小柴胡汤治疗眩晕病
小柴胡汤治中风眩晕（转载）
小柴胡汤治中风眩晕（转载）柴胡24g，黄芩、人参各9g，炙甘草6g，半夏(洗)、生姜(切)各9g，大枣4枚。
痰浊上蒙在方中加茯苓、白术、陈皮各9g；气血虚亏方中加当归6黄芪30g、葛根12g；肝肾阴虚加枸杞、山茱萸肉、熟地黄、菟丝子各9g；肝阳上扰加天麻、钩藤各9g；肝火过旺加栀子9g、龙胆草6g；血瘀阻窍加赤芍、川芎、桃仁各9g。
眩晕是临床常见疾病之一，多发于中老年人，病情易反复。
中风患者特别容易出现眩晕，可能原因为脑动脉硬化、高血脂等引起脑供血不足，致使脑局部组织因缺氧缺血变性坏死。
中医较早便有对眩晕证方面的记载，金元四大家之一的朱丹溪认为无痰不作眩。
《素问·至真要大论》曾记载“诸风掉眩，皆属于肝”，认为眩晕和肝有着相当密切的联系；中医辨证施治理论中认为肝伤导致疏泄失常气郁犯上，脾虚不运而生痰产生眩晕。
其病主因虽然为痰，但外因却是气机升降失常。
因此治疗眩晕，化痰贵在健脾，调气重在疏肝，肝脾同治，化痰调气并举则眩晕自愈。
小柴胡汤出自医圣张仲景的《伤寒论》，组方为柴胡、黄芩、半夏(洗)、人参、大枣、生姜(切)、炙甘草，主要功效为和解少阳、扶正祛邪，主治伤寒少阳证，证见寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩。
方中柴胡疏肝解郁，黄芩清热利胆，共获疏肝利胆之效，肝郁得疏则“木能达土”，胆腑通利则气不犯胃，肝脾调畅，胆胃安和则气机升降复常。
党参、大枣、甘草健脾益气，顾护中州，既可使脾强不为肝乘，又可使脾运健而断生痰之源。
半夏、生姜降逆止呕，又可化已生之痰。
在此方基础上根据患者个体情况进行辨证施治，如遇患者痰浊上蒙在方中加具有利水渗湿、健脾和胃功效的茯苓，健脾益气、燥湿利水、痰饮眩悸之功效的白术以及燥湿化痰、理气调中功效的陈皮，一方面可加强小柴胡汤的健脾益气之功效，同时使得本方燥湿化痰的治疗效果增强。
痰浊上蒙。
气血虚亏患者方中加当归可活血补血，治疗眩晕心悸；黄芪补中益气，生津升阳的葛根解决患者气血亏虚，加强脾胃调理。
小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果评价
小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果评价发表时间：2019-03-04T16:18:33.890Z 来源：《医师在线》2019年第01期作者：苏秋彦[导读] 根据实验的结果可以明显的看出，采用小柴胡汤加减治疗中风后眩晕有着极为有效的效果，可以极大的降低患者的血浆粘稠度，在治疗之后患者不良反应的发生率极大的降低，患者对治疗方式的满意程度极高，因此，这种治疗方式值得在临床治疗上推广和应用。
广西合浦县中医医院，广西北海 536199摘要：目的:探究小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果。
方法:选取2014年7月-2015年7月医院接收的68例患者作为本次实验的研究对象，按照随机性的原则将这些患者平均的分为实验组和对照组，每组34例患者。
对照组给予口服盐酸地芬尼多片治疗,实验组在对照组基础上给予小柴胡汤加减治疗,实验结束后，对比两组患者的实际治疗效果、患者的血浆浓度，患者在治疗之后出现的不良反应以及患者对治疗方式的满意程度。
