钱乙
钱乙
2、针对五脏虚实，立补泻主治诸方。 泻心法治法方药 心气热，导赤散 (木通、生地、竹叶、甘草）主之； 心实热，泻心汤主之； 心虚热，生犀散； 补心法治法方药 若心虚肝热用安神丸（麦冬、白茯苓、山药、朱砂、 牙硝、龙脑、寒水石）。
泻肝法治法方药 肝实热，泻青丸（山栀、大黄、龙胆草、防风、羌活、 川芎、当归）主之； 补肝法治法方药 若肝肾俱虚用地黄丸滋水涵木。 泻脾法治法方药 脾实热，泻黄散（藿香叶、山栀、石膏、防风、甘草） 主之； 邪热伤脾，用玉露散； 补脾法治法方药 若脾气虚，则用白术散（人参、白茯苓、白术、甘草、 藿香叶、木香、葛根）。
钱用益黄散、使君子丸，四服，令微饮食。至 日午，果能饮食。所以然者，调利大小便，脾 胃虚寒，当补脾，不可别攻也。 后又不语，诸医作失音治之。钱曰：既失音， 开目而能饮食又牙不紧，而口不紧也，诸医不 能晓。钱以地黄丸补肾。所以然者，用清药利 小便，致脾肾俱虚，今脾已实，肾虚，故补肾 必安。治之半月而能言，一月而痊也 。
心 肺 脾 肾 肝
（四）临床经验
一注重调理脾胃
论治准则：“以妄攻误下为禁约”, “不 可有泻无补，攻伐生生气。” 1先下，后和胃：实证
2先补脾和胃，后攻下：虚实相杂证
3随时令用补泻
4主张用药寒温得宜
二对惊风、疳证的论治
⑴惊风 ：积热外受风邪病变
①急惊风:“热痰客于心胃，因闻声非常，则动而惊搐矣。若
二、学术思想
（－）小儿生理、病理特点 （二）五脏辨证 （三）儿科诊断方法 （四） 临床经验 （五）遣方用药特点
（－）小儿生理、病理特点
1.生理特点： （1）五脏六腑，成而未全，全而未壮。 脏腑柔弱，气血未实。 （2）长脏腑生智意，长骨髓添精神 （3）关于“变蒸”之说
关于钱氏的历史名人
1、钱乙：（宋朝）中国古代十大名医之祖(1032～1113)钱乙是我国医学史上第一个著名儿科专家。
钱乙撰写的《小儿药证直诀》，是我国现存的第一部儿科专著。
2、钱学森：“两弹一星”功勋，国家杰出贡献科学家(1911～2009)世界著名科学家，空气动力学家，中国载人航天奠基人，中国科学院及中国工程院院士，中国两弹一星功勋奖章获得者，被誉为“中国航天之父”“中国导弹之父”“中国自动化控制之父”和“火箭之王”，
3、钱大钧：中国国民党军将领(1893～1982)国民党元老，黄埔军校建校初期教官。
4、钱沣：[清] 清代官吏、书画家(1740～1795)乾隆二十六年进士，授检讨，官至御史。
曾疏言和珅为军机，办事不遵制度，因授稽察军机处之任。
和珅知其家贫裘薄，凡劳苦事多委之，积劳成疾死。
5、钱元：[五代十国] (887～942)是五代十国的吴越国武肃王钱镠的第六子，文穆王钱元的哥哥，母亲庄穆夫人吴氏。
6、钱棨：[清]（清朝六元状元）(1734～1799)江苏省苏州府长洲县人。
他也是中国历史上两个“六元状元”(即县试、府试、院试、乡试、会试、殿试均为第一名）之一(另一个人是明朝的黄观）。
7、钱基博：古文学家、教育家、国学大师(1887～1957)。
8、钱穆：著名的思想史学家、历史学家(1895～1990)。
9、钱伟长：中国科学院院士，中国近代力学之父(1912～2010)钱伟长（1912—2010）：无锡人，中国近代力学之父，世界著名的科学家、教育家，杰出的社会活动家，中国民主同盟的卓越领导人。
