甲状腺结节患者的健康教育

甲状腺结节患者的健康教育
甲状腺结节患者的健康教育

甲状腺结节患者的健康教育

摘要:目的:提高甲状腺结节患者的知晓率及治疗率,增强人们的自我保健能力,提高健康水平。

方法:以甲状腺结节患者为对象,通过疾病相关知识及治疗方面的介绍、饮食、运动、心理指导,使患者主动改变不良行为,建立健康的生活方式。

结果:通过健康教育指导,患者对甲状腺结节的病因、分类、临床表现、治疗、注意事项等有一定的了解。

结论:健康教育在甲状腺结节的防治方面是必要的。

关键词:甲状腺结节健康教育

【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0431-02

甲状腺结节是甲状腺最常见的一种病症,可在多种甲状腺疾病中表现,包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫性甲状腺病、损伤性及新生物等多种病变,可单发也可多发。

1 定义

甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结

构异常的团块。甲状腺结节的病因复杂,目前认为与以下因素有关:放射性接触、自身免疫性甲状腺疾病、遗传因素、环境中的碘影响。

2 流行病学特征

甲状腺结节的发病率存在明显的地区差别,在我国以沿海各省多见,饮食习惯(主要与碘含量有关)、气候、种族等因素都可影响

甲状腺结节是怎么回事

甲状腺结节是怎么回事 翟章锁 甲状腺是怎么回事,不少人在患上甲状腺结节病后会有这样的疑问,甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同.它不是甲亢,但还是要治疗的.而且如果是单发性,后果较为严重,因为单发性癌变率较大。 甲状腺结节是怎么回事,为什么会患甲状腺结节呢? 患上甲状腺结节病的病因有: 1、而甲状腺结节主要是一种突发性疾病,而且这种疾病的发病率是非常高的,而甲状腺结节的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。 2、甲状腺结节的原因还有就是由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病。谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。 3、还会因为饮食失调或者居高山、水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,而二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系,例如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。 4、并且也有一些是因为家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高,主要是与先天遗传有关。而且结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及患者生命。 如果患上甲状腺结节病该怎么办呢? 患上甲状腺结节要及时的加以治疗,选择好的方法及时的治疗甲状腺结节病,治好病不困难,在生活中我们也可以做如下护理方法来加强治疗效果。 甲状腺结节患者的护理方法: 1、如果患者患上的是良性甲状腺结节,能坚持中医治疗,一般预后较好。而且良性甲状腺结节比恶性甲状腺结节的发病率高。 2、患上恶性甲状腺结节的几率是很小的,一般恶性甲状腺结节采用手术治疗,术后可进行中医中药调理患者的身体,可预防恶性甲状腺结节的复发。 3、饮食宜清淡,忌辛辣肥腻之品。患者的饮食很重要,不仅影响病情的发展,还可能影响患者的身体恢复,所以需遵医嘱,多吃有益身体。肥腻之品不好消化并且不利疾病恢复。 4、注意情绪调节,保持心情舒畅。患者的情绪也是治疗过程中不可忽视的因素之一。

甲状腺结节的影像学诊断_李晓曦

讲座 文章编号:1005-2208(2010)10-0886-03 甲状腺结节的影像学诊断 李晓曦 中图分类号:R6文献标志码:A 【关键词】甲状腺结节;超声;计算机体层扫描成像;磁共振成像 Keywords thyroid nodule;ultrasound;CT;MRI 在选择甲状腺结节的治疗方案前,如何获得与甲状腺结节诊断有关的信息,一向是对临床医生的严峻挑战。其重要性在于,只有掌握了足够的证据,才有可能在数量相当巨大的甲状腺结节中,发现需要外科手术治疗的病人。 本文讨论与甲状腺结节有关的常用影像学检查在临床的应用。 1影像学检查与甲状腺结节 甲状腺有结节的个体人数众多,这是全球性的处境,即使是在碘供给丰富的地区生活,在进行常规体检时,触诊可以发现的甲状腺结节,在女性人群中高达5%,而男性为1%。若是在普通人群中,以高分辨率的超声波检查而检出甲状腺结节,发现率更是可以高达19%~67%[1]。欲对如此大量的甲状腺结节进行手术治疗显然是不可能的,另外,尽管甲状腺手术已经是临床工作中最常见和“安全”的治疗手段,但甲状腺手术仍然存在着并发症,有时并发症相当严重,而且即使遵循了严格的适应证,手术经过顺利,康复也理想,甲状腺手术本身带给病人在心理、生理等方面的影响也不容忽视,因而实施甲状腺手术治疗必须慎重。 强调甲状腺结节术前的影像学检查,还在于术前的影像学资料对甲状腺结节病人随访和长期治疗的意义,对甲状腺癌的病人尤为重要。由于分化型甲状腺癌的生物学特性,对一个具体病人而言,治疗周期可能相当漫长,参与治疗的医生也往往不止数人。近年来对甲状腺结节的重视,与甲状腺癌的发病率明显增高不无关系,Davies报道美国的甲状腺癌发病率在1973年为3.6/10万,而2002年上升至8.7/10万,增长了2.4倍[2]。第一届中意甲状腺肿瘤外科论坛(2007年10月)的资料显示,1996年复旦大学附属肿瘤医院手术治疗各类甲状腺肿瘤病人671例,其中甲状腺癌为206例,占30%,而2006年手术治疗1642例甲状腺肿瘤中甲状腺癌为730例,占45%。然而,对于甲状腺癌大可不必谈虎色变,作为佐证的是并未导致临床症状的所谓潜在性甲状腺癌(latent thyroid carcinoma,or occult thyroid carcinoma,or incidentally detected thyroid carcinoma)不是少数,在尸检的甲状腺标本中甲状腺癌的发现率为0.01%~35.6%[3],甲状腺癌对病人预后的价值仍然需要继续探讨。 2甲状腺结节与外科手术 甲状腺结节是甲状腺内出现的一个或多个组织结构异常的团块[4]。导致甲状腺结节的病理改变相当多,例如增生性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌、甲状腺淋巴瘤、甲状腺囊肿、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等等。通常可以将甲状腺结节的病理大致分为五类,即增生性甲状腺肿、胶性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺炎症、以及最令人忧虑的甲状腺肿瘤[5]。在一组355例单发性甲状腺结节的术后病理检查结果中,最多的是结节性甲状腺肿,为220例(62%),其次为甲状腺乳头状癌83例(23.9%),还有甲状腺腺瘤32例(9%)、桥本甲状腺炎3例、甲状腺滤泡状癌8例和髓样癌2例[6]。 正是因为导致甲状腺结节的病理改变繁多,不同病理性质的甲状腺结节对病人的影响有着天壤之别,合理的掌握甲状腺结节的手术适应证显得相当重要。但长期以来,不同的手术医生、或者是不同的医疗单位对甲状腺结节手术指征的选择并不相同,甚至较为混乱。令人欣慰的是,经过国内外学界的不懈努力,有关甲状腺结节的手术适应证已逐渐形成共识。需要手术治疗是甲状腺结节包括:压迫食管、气管、喉返神经或颈部血管导致的局部临床症状,伴有甲状腺功能亢进,怀疑或者经细针穿刺活检(FNAB)证实的恶性肿瘤,体积增大较快的结节,解除气道梗阻,以及美容的考虑[7-8]。 3甲状腺结节的超声检查 在评估甲状腺结节的辅助检查中,首先要测定TSH了 作者单位:中山大学第一医院血管甲状腺乳腺外科,广东广州510080 E-mail:lix2@https://www.360docs.net/doc/1913193144.html,