结果:实验组患者的实际治疗效果明显的优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者在治疗结束后血浆浓度均有一定程度的下降，但是实验组患者的血浆浓度下降的程度高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）；实验组患者在治疗之后不良反应的发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）；实验组患者对治疗方式的满意程度高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论:根据实验的结果可以明显的看出，采用小柴胡汤加减治疗中风后眩晕有着极为有效的效果，可以极大的降低患者的血浆粘稠度，在治疗之后患者不良反应的发生率极大的降低，患者对治疗方式的满意程度极高，因此，这种治疗方式值得在临床治疗上推广和应用。
关键词：中风后眩晕；小柴胡汤加碱治疗；实际效果中风是目前临床治疗上较为常见的一种疾病。
而眩晕是中风后的主要并发症，严重的影响着患者的身心健康以及患者的日常生活，所以说患者必须要及时的接受治疗。
加味小柴胡汤加减治疗眩晕症48例体会
加味小柴胡汤加减治疗眩晕症48例体会发表时间：2013-05-06T15:00:17.937Z 来源：《中外健康文摘》2013年第5期供稿作者：方美玉李春杰[导读] 眩晕是指以头晕目眩为主证的一种疾病。
眩是眼目视物昏花不清，晕是头晕旋转。
方美玉1 李春杰2(1吉林省延边眼耳鼻喉科医院吉林延吉 133000)(2吉林省延吉市河南社区卫生服务中心中医科吉林延吉 133000)【中图分类号】R255.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0369-01眩晕是指以头晕目眩为主证的一种疾病。
眩是眼目视物昏花不清，晕是头晕旋转。
二者常同时并见，故统称眩晕。
眩晕轻者闭目即止，重者如坐舟车，旋转不宁，站立不稳，可伴恶心呕吐，甚则昏倒等症状。
包括现代医学的美尼尔综合症，迷路炎，椎基底供血不全、神经官能症、高血压病、低血压病等。
参考文献结合本人临床实践一般分为风阳内动、肝血不足、肾精亏损、气血亏虚、痰浊上泛，气血瘀阻六类，大体分虚实两类，、如肝血不足、肾精亏损，气血亏虚统屑虚类；风阳内动、痰浊上泛、气血瘀阻则属实类。
然亦有虚实夹杂，如肾精不足兼痰浊上扰则宜补肾与化痰并举，气血亏虚兼风阳上亢则宜益气血与潜阳熄风共图，要在于医者善于辨证，正确地掌握病机，分轻重缓急而施治之。
小柴胡汤出自汉代张仲景的《伤寒论》，为治疗少阳病的主方，也是现代方剂中和解剂的主方。
小柴胡汤具有和解少阳的功效，临床上广泛地应用于内、外、妇、儿各科疾病之中。
笔者在临床上用小柴胡汤加减治疗48位眩晕症患者，中临床中，运用于肝火郁于少阳之眩晕，疗效甚好，现报告如下：一般资料2007年1月到2011年12月门诊患者48例，其中男15例，女33例，年龄最大的68岁，最小的40岁，病程最长的5年，最短的1个月。
治疗方法药物组方：柴胡15克，半夏10克，党参20克，甘草5克，黄芩10克，生姜10克，大枣10克，葛根30克，菊花10克，丹参15克，天麻10克，香附10克，佛手10克。
中药小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的应用效果评析
注：与对 照组 比较 ， ０．０５。 表 ２ 对 比两组治疗前后的血浆黏度 （ｍＰａ·ｓ）
１．１资料 ：选取 ２０１５年 ４月 ２０日～２０１６年 ４月 ２０日我 院门诊