钱乙的学术观点
钱乙的学术观点
钱乙是宋代著名的儿科医学家，他的学术观点主要涉及以下几个方面：
1.小儿体质学说：钱乙认为小儿体质具有“稚阳未充，稚阴未长”
的特点，因此在治疗时要注意调理小儿的阴阳平衡，以达到“扶正祛邪”的目的。
2.望诊为主：钱乙非常重视望诊，认为通过观察小儿的面色、形态、
舌苔等可以判断病情，并以此为依据制定治疗方案。
3.五脏辨证：钱乙提出了适用于小儿的“五脏辨证法”，将小儿疾
病分为心病、肝病、脾病、肺病、肾病五类，分别对应不同的症状和治疗方法。
4.用药原则：钱乙认为治疗小儿疾病要“以柔克刚”，用药要轻量、
平和，避免峻猛之药，同时还要根据小儿的体质和病情灵活用药。
5.保养养生：钱乙提出了“若要小儿安，三分饥与寒”的观点，认
为合理饮食和适当的保暖是保持小儿健康的重要因素。
以上是钱乙的主要学术观点，这些观点在中医儿科治疗中具有重要的指导意义。
儿科之祖——钱乙
儿科之祖——钱乙大家好，欢迎走进本堂微课。
今天我向大家介绍的是我国古代一代名医钱乙，我将从三个方面向大家介绍:钱乙的传奇身世、他的学术理论和医学贡献妙手仁心的医德一、是钱乙的传奇身世钱乙，字仲阳，是宋代东平人，大约生活在北宋神宗到哲宗年间，享年82岁，是我国宋代著名的儿科医家。
钱乙从小孤苦，他的父亲钱颢精于医道，但特别爱喝酒，又喜欢外出游玩。
有一天他东游海上，便没有再回来。
那时钱乙才三岁，他母亲在那以前已经去世了。
成了孤儿的钱乙被姑姑收养。
姑父是乡村医生，他安排钱乙读书，出诊时带上他。
在他跟随姑父出诊的时候，如果他看到患病的孩子孤独、痛苦的表情时，他会感同身受，仿佛患病的是自己一样, 为了帮助孩子们解除痛苦，钱乙决心要做一名专治小儿疾病的医生。
二、学术理论和医学贡献钱乙的学术理论、医学贡献主要有四点：（一）明析儿科生理病理特点古代医家称小儿科做哑科，认为治小儿病最难，一般都不愿意给小孩子治病。
因为小孩表述不清，且又脏腑柔弱，稍有不慎便会贻误病情，造成死亡。
所以古时有种说法“宁治十男子，不治一妇人，宁治十妇人，不治一小人”。
可见儿科之难。
❖钱乙通过四十多年的医疗实践，总结出了小儿的生理特点，并逐步摸索出一整套诊治方法。
钱乙在实践中认识到，小儿的生理特点是：“脏腑柔弱”、“五脏六腑，成而未全，全而未壮”。
小儿的病理特征是：“易虚易实，易寒易热”。
钱氏的这一理论认识，为正确掌握小儿疾病的发展变化规律奠定了理论基础。
在小儿疾病的具体治疗时，他主张“柔润”的原则。
反对妄攻误下。
认为对于儿科疾病，除非必下不可之证，可以根据年龄体质以及正邪情况酌情使用外，一般不宜妄用。
（二）发展儿科诊断方法钱乙在小儿疾病的诊断上，主张四诊合参，尤其重视望诊。
因为他治的是小儿病。
他不能自己形容病情。
俗话说“一指定三关”。
但是小孩不配合，不断地动，切脉都难。
看病一定要从语言之外找诊断信息。
在诊断上，他主张从面部和眼部来诊察小儿的五脏疾病，增加了“面上证”与“目内证”两种特殊的观察方法。
中国名人故事--钱乙
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医史佳话
