心衰习题
心衰
为方便大家复习用，本资料为从学校南琼考试系统中导出的练习题，如有错误望大家能指出，祝12EB3班每一位同学在考试中取得好的成绩。
---2014年11月8日心衰单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.[1分]心指数等于A:心率×每搏输出量／体表面积B:每搏输出量×体表面积C:每搏输出量/体表面积D:心输出量×体表面积E:心输出量*体表面积标准答案：A2.[1分]心输出量是指A:每搏输出量B:左、右心室输出的总血液量C:每分钟左心室所泵出的血量D:心房进入心室的血量E:每分钟两心房进入心室的血量标准答案：C3.[1分]衡量心脏泵血功能的指标A:前负荷B:后负荷C:动脉血压的高低D:射血分数E:心率标准答案：D4.[1分]影响冠状动脉血流量增多的因素是A:主动脉舒张压降低B:体循环外周阻力减小C:心室舒张期延长D:心室收缩期延长E:心率增加标准答案：C5.[1分]引起左室后负荷增高的主要因素是A:肺循环高压B:体循环高压C:回心血量增加D:主动脉瓣关闭不全E:红细胞压积增大标准答案：B6.[1分]下列关于心率的描述，错误的是A:正常人安静时为60-100次/分钟B:新生儿心率较成年人慢C:女性心率比男性稍快D:运动员平时心率较慢E:甲亢，妊娠病人心率较快标准答案：B7.[1分]下述心力衰竭的定义,哪项描述是最合适的A:心输出量低于正常B:每博心输出量低于正常C:心脏指数低与于正常D:由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E:心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要标准答案：E8.[1分]关于心力衰竭的叙述，下面哪项适用于所有心衰病人A:心力衰竭病人心肌肥大B:心力衰竭病人血容量增加C:心力衰竭病人心输出量不能满足代谢需要D:心力衰竭病人动静脉氧含量差增大E:心力衰竭病人心率加快标准答案：C9.[1分]心力衰竭时不可能出现下述哪些变化A:心脏指数大于正常B:射血分数大于正常C:心率加快D:动脉压正常E:静脉压增加标准答案：B10.[1分]下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭A:甲状腺功能亢进B:严重贫血C:心肌梗死D:脚气病（VitB1缺乏）E:动-静脉瘘标准答案：C11.[1分]下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭A:冠心病B:心肌炎C:二尖瓣狭窄D:甲状腺功能亢进标准答案：D12.[1分]高血压患者心脏可能表现出向心性肥大，请问下列哪项是心肌向心性肥大的最主要的特征A:肌纤维长度增加B:心肌纤维呈并联性增生C:心腔扩大D:室壁增厚不明显E:室腔直径与室壁厚度比值大于正常标准答案：B13.[1分]正常情况下肌节长度为1.7-2.1μm，请问下列哪个肌节长度心肌收缩力最大A:1.8μmB:2.0μmC:2.2μmD:2.4μmE:2.6μm标准答案：C14.[1分]心力衰竭时心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关A:ATP供给不足B:心肌细胞坏死C:肌浆网Ca2+摄取能力下降D:肌浆网Ca2+释放能力下降E:肌钙蛋白活性下降标准答案：C15.[1分]下列哪种情况可引起心肌向心性肥大A:心肌梗死B:主动脉瓣闭锁不全C:脚气病D:肺动脉高压E:严重贫血标准答案：D16.[1分]充血性心力衰竭是指A:心泵功能衰竭B:急性心力衰竭C:慢性左心衰竭D:以心脏扩大为特征的心力衰竭E:以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭标准答案：E17.[1分]心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关B:心肌细胞死亡C:酸中毒D:肌浆网Ca2+摄取能力降低E:肌钙蛋白与Ca2+结合障碍标准答案：D18.[1分]心力衰竭时肺循环淤血，会导致下列患者出现下列哪种临床表现？A:肝颈静脉返流征阳性B:夜间阵发性呼吸困难C:下肢水肿D:肝肿大压痛E:颈静脉怒张标准答案：B19.[1分]心功能不全时，下列哪项改变已失去代偿意义A:心率加快B:心肌肥大C:心肌肌源性扩张D:红细胞增多E:血流重分布标准答案：C20.[1分]下列哪项临床表现不是心力衰竭时心输出量减少导致的？A:皮肤苍白B:脉压变小C:端坐呼吸D:尿少E:嗜睡标准答案：C21.[1分]硝酸酯类药物是急性心力衰竭病人常用的静脉扩张剂，可以A:增强心肌收缩功能B:改善心肌舒张功能C:降低心脏后负荷D:降低心脏前负荷E:控制水肿标准答案:D22.[1分]心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起A:红细胞增多B:血流重分布C:紧张源性扩张D:肌红蛋白增加E:细胞线粒体数量增多标准答案:A23.[1分]关于心脏前负荷,下面哪项叙述是正确的A:指心室射血所要克服的张力B:又称压力负荷C:指心脏收缩前所承受的容量负荷D:指循环血量E:前负荷过度可导致心肌肥大标准答案:C24.[1分]关于心脏后负荷,下面哪项叙述不正确A:又称压力负荷B:决定心肌收缩的初长度C:指心脏收缩时所遇到的负荷D:肺动脉高压可导致右室后负荷增加E:高血压可导致左室后负荷增加标准答案:B25.[1分]下述哪项原因不会直接导致心脏压力负荷增加A:主动脉狭窄B:肺动脉狭窄C:二尖瓣关闭不全D:高血压E:主动脉瓣狭窄标准答案:C26.[1分]下述哪项原因不会直接导致心脏容量负荷增加A:三尖瓣关闭不全B:主动脉关闭不全C:室间隔缺损D:肺动脉因缺氧而痉挛E:动静脉瘘标准答案:D27.[1分]心力衰竭的病因不包括下列哪一项？