青春期功血治验
青春期功血的中医辨证治疗近况
吴燕 ‘ 将崩漏归结 为虚 征多 而实 证少 ， 认 为 即使 足 火亦是 虚 火， 非 实火可 比， 表现 为虚实央杂之证 。青春期功血 ， 是肾精未 实， 肾气未充为主。治疗给予补肾填精 、 健脾柔肝 、 养血止血为 基础方 ， 根据 具体 证候 随 证加 减 。方 用 熟地 黄 、 黄精 ｌ 、 山萸 肉、 白芍 、 Ｉ ｌ Ｊ 药 、酋 鸟、 阿胶 、 鸟贼 骨、 炙 甘 草。 总 有 效 率
９ ６ ． ６ ％ 红 梅 等 应 用 益 肾 固崩 汤治 疗 青 春期 功 血 １ ２ ４例 ， 方用熟地 、 炒杜仲 、 桑 寄生 、 菟丝子 、 黄芪 、 党参、 当归 、 茯苓 、 炒 门术 、 陈皮 、 仙 鹤革 、 大蓟 、 小蓟、 乌 贼骨 、 阿 胶 珠 随 症 加 减 。 服用方法治疗组 口服益 肾 固崩 汤 ； 对照组 给 予妇血 宁片 ， 每日 ３次 ， 每 次 ４片， 结 果治疗组 治愈率 和有 效率 均 明显 高于 对照
青 春期 功能失调性 子宫 出血 ， 简称青 春期功血 ， 是指 青少 年 女性 月经 初潮后由于卵巢性 激素分 泌的调节 机制不完 善引 起 的异 常子 宫ｍ血 ， 属『 ｝ １ 医 崩漏 范畴 ， 又称 室女 崩漏 。因 “ 崩 漏” 在疾病过程 中常常 因果相干 、 多脏 受累 ，故疾病 常常 反复 难 愈。 目 所 应 用 的 大 剂 量 孕 激 素 和 雌 孕 激 素 人 工 周 期 疗 法 虽有效 ， 但停约后仍 出现 小规则 的阴道流 血和复发 ， 加之 长期 应用性 激素 ， 不 良反应 较大 ， 而 中医对 于该病有 多种 分型 ，并 汪 法 、 随法 选 方 、 据 方施 治 ， 取 得 良 好 疗 效 。本 病 在 脏 多 为肾虚 ， 义 与脾虚或肝瘀不能制约经血 ， 表现为子 宫藏 泻失常。 正 如《 诸病源候 沦》 载： “ 冲任之脉 虚损有 关 ， 在气血 主要 与气 虚、 血热 、 瘀有关 。崩漏 的治疗 ， 《 内经》 认 为“ 急 则治其 标 ， 缓 则治 其奉” 。暴崩之际 ， 急当塞 流止血 防脱 ， 缓 则求 因治 本 ， 血Ｊ 卜 后 固本善后 。青 春期功 血的治疗 重点是 Ｌ 卜 血和恢 复正常 月经』 吉 ｊ 期， 顶防复发。出血期止血 崩 ， 血止后 渊经 固冲辨证 论治， 概 括 为肝 肾不 足 冲任 不 固 、 脾 肾 阳 虚 气 不摄 血 、 热 扰 冲任 迫血 安行 、 瘀血 阻滞等证 型。中医药治疗该病多采用滋补肝 肾 凋 固冲摄血 、 健脾益 肾崮摄止血 、 清热凉血固冲止崩 、 通 因通用 活 血化 瘀法 等 ， 大 多 医家从肝 脾 ’ 肾着 手 ， 以补 ‘ 肾疏 肝 、 益 气 健 睥、 清 热 化 瘀 为 主 。现 对 中 医药 辨 证 治 疗 本 病 进 行 综 述 。
从肾论治青春期功血56例疗效观察
从肾论治青春期功血56例疗效观察标签：从肾论治；青春期功血；中医药疗法青春期功能失调性子宫出血，简称青春期功血是指青春期女性生殖器官无明显器质性病变，而是由于神经内分泌调节功能不完善，引起生殖内分泌紊乱导致的子宫异常出血，属于中医崩漏范畴，或称室女崩漏。
多发于初潮1～2年，临床表现为月经周期紊乱，经期长短不一，量时多时少，多时如注，少时淋漓不净，流血时间较长，常继发贫血。
西医通过性激素止血、人工周期等方法进行治疗，短期内能够改善症状，但停药后容易复发。
笔者根据祖国医学理论，对56例青春期功血从肾论治，采用益肾固冲汤为主方，并根据月经周期分两阶段随证加减治疗取得满意疗效，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组病例共56例，年龄12～25岁，平均16.5岁；病程最短3个月，最长6 a，平均1.6 a。
