浅谈脊柱外科学理论及脊柱结合外科手术治疗含义
《脊柱外科理论与操作技巧课件》
脊柱生物力学
深入了解脊柱的生物力学特性， 包括承受力、运动范围和稳定性。
常见脊柱病症与疾病
脊椎骨折
探讨脊柱骨折的类型、病因和治疗方法。
脊髓损伤
详细介绍脊髓损伤的程度分级、康复治疗和手 术干预。
脊柱畸形
研究脊柱畸形的发展、诊断和矫正手术。
腰椎间盘突出
讨论腰椎间盘突出症的症状、诊断和手术治疗。
脊柱手术的诊断与评估
脊柱按摩疗法
了解脊柱按摩疗法对于缓解脊柱 疾病的作用。
脊柱手术的适应症
1 严重疼痛
2 神经功能损伤
3 脊柱畸形
研究手术治疗对于缓解极 度疼痛的脊柱病症的效果。
探讨手术疗法对于改善或 恢复神经功能损伤的疗效。
研究脊柱手术对于纠正和 预防脊柱畸形的效果。
脊柱外科技术和手段
1
脊椎融合术
2
详细解释脊柱手术中常见的脊椎融合术
《脊柱外科理论与操作技 巧课件》
深入探讨脊柱外科理论与操作技巧的课程，涵盖了脊柱解剖与功能、常见脊 柱病症与疾病、脊柱患者的诊断与评估、脊柱疾病的非手术治疗等知识，为 进一步研究脊柱外科提供宝贵资料。
脊柱解剖与功能
脊髓解剖
详细介绍脊髓的结构和功能，借 助精美图像帮柱韧带。
1
病史与体格检查
2
指导脊柱手术前的病史收集和全面体格
检查。
3
放射学检查
解释脊柱手术中常用的放射学检查方法， 如X射线、CT和MRI。
辅助检查
介绍脊柱手术中常用的辅助检查方法， 如神经传导速度测定和电生理检查。
脊柱疾病的非手术治疗
物理疗法
介绍针对脊柱疾病的物理疗法， 如理疗和康复锻炼。
针灸
探讨将针灸纳入脊柱疾病治疗的 潜力与效果。
脊柱外科解剖与手术技巧
脊柱外科解剖与手术技巧（原创实用版3篇）篇1 目录一、脊柱外科概述1.脊柱外科的定义与重要性2.脊柱外科的发展历程二、脊柱外科手术技巧1.脊柱外科手术的基本原理2.脊柱外科手术的主要技巧a.手术入路选择b.解剖学特点c.手术注意事项d.并发症的处理三、脊柱外科手术的实际应用1.颈椎疾病的手术治疗2.胸椎疾病的手术治疗3.腰椎疾病的手术治疗四、脊柱外科手术的未来发展趋势1.脊柱微创技术的发展2.计算机辅助导航技术的应用篇1正文一、脊柱外科概述脊柱外科是普通外科的一个分支，主要研究脊柱疾病的诊断与治疗。
脊柱外科的重要性在于它关乎人们的生活质量，影响着患者的正常生活和工作。
随着医学科技的发展，脊柱外科得到了越来越多的重视。
脊柱外科的发展历程可以追溯到上世纪五六十年代，当时主要是对脊柱骨折和肿瘤的治疗。
随着医学技术的进步，脊柱外科领域不断拓展，手术技术也不断创新。
二、脊柱外科手术技巧脊柱外科手术的基本原理是通过手术解除患者脊柱部位的病变，以缓解病痛，恢复功能。
在手术过程中，医生需要掌握一些关键技巧，以确保手术的顺利进行。
首先，手术入路的选择非常重要。
医生需要根据患者的具体情况和病变部位选择合适的手术入路。
不同的手术入路对应的解剖学特点不同，因此医生需要熟悉各种手术入路的解剖学特点。
其次，手术过程中需要注意的事项包括：保护神经和血管，避免损伤；彻底清除病变组织；固定脊柱，以保证手术的稳定性。
最后，并发症的处理也是手术技巧的一个重要方面。
医生需要熟悉各种并发症的表现和处理方法，以便在术中及时发现并处理。
三、脊柱外科手术的实际应用脊柱外科手术的实际应用主要包括颈椎疾病、胸椎疾病和腰椎疾病的手术治疗。
颈椎疾病的手术治疗主要包括颈椎骨折、颈椎间盘突出症和颈椎肿瘤等。
手术治疗的目的是恢复颈椎的稳定性，缓解病痛，改善生活质量。
胸椎疾病的手术治疗主要包括胸椎骨折、胸椎间盘突出症和胸椎肿瘤等。
手术治疗的目的是恢复胸椎的稳定性，缓解病痛，改善生活质量。
脊柱疾病的外科处理与康复
脊柱疾病的外科处理与康复脊柱疾病是一类涉及脊柱和周围结构的疾病，严重影响着患者的生活质量。