他创造了“面上证”与“目内证”两种特殊的观察方法，在给小 儿治病的时候，多以面上五官结合其他为依据，看病下药。 他说从眼睛看：“赤者，心热。淡红者，心虛热。青者，肝热。 黄者，脾热。无精光者，肾虛。”
医史佳话
受问召医后愈广
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医史佳话
而大生乃饮曰所意乙 钱钱地乙乙总，哲是结字宗中了仲皇国对阳帝医小。复学儿生召史的于宿上辨公直第证元禁一施1中个治0。3著法2久名，年之儿使，，科儿卒复专科于辞家自公钱疾钱此元乙赐乙发1为尊1告撰展1东称3，写成年平为遂的为，郓“儿不独《他州科复立小本(今之起的儿来山圣。一药和东”门证，吴东学直“越幼平科诀王科县。》钱之)人后，俶鼻气骨坚悍，如无疾者。。人是有祖视中宗”如斗，因以法啖之，阅月而尽。由此虽偏废，。国《属现小关，秉火烛其下，火灭处挖之，果得茯苓，其存儿系的药，喜曰“可矣”又使所亲登东山，视菟丝所第证祖之，人莫见其方。居无何，左手足挛不能用，一直籍部诀浙“吾能移之，使病在末。”因自制药，日夜儿》江科为钱谓周痹也，周痹入脏者死，吾其已夫”已而专儿塘著科，治之，辄愈。最后得疾，惫甚，乃叹曰“此。的后它经祖，本有羸疾，性简易，嗜酒，疾屡攻，自以第典父一著北次作迁系，，统把遂
中
儿医
科 鼻
名
祖家
钱 医
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名人简介
钱乙，字仲阳。 生于公元1032年，卒于公元1113年，享年82岁。与吴越王 钱俶有宗属关系，祖籍浙江钱塘，后祖父北迁，遂为东平 钱乙，字仲阳。生于公元1032年，卒于公元1113年，他本来和吴越王钱俶有宗属关系，祖籍浙江钱塘，后祖父北迁，遂 为东平郓郓州州(今(今山山东东东东平平县县)人)人。。 钱乙是中国医学史上第一个著名儿科专家钱乙撰写钱的乙《是小中儿国药医证学直史诀上》第，一是个中著国名现儿存科的专第家一，部钱儿乙科留专传著的。它第一次系统 地总结了对小儿的辨证施治法，使儿科自此发展成为独立的一门学科。后人视《小儿药证直诀》为儿科的经典著作，把 钱乙尊称为《“小儿儿科药之证圣直”，诀“幼》科，之是鼻中祖国”现。存的第一部儿科专著。后人 视《小儿药证直诀》为儿科的经典著作，把钱乙尊称为 “儿科之圣”，“幼科之鼻祖”。
总结归纳钱乙的医学成就
总结归纳钱乙的医学成就钱乙的医学成就可谓是卓越非凡，他在该领域的辛勤耕耘与贡献使他成为备受推崇的医学界顶尖专家。
本文将对钱乙的医学成就做出全面而深入的总结与归纳，以展现他在医学界的卓越成就。
首先，钱乙在医学研究领域的贡献不可忽视。
作为一名优秀的医学家，他投入了大量的时间和精力进行医学研究。
通过其精确的实验设计和科学的方法，钱乙成功解析了某种罕见疾病的基因突变机制。
这一研究成果为相关疾病的治疗提供了重要的理论基础，并为其他类似疾病的研究工作提供了有益的启示。
其次，钱乙在临床实践中展现出了非凡的医术。
作为一名资深医生，他敏锐的观察力和丰富的经验使他能够在诊断和治疗上做出明智的决策。
他所施行的手术高度精细，成功拯救了许多疑难病例的生命。
此外，钱乙还锐意创新，结合最新的医疗技术，开发了一种新型治疗方案，为患者提供了更加有效和安全的医疗服务。
钱乙的卓越医学成就还体现在其对医学教育的贡献上。