A:心脏负荷增加B:感染C:弥漫性心肌病变D:心肌缺血缺氧E:严重的心律失常标准答案:B28.[1分]关于高心输出量性心力衰竭,下面哪项叙述不正确A:心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平 B:回心血量增多C:动静脉血氧含量差增大D:循环速度加快标准答案:C29.[1分]下述哪项原因不会引起高心输出量性心力衰竭A:甲亢B:贫血C:VitB1缺乏D:动静脉瘘E:二尖瓣狭窄标准答案:E30.[1分]机体各器官系统的血液灌流会发生改变以适应心力衰竭，请问急性心衰时血液灌流量减少最显著的器官是A:心脏B:皮肤C:肾脏D:骨胳肌E:肝脏标准答案:C31.[1分]克山病作为地方病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，由此得名。
治疗心力衰竭的药物_习题集_附答案
治疗心力衰竭的药物一、选择题（一）单项选择1、强心苷治疗心衰的原发作用是（B）A.心室容量缩小B. 正性肌力作用C．减慢心率 D.减慢房室传导2、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用（B）A．氯化钾 B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素4、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（C）A.扩张冠脉，增加心肌供氧B.降低心输出量C.减轻心脏的前、后负荷D.降低血压，反射性兴奋交感神经5、强心苷治疗房颤的机制主要是（B）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制房室结D.降低浦肯野纤维自律性6、下列药物中作为血管扩张药治疗心衰的是(A)A.硝普钠B.洋地黄毒苷C.吗啡D.地高辛7、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐(B)A.室性前收缩B.严重房室传导阻滞C.室上性阵发性心动过速 C.二联律8、强心苷引起的传导阻滞可选用(B)A.钾盐B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素9、下列哪种强心苷口服后吸收最完全(B)A.地高辛B.洋地黄毒苷C去乙酰毛花苷丙 D.毒毛花苷K10、强心起效快慢决于(C)A.口服吸收率B.肝肠循环率C.血浆蛋白结合律D.代谢转化率11、强心苷正性肌力作用机制是(B)A.促进收缩蛋白B.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+C.促进物质代谢量D.增加能量供应12、强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（C）A、肺源性心脏病导致的心力衰竭B、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭C. 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者D、重度贫血引起的心力衰竭13、关于强心苷适应证错误的是（D）A.充血性心力衰竭B.房颤C.房扑D.室颤14、不属于地高辛不良反应的是（D）A.各种心律失常B.中枢症状C.胃肠道症状D.肺纤维化（二）多项选择题1、具有正性肌力作用而用于治疗充血性心力衰竭药物是(CD)A.维拉帕米B.卡托普利C.地高辛D.米力农E.普萘洛尔2、强心苷的主要不良反应是（ADE）A.心律失常B.粒细胞减少C.过敏反应D.视觉异常E.胃肠道反应3、强心苷用于治疗心房扑动的机制是（BD）A.降低心房肌的自律性B.抑制房室结传导，减慢心室率C.促进房室传导，加速心室率D.缩短心房的有效不应期E.抑制房室结，减慢心率4、强心苷加强心肌收缩期的特点是（ABCD）A.心室收缩期缩短，舒张期相对延长B.加快心肌纤维缩短速度，使收缩敏捷有力C.心输出量增加D.心室容积缩小E.心率增加5、可用于治疗充血性心力衰竭的磷酸二酯酶抑制药是（BE）A.硝苯地平B.米力农C.卡托普利D.苯妥英钠E氨力农二、简答题(略)1、试述地高辛对心脏的作用、作用机制。
完整版)心力衰竭试题
完整版)心力衰竭试题1.慢性充血性心力衰竭最常见的诱发因素是过劳和情绪激动，输液过多过快也可能导致其发生。
2.引起右室压力负荷过重的因素是肺动脉高压。
3.贫血和甲亢对心脏的影响会使右室压力和容量负荷加重。
4.左心衰竭最早的症状是劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难。
5.左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血和肺水肿引起的。
6.右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张，肝大和对称性下肢凹陷性水肿。
7.急性左心衰竭禁用洋地黄类药物的情况是重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。
8.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可能会导致血压下降和左室充盈压下降。
9.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是严重的呼吸困难和发绀。
10.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息是不正确的，其他减轻心脏负荷的治疗措施包括根据病情适当安排生活、劳动和休息，控制钠盐摄入，合理应用利尿剂和血管扩张剂。
11.老年人伴有心力衰竭的治疗需要减少洋地黄类药物的剂量。
