手足口病防治知识
手足口病防治知识十问(三篇)

手足口病防治知识十问手足口病是一种常见的传染病,主要通过飞沫、接触传播。
由于其易感人群广泛,特别是儿童,因此预防手足口病非常重要。
下面是手足口病防治知识的十个问题,帮助大家更全面地了解手足口病的预防和控制措施。
问题一:手足口病的病原体是什么?答:手足口病的主要病原体是肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(Coxsackie A16 virus)。
这两种病毒属于肠道病毒科,通过呼吸道和飞沫传播。
问题二:手足口病的症状有哪些?答:手足口病的主要症状包括发热、口腔疱疹、手足疱疹和全身不适。
口腔疱疹表现为口腔黏膜溃疡、口腔痛、口腔炎症。
手足疱疹表现为手掌、足底和指甲周围的红斑、疱疹、痛和痒。
问题三:手足口病的传播途径是什么?答:手足口病主要通过飞沫传播和接触传播。
飞沫传播是指患者咳嗽、打喷嚏时,将病毒通过空气传播给周围的人。
接触传播则是指患者的体液(如唾液、粪便、尿液等)直接或间接地接触到其他人的口腔、皮肤等。
问题四:手足口病的潜伏期是多久?答:手足口病的潜伏期一般为3-7天,最长可达10天。
在潜伏期内,患者已经感染了病毒,但尚未出现明显的症状。
问题五:手足口病的高发季节是什么时候?答:手足口病的高发季节主要集中在春夏季(3月至9月),尤其是5-7月。
这与手足口病病毒在高温、潮湿的环境中容易存活有关。
问题六:如何预防手足口病的传播?答:预防手足口病的传播有以下几个方面的措施:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触患者的体液等;定期开窗通风,保持室内空气流通;注意食品安全,避免食用未煮熟食物或生食;避免到人员密集的场所;保持居住环境的清洁卫生等。
问题七:手足口病有疫苗可以接种吗?答:目前已经存在手足口病的疫苗,但目前尚未纳入国家免疫规划。
如果希望接种手足口病疫苗,可以咨询医生或相关机构,了解具体的接种情况。
问题八:手足口病的治疗方法有哪些?答:对于手足口病,目前主要采取对症治疗的方式。
例如,可以给患者口腔溃疡贴敷药物,以减轻疼痛;口腔含漱清洗,保持口腔卫生;局部外用消炎药等。
手足口病预防知识

手足口病预防知识手足口病是一种常见的传染病,主要通过病毒引起,主要感染儿童。
为了有效预防手足口病的传播,以下是一些预防手足口病的知识和措施:1. 了解手足口病的病因和传播途径:手足口病主要由肠道病毒引起,传播途径包括直接接触感染者的分泌物、食物或水源的污染以及空气飞沫传播。
2. 提高个人卫生意识:频繁洗手是预防手足口病最基本的措施之一。
使用肥皂和流动水洗手,尤其在接触儿童、餐前餐后、上厕所后等时刻。
此外,保持家居环境的清洁和卫生也是预防手足口病的重要措施。
3. 避免接触感染源:避免接触已经感染手足口病的人或物品,尤其是病人的唾液、尿液、粪便等分泌物。
避免与病人共用餐具、毛巾、玩具等个人物品。
4. 加强个人防护:在手足口病高发季节,尽量避免去人群密集的地方。
如果必须外出,应戴口罩,尤其是在公共交通工具上。
避免与病人近距离接触,尽量保持一定的距离。
5. 合理膳食:提高免疫力对抗病毒感染是预防手足口病的重要手段之一。
合理膳食,摄入富含维生素和矿物质的食物,如水果、蔬菜、鱼类等,有助于增强免疫力。
6. 增强身体免疫力:定期锻炼身体,保持良好的生活习惯,充足的睡眠和适量的运动有助于增强身体免疫力,从而减少感染手足口病的风险。
7. 及时就医:如果出现手足口病的症状,如发热、口腔溃疡、皮疹等,应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。
同时,遵循医生的嘱咐,进行相应的治疗和护理。
总结起来,预防手足口病的关键是加强个人卫生意识,避免接触感染源,加强个人防护,合理膳食,增强身体免疫力,并及时就医。
通过这些措施,可以有效预防手足口病的传播,保护自己和他人的健康。
请大家牢记这些预防手足口病的知识,做好个人防护,共同营造一个健康的生活环境。
手足口病预防宣传知识

手足口病预防宣传知识
1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,特别是在接触口腔、鼻腔分泌物、粪便后要及时洗手。
2.避免接触患有手足口病的患者,尤其是在疾病活跃期间。
3.避免去人群密集的公共场所,特别是在手足口病流行期间。
4.保持家庭的清洁与卫生,经常清洗和消毒常接触的物品,如玩具、餐具、衣物等。
5.饮食方面要注意,选择新鲜安全的食材,尽量避免食用生或未煮熟的食物。
6.注意婴幼儿的卫生,及时更换和清洗尿布,保持宝宝的手部卫生和环境的清洁。
