麻醉科各种制度
麻醉科各项规章制度
麻醉科各项规章制度第一章总则第一条为规范麻醉科工作，确保患者手术期间得到安全有效的麻醉管理，保障医护人员的安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于麻醉科各类医疗机构，包括但不限于综合医院、专科医院、诊所等。
第三条麻醉科是一个高风险的科室，麻醉科医生和护士必须具备相应资质证书，严格遵守相关规章制度，确保医疗质量和患者安全。
第四条麻醉科必须建立健全的管理制度，规范医疗操作流程，确保操作规范、安全有序。
第五条麻醉科负责人必须具备丰富的专业知识和管理经验，能够有效组织管理科室工作，并在必要时承担相关责任。
第六条麻醉科必须设立专门的麻醉科室，标识醒麻醉科室，确保麻醉操作的专业性和安全性。
第七条麻醉科医护人员应当保持良好的职业操守和道德品质，恪尽职守，尊重患者的隐私和个人尊严。
第八条麻醉科医护人员应当密切配合，相互合作，确保患者手术顺利进行，减少术中风险。
第九条麻醉科医护人员应当不断提高自身专业素养，参加相关培训和学术交流，提高自身技能水平。
第二章麻醉操作流程第十条患者进入手术室后，麻醉科医生应当进行术前评估，根据患者身体情况和手术类型确定麻醉方案。
第十一条麻醉科医生应当及时和患者及家属沟通，解释麻醉过程和可能的风险，并征得患者或家属同意。
第十二条麻醉科医生应当准确计算麻醉药剂量，选择合适的麻醉药物，确保麻醉效果和安全性。
第十三条麻醉科医生在手术过程中应当严格监测患者的生命体征，及时调整麻醉药剂量，防止发生麻醉意外。
第十四条麻醉科医生应当配合手术医生操作，确保手术顺利进行，及时进行麻醉复苏，减少患者术后疼痛。
第十五条麻醉科医护人员应当在手术结束后，定期对患者进行观察和护理，监测患者的生命体征，防止术后并发症发生。
第十六条麻醉科医护人员应当定期参加院内和院外的相关培训，不断提高自身麻醉技术水平。
第三章麻醉设备管理第十七条麻醉科必须配备先进的麻醉设备，保证设备完好有效，定期进行维护和保养。
第十八条麻醉设备管理人员必须具备相应资质，熟悉设备使用方法，确保设备安全可靠。
医院麻醉科工作制度
医院麻醉科工作制度(一)、麻醉工作制度1、科室工作制度(1)择期手术的通知单，应于手术前一天上午由病房送到麻醉科，由麻醉科负责按病员数量、手术情况安排麻醉人员。
(2)负责麻醉者，要进行术前访视工作，熟知患者的各项检查结果，详细、认真查体，从而估价病员手术和麻醉的耐受程度，选定麻醉方法、确定麻醉方案，开出术前医嘱。
重大手术应与术者商讨麻醉、手术中可能发生的问题及相应的处理措施，共同制定麻醉方案。
(3)麻醉前认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。
(4)择期手术的麻醉器械由前一天值班人员准备，急诊手术由当天值班人员处理，接到手术通知单后，应立即到病房检查病员，决定麻醉方案，开出术前用药，并准备麻醉器械。
(5)麻醉者在麻醉时，一定要严格查对麻醉药品，麻醉期间坚守岗位，密切观察，认真记录，记录单字迹要清楚，内容要准确，遇有异常情况及时与术者联系，共同研究，妥善处理。
对实习、进修人员要严格要求，具体指导。
(6)手术完毕，麻醉终止，麻醉者应护送患者回病房，并与值班人员交待术中情况及术后应注意事项，再次测血压、脉搏、呼吸，待稳定后方可离开。
(7)麻醉后应进行术后随访，一般病员要随访三天，对全麻及其他危重病员、新开展的针刺、中药等麻醉，应于二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单，遇有并发症，应协同处理，严重并发症要向上级报告。
(8)麻醉完毕及时清理麻醉器械、仪器，应由专人妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。
(9)全麻、危重病员的麻醉，小儿麻醉应由二人担任，体外循环手术应由三人麻醉，部位麻醉一人即可。
每次用药前要有二人校对之后方可使用，严防差错。