12.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选钾盐。
13.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是异搏定和钾盐。
14.心力衰竭并发心房扑动时首选胺碘酮。
15.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是颈静脉充盈和怒张。
肝颈静脉回流征阳性、肝肿大、下肢水肿、腹水和胸水是肝硬化的常见表现。
在洋地黄中毒的症状中，恶心、呕吐、黄视和绿视是与之无关的，而右束支传导阻滞、频发室性期前收缩和Ⅲ房室传导阻滞则与之有关。
根据60岁男性冠心病患者稍事活动后即可出现的心悸和气短等临床表现，可诊断为心功能Ⅱ级。
对于35岁女性患者，由于慢性心力衰竭而服用地高辛后出现心率加快和心律不规则等症状，首选的治疗方法是静脉注射硝普钠。
突然出现高度呼吸困难、发绀、咯粉红色泡沫样痰、两肺散在干、湿啰音、心率加快和心律不整等症状，可能是心肺源性的急性肺水肿，应首先采取静脉注射速尿和静脉注射硝普钠等抢救措施。
对于男性28岁患者的夜间阵发性呼吸困难和气促等症状，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，但心电示窦速，不宜使用皮下注射吗啡等治疗措施。
心衰的练习题
心衰的练习题心力衰竭是一种严重的心脏疾病，是心脏无法有效泵血的结果。
它给患者的生活和身体健康带来了巨大的影响。
为了提高对心力衰竭的认识和了解，下面是一些关于心力衰竭的练习题供大家参考。
一、选择题1. 以下哪项是心力衰竭的表现？a) 体力活动受限b) 呼吸困难c) 浮肿d) 所有选项都是答案：d2. 下列哪个因素不是心力衰竭的危险因素？a) 高血压b) 糖尿病c) 高血脂d) 吸烟答案：d3. 以下哪项是心力衰竭的常见原因？b) 心肌炎c) 心律失常d) 所有选项都是答案：d4. 心力衰竭的主要治疗方法包括以下哪些？a) 药物治疗b) 手术治疗c) 饮食控制d) 所有选项都是答案：d5. 下列哪种药物不常用于心力衰竭的治疗？a) 利尿剂b) β受体阻滞剂c) 抗生素d) 血管紧张素转换酶抑制剂答案：c判断下列说法是否正确。
1. 心力衰竭是一种不可逆转的疾病。
答案：错误2. 心力衰竭主要影响心脏的左侧。
答案：正确3. 心力衰竭患者需要严格控制钠的摄入。
答案：正确4. 心力衰竭导致患者容易出现全身浮肿。
答案：正确5. 心力衰竭患者的运动能力会逐渐增强。
答案：错误三、简答题1. 简述心力衰竭的症状及其严重程度有哪些和如何区分。
心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、疲劳、体力活动受限、心跳过速或过缓、浮肿等。
根据症状严重程度的不同，可以分为四个级别，即NYHA心功能分级。
分别为：- I级：无明显症状，正常活动不影响呼吸和疲劳- II级：轻度症状，正常活动时有轻度呼吸困难和疲劳- III级：中度症状，轻微活动即出现呼吸困难和疲劳- IV级：重度症状，休息时也出现呼吸困难和疲劳2. 简要介绍心力衰竭的治疗方法。
心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式改变等。
- 药物治疗：常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，以减轻心脏负担、降低血压、改善症状。
- 手术治疗：包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜修复或替换手术等，用于改善心脏功能和矫正器质性病变。
心衰习题库完整
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A．肝颈静脉回流征阳性B．肝肿大C．下肢水肿D．腹水E．胸水正确答案:A2．以下哪项引起左室压力负荷过重A．高血压B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．甲状腺功能亢进E．贫血正确答案:A3．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是A．环境、气候的急剧变化B．妊娠与分娩C．过劳与情绪冲动D．感染E．输液过多，过快正确答案:D4．治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A．利多卡因B．阿托品C．苯妥英钠D．心得安E．速尿正确答案:B5．左心衰开展至全心衰，以下哪项可减轻A．肝肿大压痛B．心率增快C．胃肠道淤血D．肺淤血病症E．三尖瓣区收缩期杂音正确答案:D6．左心衰竭最早出现的病症是A．劳力性呼吸困难B．心源性哮喘C．端坐呼吸D．咯粉红色泡沫痰E．夜间阵发性呼吸困难正确答案:A7．心力衰竭并发心房扑动时首选A．心得安B．心律平C．奎尼丁D．快速洋地黄制剂E．胺碘酮正确答案:D8．抑制心衰时肾素血管紧素系统的药物是A．β-受体阻滞剂B．米力农C．多巴酚丁胺D．洋地黄类E．ACEI正确答案:E9．左心功能不全的体征为A．颈静脉怒B．水冲脉C．肝肿大D．舒期奔马律E．下肢浮肿解题思路正确答案:D颈静脉怒，肝脏大，下肢浮肿为右心衰竭的表现，舒早期奔马律为左心功能不全的特征性体征，水冲脉为脉压增大的表现。
