用药错误报告表
医院用药错误报告处理制度(标准版)
用药错误报告处理制度
1．药师对每张处方均应认真审核，对不合理用药、用药有安全隐患、不按处方管理办法制度开出的处方有权拒绝调配。
2．药师调配处方要认真执行，四查十对，护理人员执行医嘱必须进行三查七对。
3．发现用药错误，首先根据情形及时处理，最大限度减少或减轻由于用药错误给患者带来的危害。
4．用药错误是指合格药品在临床使用全过程中可以防范的用药不当，可以出现在处方、医嘱、药物标签与包装、药物名称、药物混合、配方发药、给药、用药指导监测等使用过程，大多数用药错误是由于违反治疗原则和制度所致。
5．出现用药错误应立即填写用药错误报告表，应上报科主任、护士长和医务科。
6．对造成用药错误的因素进行分析，同时评估用药错误造成的危害程度，再根据医院有关制度进行处理。
7．对出现用药错误进行通报、分析问题、查找原因、总结经验、吸取教训。
用药错误报告表
附件5：
用药错误报告表
一、患者一般资料
性别：□男□女年龄：住院号：
科室：入院日期：年月日
诊断：护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级二、事件发生情况
用药时间：年月日时分（24小时制）
发现时间：年月日时分（24小时制）
发现人：□护士□医生□家属□其它人员
事件发生日期类型：□工作日□双休日□节假日
责任人身份：□护士□进修人员□实习人员□其它
责任人工作年限：年
三、用药错误类型
□对象错误□时间错误（□提前□推后）□途径错误□漏用药□多给药□输液滴数错误□剂量错误□药物错误□效期错误□部位错误□其它
四、事件造成的后果
□无用药反应□出现轻度用药反应未给予处理，继续观察病情变化
□出现用药反应，给予用药等措施
□出现严重用药反应，采取抢救等措施，患者恢复
□出现严重用药反应，导致患者残疾或死亡
□其它
五、医院信息
等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等
联系电话：
六、未尽事宜补充（可附页）。
用药错误报告表
口稀释
口标签
3. 环境因素 □环境欠佳 口货位相邻 □多科室就诊 □拼音相似 □设备故障
4. 人员因素 疲劳
□知识欠缺 口培训不足 □技术不熟练
5. 其他
诊室（口门诊口病房） 口药房 口护士站 □社区卫生站 □患者家中
静脉配制室 □其他
医师 □住院医师 □主治医师 □副（正）主任医师 □实习医师 口进修医师
第四层级:有错误致死亡
□ I级:错误导致患者死亡
口死亡 直接死因：
死亡时间: 年 月 日
口抢救措施：
口残疾部位、程度：
口暂时伤害部位、程度：
恢复过程： 口住院治疗 □门诊随访治疗 □自行恢复 □其他
口无明显伤害
1. 处方因索 □处方辨认不清 口缩写
口抄方
口口头医嘱
2. 药品因素 口药名相似 口外观相似 口分装
口品种 口禁忌证 口剂型 □给药顺序 口漏给药 口给药技术 □重复给药 □规格 □用量 □给药频次 口给药时间 □疗程 □配伍 □相互作用
患者是否使用了错误药品 口是 □否 □不详
第一层级:无错误
□ A级:客观环境或条件可能引发错误（错误隐患）
第二层级:有错误无伤者
□ B级:发生错误但未发给患者，或已发给患者但.患者未使用
用药错误报告表
错误发生时间 错误内容
错误药品是否发给 患 错误分级
患者伤害情况
引发错误的因索 发生错误的场所 引起错误的人员 其他与错误相关的
年月日 时 分
发现错误发生时间
年月日 时 分
1. 品种 □适应证 2. 用法 口给药途径 3. 用量 □数量 4. 相互作用 口溶媒 5. 患者身份 口 6. 其他 口是 □否 □不详
上市许可持有人药品不良反应事件报告表(试行)
序号
疾病名称
开始日期
结束日期
报告当时疾病是否仍存在
1
是□否□不详□
既往用药史（可重复）
序号
药物名称
开始日期
结束日期
治疗疾病
1
*初始报告人姓名：*职业：医生□药师□护士□其他医务人员□消费者□其他人员□
所在单位：联系电话：电子邮箱：
