品管圈糖尿病科健康教育执行流程图圈流程图
内分泌科品管圈 提高糖尿病病人健康教育知晓率
REPORT
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DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
07
总结与未来计划
活动总结
目标完成情况 成功经验 不足之处 改进措施
通过品管圈活动，糖尿病病人健康教育知晓率从70%提高到了 90%，目标完成情况良好。
在活动中，我们采取了多种形式的教育方法，如讲座、小组讨 论和一对一辅导等，满足了不同患者的需求。
合作交流
加强与其他科室和机构的合作 与交流，共同推进患者健康教
育工作的深入开展。
科学研究
开展相关科学研究，探索患者 健康教育的新方法和新途径， 为临床实践提供科学依据。
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THANKS
感谢观看
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SUMMAR Y
数据分析
对调查问卷和访谈数据进行统计分析，了解病人对健康教育的知晓率 。
确认结果
01
02
03
04
病人对糖尿病基本知识的知晓 率提高，由原来的60%提高
到85%。
病人对饮食控制的知晓率提高 ，由原来的70%提高到90%
。
病人对运动锻炼的知晓率提高 ，由原来的75%提高到95%
。
病人对血糖监测的知晓率提高 ，由原来的80%提高到95%
01
引言
主题选定理由
糖尿病是一种常见的慢性疾病， 提高糖尿病病人的健康教育知晓 率对于控制病情、预防并发症具
有重要意义。
目前内分泌科糖尿病病人的健康 教育知晓率较低，需要采取措施
进行改善。
提高糖尿病病人健康教育知晓率 对于提高医疗服务质量、改善患
者生活质量具有积极的影响。
品管圈定义与目的
品管圈在糖尿病饮食管理中(新)
三、活动计划拟订
四、现状把握
四、现状把握
对象
70例住院 糖尿病患
者
时间
2013.04.28 ～
2013.05.05
方法
文献查阅 数据收集
结果
饮食管理缺 失数据统计
四、现状把握
序号 项 目
缺失数 缺失率
（%）
1 饮食教育流程不合理
18
60.0
2 护士知识缺乏
10
33.3
3 患者知识缺乏
6
20.0
识培训
PD
对策处置：
A C 对策效果确认：
1、学习形式灵活、符合护士的工 1、每日检查学习落实情况
作特点，得到圈员的认可和采纳， 2、每周不定期考核理论知识掌握情况
可长期进行。
2、经改进后效果良好。
提高护士专科水平
八、对策实施与检讨
对
对策名称
提高患者饮食管理知识
策
主要因
患者缺乏饮食管理知识
改善前：调查30例糖尿病患者有6名患者缺乏饮食管 对策实施︰于2013年06月制订
5 家属不配合和支持
34 28 26
6 护士缺乏与患者家属沟通，监督并鼓 48 20 12
励患者坚持饮食治疗方案
7 护士未给予患者指导详细的饮食治疗 48 20 10
8 护士未讲解糖尿病并发症及相关治疗，22 24 10 未给予患者心理支持
圈员 得分 名 选定
能力
次
50 185 1 √ 43 175 2 √ 36 172 3 √ 36 162 4 20 108 5 26 106 6
策
主要因
护士知识缺乏
改善前：有8名圈员专科理论知识 对策实施︰于2013年06月制订学习计划，要求人
糖尿病流程纲要纲要图
糖尿病流程纲要纲要图糖尿病患者健康管理效劳流程.辖区内35岁以上确诊为2型糖尿病的常住居民1.测量血糖、血压2.评估是否存在危急情况：血糖或血糖收缩压≥ 180mmHg和/ 或舒张压≥110mmHg有意识或行为改变呼气有烂苹果样丙酮味心悸、出汗食欲减退、恶心、呕吐多饮、多尿腹痛有深大呼吸、皮肤潮红持续性心动过速体温超过 39摄氏度视力模糊、眼痛评估上次就诊到此次就诊期间病症并存的临床病症最近一次各项辅助检查结根据果评估测量体重，结果计算BMI，检进行查足背动脉搏分类动干预生活方式，包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食控制等服药情况血糖控制满意〔空腹血糖〕, 无药物不良反响、无新发并发症或原有并发症无加重。
初次出现血糖控制不满意〔空腹血糖≥，下同〕或有药物不良反响连续两次随访血糖控制不满意连续两次随访药物不良反响没有改善有新的并发症出现或原有并发症加重按期随访告诉所有患者出现哪些异常时应立即就调整药诊物， 2进行针对性周内随生活方式指导访每年应进行一次较全面健康检查。
建议转诊， 2周内主有上述情况之动随访一紧急处理后转诊情转诊， 2周内主况动随访转诊情况。
.。
医院糖尿病患者健康教育流程
医院糖尿病患者健康教育流程糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷所引起。
诊断标准为糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），或空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL），或0GTT2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL）。
