解。

这说明经方的治疗效果确实明显。

二、个体化治疗方案经方的应用是根据患者的病情个体化定制的治疗方案。

因为每个人的体质和病情不同,所以经方的应用也需要根据患者的具体情况来选择相应的方剂。

这样可以达到更好的治疗效果。

我曾经遇到一位患者,患有失眠的症状,经过详细询问和辨证分析,我为他开了定方。

他服用后不仅睡眠质量明显改善,而且心情也变得愉快起来。

这说明经方的个体化治疗方案是非常重要的。

三、副作用小经方是中药的一种,相比于西药来说,中药的副作用要小很多。

我在临床应用经方的过程中,并没有出现过严重的不良反应。

一方面,中药活性成分含量较低,毒副作用相对较小。

另一方面,中药在配伍时有一定规则,副作用可以相互扬弃。

所以,经方相对来说是比较安全的治疗方法。

当然,在应用经方时,仍然需要谨慎选择药物,避免可能产生的不良反应。

四、疗效持久经方的治疗效果相对持久。

这是因为经方可以调整人体的脏腑功能,提高机体的免疫力和抵抗力,从而达到持久的治疗效果。

我曾经应用六味地黄丸来治疗肾虚所致的腰膝酸软等症状,患者服用后,不但症状得到明显改善,而且长期服用后,可以明显感觉到体质的改善,腰膝酸软的症状基本上消失了。

这说明经方的治疗效果可以持久。

五、预防保健作用明显经方不仅可以治疗疾病,还可以起到预防和保健的作用。

中医认为,经方中的药物可以调和人体的阴阳平衡,达到预防和保健的效果。

经方医案心得

经方医案心得

经方医案心得经方医案是中医药学中的重要组成部分,它是中医医术的瑰宝,是中医理论与临床实践相结合的产物。

通过研读经方医案,我深切感受到了其独特的价值和丰富的医学知识。

在阅读过程中,我从中获得了许多宝贵的心得。

经方医案教会了我如何系统地运用经典方剂。

方剂是中医药学的核心内容之一,而经方医案则是方剂应用的重要依据。

在阅读经方医案时,我发现方剂的组成和应用往往与患者的病情密切相关。

通过分析医案中的病情和用药情况,我逐渐掌握了方剂的基本原则和运用方法。

例如,我发现在治疗感冒时,常用的方剂有麻黄汤、桂枝汤等,而在治疗消化不良时,常用的方剂有保和丸、香砂养胃汤等。

这些方剂都是经过临床验证的,对于相应的病症具有独特的疗效。

经方医案启迪了我的思维方式。

中医药学强调整体观念和辨证施治,而经方医案正是体现了这一思维方式的典范。

在阅读医案时,我发现医生往往通过对患者的整体状况进行细致入微的观察和分析,从而得出准确的诊断和治疗方案。

例如,有一位患者因头痛多年,多次就医无效。

医生通过详细询问患者的病史和观察其舌苔、脉象等,最终确定其属于肝郁血瘀型头痛,并开出了逍遥散加减的方剂进行治疗。

经过一段时间的服用,患者的头痛症状明显改善。

这个医案告诉我,中医治疗强调辨证施治,只有全面、准确地了解患者的病情,才能制定出科学有效的治疗方案。

经方医案还让我明白了中医药学的独特理论体系。

中医药学是一门博大精深的学科,其理论体系包括阴阳五行学说、经络学说、脏腑学说等。

在经方医案中,这些理论常常得到了充分的应用和验证。

例如,有一位患者因脾胃虚弱引起的食欲不振,医生根据中医理论中的脾胃虚寒、阳气不足等观点,开出了四君子汤的方剂进行治疗。

经过一段时间的服用,患者的食欲明显增加,身体也逐渐恢复健康。

这个医案让我深刻体会到中医药学的理论体系是科学而完整的,只有深入理解并准确应用这些理论,才能取得良好的治疗效果。

经方医案是中医药学中不可或缺的重要内容,通过阅读医案,我深刻体会到了其独特的价值和丰富的医学知识。

经方应用的感悟和体会

经方应用的感悟和体会

经方应用的感悟和体会(2017-10-16 22:23:04)一、常用经方的应用体会1. 排脓散组成:枳实芍药桔梗用法:三味药打成粉,冲服,泡服治疗支气管哮喘,咯痰,痰吐不爽,比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方,而是排痰方。