诊 治的 ６０例 中风后眩晕患者作 为观察对象 。使 用单双号分组
法将其分 为两组 ，对照组与实验 组各 ３０例 。
实验组 ：男性 １９例 ，女性 １１例 ；年龄 ２７～７０（５３．７５￣６．２５）岁 ；
对照组 ：采用复方天 麻蜜环糖肽 片（生产 厂家 ：山西康欣药 现狭窄 、脑部的血液供应不足 ，在缺血 、缺 氧的作用下 ，局部脑组
业有 限公 司，国药 准字 Ｈ１４０２２９４５，规格每片 Ｏ．５ｇ）治疗 ，每天治 织逐渐坏死 ，进而引发 中风后眩晕症状。
疗 ３次 ，每次 ２片 ，４周为 １个疗程 ，共治疗 ２个 疗程 。
０．０５，详 细情况 如表 １所示 ：
医药 ，２０１４，９（１５）：１５１－１５２．
治疗前 ，两组 血浆 黏度无显 著差 异 ，Ｐ＞０．０５；治疗后 ，两组血 ［２］黄 志雄 ．小柴胡 汤加减 治疗 中风后 眩晕的 临床效 果评价 ［Ｊ】．河
１０ｇ，熟 地 黄 、赤 芍 各 ５ｇ。
风 ，侵人体 内后导致胆火发炎 、经气不 利以及枢机不运 ，引发中
加减 治疗 ：肝 肾阳虚 ：加 山茱萸 、熟地 黄 、菟丝子各 １０ｇ；气 风后 眩晕症状 ，治疗 以疏风泄热为主。本研究 中，给予 中药小柴
血亏虚 ：加葛根 １２ｇ、当归 ６ｇ；肝 阳上 扰 ：加 天麻 、钩藤 各 １０ｇ；痰 胡汤加减治疗 ，可明显改善 胃肠道功 能，减少机体 的损伤。
注 ：与对照组（治疗后 ）比较 ，．Ｐ＜０．０５。
对照组 ：男性 １８例 ，女性 １２例 ；年龄 ２７ ６８（５３．６９￣６．２３）岁 。两
小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的效果评价
小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的效果评价目的探究小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的效果。
方法本次研究对象选时间于2014年12月～2016年6月于我院就医的中风后眩晕患者（100例），通过动态化单双号随机分组的方法将其分为2组，分别给予小柴胡汤加减、盐酸地芬尼多片进行治疗，探究2组患者的治疗效果以及血浆黏度对比情况的差异性。
结果观察组患者的治疗效果以及血浆黏度对比情况与对照组患者的结果相对比，存在较大差异，P＜0.05。
结论小柴胡汤加减治疗中风后眩晕具有一定的效果。
标签：小柴胡汤加减；中风后眩晕；效果；评价中风是临床常见疾病，而眩晕是中风后所出现的一种并发症，其主要表现为患者感受到外界的景物以及自身出现的旋转现象[1]，一般比较难站立，严重者甚至会出现眼前发黑、恶心、呕吐等，严重影响患者的生命安全。
本文研究中主要针对中风后眩晕患者分别采用小柴胡汤加减、盐酸地芬尼多片进行治疗，探究2组患者的治疗效果以及血浆黏度对比情况的差异性，详情如下。
1 资料和方法1.1 资料本次研究对象选时间于2014年12月～2016年6月于我院就医的中风后眩晕患者（100例），通过动态化单双号随机分组的方法将其分为2组，2组患者均知情了解本次研究的目的以及意义，且当面签署了知情同意书。
100例中风后眩晕患者均符合中医中风诊断标准。
对照组：男性与女性之比为30/20，年龄跨度在51岁～81岁之间，平均年龄值为（59.51±5.99）岁；观察组：男性与女性之比为28/22，年龄跨度在50岁～80岁之间，平均年龄值为（59.88±5.41）岁。
