坐月子常识与新生儿护理

坐月子常识与新生儿护理第一章.坐好月子新妈妈必读坐月子需要6-8周恶露色由红变白，数量由多渐少，由血腥味到无味，约3-4周后干净禁止盆浴，停止性生活哺乳前清洗乳房及双手，乳头皴裂、乳腺发炎应停止哺乳及时治疗每日用温水擦浴或淋浴产后42天去医院检查第一节.安心分娩第一产程，开口期，宫缩开始到宫颈口全开，初产妇约10-15小时，经产妇约6-7小时，宫颈口全开时直径可达10cm，此时破水，流出100-200ml羊水产妇要尽量休息，有节律的深呼吸，随时排空膀胱以免阻碍胎头下降，不可大喊大叫消耗体力，任其自然，忍痛待产，不可过早用力辅助动作-深呼吸法，宫缩时大口吸气呼气，不要紧张，速度放慢，阵痛间歇时恢复正常呼吸辅助动作-按摩法，在宫颈口开大4cm以上至全开时与深呼吸法结合，产妇两手四指并拢，轻轻按摩下腹部，吸气时从两侧到中央，呼气时从中央到两侧，阵痛间歇时休息辅助动作-压迫法，从宫口开大4cm以上至全开时使用，阵痛时压迫腰部，压迫酸痛点或两侧髂前上棘，还可以压迫腰部两侧或耻骨联合处、腰骶部，同以上两种辅助法同时或交替使用第二产程，胎儿娩出期，宫颈口全开到胎儿娩出，初产妇平均50分钟，经产妇平均20分钟，超过两小时则属于难产，听从医嘱，此产程极易撕伤会阴，胎头进入阴道时会有排便感，于是自动向下用力第三产程，胎盘娩出分娩过程中吃巧克力及时补充能量自然分娩有利于胎儿出生后具备正常呼吸功能，阴道挤压不会损伤大脑也不会影响智力，产生感染大出血等并发症较少，产后恢复快剖宫产不利于新生儿建立正常的呼吸功能，肺部发生病变的可能性大，产后恢复慢，发生感染机会较多，子宫瘢痕，再次怀孕有发生子宫破裂的危险有的产妇需要会阴侧切，手术后要清洗外阴，术后一般4-5天拆线妊娠28周以后、37足周之前分娩，胎儿体重小于2500g，身长在35cm以下的称为早产怀孕期超过42周而分娩称为过期产第二节.产后新妈妈的身体变化坐月子指的是产褥期，胎盘剥离后的创面完全愈合大约需要6周，与民间坐月子的一个月时间有差距，从广义上说，新妈妈要3-4个月才能恢复到孕前的健康状况，因此产后3-4个月都可以称为产褥期疲劳，产后不久即睡着，产后24小时内体温略升，一般不超过38度，产后呼吸深而慢，产后汗多但1周内会自行好转，产后1-2天出现宫缩痛（多见于经产妇），持续2-3天后自然消失，产后恶露3周左右排净，产后尿多便秘分娩后2-3天乳房增大变坚实，局部温度增高，开始分泌乳汁，产妇的乳汁分泌量与乳腺发育成正比，也与产后营养、健康和精神状况有关怀孕期间所表现的色素沉着现象如乳晕、乳头、脸部褐斑、腹部黑中线都会逐渐消失，皮肤除留下永久性白色旧妊娠纹外，外观逐渐恢复正常月经一般在产后6周复潮，哺乳妈妈的月经及排卵都恢复较迟产妇腋下如有肿块不需治疗，疼痛难受可服止痛片或局部用芒硝外敷24小时产妇在产后摸到腹部硬块并时而疼痛，这个硬块是子宫，收缩的越好就越硬，因此产后最初几小时内可经常按摩子宫刺激收缩产后1-4天排出血性恶露（鲜红色，量多，与平时月经相似或多于月经，有时带有血块），产后5-10天排出浆性恶露（淡红色，含有少量血液黏液和较多的阴道分泌物），产后10天后排出白色恶露（白色或淡黄色，如白带，比平时白带多），正常需要4-6周持续排恶露，哺乳有利于恶露排出第三节.产后休养很重要冬天温度18-25，夏天温度23-28，空调温度不宜过低，电风扇不宜直吹以正常分娩为例，住院7天产后8小时的安排：安静休息2小时，穿上住院的衣服被送到自己的病房充分休息，吃一些简单的食品，及时排尿，避免空腹和口渴，分娩后休息8小时即可下床产后第1天的安排：孕37-38周就要进行乳管疏通工作，分娩30分钟后即可首次喂奶，即使不出乳汁，只让宝宝含吮乳头也行，此时可以擦浴，可自行排尿排便，前3天由护士帮助清洗消毒外阴，第4天由自己清洗产后第2天的安排：务必吃完医院提供的伙食，多花时间按摩乳房，允许洗头，注意保暖，