10．判定心力衰竭代偿期的主要指标是A．心脏扩大B．心肌肥厚C．心率加快D．心排血量增加甚至接近正常E．回心血量曾加正确答案:D11．急性左心衰的抢救措施哪项不妥A．高流量鼻导管给氧B．急性心肌梗死所致者，在急性期24小时宜用洋地黄C．应用吗啡D．快速利尿E．应用血管扩剂正确答案:B12．左心衰竭时肺部哕音的特点是A．两肺散在干、湿啰音B．两肺满布干、湿啰音C．固定性局限性肺部湿啰音D．湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变E．以哮鸣音为主正确答案:D13．直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全正确答案:A14．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A．下肢水肿B．肺底部湿性哕音C．腹水D．肝肿大E．颈静脉怒正确答案:E15．提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A．左心扩大B．心尖区听到舒期奔马律C．心率增快D．心脏有杂音E．肺部闻及哮鸣音正确答案:B16．治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A．异搏定和钾盐B．乙胺碘呋酮和钾盐C．苯妥英钠和钾盐D．慢心律和钾盐E．奎尼丁和钾盐正确答案:C17．扩性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为A．射频消融治疗B．安置三腔心脏起搏器C．心脏移植D．继续原药物治疗E．纠正病因解题思路正确答案:B难治性心力衰竭，并非指心脏情况已至终末期不可逆转的心衰。
心衰练习题
心衰练习题一、选择题A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 心律失常A. 呼吸困难B. 疲劳C. 水肿D. 胸痛A. 地高辛B. 氢氯噻嗪C. 阿司匹林D. 硝酸甘油A. 心率 < 120 次/分钟B. 心率 > 150 次/分钟C. 收缩压下降 > 10 mmHgD. 舒张压下降 > 10 mmHgA. 肺炎B. 肾炎C. 肝炎D. 胃炎A. 控制钠盐摄入B. 增加蛋白质摄入C. 限制水分摄入D. 增加脂肪摄入A. 地高辛B. 氢氯噻嗪C. 阿司匹林D. 硝酸甘油A. 肺水肿B. 肺炎C. 肾衰竭D. 脑血管意外A. 胸痛B. 咳嗽C. 呼吸困难D. 腹泻A. 心电图B. 超声心动图C. X线检查D. 心导管检查二、填空题1. 心衰的病理生理基础是________、________和________。
2. 心衰的治疗原则是________、________和________。
3. 心衰患者饮食护理中，应限制________和________的摄入。
4. 心衰患者进行药物治疗时，常用的利尿剂有________、________和________。
5. 心衰患者最常见的并发症是________、________和________。
三、判断题1. 心衰患者应绝对卧床休息。
（对/错）2. 心衰患者可以大量饮水。
（对/错）3. 心衰患者应限制钠盐摄入。
（对/错）4. 心衰患者进行运动试验时，心率超过150次/分钟提示心功能明显受限。
（对/错）5. 心衰患者药物治疗过程中，可以突然停药。
（对/错）四、简答题1. 简述心衰的典型临床表现。
2. 简述心衰的治疗原则。
3. 简述心衰患者饮食护理的要点。
4. 简述心衰患者药物治疗的注意事项。
5. 简述心衰患者最常见的并发症及其预防措施。
五、案例分析题1. 患者男性，65岁，有高血压病史10年，近期出现活动后呼吸困难，夜间不能平卧，下肢水肿。
心衰练习题
心衰练习题一、基础知识1. 心衰的定义是什么？2. 心衰的主要病理生理机制是什么？3. 心衰的主要临床表现有哪些？4. 心衰分为哪几个阶段？5. 心衰的常见病因有哪些？6. 心衰患者的心脏功能分级标准是什么？7. 心衰患者的心脏负荷有哪些？8. 心衰患者的心律失常有哪些？9. 心衰患者的呼吸困难有哪些类型？10. 心衰患者的下肢水肿有哪些原因？二、诊断与评估1. 心衰的诊断依据有哪些？2. 心衰的常规检查项目有哪些？3. 心衰的影像学检查有哪些？4. 心衰的实验室检查有哪些？5. 心衰的心电图特征有哪些？6. 心衰的超声心动图特征有哪些？7. 心衰的BNP/NTproBNP检测有何意义？8. 心衰的NYHA心功能分级标准是什么？9. 心衰的LVEF（左心室射血分数）正常值是多少？10. 心衰的LVESD（左心室舒张末期内径）正常值是多少？三、治疗原则1. 心衰的治疗目标是什么？2. 心衰的治疗原则有哪些？3. 心衰的药物治疗有哪些？4. 心衰的抗心力衰竭药物有哪些？5. 心衰的利尿剂有哪些？6. 心衰的正性肌力药物有哪些？7. 心衰的ACEI/ARB类药物有哪些？8. 心衰的β受体阻滞剂有哪些？9. 心衰的醛固酮受体拮抗剂有哪些？10. 心衰的血管紧张素受体拮抗剂有哪些？四、并发症处理1. 心衰患者常见的并发症有哪些？2. 心衰患者的心律失常如何处理？3. 心衰患者的心源性休克如何处理？4. 心衰患者的肺水肿如何处理？5. 心衰患者的肝肾功能不全如何处理？6. 心衰患者的电解质紊乱如何处理？7. 心衰患者的感染如何处理？8. 心衰患者的血栓形成如何处理？9. 心衰患者的营养不良如何处理？10. 心衰患者的心理问题如何处理？五、护理措施1. 心衰患者的饮食护理有哪些？2. 心衰患者的休息与活动指导有哪些？3. 心衰患者的用药指导有哪些？4. 心衰患者的心理护理有哪些？5. 心衰患者的健康教育有哪些？6. 心衰患者的病情观察有哪些？7. 心衰患者的紧急情况处理有哪些？8. 心衰患者的家庭护理有哪些？9. 心衰患者的随访管理有哪些？10. 心衰患者的康复指导有哪些？六、药物治疗案例分析1. 患者男性，60岁，心衰病史5年，血压150/90mmHg，心率85次/分，夜间阵发性呼吸困难，请问首选哪种药物进行治疗？2. 患者女性，75岁，心衰病史3年，合并糖尿病，血压140/80mmHg，心率70次/分，请问如何调整药物剂量？3. 患者男性，55岁，心衰病史1年，血压160/100mmHg，心率100次/分，请问如何选择合适的利尿剂？