将100例中风后眩晕患者的各项资料进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组：采用常规药物治疗，即口服盐酸地芬尼多片，每天三次，每次一片。
观察组：采用小柴胡汤加减治疗，即采用柴胡、炙甘草、人参、黄岑、生姜等，其主要为24 g、6 、9 g、9 g、9 g，此药材为基础药物，如果患者出现不同症状，即进行加减治疗。
小柴胡汤加味治疗风痰上扰型眩晕63例
小柴胡汤加味治疗风痰上扰型眩晕63例摘要目的：观察疏肝解郁，利湿化痰类中药治疗眩晕症的疗效。
方法：采用小柴胡汤加味柴胡、半夏、黄芩、泽泻、太子参、天淋、丹参等治疗本病63例，并设对照组治疗。
结果：治疗组总有效率92.06%，对照组总有效率76.67%，两组资料经统计学处理P＜0.05，差异有显著意义。
结论：本方法对本病有疏肝解郁，利湿化痰的功效，改善脑供血，缓解眩晕的作用。
关键词眩晕中西医结合疗法2004年5月～2009年10月，笔者应用小柴胡汤加味结合西比灵胶囊治疗眩晕患者63例，疗效满意，现报告如下。
资料与方法125例患者随机分为两组。
治疗组63例，女39例，男24例；年龄35～69岁，平均46.7岁；病程1周～8年，平均2.56±1.35年。
对照组62例，女37例，男25例；年龄33～70岁，平均47.1岁；病程10天～7年，平均2.67±1.15年。
两组一般情况基本相似，具有可比性（P＞0.05）。
诊断符合《内科疾病鉴别诊断学》中美尼尔氏病和基底动脉供血不足的诊断依据［1］。
查头颅CT排除颅内肿瘤及脑梗塞。
中医诊断符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］和《中医内科疾病诊疗常规》［3］拟定风痰上扰型眩晕诊断标准：头晕，伴头胀疼，恶心或呕吐，胸肋闷胀，多因情志不畅而诱发，舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑。
治疗方法：两组均采用西比灵胶囊口服10mg，1次/日，睡前服，15天为1个疗程。
治疗组口服小柴胡汤加味：泽泻、白术、石决明、丹参各30g，太子参、天麻各15g，柴胡12g半夏10g，生姜3片，大枣5枚。
随症加减：伴耳鸣者加郁金、菖蒲、泽泻；伴失眠者加酸枣仁、远志；伴颈项强直者加葛根、威灵仙；呕吐频繁者加旋复花、代赭石。
疗效判断标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］拟定。
①治愈：症状、体征消失，TCD检查恢复正常；②有效：症状、体征减轻，TCD检查有改善；③无效：症状、体征无明显减轻，TCD检查较治疗前无改善。
小柴胡汤加减治疗眩晕症
小柴胡汤加减治疗眩晕症刘荣禄，主管中药师，中医师，中药房主任（广东省深圳市中医院邮编：518033）。
主治：风火、肝经实火、胃火盛、湿痰、痰饮壅遏眩晕；气虚、虚火、肾阴不足、气血双亏、命门火衰、真阳上越之眩晕；髓海不足之眩晕。
处方：柴胡12克，姜半夏10克，党参10克，黄芩10克，甘草10克，生姜3片，大枣10克，天麻12克，白术12克，泽泻10克，荆芥6克，苏叶6克。
用法：上药煎三次取汁约500毫升，（每次煎20分钟）。
日服3次。
气虚去黄芩合补中益气汤；湿壅遏痰、痰饮去人参、黄芩合二陈汤；肝经实火加川连、芦荟、胆草、山栀、生赭石，花粉；肝经虚火，肾阴不足合六味地黄汤加菊花、怀牛膝、杞子、麦冬、川杜仲；胃火盛去半夏加酒炒大黄(研末冲服)、白芍、生石膏；髓海不足去黄芩合正元丹加鹿茸、杞子、肉苁蓉、细辛；命门火衰、真阳上越去半夏、黄芩合八味地黄加故纸、巴戟、苁蓉、杞子、炒白术。