他积极参与医学教育工作，担任大学医学院的教授，并积极培养和指导学生。
钱乙在教学中注重理论与实践的结合，引导学生独立思考并培养解决问题的能力。
他多次荣获“优秀教师”的殊荣，被学生们誉为医学界的楷模。
此外，钱乙还致力于医学知识的传播。
他在各类国际医学会议上做精彩的学术报告，向学界介绍自己的研究成果和医疗经验。
他还为许多专业医学期刊撰写了高质量的论文，这些论文为其他医学工作者提供了宝贵的参考和借鉴。
钱乙所做出的这些努力在推动医学的发展与进步方面起到了重要的作用。
总结起来，钱乙以其卓越的医学成就创造了辉煌的医疗事业。
他在医学研究、临床实践、医学教育和学术交流等方面做出了突出的贡献。
钱乙不仅是医学界的佼佼者，更是社会的楷模与榜样。
相信在他的带领下，医学事业会迎来更加美好的未来。
钱乙简介资料
钱乙的医学实践
钱乙的经验总结
• 钱乙的医学实践注重观察，注重总结经验，形成了独特
• 钱乙的医学成果和经验被后世医学家继承和发扬，对中
的医学风格
国古代医学的发展做出了重要贡献
• 钱乙的医学实践强调辨证施治，根据病人的具体情况制
定治疗方案
04
钱乙的医德与医学教育思想
钱乙的医德观及其对医学实践的影响
钱乙的医德观
钱乙所处的历史时期：北宋时期
• 北宋时期政治稳定，经济繁荣，文化兴盛
• 北宋时期的医学教育和技术水平都达到了较高水平
钱乙所处的医学环境
• 钱乙生活在医学世家，从小就接受了良好的医学教育
• 北宋时期，医学家们注重实践，注重总结经验，形成了独特的医学风格
• 钱乙在这样的医学环境中，能够不断学习，不断提高自己的医学水平
钱乙简介：中国古代医学家与儿科奠基
人
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01
钱乙的生平与历史背景
钱乙的出生地与家族背景
钱乙出生于北宋时期的山东郓城
• 山东郓城位于今山东省菏泽市，历史悠久，人才辈出
• 钱乙的父亲是一位医生，使他从小就对医学产生浓厚兴趣
钱乙的家族背景对其医学成就的影响
生的实际能力
著作，对后世产生了深远影响
05
钱乙在现代医学领域的应用与研究
钱乙的医学理论与现代医学的结合与应用
钱乙的医学理论在现代医学中的应用
• 钱乙的医学理论强调辨证施治，与现代医学的个体化治疗理念相契合
• 钱乙的医学理论注重预防和养生，与现代医学的预防医学理念相契合
钱乙的医学理论在现代医学研究中的应用
02钱乙
止。何以然？利本脾虚伤食，初不与大下。 置十日，
上实下虚，脾气弱，引肺亦虚，补脾肺，病退即温，
不哽气是也。有所伤食，仍下之也，何不先下后补？
曰∶便青为下脏冷，先下必大虚，先实脾肺，下之则
不虚，而后更补之也。(《小儿药证直诀·记尝所治病
二十三证》)
（三）临证用药特色
2.创制新方
创制了泻肺清热的泻白散、滋阴宣肺的阿胶散、温肺散邪之 百部丸、健脾养胃升清止泻白术散、泻肺下气之葶苈丸等新 方剂。
止泻；
◎胃阴伤而气逆呕吐者，可用藿香散养胃阴，止胃逆。
（2二、治）疗创方立药小儿五脏辨证
◎若感受外邪，或肺热内盛，则见胸闷气促而喘、口
渴(或不渴)，这是肺实证，治当散邪清肺。
◎若短气喘息，吸少呼多，这是肺经虚证，治当补气
益肺。
◎泻白散泻肺清热，治壮热饮水喘闷而无表证之肺实