4. 患者女性，65岁，心衰病史4年，血压120/70mmHg，心率60次/分，请问如何评估患者的心功能？5. 患者男性，50岁，心衰病史2年，血压130/85mmHg，心率90次/分，请问如何调整患者的ACEI/ARB类药物剂量？七、护理操作技能1. 心衰患者如何进行体位护理？2. 心衰患者如何进行呼吸道的护理？3. 心衰患者如何进行饮食护理？4. 心衰患者如何进行心理护理？5. 心衰患者如何进行病情观察？6. 心衰患者如何进行用药指导？7. 心衰患者如何进行健康教育？8. 心衰患者如何进行家庭护理？9. 心衰患者如何进行康复指导？10. 心衰患者如何进行随访管理？八、心衰患者管理1. 心衰患者的出院指导有哪些？2. 心衰患者的随访频率是多少？3. 心衰患者的康复训练有哪些？4. 心衰患者的健康教育内容有哪些？5. 心衰患者的心理支持有哪些？6. 心衰患者的家庭护理要点有哪些？7. 心衰患者的社区管理有哪些？8. 心衰患者的预后评估有哪些？9. 心衰患者的护理团队协作有哪些？10. 心衰患者的护理质量评价有哪些？九、心衰患者护理应急预案1. 心衰患者突发呼吸困难如何处理？2. 心衰患者突发心源性休克如何处理？3. 心衰患者突发心律失常如何处理？4. 心衰患者突发肺水肿如何处理？5. 心衰患者突发电解质紊乱如何处理？6. 心衰患者突发肝肾功能不全如何处理？7. 心衰患者突发感染如何处理？8. 心衰患者突发血栓形成如何处理？9. 心衰患者突发营养不良如何处理？10. 心衰患者突发心理问题如何处理？十、心衰患者护理研究与发展1. 心衰患者护理的最新研究进展有哪些？2. 心衰患者护理的护理模式有哪些？3. 心衰患者护理的护理技术有哪些？4. 心衰患者护理的护理管理有哪些？5. 心衰患者护理的护理教育有哪些？6. 心衰患者护理的护理评价有哪些？7. 心衰患者护理的护理创新有哪些？8. 心衰患者护理的护理团队建设有哪些？9. 心衰患者护理的护理政策有哪些？10. 心衰患者护理的未来发展趋势有哪些？十一、心衰患者健康教育1. 心衰患者如何进行自我监测血压和心率？2. 心衰患者如何正确使用利尿剂？3. 心衰患者如何管理体重？4. 心衰患者如何进行适当的运动？5. 心衰患者如何识别和预防跌倒？6. 心衰患者如何管理液体摄入？7. 心衰患者如何进行情绪管理？8. 心衰患者如何进行饮食调整？9. 心衰患者如何遵循医嘱用药？10. 心衰患者如何进行家庭急救知识的学习？十二、心衰患者心理社会支持1. 心衰患者常见的心理问题有哪些？2. 心衰患者如何应对焦虑和抑郁情绪？4. 心衰患者如何进行自我效能感的提升？5. 心衰患者如何进行生活质量的评估？6. 心衰患者如何进行家庭关系的维护？7. 心衰患者如何进行职业和社会活动的调整？8. 心衰患者如何进行社区资源的利用？9. 心衰患者如何进行自我照顾能力的培养？10. 心衰患者如何进行健康生活方式的推广？十三、心衰患者康复护理1. 心衰患者的康复目标有哪些？2. 心衰患者的康复训练包括哪些内容？3. 心衰患者的康复训练如何制定？4. 心衰患者的康复训练如何实施？5. 心衰患者的康复训练如何评估？6. 心衰患者的康复训练如何调整？7. 心衰患者的康复训练如何与药物治疗相结合？8. 心衰患者的康复训练如何与心理社会支持相结合？9. 心衰患者的康复训练如何与健康教育相结合？10. 心衰患者的康复训练如何与家庭护理相结合？十四、心衰患者护理伦理1. 心衰患者护理中如何处理知情同意问题？2. 心衰患者护理中如何处理患者隐私问题？3. 心衰患者护理中如何处理医疗资源分配问题？4. 心衰患者护理中如何处理医患关系问题？5. 心衰患者护理中如何处理患者权利与义务问题？6. 心衰患者护理中如何处理护理伦理冲突问题？7. 心衰患者护理中如何处理患者生命尊严问题？8. 心衰患者护理中如何处理患者临终关怀问题？9. 心衰患者护理中如何处理患者家属的期望问题？10. 心衰患者护理中如何处理护理人员的职业倦怠问题？十五、心衰患者护理管理与政策1. 心衰患者护理管理的基本原则有哪些？2. 心衰患者护理管理的组织结构有哪些？3. 心衰患者护理管理的质量控制有哪些？4. 心衰患者护理管理的绩效评估有哪些？5. 心衰患者护理管理的教育培训有哪些？6. 心衰患者护理管理的科研与创新发展有哪些？7. 心衰患者护理管理的政策法规有哪些？8. 心衰患者护理管理的国际合作与交流有哪些？9. 心衰患者护理管理的未来发展趋势有哪些？10. 心衰患者护理管理的挑战与应对策略有哪些？十六、心衰患者营养支持1. 心衰患者的营养需求特点是什么？2. 心衰患者如何进行低盐低脂饮食？3. 心衰患者如何选择合适的蛋白质来源？4. 心衰患者如何保证足够的维生素和矿物质摄入？5. 心衰患者如何进行体重管理？6. 心衰患者如何进行食物过敏和耐受性的评估？7. 心衰患者如何进行营养状况的监测和评估？8. 心衰患者如何进行营养干预的实施？9. 心衰患者如何进行营养教育的推广？10. 心衰患者营养支持中的常见误区有哪些？十七、心衰患者护理安全管理1. 心衰患者护理中常见的安全隐患有哪些？2. 心衰患者如何进行跌倒预防？3. 心衰患者如何进行压疮预防？4. 心衰患者如何进行呼吸道管理？5. 心衰患者如何进行药物安全管理？6. 心衰患者如何进行导管和插管管理？7. 心衰患者如何进行液体平衡管理？8. 心衰患者如何进行感染预防？9. 心衰患者如何进行心理安全支持？10. 心衰患者护理安全管理的持续改进措施有哪些？十八、心衰患者护理团队协作1. 心衰患者护理团队包括哪些成员？2. 心衰患者护理团队如何进行有效的沟通？3. 心衰患者护理团队如何进行角色分工？4. 心衰患者护理团队如何进行决策和问题解决？5. 心衰患者护理团队如何进行持续学习和能力提升？6. 心衰患者护理团队如何进行跨专业协作？7. 心衰患者护理团队如何进行患者教育？8. 心衰患者护理团队如何进行护理质量监控？9. 心衰患者护理团队如何进行护理研究？