浅谈Quadrant 通道系统下手术治疗腰椎间盘突出症的中西医护理

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Mast-Quadrant可扩展通道微创手术治疗腰椎管狭窄症的护理

Mast-Quadrant可扩展通道微创手术治疗腰椎管狭窄症的护理
者的恢 复 , 影 响患者 的血 压 、 心率 等 , 继 而 不 利 于 患 者 的 健 康 。需 要 医 护 人 员 提 供 正 确 、 积极有 效 的治疗 和护理 方案 ,
钟锦红. 心 理 护 理 对 患 者 脑 出 血 恢 复 期 早 期 生 存 质 量 的 影 响
[ J ] . 世界最新医学信息文摘, 2 0 1 6 , 7 8 ( 1 2 ) : 2 7 2 — 2 7 3 . 张停霞. 脑 出 血 病 人 心 理护 理 干预 疗 法 E J 2 . 健康之路 , 2 0 1 5 , l O
7 2 6 7 2 7 .
以 显 著 的 消 除 患 者 的 不 良心 理 现 象 , 使 患 者ห้องสมุดไป่ตู้建 立 起 战 胜 病 魔
陈君霞, 王慧 梅 , 刘杨 君, 等. 综 合 护 理 干 预 对 高 血 压 脑 出血 患
的 自信 心 , 积 极 的 配 合 治 疗 以及 恢 复 期 间 的 功 能 锻 炼 , 提 高
贵 州 医药 2 0 1 7年 6月 第 4 1 卷 第 6期
2 . 3 再次脑出血发生率对 比
实 验 组 再 次 出血 0例 ( 0 ) ,
微 创 引流 术 后 的 患 者 开展 针 对 性 的 心 理 护 理 干 预 措 施 , 能 够
对 照 组 再 次 出 血 4例 ( 7 . 7 ) ; 实 验 组 再 次 脑 出 血 发 生 率 显 著 低 于对 照 组 , 差异有统计学意义 ( P <O . 0 5 ) 。
黄婷. 心 理 干 预 在 中 青 年 脑 出 血患 者 恢 复 期 的应 用 [ J ] . 世 界 最
新 医 学 信 息 文摘 , 2 0 1 5 , 8 0 ( n) : 1 6 7 — 1 6 9 .

应用Quadrant可扩张管道系统微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察

应用Quadrant可扩张管道系统微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察

较 B组差异有统计 学意义(P < . 1 。结论 00 )
效佳 是 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 的 较 好 方 法 。
后路 Q ar t uda 系统 下微创 手术创伤 小, n 痛苦轻 、 复快、 恢 疗
【 关键词 】 可扩张管道 系统 , 微创 , 间盘 突出症 腰椎 【 中图分类号 】 R6153 .3 【 8 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 2 78(002 — 33 0 0 — 3621)3 32 ~ 3 0
椎 体 滑 脱 和 腰椎 失稳 表 现 , 床 表 现 与 影 像 学 结 果 一 致 。所 有 临
患者术前均经过常规保守治疗无效 。
12 手 术 方 法 .
环e 使 . m活 动度。
河北医药 2 1 00年 1 2月 第 3 2卷 第 2 3期 ee M dcl ora 2 y l 2D cN 23 bi e i u l 0 aJ n o 3 e o.

3 3 32


论 著 ・
应 用 Q arn 可扩 张管 道 系 统微 创 治疗 u dat 腰 椎 间盘 突 出症 疗 效 观 察
岁 ; 45 L 节段 1 , ~S 节段 1 ,] 8例 。 1例 L 一节段 1例 。B组 , 男
1 , 1 ; 6例 女 4例 年龄 2 5 , 3~ 9岁 平均 3 . 。L ~节段 1 , 87岁 4 6例 k ~S 节段 1 . 4例。临床表 现为单侧 腰腿疼痛 , 单一 神经根受 累且腿痛大于腰痛 , 影像 学显 示单 间隙后侧 方突 出或脱 出 , 无
标 准评 价 临床 疗效 : 时 比较 2组 手 术 各 项 指 标 , 同 包括 手 术 切 1 长度 、 : 7 出血 量 、 前 与 术 后 肌 酸 激 酶 变化 、 术