7.注意呼吸道卫生,咳嗽时用纸巾或肘部遮挡口鼻,避免直接用手遮挡。
8.如果出现手足口病的症状,如发热、口腔溃疡等,应及时就医并遵循医生的治疗建议,避免传播给他人。
9.定期接种相关疫苗,如手足口病疫苗,以增强免疫力。
10.关注当地疾病预防控制机构的宣传和预警信息,及时了解手足口病的疫情动态,遵守相关预防措施。
手足口病预防宣传知识

手足口病预防宣传知识一、什么是手足口病手足口病是一种由多种人肠道病毒引起的多发于5岁以下儿童的急性传染病..全年均可发生;5至7月为高发期..手足口病一般症状较轻;大多数患者发病时;往往先出现发烧症状;手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹疹子周围可发红;口腔粘膜出现疱疹和或溃疡;疼痛明显..部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状..少数患者病情较重;可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等;多由EV71感染引起;如不及时治疗可危及生命..二、手足口病的传染源及传播途径是什么患者、隐性感染者和无症状带病毒者都是手足口病的传染源..手足口病主要通过以下3种途径传播:一是人群密切接触传播:儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等引起感染..二是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播;故与生病的患儿近距离接触可造成感染..三是误饮或误食被病毒污染的水、食物;也可发生感染..其中人群密切接触者传播是该病重要的传播方式..三、人感染后多长时间发病从感染到出现症状通常是2至10天;最短12至24小时;平均3至5天..发热是手足口病常见的首发症状..四、患手足口病痊愈后还会再得这种病吗多种人肠道病毒可以引起手足口病..人感染后只获得某种型别肠道病毒的免疫力;而对其他型别肠道病毒的感染仍然没有免疫力;所以患一次手足口病痊愈后还可能再次患手足口病..五、手足口病能治好吗如果得了手足口病;绝大多数情况下7至10天可以自行痊愈;不会留下后遗症;皮肤上也不会留下疤痕..根据以往的发病与治愈情况看;只有个别重症患者可能出现脑膜炎、神经源性肺水肿等严重并发症;但只有及时就诊、积极配合医生治疗;多数病情可以明显好转..六、如何预防儿童手足口病良好的卫生习惯是有效预防手足口病的重要手段..1看护人家长、保姆等接触儿童前要洗手、保持干净卫生;2儿童接触任何食物前均要洗手、保持干净卫生;3注意保持家庭环境卫生;居室要经常通风;勤晒衣被;4本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;避免接触患病儿童;不要让儿童喝生水、吃生冷食物;5流行期可每天早晨起床时检查孩子皮肤主要是手心、脚心和口腔有没有异常;注意孩子体温的变化..。
手足口病知识和预防控制培训

2.及时清洗.消毒.爆晒尿布 3.及时消毒.煮烫奶具.餐具 4.不让孩子喝生水,吃生冷食物 5.家庭要经常通风换气,晾晒衣物 6.流行季节不带婴幼儿去人群聚集.通气差的地方,无病不去
医院,不去看望居家治疗的手足口患儿 7.婴幼儿发热.出疹,要立即去医院
对于手足口病居家患儿,家长或监护人应在社区(村)医生 的指导下,密切关注患儿的病情变化,尽量避免与其他儿童接 触,尤其管理好患儿粪便。住院患儿应在指定区域内接受治 疗,防止与其他患儿发生交叉感染。
对于手足口病患儿居住的场所.使用的物品和排泄物,要督 促落实随时消毒措施,包括使用含氯消毒剂及其他消毒措施。 对于停课的托幼机构和小学,要使用含氯消毒剂终末消毒。 管理时限为患儿被发现起至症状消失后1周。
三.预防控制
手足口病预防控制难度大,原因有: 1.发病率高,轻症多,重症难预测,小年龄死亡 2.隐性感染者多,具有传染性 3.排毒期长,潜伏期排毒(肠排8W,口排2W,疱排随时) 4.已经在各地生根发芽 5.人传人,人传环境,环境再传人 6.病毒在外界耐受力强 7.幼儿行为卫生差,皮肤粘膜娇嫩,免疫不健全,易感染 8.对幼儿健康教育难,对传染源控制效率低 9.尚无疫苗可预防 10.无EV71快诊试剂早期预测,重症.死亡机制不明
一旦有病毒污染,可持续传播病毒 生活环境卫生差患手足口病的风险增加3倍 与患者密切接触患手足口病的风险增加2.3倍 早产.体弱儿童患手足口病的风险增加2.5倍
4.临床表现(临床讲)
临床一般病例: 发热和手.足.口 等部位出现皮疹 (四不象)或疱疹 临床重症病例: ①少数病例(尤其3岁以下)进展迅速,1-5日出现脑炎.脑膜炎.