疗效：治疗264例，见效快3~5剂治愈，重症10~30剂治愈。
有效率达100%。
按语：眩晕一症，其因虽有不一，其本实由少阳三焦枢转失职而致。
盖人身聚邪之处即为偏虚之处，虚邪潜伏其内，若因操劳、思虑、郁结，情志等过度，损伤其内、暗吸肾阴，以致肾阴亏损不能制水涵木，木桔则传化失常，津液不得转输四布、聚液停留胃中变为痰饮，随胃逆之气上泛，阻塞少阳三焦血气正常运行，以致虚者越虚，其清阳不能上升、实者因之越实，阻塞浊阴不降。
导致升降紊乱，眩晕恶心，呕吐诸症生焉！其风邪若结于胸，窜入心胞则烦，扰动心悸，扰动胃则呕吐，扰动肾则小便为变，上泛耳则耳聋耳鸣，此皆风邪所干，相火为害，为少阳经之所症。
故以小柴胡汤为主随之兼症加减治之。
小柴胡汤为平和之剂，善治肝胃、三焦之邪，肝平胃和，三焦利，眩晕诸症愈。
方中用柴胡者，因柴胡善能平肝，疏肝解郁，解表和里，又能助少阳枢转以逐邪外出。
用黄芩者，因黄芩不但善少阳邪热，肺经气分之热，躯壳之热善能清之，凡热之伏藏于经络散漫于腠理者黄芩皆能消除，无论何脏腑其气郁而作热者皆能宣通，与柴胡相配为治少阳邪热之专剂。
小柴胡汤联合西药治疗眩晕发作43例临床观察
小柴胡汤联合西药治疗眩晕发作43例临床观察
眩晕是一种常见的症状，可归为周围性或中枢性眩晕。
中药小柴胡汤广泛应用于周围
性眩晕的治疗，具有良好的疗效。
同时，西药普通影像学检查和抗眩晕药物也被广泛地应
用于治疗眩晕。
本文旨在探讨小柴胡汤联合西药治疗眩晕的临床观察结果。
方法：选择43例眩晕患者作为研究对象，采用随机对照的方法，将23例患者安排在
治疗组中，给予小柴胡汤和西药治疗。
20例患者安排在对照组中，仅使用西药治疗眩晕。
治疗组患者平均年龄为48.7岁，对照组患者平均年龄为46.3岁。
两组人群性别比例相似，年龄、发病年数、眩晕程度和频率等指标也没有明显差异。
治疗组给予小柴胡汤、甲氧氯
普胺、十二烷基硫酸钠，并根据患者病情采用其他药物辅助治疗。
对照组仅使用甲氧氯普
胺和十二烷基硫酸钠治疗眩晕。
结果：治疗组患者总有效率为95.6%，对照组为85.0%。
治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组的眩晕程度和频率显著降低，对照组没有明
显变化。
治疗组中小柴胡汤的疗效最好，药物组合治疗效果也明显改善。
两组患者在治疗
期间均未出现严重不良反应。
结论：小柴胡汤联合西药治疗眩晕疗效好，安全性高。
小柴胡汤具有清热解毒、和解
升阳的功能，能够有效地缓解周围性眩晕引起的头昏眼花、乏力等症状。
西药如甲氧氯普
胺和十二烷基硫酸钠可以通过减轻中枢性眩晕引起的恶心、呕吐等症状，进一步加强了治
疗效果。
因此，小柴胡汤联合西药是治疗眩晕的有效方法。
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小柴胡汤治疗眩晕病
【摘要】眩晕病是以头晕目眩,感觉自身或四周景物旋转不能站立,多数患者伴有恶心、呕吐为主症的一种常见病。
与西医学中的美尼尔氏综合征极其相似。
历代医家对本病论述颇多:主痰、主虚、主风、主火者各执一词。
笔者在实践中着手痰气,从少阳论治,用小柴胡汤治之,疗效甚佳。
【关键词】眩晕病小柴胡汤
1 病因病机及症状表现
小柴胡汤由柴胡、党参、半夏、黄芩、大枣、甘草、生姜组成,主治少阳证,口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲食,心烦喜呕。