洗后立即擦干产后第3天的安排：开始分泌母乳，哺乳后吸空乳汁，可进行产褥体操，紧缩下腹部，此时可使用束腹带产后第4天的安排：记录婴儿哺乳、排便、排尿等情况，可自己清理恶露产后第5-6天的安排：产后6天一般新生儿脐带会脱落，做好出院准备产后第7天的安排：准备出院产后第1周注意事项：可适当活动身体，可做产后体操，可适当照料婴儿，这周可以淋浴，建议丈夫在妻子出院的第1-2周休产假出院后第1周，以床上安静休息为主出院后第2周，还需躺着休息，但能从床上起来走动走动，不要提重物出院后第3周，走向正轨，本周末可以出满月，可外出，避免长时间步行与手提重物出院后第4周，此时生活比较随意，过于肥胖的产妇注意减肥做好会阴部位的护理：产后每天至少在专用盆中温开水清洗会阴2次，冲洗后更换会阴垫，会阴垫勤洗勤换，若有会阴撕裂或者侧切伤口，可用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗，并在每次大便后加洗1次，可用温热毛巾热敷每天3次以助消除会阴部的明显肿胀以及用1：5000的高锰酸钾溶液温水坐浴，2周后可改为温开水清洗会阴每天1次，热敷可促进伤口复原，冷敷可缓和肿胀，每隔几个小时就更换卫生棉垫，拆线后不宜过多走动，不宜在拆线当天出院，产后10天发现阴道掉出带结的肠线头，不必惊慌，如会阴部有丝线则应找医生及时拆线如剖宫产，产妇不能在产后24小时起床，可半卧，多翻身促使恶露排出，第2天拔出导尿管后可下地大小便，每3小时排尿1次，第3天可扶墙练习踱步，术后7天拆线，拆线后咳嗽要用手按压伤口两侧，术后6小时可进食米汤、蛋汤、藕粉、豆奶粉等流质软食，切忌进食牛奶、豆浆、蔗糖等胀气食品，肠道排气后可进半流质食物如米粥、蛋羹等，每日进食5-6次，每餐不可过饱，应补充鸡蛋、鸡、瘦肉等食品，吃水果补充维生素，吃香蕉通便，术后10天左右做产后保健操，早晚各1次，每次2-3分钟，逐渐延长时间产后保健操任选其一：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，然后慢慢放下仰卧，双膝屈曲，双臂交合抱在胸前，然后慢慢起来成半坐位，再恢复仰卧仰卧，双膝屈曲，双臂上举伸直做仰卧起坐俯卧，两腿屈向胸部，大腿与床垂直，臀抬起，胸部与床紧贴第四节.新妈妈不可不知的生活细节坐月子不要“捂”，不需要完全卧床休息，正常产妇24小时后可起床轻微活动，适当做产后体操产妇产后上床，只宜闭目静养，勿令熟睡，应该先闭目养神，稍坐片刻，再上床背靠被褥，竖足曲膝，呈半坐卧状态，同时轻轻按揉腹部产妇不宜睡过软的床产后8-12小时可自己去厕所排便，1周后可户外活动，不要着凉，开始每天出屋1-2次，每次10-15分钟，最多不超过半小时，之后逐渐增加会阴无裂伤的自然分娩产妇第2天就可坐起来或下地活动，按时做产后健身操会阴侧切或者剖宫产的产妇可推迟到产后第3天起床，拆线后伤口不疼时也应该做产后健身操温水刷牙漱口，产后3天内用手指刷牙正常分娩24小时后即可擦洗，产后1周可淋浴，水温37度，室温25度，洗澡时间5-10分钟，会阴侧切和剖宫产在伤口没愈合前不能淋浴，擦浴时防止脏水污染伤口月子期间可照常梳头发现乳房胀痛需经常按摩乳房，产后3-4天不要喝过多的肉汤，以免乳房过于胀痛，哺乳前注意用温开水清洁乳头乳晕并洗手，平时保持乳头干燥，喂奶时要左右乳房交替，每次喂奶时间掌握在15-20分钟，吸不完的乳汁要排空，喂完奶后按摩乳房，哺乳期应戴上合适的乳罩夏季坐月子注意事项：电风扇不可直吹，空调28度为宜，鲫鱼汤、蹄汤、鸡汤必不可少，一次分量不要太多，吃一些水分多的水果，多喝水，多淋浴、勤换衣、早晚刷牙，饭前便后洗手提肛运动：仰卧屈膝，双脚并拢，收缩肛门，重复3-4次，每天两回，有利于阴部及阴道肌肉张力的恢复，做之前排空大小便，剖宫产与会阴侧切撕裂的产妇需要在伤口恢复后并在医生同意下才能做操正常分娩后56天内不能性生活，有手术助产的分娩3个月以后才能性生活哺乳期不是安全期第五节.