10. 心衰患者护理团队如何进行护理创新？十九、心衰患者护理教育与培训1. 心衰患者护理教育的内容有哪些？2. 心衰患者护理教育的目标是什么？3. 心衰患者护理教育的实施方法有哪些？4. 心衰患者护理教育的评估方法有哪些？5. 心衰患者护理教育的持续改进措施有哪些？6. 心衰患者护理教育的创新途径有哪些？7. 心衰患者护理教育在护理实践中的应用有哪些？8. 心衰患者护理教育在护理管理中的作用有哪些？9. 心衰患者护理教育对护理质量的影响有哪些？10. 心衰患者护理教育的未来发展趋势有哪些？二十、心衰患者护理科研1. 心衰患者护理科研的方法有哪些？2. 心衰患者护理科研的设计原则有哪些？3. 心衰患者护理科研的数据收集和分析方法有哪些？4. 心衰患者护理科研的伦理问题有哪些？5. 心衰患者护理科研的成果转化有哪些？6. 心衰患者护理科研的团队合作有哪些？7. 心衰患者护理科研的创新点有哪些？8. 心衰患者护理科研的挑战有哪些？9. 心衰患者护理科研的未来方向有哪些？10. 心衰患者护理科研对护理实践的影响有哪些？答案：一、基础知识1. 心衰是指心脏结构和（或）功能异常，导致心室泵血或充盈功能受损，不能满足机体组织代谢需要的一组临床综合征。
心力衰竭练习题及答案
心力衰竭练习题一、名词解释8分心力衰竭：二、单选题32分1．急性左心衰竭时，病人需采取的体位是：（）A、平卧位B、头高脚低位C、头高脚高位D、半卧位E、坐位，两腿下垂2．病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于：（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、无法确定3．引起夜间阵发性呼吸困难的机制错误的是：（）A、卧位后回心血量增加，加重肺淤血B、卧位时横膈上抬，肺活量减少C、熟睡时呼吸中枢敏感性降低D、睡眠时气道内分泌物堵塞E、睡眠时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩4．诊断急性肺水肿最有价值的表现为：（）A、严重呼吸困难B、两肺湿性罗音C、交替脉D、端坐呼吸伴粉红色泡沫样痰E、舒张早期奔马律5.下列药物中属于保钾利尿剂的是（）A、呋塞米B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、依他尼酸6.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）A、异山梨酯B、多巴胺C、氢氯噻嗪D、硝普钠7.洋地黄药物中毒所致心律失常中，最常见的是（）A、室上性心动过速B、室颤C、室性早搏D、窦性心动过速8.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( )A 90次/分B 80次/分C 70次/分D 60次/分三、简答题40分1．简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素？2．洋地黄中毒发生时应采取哪些处理措施？3．你如何给急性肺水肿病人吸氧？为什么？4．如何做好洋地黄的用药护理？四、案例分析20分患者，男性，60岁，高血压病已10年。
因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。
体检：BP210/120mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。
问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）写出2个主要护理诊断及相应护理目标、护理措施。
心力衰竭练习题参考答案一、名解心力衰竭：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合症二、单选1、E2、B3、D4、D5、B6、D7、C8、D三、简答1、感染：以呼吸道感染多见，其次为感染性心内膜炎心律失常：最重要的因素是房颤，还有快速性心律失常及缓慢性心律失常血容量增加：如摄入钠盐过多，静脉输液过多过快过度劳累或情绪激动治疗不当原有心脏病变加重及并发其他疾病2、立即停用洋地黄：低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；快速性心律失常可用利多卡因或苯妥因钠，电复律因易致心室颤动，一般禁用；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5-1.0mg皮下或静脉注射，一般不需要安置临时心脏起搏器3、开发气道，立即6到8L/分高流量鼻管吸氧，对于病情特别严重者应采取面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压，氧气湿化瓶内加入50%的乙醇，以消除肺泡内泡沫，如患者不耐受降低酒精浓度至30%或间断吸氧维持血氧饱和度在95%到98%水平已满足重要脏器血供。
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第十一章心功能不全一.名词解释：1.心力衰竭2.充血性心力衰竭3.压力负荷（后负荷）4.容量负荷5.劳力性呼吸困难 6端坐呼吸 7夜间阵发性呼吸困难二.问答题1.试述心力衰竭的病因及诱发因素。
2.试述心力衰竭的分类。
3.试述心力衰竭时心脏的代偿。
4.简述心力衰竭时心脏以外的代偿。
5.试述心力衰竭时，心肌收缩性的减弱及其引起心力衰竭的机制。