1.2 诊断标准(1)符合《中华妇产科学》青春期无排卵性功能失调性子宫出血诊断标准；(2)症状：经乱无期，出血量多或淋漓不净，或停经数月又暴下不止，经色淡红或淡黯，质稀，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，纳呆神疲，舌质淡胖或有齿印，苔白润，脉沉细无力；或伴有不同程度的贫血。
(3)检查：所有病例经妇科检查或B超检查，排除生殖道器质性疾病，且基础体温呈单相。
2 治疗方法2.1 基础方益肾固冲汤生地20g，淮山药20 g，白术10 g，丹皮10g，白芍12 g，黄芪30g，山茱萸12 g，党参15 g，菟丝子15 g，枸杞12 g，炙甘草10g。
2.2 第一阶段(为月经期) 急则治其标，治以“塞流”为主，辅以“澄源”，以益肾固冲汤加止血药。
经期出血多色鲜红者加乌贼骨30 g，牡蛎30 g，地榆炭15 g，生三七粉10 g(药汤吞服)；出血量多血色淡者加阿胶15 g(烊化另服)，炙升麻6 g，血余炭10 g，炮姜炭6 g；血瘀夹块者加炒蒲黄30g，五灵脂10g；出血少、淋漓不净者加益母草15 g，赤石脂30 g，水煎服，每天3次，每日1剂，3～5 d为1个疗程。
青春期功血的症状与治疗方法
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青春期功血的症状与治疗方法
导语：功血在不同阶段分别辨证用药：出血期间用清热止血法、益气止血法。
血止后分清虚实，调补肾之阴阳，配合西药共同调节植物神经内分泌功能，建立正常的规律。
青春期功血的症状与治疗方法
青春期功血的症状
1、月经频繁。
月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。
2、子宫出血不规则。
月经提前或错后，完全没有规律。
3、月经淋漓不荆有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。
4、月经量过多。
月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。
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青春期功血治疗的临床体会
青春期功血治疗的临床体会【摘要】目的：总结青春期功血的治疗经验。
方法：150例青春期功血的患者均采用中西医结合治疗3个周期，观察临床疗效。
结果：150例中140例痊愈，6例好转，5例无效，总有效率97．3％。
结论：中西医结合治疗青春期功血疗效显著。
【关键词】功能性失调性子宫出血；青春期；青春期功血功能失调性子宫出血简称“功血”，是由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血。
青春期是指从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟获得性生殖能力的一段生长发育期，称为青春期。
这一过程是下丘脑一垂体一性腺轴被激活的结果，是儿童到成人的转变期。
世界卫生组织(WHO)规定青春期为10～19岁J。
此时由于中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟却不能排卵，无黄体形成，以至月经紊乱，导致功能性失调性子宫出血为无排卵性功血，是妇科的常见病，严重影响女孩子的学习与身体健康。
我院2009年以来在门诊收治青春期功血150例，现将结果报告如下。