甲状腺结节的超声诊断

甲状腺结节的超声诊断 发表时间:2012-02-20T15:03:06.780Z 来源:《医药前沿》2011年第24期供稿作者:谷晓旭任昊施思 [导读] 探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。 谷晓旭任昊施思(大连市友谊医院辽宁大连116001) 【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对36例甲状腺结节性病变的彩色多普勒显像特征进行分析并与病理结果进行良、恶性对照研究。结果良性结节大多边界清晰,形态规则,可伴粗大钙化,血供不丰富;恶性结节大多边界模糊不清,形态不规则,呈实性低回声,可伴微小钙化,血供较丰富。结论超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有明确的临床应用价值。 【关键词】超声检查彩色多普勒甲状腺结节病理诊断 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2011)24-0049-02 甲状腺结节是一种常见疾病,近年来其发病率逐年上升,大约3%~8%的人群有无症状性甲状腺结节[1],大多数甲状腺结节为良性,恶性率为5%~10%[2]。彩超检查由于具有方便、无创、无痛、经济等优点而成为目前临床首选的甲状腺结节术前诊断方法,我们根据分析超声检查中诊断的36例甲状腺结节患者,将超声声像图表现与病理诊断进行对照研究,旨在探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺结节良恶性的特点,从而提高其诊断与鉴别诊断水平。 1 资料与方法 1.1 研究对象大连市友谊医院2011年1月至2011年9月经手术及病理证实的36例甲状腺结节患者,女性23例,男性13例,年龄25~78岁,平均49岁。均在术前行彩超检查。 1.2仪器与方法使用ALOKA α10超声诊断仪,线阵式宽频探头。检查时,患者取仰卧位,颈部后仰,充分暴露颈部检查区,探头置于颈前甲状腺部位,进行纵切、横切扫查甲状腺区域和颈部淋巴结,首先观察甲状腺结节的数目,测量其大小,并观察其边界、形态、内部回声、有无钙化、周边有无声晕等,然后用彩色多普勒血流显像观察其内部及周边的血流及分布情况,将其分为3型:Ⅰ型,结节周边及内部无/少许血流信号;Ⅱ型,结节周边可见较丰富的血流信号,内部无/少许血流信号;Ⅲ型,结节内部(及周边)可见较丰富的血流信号。对以上结果详细纪录,与手术病理结果对照分析。 1.3统计学方法应用SPSS13.0统计软件对结果进行分析,组间比较均采用X2检验,P<0.05为差异有显著性意义。 2 结果 2.1一般情况 36例中,良性者27例(共52个结节),包括结节性甲状腺肿16例(共43个结节),甲状腺腺瘤7例(共9个结节);恶性者9例(共10个结节),均为乳头状癌。 2.2超声表现 2.2.1二维声像图特征 结果显示,甲状腺良、恶性结节在边界、形态、内部结构、回声类型及内部微小钙化等方面均有显著性意义(表1)。甲状腺乳头状癌的典型声像图见图1。 表1 甲状腺结节的二维声像图特征 图1.甲状腺右叶上极见大小1.2*0.9cm的实性低回声光团,侧后方声影(+),其内可见多发砂粒样钙化,周边及内部可见彩色血供,经病理诊断为乳头状癌。 2.2.2彩色血流分布特征 根据结节周边及内部的血流分布类型,将统计结果列为表2。结果显示,甲状腺良性结节的血流分布以Ⅰ、Ⅱ型为主,而恶性结节的