个案调查表于次月10日前送市级CDC。市级CDC检测汇 总后,于中旬报送省CDC。
手足口防治知识讲座

手足口病防控知识讲座一、基本知识1、手足口病是什么?有哪些症状?手足口病是由多种病毒引起的,这些病毒属于肠道病毒,最多见的为C0XA16和肠道病毒EV71型。
手足口病主要侵犯5岁以下儿童,手足口病以皮疹和口腔溃疡为特征,部分患者伴有低热。
皮疹多分布在四支的远端,如手指、足趾和掌而。
另外还有口腔溃疡,口腔溃疡多伴有疼痛,患儿由于口腔疼痛,有时会拒绝进食,流口水。
有些患者可能只有皮疹和口腔溃疡。
在夏、秋季,如果儿童出现皮疹或口腔溃疡,家长就应警惕是否是手足口病了。
2.手足口病是怎样传染给孩子的?手足口病的潜伏期大凡为3—6天,平衡4天,手足口病患者、无症状带毒者为该病流行的主要传染源。
上述人群的唾液;疱疹液、粪便含有大量的病毒。
可以污染手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具以及床上用品、内衣等,通过FI 常接触可经口感染;接触污水或饮用被污染的水也可经口感染,;患者咽分泌物中含有病毒,可通过咳嗽、喷嚏、谈话等造成经呼吸道传播。
儿童对各型病毒普遍易感,可以复发或者再感染。
3.手足口病后果危机吗?多数情况下,手足口病不是一种危机的疾病,得了手足口病的患者多突然起病,部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽,流涕、恶心、呕吐等,主要表现为手,足,口腔等部位皮肤,粘膜出现斑丘疹及疱疹样损害。
多数手足口病病例,包括儿童病例病情均较轻微,甚至不需要治疗,7-10 天就可以自愈。
但极个别情况下,可能会出现并发症,还是很危险的,并发症包活脑膜炎、脑炎等。
出现并发症时,症状会加重,如出现高烧、激烈头痛、颈项强直、背痛等症状。
如出现上述情况及时到医院就诊。
二、预防措施:1.手足口病主要侵犯儿童,对于患儿家长而言,应经常开窗通风,保持居室整齐卫生。
2.饭前便后、外出后要用肥皂后洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。
3.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物:4.孩子的餐具、玩具等用品,要及时消毒,预防病从口入。
如何预防手足口病的防治知识幼儿园
如何预防手足口病的防治知识幼儿园手足口病是一种常见的传染病,主要由肠道病毒引起,多发生在幼儿园和托儿所等儿童集中场所。
为了保护孩子的健康,我们需要了解一些预防手足口病的防治知识。
一、注意个人卫生
儿童是手足口病的易感人群,有必要加强个人卫生的教育。
家长要教育孩子勤洗手,特别是在进食前、上厕所后、外出回家后等重要时刻要洗手。
另外,幼儿园也应该加强对儿童的个人卫生教育,教育孩子养成良好的卫生习惯。
二、保持室内卫生
幼儿园是一个人员密集的场所,卫生状况直接影响到孩子的健康。
保持幼儿园的室内卫生非常重要。
幼儿园应该定期对教室和公共区域进行清洁和消毒,保持通风,防止交叉感染。
三、饮食卫生
幼儿园应该加强对食品的管理,保证食品的卫生安全。
家长也应该给孩子提供健康安全的食品,不要让孩子随便吃路边摊或者买不干净的食品。
四、避免接触病毒患者
手足口病是一种传染病,主要通过接触病毒患者传播。
因此,幼儿园应该加强对病毒感染的监测和管理,如果发现有病毒感染的儿童,应该及时隔离并进行治疗。
同时,家长要避免孩子接触感染病毒的人或物品,尽量不要让孩子去人员密集、卫生条件差的地
方。
五、及时治疗
一旦发现孩子出现手足口病的症状,应该及时就医,按照医生的指导进行治疗,避免病情加重。
同时,家长也应该密切关注孩子的健康状况,发现异常情况及时就医。
总之,预防手足口病需要我们从多个方面入手,加强个人卫生、保持室内卫生、提高饮食卫生、避免接触病毒患者和及时治疗都是非常重要的。
只有这样才能保障孩子的健康成长。
手足口病防治知识培训内容
手足口病防治知识培训内容1. 什么是手足口病?手足口病,听起来像是个外星病种,其实它可是咱们日常生活中常见的小麻烦。
它主要是由肠道病毒引起的,最常见的就是柯萨奇病毒。
得了这病的小朋友,通常会出现口腔内的小水泡,还有手、脚上也会长一些小疙瘩。
没错,这可不是一场小儿科的“盛宴”,看着孩子难受,作为家长,心里那真是一个五味杂陈。
2. 手足口病的传播途径这病可真是“粘人”,它主要通过直接接触感染者的唾液、鼻涕、疱疹液等传播。
想想看,孩子们爱分享玩具,爱亲亲抱抱,这可就给病毒提供了大好机会。
你要是看到小朋友们一边玩耍一边用嘴巴撕开零食包装,那真是要警惕了。
这些病毒可像小偷一样,悄无声息地潜伏着,随时准备“出击”。
不过,家长们也别过于紧张,毕竟保持卫生、勤洗手,就能有效降低传播风险。
2.1 防治措施那么,我们要怎么防治呢?首先,勤洗手是关键!记得孩子们吃饭前、上厕所后都要洗手,洗得干干净净。
再说,尽量让孩子们少去人多的地方,特别是在手足口病高发期,别让他们“闹场”。
而且,如果家里的小朋友不幸感染了,尽量让他们在家休息,减少与其他小伙伴的接触。
别忘了,保持家里的环境清洁也很重要,定期消毒玩具和生活用品,这可是小细节,做得好可以大大降低感染的机会。
2.2 注意症状如果孩子真的不幸得了手足口病,家长们一定要注意观察症状。
起初可能只是发热,接着嘴巴里会长水泡,可能还会出现食欲不振、烦躁等表现。
这时候,给孩子多喝水,保持水分补充,能减轻症状。
同时,饮食方面可以选择一些清淡、易消化的食物,比如稀饭、面条等。
尽量避免让他们吃辛辣或酸的食物,以免刺激口腔。
孩子们的脾气就像小火焰,得了病会更加烦躁,家长们可要耐心陪伴哦。
3. 预防知识最后,家长们要记得给孩子讲讲防病知识。
孩子们虽然年纪小,但他们也能理解“洗手”的重要性。
你可以把洗手变成游戏,比如用洗手歌吸引他们的注意,让他们在快乐中养成好习惯。
此外,教他们不要用手去摸脸,这个习惯可得从小抓起,毕竟手上的细菌可不想成为他们的小伙伴。
2024年手足口病防治知识十问(3篇)
