流行病学与循证医学智慧树知到课后章节答案2023年下山东第一医科大学

流行病学与循证医学智慧树知到课后章节答案2023年下山东第一医科大学山东第一医科大学绪论单元测试1.流行病学最基本最重要的观点是什么？答案:群体的观点2.疫情统计图运用的是哪种流行病学方法？答案:描述性流行病学3.流行病学最鲜活的实践性特征是答案:预防为主4.流行病学区别于其他医学学科最重要的特色是答案:群体的观点5.流行病学在疫情控制中主要任务为寻找传染源，发现传播途径，发现原始宿主，中间宿主，对病人和疑似病人来进行隔离，同时保护健康人群答案:对第一章测试1.对于“流行病学”，以下说法错误的是答案:流行病学研究主要是对传染病研究2.关于流行病学与临床医学的最大区别是答案:在群体水平上研究疾病现象3.在流行病学中，研究内容的三个层次是答案:疾病，伤害，健康4.在流行病学中，研究方法分为答案:实验性研究和观察性研究5.在国内外，现在广泛接受的流行病学定义是答案:研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学6.下列关于流行病学研究的选项，哪项是正确的?答案:流行病学从群体水平认识疾病7.关于循证医学，下列说法错误的是答案:循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据8.循证医学就是答案:最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合第二章测试1.疾病的三间分布是答案:时间、地区、人群2.表示疾病流行强度的术语是答案:散发、爆发、流行、大流行3.对疾病进行时间、人群和地区分布的综合描述，最典型的研究方法是答案:移民流行病学4.甲乙两地年龄标化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因是答案:甲地老年人比重低于乙地5.为了正确反映慢性疾病各年龄死亡趋势，可用答案:出生队列分析6.平均人口数的计算方法是答案:（期初人口数+期末人口数)/27.满足患病率=发病率×病程的条件是答案:在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定8.下列哪项关于病死率的论述是正确的答案:其余选项都正确9.下列哪个因素对传染病年龄分布影响最大答案:免疫水平的高低10.研究一种传染病在一个家庭或集体宿舍内的传染力的大小时，使用的指标是答案:续发率11.下列哪条不是续发率的用途?答案:病因不明疾病的病因调查12.出生队列研究是答案:将同一时期出生的人视为一个队列13.周期性的正确解释是答案:疾病依规律性的时间间隔发生流行14.伤残调整寿命年是指答案:从发病到死亡所损失的全部健康寿命年15.描述人群的疾病发病状况的指标有答案:患病率;发病率;感染率;续发率16.疾病的时间分布变化形式可分为答案:短期波动;季节性;长期趋势;周期性17.研究疾病分布的意义有答案:掌握疾病流行规律和特点;获得与病因假设有关的资料;获得与流行因素有关的资料;可为分析流行病学研究提供基础信息18.判断地方性疾病的依据包括答案:外来的健康人，到达当地一定时间后发病，且发病率与当地居民相似;迁出该地区的居民，该病的发病率下降;该病在当地居民中发病率均高，且随年龄增长而上升;当地对该病易感的动物也可发生类似疾病;在其他地区的人群该病发病率低，甚至不发病第三章测试1.流行病学的病因定义为答案:使疾病发生概率升高的因素2.病因网络模型的主要优点是答案:涉及的因素清晰具体且系统性强3.病因研究的主要推理方法包括答案:假设演绎法和Mill准则4.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则答案:假设可能成立5.不同国家的学者在不同时间对本国人群作研究，均得出高盐饮食引起高血压，由此支持高盐饮食是影响高血压发生的危险因素这一推理运用了判定标准中的答案:关联的可重复性6.