在脊柱疾病的治疗过程中，外科手术往往是必不可少的一环。
本文将介绍脊柱疾病外科处理的相关知识，以及术后的康复措施，帮助患者更好地应对脊柱疾病带来的困扰。
一、脊柱疾病的外科处理脊柱疾病种类繁多，常见的包括腰椎间盘突出、脊柱侧凸、脊柱裂等。
对于那些保守治疗效果不佳或病情加重的患者，外科手术是常用的治疗方法之一。
外科手术可通过减轻脊柱疾病的压迫、稳定脊柱的结构来缓解症状、恢复功能。
1. 腰椎间盘突出手术腰椎间盘突出是脊柱疾病中较常见的一种，严重时可压迫神经根引起明显疼痛和症状。
手术治疗一般采用微创技术，通过镜下减压、椎间融合等方式，有效减轻患者的疼痛，恢复神经功能。
2. 脊柱裂手术脊柱裂是脊柱发育异常导致的一种疾病，需要通过外科手术修复。
手术包括脊柱裂修补术、椎弓根切除术等，旨在恢复脊柱结构，防止病情恶化。
3. 脊柱畸形矫正手术脊柱侧凸、脊柱侧凹等脊柱畸形可影响患者的外形和功能，需要进行矫正手术。
手术包括椎弓根节段椎体内固定术、腰椎融合术等，帮助患者获得正常的脊柱形态。
二、脊柱疾病的康复措施外科手术后，患者需要进行系统的康复训练，以帮助恢复功能、提高生活质量。
康复措施包括康复体育锻炼、物理治疗、心理疏导等。
1. 康复体育锻炼康复体育锻炼是脊柱疾病康复的重要组成部分，可以增加患者的脊柱稳定性、改善肌肉力量。
不同手术类型的患者需进行个性化的锻炼方案，循序渐进地恢复正常功能。
2. 物理治疗物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等方式，帮助患者减轻疼痛、缓解肌肉疲劳、促进血液循环，促进康复。
3. 心理疏导脊柱疾病及其手术会给患者带来一定的心理压力，需要进行心理疏导，引导患者积极面对疾病、树立信心，促进康复。
综上所述，脊柱疾病的外科处理与康复密不可分，外科手术是治疗脊柱疾病的有效方式之一，康复措施则能帮助患者恢复功能、提高生活质量。
脊柱外科
脊柱外科脊柱外科：重塑健康的脊椎脊柱外科是一门专注于诊断和治疗脊柱疾病和损伤的医学领域。
脊柱是人体最重要的支撑结构之一，它不仅支持身体的重量，还保护着神经和脊髓，使我们保持直立，并且具有各种人体运动的灵活性。
然而，由于不良的姿势、劳损、年龄等因素，脊柱常常受到损伤或患上疾病。
脊柱外科的目标是通过手术和非手术干预手段来恢复患者的脊柱健康和功能。
脊柱外科领域广泛涵盖了多种疾病和病症的治疗，包括脊椎骨折、脊髓损伤、脊椎侧弯、脊椎关节炎、椎间盘突出等。
这些疾病和病症可能导致剧烈疼痛、神经损伤以及肢体功能障碍，严重影响患者的生活质量。
脊柱外科医生通过评估患者的情况，并结合影像学检查结果，制定最佳的治疗方案。
在脊柱外科领域，手术和非手术干预是常见的治疗方式。
手术干预包括脊椎融合手术、椎间盘切除手术、椎弓根切除手术等。
手术的目标是消除疼痛、恢复脊柱的稳定性、减轻神经压迫，并最大限度地恢复患者的功能。
然而，手术风险相对较高，术后恢复周期长，因此临床医生通常会在严重病症和影响生活质量的情况下才选择手术治疗。
另一方面，非手术干预主要包括药物治疗、物理疗法和康复训练。
这些方法用于减轻疼痛、缓解炎症、改善肌肉功能和恢复脊柱的功能。
非手术干预方法通常用于轻度脊柱疼痛和初始病症，能够提供短期或者长期的症状缓解。
除了手术和非手术干预，预防也是脊柱外科的重要领域。
预防从儿童时期开始，教育人们正确的姿势和脊柱保健的重要性。
良好的坐姿和站姿、合理的运动和饮食习惯、避免长时间保持同一姿势，这些都是预防脊柱疾病的关键。
近年来，随着医疗技术的不断进步，脊柱外科领域也迎来了新的突破。
微创手术、激光治疗、机器人辅助手术等新技术被广泛应用于脊柱疾病的治疗。