2024年手足口病防治知识十问手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,主要通过飞沫、接触传播。
它主要影响儿童,尤其是5岁以下的儿童。
为了帮助大家更好地了解和预防手足口病,以下是2024年手足口病防治知识的十个常见问题及解答。
问题一:手足口病的病原体是什么?手足口病的病原体主要是肠道病毒,包括肠道病毒A、B和C。
其中,肠道病毒A感染最常见,是引起手足口病的主要病原体。
问题二:手足口病的传播途径是什么?手足口病主要通过飞沫传播和直接接触传播。
感染者的呼吸道分泌物、唾液和粪便等含有病毒的分泌物是传播源。
问题三:手足口病的临床表现有哪些?手足口病的主要临床表现包括发热、口腔黏膜疱疹、手足口疱疹、腹泻等。
患者常感到口腔疼痛,食欲下降,甚至出现呕吐、腹痛等症状。
问题四:手足口病的并发症有哪些?手足口病可能引起一些并发症,如脑脊髓炎、脑炎、肺炎等。
严重的并发症可能会威胁到患者的生命,特别是对于儿童。
问题五:如何预防手足口病的传播?预防手足口病的传播非常重要。
可采取以下预防措施:保持良好的个人卫生习惯、勤洗手、避免与患者接触、避免到人群密集的场所。
此外,还可加强室内通风、保持环境清洁卫生。
问题六:如何诊断手足口病?通常,医生会根据患者的临床表现和相关检查结果来诊断手足口病。
常见的检查包括咽拭子采样、便样检查和血液检验等。
此外,还可以根据患者的流行病学史进行初步判断。
问题七:手足口病的治疗方法有哪些?目前,手足口病的治疗主要是对症治疗和支持治疗。
对于轻型病例,可休息、多喝水,适当缓解症状。
对于重型病例,可在医生的指导下使用抗病毒药物和其他相关治疗。
问题八:手足口病的治愈率如何?手足口病的治愈率通常较高,多数患者经过治疗后能恢复健康。
但需要注意的是,一些重症患者,尤其是合并有并发症的患者,治愈率可能较低。
问题九:如何有效控制手足口病的流行?为了有效控制手足口病的流行,建议开展健康教育和宣传活动,增强公众的预防意识。
此外,要加强对儿童集体机构的卫生管理,及时发现和隔离病例,减少传播机会。
手足口病防治培训
➢ 5、继续高度关注聚集性疫情,特别是托幼 机构及小学,发现聚集性疫情及时报告区 疾控中心,以便早发现、早报告、早隔离、 早治疗,防止疫情的扩散和蔓延。
疾病概述 --流行病学
►传播途径 :
胃肠道(粪-口途径)传播 呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播 接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及
被污染的手及物品等造成传播 尚不能明确是否可经水或食物传播。
疾病概述 --流行病学
►易感性
人对人肠道病毒普遍易感 以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发
追求卓越,让自己更好,向上而生。2024年6月13日 星期四 上午1时31分25秒01: 31:2524.6.13
严格把控质量关,让生产更加有保障 。2024年6月上 午1时31分24.6.1301: 31June 13, 2024
重规矩,严要求,少危险。2024年6月 13日星 期四1时31分25秒01: 31:2513 June 2024
3.循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉, 指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。 心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压 升高或下降。
疾病概述 --治疗原则
► 目前无特异性治疗方法,以支持疗法为 主,绝大多数患者可自愈。有效的疫苗是 预防传染病的最重要措施。(由于多种肠道病原体均
踏实,奋斗,坚持,专业,努力成就 未来。24.6.1324.6.13Thursday, June 13, 2024
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手足口病防治知识一、流行概况二、流行环节及流行特征三、病原学四、临床表现及病理五、诊断及鉴别诊断六、预防原则七、消毒方法手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型(Enterovirus71.EV 71)最常见。
一、流行概况手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报导。
1957年新西兰首次报导,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出HFMD 命名。
早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型,手足口病与EV 71感染有关的报导则始自20世纪70年代初,1972年EV 71在美国被首次确认。
此后EV 71感染与Cox A16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。
澳大利亚和美国、瑞典一样,是最早出现EV 71感染的国家之一。
1972~1973 年、1986年和1999年澳大利亚均发生过EV 71流行,重症病人大多伴有中枢神经系统症状(CNS),一些病人还有严重的呼吸系统症状。
20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以CNS为主要临床特征的EV 71流行,仅保加利亚就超过750例发病,149人致瘫,44人死亡。
英国1994年4季度暴发了一起遍布英格兰威尔士由Cox A16引起的手足口病流行,监测哨点共观察到952个病例,为该国有记录以来的最大一次流行,患者大多1~4岁,大部分病人症状平和。
该国1963年以来的流行病资料数据显示,手足口病流行的间隔期为2~3年。