(10)发生麻醉意外、事故应立即向医务科及主管院长汇报，并在一周内由科主任主持全科讨论，必要时请有关专家参加。
2、麻醉药品管理制度(1)麻醉药品均凭处方领取，麻醉结束后麻醉者应及时书写处方，由麻醉师(士)负责领取。
(2)设专人管理麻醉用药，负责定期领取、保管、供应，建立库存药定查对制度。
麻醉科规章制度范本(3篇)
麻醉科规章制度范本麻醉科相关工作制度一、科早会制度（一）、每天早晨8。
00早会准时开始，由科主任主持，当班人员应准时参加。
对于迟到者按科室奖惩制度进行处罚，科室有制订了签到表。
（二）、早会内容包括。
夜班人员的交班和安排接班工作；科主任对当天手术病人进行查房；就医疗、教学、科研工作中存在的问题听取各方面的意见，拟定解决方案；传达上级部门、医院各部门和本科的各类通知、规定并由各级人员负责落实到位。
（三）、夜班人员对夜班情况进行交班，对asaⅢ级以上的病人、围麻期情况不稳定的病人需做详细交班。
（四）、对当天asaⅢ级以上的病人及疑难病例讨论，主麻应汇报手术病人的病史、麻醉计划，由科主任____疑难病例的术前讨论，指导和帮助下级医师完善麻醉计划，并合理分配麻醉科各类资源。
（五）、每周二早会由科主任传达院周会内容，到会人员包括：前晚夜班人员、当天上班人员。
二、交接班制度（一）、麻醉科交接班工作指麻醉中的临时或完全工作移交、患者送至pacu时的移交工作、患者送返病房或监护室时的移交工作。
（二）、交接班时，交接班双方必须同时在工作现场，面对面地进行工作移交，尤其应同时再次观察病人和手术进展。
（三）、麻醉工作中的交接班，交班人员必须完成之前的一切应完成的医疗和记录工作。
（四）、接班人员必须检查交班人员的医疗和记录工作是否已完成。
（五）、交接班双方对此患者的麻醉医疗工作负责。
（六）、对于生命体征尚不平稳的危重患者，不宜在麻醉工作中进行移交。
（七）、交接班时交接班双方必须严格按照“交接班操作规程”执行三、患者信息核对制度（一）、为杜绝在麻醉医疗行为过程中，混淆患者信息，造成医疗行为失当，以至危害患者的生命健康，特制定本制度。
（二）、严格执行“手术安全核查表”的流程。
（三）、在开展以下工作之前，麻醉科参与此项工作的人员必须遵守患者信息核对制度。
（四）、在手术相关麻醉操作开展之前；（五）、手术切皮前的“time-out”（术前确认）；（六）、手术之外的麻醉科参与的诊疗前（包括麻醉前评估、麻醉后评估、无痛内镜检查、紧急气管内插管、麻醉相关会诊）;（七）、麻醉科参与的输血操作前；（八）、麻醉科参与的交接班之际（交接班包括术中、术后转运至病房、术后转运至pacu的交接班）。
麻醉科质量控制制度(4篇)
麻醉科质量控制制度是指麻醉科部门为保障医疗质量和安全，制定并实施的一套标准化管理体系。
下面是一个麻醉科质量控制制度的一般框架：1. 组织建设与人员管理：- 设立麻醉科质控小组，明确责任和职责；- 确定麻醉科负责人，并制定绩效考核和奖惩制度；- 确保麻醉科医务人员具备相关专业技术资质和培训。
2. 手术前评估和讨论：- 确定麻醉方案和麻醉风险评估；- 与手术科室进行术前评估和讨论，协商手术计划和麻醉计划。
3. 麻醉设备、药品和耗材管理：- 制定麻醉设备的采购、消毒和维护管理规范；- 建立药品和耗材管理制度，确保其质量和安全。
4. 麻醉操作流程管理：- 制定麻醉操作流程和工作指南；- 按照规定程序完成麻醉操作和监测，记录相关信息。
5. 麻醉并发症的预防与处理：- 建立麻醉并发症的风险评估和预防措施；- 培训麻醉科医务人员掌握并发症的处理方法。
6. 麻醉术后监护和疗效评价：- 规范麻醉病人的术后监护；- 进行麻醉术后并发症的监测和评价。
7. 质量评估和改进：- 设立质量评估和改进机制，定期对麻醉科质量进行评估；- 采取质量改进措施，提高麻醉科的服务质量和医疗安全水平。
综上所述，麻醉科质量控制制度是麻醉科部门为保障医疗质量和安全，制定并执行的一系列标准化管理规范，涉及组织建设、人员管理、手术前评估与讨论、设备药品管理、麻醉操作流程管理、并发症预防与处理、术后监护和质量评估与改进等方面。