糖尿病分四型：即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
（一）住院健康教育1.休息与活动指导。
（1）危重患者应卧床休息。
（2）病情稳定患者可适当活动，根据患者的病情及年龄选择适宜的运动方式：1）运动前，选择合适的场地，着宽松合适的衣服、鞋袜。
监测血糖，血糖过高或过低均不适宜运动。
忌空腹运动，以餐后1小时活动 30分钟为宜，每周活动至少5次。
2）运动中，注意身体的感受，掌握运动的强度，如出现低血糖症状立即停止运动并服用随身携带的糖果。
3）运动后，应监测一次血糖，掌握运动强度和血糖变化的规律，检查双脚有无红肿、水疱、感染等及时发现脚部的问题。
2.饮食护理指导。
（1）合理控制摄入总热量。
根据患者身高、体重及劳动强度确定患者每日所需总热量。
（2）平衡膳食，各种营养物质摄入均衡。
根据患者病情和生活习惯，按照1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5合理分配到一日3 ～6餐。
（3）称重饮食，定时定量进餐，不可随意加餐。
（4）少量多餐，每日3餐。
忌食糕点、糖果、含糖饮料。
每周定期测量体重，了解饮食是否符合治疗标准。
3.病情观察指导。
（1）观察血糖、进食、运动、体重等情况。
（2）观察生命体征、神志、出入量等变化。
（3）观察有无心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应。
（4）观察足部皮肤颜色、温度，注意有无红肿、破溃。
4.药物治疗指导。
（1）胰岛素促泌剂：非磺脲类和磺脲类；进餐前半小时服用，观察有无心悸、手抖、出冷汗等低血糖反应，代表药物有格列齐特、格列苯脲、瑞格列奈等。
护理品管圈QCC之提高住院患者血糖监测率
顺序
26
28
36 迫切性 次迫切 迫切 极迫切
108
3
134
1
108
3
圈能力 0-50% 51-75% 76-100%
提案人
XX XX XX
上级政策 次相关 相关 极相关
2/主题选定——关于主题
活动主题：提高糖尿病患者血糖监测率
名词解释 计算公式
血糖监测是糖尿病治疗的五架马车之一，规范的监测血糖，能有效降低了糖尿
[J]国际护理学 杂志.2012 （08）
探讨成立QC小组在糖尿病血糖监测管理中的作用.方法 成立QC活动小组,选择住院糖尿病 患者实际监测血糖次数与医嘱要求次数的患者进行对比,采用发问卷调查的方式进行,找出 患者对血糖监测依从性差的原因,然 后进行评估,作出对策,设定目标,采取相应的护理管理措 施.结果 开展QC活动后,患者对血糖监测认知情况显著提高(P＜0.05),患者对血糖监测依从 性有明显的改善(P＜0.01).结论 QC小组活动的形式能明显改善患者对血糖监测依从性,是 提高血糖监测管理的一种有效途径,值得推广
探讨糖尿病患者血糖监测方法与频率以及一些相关因素对血糖 的影响.方法:对30 例糖尿病 患者采用问卷调查与访谈相结合的方法进行血糖监测方法与频率及相关因素的分析.结果: 愿意选择静脉血监测血糖的患者占16.7%,选择末稍血监测 血糖的患者占83.3%,接受每月 [J]临床医药实 监测血糖次数≥5次的占26.7%(8 例),每月血糖监测＜5次的占73.3%(22 例),另外,糖尿病患 践.2007（06） 者对糖尿病知识的认识水平与是否积极主动系统地参加糖尿病健康教育有密切关系.结论: 通过对糖尿病患者加强健康知识的教育,纠正不良 的生活方式,提高患者对糖尿病知识的认 识水平,培养自觉监测血糖的主动性与能力,是解决糖尿病血糖监测管理环节的重要途径之 一.
提高胰岛素注射正确率品管圈ppt(手工精品图文)精选全文完整版
105
√
2016.6.10
内分泌科
②
指导注射胰岛素的时机关注不够
行成“医护一体化”指导注射的时机，优化宣教流程
35
35
37
107
√
2016.6.10
内分泌科
③
全科护士培训统一的宣教时机3535ຫໍສະໝຸດ 35105√
2016.6.15
内分泌科
③
未建立针对性督导反馈标准
制定“中期胰岛素自我注射护理单”
35
35
代用名
5
4.71
4.12
13.83
7
2.降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率
代用名
5
4.75
4.28
14.03
6
3.提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能的正确率
代用名
5
5
4.87
14.87
1
4.提高护理人员胰岛素注射规范率
代用名
5
4.87
4.82
14.69
2
5.提高患者胰岛素注射部位轮换率
代用名
5
4.64
4.87
14.21
5
评分说明
分数/人数
重要性
迫切性
圈能力
1
次要性
次迫性
0-50%
3
重要
迫性
51-75%
5
极重要
极迫性
76-100%极相关
主题选定
会议讨论决定主题
主题选定