甲状腺结节诊断与治疗

甲状腺结节的诊断与治疗 一、甲状腺肿与甲状腺结节的概念 1、甲状腺肿:凡符合以下任何一条或二条均可诊断甲状腺肿:①扪及肿大的甲状腺。②扪及甲状腺结节。 2、甲状腺结节:甲状腺内孤立性病变,在未明确其病理性质之前,统称为甲状腺结节,是甲状腺局部组织结构异常所致。有些结节既可触及,又有影像学异常;有些结节仅可触及,却无影像学异常;有些结节仅有影像学异常,却不能触及。不可触及的结节与相同大小的可触及结节的恶性概率相同。 3、甲状腺结节的发病率与恶性率 (1)据流行病学调查:女性6.4%,男性1.6%,平均4.2%有甲状腺结节。 (2)据尸体解剖学报告:25%~50%的健康人有甲状腺结节。 (3)据超声波检查:30%的健康人有甲状腺结节,其中仅有5%临床上可触及。 (4)据手术切除后病理报告:在甲状腺结节中5%-10%是恶性的,甲状腺单发结节较多发结节具有更高的恶变率。 二、甲状腺结节的诊断方法 1、B超检查 B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发;是囊性、实性还是混合性;有无包膜及包膜是否完整;有无血流及血流状况。根据超声表现可把甲状腺结节恶性危险分

为五级。I级:形状规整的圆形或椭圆形无回声结节,内部无血流信号。多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血。II级:形状规整的囊实混合性回声结节,实性部分有血流信号。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。III级:形状规整的均匀实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌。IV级:形状不规整的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于分化型癌。V级:形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于分化型癌。超声下甲状腺结节的癌变征象包括:缺乏晕环征;实性低回声;回声异质性;边缘不规整;发现微钙化;腺体外浸润;内部高血流。 2、CT检查 CT检查可判断结节是单发还是多发;是高密度、低密度还是混合密度;结节是否被强化。CT的诊断价值不如超声检查,因此不是常规检查项目。 3、核素检查 核素检查可判断结节是热结节、温结节、凉结节还是冷结节。但核素检查不易发现小于10mm的结节。对恶性结节诊断的敏感性是较高,但特异性较差。主要用于高功能腺瘤和转移癌的诊断。 4、实验室检查 (1)甲状腺功能检查:检测T3、T4 、FT3、FT4、TSH(超敏方法),可了解有无甲状腺功能改变。

导致甲状腺结节高发的原因是什么

https://www.360docs.net/doc/1913193144.html,/导致甲状腺结节高发的原因是什么 患上甲状腺结节的病因是什么?想必这是大家都十分在意和关心的一个话题,因为甲状腺结节会影响我们的身体健康,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下,接下来大家就来听听小编对甲状腺结节这一问题做的简单介绍吧! 甲状腺结节发病的原因与吃过多含有碘物质的食物有关,例如生活在沿海地区的人,他们每天都会吃一些含有大量碘物质的海鲜,由于他们本身就不缺乏碘物质,再加上平时经常吃含碘的食物,所以就会导致身体里的碘物质过量。所以引起甲状腺结节这种病,很大程度上是因为饮食。吃了过多的不应该吃的东西。所以说在每个人在日常饮食中应该保持一个良好的生活习惯。这样健康才会常久。 甲状腺结节的发生还与目前检测技术的提高有关系,在以往检查甲状腺时,都是通过用外科触诊的方法,而甲状腺的位置是非常隐蔽的,所以非常难以发现非常小的甲状腺结节,不过这也与检查的医师有关系,所以检测出来的几率就会非常的低。目前由于社会的压力非常的大,很多女性都非常容易出现内分泌失调,而这也是导致女性患上甲状腺结节的原因。所以说,我院专家们特点提醒广大患者,在选择医院治疗方面,一定要选择正规且专业性的医院,这样不仅检查报告准确。也不会出现误诊的现象。 综上所述,大家听了以上小编对甲状腺结节的病因做的介绍后,大家现在对于甲状腺结节这一问题应该有所了解了吧,所以小编提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加的安全哦,小编在此祝愿大家早日康复! 原文链接:https://www.360docs.net/doc/1913193144.html,/jzxjj/2012/1122/27875.html

什么原因导致患甲状腺结节

什么原因导致患甲状腺结节 什么原因导致患甲状腺结节 1、缺碘:是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。 2、高碘:少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致tpo的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。 3、激素合成障碍:家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。 4、致甲状腺肿物质:萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质,黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系,有的流行地区除了碘以外,也缺少上述各种元素,也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。药物如

硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等,可妨碍甲状腺素合成和释放,从而引起甲状腺肿。 5、基因突变:此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。 甲状腺结节饮食禁忌有哪些? 1、宜吃一些新鲜的蔬菜: 例如:甘蓝、白花椰莱、芥末叶、绿花椰菜、甘蓝莱芽黄色大芜菁、大豆、菠菜、芜菁。这些食物都是有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙的。 2、含维生素的新鲜水果: 例如:如苹果、桃、枣、柠檬、椰子、芒果、无花果、香蕉、柿等。花生、核桃、莲子、菱角、鸡头米等干果也可以常吃。 3、增强自身的免疫力的食物: 像是在山上采的新鲜的香菇、蘑菇、木耳、核桃、山药和新鲜水果等。 4、忌海鲜食品和刺激性食物:因为海味中含有碘,而甲状腺结节患者吃碘会造成病情加重的。 5、要忌食辣子、生姜、生蒜的辛辣食物,因为甲状腺结节患者常常处于高度兴奋的状态,所以不适合吃辣椒等强烈刺激性食物。 6、忌浓茶,由于甲状腺结节患者由于代谢速度增快,会出现心率加快、甚至心慌的症状。