Quadrant微创系统手术治疗腰椎间盘突出症的临床护理

Quadrant微创系统手术治疗腰椎间盘突出症的临床护理
3 月收治 了3 0 例 应用Q u a d r a n t 微创 系统手术 治疗 的腰椎 间盘突 出症患
对 患者进 行适度 的康复 训练 ,患者清醒6 h 后可协助 患者进 行直腿 抬腿训练 ,根据 患者情 况设计运动量 ,随恢复逐 渐增加。术后3 d 6 ] 可 协助患者进 行下床活 动,下地行 走前 需佩戴好腰 围 ,指导 患者进 行踝
腰椎 问盘 突出症是骨 科常见的一种疾 病 ,大 多采用常规理疗 或按 摩 治疗 ,严重 患者 需要进行手术 治疗 。传统 后路开放手术方 法虽然可
发症进行预 防性护理 ,包括对椎 间隙感染 、脑脊液 外漏 以及神 经根水 肿和切 E l引流管 的护 理。
以取得 良好效果 ,但 手术损伤较大 ,患者不易接受 。应用Q u a d r a n t 微 创 系统 手术则可以精准低损伤地 完成手术… 。我院2 0 1 2 年3 , q至2 0 1 3 年
盘 突出患者 为对象 ,其 中男性 1 8 例 ,女性 1 2 例。患 者年龄在2 2 ~ 6 8 岁 之 间 ,病程 自6 个 月~ 8 年 ,平 均病程2 4 个月 。经检查 ,所 有患者 均明 显 患有 腰椎间盘 突出的症状 ,该3 O 例患者都 出现腰腿疼痛症状 。患病 原 因 中,l 2 例患者 确认 为慢性劳 损 ,8 例 患者腰 腿部有 外伤 史。患者 使用Q u a d r a n t 微创手 术治疗之 前均采用 常规方法进行 保守治疗 ,效果 不佳 ,部分患者病情 出现反 复并加重。手术后使用Ma c n a b 疗效评定标 准对临床 效果进行评价。
1对 象及 方 法 1 . 1一般 资料
和剧烈 活动 ,尤其注 意禁止弯腰和提 抱重物 。适 当加强腰背部 肌 肉锻
炼。分别于出院后前2 周和出院后1 个月 、2 个月、3 个月进行 回访 ,了解

Quadrant通道下手术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理

Quadrant通道下手术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理

Quadrant通道下手术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理标签:腰椎间盘突出症;围手术期;护理腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经所表现的一组综合征。

对症状重、保守治疗无效或多次反复发作者宜采用手术治疗。

手术方法有半椎板或全椎板切除、椎间盘摘除、侧隐窝扩大,神经根松解术等方法治疗效果显著。

而术后护理对巩固手术疗效。

预防并发症的发生起着重要的作用。

2013年04月至2014年3月,我科对80例腰椎间盘突出症患者采用Quadrant通道系统手术。

Quadrant脊柱后路微创撑开手术系统是在X-TUBETM操作技术基础上发展起来的微创脊柱外科操作系统,用于治疗腰椎间盘突出症,既可彻底解除压迫,又能最大限度保持腰椎力学稳定性,能使患者尽早下床。

现将护理环节和护理体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料本组病例80例,男50例,女30例,年龄25岁~60岁,平均年龄35岁,病史3年—30年,均为腰椎间盘突出症患者,其中L4-L5椎间盘突出者50例,L4-L5,L5-S1椎间盘突出30例,症状中腰痛伴单侧下肢麻痛者46例,双侧下肢麻痛者24例,同時伴有间歇性跋10例,MRI检查明确诊断。