幽门螺杆菌结合部位在胃窦细胞，它可随胃窦细胞进入十二脂肠引起炎症、削弱粘膜，使其易于遭受酸的损伤，由此支持幽门螺杆菌是十二批肠溃疡的发病原因，这一推理运用了因果判断标准中的答案:关联的合理性7.如发现非乙肝病毒感染者不发生肝癌，则支持乙肝病毒是发生肝癌的影响因素，这一推理运用的是答案:同异并用法8.流行病学三角包含的因素是答案:宿主、环境和病因9.因调查对象有意掩盖某些信息而导致的偏倚为答案:报告偏倚10.流行病学研究中常说的三类偏倚指的是答案:选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚11.设某研究因素为E，所研究的疾病为D，某外来因素为F，F和E与D之间分别存在独立的关联，E与D之间存在一般相关关系，该外来因素引起的偏倚为答案:混杂偏倚12.对于选择偏倚的控制原则有答案:尽量取得研究对象的合作，提高应答率;采用多种对照;严格选入标准l准则包括答案:求异法;排除法求同法;同异共用法;共变法14.因果推断的Hill标准包括答案:剂量-反应关系;关联的合理性;关联的时序性;关联的强度;关联的特异性第四章测试1.普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用答案:患病率2.关于描述性研究的叙述，下列哪项是正确的答案:现况调查可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索3.关于现况调查的叙述，哪项是错误的答案:单纯随机抽样所得代表性最好4.适用于抽样调查的情况是答案:欲知道某地一定时间内某病的患病情况5.随机抽样的目的是答案:减少样本的偏性6.生态学研究中严重影响研究结果真实性的问题是答案:生态学谬误偏倚7.以下关于描述性研究错误的是答案:设置对照8.流行病学主要的研究方法中不包括下列哪一种？答案:个例分析9.下列哪种研究方法不属于描述性研究答案:病例-对照研究10.随机抽样方法不包括答案:便利抽样11.研究某种药物对某病的治疗效果时，试验对象应该是答案:患病人群中有代表性的样本12.拟调查某地人群高血压的现患率，可采用何种研究方法答案:现况研究13.下列哪项不是抽样调查的优点答案:适宜于少见病的研究14.抽样调查的基本原则是答案:抽样必须随机化;样本必须足够大第五章测试1.队列研究最大的优点是答案:验证病因与疾病的因果关联能力较强2.分层分析常用于控制什么偏倚答案:混杂偏倚3.队列研究的研究对象应选择答案:在非病例中选择有、无暴露于某种因素的两个组4.评估某研究因素与某疾病之间的关联强度的最好衡量指标是答案:相对危险度5.队列研究与病例对照研究相比较，下列哪项特点不正确答案:二者均可以计算发病密度6.开展队列研究时，下列哪项不应作为队列人群的选择条件答案:年龄较大者7.队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚答案:失访偏倚8.下列哪一项是队列研究的缺点答案:不适用于少见病的病因研究9.队列研究属于哪一种流行病学研究方法答案:分析流行病学10.队列研究的主要目的是答案:观察并比较暴露组与非暴露组的发病情况及其差别，检验病因假说11.相对危险度是指答案:暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比12.一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万，其相对危险度为答案:1.8913.下列哪种方法最能降低队列研究中因失访所致的选择偏倚答案:对失访与未失访者的特征做比较分析，并尽可能从各种途径了解失访与未失访者的结局并比较14.队列研究的质量控制措施一般应包括答案:制定详细的调查员手册，并严格执行;选择严谨、科学、诚实、可靠的调查员;对全过程进行有效监督15.关于队列研究中的失访，说法正确的是答案:应尽可能调查和记录研究对象失访的原因;应尽可能减少失访;应设法估计失访可能导致的影响的大小16.