通过严格实施这一制度，可提高麻醉科的服务质量和医疗安全水平。
麻醉科质量控制制度（2）麻醉科作为医院的重要科室之一，负责为患者提供手术麻醉和术后疼痛管理的专业服务，对于患者的生命安全和手术效果至关重要。
为了确保麻醉科服务的质量和安全性，每家医院都应该建立完善的麻醉科质量控制制度。
麻醉科质量控制制度的重要性麻醉科质量控制制度可以有效地监控和管理麻醉科服务的质量和安全性，确保患者的手术安全和术后疼痛管理效果。
首先，麻醉科质量控制制度可以规范麻醉科医生的操作行为，保证手术麻醉的标准化和规范化。
麻醉科十大工作制度
麻醉科十大工作制度
1. 弹性工作时间：麻醉科工作人员可以根据需要自由安排工作时间，以便应对不同的手术和急救需求。
2. 休假制度：麻醉科工作人员有规定的休假制度，可以在工作之外休息和放松。
3. 轮班制度：麻醉科工作人员采用轮班制度，确保24小时都有工作人员在岗。
4. 岗位轮换：麻醉科工作人员可以根据自己的兴趣和能力，申请进行岗位轮换，丰富自己的工作经验。
5. 培训和进修机会：麻醉科工作人员可以参加专业培训和进修课程，提升自己的专业水平和技能。
6. 应急加班津贴：麻醉科工作人员在加班和应急情况下，享有相应的加班津贴和奖励。
7. 薪资福利：麻醉科工作人员享有相对较高的薪资和福利待遇，包括社保、医保等。
8. 职称晋升制度：麻醉科工作人员可以通过考试和评聘，晋升为高级职称，提升职业地位和待遇。
9. 学术交流和科研支持：麻醉科工作人员可以参与学术交流和科研项目，提升自己的学术水平和知名度。
10. 年度评优和表彰：麻醉科工作人员根据工作表现和贡献，有机会获得年度评优和表彰，提升自己的荣誉和职业发展机会。
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2023年麻醉科十大工作制度
2023年麻醉科十大工作制度，以适应不断变化的医疗环境和提高患者安全性为目标，紧跟科技发展和患者需求，综合考虑临床实际情况和专业要求，制定如下十大工作制度。
一、麻醉操作规范制度1. 在麻醉前，严格执行麻醉前评估和准备工作，确保患者的手术安全。
2. 麻醉操作过程中，按照麻醉科标准程序操作，保证麻醉的有效性和安全性。
3. 麻醉后，进行麻醉后监护和评估，确保患者麻醉恢复顺利。
二、紧急麻醉操作规范制度1. 针对急诊手术和急救情况，制定紧急麻醉操作规范，确保在紧急情况下高效而安全地完成麻醉操作。
2. 建立紧急麻醉设备、药物的常备清单和维护制度，保证在紧急情况下能够迅速调用必要的设备和药物。
三、麻醉效果评估制度1. 在麻醉结束后进行麻醉效果评估，包括患者的疼痛评分和意识状态评估，确保麻醉效果良好。
2. 对于麻醉效果不良的患者，及时调整麻醉方案或治疗方法，提高麻醉效果。
四、麻醉风险评估和管理制度1. 在每位患者进行麻醉前，进行麻醉风险评估，根据患者的个体情况和手术类型，制定相应的麻醉方案。
2. 针对高危患者，建立血流动力学监测、血气分析等指标的监控和管理制度，确保麻醉过程中的安全性。
五、麻醉并发症预防和处理制度1. 建立常见麻醉并发症的预防和处理制度，包括过敏反应、气管插管相关并发症、神经系统并发症等。
2. 针对不同麻醉并发症，建立相应的处理方案和应急措施，提高对麻醉并发症的处理能力。
六、质量控制和安全事件报告制度1. 设立质量控制小组，定期对麻醉科的工作质量进行评估和改进。
2. 建立安全事件报告制度，对麻醉过程中的安全事件进行及时报告和处理，确保患者安全。
七、麻醉知识培训和继续教育制度1. 定期进行麻醉知识培训和技术交流，提高麻醉团队的整体素质和专业水平。
2. 鼓励医务人员参加国内外相关学术会议和研讨会，不断更新和提升专业知识。
八、术中药物管理制度1. 建立麻醉药品的购进、准备和使用流程，确保药物的质量和使用安全性。
麻醉科工作制度范文(三篇)
麻醉科工作制度范文第一章总则第一条为了规范麻醉科的工作制度，提高医疗质量，保障患者安全，制订本制度。
第二条本制度适用于麻醉科全体工作人员。
第三条麻醉科工作人员应具备相应的职业资格，遵守法律法规，严格遵循医疗伦理和职业道德，保证医疗质量和患者隐私。