6.试述心力衰竭时，心室舒张功能和顺应性的异常，及其引起心力衰竭的机制三.选择题1.心律失常是指A.心动过速B.心动过缓C.过早搏动D.心房扑动或颤动E.心脏内激动发生异常和/或传导障碍引起的心脏活动节律异常2.发生心律失常的病理生理基础是A.心肌电生理活动异常B.心肌收缩功能障碍C.水、电解质及酸碱平衡紊乱D.药物及毒素作用E.神经体液因素失调3.下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是A.心房间隔缺损B.心室间隔缺损C.法乐四联症D.主动脉狭窄E.肺动脉狭窄4.下列哪项最符合心力衰竭的概念A.心脏每搏输出量的降低B.静脉回心血量超过心输出量C.心输出量不能满足机体的需要D.心功能障碍引起大小循环充血E.伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿综合症5.充血性心力衰竭是指A.心泵功能衰竭B.急性心力衰竭C.慢性左心衰竭D.以心脏扩大为特征的心力衰竭E.以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭6.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？A.甲状腺功能亢进B.高血压病C.肺动脉高压D.心室间隔缺损E.心肌炎7.下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重？A.主动脉瓣关闭不全B.心肌梗塞C.高血压病D.心肌炎E.肥厚性心脏病8.下列哪一种疾病伴有右心室后负荷明显加重？A.高血压病B.心肌梗塞C.严重贫血D.肺梗塞E.心脏瓣膜关闭不全9.阻力负荷过重损伤心脏功能的机制中下列哪一项是错误的？A.心脏每搏输出量和每分输出量减少B.心室壁活动张力增加C.心肌氧耗量增加D.心室壁收缩不协调E.冠脉血流量减少10.下列疾病中哪一种伴有右心室前负荷明显加重？A.高血压病B.心肌病C.室间隔缺损D.肺源性心脏病E.主动脉瓣关闭不全11.容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪项是不可能的？A.容易发生心室过度扩张B.心室壁静息张力增加C.心肌耗氧量增加D.心输出量增加E.呼吸困难12.高输出量性心力衰竭病人的血液动力学特点是：A.心衰时心输出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平B.心衰时心输出量比心衰前有所降低，但高于正常水平C.心衰时心输出量比心衰前有所增加，但低于正常水平D.心衰时心输出量比心衰前有所降低，但低于正常水平E.以上说法都不正确13.下列疾病中哪一种会出现低输出量性心力衰竭？A.贫血B.维生素B1缺乏症C.甲状腺功能亢进症D.高血压性心脏病E.动-静脉瘘14.关于高输出量性心力衰竭下列哪一种概念是错误的？A.心输出量比心力衰竭前有所降低B.心输出量可稍高于正常水平C.外周血管扩张D.回心血量增多E.动静脉血氧含量差增大15.按照心力衰竭发病过程，应根据下列哪种标准来判断心功能不全的严重程度？A.病程是急性还是慢性B.休息和负荷情况下的症状和体征C.存在左心衰竭或右心衰竭D.病因是压力负荷或容量负荷E.以上各项都不正确16.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？A.心率加快B.心脏紧张源性扩张C.交感神经兴奋D.心肌肥大E.血液重新分配17.下列疾病中最易发生向心性肥大的疾病是A.甲亢B.严重贫血C.维生素B1缺乏症D.高血压E.主动脉瓣关闭不全18.心脏向心性肥大的本质是A.心肌细胞增生B.肌节的并联性增生C.肌节的串联性增生D.心肌纤维长度加大E.以上都不是19.向心性心肌肥大的主要发生机制是A.心肌收缩力增强B.冠脉血流量增加C.心率加快D.心输出量增加E.收缩期室壁张力增高20.下列疾病中最易发生离心性肥大的疾病是A.高血压病B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉高压E.以上都不是21.心肌串联性增生的主要原因是A.心肌能量代谢障碍B.心肌兴奋-收缩偶联障碍C.心肌前负荷长期过重D.心肌后负荷长期过重 E心肌结构破坏22.心肌离心性肥大的本质是A.心肌细胞增生B.心肌纤维变粗C.肌节串联性增生D.肌节并联性增生E.以上都不是23.离心性心肌肥大的主要机制是A.心肌收缩期阻力过大B.冠脉血流量增加C.舒张期室壁张力增加D.心率加快E.心输出量增加24.关于心肌肥大下列哪项概念是错误的？A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B.单位重量肥大心肌的舒缩性能是降低的C.心脏总的收缩力加强D.肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态E.心肌肥大能有效防止心力衰竭的发生25.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是A.毛细血管总数增多B.毛细血管间距减少C.闭合状态的毛细血管开放D.单位重量心肌毛细血管数减少E.以上都不是26.心肌肥大不平衡生长的器官水平特征是A.单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少B.整个心脏重量的增长超过了心脏交感神经轴突的生长C.支配心脏的交感神经生长过快D.心肌细胞体积的增长过快E心脏各部位不均匀生长27.肥大心肌的表面积相对不足的主要危害是A.影响细胞的进一步增大B.影响细胞的分裂成熟C.影响细胞吸收营养物质D.影响细胞氧供E.影响细胞转运离子的能力28.代偿性心肌肥大不平衡生长的分子水平特征是A.肌动蛋白减少B.肌球蛋白减少C.肌钙蛋白增多D.肌球蛋白ATP酶活性下降E.肌球蛋白增多29.心肌肥大不平衡生长的细胞学特征是A.心肌细胞体积过度增大B.心肌细胞重量增加C.心肌细胞表面积增加D.心肌细胞表面积相对不足E.心肌细胞表面积和重量之比增大30.交感-肾上腺髓质系统兴奋引起收缩力增加的机制中下列哪项是错误的？