其中“目眩,喜呕”,即眩晕病主症。
眩晕病的发生多因于痰,故丹溪云:“无痰不作眩”,但单一的痰尚不足以致眩,需与上逆之气相伴方可为病,而痰的形成,气之上逆为少阳不和,肝脾不调,
胆胃不安所致,如情志忧郁,肝胆疏泄失常,横逆乘脾犯胃,以致脾
运不健而聚湿生痰,胃失和降则其气上逆,有形之痰随无形之气上
扰清窍遂发眩晕。
或邪袭少阳,少阳属胆,邪袭其地必及于肝,进而影响脾与胃。
脾运失司而生痰,胃失和降而气逆,胃气上逆则恶心、呕吐,痰气扰及清窍则头目晕眩。
由此可见少阳证实包括了今之眩晕病,虽病因有情志忧郁与外邪入侵之异,但症状相同,病机一致。
小柴胡汤治疗少阳症在伤寒论的原文中涉及的症状广泛,随证加减变化灵活,不苛求所有症状具备。
如《伤寒论》中所述“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”,足见小柴胡汤治疗眩晕病实
乃仲景立论制方原意。
2 典型病例
(1)李某,男,50岁,干部。
3d前因感冒而寒热交作,头痛、身酸楚,服用西药后好转。
即日上班便感胸闷不适,旋即头晕目眩,视物旋转,恶心、呕吐。
就诊时病者卧床不能动,双目紧闭,睡卧侧身或睁眼则眩晕呕吐加剧。
舌质淡红,苔薄白微腻,脉弦滑。
诊断:眩晕病。
证属肝脾不调,胆胃失和,痰气上扰清窍。
治以疏肝利胆佐以扶脾,降逆化痰兼以和胃,方用小柴胡汤加味。
柴胡20g、黄芩20g、半夏20g、党参15g、茯苓20g、陈皮20g、藿香20g、刺蒺藜15g、大枣15g、甘草5g、生姜15g1剂,少量频服。
服药后呕吐止,头晕目眩好转,
能下床走动,但转身掉头过快尚眩晕。
服药见效,上方去藿香加天麻15g,继进两剂而愈,数年未见复发。
(2)陈某,女,70岁。
因逢70寿辰,应酬接待亲朋庆贺、连日操劳烦扰,突发头晕目眩不能站立,站立则眩晕加剧而呕吐频发。
举家惊慌不已,急请西医诊治,遂以654-2针10mg、安定针10mg分别肌肉注射;5%糖盐水500ml、三磷酸腺苷二钠40mg、维生素c针2g;5%
糖水500ml、丹参注射液20ml静脉滴注,每天1次,连续3d,因效果欠佳而转中医治疗。
就诊时病者仍头晕目眩,卧床不能站立,起立则眩晕加剧,恶心、呕吐,脘闷不思食,稍食则脘闷不舒更甚,舌质淡红,苔薄白而润,脉弦细。
诊断:眩晕病。
证系脾虚肝郁,胆胃不和,痰气上逆,清窍不利。
治以疏肝健脾利胆,调气化痰和胃,方用小柴胡汤加味:柴胡20g、黄芩15g、半夏20g、党参15g、茯苓20g、陈皮
20g、藿香15g、天麻15g、刺蒺藜15g、大枣15g、甘草5g、生姜15g水煎服。
一剂后眩晕明显好转,知饥思食,脘腹舒畅,服药效佳。
原方不变,继进两剂而愈。
3 笔者体会
方中柴胡疏肝解郁,黄芩清热利胆,疏肝既可利胆,利胆又有助疏肝。
肝郁得疏则木能达土,胆腑通利则气不犯胃,肝脾调畅,胆胃安和则气机升降复常。
党参、甘草、大枣健脾益气,顾护中州,使运化得健而断生痰之源,半夏、生姜降逆止呕又化已生之痰。
加茯苓、陈皮、藿香则调气化痰和胃之功更著,增天麻、刺蒺藜则疏肝抑木止眩之能益强。
全方配伍精当,切中病机,方药对症,用治眩晕,故效果显著。
参考文献
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[2] 王和清.小柴胡汤证探析[j].河南中医,2007(2):77.
[3] 刘英锋,张光荣,黄利兴.小柴胡汤“一方多证”现象辨析[j].河南中医,2009(3):105.。