这些技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，为患者提供更好的治疗选择。
尽管脊柱外科在治疗脊柱疾病方面取得了显著的进展，但仍然存在着一些挑战。
首先，脊柱外科手术的复杂性和风险使得需要高度专业化的医生和医疗团队。
脊柱常用手术方式
脊柱常用手术方式脊柱手术是治疗脊柱疾病的一种常见方式。
它可以帮助患者缓解疼痛、恢复脊柱功能，提高生活质量。
下面我们将介绍一些常用的脊柱手术方式。
1. 脊柱融合手术脊柱融合手术是一种常见的手术方式，适用于脊柱骨折、脊椎关节炎等疾病。
手术过程中，医生将患者的脊柱骨头和椎间盘固定在一起，使其完全愈合。
这种手术可以减轻疼痛，恢复脊柱的稳定性。
2. 椎板切除术椎板切除术是一种治疗脊柱狭窄症的手术方式。
脊柱狭窄症是由于椎间盘退化、骨刺增生等原因导致的神经根受压，引起腰背痛、下肢无力等症状。
手术中，医生将椎板切除，从而减轻神经根的压力，缓解症状。
3. 椎间盘置换术椎间盘置换术是一种治疗脊椎间盘退行性疾病的手术方式。
脊椎间盘退行性疾病是由于椎间盘退化、脱水等原因导致的脊柱变形和疼痛。
手术中，医生将退化的椎间盘移除，并置换成人工椎间盘，从而恢复脊柱的功能和稳定性。
4. 脊柱镜手术脊柱镜手术是一种微创的手术方式，适用于治疗脊柱间盘突出症等疾病。
手术中，医生通过脊柱镜引导下的小切口，将椎间盘突出部分切除或缩回，从而减轻神经根的压力，缓解症状。
5. 脊柱矫正手术脊柱矫正手术是一种治疗脊柱侧弯症的手术方式。
脊柱侧弯症是由于脊柱的异常弯曲而导致的身体不对称、脊柱畸形等问题。
手术中，医生通过切除、植入植骨或者矫正脊柱，使其恢复正常形态。
脊柱手术是一种复杂的医疗过程，需要经验丰富的医生进行操作。
在手术后，患者需要进行康复训练，以加速康复过程。
同时，患者也需要注意术后的护理，避免剧烈运动和过度用力，以免影响手术效果。
希望通过这些常用的脊柱手术方式，能够帮助更多的患者恢复健康。
脊柱外科手术学
脊柱外科手术学脊柱外科手术学是一门研究人类背骨病变和解决相关问题的医学科学，需要结合神经学、肌肉病理学、解剖学等多个学科知识。
脊柱外科手术学的发展与现代骨科技术和手术设备的发展密切相关。
本文将从脊柱外科手术学的发展历程、现状和应用前景三个方面进行阐述。
一、脊柱外科手术学的发展历程脊柱外科手术学的历史源远流长，早在古埃及人、希腊人和罗马人时期，就有对脊柱疾病的探索和治疗。
但是真正的脊柱外科手术学的发展始于19世纪。
1841年，美国外科医师约瑟夫·平克尼利通过对患者肿瘤的手术，首次成功地进行了脊柱外科手术。
随后，外科医师们对脊柱疾病和创伤的治疗进行了大量的尝试和探索，如骨插入术、脊椎前路手术和脊椎后路手术等。
这些手术虽然成功率不高，但是开拓了脊柱外科手术学的疆域。
20世纪脊柱外科手术学得到了大幅度的发展，主要得益于医学技术和医疗设备的快速进步。
20世纪20年代，X 线成像技术被用于脊柱病变的诊断和治疗。
20世纪30年代，外科医师们开始使用粘合剂和钢筋来进行脊柱骨折的治疗。
20世纪40年代，正式开展了脊柱脊髓和神经根病变手术的研究，并开发出相关的手术器械和技术。
20世纪60年代，植入式假体被应用于椎间盘疾病的治疗。
二、脊柱外科手术学的现状目前，脊柱疾病在全球范围内已经成为一种常见的疾病，严重影响着人类的健康和生活质量。
因此，脊柱外科手术学变得越来越重要。
随着现代医学设备和技术的不断增强，脊柱外科手术学也得到了长足的进步。
目前，主要的脊柱疾病治疗方式包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括药物治疗、物理治疗和康复治疗；手术治疗包括腰椎间盘切除术、椎间孔扩张术、植入式假体手术、椎弓根切除术等。