甲状腺结节的诊断及处理

甲状腺结节的诊断及处理 四川大学华西医院普外科朱精强 1.甲状腺结节的普遍性(40±%) 影像学技术提高(彩多等) 人们生活水平提高 人们健康意识提高 环境因素的恶化 2.甲状腺结节常见于 增生——甲状腺肿 肿瘤——良、恶性,转移癌等 炎症——亚甲炎、桥甲炎、结核①②③④⑤ 3.诊断甲状腺结节应注意: 1.甲状腺结节的诊断 甲状腺结节的定性诊断较困难,术前更是如此 对甲状腺结节的诊断主要目的是确定或排除恶性肿瘤,是否有手术指征1.1诊断甲状腺结节的相关检查 1.1.1血清学检查及其临床意义 ①TT 3、TT 4 、FT 3 、FT 4 : 主要反应甲状腺的功能,其中FT 3、FT 4 尤其重要 ②TSH:主要反映垂体—甲状腺轴的状况 有甲碱时↑甲亢时↓ ③HTG:存在甲状腺滤泡细胞内,如血清甲HTG↑术前:甲癌,囊性占位,炎症,甲减,甲癌术后:复发转移 ④TGAb、TPOAb(McAb)、TRAb——诊断桥甲炎;甲亢手术甲状腺残留量的估计 反映自身免疫性疾病的指标,其中TGAb、TPOAb为抑制性抗体,可见于桥甲炎,甲亢TRAb 为兴奋性抗体,主要见于原发甲亢(Graner病) ⑤CT 是甲状腺滤泡旁C细胞分泌的与PHT拮抗的激素,通过对CT的检测,在术前可诊断甲状腺髓样癌(MTC)>500Pg/ml,用钙激发试验可发现亚临床的MTC),对家族性MTC的监 甲状腺结节↑

测追踪有效。术后:有利于判断是否彻底切除病灶 1.1.2核素扫描 除了反映甲状腺的形态外,还能反映甲状腺及其结节的功能,应注意: ①单发实性冷/凉结节,应注意有甲癌的可能(20-30%) ②其敏感性较低,一般说,结节>1-2cm才能显示 ③亲肿瘤扫描 ④排除/诊断甲状旁腺肿瘤(99m TC-MIBI) 1.1.3彩多 其检查的目的: ①是否有结节——隐匿癌 ②结节是囊性还是实性(对冷/凉结节重要) ③结节是单发还是多发 ④结节的边界是否清楚,质地是否均匀 ⑤结节的血流情况 ⑥结节有无钙化(对恶性肿瘤的诊断的特异性比X片差) ⑦有无颈淋巴结肿大(其血供,皮髓质分界情况) ⑧结节与颈部大血管关系 1.1.4颈部X片 目的:结节对气管的推压情况;结节内有无钙化灶(细小钙化灶重要) 注意:一定正、侧位片 1.1.5CT及MRI 对于了解甲状腺的结节及颈淋巴情况,彩多基本能满足要求:如了解纵膈、肺、咽喉部、气管内等情,才做CT/MRI检查 具体讲以下情况应做此检查: ①胸骨后甲状腺肿 ②甲癌伴颈部淋巴结广泛转移者,甲状腺滤泡型癌(FTC); ③有呼吸道梗阻,不能用颈部的情况解释者 ④了解鼻咽部,颅底情况者: ●颌下淋巴结肿大,未发现甲状腺结节者; ●颈部病灶多,大者,了解其吡邻关系,尤其是与大血管的关系

甲状腺结节不能吃的食物

甲状腺结节患者不能吃什么? 甲状腺结节患者若过量摄取碘,碘会激发活跃结节的功能,引起结节肿大或甲状腺功能亢进。此外,临床观察甲状腺结节病人,发现不当的生活饮食习惯和工作压力大,会影响甲状腺和免疫系统的分泌,导致结节发生。 大型海水鱼受到含碘量高和环境荷尔蒙的影响,过量食用会影响甲状腺功能的稳定性,不宜多吃。 甲状腺异常就像是个不听话的小孩,中医观点主张透过「辨症论治」的方法,好好调教、扶正甲状腺功能,增强人体免疫系统,减低患者动手术摘除甲状腺的机率,以避免手术副作用。而在中医调理过程中,甲状腺疾病患者更要配合远离地雷食物,才能发挥治疗的加乘效果。 甲状腺不能吃什么远离3地雷食物: 【地雷1/海鱼】 特别是鲑鱼、鲔鱼、旗鱼等大型海水鱼,因为含碘量和环境贺尔蒙的关系,容易影响甲状腺功能的稳定性,所以不建议食用过量,每2天吃一份就好。【地雷2/坚果】 市售加工过的坚果包括核桃、花生、葵花籽、杏仁、松子、开心果等,因添加糖和盐等调味料,脆香爽口常让人一吃就停不下口,但这些调味料对甲状腺患者来说,却是一大负担,应避免食用。 即使是未加工的坚果,因为属于富含脂肪的高热量食品,脂肪通过糖异生作用转化为葡萄糖,除造成血糖升高之外,对甲状腺囊肿也会有刺激的倾向,患者如果要吃,也要掌握吃未加工坚果和每天不可超过20至30公克的原则。此外,其他加工类食物,包括加工肉、罐头肉、腌制水果和酱菜,都要尽量避免。 精致化的淀粉类食物会干扰甲状腺功能,影响人体内分泌和新陈代谢系统。【地雷3/精制淀粉】 过度加工的淀粉类食物如蛋糕、葱油饼、油条、饼干等也会干扰甲状腺功能、人体的内分泌和新陈代谢系统,平常应减少精制糖、油、砂糖、盐、玉米粉及面粉类等制作的精致食物,多吃新鲜自然的食物或食品,可以帮助调节内分泌和免疫系统。