1资料与方法1．1 一般资料2009年来我院门诊治疗的功血病人150 例，年龄在11—18岁，平均年龄在14．5岁，排除妊娠相关出血、生殖器官肿瘤、感染、血液系统及肝肾重要脏器疾病、甲状腺疾病、生殖器官畸形、外源性激素及异物引起的不规则出血等。
1．2用药方法1．2．1西药B超检查子宫内膜<4mm，出血量少，给予人工周期，结合雌激素1．25mg，每日1次，共21 13，最后l0天加用孕激素安宫黄体酮10mg，每13 1次，停药后出现撤药性出血，出血第5天继续人工周期，连用3个月经周期；子宫内膜<4mm，出血量多，给予结合雌激素2．5mg，每4—6小时1次，血止后每3日递减1／3量直至维持量1．25mg，从血止后第21日停药，后10天加用安宫黄体酮10mg，每日1次，停药后出现撤药性出血，出血第5天开始人工周期，同样连用3个月经周期；子宫内膜>4mm，出血量少，Hb>80／L，给予安宫黄体酮10rag，每日1次，共5日，停药后撤药性出血第5天开始人工周期，连用3 个月经周期；子宫内膜>4ram，出血量多，Hb<80／L给予炔诺酮5mg，每6小时1次，血止后每3日递减1／3量直至维持量持续用药至Hb>80／L(用药不超过3月)，撤药性出血第5天人工周期3个月。
重用桑叶辨证治疗青春期功血验案1则
·36·山 西 中 医 2019年11月第35卷第11期 SHANXI J OF TCM Nov .2019 Vol .35 No .11重用桑叶辨证治疗青春期功血验案１则王 辰关键词：青春期功血；桑叶；验案中图分类号：R711.52 文献标识码：B 文章编号：1000-7156 （2019） 11-0036-02作者简介：王辰，女，中医学博士，主治医师，天津市南开医院 （天津 300193） 。
·医案医话·青春期功血即青春期功能失调性子宫出血，一般指初潮后1～2年内由于神经内分泌调节不完善，引起生殖内分泌紊乱但不伴随内外生殖器器质性病变的异常子宫出血，属于中医学崩漏范畴［1］。
该病临床较为常见，西医治疗主要依靠激素类药物止血［2］，中医治疗方法丰富，一般主要采用“塞流、澄源、复旧”的思路辨证论治［3］。
临床实践中则病机千变万化，医者切忌思维定式，应坚持古训—“治病必求于本”［4］。
笔者临床中随上级医师诊治1例患者，初期有思维定式之虞，历经辗转方辨证清晰，疾病得愈，简介如下。
1 病例资料党某，女，14岁，2019年5月4日初诊。
间断子宫异常出血2月余。
患者平素月经正常，量色质均可，初潮12岁，已较为稳定的月经周期近2年，素体康健，体型适中，正在发育中。
就诊时诉近2月无明显诱因出现异常子宫出血，3月1日行经，至3月8日干净，3月12日再潮，3月17日干净，之后间断出血，淋沥不净至今。
曾于4月中就诊于某西医三级医院，考虑青春期功能失调性子宫出血，予西药止血药物口服无效，寻求中医药治疗故前来就诊。
查性激素正常范围，妇科彩超未见明显异常，血红蛋白正常范围。
刻诊：面色略苍白，偶有神疲乏力，月经量多，色红有块，小腹微痛、拒按，腰酸，纳可，小便可，大便略干，寐欠安。
舌质淡、苔薄白、舌边有瘀点，脉弦细，双尺脉略沉。
西医诊断：青春期功能失调性子宫出血；中医诊断：崩漏，肝肾不足证，治则：滋补肝肾，补血活血止血，方药：胶艾四物汤加减，药用：阿胶、熟地黄各12 g，艾叶、当归、川芎、白芍、槲寄生、续断各10 g。
青春期功血 治疗功血食疗有方
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青春期功血治疗功血食疗有方
导语：月经是女性进入青春期的重要标志，但是有些女性在月经方面出现了月经周期、月经量都毫无规律可循的问题，这有可能是青春期功血的问题。
青春
月经是女性进入青春期的重要标志，但是有些女性在月经方面出现了月经周期、月经量都毫无规律可循的问题，这有可能是青春期功血的问题。
青春期功血是功能性子宫出血，对于女性生理健康有很大的影响。