第四条麻醉科工作人员应严守工作纪律，服从管理，共同营造和谐的工作氛围。
第五条麻醉科工作人员应不断学习和提高自己的业务水平，积极参加培训和学术交流。
第六条麻醉科工作人员应保持良好的职业形象，提供优质的医疗服务。
第七条麻醉科工作人员应加强与其他科室的协作，共同提高医疗水平。
第二章工作内容第八条麻醉科工作人员的主要工作内容包括：（一）为手术患者提供麻醉服务，确保手术安全和病人的舒适；（二）参与术前麻醉评估和术前准备，保证患者的安全性和手术的顺利进行；（三）进行全麻、局麻和表面麻醉等各种麻醉方式；（四）监测患者的生命体征和麻醉效果，及时调整麻醉深度；（五）术中预防和应对麻醉相关并发症；（六）术后监护和处理患者的麻醉后不良反应。
第九条麻醉科工作人员应根据患者的具体情况制定个体化的麻醉方案，并与手术医生和其他相关科室密切合作，确保手术的成功进行。
第十条麻醉科工作人员应提供专业的麻醉咨询，解答患者和家属的疑问，提供必要的心理支持和安慰。
第三章工作制度第十一条麻醉科工作人员应具备健康的体魄和良好的心理素质，且不得有传染性疾病。
第十二条麻醉科工作人员应按照医院规定的工作时间和排班制度工作，不得擅自调整工作时间。
第十三条麻醉科工作人员应按时参加例行科室会议和医院组织的学术研讨活动，提升自身业务水平。
第十四条麻醉科工作人员应按照标准操作程序执行麻醉操作，确保操作规范和安全。
第十五条麻醉科工作人员应积极参与各项改善工作和质量控制活动，提升医疗质量。
第十六条麻醉科工作人员应严格遵守医院的隐私保护规定，不得泄露患者的个人信息。
第十七条麻醉科工作人员应保持工作区域的整洁和卫生，妥善保管好相关的药品、设备和仪器。
麻醉科规章制度（6篇）
麻醉科规章制度一、麻醉记录单管理制度：１、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。
因此，要求麻醉医师必须认真填写。
２、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。
３、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。
每年做出统计，统一管理。
第1文秘。
二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度：１、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。
２、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。
３、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。
４、因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。
５、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。
三、____品管理制度：１、专人负责管理，定期检查、领取。
２、毒麻药品除有专人保管外，麻醉医师凭毒麻药处方领取。
３、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。
４、麻醉中特殊用药，需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。
5、____品(毒麻药)不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。
四、麻醉机和仪器管理制度：１、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。
２、麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等。
３、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证麻醉设备的完好率。