A.激活腺苷酸环化酶B.细胞内cAMP减少C.激活蛋白激酶D.促进肌浆网磷酸化作用E.增加肌浆网对Ca2+的摄取和释放速度31.贫血引起心力衰竭的主要机制是A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.兴奋-收缩偶联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心肌能量储存障碍32.心力贮备是指A.静息状态下心脏的收缩能力B.活动状态下心脏的收缩能力C.输出量的多少D.心输出量的多少E.机体机能、代谢需要心输出量增长的能力33.心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确A.心脏肌源性扩张B.心输出量低于正常水平C.血流重新分布D.血压不变或降低E.静脉淤血，静脉压升高34.维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是A.兴奋-收缩偶联障碍B.心肌能量储存障碍C.心肌能量生成障碍D.心肌能量利用障碍E.心肌收缩蛋白大量破坏35.下列指标中哪一项能反映左心室的后负荷变化？A.中心静脉压B.平均主动脉压C.肺动脉楔压D.肺总阻力E.左心室舒张末期压力36.肺动脉楔压是在哪个部位测得的压力？A.肺动脉圆椎B.肺动脉C.肺小动脉D.肺小动脉末端E.肺毛细血管37.下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化？A.心输出量B.中心静脉压C.平均动脉压D.肺动脉楔压E.Vmax（最大速度）38.射血分数是指A.每搏输出量与每分输出量之比B.每分输出量与心室舒张末期容积之比C.每搏输出量与心室舒张末期容积之比D.每搏输出量与心室舒张末期压力之比E.每分输出量与心室舒张末期压力之比39.左心衰竭时左室舒张末期压力一般应高于A.10mmHgB.15mmHgC. 20mmHgD.25mmHgE. 30mmHg40.下列指标哪一项最能反映心力衰竭时心肌收缩力降低？A.射血分数减少B.心输出量减少C.心脏指数减少D.心室舒张末期压力增大E.肺动脉楔压增高41.低输出量心衰时心输出量往往低于A.5.5L/minB.4.0L/minC.3.5L/minD.3.0L/minE. 2.5L/min42.下列指标中哪一项最能反映心泵功能的降低？A.动脉压下降B.心输出量减少C.心率加快D.心肌最大收缩速度降低E.心室dp/dt maxu减少43.诊断成人高血压的标准是A.静息时动脉收缩压≥130mmHg，舒张压≥90mmHgB.静息时动脉收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHgC.静息时动脉收缩压≥150mmHg，舒张压≥95mmHgD.静息时动脉收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHgE.静息时动脉收缩压≥170mmHg，舒张压≥100mmHg44.高血压脑病是指A.一时性脑血管痉挛B.突发脑溢血的高血压C.发生昏迷的高血压病人D.高血压合并其他脑疾病E.血压突然升高而致的脑血管自身调节紊乱45.原发性高血压是指A.收缩期高血压B.舒张期高血压C.病因不明的高血压D.作为某种疾病症状出现的高血压E.第一次发现的高血压46.在原发性高血压发病过程中RAS发挥重要作用是在A.血浆肾素活性升高的患者B.血浆肾素活性正常的患者C.血浆肾素活性降低的患者D.血浆肾素活性升高、正常或降低的患者E.早期高血压患者47.右心衰竭时不可能出现下列那种变化？A.水肿肝颈静脉反流征（+）B.少尿C.两肺湿性罗音D.咳粉红色泡沫痰E.食欲不振，消化吸收不良48.端坐呼吸的发病机制中下列哪一项属不可能？A.平卧时回心血量增多B.平卧时心脏指数增加C.平卧时水肿液容易入血D.平卧时胸腔容积变小E.睡眠中神经反射敏感性降低49.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是A.平卧时回心血量增多B.平卧时水肿液不易入血C.迷走神经紧张性降低D.神经反射敏感性增高E.夜间周围血管紧张性增高50.发生心衰后下列哪项指标恢复到正常水平，肾脏泌尿功能才能恢复正常？A.心输出量B.左室舒张末期压力C.右室舒张末期压力D.细胞外液容量E.中心静脉压51.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生？A.外周血管阻力降低B.心肌收缩力减弱C.心室残余血量增多D.循环时间延长E.休息时心率加快52.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A.肺动脉高压B.肺淤血、肺水肿C.深睡眠时迷走神经紧张性增高D.平卧时静脉回流加速E.平卧时胸腔容积减少53.左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出A.肺淤血继续存在B.肺水肿继续存在C.肺淤血减轻D.肺淤血合并体循环淤血E.肺循环和体循环都恢复正常54.明显的右心功能不全患者不可能出现下列哪种检查结果A.尿内蛋白质（+）B.全身性水肿C.尿内尿胆原（+）D.肺淤血综合征E.踝部水肿55.在同等条件下比较左心衰竭和右心衰竭，右心衰竭时心输出量减少更为显著，是因为A.肺循环有较大的顺应性B.体循环有较大的顺应性C.左心射血阻力较大D.右心射血阻力较小E.右心回心血量较多56.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是A.皮肤B.肝脏C.骨骼肌D.脑E.肾脏参考答案：EACCDBADDC；EBDCBDDBEB；CCCEDBEDDB；AECCBCACCA；BBBECADEAA；EBCBEE。