*事件发生国家/地区：*首次获知时间：*企业病例编码：
*是否非预期:是□否□
*停药或减量后，反应是否消失或减轻:是□否□不详□不适用□
*再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应:是□否□不详□不适用□
*结果：治愈□好转□未好转□有后遗症□死亡□不详□
*关联性评价：
*初始报告人评价肯定□很可能□可能□可能无关□无法评价□
*上市许可持有人评价肯定□很可能□可能□可能无关□无法评价□
*报告来源：○医疗机构○经营企业○个人○文献○研究○项目○其他：
○监管机构
*最近一次获知时间（仅适用于跟踪报告）：
*上市许可持有人名称：*联系人：*电话：地址：
备注
其他需说明的情况：
其他（如肝病史，肾病史,家族史）□
相关疾病信息（可重复）
序号
疾病名称
开始日期
结束日期
报告当时疾病是否仍存在
1
是□否□不详□
怀疑用药（可重复）
序号
*批准文号
商品名
*通用名称
剂型
规格
*上市许可持有人
批号
失效日期
用法用量
*用药起止日期
*给药持续时间
*治疗疾病
是否存在以下情况(可多选)注1
对药品采取的措施注2
注2:1-停止用药2-减少剂量3-增加剂量4-剂量不变0-不详9-不适用
用药差错和用药差错报告
用药差错和用药差错报告写在课前的话用药差错（Medication error，ME)是指在医务人员、患者或消费者用药的过程中，任何可能导致用药不当或对患者造成伤害的、可以避免的事件。
用药差错事件涉及医疗实践、卫生保健产品、工作流程及系统.包括：处方；医嘱传达；产品标签，预包装及命名；混合；配药；发药；给药；教育；监测及使用。
本课件详细介绍了用药差错报告的目的，原则和内容，旨在为临床起一定的指导作用。
一、相关术语用药差错（Medication error ，ME) 是指在医务人员、患者或消费者用药的过程中，任何可能导致用药不当或对患者造成伤害的、可以避免的事件。
与药物不良反应不同，药物的不良反应是药品本身的属性，在很大程度上往往是不可避免的。
而用药差错实际上是可以避免的事件。
用药差错事件涉及医疗实践、卫生保健产品、工作流程及系统 . 包括：处方；医嘱传达；产品标签，预包装及命名；混合；配药；发药；给药；教育；监测及使用。
差错隐患是指潜在的用药差错（Near misses ），具体是指在处方、配药或准备用药的过程中，在实际给药之前，由其他医务人员或患者查出并纠正的错误。
用药差错（ME）和药物不良反应（ADR)有哪些区别？二、用药差错（ME）和药物不良反应（ADR) 的区别用药差错（ME）和药物不良反应（ADR) 之间的区别如下。
从危害程度上来说他们俩的危害程度都是可以很轻，也可以非常严重，甚至导致患者死亡。
从隐匿程度来说，不良反应的隐匿程度跟用药差错相比相对比较低。
很多不良反应说明书上，或有文件报道，当患者出现异常状况根据说明书的信息或文献报导，可以大致判断与药物的相关性，用药差错隐匿程度相对较高，这与文化差异或医院环境设施有关系，发生差错的当事人往往不愿意承认发生错误。
从发生频率上来说那药物不良反应相对较高，特别是一般常见的不良反应。
如消化道的，皮肤较为常见。
用药差错发生频率如在制度较严格，工作流程，人员分配较合理的机构里发生频率低，但这与医院环境相关的，但到底应该低到什么程度，不同医疗机构发生频率有什么差别，实际还是不清楚，这种数据，也非常难以得到。
合理用药国际网络(INRUD)中国中心组临床安全用药组用药错误报告表(2014版)excel格式
错误发生时间 错误内容 年 月 日 时 分 发现错误时间 □品种 □给药顺序 □规格 □配伍
填表时间：
年 月
年
日
月
时
日
分
1.品种 2.用法 3.用量 4.相互作用 5.患者身份 6.其他 □否
□适应症 □给药途径 □数量 □溶媒 □ □不详
□禁忌症 □剂型 □漏给药 □给药技术 □重复给药 □用量 □给药频次 □给药时间 □疗程 □相互作用
错误药品是否发给患者 □是 差错分级
患者是否使用了错误药品 □是
□否
□不详