符合①2013年美国ADA推荐的糖尿病诊断标准[1]，②既往接受过胰岛素笔治疗，本次出院后仍需继续使用胰岛素笔并自行注射； ③年满18周岁； ④病情稳定（排除糖尿病合并心力衰竭、呼吸衰竭、严重脑血管意外等）； ⑤ 具有完整的认知和行为能力； ⑥ 知情同意并自愿参与本次调查。
“品管圈”在糖尿病患者胰岛素注射管理中的应用
“品管圈”在糖尿病患者胰岛素注射管理中的应用目的探讨“品管圈”（QCC）活动对提高住院糖尿病患者胰岛素注射准确执行率的作用。
方法选取2014年1～6月在西安交通大学第二附属医院内分泌科住院的313例糖尿病患者作为研究对象，其中，对照组146例，干预组167例，对照组实施常规护理，干预组在常规护理的基础上进行QCC活动干预，对两组患者胰岛素注射情况进行比较分析。
结果通过实施QCC活动，住院糖尿病患者的胰岛素注射准确执行率由对照组的93.7%上升至98.1%（P 0.05），具有可比性。
两组患者住院期间均实施注射胰岛素治疗方案。
1.2 方法1.2.1 组圈成立QCC活动小组，圈成员10名，设组长1名，辅导员1名（护士长担任）。
圈成员由9名护士、1名医生组成，年龄24～46岁；硕士1名，本科5名，大专4名；主管护师2名，护师3名，护士4名，住院医师1名。
确定圈名为“达标圈”，圈徽为五色杏花瓣，象征了糖尿病管理的“五驾马车”——饮食、运动、药物、监测和教育，意喻医护人员团结协作为糖尿病患者作出不懈努力。
1.2.2 选定QCC活动主题通过头脑风暴法列举主题、优先矩阵图投票，全体圈成员按上级政策、重要性、迫切性、圈能力等进行评分（根据“非常赞同”评5分，“赞同”评3分，“一般”评1分的原则），确定“达标圈”此次主题为“提高住院患者胰岛素注射准确执行率”。
按照圈能力=圈成员对圈能力评价平均值/5×100%的计算方法，得出本次主题的圈能力为84.3%。
1.2.3 现状调查采用记录查检表对患者胰岛素注射情况进行调查。
胰岛素按时、按量、按要求的注射记录为准确执行，凡出现非医嘱原因的胰岛素注射临时取消、推迟、剂量有误等情况，均视作未准确执行，及时记录并标明原因。
如图1所示，对照组146例住院患者中，遵医嘱应执行胰岛素注射3285次，准确执行胰岛素注射3077次，准确执行率为93.7%。
未准确执行胰岛素注射208次，其中，发生频率较高的为“患者遗忘”、“注射时间患者未在病房”、“胰岛素取药不及时”，累计占胰岛素未准确执行的79.33%。
品管圈
内分泌科品管圈甜甜圈改善主题：提高留置针使用率活动单位：上饶市人民医院内分泌科一、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义我科为内分泌专科，糖尿病病人较多，甜甜让病人感觉更亲切。
本圈的宗旨是为病人提供更贴心、温馨的人性化优质服务。
（三）圈徽意义主体：一个彩虹色的棒棒糖，符合圈名甜甜圈，中间演化成一颗红心。
寓意：我们的团队是一个充满活力和朝气的集体，像彩虹一样美丽；我们将全心全意地为患者提供温馨的优质护理。
（四）圈活动特点热情参与、快乐工作、团结协作、活泼向上。
二、主题选定（一）选题过程上饶市人民医院内分泌科组圈开展QCC活动，共有成员七名。
通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。
如果采用排序法（每人两票）选定主题，则结果如下：注：以排序法进行主题评价，共8人参与选题过程，每人两票。
（二）本期活动主题提高留置针使用率（三）选题理由1.对医院而言：提高患者满意度，保障医务人员职业安全。
2.对患者而言：提高输液安全，减少输液并发症的发生。
3.对个人而言：减少职业暴露，减轻工作压力，提高工作效率。
三、活动计划拟定甜甜圈活动计划表注：……表示计划线——表示实施线四、现状把握1. 与主题有关的流程图2.数据收集结果分析根据对4月份1115次住院患者中272例未使用静脉留置针的统计，得出以下数据。
3.改善前柏拉图4.结论根据3月21日至4月30日的查检数据表明，费用问题、患者认为不方便、留置时间短、输液不通畅、护士穿刺失败、输液局部疼痛等是造成静脉留置针使用率低的原因；根据80/20法则，最主要原因是护士输液行标不熟悉、患者带管时间段、增加患者成本；因此本圈将改善重点定为护士输液行标不熟悉、患者带管时间段、增加患者成本。
四、目标设定1.目标值设定（图4-2-3）。
改善前留置针使用次数为43.86次/（百人·日）目标值=70.3次/（百人·日）改善幅度=26.44％2.设定理由依选题过程中圈能力得分，本题圈能力应为64％（评价后的分数是3.2分，占总分5分的64％）。
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糖尿病科健康教育执行流程图
患者入院
入院评估
责任护士宣教换药护士执行宣教
入院评估患者知晓率低的原因责任护士宣教换药护士宣教再次评估知晓率正确出院指导携手圈执行流程图无糖足入院评估糖尿病相关健康知识宣教有糖足责护发放调查表评估缺乏糖足知识的类型分析知晓率低的原因不正确制图人
携手圈执行流程图
无糖足
入院评估糖尿病相关健康知识宣教
有糖足
责护发放调查表评估缺乏糖足知识的类型
分析知晓率低的原因