护理质量检查人员分工和职责
护理安全管理质控小组人员名单及工作职责范文(三篇)
护理安全管理质控小组人员名单及工作职责范文1. 护理安全管理质控小组组长：负责组织和协调整个小组的工作，确保质控工作的顺利进行。
2. 护士长：负责协助组长开展工作，包括制定质控方案、推动质控工作的实施和监督，以及对相关事项做出决策并监测其执行情况。
3. 医院行政人员：参与质控小组的工作，提供行政支持和资源，确保质控工作顺利进行。
4. 临床护理部门主任：负责监测和评估临床护理质量，推动临床护理的质量改进，与其他相关部门协作推动质控工作。
5. 质量管理科负责人：负责监督和评估质控工作，建立和完善质控指标体系，提供数据分析和报告。
6. 医疗质量安全管理科负责人：负责开展医疗质量与安全管理工作，监控和分析医疗事故和不良事件，并提出改进措施。
7. 医疗信息科负责人：负责医疗信息系统的建设和维护，提供数据支持和技术支持。
8. 护士和其他临床人员代表：负责提供临床相关的数据和意见，参与质控工作的讨论和决策。
以上只是一个示例，具体的名单和工作职责会根据医院的实际情况而定。
护理安全管理质控小组人员名单及工作职责范文（二）一、护理安全管理质控小组人员名单1. 质控小组组长：姓名2. 护理部主任：姓名3. 卫生工程师：姓名4. 护士长：姓名5. 临床护士：姓名二、护理安全管理质控小组人员工作职责1. 质控小组组长- 负责召开质控小组会议，并主持会议讨论和决策相关事项；- 确保小组成员的工作顺利进行，并进行必要的协调；- 负责制定护理安全管理质控的目标和计划，并监督实施情况；- 负责对护理安全管理质控工作进行评估和总结，并提出改进意见；- 负责与其他相关部门进行沟通与协调，以确保质控工作的顺利开展。
2. 护理部主任- 负责护理部门的管理工作，包括人员配置、培训等；- 在质控小组会议上就护理部门的工作情况进行汇报；- 协助质控小组组长制定护理安全管理的目标和计划；- 参与护理安全管理质控工作的评估和总结，提出改进意见。
3. 卫生工程师- 负责护理环境的安全评估和维护工作；- 检查和维护护理设施的设备，确保其正常运行；- 制定安全操作规程和应对突发事件的预案；- 参与护理安全管理质控工作的评估和总结，提出改进意见。
护理人员职责及工作标准
护士岗位职责及工作标准（一）护理部主任职责1、在院长领导下负责全面护理工作，制定护理工作计划。
经院长、副院长批准后实施，检查护理质量，按职总结汇报。
2、制定和执行全院护理常规，检查指导科室做好基础护理及执行分级护理制度。
3、深入科室，对抢救危重患者的护理工作进行技术指导，了解护理工作的中存在的问题，提出改进措施。
4、制定在职护士的培训计划及落实措施，组织全员业务技术训练，定期考核。
5、掌握全院护士的工作、思想、学习情况、负责护士院内调配，向院长提出护理人员升、调、奖、惩意见。
对发生的护理差错同科室研究处理。
6、审查各科室提出的申报计划。
7、检查、指导治疗室、供应室、急诊、病房、手术室的管理，达到规范化、制度化、常规化。
8、承担护士教学、进修+生及实习学生的教学计划及进修计划。
9、主持召开护士长例会，总结讲评护理工作，组织护士长相互学习、检查、交流，提高护理质量。
10、组织领导全院护理新技术的开展和推广。
11、按时参加医院召开的各种会议。
护理部副主任协助主任负责相应工作。
（二）科护士长职责1、在护理部主任和科主任的领导下，根据护理部工作计划，制定本科工作计划，并组织实施。
2、参与本科行政管理工作，监督指导检查本科各项护理工作，提出护理人员升、调、奖、惩意见。
3、深入科室检查指导危重病人的护理工作。
4、做好科室护理人员的工作、思想、学习教育工作，教育其认真执行医嘱、规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。
5、陪同科主任查房，了解并解决护理工作中存在的问题。
6、组织本科护理人员的业务技术训练并定期考核。
7、了解本科病人的病情、心理思想及生活情况，了解病人的满意度，改进科室护理工作。
8、负责安排护士临床教学及实习工作。
9、确定科内护士的轮换和临时调配工作。
10、陪同科主任组织召开公休座谈会，了解病人满意度。
（四）手术室护士长职责1、在护理部主任的领导下，根据护理部工作计划制定本科护理工作计划，并组织实施。
护理质量管理组织及职责
护理质量管理组织及职责第一节建立医院护理质量管理委员会一、医院护理质量管理委员会人员组成主任委员：院长或主管护理副院长。