４、喉镜等麻醉器械专人管理，经常检修，以备随时应用。
五、消毒制度：１、麻醉器械。
螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
２、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。
第1文秘。
３、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。
４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毁型。
六、交接班制度：１、主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。
２、交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况。
３、主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作。
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麻醉科各种制度麻醉操作规范一、临床麻醉工作程序科学化、制度化、规范化的工作程序是提高麻醉医疗质量确保病人安全的重要保证。
麻醉医生必须一丝不苟、精益求精地执行工作程序与手术医师既有明确的职责分工又有密切的互相配合遇有病情变化或意外情况时要全力以赴共同协作使手术病人顺利度过手术关。
、麻醉科接到手术通知单后由总住院医师根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉必要时向科主任报告麻醉安排情况。
、麻醉前准备是直接关系到病人手术麻醉的安全其准备工作包括麻醉前访视、麻醉前谈话和签字及麻醉前病人的准备①麻醉前访视：掌握病情和体检审查化验等检查结果进行ASA分级对病情进行评估预测麻醉和手术的危险程度。
麻醉医师手术前一日访视病人阅读病历检查病人拟定麻醉前用药麻醉选择。
手术前讨论决定麻醉方案麻醉方案包括麻醉方法用药途径、监测项目、管理措施以及对麻醉中可能发生的问题及其处理作出估计。
②麻醉前谈话和签字:为完善管理措施必须实行麻醉前谈话将麻醉全过程及其可能发生的意外和并发症向病人或家属交代清楚并办理麻醉协议书签字手续谈话由责任麻醉医师施行也一并签字作为病案必备项目。
③麻醉前病人的准备：术前禁食小时婴幼儿禁食小时入手术室前先行排尿并给术前用药胃肠道手术放置胃管等。
麻醉前用药：苯巴比妥钠mgkg、东莨菪硷mgkg或阿托品mgkg 剧痛病人术前可给哌替啶mgkg,心血管手术病人术前给吗啡mgkg均在术前min肌注。
麻醉前用药应根据病人具体情况作适当增减：①病情差、年老、体弱、休克、甲状腺功能低下、恶液质者应减量②年轻、体壮、激动、甲亢病人应酌情增加剂量③呼吸功能欠佳颅内压增高等禁用麻醉性镇痛药：④小儿全麻前抗胆碱药剂量应稍大⑤心动过速、甲亢、高热、暑天不用阿托品以用东莨菪碱为宜。
麻醉用具和药品的准备：麻醉机、插管用具、吸引器、麻醉药和抢救用药等。
、麻醉医师于麻醉开始前再一次检查麻醉器械、药品充分估计术中可能发生的麻醉意外并做好预防和抢救准备工作严格按麻醉原则选择麻醉方法并按计划方案施行麻醉严格无菌操作避免损伤。
麻醉期间坚守岗位严密观察病情变化监测各项生理指标详细填写麻醉记录负责输血、补液和有关药物应用。
遇有意外情况及时处理并请示上级医师。
术毕病人完全苏醒和生命体征稳定后护送病人回病房或麻醉恢复室护送途中要确保生命体征平稳与值班医师或病房护士做好交接班并予以记录。
①大手术、危重疑难病速运行状态以备急诊手术和空气保洁。
每月应对洁净手术间进行空气消毒。
臭氧熏蒸后关闭新风入口开机分钟让气体充满管道与手术间密闭小时后开机通风。
I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的洁净手术室的粗效过滤器、中效过滤器、回风装置每两周湿拭清洁工一次术前开机净化小于min效果最佳。