1.2 手术方法在连续硬膜外麻醉、Quadrant通道下L4-L5椎间盘摘除、侧隐窝扩大,神经根松解术52例,单侧半椎板切除减压、神经根松解术18例。

双侧椎板减压神经根松解术10例。

所有病例由于术前、术后的充分准备及护理的密切配合,均痊愈出院。

2 护理方法2.1术前护理2.1.1 心理护理:大多数患者长期受病痛的折磨,一般都有强烈的医治欲望,但面对手术,又产生许多的心理顾虑,故应让患者了解手术治疗方案,提高患者接受手术治疗的勇气,使其在有心理准备的状态下接受手术。

调动其术后功能锻炼的积极性。

2.1.2 协助患者做好各项辅助检查,如:MRI、生化检查、心电图及胸部DR 片等。

2.1.3 床上大小便训练:为了避免术后长时间卧床、患者无法适应床上大小便现象的出现,术前3天应开始训练患者在床上大小便。

应用Quadrant可扩张通道系统治疗椎间盘突出症疗效的临床研究

应用Quadrant可扩张通道系统治疗椎间盘突出症疗效的临床研究
疗椎 间盘 突 出症 比 常规 的传 统手 术 治疗 疗 效 更 显 著 ,值 得 临床 上 大 力推 广 和 使 用 。 关键词 : Q u a ra d n t 可扩 张通 道 系统 ; 椎 间盘 突 出症 ;临床 疗 效
Ap p l i c a t i o n o f Q u a d r a n t c a n e x p a n d c h a n n e l s y s t e m i n t h e t r e a t me n t o f i n t e r v e r t e b r a l d i s c h e r n i a t i o n c u r a t i v e e f e c t o f c l i ic n a l
A b s l mc t : o b i e c t i v e: a p p l i c a t i o n o f Qu a ra d nt ma y e x p nd a c h a n n e l s y s t e m a p p r o a c h i n t h e t r e a t me n t o f i n t e r v e r t e b r a l d i s c h e mi  ̄i o n
c l i n i c a l c u r a t i v e e f f e c t o b s e r v a t i o n a n d c o mp a r i s o n o f c o n v e n t i o n a l t r a d i t i o n a l s u r g i c a l t r e a t me n t me t h o d ,t h e b e s t wa y t o e x p l o r e t he

中西医结合护理保守干预腰椎间盘突出症的体会

中西医结合护理保守干预腰椎间盘突出症的体会

中西医结合护理保守干预腰椎间盘突出症的体会腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病,严重影响患者的生活质量。

中西医结合护理保守干预腰椎间盘突出症已经成为一种重要的治疗方式。

在过去的临床实践中,我深刻体会到中西医结合护理对于腰椎间盘突出症的疗效及对患者的重要意义。

下面,我将结合个人体会和相关理论知识,就这一主题进行深入探讨。

中西医结合是一种整合西方医学和传统中医理念,应用西医诊断方法和技术,又注重宏观和微观、动态和静态、整体和分部相统一的辨证施治方法。

在腰椎间盘突出症的护理保守干预中,中西医结合取得了显著的治疗效果。

在中西医结合治疗腰椎间盘突出症中,符合患者病情特征及治疗目标的治疗方案,能够更好地实现个性化治疗,提高治疗效果,减少治疗风险,提高患者的生命质量。

西医治疗腰椎间盘突出症通常采用药物、物理疗法、手术等方式,而中医治疗则注重调理全身气血、调和阴阳,以及针灸、推拿、草药等手段。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症,不仅能够发挥出各自的治疗优势,还能够发挥出相互之间的协同效应,达到治疗效果的最大化。

在实际的临床护理中,中西医结合护理对腰椎间盘突出症的干预表现出诸多独特的优势。

中西医结合护理注重全面治疗,不仅仅是针对腰椎间盘突出症的局部症状进行治疗,更重视在治疗时考虑全身的平衡和调和。

中医的“辨证施治”理念强调对疾病的整体性和动态性认识,有助于找出腰椎间盘突出症的根本病因,并且通过调理全身气血、调和阴阳等手段,减少对药物的依赖性,降低治疗风险。