副主任委员：护理部主任。
秘书：护理部副主任。
委员：骨干护士长、高级职称护士、护理组长、责任护士等。
二、医院质量管理委员会护理管理领导分工及职责界定1.主管院长全面管理领导。
(1)负责探讨、制定、审核医院全面护理质量管理方案，制定确定年度护理支配目标。
(2)负责对护理部主任任免、护士长任命、考核管理。
(3)对护士人力资源调配的审核。
(4)对护理部工作支配、难点、奖惩探讨审核。
2．护理部主任具体管理及质控支配。
(1)制定全面质量管理目标、质量管理方案、督导质量限制活动。
‘(2)针对各项质控存在问题，结合医疗工作，对护理质量进行持续改进。
(3)随时驾驭全院护理质量动态、了解院外信息、不断改进质控标准以提高护理质量。
3．护理部副主任设一位副主任或专干专职负责质量管理工作。
(1)负责组织支配各项质控活动，保证按时、按项完成，并不断提高。
(2)对质控中存在问题进行总结分析、向主任提出建议，组织各级质控组探讨对存在问题，提出纠编措施，并定期在护士长例会上反馈、通报。
组织护理质控组对查出的问题进行踉进，直至改进质量。
(3)督促并考核护理质量监控组、专项活动组、临床护理质控小组活动质量，驾驭最新质量信息，并刚好传达运用到质控活动中。
负责全院护理质量督检材料的总结、分析、数字统计的文字资料。
三、医院护理质量管理委员会工作职责1．审核、确定符合规范要求的，适合本院实际状况的护士管理程序和各种护理质量标准、护理达标率指标。
2．制定护理质量考核管理方法和质量评价及奖惩标准。
3．制定年、季的护理质量目标、质控项目、时间支配，依据护理质量考核运转状况，确定专项抽检和评价内容。
4．定期召开质控人员会议，对共性问题、难点问题、有争议的问题进行探讨、分析、指导，并通过不断进行标准修正，保证护理质量持续改进。
5．每月或依据医院具体状况，在护士长或全院会议上反馈质控信息及通报质控会议确定的看法。
护理管理组织及各级各类人员的职责
护理管理组织及各级各类人员的职责医院护理管理组织架构各层级护理人员资职构成图第一章各护理管理委员会职责一、护理质量管理委员会职责1)护理质量管理委员会在护理部主任的领导下开展工作。
2)护理质量管理委员会可以根据护理质量分析数据，建立防压疮、防跌倒、防药物事故、防感染等专项工作小组，有重点的解决护理质量的问题。
3)建立前瞻性护理质量管理思路。
把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。
4)督促医院及科室建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。
有效开展信息交流，将不良事件降低到最低程度。
5)督促在临床科室建立质控前移的临床三级质控体系。
使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。
6)采用科学的质量管理方法，前瞻性地用失效模式分析(FMEA)测算医院及科室临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析方法( RCA)分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。
7)通过核心制度及对前线护士不间断的教育训练，形成质量持续改进的长效机制。
8)根据省卫生厅“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、11个专科护理安全质量目标等文件，制订和完善医院临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。
9)定期对全院或重点科室护理质量进行全面或单项检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开全院或部分专科的质量工作会议。
10)根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例。
二、专科护理发展委员会职责1)发展专科护理是各级各类医院重要的临床护理工作。
要把基础护理服务落实在专科护理实践中。
2)负责制定医院专科护理发展计划，包括优先、重点发展的专科护理领域，培养高级专科人才或专科护士，建立本医院认可的各专科高级护理实践标准，确定成立专科护理小组名单、资格和职责，定期分析评价医院专科护理工作成效。