而高效过滤器应年更换一次。
处方书写规范．标准处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量×总量Sig单位剂量用法每日次数例：Rp：Inj青霉素钠万U×支Sig万Uimbid（皮试）例：Rp：头孢克洛干糖浆mg×袋Sigmgtid．简易处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数例：Rp：Inj青霉素钠万Uimbid×（皮试）例:Rp：头孢克洛干糖浆mgtid×处方书写规范、认真填写处方前记。
、处方头：凡处方都以R或Rp起头。
、处方正文为处方的主要部分包括药品的名称及剂型规格的数量。
每一药占一行药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位液体药物一般均以毫升（ml）为单位丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量）注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。
抗生素类以克或国际单位计算血清抗毒素类按规定单位计算。
同一处方中所有各种药在治疗和构成剂型上所起作用是不同的一般应按其作用性质依次排列：、）主药：系起主要作用的药物。
）佐药：系辅助或加强主要作用的药物。
）矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。
）赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质以便于取用。
、服用法：这一部分是指出病人的服用方法。
处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。
药剂人员应将服用方法用中文写在标签上并贴在盛装药剂的容器上药品包装上以便病人遵照服用。
、处方后记：医师签名或盖章这是表明医师对处方负有责任。
药剂人员配方及检查、发药后亦应签名以示负责。
医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）：(一)、（主药、佐药顺序）、阿莫先胶囊gx粒Sigg四次日口服、去痛片gx片Sigg三次日口服、维生素C片gx片Sigg三次日口服(二)、（管包装示例）六神丸粒Sig粒二次日口服(三)、（指明用药部位）、氯霉素眼药水mlx 支Sig滴四次日点右眼、酚甘油滴耳剂mlx瓶Sig滴四次日点右耳(四)、（规格、数量）、庆大霉素注射液万uxmlx支Sig万u二次日肌注、青霉素G钾注射液万ux支Sig万u二次日肌注(五)、胃舒平片gx片Sig片四次日饭前半小时嚼碎后服(六)、痢特灵片gx片Sigg四次日口服（应向病人说明服后尿呈深黄色）(七)、丁胺卡那注射液万ux支Sig万u一次日稀释后静脉滴注处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则并注意保护患者的隐私权。
医师应当根据医疗、预防、保健需要按照诊疗规范药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的由开具处方的医师注明有效期限但有效期最长不得超过天。
开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改)处方药量以三天为宜,七天为限,慢性病可开一个月的药量特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具)麻醉药品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量)药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名(INN),避免单纯用商品名固