中西医结合护理强调个性化治疗。

腰椎间盘突出症的病因、病情表现各异,而且受到患者年龄、性别、体质等因素的影响,因此针对不同患者的特点制定相应的治疗方案,是中西医结合护理的一大特色。

在护理过程中,医护人员会根据患者的具体情况,结合中医辨证施治理念,制定个性化的治疗方案,减少了对药物的使用,达到了治疗效果的最大化。

中西医结合护理强调疾病的防治。

传统中医强调调理全身气血、调和阴阳,注重“治未病”,具有预防疾病的独特优势。

浅析中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理体会

浅析中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理体会

浅析中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理体会目的:对中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理方法和护理体会进行分析。

方法:随机选取笔者所在医院应用中西医结合治疗腰椎间盘突出症的患者70例,对患者采用体位护理、心理护理、牵引护理、饮食护理和针灸物理护理等综合性的护理方式。

结果:经过1年的随访,70例患者中,痊愈40例,显效20例,有效8例,无效2例,治疗总有效率达97.14%。

结论:合理有效的护理操作对提高中西医治疗腰椎间盘突出症的治疗效果有很大的帮助。

标签:中西医结合;腰椎间盘突出症;护理腰椎间盘突出症主要是指腰椎间盘变形、纤维环破坏、髓核组织突出刺激或者是压迫马尾神经根而引起的一种综合征[1]。

从中医的角度看,腰椎间盘突出症属于腰痛的范畴,主要是指腰部受到了外邪侵袭或者是因肾虚所引起的气血失调、脉络绌急、腰府失养,从而造成腰部一侧或者两侧疼痛的病症[2]。

近些年来,笔者所在医院采用中西医结合治疗法对腰椎间盘突出症患者进行治疗,其治疗效果是比较显著的。

本文对中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理方法和护理体会进行分析,对腰椎间盘突出症患者进行体会护理、心理护理、牵引护理、饮食护理和针灸物理护理,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2012年1月笔者所在医院收治的70例腰椎间盘突出症患者,所有患者均经CT检查确诊为腰椎间盘突出症。

其中男44例,女26例,年龄18~71岁,平均43岁。

所有患者均有腰痛、腰部活动受阻。

下肢放射痛等症状,并且还伴随着间歇性跛行、直腿抬高试验阳性等体征。

1.2 方法1.2.1 治疗方法所有腰椎间盘突出症患者均采用中西医结合治疗法进行治疗,主要包括药物治疗和物理治疗。

对于药物治疗来说,不仅需要对患者食用具有散寒祛湿、活血化瘀、清利湿热、舒筋活络等功效的药物,还需要对患者食用补肾强腰的药物进行治疗,从而达到扶正祛邪的目的。

如果患者的症状比较严重,可以使用具有脱水消肿、消炎止痛的药物辅以治疗。

MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗单节段腰椎间盘突出症的围术期护理

MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗单节段腰椎间盘突出症的围术期护理

MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗单节段腰椎间盘突出症的围术期护理梁静娟【摘要】[目的]总结MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗单节段腰椎间盘突出症的围术期护理.[方法]对45例单节段腰椎间盘突出症病人采用MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗,同时加强围术期护理,完善床上大小便训练、轴线翻身训练、直腿抬高及腰背肌功能训练、疼痛宣教、正确使用腰围等术前准备,做好心理护理,术后严密观察病情变化、预防并发症发生、督促病人循序渐进地进行锻炼.[结果]45例单节段腰椎间盘突出症病人均手术顺利,无中转开放手术.住院时间8 d~17 d,术后切口均为一期愈合,无腹胀、切口感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症的发生.术后X线片示无内固定松动、断裂、失效等情况发生.术后随访3个月~6个月,均已达到骨性愈合.末次出院时疼痛NRS评分0.8分±0.3分.手术时间180 min±36 min,出血量195 mL±74mL,病人均未输血.术后1个月、3个月、6个月日本矫形外科协会评分(JOA)改善率分别为75.0%、79.2%、87.3%.[结论]加强围术期护理是单节段腰椎间盘突出症病人行MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗成功的保证.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)022【总页数】3页(P2299-2301)【关键词】腰椎间盘突出症;Quadrant通道;围术期;护理【作者】梁静娟【作者单位】200040,复旦大学附属华山医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6腰椎间盘突出症是一种因椎间盘退变、纤维环破裂,髓核组织后凸压迫脊髓或神经而出现的一系列临床症状的多发病和常见病,以22岁~58岁为多发年龄,一般男性多于女性[1]。