新妈妈的饮食安排有讲究适合月子里滋补的食物：小米，鸡蛋，红糖，黑芝麻，鸡汤，鱼汤，蔬菜水果最适宜产妇吃的蔬菜：莲藕，黄花菜，黄豆芽，海带，莴笋最适宜产妇吃的水果：苹果，橘子，桂圆，荔枝，香蕉，山楂，红枣坐月子要多吃鲤鱼，每天吃3个鸡蛋足够，产后10天内吃适量醪糟蛋，分娩10天后在乳汁比较充足时可适当吃老母鸡，产后哺乳应吃大公鸡，如果产妇分娩后不能哺乳则可吃炖母鸡，产后喝7—10天的红糖水即可月子里不宜多吃：巧克力，味精，辛辣，黄酒月子里忌食：油炸，过咸，腌制品，李子，田螺，螃蟹，冰品等寒凉，南瓜，乌梅，茶烟酒正确进餐顺序：汤，青菜，饭，肉第六节.缓解产后不适的调养药膳第七节.月子期间常见疾病的防治防治产褥感染，怀孕的最后3个月及产后42天禁止同房，不能盆浴，产后尽早下床，及时小便第二章.手把手教你养护新生宝宝第一节.妈妈要了解新生儿的生理特点从宝宝出生到出生后的28天为新生儿期足月新生儿特征头比较大，头发多少不一定，两周后头部形状会变正常，头顶部有个软的区域叫囟门眼球黑褐色，数天后眼睑浮肿会消退，对强光有反应，遇强光会闭上眼睛身后发出声响时会睁开眼睛或眨眼四肢较短，取外展和屈曲的姿势，青紫色，指甲较长，四肢活动有力两侧乳房肿胀，甚至渗出少量乳汁，几天后乳房肿胀消退生殖器显得较大，男婴睾丸可降至阴囊内也可停留在腹股沟处或摸不清，阴茎龟头包皮可有松弛的黏膜，女婴小阴唇相对较大，大阴唇发育好能遮住小阴唇，处女膜微突出，可能有少许分泌物流出皮肤细嫩有弹性，粉红色，有一层奶油样的胎脂，有皮脂堆积而形成的黄白色小点，胎毛大部分已脱落，斑点及皮疹在几天后自动消失，胎痣不久后会消失，出生3~4天皮肤变干燥，有剥落现象，1周后逐渐光润呈粉红色，出生2~3天后出现生理性黄疸出生10~12小时排出的胎便暗绿色粘稠无臭，出生后3~4天大便黄色泥状，以后排出的大便具有母乳喂养所特有的甜酸臭味，母乳喂养每天排便6~8次，金黄色较稀，人工喂养每天排便4~6次，浅黄色较干硬，第1天排尿2~3次，第1周内每天排尿4~5次，一周后可达10~20次，尿液透明微带黄色出生后就会哭，声音洪亮有力有觅食反射，吸吮反射出生时呼吸脉搏无规律，呼吸每分钟40次，脉搏每分钟120~140次，出生时体温37~38，不久即下降，12~24小时回升到36~37，一般一天睡18~22小时，体重平均3200克左右，低于2500克为低体重儿，高于4000克为巨大儿，标准身长为50厘米左右，头围平均34厘米，胸围平均33厘米第二节.科学解读新生儿的特殊生理现象第三节.关注新生儿的心理发育第四节.为新生儿提供最佳喂养方案母乳是新生儿最理想的营养品，初乳不能丢弃，产后尽早母乳喂养，30分钟内进行吸吮，按需哺乳，勤喂奶，每次最多哺乳15~20分钟，每侧喂奶10分钟，一般吃饱后能睡2~3小时，母乳喂养4~6个月前不必补充水分，哺乳前挤掉前面几滴奶，因为乳管前端的奶可能含有细菌，两侧乳房交替哺喂，哺乳前清洗双手，用温开水清洁乳头，哺乳完毕后挤出几滴乳汁擦抹乳头及乳晕，将新生儿抱直，头靠母肩，轻拍宝宝背部，使哺乳时吸入的空气排出，然后放下宝宝向左侧卧，头略垫高，要将乳房内剩余乳汁挤空，不要喂水，不要让宝宝吸橡皮奶嘴，一般不要哺乳前喂糖水或牛奶，生气时不要哺乳，不要变看电视边哺乳，不要躺着喂，轻微感冒时可戴上口罩喂奶，如发热则停止哺乳第五节.做好新生儿的日常护理房间夜里不能常开灯，不要抱着新生儿睡觉，最好单独睡婴儿床，提倡使用睡袋，3~4个月的婴儿可用1厘米高的枕头，7~8个月学坐时可用3厘米的枕头，新生儿从产院回来最好每日洗澡一次，不超过10分钟，在水中3~4分钟，室温24~28度，水温38度，熟睡后再给剪指甲，不需要剃满月头，不宜用乳汁涂宝宝面部，不要捆宝宝的手脚，不要给新生儿做满月第六节.积极开展新生儿教育与训练第七节.重视新生儿常见病的预防与防治。