护理科室质控组织、分工及职责
护理科室质控组织、分工及职责一、科室质控组织及分工三级质控组织：护士长---质控小组组长---成员，成立6个质控小组。
二、工作职责（一）临床护理质量组质控内容：危重病人、围手术期、手术安全与感染控制、门诊护理质控标准：《危重病人护理质量考核标准》《围手术期护理质量考核标准》《手术室安全与感染控制质量考核标准》《门诊护理护理质量考核标准》质控方法及记录：每周至少检查病人2人次和（或）考核护士2人次，每周至少抽查手术病人2人次和（或）考核护士2人次，每月至少抽查病人8人次和（或）考核护士8人次，检查结果记录在《护理质量检查与质量分析讲评记录本》。
每月月底，组长负责汇总质量问题及数量，在月质量分析会中讨论改进。
（二）护理专科组质控内容：静脉治疗、输血、跌倒/坠床、压疮、管道质控标准：《静脉治疗质量评价标准》《输血护理质量考核标准》《患者跌倒/坠床预防管理质量评价标准》《住院患者压疮预防管理质量评价标准》《管道护理质量考核标准》质控方法及记录：每周至少检查病人2人次和（或）考核护士2人次，每月至少抽查病人8人次和（或）考核护士8人次，检查结果记录在《护理质量检查与质量分析讲评记录本》。
每月月底，组长负责汇总质量问题及数量，在月质量分析会中讨论改进。
（三）护理文书质控内容：护理文件书写质控标准：《护理文件书写质量考核标准》质控方法及记录：每周对照标准检查3份运行护理文书，每月检查12份运行护理文书，检查结果记录在《护理质量检查与质量分析讲评记录本》，随时发现问题随时纠正。
每月月底，组长负责汇总质量问题及数量，在月质量分析会中讨论改进。
（四）安全管理质控内容：药品、病区安全管理、消毒供应、消毒隔离质控标准：《药品管理质量考核标准》、《病区安全管理的质量考核标准》、《消毒供应质量考核标准》《消毒隔离质量考核标准》质控方法及记录：每周对照标准检查1次，检查结果记录在《护理质量检查与质量分析讲评记录本》，随时发现问题随时纠正。
护理工作制度与人员岗位职责(共7篇)
护理工作制度与人员岗位职责〔共7篇〕第1篇：护理工作人员岗位职责护理工作人员岗位职责一、护理部主任(总护士长)岗位职责(一)在院长领导下负责全面护理工作,拟定全院护理工作方案,经院长、副院长审批后实施,并检查护理工作质量,按期总结汇报。
(二)负责拟定和组织修改全院护理常规,并严格催促执行,检查指导各科室做好根底护理和执行分级护理制度。
(三)深入科室,对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。
(四)负责拟订在职护士培训i|方案及落实措施,组织全院护理人员的业务技术训练。
定期进行业务技术考核。
(五)掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。
负责院内护理人员的调配,并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。
对于护理人员发生的过失事故得与各科室共同研究处理。
(六)审查各科室提出的有关护理用品的申报方案和使用情况。
(七)提请总务科安排护士生活上有关问题。
(八)检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供给室管理,使之逐步到达制度化、常规化、规格化。
(九)担任护士教学、实习任务的医院应负责贯彻护士医院的教学及临床实习方案。
(十)主持召开全院护士长会议,分析护理工作情况,并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验,不断提高护理质量。
(十一)组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。
护理部副主任(副总护士长)协助主任(总护士长)负责相应的工作。
二、主任护师岗位职责(一)在护理部主任(总护士长)的领导下,指导本科护理业务技术、科研和教学工作。
(二)检查指导本科急、重、疑难病人的方案护理、护理会诊及抢救危重病人的护理。
(三)了解国内外本科护理开展动态,并根据本院具体条件努力引进先进技术,提高护理质量,开展护理学科。
(四)主持本科的护理大查房,指导主管护师的查房,不断提高护理业务水平。
(五)对本科护理过失、事故提出技术鉴定意见。
(六)组织在职主管护师、护师及进修护师的业务掌习,拟定教学方案.编写教材,并负责讲授。