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一,给病人日常生活、工作和劳动造成很大影响[2-3]。

随着外科微创手术的发展,可扩张通道管微创系统(MAST Quadrant)在脊柱外科中得到了有效运用和发展,其具有可在直视下手术、组织创伤小、恢复快、疗效确切等特点[4]。

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浅谈Quadrant 通道系统下手术治疗腰椎间盘突出症的中西医
护理
摘要】目的:探讨Quadrant 通道系统下行微创手术治疗腰椎间盘突出症的中西
医护理模式。

方法:对Quadrant 通道系统下行微创手术治疗腰椎间盘突出症的患者做好术前术后护理,中医中药治疗、饮食指导、功能锻炼和出院指导等辨证施
护方法。

结果:经随访6 个月,手术优良率为95.5%。

结论:对Quadrant 通道
系统下行微创手术治疗腰椎间盘突出症的患者采取合理而系统的中西医护理,对
减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高其生活质量具有重要意义。

【关键词】腰椎间盘突出症;Quadrant 微创系统;中西医护理【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2014)04-061-01
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,在经正规非手术治疗无效果的情
况下,手术是一种有效的治疗方法。

Quadrant 脊柱后路微创撑开手术系统[1]是在
X-TUBETM 操作技术基础上发展起来的微创脊柱外科操作系统,用于治疗腰椎间
盘突出症,既可彻底解除压迫,又能最大限度保持腰椎力学稳定性,能使患者尽
早下床。

2010 年10 月至2012 年10 月,本院骨科对60 例采用Quadrant 通道系
统微创手术治疗腰椎间盘突出症的患者,术前、术后给予情志调护、中医适宜技术、运动疗法、药膳调理、合理饮食等中西医护理,效果满意。

1 临床资料本组60 例,男44 例,女16 例,20~68 岁,平均4
2 岁,病史
7~6 年,平均29.5 月;患者术前经CT 或MRI 提示为腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出的发生部位:L3-4 间隙2 例,L4-5 间隙38 例(其中合并L5-S1
椎间盘突出症者5 例),L5-S1 间隙20 例。

所有病例均表现为明显的腰腿痛、腰
椎活动受限、腰椎压痛、直腿抬高试验阳性,长期非手术治疗效果不明显。

本组
病例均采取全麻或硬膜外麻醉后在Quadrant 通道系统下行微创手术治疗,术前、术后给予及时、有效的中西医护理措施,取得满意效果。

2 护理方法2.1 术前护理情志调护:应主动与病人沟通,说明手术的必要性
及效果。

术前指导:帮助病人练习卧床大小便,防止术后因不习惯在床上大小便
而发生尿潴留或便秘;教会病人做轴式翻身。

皮肤准备:术前1 天手术野皮肤准备,包括清洁、消毒和包扎,注意勿刮伤皮肤。

其他:禁食,执行术前用药。

2.2 术后护理2.2.1 卧位护理:术后去枕平卧6h,注意保证术后脊柱过伸位和
稳定,协助每两小时行轴式翻身一次,以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合,避免损伤软组织。