甲状腺结节的诊断及治疗

甲状腺结节的诊断及治疗 [摘要]目的:通过对甲状腺结节类型、特征及发病率的研究分析以寻找鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的最佳方法;方法:化验血清降钙素、T。、T。、TG—Ab、TM—Ab、TPO、端粒酶、甲状腺B超、CT、放射性核素、针吸活检、甲状腺特异肿瘤标记物;结果:对甲状腺结节做出诊断;结论:对甲状腺各种病变及良、恶性肿瘤分别给予治疗。 [关键词]甲状腺结节;诊断;甲状腺特异性肿瘤标记物;甲状腺针吸活检 公元952年,西班牙的Albucasis施行首例甲状腺结节切除术获得成功,掀开了甲状腺外科治疗的历史。继而由于甲状腺手术出血凶猛,死亡率高达50%以上而无人敢于问津。1909年,瑞士伯尔尼大学的Koeher,使大宗甲状腺手术病例的死亡率降至0.5%而获得诺贝尔奖。其规范化手术原则推进了现代甲状腺外科的发展。目前,甲状腺手术的死亡率已降至0.05%,几乎接近于零[1]。 甲状腺结节发病率很高为常见疾病,大多数为良性结节,少数为恶性肿瘤,近年随着各项检测技术的进展,甲状腺结节的诊断及治疗有了很大进步,随着甲状腺结节发病率的不断增多,其诊断和治疗亦有不少新观点与新方法,现综述如下。 1甲状腺结节的发病率 各种甲状腺疾病都可以表现为结节,国内综合各地报道临床检查单发甲状腺结节者,癌肿的发病率达15.6%~28.7%,而多发甲状腺结节癌肿发病率一般不超过10%;故单发结节恶性程度高[2]。有报道美国及北美成人单发结节达4%~6%左右[3]。其中女性占6.4%;男性1.5%。儿童中不常见,发病率为0.22%~1.5%。随年龄呈线性增加。80~90岁组间60%~80%的人有结节。最近超声研究提示50岁以上受试者中50%有明显的甲状腺结节。 2 甲状腺结节的类型及特征 2.1甲状腺囊肿 占甲状腺结节的15%~20%。囊肿可因结节局部贫血导致组织坏死,结节液化而成。小囊肿无症状,质软。巨大囊肿才产生压迫症状,有学者报道经手术治疗的囊肿甲状腺癌占32%~43%,胶质结节占25%,因此部分甲状腺囊肿是恶性的。 2.2胶质结节 常见地方甲状腺肿和结节性甲状腺肿,单发少见。女性发病高于男性,尤其在青春期、妊娠期。早期甲状腺轻度肿大,软而光滑无不适,随着腺体增大,可出现压迫症状,但甲状腺功能正常。甲状腺肿性结节多年后可发展成毒性结节。毒性结节可引起甲状腺功能亢进;有癌变可能。有报道甲状腺胶样结节患者中癌的发生率为4%[4]。 2.3甲状腺腺瘤 多发生30岁以上女性,腺瘤可分为滤泡型及乳头型两种。后者大部分是恶性的。腺瘤多为单个圆形或椭圆形,质坚硬无压痛及粘连,如有血供障碍可造成坏死、钙化、囊性变等。一般无临床症状。腺瘤可长期维持原状或缓慢长大或发生退行性病,也可转归自主功能结节或癌变。 2.4 自主功能性甲状腺结节 多见中年女性,结节为滤泡组织,但腺瘤为自主性的,不受垂体TSH的控制,也不是由甲状腺刺激性抗体引起。表现甲亢症状,结节的性质与腺癌无区别,通常为良性极少恶变,核素扫描为“热结节”。 2.5慢性淋巴细胞性甲状腺炎 中青年女性多见,起病慢,甲状腺肿大无疼痛,质地坚韧而有弹性,z/3以上患者有甲状腺大及结节[5]。早期有甲亢症状,晚期及慢性期常呈低功表现。TM—Ab、TG—Ab增高,甲状腺过氧化酶抗体明显增高[6]。 2.6亚急性甲状腺炎 多发生上呼吸道感染后,发病急伴体温高,甲状腺一侧肿胀压痛,可伴有结节。疼痛放射至耳、枕部。多数病人病情较轻。数周后累及对侧甲状腺可反复发作、缓解。有一过性甲亢表现。放免T3、T4增高、血沉快,131I摄取率显著降低,TPO过氧化酶抗体阳性,B超示甲状腺低回声不均质改变。肾上腺皮质激素治疗效果好。 2.7 甲状腺癌 大多发生青壮年女性高于男性,单发结节多。文献报道甲状腺癌发病率达3%~23%[5]。可能与桥本氏甲腺炎的甲状腺滤泡上皮增生及血清TSH水平增高有关。小病变一般无症状,也不易触及,大多数病例都因出现颈部肿块或淋巴结而被发现。有下列情况提示有甲状腺癌的可能:①有既往头、颈部放疗;②甲状腺结节增大较快,形态不规则,质地硬或固定者;③伴有质硬的颈淋巴结肿大;④有周围组织侵犯现象如声带麻痹、嘶哑,颈交感神经麻痹,呼吸吞咽困难;⑤甲状腺扫描为冷结节;⑥B 超示甲状腺区低回声团块;⑦血清降钙素、组织胺酶升高(髓样癌);⑧高甲状腺球蛋白血症(滤泡状或乳头状癌);⑨甲状腺肿瘤特异性标记物检测阳性(Ret、Trk、Ras,端粒酶、P53等)[4]。 3甲状腺结节的诊断