其它国家如意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国也经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病。
日本是手足口病发病较多的国家,历史上有过多次大规模流行,1969~1970年的流行以Cox A16感染为主,1973和1978年的2 次流行均为EV 71引起,主要临床症状为手足口病,病情一般较温和,但同时也观察到伴无菌性脑膜炎的病例。
1997~2000年手足口病在日本再度活跃,EV 71、Cox A16均有分离,EV 71毒株的基因型也与以往不同。
20世纪90年代后期,EV 71开始肆虐东亚地区。
1997年马来西亚发生了主要由EV 71引起的手足口病流行,4~8月共有2628例发病,仅4~6月就有29例病人死亡。
死者平均年龄1.5 岁,病程仅2天,100%发热,62%手足皮疹,66%口腔溃疡,28%病症发展迅速,17%肢软瘫,17例胸片显示肺水肿。
我国自1981年在上海始见本病,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导。
1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行,5~10月间发生了7 000余病例,经过2年散发流行后,1986年又出现暴发,在托儿所和幼儿园2次暴发的发病率分别达2.3%和1.9%。
1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV 71病毒,1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV 71病毒。
1998年EV 71感染在我国台湾省引发大量手足口病和疱疹性咽峡炎,在6月和10月两波流行中,共监测到129 106病例,重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的儿童,并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。
2000年5~8月山东省省招远市暴发了小儿手足口病大流行,在3个多月里,招远市人民医院接诊患儿1698例,其中男1025例,女673例,男女之比为1.5:1,年龄最小5个月,最大14岁。
首例发生于5月10日,7月份达高峰,末例发生于8月28日。
128例住院治疗患儿,平均住院天数5.1d,其中3例合并暴发心肌炎死亡。
二、流行环节及流行特征(一)传染源手足口病的传染源是患者和隐性感染者。
流行期间,患者是主要传染源。
患者在发病1~2周自咽部排出病毒,约3~5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。
带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
(二)传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。
唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播,亦可经口传播。
接触被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成流行。
门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。
(三)易感人群人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,受感后可获得免疫力,各年龄组均可感染发病,但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1,成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前5岁以下儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%~9 5%。
据国外观察报告,在人群中,每隔2~3年流行一次。
我国自2008年全国大流行以来,启动了国家手足口病监测网,监测结果显示,国内是每隔一年大流行循环,2012年发病率位居历史最高水平,2013年低于2012年,但2014年发病率又超过了2012年同期水平。
(四)流行方式手足口病分布极广泛,无严格地区性。
四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。
本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。
家庭也有此类发病集聚现象。
医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。
天津市两次较大流行,托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。
家庭散发,常一家一例;家庭暴发,一家多人或小孩子与****全部感染发病。
此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。
三、病原学引起手足口病的病毒很多,主要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。
最常见为EV 71型及Cox Al6,,重症患者EV 71型占多数。
从有关资料表明,HFMD的病原体经历了较大的变迁。
对药物具有抗性,75%酒精,5%来苏对肠道病毒有抵抗力,但对紫外线及干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活。