第一层级：无错误 □A级：客观环境或条件可能引发错误（错误隐患） 第二层级：有错误无伤害 □B级：发生错误但未发给患者，或已发给患者但患者未使用 □C级：患者已使用，但未造成伤害
□D级：患者已使用，需要监测错误对患者造成的后果，并根据后果判断是否需பைடு நூலகம்采取措施预防或减少伤害
患者伤害情况
□第三层级：有错误有伤害 □E类：错误造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施 □F类：错误对患者的伤害可导致住院或延长住院时间 □G类：错误导致患者永久性伤害 □H类：错误导致患者生命垂危，需采取维持生命的措施（如心肺复苏、除颤、插管等） 第四层级：有错误致死亡 □I类：错误导致患者死亡 直接死因 死亡时间： 年 月 □死亡 措施： □抢救 部位、程度： □残疾 □暂时伤害 部位、程度： 恢复过程： □住院治疗 □门诊随访治疗 □自行恢复 □其他 □无明显伤害 1.处方因素 □处方辨认不清 2.药品因素 □药名相似 3.环境因素 □环境欠佳 4.人员因素 □疲劳 5.其他 _____ □缩写 □抄方 □外观相似 □分装 □货位相邻 □多科室就诊 □知识欠缺 □培训不足
用药错误的报告及管理规定
用药错误的报告及管理规定为不断提升医疗质量，强化医疗管理，保障患者用药安全，有效防范在医疗过程中的用药错误，特修订用药错误的报告及管理规定（暂行），并在实施过程中积累经验，不断完善和修订。
一、用药错误的范畴用药错误是指药物使用过程中出现的任何可预防事件，导致用药不当或患者受损。
（一）处方错误：在处方书写、选药、剂量、剂型、给药途径、用药时间、用药频次、溶媒选择等方面发生错误。
（二）转抄错误：护士在抄写医嘱时发生的各种错误。
（三）配方错误：配发错误的药物、规格、剂型，不适当的配制、标签、包装，配发、储存不当或变质、过期失效的药品。
（四）给药错误：1.投药错误：将药物误给于其他患者。
2.未经处方的用药错误：指未经医师处方而给患者用药，包括继续使用已停用的药物。
3.剂量错误：剂量大于或小于规定剂量或重复用药。
4.途径错误：用药途径不是处方规定的途径，或是途径正确而部位错误，如滴左眼误滴右眼。
5.速率错误：常见于静脉滴注。
6.剂型错误：包括不经处方者同意而将片剂粉碎。
7.配制错误：药物在溶解或稀释时发生错误，或发生配伍变化。
8.技术错误：操作技术不当，如输液泵操作错误，注射部位未消毒等。
9.应用变质药品的错误：使用保存不当的药品，或变质、过期失效的药品。
10.时间错误：不按规定间隔时间给药或给药时间发生明显偏差。
以下的给药时间偏差被认为是在正常范围内：（1）规定每4小时给药或给药次数更多时，药物在规定时间前/后半小时内给予;（2）规定每12小时给药或给药次数更多（如每6小时，每8小时等）时，药物在规定时间前/后1小时内给予;（3）规定大于12小时（如每18小时，每天一次）给药时，药物在规定时间前/后3小时内给予;（4）规定每周一次给药或给药次数更少时，药物在规定时间前/后1天内给予;（5）规定每月一次给药或给药次数更少时，药物在规定时间前/后1周内给予;超出上述规定时间之外给药的，视为给药时间错误。
（五）监测错误：未对药物治疗方案或临床、实验室数据作出分析和评价。
给药错误处置应急演练记录表(2024年)
整体组织：☑准确高效 □基本顺利能满足要求 □效率低，需改进
人员分工：☑合理高效 □基本合理能完成任务 □效率低，未完成任务
报告上级：☑报告及时 □ 报告不及时 □ 联系不上（需要时填写）
配合部门：☑配合，协作好 □ 配合，协作差
演练效果评价
☑达到预期目标 □基本达到目的，部分环节需要改进 □未达到目标，需
给药错误处置应急演练记录表
预案名称
给药错误处置应急演练
演练地点
护士站
组织部分
科室
总指挥
演练时间
参加人员
演练过程
描述
场景：某病房06 21床王刚家属到护士站反映其现在输液瓶上写的是20床。
角色扮演：护士A(组织者)、护士长、医生、家属
患者家属：护士，我们21床输液瓶上怎么写的是20床，你们是不是输错药了?