当前，脊柱外科手术领域的最新应用之一是微创手术。
微创手术是一种最小侵入性的手术技术，它可以更准确、更安全地治疗脊柱疾病。
通过使用微型相机和专用手术器械，外科医师可以在更小的切口下，对脊柱病变进行精准治疗。
微创手术具有明显的优点，如创伤小、出血少、恢复快等。
脊柱外科出科小结和体会
脊柱外科出科小结和体会
首先，我在学习脊柱外科期间所取得的成绩和收获。
在学习期间，我通过系统的学习和临床实践，掌握了脊柱外科的基本理论知
识和临床技能。
我学会了对脊柱相关疾病进行全面的评估和诊断，
并能够熟练地进行脊柱手术和术后管理。
同时，我也深刻认识到脊
柱外科的重要性和复杂性，以及对患者健康和生活质量的重大影响。
其次，我在临床实践中的体会和感悟。
在实际工作中，我深刻
感受到了脊柱相关疾病对患者生活的影响，以及手术治疗对患者的
重要意义。
我学会了与患者和家属进行有效沟通，了解他们的需求
和关注点，帮助他们克服恐惧和焦虑，积极配合治疗和康复。
同时，我也意识到脊柱外科工作的艰辛和责任，需要不断学习和提高自身
的专业水平，以更好地为患者服务。
另外，我还想谈谈对脊柱外科未来发展的展望和期待。
随着医
疗技术的不断进步和人们健康意识的提高，脊柱外科将会迎来更多
的挑战和机遇。
我希望能够不断学习和更新知识，掌握最新的诊疗
技术和手术方法，为患者提供更安全、更有效的治疗方案。
同时，
我也期待脊柱外科能够与其他学科合作，共同探索脊柱疾病的病因
和治疗，为患者带来更多的希望和福祉。
总而言之，脊柱外科出科小结和体会是我学习和成长的一个重
要阶段，我将继续努力，不断提高自身的专业水平，为患者的健康
贡献自己的力量。
感谢你的提问，希望我的回答能够满足你的要求。
脊柱外科实习报告
一、实习背景脊柱外科是骨科的重要分支，主要治疗颈椎、胸椎、腰椎等脊柱相关疾病。
本次实习是在我国某知名三甲医院脊柱外科进行，实习时间为一个月。
在实习期间，我深入了解了脊柱外科的基本情况，掌握了脊柱外科的基本操作技能，对脊柱外科的疾病诊断、治疗及护理有了更加全面的认识。
二、实习内容及收获1. 脊柱外科疾病的基本知识实习期间，我了解了脊柱外科的常见疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱结核等。
通过查阅文献、请教带教老师，我对这些疾病的病因、临床表现、诊断及治疗原则有了更加深入的了解。
2. 脊柱外科的基本操作技能在脊柱外科实习期间，我学习了以下基本操作技能：（1）脊柱外科患者的术前准备：了解患者的病情，协助医生完善术前检查，做好患者的心理护理。
（2）术后患者的护理：观察患者的生命体征，预防并发症，做好疼痛管理，指导患者进行康复锻炼。
（3）脊柱外科患者的体位摆放：掌握正确的体位摆放方法，减少患者术后并发症。
（4）脊柱外科患者的饮食指导：根据患者的病情，制定合理的饮食方案，保证患者营养摄入。
3. 团队合作与沟通在脊柱外科实习期间，我深刻体会到团队合作的重要性。
与医生、护士、护工等同事密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
同时，我也学会了如何与患者及其家属进行有效沟通，了解患者的需求，为患者提供心理支持。
4. 自我成长与感悟通过本次实习，我不仅掌握了脊柱外科的基本知识和技能，还提高了自己的综合素质。
以下是我的一些感悟：（1）理论与实践相结合：在实习过程中，我深刻体会到理论知识与实际操作的重要性。
只有将二者相结合，才能更好地为患者提供医疗服务。
（2）关注患者需求：在护理过程中，关注患者的需求，了解患者的心理状态，给予患者关爱和支持，是提高患者满意度的重要途径。