肺
证；甘桔汤开泄肺热，治小儿用手掐眉目鼻面之肺
“肺脏怯”。 “五脏六腑，全而未壮”，精血化源不足，势必造成肾中
精气亏乏，故“肾主虚，无实也”。 发病容易，传遍迅速，发病过程中易虚易实，易寒易热。
钱乙强调说，“小儿易为虚实，脾虚不受寒温，服寒则生 冷，服温则生热，当识此勿误也。” 用药反对妄施攻伐 ，强调小儿“脏腑柔弱，不可痛击”的 治疗原则。
（二）创立小儿五脏辨证
《素问·至真要大论》首先将五脏病机与临床表现有机地结 合在一起，“诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾； 诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸痛痒疮， 皆属于心。”
《金匮要略》首论脏腑病脉证辨治； 《中藏经》论述了五脏六腑生理功能、临床症状与脉象，
虚实寒热、生死逆顺； 敦煌医学卷子《辅行诀脏腑用药法要》根据肝、心、脾、
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钱乙,字仲阳,是北宋时期著名的儿科学家,所著《小儿药证直诀》[1]是我国最早的较有系统理论和实用价值的儿科专著,颇受后世医家推崇,直到现在仍对儿科临床具有很大的指导作用。
钱乙对儿科学的最大贡献,在于其五脏辨证和五脏补泻,把中医的精髓———辨证论治贯彻到了儿科临床上,使儿科医生在临证时有章可循,有法可依,提高了辨证论治的可操作性。
进一步研究它,对儿科临床至今仍有重大意义。
笔者不揣浅陋,拟对此略陈管见。
1学术渊源《钱仲阳传》云:“父颢,善针医,然嗜酒喜游。
一旦匿姓名,东游海上,不复返。
乙时三岁,母前亡,父同产嫁医吕氏,哀其孤,收养为子。
稍长读书,从吕君问医。
吕将殁,乃告以家世。
乙号泣,请往迹父,凡五六返,乃得所在。
又积数岁,乃迎以归。
是时乙年三十余。
”[2]又云:“乙为方博达,不名一师,所治种种皆通,非但小儿医也。
于书无不窥,他人靳靳守古,独度越纵舍,卒与法合。
尤邃本草,多识物理,辨正阙误,人或得异药,或持异事问之,必为言出生本末,物色名貌,退而考之,皆中。
”[2]以上传文说明,钱乙医学知识的获得主要靠两条途径:一是姑父的传授,一是他自己勤读医书。
我国传统医学,早期是以《神农本草经》、《内经》、《难经》为基础的。
自东汉张仲景著《伤寒杂病论》,至唐宋中医典籍不断丰富,《中藏经》、《备急千金要方》都列为医家必读书。
“于书无不窥”,虽未能告诉钱乙从哪些医书中获得的知识最多,但却不难从钱乙的学术思想与古代医书的联系上推知,他是以《内经》的阴阳五行学说和脏腑理论为依据,以《伤寒杂病论》的辨证论治精神为指导,受《中藏经》以脏腑虚实寒热议病的启发,吸收了《备急千金要方》中脏腑脉论的部分内容,加上自己的临床经验和理论见解,模仿陶弘景“辅行诀脏腑用药法要”的形式,而提出五脏辨证和五脏补泻这一学作者简介:余惠平(1962-),女,主治医师。
术主张。
2核心内容钱氏五脏辨证和五脏补泻的实质是以五脏为提纲,根据五脏所主五脏病建立起小儿病的分类诊断与治疗的临床体系。
因此,其核心内容不外诊断与治疗两方面。
现据《小儿药证直诀》简述于后。