那么青春期功血应该怎么办呢？
一：青春期功血是什么
1：该病是由于神经和内分泌所致。
女孩子到了青春期，卵巢逐渐发育成熟，在卵巢内分泌的影响下，子宫内膜发生周期性的增厚与脱落变化而形成“月经”。
所以说，月经实际上是卵巢有规律活动的反映。
但是，女孩从月经初潮到18岁这段时期，内生殖器卵巢尚未发育成熟;下丘脑垂体卵巢功能尚不完善，卵巢功能很不稳定;再加上青春期少女情绪容易发生波动，学习、工作紧张，运动量大，以及环境、气候的变化和营养失调等因素，均会影响大脑皮层对卵巢激素的调节作用，从而导致月经失调，子宫大量出血，出血严重者可引起重度贫血甚至失血性休克。
除功能性外，某些疾病也能引起青春期子宫出血，如宫颈息肉、子宫肌瘤、盆腔炎、多囊卵巢、卵巢肿瘤、血小板减少、甲状腺及肾上腺疾病，以及某些药物作用。
所以，在治疗处理前必须请医生检查确诊、治疗，不可乱服“调经药”、“止血药”了事，否则很可能贻误病情。
二：青春期女性功血的食疗
1：乌梅红糖汤乌梅15克，红糖30克—50克。
将乌梅、红糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣温服。
具有补血止血、美肤
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何嘉琳治疗青春期功血经验
艾炭 ３ ｇ ， ３剂 ， 水 煎服 。 二诊 ： 月 经 已净 。 改方 ： 生 黄
２ ． ２ 脾 肾 气虚 型 临 床 表 现 为 经 血 非 时 而 暴 下 不 芪 、 党参 各 ２ ０ ｇ ， 焦 白术 、 生地炭 、 萸 肉各 ｌ Ｏ ｇ ， 旱莲
止， 或淋 漓 日久 不 尽 ， 血色淡 ， 神疲 气 短 ， 面色无华 ， 草、 女贞子各 １ ５ ｇ ， 炙龟板 （ 先煎 ） 、 丹皮各 ｌ Ｏ ｇ ， 阿 胶
２ 辨证 论治 宫 黄 体 酮 ３片 口服 １ ０天 。阴 道 流血 于 ８月 ８日停
止。 末次 月经 ２ ０ ０ ９年 ８月 １ ８日， 停 用 安宫 黄体 酮 后
２ ． １ 血 热堤 决型 临床 表 现为月 经先 期 ，量 多 如崩 来潮 ， ２天前 经量 增多 ， 有血 块 ， 色鲜 红 ， 面色咣 白 ， 乏 或量 少 淋 漓不 止 ， 血 色鲜 红 ， 质稠 ， 口干 ， 便结 ， 舌红 ， 力 明显 ， 下腹 坠 胀 ， 大便 偏 稀 ， 舌 红苔 薄 ， 脉细。 西 医 青 春期 功 血 ； 中 医诊 断 ： 崩漏 ， 证 属脾 肾气 虚 ， 苔薄黄 ， 脉数。 平时以凉血清肝 ， 养阴抑沸为法 ， 经验 诊 断 ： 方： 生地 黄 、 生 白芍 、 丹皮 、 地骨皮 、 黄芩 、 槐米 。 若 经 冲任 不 固 。 治拟 益 气 健 脾 ， 固 冲止 血 。 方药 ： 生 黄芪 、 来崩下 ， 宜宁静血海 ， 清源遏流 ， 经验 方 ： 桑叶 、 炒 白 党参 各 ２ ０ ｇ ， 焦 白术 、 生地 炭 、 萸 肉各 ｌ Ｏ ｇ ， 附子 炭 ６ ｇ ， 芍、 旱 莲草 、 侧柏叶 、 生地 黄炭 、 元参炭 、 仙 鹤草 。 经净 旱莲 草 、 藕节 、 仙鹤草 、 女贞 子 各 １ ５ ｇ ， 炙龟板 ｌ Ｏ ｇ （ 先
青春期功血从脾肾论治疗效佳
青春期功血从脾肾论治疗效佳
青春期功血是功能性子宫出血的一种，系内分泌失调引起异常子宫出血。
内蒙古鄂尔多斯市东胜区医院的史恒敏医师从脾肾论治青春期功血45例，取得了显著的疗效。
《陕西中医》2004年第25卷第11期中对此作了报道。
并附有典型病案1例。
选择该病患者45例，采用中医药从脾肾论治。
其基本方由红参(或党参)、麦冬、远志、阿胶、黄芪、川断、生地、熟地、菟丝子、地榆炭、煅龙牡所组成。