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg)复方制剂可不写含量或浓度如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为各…几种药物合用可用符号表示医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错否则药品调配人员有权拒绝调配处方书写格式分类普通处方必须注明每个药物的药物名称最小使用单位的含量,浓度,装量或容积最小使用单位的取用数量例:阿莫西林胶囊×片×盒(或阿莫西林胶囊×片×片)S一天三次(或片,一天三次)氯氟舒松软膏g×支S 外用,一天两次氯化钾溶液ml×瓶S每次毫升,一日三次输液处方可以不注明每个药物的最小使用单位的含量,,装量或容积(液体药物必须标明浓度),只要按照药物名称实际使用剂量的格式即可例:葡萄糖注射液ml注射用青霉素钠万单位×S皮试后静脉滴注,一天三次例:氯化钠注射液ml维生素C注射液维生素B注射液×S静脉滴注,一天一次医嘱书写规范医嘱犹如军事指挥者的作战令是临床医生对各种疾病作斗争的指令。
能否战胜疾病医嘱至关重要。
医嘱分长期医嘱和临时医嘱长期医嘱于病人住院时要执行一段时期为相对稳定的医疗措施。
而临时医嘱顾名思意是指临时处理的医疗措施包括检查和治疗等等。
长期医嘱第一项写护理常规如中医内科护理常规、中医儿科护理常规、昏迷护理常规等等第二项写护理分级如一级护理、二级护理、三级护理、特别护理等第三项写饮食如流质、半流质、软食、普通饮食、糖尿病饮食、低胆固醇饮食或禁食等第四项写病重或病危如系一般疾病则不写第五项写各种特殊卧位如半卧位、侧卧位等第六项写特殊处理：如测血压、脉搏、呼吸次分钟、记出入量、体位引流、雾化吸入等第七项写常用口服药如维生素Cmgtid、阿司匹林gtid、棕色合剂mltid等第八项写注射用药如青霉素万uimqid、GNSml静滴ivdripqd。
“即刻”、“缓慢”一般简写成“st”、“缓”。
临时医嘱按处理时间顺序写第一项：三大常规（血、尿、大便）、第二项血生化常规第三项若需进行X线胸部摄片、心电图检查心功能不全需立即静注西地兰mg则开第四项准备第二天早晨空腹抽血测肝功、肾功则开第五项准备第二天作胸腔穿刺则开。
第六项总之按时间顺序依次书写。
医嘱书写的程序与内容可看出一个临床医生处理疾病的技术水平包括责任心是否强知识面是否广诊断是否有计划性鉴别诊断是否合乎逻辑处理是否及时得当用药是否合理等等。
因此开好医嘱是极其严肃、认真、科学、细致的医疗环节也可以衡量一个医院的技术水平与管理水平。
怎样开好医嘱是临床医生必须掌握的一项极其重要的医疗手段。
书写医嘱的要求与规定：．医嘱本分白班与夜班两种白班用蓝色夜班用红色墨水写清年、月、日然后收写医嘱。
．医嘱用汉字拉丁文或英文书写用蓝墨水书写字迹要清晰不得潦草。
．开写医嘱开头不空格应紧接日期线书写如某项医嘱一行不能写完时下一行应缩进一个字。
．一位医师同时开数项医嘱时在医嘱的第一格和最后一项医嘱的同一格内分别签全名注明时间医嘱之间无空格。
无处方权的医师开医嘱后应由上级医师审查并签全名于斜线上方不准代签。
如李某某王某某。
．药物写全名不能任意简化注明剂量、用法不能笼统写片、支、瓶等。
．两种以上药物组成一项医嘱如只停用其中一种药物时应全停止此项医嘱后再重开其他未停药物。
．更改医嘱时应先停止原医嘱后再重开医嘱。
．一般情况下医师不得下达口头医嘱除非在抢救或手术等紧急情况时如下达口头医嘱护士需复诵一遍再经医师查对药物后方可执行并注明执行时间事后医师必须尽快补写医嘱。
．医嘱不得任意涂改某项医嘱因特殊原因更改或作废时如尚未执行的医嘱用红墨水笔在医嘱的第二个字上开始重叠书写“作废”或写“DC”并有医师签名。
．医嘱应在每天上午下班前一小时开出新入院、手术、急危患者除外。
处方的规定与要求：①．处方必须用蓝（黑）墨水书写字体要清楚端正不要潦草涂改可用中文、英文、拉丁文开写处方。
②．药品名称按新版药典为准。
③．一张处方往往包括几种药物每一药名开写一行剂量写在右边。
处方签分中成药、西药、中草药三种。