有关混杂偏倚的控制，说法正确的是答案:在设计时，应尽可能将主要的混杂因素进行配比;在设计时，即可对两组研究对象的选择做某些限制，以保证两组样本的同质性;分层分析是分析和控制混杂的最好方法;标准化法可用来控制混杂17.关于前瞻性和回顾性队列研究的叙述，说法正确的是答案:回顾性队列研究的观察方向是从“因”到“果”;前瞻性队列研究的观察方向是从“因”到“果”18.队列研究中有关暴露的叙述正确的是答案:指研究对象接触过某种待研究的物质;指具有某种待研究的特征或行为第六章测试1.以下哪项不属于病例对照研究特点答案:可通过两组间发病率的比值计算OR值2.在病例对照研究中，下列那种人不能作为肺癌病人的对照答案:肺结核病人3.某人研究新生儿湿疹的病因，选择200例确诊的新生儿湿疹病例，和同期同医院确诊的没有湿疹的新生儿200例，然后调查产妇的分娩卡片，了解产前及产时各种暴露情况。

这种研究方法是答案:病例对照研究4.在探索年轻女性阴道腺癌发病危险因素的配对病例对照研究中，选择匹配的条件应包括答案:阴道腺癌患者的出生时间5.在匹配病例对照研究中，为了增加研究的效率常用1:M匹配，但M的取值一般不超过答案:46.以医院为基础的吸烟与冠心病的病例对照研究中，错误做法是答案:可在病例同一科室中选择对照7.肝癌与饮酒的关系的病例对照研究中，100例肝癌患者中，50例有饮酒史，而在200个未患该病的对照中，也有50个有饮酒史。

那么，该研究中，暴露于饮酒的OR值为答案:3.08.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：χ2=12.36，P<0.05，OR=3.3，正确的结论为答案:不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者9.在饮酒与肝癌的病例对照研究中，如果对照组中选取过多的酒精性肝硬化病人，可能会答案:低估OR值10.在一项关于“婴儿猝死综合征与环境中吸烟暴露关系”的病例对照研究中，病例选自死亡登记处，对照抽样选自参加一项医疗保险的注册者，可能会产生答案:选择偏倚11.在病例对照研究的资料分析阶段，最常用的控制混杂因素的方法是答案:分层分析12.下列哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素答案:要求的研究变量的性质13.病例与对照配比的因素必须是答案:已知的混杂因素或至少有充分理由怀疑的混杂因素14.在病例对照研究中，比值比（OR）的含义是答案:病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比15.以下属于控制病例对照研究混杂偏倚的措施是答案:采用匹配方式选择对照;进行多因素Logistic回归分析;对研究对象的人选条件进行控制;分层分析法计算OR值16.病例对照研究之所以需要设立对照组，是因为答案:借助于具有可比性的对照中的暴露，正确评估病例中的暴露，判断两组暴露有否差别;设立比较组，没有比较就没有鉴别17.病例对照研究中对照的来源包括答案:社区人口或团体人群中非该病病例或健康人;与病例来自于同一医疗机构中不同科室的其他疾病的病人;病例的邻居或同一住宅区内的健康人或非该病病人;病例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事;多个医疗机构中其他疾病的病人18.病例对照研究的病例类型一般包括新发病例、现患病例和死亡病例，在这三类中选择新发病例带来的偏倚更低。