2.2.2 手术切口的护理:观察切口渗出、感染情况,渗出多时应及时更换敷料,并加压包扎;观察引流管的色、量,术后第1 天引流量较少时,可拔除。

2.2.3 感觉活动的观察:观察双下肢感觉、活动情况与术前比较,并注意末梢
血运。

2.2.4 术后常见并发症的预防与护理:鼓励病人作深呼吸和上肢活动,预防坠
积性肺炎;注意观察留置尿管的色、量,每日清洁尿道口,预防泌尿系感染;定
时翻身,预防褥疮。

2.2.5 饮食护理:注意营养,每日的饮食除保证足够的热量外,蛋白质及维生
素的需要应有足够的供应与补充。

2.2.6 指导功能锻炼:此类病人病程较长,腰、腹部肌肉长期缺乏锻炼,同时
由于术中对硬膜外脂肪、神经根周围组织创伤及术后积血等,易发生硬膜及神经
根周围粘连,轻度粘连可无症状,粘连较重的可致下腰部手术失败综合征[2-3]。

(1)术后第2~3 天,指导患者做直腿抬高、空中蹬车活动,以减少神经根
粘连,预防肌肉萎缩,每日数次,高度逐渐加高,以耐受为限。

(2)术后2~3 周指导患者做腰背肌锻炼,并注意纠正不正确的姿势。

锻炼
背肌方法:①挺胸:病人仰卧床上,将两肘支起胸部,使腰背部悬空。

②五点
支撑法:病人仰卧,用头部,双肘及两足撑起全身,使背部尽力腾空后伸。

③三点支撑法:让病人双臂置于胸前,用头部及足部撑在床上,而全身腾空后伸。

④弓桥支撑法(四点支撑法):用双手及双足撑在床上,全身腾空。

⑤背伸法(飞燕点水法):病人俯卧,抬起头胸部离开床面,两上肢向背后伸,两膝伸直,从
床上抬起两腿[4]。

2.3 中医护理患者平均术后1-2 天,为患者进行隔姜灸双肾俞、命门、腰阳关、足三里穴联合穴位贴敷中医护理技术,达到温经通络,活血理气之功效。

2.4 出院指导腰椎间盘髓核摘除术后可即刻解除神经根压迫症状,产生近期
疗效。

病人极易产生大功告成的心理感觉,因此必须让病人明白术后家庭护理的
重要性,避免减少术后并发症,取得良好的过、远期疗效。

(1)病人出院时如须远途乘车返回的,最好取侧卧位,若条件限制只能坐
位返回时,必须用腰围保护。

(2)出院后做到3 个月内不负重、不弯腰,正确使用腰围,拾东西时,物
体要靠过身体,取下蹲屈髋屈膝姿势。

(3)平时应加强腰背肌的功能锻炼,力求练成自身的“肌肉腰围”。

恢复后期腰带只用于久坐和弯腰负重时,防止腰背肌萎缩。

(4)出院后仍应卧硬板床,3 个月内尽可能的多卧床,这样利于术后康复。

(5)术后1 年内,提举重物时都必须十分小心;避免强烈咳嗽、打喷嚏等
增加腹压。

还要注意防便秘。

3 讨论通过对本组患者的护理,体会到骨科手术的成功,离不开护理工作的
配合。

要使病人不出现并发症,护士必须要有高度的责任感、熟练的护理技术及
操作技能,做好围手术期的护理是保证疗效的一个重要环节。

加强早期康复锻炼,做好出院指导,提高手术成功率[5]。

我们切实以病人为中心,全方位护理收到良
好效果。

参考文献:[1]周秉文.腰腿痛[M],第1 版.北京:人民卫生出版社,
1989.115.[2]李子荣.下腰部手术失败原因的探索[J].中华骨科杂志,1988;8⑹:462.[3]吴振东,王海义,王欢,等.腰椎间盘脱出再手术原因探讨[J].中华骨科杂志,1994;14(1):32.[4]吕式瑗.创伤骨科护理学[M],第2 版.北京:人民卫生出版社,1981.112~113.[5]陈烨君.Quadrant 通道系统下手术治疗腰椎间盘突出症的护
理[J].护理与康复,2012,11(2):146-148。

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