护士A：(到床边立即关闭输液活塞)，再次核对腕带上患者姓名、院号及输液瓶上患者姓名、住院号药物，发现确实出现了药物错误。
护士A：(立即更换液体和输液器)王刚，非常抱歉，我们错把20床药挂至您床上了，我现在马上把药换下来，很对不起，20床的这袋液体是乐维他，是一种维生素类药物，您别紧张，我让医生来看看你好吗?
护士A：测量患者生命体征(边等待医生、护士长到达)
（护士长、管床医生到)
护士长：王妍，你好，我是这个科的护士长，发生这样的用药错误是我们的疏忽，我们一定会好好分析自己工作中存在的问题并改进。现在，您的管床医生张大夫特地过来看你，让她给你检查一下好吗?
患者：好的
医生：(听诊体检，观察患者病情后)王妍，你病情恢复得不错，还有几天可以考虑出院了。
家属：你们把别人的药用在了我的身上，会不会对我们身体造成伤害啊?你们做事怎么这么不负责任昵?找你们领导来!
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引起错误的工作人员 职位
□药师
ห้องสมุดไป่ตู้
发现错误人员
□药师
□护士 □护士
□医师 □医师
□其他 □患者或家属
□其他
患者姓名：
年龄：
性别：
诊断：
科别：
联系方式：
错误相关药品
通用名： 剂型：
商品名： 规格：
生产厂家： 用法用量
是否能够提供药品标签、处方复印件等资料：□是 □否 □其他
错误发生经过（包括 事件经过、后果、相 关人员职位、工作环 境等）：
□ 死亡（直接原因）：
死亡时间： 年
月
日
患者伤害情况
□ 抢救（措施）： □ 残疾（部位、程度）： □ 暂时伤害（部位、程度）：
（恢复过程）：□住院治疗 □门诊随访治疗 □自行恢复 □ 无明显伤害
发生错误的场所
□门诊药房 □病区药房 □护士站 □病房 □诊室 □患者家中
引发错误的因素
□选错药 □处方辨认不清 □药名相似 □外观相似 □分装 □稀释 □标签 □其他＿＿
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报告人：
联系电话：
邮箱：
部门：
错误分级
□ C级：患者已使用，但未造成伤害 □ D级：患者已使用，需要监测错误对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害 □ E级：错误造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施 □ F级：错误对患者的伤害可导致或延长患者住院 □ G级：错误导致患者永久性伤害
□ H级：错误导致患者生命垂危 □ I级：错误导致患者死亡 □ 其他：
用药错误报告表
错误发生日期
年 月日时分
发现错误日期
年 月日时分
错误内容
□品种 □规格 □数量 □剂量 □剂型 □给药途径 □给药时间 □疗程 □禁忌症 □配伍 □ 其他＿＿
错误药品是否发给患 者
□是
□否
□不详
患者是否使用了错误药品 □是 □否 □不详
□ A级：客观环境或条件可能引发错误（错误隐患） □ B级：发生错误但未发给患者，或已发给患者但患者未使用