（3）提高自身素质：在实习过程中，我意识到自身还存在许多不足，如专业知识不够扎实、沟通能力有待提高等。
在今后的学习和工作中，我将努力提高自身素质，为患者提供更好的医疗服务。
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浅谈脊柱外科学理论及脊柱结合外科手术治疗含义1脊柱外科学理论
骨骼最基本的功能就是传递力学载荷,发挥支撑及运动功能。
脊柱是人体的中轴骨,是人体的脊梁,是一个具有多个复杂关节连接的系统,其功能发挥依赖于完整的骨性结构和正常的负重力线。
所以,任何创伤、退变、炎症、肿瘤及畸形等疾病所引起的脊柱骨质结构破坏或力线异常,都将会导致其正常生理功能丧失,从而产生相应的临床症状。
脊柱外科手术最根本的目的就是消除病因,重建脊柱稳定和恢复脊柱生理曲度.随着脊柱重建理念的更新及内固定器械的不断改进,越来越多的工程力学原理和技术也被应用于脊柱外科,用以解决脊柱骨性结构破坏或力学异常所导致脊柱不稳定等方面的问题。
因此,脊柱外科与工程力学的结合越来越紧密。
脊柱外科的核心手术技术包括减压、固定和融合三个方面。
每一个过程中都包含着大量的工程力学原理,与脊柱的稳定重建密切相关,尤其在脊柱固定、脊柱融合和椎体强化方面,借鉴了大量的工程学原理,目前已经发展到一个比较成熟的阶段,而脊柱的稳定重建离不开对构成脊柱的椎体、椎间盘和小关节突等结构的再处理。
1.1椎弓根螺钉固定技术杠杆原理
1.1.1椎弓根螺钉固定技术根据“三柱”理论,脊柱可以分为前、中、后三柱,在脊柱的运动过程中,每一柱都承担相应的应力。
1.1.2椎弓根螺钉固定技术的临床应用椎弓根螺钉技术已经成为脊柱手术中最常用、最重要、最核心的技术,在稳定重建中具有不可缺少、不可替代的作用,是脊柱外科领域划时代的技术。
1.1.3椎弓根螺钉固定技术存在问题在临床工作中,由于骨质疏松常引起椎弓根螺钉固定能力下降,螺钉松动脱出,进而导致手术失败。
1.1.4膨胀式椎弓根螺钉的研发设计及临床应用工程学专家提出的方法是使用膨胀螺钉,同时强化处理墙面,从矛盾的双方面着手,解决螺钉松动的问题。
1.2椎体间融合与非融合技术张力带原理与万向轴头结构
1.2.1椎体间融合技术椎间融合器传统的椎体间融合技术是采用自体或异体骨块,将其嵌入摘除椎间盘后的椎体间隙,从而获得椎体间融合,其缺点在于增加了手术创伤和交叉感染的风险。
1.2.2椎体间非融合技术人工椎间盘在医学上,只有生理性的重建解剖结构才是最为合理的。
尽管采用椎体间融合技术治疗椎间盘源性疾病获得良好的手术效果,但由于椎体间融合技术改变了脊柱的生物力学特性,使原本能够活动的脊柱节段丧失运动功能,因而导致其周围组织和邻近椎间盘应力增加,加重了邻近椎间盘
的退化与病变。
1.2.3椎体成形术及后凸成形术混凝土技术经皮椎体成形术是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术。
它是通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨方法,以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷及缓解腰背部疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的。
其原理就是模拟混凝土填塞技术,通过骨水泥固化,到达增强椎体力学强度及防止椎体进一步塌陷的目的。
2脊柱结合外科手术治疗含义
目前的结核病,由于结核菌产生变异株,其临床特点极不典型,过去典型的结核病的中毒症状,以及脊柱骨破坏表现出的死骨、寒性脓疡、椎间隙破坏变窄已不典型,诊断困难,误诊率高。
2.1脊柱结核的定性诊断包括传统的综合诊断方法和脊柱病灶穿刺活检。