答案:对19.病例对照研究中最常见和最严重的偏倚一般是指回忆偏倚答案:对20.在病例对照研究的分析阶段，可以通过随机化、限制和分层分析的方法来控制混杂偏倚的产生答案:错第七章测试1.下列不属于实验流行病学研究的是答案:观察性试验2.在实验流行病学研究中，重要的三项原则是答案:随机、对照、盲法3.现场试验研究的目的是答案:评价某种预防措施的效果4.实验流行病学研究的研究对象是答案:将患病者随机分为的干预人群和非干预人群5.在流行病学研究中，观察法与实验法的根本区别是答案:是否人为控制研究的条件6.用双盲法进行临床试验可以减少答案:信息偏倚7.选择某幼儿园进行某疫苗的预防效果观察，随访4年的结果表明86%的免疫接种者未发生该病，由此研究者认为答案:不能下结论，因为未设对照组8.流行病学实验研究中的盲法主要是指答案:研究观察者和研究对象不知道分组情况9.流行病学现场试验中实验组与对照组的主要差别是答案:实验组给予某处理因素，而对照组没有10.下列哪个选项是流行病学实验研究不具备的答案:实验组和对照组是自然形成的第八章测试1.关于漏诊后果会很严重的疾病，要求筛检试验答案:灵敏度高2.对于诊断试验的真实性是指答案:受试者的测定值与实际值的符合程度3.当试验标准确定以后，诊断结果的阳性预测值取决于答案:患病率4.以下说法正确的是答案:特异度也称真阴性率5.筛检一般不会要求具备的特点是答案:准确、权威6.在甲、乙两人群中，某病的患病率分别为10％和20％，某项筛检试验分别应用于甲、乙两个群体，则下述正确的是答案:试验阴性者中假阴性所占比例，甲人群低于乙人群7.为了提高诊断试验的特异度，可采用答案:系列试验8.假设某种疾病的患病率是10‰，用某项灵敏度是80%，特异度为90%的筛检试验检查1000人的人群，其中误诊人数为答案:999.关于受试者工作特征曲线(ROC曲线)的说法哪项不正确答案:ROC曲线是以灵敏度为纵坐标，特异度为横坐标10.影响筛检试验阳性预测值的是答案:患病率11.下面哪些特征的疾病容易采用筛检试验答案:有较长潜伏期，早发现有利于预后的疾病;自然史明确的疾病;发现迟将造成严重后果的疾病12.评价试验可靠性的常用指标有答案:变异系数;符合率;Kappa值13.评价试验真实性的常用指标有答案:似然比;灵敏度;特异度;约登指数14.当几个筛选试验联合使用时,下列叙述哪些正确?答案:串联时每一试验均为阳性时才诊断为阳性;串联可提高特异度;并联时任一试验为阳性时即诊断为阳性;并联可提高灵敏度15.一般说来,有下列哪些特征的疾病可进行筛检?答案:借医学干预能改变其自然史的一些疾病;某人群有较高患病率16.影响预测值的因素有答案:疾病的患病率;特异度;灵敏度17.下列关于筛检试验的论述正确的是答案:筛检的疾病应是当地的一个重大的公共卫生问题;筛检出来的疾病应具备有效的治疗与控制办法或措施;受试对象是表面健康的人群;筛检出来的疾病应有进一步确诊的方法或条件18.对于一般的病例诊断标准而言,经常情况是答案:不会发生误诊;将所有的病人都能诊断出来19.对于筛检试验,用于患病率较高的人群时,下列叙述哪些正确答案:阳性预测值升高;阴性预测值降低20.在某调查中,使用A和B两种筛选试验标准,若A标准的筛选分界水平高于B标准,则意味着:答案:应用标准A的特异度高于标准B;应用标准A的假阴性多于标准B第九章测试1.医学检验或留验期限的确定是根据疾病的答案:潜伏期2.我国法定报告的甲类传染病有几种答案:2种3.传染病流行过程的三环节是指答案:传染源、传染途径、易感人群4.传染病暴发调查中，传染源是指答案:体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物5.当机体感染病原体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但机体可产生特异性免疫的情况为答案:隐性感染6.下列哪种情况可以抑制传染病的流行答案:人群易感性降低7.在传染过程中隐性感染者增加时，其流行病学的重要意义在于答案:潜在性感染增加8.母亲通过胎盘把疾病传给胎儿，此种主要传播形式为答案:垂直传播9.下列除哪项外，都是切断传播途径的措施答案:灭鼠措施10.传染病暴发时，流行病学调查的目的是答案:其余选项均是11.疫源地范围的大小取决于答案:传染源的活动范围，传播途径的特点和周围易感人群的免疫状态等12.