引起甲状腺结节的病因有哪些

https://www.360docs.net/doc/1913193144.html,/ 引起甲状腺结节的病因有哪些 甲状腺结节有由多种病因引起,其中碘元素的摄入量是最为常见的病因,中医讲甲状腺结节的形成与情志失调有很大的关系,过度劳累造成甲状腺的负荷偏重,在外界的一些刺激下也是最为容易引起甲状腺结节,所以生活中应该注意劳逸结合,增加自身的免疫力。 1、长期食用过量的碘会导致甲状腺结节的。这个原因主要是周围环境因素导致的结果,例如生长在沿海地区的人们,因为生活的环境中本来就不缺碘,如果长期的食用碘盐和海产品,便会导致身体中的碘过量,最后,诱发了甲状腺结节。 2、食用致甲状腺肿的食物也会导致甲状腺结节的,例如我们常常食用的萝卜、卷心菜、木薯等都含有丰富的硫氰盐类,这些物质会干扰人体碘化物的形成,影响到甲状腺激素的分泌,最后导致甲状腺肿大和甲状腺结节。 3、.甲状腺结节的高发和现在的生活压力太大有很大的关系,虽然人们的生活水平提高了,可是生活节奏加快了,生活压力以及社会压力的增大,就会导致人们经常加班,熬夜,失眠等等。同时压力太大,还会导致人体的内分泌系统发生异常,这样就很容易导致甲状腺结节出现。 4、甲状腺结节的出现和遗传因素有很大的关系,从很多的临床病例中可以发现,甲状腺结节具有一定的遗传倾向。和基因有关联,但是不属于遗传疾病,只是有家族病史的人群,患上甲状腺结节的概率要高一些。有的结节患者因为儿童阶段患过病,接受了放射性外照射导致结节出现。 5、临床发现,幼儿的时候颈部受过X光线照射的人,会出现DNA的改变,造成甲状腺结节。 6、甲状腺结节的高发和现在的检测技术也有很大的关系,以前检查甲状腺的方法主要就是外科触诊,而甲状腺所在的位置非常的隐蔽,所以甲状腺部位如果出现了小的结节,很难被发现,检查率也就很低了。而现在检查甲状腺的方法非常先进,不管多小的结节都可以发现。 温馨提示:甲状腺结节与饮食结构关系最为重要,饮食上一定要注意控制碘元素的摄入量,如果自己有什么情况可以向医生进行咨询,从而了自身的身体状况,预防疾病。增强自身的抵抗力和免疫力也是尤为重要。 原文链接:https://www.360docs.net/doc/1913193144.html,/jzxjj/2013/1114/147951.html

谈谈甲状腺结节患者的日常生活护理

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/1913193144.html, 谈谈甲状腺结节患者的日常生活护理 作者:赵平 来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第08期 【中图分类号】;R473.43;;;;;【文献标识码】A;;;;;【文章编号】1672-3783(2019)08-0033-01 甲状腺结节是当代人们生活当中较为常见的一种疾病,如果患者一旦患上这种病症便会严重影响病人的日常生活,且对工作也会造成一定影响。近年来,随着社会快速的向前发展,医疗技术水平也在不断提高,对于甲状腺结节的治疗方法也在不断增多。所以,当患者患上甲状腺结节病症的时候,不要过分的紧张以及担心,要树立良好的心态,积极配合医生的治疗,通常情况下是可以恢复健康的。 1 什么是甲状腺结节? 甲状腺结节简而言之就是在人体的甲状腺部位出现结节的一种疾病,通常情况下,导致这种病症发病的主要原因便是人体内缺乏碘,或者是一些致癌物质以及激素等,一般情况下,临床表现为出现结节,患者面色发青,逐渐呼吸变得困难、窒息等状况。这样的病症如果治疗不及时或者是未合理治疗,很容易引起一些其他的病症,如心血管疾病、糖尿病以及肝病等。上述的情况出现时应当及时进行治疗,避免造成更加严重的后果。在发病的情况下是极为严重的,通常甲状腺结节病症主要分为良性以及恶性两种,一般我们要尽可能的避免良性甲状腺结节逐渐变成恶性甲状腺结节。甲状腺结节在发病的情况下会严重影响患者的形象外貌,对患者造成一定的心理压力,对于患者家属而言,对于甲状腺结节的日常护理方法是必须要了解的。 2 甲状腺结节病症产生的原因以及症状 主要由于患者体内缺乏碘引起的,人体对甲状腺素需求量增大,如青春期以及女生对于甲状腺素的需求量会逐渐增高,有时会发生轻度的甲状腺慢性肿大,这是一种生理现象,一般情况下,成年后甲状腺肿会自行缩小。甲状腺素合成与分泌障碍,长期摄入植物,如白菜以及萝卜等,部分药物、微量元素等,能够抑制甲状腺素的合成,引起甲状腺代偿性肿大。中年妇女较为常见,多发节比单发节发病率高。主要症状为结节性甲状腺肿,可伴有甲亢症状以及体症,通常甲亢症状一般情况下比较轻,不典型,且不发生浸润性突眼。颈部有不适感。 3 甲状腺结节患者的日常护理 3.1 适当的休息以及运动 当患者的症状较为显著的情况下,应当多多休息,且在饭后的1到2小时内应当限制活动,其临床症状会明显改善,且患者在休息的时候最好可以进行适当的活动或者是轻度的体育锻炼,避免过度的劳累,没有临床症状,且各项试验检查都正常的情况下,可以不限制活动。

正确认识甲状腺结节

正确认识甲状腺结节 甲状腺结节在人群中发病率很高,但恶性结节所占的比例较低,只占约5%,超过九成五的人都是良性结节,手术不是必选项。因此,查出甲状腺结节没必要恐慌,而且并非都要一切了之,需要警惕过度治疗。 原因分析1遗传因素:家族中有甲状腺结节患者的患甲状腺结节疾病的几率比普通人要高。 2、食用含碘过多的食物:甲状腺结节是由于碘过多而导致的,长期食用大量含碘的海产品,本身碘就不缺乏,加上平时饮食里添加的都是碘盐,就可能会引起碘过量。 3、检测技术:甲状腺结节高发的原因与检测技术也有一定的关系。以前做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,还与检测者的经验有关,所以结节的检出率也非常低。 4、压力的增大:随着人们生活压力的不断增大,女性容易发生内分泌的明显变化。导致女性朋友患甲状腺结节的几率是很高的。 其实,查出甲状腺结节没必要恐慌。它很常见,而且超过九成五的人都是良性结节,手术不是必选项。借助高分辨率超声,结节在健康人群中的检出率可以高达20%~76%,中国健