粘稠的液体即脓,粘痰即脓。

所以可称"排痰散"枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用,所以可解除支气管哮喘桔梗:促进痰液分泌,便于痰液稀释,有利于排出。

2.小半夏加茯苓汤《金匮》:治卒呕吐,心下痞,眩悸治偏头痛,伴吐水者。

或头痛即恶心、吐水者举例:治一会计,偏头痛,呕清水甚痛苦,脸肿状。

方用姜半夏60克,茯苓40克,干姜12克,很快缓解,头痛止,睡眠改善,不吐水了。

3.芍药甘草汤治疗脚挛急,以及胆汁淤积性肝硬化。

胆汁淤积性肝硬化者常干瘦,有黄疸。

用法:可用赤白芍各30克,甘草10克。

很多肝病患者出现脚挛急,可用大剂芍药甘草汤,用后胆红素下降,肝功能好转,身不痒。

4.栀子厚朴汤组成:栀子厚朴枳实原文:"心烦腹满,卧起不安"治焦虑症专方。

表现有:腹满、多气、食欲不振,出汗。

5.甘草泻心汤狐惑病专方,治白塞病(口-眼-生殖器综合征)。

组成:生甘草、炙甘草各10克,其它药用常量。

可治复发性口腔溃疡。

它有修复粘膜的作用,可作为粘膜修复剂,治疗粘膜糜烂充血,可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。

治疗"胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧"张仲景时代:战争抑郁症。

症状:烦:睡不好觉,注意力不集中惊:做恶梦,心慌心悸胸满:胸闷,气透不过来用法:原方即可,不要乱加减,如合欢皮,夜交藤,钩藤等,有可能破坏原方的结构7.温胆汤组成:半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方,不是温药,是壮胆药,胆寒适用。