免疫接种的流行病学效果评价指标是答案:保护率13.被肠道病原体污染的水是答案:传播途径14.下列哪种因素可使人群易感性降低答案:预防接种15.传染病流行过程的定义是答案:病原体通过一定的途径，不断更迭其宿主的过程16.传染病暴发调查中，传染期是指答案:病人能排出病原体的整个时间17.以下哪一条不是判断疫源地是否被消灭的条件?答案:传染病患者已基本康复了18.自病原体侵入机体到临床症状最早出现的一段时间称为答案:潜伏期19.传染源向其周围传播病原体所能涉及范围称答案:疫源地20.从感染后到临床症状出现前能排出病原体的人属于答案:潜伏期病原携带者第十章测试1.以下哪一项不是冠心病的危险因素答案:膳食纤维2.高血压的社区预防错误的是答案:限制运动3.冠心病的预防措施不包括哪项答案:严格禁酒4.脑卒中的预防的主要措施是答案:一级预防5.心血管疾病的高危人群不包括答案:担心患有高血压的人6.对预防慢性非传染性疾病有益的饮食行为是答案:摄入一定的富含膳食纤维的食物;避免使用过夜存放的饭菜;少吃腌制食品;多吃蔬菜水果7.糖尿病的一级预防错误的是答案:预防性服用降血糖药8.下列各类疾病中，不能采取第一级预防的是答案:病因不明，难以觉察预料的疾病第十一章测试1.疾病监测最初是从（）开始的答案:传染病监测2.目前，我国法定传染病共（）种答案:393.传染病报告遵循（）的原则答案:属地管理4.责任报告人在发现甲类传染病时，应于（）小时内完成网络报告答案:25.监测系统的敏感性是指其（）答案:发现疾病或卫生问题的能力6.疾病监测的目的是（）答案:发现异常情况，查明原因，采取干预措施;评价干预措施效果，制定科学、有效的公共卫生策略和措施;了解人群疾病发生现状和特征，有的放矢地开展预防控制工作;确定高危人群，预测疾病流行，制定新的行动计划7.疾病监测的基本过程包括（）答案:反馈信息;分析资料;利用信息;收集资料8.我国法定传染病监测病种包括（）答案:甲类;丙类;乙类9.甲类传染病包括（）答案:鼠疫;霍乱10.传染病网络直报优势主要表现为（）答案:提高了疫情监测报告的及时性;提高了疫情监测报告的准确性;提高了疫情分析能力;提高了传染病暴发的早期察觉能力第十二章测试1.关于药品不良反应（ADR）的理解，下列描述正确的是答案:合格的药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应2.B型药物不良反应的特点是答案:一般与剂量无关，难预测，发生率低，但死亡率高3.以下关于对药品不良反应的因果关系的确定程度分级正确的是答案:不可能、可疑、可能、很可能、肯定4.依据《药品不良反应报告和监测管理办法》，下列关于药物不良反应的报告范围描述错误的是答案:新药监测期内的药品应报告该药品发生的新的和严重的不良反应5.以下情况属于药品严重不良反应的是答案:对器官功能产生永久损伤;致癌、致畸、致出生缺陷;引起死亡;导致住院或住院时间延长;导致显著的或者永久的人体伤残6.下列有关副作用的叙述，正确的是答案:一般都较轻微，多为一过性的可逆的功能变化;有些药物的副作用可以通过改变服药方法来减轻或避免;有些药物的副作用是不可避免的;在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应7.下列属于药物不良反应因果关系评价准则的是答案:反应/事件是否可用并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释;再次使用可疑药品是否再次出现同样反应/事件;用药与不良反应/事件的出现有无合理的时间关系;停药或减量后，反应是否消失或减轻;反应是否符合该药已知的不良反应类型8.依据《药品不良反应报告和监测管理办法》，以下哪些主体应该及时报告药物不良反应情况答案:药品生产企业;用药个体;医疗卫生机构;相关单位;药品经营企业9.A型药物不良反应由药物的药理作用增强所致，其特点是可以预测，常与剂量有关，停药或减量后症状减轻或消失，发生率高，但死亡率低。