2.2脊柱结核的术前准备一般支持疗法及制动外,以化疗为主。
化疗用药应达到联合、足量、长期的原则,术前必须常规进行至少2周以上的正规抗结核治疗,采用三联用药或四联用药,给药12~18个月,定期复查血沉,每月监测肝、肾功能。
2.3脊柱结核的手术适应症包括第一,脊柱结核椎体明显破坏,伴有椎旁较大寒性脓肿或大量死骨;第二,脊柱结核造成脊髓压迫;第三,脊柱稳定性有明显破坏,必须植骨以恢复椎体高度者;第四,合并脊柱后凸畸形需矫正者;第五,保守治疗效果不佳或病程较长者。
2.4脊柱结核的手术方法包括第一,不植骨的病灶清除术。
90%可以达到治愈并且骨性融合,然而术后活动受限制,恢复时间长,致命的缺点是60%~92%的患者发生后突畸形。
第二,单纯病灶清除、植骨融合术。
疗效明显优于保守治疗,采用前路病灶清除78%~94%的患者神经功能获得恢复,病程缩短。
应用植骨融合术,骨性融合超过95%,可以一定程度上保持椎体高度,较不植骨降低了后突畸形的发生率。
然而术后患者要采用长期卧床制动及石膏床固定,一般强调卧硬板床要达到3~6个月。
但是,无论卧床或卧石膏床,均无法达到脊柱病灶局部的绝对制动,长期卧床等对患者的全身状况不利,患者抗结核的能力差,生存质量差,易引起众多的并发症;有些发生骨融解、塌陷形成脊柱后突畸形或患者站立活动后后突矫正角度丧失。
第三,前方病灶清除、植骨融合术加后方椎弓根内固定术。
除具备前路病灶清除、植骨融合的优点外,脊柱后方椎弓根固定对于维持植骨块的稳定,减少骨融解、塌陷都起到作用,同时不用担心内固定物会加重感染。
缺点是需要后方再次手术,加大了手术创伤,有些为了达到可靠的稳定作用,需要扩大内固定节段。
后路内固定主要起张力带的作用,故后方内固定物可能受张力作用,在生物力学上易断裂。
第四,前路病灶清除、植骨、内固定术。
可以充分解除脊髓压迫,重建脊柱稳定性,术后仅在背心支架保护下即可早期起床活动,有利于患者的康复并减少外固定所致的并发症。
前方的内固定可以达到很好的撑开作用,维持植骨的高度和防止脊柱后突畸形。
手术操作一次完成,减少手术并发症和手术创伤。
内固定物采用钛合金制成,具有良好的组织相容性和耐腐蚀性,可于术后复查。
CT、MRI达到一期手术完成病灶清除、解除脊髓压力、植骨、稳定脊柱、矫正畸形的外科治疗目的,疗效显著。
然而部分学者对结核病灶局部做内固定持保留态度,担心在病灶局部植入内固定物后,有可能产生异物反应,造成植骨溶解、加剧结核病灶蔓延等现象。
第五,前路病灶清除、钛网植骨、内固定术。
除具有前路病灶清除、植骨、内固定术的优点外,钛网本身有良好的支撑作用,防止塌陷。
另外钛网内植入的为自体松质骨,可以缩短融合时间。
但是依然有内植物加剧病灶蔓延的顾虑,同时增加了医疗费用。
第六,经皮病灶清除、局部化疗术。
有文献报告经皮病灶清除、局部化疗可以迅速遏制脊柱结核病情发展,与病灶清除术相比从手术时间、出血量、复发率、全身化疗的时间方面均有明显的优势。
对于不合并严重脊柱畸形和神经症状的脊柱结核患者,应该首选经皮病灶清除局部化疗。
然而由于结核病灶形成寒性脓肿和死骨的特点,此种方法应有待于长期随访的结果,应谨慎使用。
第七,同种异体冷冻干燥松质骨加钛网植骨,前路或者前后路联合内固定术。
有文献报告脊柱结核手术中使用异体冷冻干燥松质骨加钛网植骨,并行前路或者前后路联合内固定术,没有增加手术伤口非特异感染的感染率,并可观察到骨生长的现象,因此异体冷冻干燥松质骨在脊柱结核手术中的应用是安全的。
但随访时间过短,应谨慎使用。
第八,脊柱结核畸形愈合、后突畸形的矫形治疗。
前路切除后突畸形愈合的骨质,解除脊髓压迫、植骨、内固定术。
前路病灶清除和脊髓减压,截骨术和软组织松解植骨、内固定术;同时或分期后方多平面截骨术、椎弓根内固定及植骨融合。