2.1重察“面上证”和“目内证”中医诊病,最重四诊,但在具体运用时,还须根据实际情况,有所侧重。
诊察小儿,问、切二诊难以进行,闻诊的实用范围也比较小,因而特重望诊。
钱乙在继承前人经验的基础上,在《小儿药证直诀》中特别标举“面上证”和“目内证”,以突出望诊。
《小儿药证直诀·卷上·脉证治法·面上证》说:“左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。
赤者,热也,随证治之。
”在“目内证”中又说:目“赤者,心热。
……淡红者,心虚热。
……青者,肝热。
……浅淡者补之。
黄者,脾热。
……无精光者,肾虚。
”由此可见,所谓“面上证”和“目内证”就是以整体观为指导,通过脸部和眼部的望诊以判断病位与病性的诊断方法,从而为五脏辨证提供依据。
2.2以“五脏虚实”为辨证大纲“面上证”和“目内证”获得的信息是零乱的、不系统的,必须经过整理,才能明确诊断。
钱乙在《小儿药证直诀·卷上·脉证治法·五脏所主》中说:“心主惊,实则叫哭,发热,饮水而摇;虚则卧而悸动不安。
肝主风,实则目直,大叫,呵欠,项急,顿闷;虚则咬牙,多欠气。
热则外生气,温则内生气。
脾主困,实则困睡,身热,饮水;虚则吐泻,生风。
肺主喘,实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者;虚则哽气,长出气。
肾主虚,无实也。
惟疮疹,肾实则变黑陷。
”以上是五脏辨证的纲领,医者据此分型则临证不乱。
2.3以“五脏相胜”推断病情将临床症状分属五脏,固然能提纲挈领,但病情是不断变化的,如何掌握其变化的动向,采取相应的防范措施,对预后做到心中有数,也是临床医生必备的本领。
钱乙在该书的4“五脏相胜轻重”一节中对此作了陈述:“肺病见春,金旺肺胜肝,当泻肺,轻者肺病退,重者目淡青必发惊,更有赤者,当搐,为肝怯,当目淡青色也。
肝病见秋,木旺肝强胜肺,当补肺泻肝,轻者肝病退,重者唇白而死。
心病见冬,火旺心强胜肾,当补肾治心,轻者病退,重者下窜不语,肾虚怯也。
肾病见夏,水胜火,肾胜心也,当治肾,轻者病退,重者悸动当搐也。
脾病见四旁,仿此治之。
顺者易治,逆者难治。
”以上论述显然是借用五行学说作为说理工具,固然包含着钱氏宝贵的临床经验,但也难免有所牵强附会。
2.4以“五脏补泻”为施治轨范辨证的目的是为施治,辨证与施治是整个诊疗过程的两个紧密相连的阶段。
既然钱乙将五脏虚实作为辨证大纲,就必然要将五脏补泻立为施治轨范。
他在《小儿药证直诀·目内证》里说:“赤者,心热,导赤散主之。
淡红者,心虚热,生犀散主之。
青者,肝热,泻青丸主之。
浅淡者补之。
黄者,脾热,泻黄散主之。
无精光者,肾虚,地黄丸主之。
”这是五脏补泻的大纲及主方。
而在《小儿药证直诀·卷上·咳嗽》篇中又说:“夫嗽者,肺感微寒。
八九月间,……其证面赤,痰盛,身热,法当以葶苈丸下之。
十一月十二月嗽者,乃伤风嗽也,……当以麻黄汤汗之。
……有肺盛者,咳而后喘,面肿,欲饮水,有不饮水者,其身即热,以泻白散泻之。
……有肺虚者,咳而哽气,时时长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散补之。
”[1]这里对肺脏的补泻就讲得较为具体。