康人中3个人中有2人可检查出结节。约有10%的结节体检时可被触及。研究显示,甲状腺结节中只有4%到6.5%为恶性肿瘤。良性结节包括有多结节(散发性)甲状腺肿、淋巴细胞性甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤等等。 许多人将结节出现的原因归咎于碘摄入量过高、工作压力过大,其实也是一种误解。“压力过大、长期情绪紧张可以是甲状腺功能亢进的诱因,但不是甲状腺结节的病因。”现有研究显示,甲状腺结节的出现与碘摄入量高没有直接关系,缺碘也会造成甲状腺结节。良性结节有时因慢性炎症导致,也有一些致病原因尚未查明。 如果体格检查时触诊怀疑有甲状腺结节,或者做颈部超声、CT、MRI、FDG-PET检查时,偶然发现有甲状腺结节的话,都应该再进行甲状腺超声检查。有研究显示,体格检查中发现甲状腺异常的患者,如再做超声检查,发现有63%的人探查结果和触诊检查不同,有24%的人发现了额外的结节。 报告解读 有“微钙化、低回声”等字眼应做进一步检查,要判断结节的良恶性,需要综合多方面因素判断。首先看病史和表现,如果童年接受过射线照射、家族中有人患有甲状腺癌、结节

导致甲状腺结节的原因有哪些

导致甲状腺结节的原因有哪些 甲状腺结节严重威胁人类的身体健康,严重者还会威胁生命。甲状腺结节病发率比较高,尤其是在具有家族遗传的人群中可能还会造成反复发病,有些甚至会在手术后的1-2内在此复发,这样就使得此类疾病更加多元化,并且越来月复杂。 缺碘: 缺碘是甲状腺结节的病因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。 高碘: 高碘情况比较少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。 遗传: 这是诱发甲状腺结节几个常见原因之一,在患者中一些是因家族中有甲状腺结节病史的,其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及生命。 激素合成障碍: 家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。 基因突变: 基因突变是甲状腺结节的5大发病原因之一,此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。

致甲状腺肿物质: 萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质,黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系,有的流行地区除了碘以外,也缺少上述各种元素,也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。 情志: 中医认为诱发甲状腺结节几个常见原因主要是情志内伤和饮食饮食习惯有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病。谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿或结节、瘿瘤。 环境: 因饮食失调或居高山、水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种甲状腺结节的原因往往与体质有密切的关系:如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系,这些都是诱发甲状腺结节几个常见原因。 温馨提示:对于甲状腺结节患者而言,饮食护理是关键。甲状腺结节的复发与期长期饮食、居住环境和自身的体质有着非常大的关系,患者需要注意自己的饮食结构,关注自身碘元素的摄入,多吃水果蔬菜,避免刺激性食物。 原文链接:https://www.360docs.net/doc/1913193144.html,/jzxjj/2013/1114/147897.html

甲状腺结节的注意事项

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 甲状腺结节的注意事项 甲状腺结节注意事项(信息来源: 广州协同甲亢医学研究院)甲状腺结节是一种中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑,使气机郁滞、肝气失于条达,则津液易于凝聚成痰,气滞痰凝,壅结颈前,形成瘿病。 瘿病纠结于颈部形成的甲状腺结节。 甲状腺结节的危害甲状腺结节这种疾病在发病后不容易被人们所发现,但是该疾病的危害性却是非常大的,朋友们千万不要掉以轻心。 压迫食管的患者较为少见,由于引起胸骨后甲状腺肿而出现压迫食管的情况,患者会出现吞咽困难,但不会出现梗阻症状,这是甲状腺结节的危害之一。 患者出现压迫气管的症状较多,随着病情的发展结节会变得非常大,有的患者会出现压迫一侧气管,压迫气管是甲状腺结节常见的危害,部分患者会出现压迫两侧气管,引起呼吸困难,严重者则会出现窒息。 压迫颈深部大静脉会导致患者头部静脉回流受阻,颈部和胸前浅静脉明显扩张,使患者面部发青,由于结节的出现,患者会出现声音嘶哑的症状,大多数人会按照咽炎来进行治疗。 甲状腺结节的出现对人们的生活有着严重的影响,患者会出现心烦意乱,声高气粗,爱发脾气,易与他人发生争执,严重影 1 / 7

响了家人与朋友之间的关系。 患者会劳动能力明显下降,常常失眠、精神不集中,记忆力下降,使工作效率明显降低,甲状腺结节出现突眼的患者,会出现复视的症状。 甲状腺结节的病因甲状腺结节虽然看似危害不大,但是潜藏的危害性可是不小的,因此朋友们一定要重视该疾病,尽量的做好预防的工作,如果得了该病要抓紧时间进行治疗。 目前统计学调查表明甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。 甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高。 对于甲状腺结节的病因,目前还研究的不是很清楚,目前已经了解到得甲状腺结节可能与下列因素有关: 甲状腺结节的发生,与年龄、性别和颈部放射线照射史有关。 甲状腺结节的发生率随年龄的增长而增加。 女性比男性多 4 倍。 受放射线照射后,每年结节的发生为 2%, 25 年时达到高峰。 超声检查的发现率比手术或尸检多 10 倍,体格检查发现真正单个结节的在 50%以下。 此外吃碘过量,也会出现结节。 专家认为,温州地处沿海,市民长期进食大量含碘量高的海鲜,本身碘就不缺乏,加上平时饮食里添加的都是碘盐,可能会引起碘