在治疗中随症加减：血量多色淡，重用黄芪，加白术、当归、白芍等；偏肾阴虚加女贞子、旱莲草、龟板；偏肾阳虚去生地，加鹿角胶、补骨脂；兼血瘀加三七粉、益母草。
出血控制后，改用八珍益母丸，脾肾两助丸治疗1个月巩固疗效。
经治疗后，45例患者中，治愈35例，显效7例，好转3例，总有效率100%。
青春期功血属祖国医学“崩漏”范畴，祖国医学认为，肾气盛衰是女子月经来潮的关键，也是崩漏治疗的根本。
青春期少女，体内肾气渐充，由虚转盛，若先天肾气不足，肾精未充，天癸不够成熟，因而不能适应这一时期的生理转变，冲任失固不能制约经血而发生青春期功血。
脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚，统血功能不佳，均可引起该病。
据此，史恒敏医师认为，治疗该病的关键是强壮脾肾，故以补脾肾、固冲任，化瘀摄血止血为法。
以上自拟方中党参、黄芪、白术补气健脾，生地、熟地、麦冬、阿胶滋阴养血，川断、菟丝子补肾，地榆炭凉血止血，兼有瘀加三七粉、益母草起到药物清宫作用。
以上所作的临床疗效观察结果表明，从脾肾论治青春期功血确有显著疗效。
(中国中医研究院信息所)。
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青春期功血治验
青春期功血又叫功能性子宫出血，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血。
一般多发生在13岁到18岁的女性身上，其主要症状是阴道不规则出血，经量或多或少，经期时间过长。
笔者利用天王补心丹加减方，用治青春期功血，获得很好的疗效，兹举例如下。
张某，女，19岁，2002年3月10日初诊。
诉15岁月经初潮后即开始紊乱，或见月经淋漓滴沥，迁延月余，甚则2个月不净，或月经间隔3个月还未来潮，每次经量多少不一，多时如涌，少时点滴即净。
经当地医院各方面检查后，西医确诊为青春期功血。
中西医占用治疗3个月，月经暂告恢复正常。
升入高中后，由于学习紧张，在高三第一学期，功血再度发作，屡服补肾固冲之药，未能奏效。
本次阴道不规则出血已有35d．近日量较多，色鲜红，夹有瘀块，且伴失眠多梦，心悸健忘，头晕乏力，口干咽燥，舌红裂纹，苔薄少，脉细数而弦。
血常规提示：血红蛋白90g／L ，B超检查子宫附件无异常。
综合诸症，辨病为崩漏。
此乃患者先天禀赋薄弱，复加思虑苦读，伤及阴血，心肾阴亏，冲任不固，崩漏乃成。
治拟滋阴养血，固冲调经；方用天王补心丹加味。
药处生地20g，炒酸枣仁15g，党参、天冬、麦冬、五味子、当归、柏子仁、玄参、制香附、阿胶各10g，白茯苓、远志、桔梗各6g，血竭2g(冲服)。
每日1剂，水煎服。
连用3剂后，阴道出血已减大半，5剂后血止。
遂以上方去朱砂、血竭，再加用鹿角胶15g(烊入)，菟丝子12g，枸杞子20g，续服7剂后停药观察。
在止血后18d月经来潮，色红量中，5d即净。
经净后再刚天王补心丹7剂，以巩固疗效，随访半年月经正常。
按:青春期功血，类属于中医崩漏范畴。
西医多采用性激素治疗，甚则需刮宫处理。
中药治疗该病，亦能取得很好的疗效，且无西药的副作用。
但由于该病病情复杂，缠绵难愈，易于复发，出血量多时病势危急，属妇科疑难症之一。
《素问·评热病论》云：“胞脉者，属心而络于胞中。
”而心主血脉，主藏神，对月经起着很重要的调节作用。
《素问·奇病论》又云：“胞络者，系于肾”，且“冲任之脉在肾”。
本例患者禀赋薄弱，心肾不足，复因劳心过度，阴血暗耗，且又长期失血，导致心肾阴亏，心神失养，冲任不固，崩漏难愈天王补心丹养血安神，滋补心肾；伍阿胶养血止血，香附调畅三焦气机，血竭化瘀止血。
血止后正是“卵泡发育期”，再用天王补心丹合用补肾药物，促进卵泡发育，诱发排卵，以恢复月经周期.。