(七)带教护理系和护理专修科学生的临床实习,担任局部课程的讲授,并指导主管护师完成此项工作。
护理质控组职责及成员名单
护理质控组职责及人员名单一、护理部质控组（一）工作职责：1．由护理部主任负总责，由8-10人组成，负责全院护理人员的质量教育及护理安全教育。
2．负责全院护理质量控制管理。
3．制定全院护理管理目标、制定、完善各项护理质量标准。
4．制定并完成年、季、月、周质控计划。
5．定期检查、考核、对护理管理目标及各项标准落实情况进行追踪并进行评价，体现质量持续改进。
6．汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。
7．进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。
8．定期组织相关护理人员进行有关内容讲课。
9．主要检查内容：10．消毒隔离、急救物品、执行各项规章制度11．护理文书书写、各种登记12．病区管理、护理服务规范、整体护理、基础/危重患者护理、责任护士对患者病情掌握情况。
13．护理安全14．重点检查内容：针对上一轮检查中存在比较普遍的问题及护理质量管理委员会检查发现的问题重点检查；重点科室手术室、ICU、门诊、急诊等重点部门重点检查。
（二）质控组成员名单（三）压疮管理小组工作职责：1．在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。
制定和完善压疮护理评估表及工作流程。
负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理。
2．组织对难免性压疮的确认，科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。
3．及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。
组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。
4．及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。
5．每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。
（五）静脉输液管理小组组长：成员：工作职责：6．用专业知识和技能指导各科室静脉输液及疑难穿刺、静脉留置针的正确穿刺及维护。
护理质量管理委员会
医院护理质量管理委员会一、医院护理质量管理委员会人员组成委员会主任：（业务院长）委员会副主任：（护理部主任）委员会成员：（医务科干事）、（治疗室护士长）、（手术室护士长）、（供应室护士长）二、医院护理质量管理委员会管理领导分工及职责界定1.业务院长全面管理领导。
(1)负责研究、制定、审核医院全面护理质量管理方案，制定确定年度护理计划目标；（2）负责对护理部主任任免、护士长任命、考核管理；(3)对护士人力资源调配的审核；(4)对护理部工作安排、难点、奖惩研究审核。
2．护理部主任具体管理及质控安排。
(1)制定全面质量管理目标、质量管理方案、督导质量控制活动；(2)针对各项质控存在问题，结合医疗工作，对护理质量进行持续改进；(3)随时掌握全院护理质量动态、了解院外信息、不断改进质控标准以提高护理质量。
3．医务科干事负责质量管理工作。
(1)负责组织安排各项质控活动，保证按时、按项完成，并不断提高； (2)对质控中存在问题进行总结分析、向主任提出建议，组织各级质控组讨论对存在问题，提出纠编措施，并定期在护士长例会上反馈、通报。
组织护理质控组对查出的问题进行踉进，直至改进质量；(3)督促并考核护理质量监控组、专项活动组、临床护理质控小组活动质量，掌握最新质量信息，并及时传达运用到质控活动中。
负责全院护理质量督检材料的总结、分析、数字统计的文字资料。
三、医院护理质量管理委员会工作制度1．负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
2．质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
3.实行护理部、科护士长、科室三级网络质量管理，科室质检小组每周至少检查一次，各护理质控小组每月检查一次，护理部每季度检查一次，并有记录。
4.将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