甲状腺结节的超声诊断研究

甲状腺结节的超声诊断研究 摘要】目的研究分析超声对甲状腺结节的诊断意义。方法选取2012 年2 月~2015 年2 月入住我院接受治疗的112 例甲状腺结节患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并随机双盲法分为观察组和对照组各56 例。观察组在术前予以彩色多普勒超声检测,对照组术前未行超声检测。对比分析两组的确诊率与误诊率。结果观察组诊断符合率85.7% 高于对照组的69.6%,误诊率14.3% 低于对照组的30.4%,均P<0.05。本次行超声检查确诊48 例,在42 例术后确诊的甲状腺良性结节中,结节性甲状腺肿35 例,甲状腺良性肿瘤5 例,桥本甲状腺炎2 例;6 例术后确诊的恶性肿瘤均为甲状腺乳头状癌。结论对甲状腺结节患者采用超声检测能够提高患者的确诊率、降低误诊率。 在实际操作过程中,仔细检查、反复辨认分析超声图像特征,结合临床症状及体征检查结果,以明确诊断。并注意与良恶性结节的鉴别诊断。 【关键词】甲状腺结节;超声;诊断价值【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753(2016)3-0381-01 甲状腺结节是临床常见的一种甲状腺病变,其患病率高达70%以上[1],美国甲状腺学会(ATA)将甲状腺结节定义为甲状腺内散在病灶。研究发现[2],依靠影像学诊断,约30% ~ 70% 的结节可被及时发现。彩色多普勒超声作为一种非侵袭性检查,可有效区分结节为实质性肿块、囊性或二者混合,具有敏感性高,经济方便,可重复性好等特点,近年来被广泛运用于甲状腺结节的临床诊断中。 本文就112 例甲状腺结节患者的诊断结果进行回顾性分析,旨在探讨彩色多普勒超声对本病的诊断价值。现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年2 月~ 2015 年2 月我院收治的甲状腺结节患者112 例,依据病史、症状、体征确诊,术后均经病理证实。其中男49 例,女63 例;年龄24 ~ 67 岁,平均(38.2±5.8)岁;良性96 例,恶性16 例。均为偶然或体检发现,无明显症状,少数有吞咽不适感。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)1.2 方法1.2.1 仪器与设备采用美国GE voluson E8 彩色多普勒超声诊断系统,探头频率5.0 ~14.0MHz、2.8 ~ 10.0MHz。 1.2.2 检查方法取患者仰卧位,充分暴露颈前部,肩及颈后部垫软枕,呈头低颈高位,根据受检者位置及显示情况适当调整。行用彩色多普勒超声扫查,观察甲状腺体内、甲状结节内和周边的血流分布和形态,检查其双侧颈部淋巴结是否有肿大(判定标准[3]:纵横比<2,则皮髓质比例增大),记录相关数据。本试验超声检查均由从事超声工作3 年以上的专业医生完成;所得图像由2 位丰富经验的放射科医师及内科医师共同复阅。 1.3 统计学方法应用SPSS 16.0 统计软件包,计量资料以(x±s)表示,结果采用t 检验,计数资料采用χ2 检验,以P<0.05 有统计学意义。 2 结果2.1 诊断结果观察组诊断符合率85.7% 高于对照组的69.6%,误诊率14.3% 低于对照组的30.4%,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05),见表1。 2.2 诊断结果本次行超声检查确诊48 例,在42 例术后确诊的甲状腺良性结节中,结节性甲状腺肿35 例,甲状腺良性肿瘤5 例,桥本甲状腺炎2 例;6 例术后确诊的恶性肿瘤均为甲状腺乳头状癌,见表2,图1。 男,52 岁,超声可见左右侧叶低回声结节,边界尚清楚,无明显包膜,内部回声不均质,可见散在点样强光点,CDFI 可见边缘中心点样血流信号,结合临床考虑结甲,做穿刺活检。手术左侧叶结节切除送病理,结果为结节性甲状腺肿。

健康讲座-甲状腺结节知多少

健康讲座-甲状腺结节知多少 什么是甲状腺结节 甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,是最常见的一种甲状腺病症。触诊发现的结节约有3%~7%,而超声检查可以发现20~76%的受检者有结节。女性较男性多见(4:1),中老年较青少年多见,因此中年以后的女性经超声检查发现甲状腺结节相当多。其实结节只是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。甲状腺结节有良性及恶性之分,但却没有特异的临床表现,有的良性结节生长较快有些象恶性肿瘤,而有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此,要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检查,还需要结合病史、体检、化验检查,甚至病理检查才能判断。当然,客观地说,绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占10%。而且即使是恶性甲状腺结节,其侵袭性也比肺癌等癌症小得多。 甲状腺结节发病率 人群中甲状腺长结节十分常见,过去由于医疗条件限制,人们只有当脖子增粗后才发现。但自从B超声检查普遍应用于体检后,甲状腺结节的发现率从人群的4 %,快速上升19 %~67 %。也就是说我们每4个人中就有1人患有甲状腺结节,其中以女性和老年人为主。 为什么会长甲状腺结节? 甲状腺结节的病因复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子,儿童期接受照射剂量10~1000rad的个体,甲状腺癌的发病率较高。自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。除家族性髓样癌以外,目前并没有证据表明其它甲状腺

癌有遗传性,仅有约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。 结节如何产生的? 家族史,基因异常 儿童期头颈局部或全身受到放射性外照射的病史 饮食因素:发育期的碘摄取不足,或长期高碘的摄入,或长期进食大量白菜、卷心菜、萝卜、木薯等富含硫氰酸盐的蔬菜,或服用某些黄酮类物质含量高的药物 其它:甲状腺良性疾病,肥胖,女性激素 甲状腺结节会影响健康吗? 甲状腺结节是否影响健康,取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能 所谓的病理性质,简而言之就是通常人们常说的良性或恶性,恶性会危害我们的健康,而良性至多会引起某些不适症状 炎症性的结节,如亚急性甲状腺炎会有发热和颈部疼痛的症状;如果结节过大或者呈侵袭性生长,则可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状;如果结节能够自主分泌甲状腺激素,那就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状;如果合并了甲状腺机能减退,那就可能出现畏寒,浮肿,记忆力减退等表现;如果甲状腺结节发生坏死出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。当然,绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状,可以与您和平共处。

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