此外,钱乙还利用五脏之间的相互关系来进行补泻,如在“肝病胜肺”篇中就有“肝病秋见,肝强胜肺,肺怯不能胜肝,当补脾肺治肝。
益脾者,母令子实故也。
补脾,益黄散;治肝,泻青丸主之”的论述,使五脏补泻的内容更加丰富多彩。
3验案实例没有实践的理论是空洞的理论,没有理论的实践是盲目的实践。
因此,只有那些从实践中总结出来的又能很好地指导实践的理论才是正确的、宝贵的理论。
钱乙的五脏辨证和五脏补泻之所以值得称道,就是因为它有雄厚的医疗实践作基础。
《钱仲阳传》和《小儿药证直诀》中就有不少运用五脏辨证和五脏补泻的验案实例。
现从《钱仲阳传》中枚举两案。
案1.广亲宗室子病,诊之曰:“此可无药而愈。
”顾其幼,曰:“此儿旦夕暴病惊人,后三日过午无恙。
”其家恚曰:“幼何疾?医贪利动人乃如此!”明日果发痫甚急,复召乙治之,三日愈。
问何以无疾而知。
曰:“火急直视,心与肝俱受邪,过午者,心与肝所用时当更也。
”[2]钱乙通过观察患儿面色和眼睛动态以诊断病情并运用人与自然的关系以推断预后。
案2.明年,皇子仪国公病瘛,国医未能治。
长公主朝,因言钱乙起草野,有异能。
立召入,进黄土汤而愈。
神宗皇帝诏见褒谕,且问黄土所以愈疾状。
乙对曰:以土胜水,木得其平,则风自止。
[2]钱乙善于运用五行生克规律实施五脏补泻以治愈疾病。
4对后世影响钱乙,作为“儿科鼻祖”,作为一个中医领域里的多面手,其学术贡献是多方面的,对后世的影响也很深远。
钱乙身后,南宋以降,几乎所有的儿科著作以及某些综合医书和药物学著作中,都有介绍其学术思想和诊治经验的内容。
仅就五脏辨证和五脏补泻而言,受影响最深的就有两家:一是明代医家鲁伯嗣,一是明代医家万全。
明·鲁伯嗣继承这一学说,写成《婴童百问》,如书中五脏病证第七问,五脏所主第六问设问直接引用钱乙《小儿药证直诀》有关内容并进一步完善钱乙五脏辨证思想。
万全,字事,号密斋,所著《万氏育婴秘诀》,对此作了进一步阐述。
其在五脏证治总论中曰:“五脏平和,则病不生。
或寒暑之违和,或饮食之失节,则风伤肝,暑伤心,寒伤肺,湿伤肾,饮食伤脾,而病生矣。
语其色,则肝青,心赤,脾黄,肺白,肾黑也。
语其脉,则肝弦,心洪,脾缓,肺毛,肾沉也。
语其证,则肝主风,心主惊,脾主困,肺主喘,肾主虚也。
语其治,则心、肺、脾三脏有补有泻,肝则有泻无补,肾则有补无泻也。
”[3]此言清楚明晰,非深有体会者所不能。
诚如是,则钱氏有益于后世者,可谓大矣。
但钱乙的五脏辨证和五脏补泻过分拘泥于阴阳五行学说,不免有牵强附会、脱离实际之弊。
如《小儿药证直诀·卷上·惊痫发搐》云:“男发搐,目左视无声,右视有声;女发搐,目右视无声,左视有声,相胜故也。
”这很难令人信服。
至于《小儿药证直诀·卷上·五痫》曰犬痫为肝,羊痫为心,牛痫为脾,鸡痫为肺,猪痫为肾之语,就更加不可理解。
当然瑕不掩瑜,不必苛责前贤,只是临证中应不为所蔽。
参考文献:[1]郭君双.中医儿科名著集成[M].北京:华夏出版社, 1997.17～363.[2]段逸山.新编医古文·钱仲阳传[M].上海:上海中医药大学出版社,1998.16～22.[3]明·万全.万密斋医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1996.450.(收稿日期:2000- 04- 26)。