5.科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
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护理质量检查人员分工与职责
一、护理质量检查组织
组长：业务副院长----尹军四
副组长：护士长----朱金梅
组员：护士----董新玲龚艳霞刘白芬
二、质量检查分工与职责
（一）护理管理质量组（病区管理、急救管理、整体护理、责任护士对病人病情掌握）
组长：尹军四
副组长：朱金梅
组员：董新玲龚艳霞刘白芬
1、负责全院护理单元、护士站、病房、库房、更衣室物品定位
及卫生状况检查。
2、负责对全院病区管理质量进行检查。
3、根据检查标准对全院各临床科室的急救物品进行检查。
4、检查全院各护理单元责任护士对病人病情掌握情况。
5、检查各科室的整体护理质量，并深入病区实地考察健康教育
覆盖率。
6、负责将检查中发现的问题，进行原因分析，制定改进措施，
将检查情况进行汇总，上报护理部。
（二）护理文书检查组（三测单、手术护理记录单、护理记录单、医嘱、各种登记本）
组长：尹军四
组员：朱金梅董新玲刘白芬龚艳霞
职责：
1、负责全院各病区和重点部门的护理文书书写的质量检查。
2、每月有计划对各科室的现有病历及归档病历的护理文书进行质
量检查考评。
3、负责检查各科室、各种登记及护士长手册。
4、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。
（三）临床护理质量组（基础护理、危重患者护理、消毒隔离）
组长：尹军是
组员：朱金梅董新玲龚艳霞刘白芬
职责：
1、负责检查全院各病区病人的基础护理、危重患者护理
工作质量。
2、根据质量检查标准，负责对全院各科室消毒隔离工作
质量进行检查。
3、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报
护理部。
（四）、护理技术操作组（常规操作、专科护理操作）
组长：朱金梅
组员：董新玲龚艳霞刘白芬
职责：
1、负责全院护理人员、实习生、进修生技术操作培训、
考核。
2、每月对护理人员及实习生技术操作抽查。
3、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报
护理部。
（五）护理规章制度
组长尹军四
组员：朱金梅董新玲龚艳霞刘白芬
职责：
1、检查各科室护理核心制度执行情况，让护理人员掌握
制度内容，并能自觉执行。
2、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报
护理部。
（六）重点部门组（供应室、手术室、产房）职责
1、根据质量检查标准，负责对全院重点部门工作质量进行检查。
2、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。
3、负责重点部门专科技术操作抽查。
三、工作要求：
1、质检人员要在其位，谋其政，行其权，尽其责，每组组长负主要责任。
2、检查中要实事求是，客观公正。
3、护理文书组检查护理文书书写，每科抽10份病历。
4、护理技术操作考核组，每月负责对全院护理人员进行常规护理操作。
5、质量管理要做到质量工作严于平时，扎扎实实，要求质检小组月底将检查结果上报护理部，逾期不交者扣组长年终考核分
6、对五年内的护士按护理部制订的计划进行三基考核。
护理不良事件鉴定小组
职责：
1、加强对护理人员的安全教育，确保护理安全。
2、定期进行院内护理安全大检查，认真执行查对制度。
3、严格呈报制度，督促科室将发生的护理不良事件及时上报护理
部。
4、负责定期对上报的护理不良事件进行讨论、分析，制订防范措施，并有定性和处理意见，严重差错及时向院长、主管院长汇报。
压疮会诊小组
职责：
1、负责对全院压疮（院内、院外）及其难免压疮进行会诊。
2、科室提出会诊后，会诊小组通知相关人员组织会诊。
3、对病人进行评估，对科室提出指导性意见，做好会诊记录。
4、加强会诊资料管理，及时了解压疮的转归情况。
护理会诊领导小组
职责：
1、负责对全院复杂、疑难的护理问题和护理技术进行会诊，对科
室提出指导性意见。
2、做好会诊记录，加强会诊资料管理，定期进行质量分析，并跟
踪护理措施的效果。
3、科室会诊要在规定时限内完成，一般会诊48小时，急诊会诊
24小时，突发事件随叫随到。