胆小,心惊胆战,吓破胆后,服此方。

症状:胸闷心悸,血压高,腹胀;此病多有。

8.五苓散治疗脂肪肝专方。

试述对经方的感悟及临床运用体会

试述对经方的感悟及临床运用体会

试述对经方的感悟及临床运用体会经方,是中医药学中的重要组成部分,是中医理论与实践相结合的产物。

作为中医师,我深刻认识到经方在临床中的重要性,并从实践中获得了一些体会和感悟。

经方是中医学的宝库,它集中体现了中医学的理论体系和治疗经验。

经方包括了古代医家的智慧和经验,总结了中医学对疾病的认识和治疗方法。

通过学习和运用经方,我深入了解了中医学的基本理论,如阴阳五行学说、脏腑经络理论等,以及与之相对应的药物的性味归经作用,使我对中医学的整体认识更加深入。

经方在临床运用中具有独特的优势。

中医药的疗效是以整体为基础的,经方作为中医药的主要治疗手段之一,具有调和阴阳、扶正祛邪的作用。

在临床实践中,我发现经方可以根据患者的具体情况进行个体化的治疗,不仅可以缓解症状,还可以调整整体的平衡。

例如,对于一些慢性疾病患者,经方可以通过调整气血、调理脏腑功能来达到治疗的目的,而不仅仅是针对症状进行暂时的缓解。

这种整体化的治疗方式,可以更好地提高患者的免疫力和抵抗力,从而达到治愈疾病的效果。

经方还有一些独特的临床应用体会。

临床实践中,我发现经方在一些疑难杂症的治疗中有着独特的效果。

例如,对于一些复杂的肝胆疾病、内分泌失调等疾病,单一的西药治疗效果有限,而经方可以通过调整整体的平衡来达到治疗的目的。

另外,在肿瘤的综合治疗中,经方也有着独特的作用。

中医药在肿瘤的治疗中可以提高患者的免疫力,减轻化疗的副作用,并能够起到一定的抗肿瘤作用。

通过临床实践,我发现经方在这些疾病的治疗中具有显著的疗效,可以提高患者的生活质量和治愈率。

经方是中医药学中不可或缺的一部分,它集中体现了中医学的理论和实践。

通过学习和运用经方,我深刻认识到了中医学的理论体系和治疗经验,同时也从临床实践中获得了一些宝贵的体会和感悟。

经方作为中医药的主要治疗手段之一,具有调和阴阳、扶正祛邪的作用,可以根据患者的具体情况进行个体化的治疗,达到整体调理的效果。

在临床实践中,我还发现经方在一些疑难杂症的治疗中有着独特的效果。

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芒硝冲服99
随访患者,一剂药后疼痛缓解,二二剂后痛止,三剂朱再复发。 按:以上两病例都是经方治疗急症的案例,其实小青龙汤治疗喘证,大黄牡丹汤治疗腹 痛,从事中医工作和学习者几乎人尽皆知。但有几人可以急症当前却胸有成竹的舍弃静点而 只用中药呢。《伤寒论》小青龙汤条文如下:“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳, 或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者小青龙汤主之。”病例一患者虽咳喘日久, 但咳痰为白色泡沫痰,余以为并未入里化热,仍在表,仍有风寒之表。咳喘不得平卧,余以 为有水饮凌心,即印证了“表不解,心下有水气”。原方五昧子量小于桂枝,在此考虑到咳 喘日久,想以收敛为主。大黄牡丹汤原条文如下:“肠痈者,小腹肿痞,按之即痛如淋,小 便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓朱成,可下之,当有血。脉洪数者, 脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。”病例二提示我们急则治标,不论先天禀赋,以急药 救急症,大黄汤现代大家有治阑尾炎说法,考古久远,何不踩在巨人肩膀上研究和应用,可 以事半功倍。难道我{I、J还要字字句句在《说文解字》中推敲吗?可是文学功底强我们数倍, 该推敲出来的都自成一家,我们只需要大量读取注家见解,并结合临床确认证实发挥即可。
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辨方证属甘草泻心汤加赤小豆当归生地炭方证,处方:炙甘草12克,黄芩10克,黄连6 克,党参10克,清半夏15克,干姜6克,大枣4枚,赤小豆15克,当归10克,生地炭 12克。 4月22日复诊,患者服三剂后,溃疡已消失,四逆缓解,纳增,乏力好转,大便日一 行,因面有瘀斑,而改服四逆散合当归芍药散治疗。追踪半年未见口腔溃疡。 体会:以前治本证,.因多认为是上火,用清热药治之,故收效甚微,或根本无效。本例 见效如此迅速,真是感到惊奇,这体现了经方治病特点,即先辨六经,继辨方证,不但辨清 为上热下寒,还辨清了为甘草泻心汤方证。由本例治愈,促使我进一步学习经方著作。 查文献,历代皆以甘草泻心汤治疗口腔溃疡的报道、记载,如《橘窗书影》记载治疗了 两例产后口糜烂皆愈。对本案的分析,主要据《伤寒论》第158条:“伤寒中风,医反下之, 其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。医见心下痞, 谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤 主之。”冯老师解读甘草泻心汤方证指出:“这是半表半里阴证的上热下寒证”;又据《金匮 要略・百合狐惑阴阳毒病》第10条:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起 不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上 部则声嘎,甘草泻心汤主之。”冯老师指出:“此是下有寒湿,上有虚热之证”。通过这两条 经文学习,可知,甘草泻心汤恰是治疗口腔溃疡的常用方,并明确其适应证是上热下寒的厥 阴病,当复发性口腔溃疡晕现本方证时,用其治疗,因方证对应,故很快治愈。 由本案治验,进一步体会了厥阴病的实质。冯老师在《伤寒论传真》论述厥阴病实质时 写到:“表阴证可从汗从表解,里阴证可从吐下解,邪有直接出处;半表半里阴证则邪无直 接出路,故最易寒邪化热,冈多呈上热下寒之证;厥阴病提纲所称消渴也不是实热的消渴, 由‘饥而不欲食,食则吐鱿’及下条的‘厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈’,可知厥阴病 的消渴不是真正的消渴,只是上热下寒的形似消渴,及虚则引水自救之虚渴。而厥阴病的概 念的主要特的应该是:一为寒多,微有热,或但寒不热;二为上热下寒”。本例复发性口腔 溃疡的临床表现,是典型的上热下寒证,且属寒多微有热者,这样通过总结本验案,使我认 识到了厥阴病的实质。 这里必须强调的是,临床所见口腔溃疡、复发性口腔溃疡,不都呈现厥阴病,更不只限 于用甘草泻心汤治疗,曾亲历冯老师用柴胡桂枝汤合当归芍药散、玉女煎、泻心汤等方治疗, 即是说,甘草泻心汤不是治疗复发性口腔溃疡的特效方、专用方,只有临床症状表现为甘草 泻心汤方证时,才能用其方。即临床治疗口腔溃疡,必须是先辨六经,继辨方证,使方证对 应才能保证疗效。
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