病毒在50 ℃可被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力,病毒在4 ℃可存活1年,在- 20 ℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活。
四、临床表现及病理(一)临床表现手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征。
从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。
潜伏期一般3~7 d,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。
约半数病人于发病前1~2d或发病的同时有发热,多在38℃左右。
主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲);因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像;而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。
部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。
由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。
口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。
手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5d左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。
手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。
水疱和皮疹通常在一周内消退。
(二)合并症手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。
本病流行时要加强对患者的临床监测,如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生。
近年发现EV 71较Cox Al6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎,其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点。
中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。
五、诊断及鉴别诊断(一)本病主要诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
1、好发于夏秋季节;2、以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势。
3、临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。
4、病程较短,多在一周内痊愈。
(二)实验室诊断近年来,PCR 技术已成为诊断肠道病毒感染最常用的一种方法。
PCR测序技术则可用于肠道病毒分型。
六、预防原则(一)加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。
及时采集合格标本,明确病原学诊断;(二)做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散;(三)托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗;(四)被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气;(五)流行时, 做好环境、食品卫生和个人卫生;(六)饭前便后要洗手,预防病从口入;(七)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会;(八)注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力;(九)医院加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染。
(十)轻者居家隔离。
住院见流程表要求。
七、消毒方法预防手足口病常用的10种消毒方法作出介绍。
蚊蝇:可用2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂,按说明书使用。
饮用水:用每升1毫克—3毫克有效氯含氯消毒剂,如漂白粉等作用30分钟。
垃圾:用每升1000毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。
生活用具、书籍、玩具、交通工具:用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间30分钟,或用0.3%过氧乙酸作用60分钟,或用紫外线灯直接照射30分钟。
食具、饮具:用每升250毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟。
生活污水:用每升50毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。
人畜粪便:可用生石灰以1∶1的比例与其搅拌均匀消毒。
盛放排泄物的容器:用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。
患者衣、被单:煮沸20分钟或用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用30分钟。
厕所或其他污染地面、墙:用每升500毫克有效氯含氯消毒剂消毒。
用量每平方米200毫升。
旱厕也可用生石灰覆盖。