一种准确测定眼角膜上皮缺损面积的内参对照法_张小锐
不同刮片方法在单纯疱疹病毒性角膜炎PCR诊断中应用的比较研究
角膜 刮 片法取 样 ， 另一 组 （ ２ ８例 ） 采取 传 统 常规 肉眼 下角 膜刮 片法 取样 ， 操作 时严 格遵 循无 菌操作 原 则 ， 对 患 者用 盐酸 奥布 卡 因滴 眼液点滴 患 眼进行 眼表 面 麻 醉 。间隔 ５ ｍｉ ｎ滴 眼 一次 ， 点滴 ２次 。对 于 角 膜 刺激 症状 明显 的患 者可 尽量 延长 眼表 面麻 醉药物 作
５ ７ ． １ ４ 。 采用传 统常规肉眼下角膜刮片行 Ｐ Ｃ Ｒ检 测 共 ２ ８例 （ ２ ８眼 ） ， 检 测结果 发现病 毒 Ｄ ＮＡ 者 共 ８例 ， 阳 性 率
为 ２ ８ ． ５ ７ 。两 组 阳性 检 测 率 比较 ， 差异有显 著意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 裂 隙灯 显 微 镜 下 角 膜 刮 片 法 在 单 纯 疱 疹 病
１ ． １ 一般 资 料
选择 ２ ０ １ １年 ３ ～７月 在我 院 门 诊
就诊 的 ５ ６例 （ ５ ６眼 ） 患者 ， 男 ３ ８例 ， 女 １ ８例 ， 年 龄
２ ０ ￣７ ３岁 ， 平均 ６ ４ ． ６ ９ 岁 。入 选 时所 有 患 者均 根 据
病史 、 症状 、 眼部角 膜病 变特 点 临床诊 断为单 纯疱 疹 病 毒性角 膜炎 ， 角膜 炎症 已累及 角膜上 皮形成 溃 疡 ， 经 角膜 刮片 检查后 给予 抗 单 纯疱 疹 病 毒 治 疗 ， 所 有 患者 经治 疗后 均达 到 临床治 愈 。 １ ． ２ 方法 将 ５ ６例诊 断为单 纯疱 疹病 毒性 角膜 炎
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｈｅ ｒ ｐ ｅ ｓ ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｘ ｖ ｉ ｒ ａ ｓ ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ
角膜生物力学分析仪及微视野计在原发性开角型青光眼患者早期诊断与病情评估中的应用
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：刘欣，杨琳，谭凤玲，刘畅，尚癑，吕勇．角膜生物力学分析仪及微视野计在原发性开角型青光眼患者早期诊断与病情评估中的应用［Ｊ］．眼科新进展，２０２２，４２（４）：３０４ ３０９．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２２．００６１【应用研究】角膜生物力学分析仪及微视野计在原发性开角型青光眼患者早期诊断与病情评估中的应用△刘 欣 杨 琳 谭凤玲 刘 畅 尚 癑 吕 勇欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：刘欣（ＯＲＣＩＤ：０００００００３ ３７０９ ３７０９），女，１９９７年５月出生，河南郑州人，硕士。
研究方向：青光眼和白内障。
Ｅｍａｉｌ：ｌｘｓｙｋｙｓ＠１６３．ｃｏｍ通信作者：吕勇（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００１ ６３５６ ４５４９），女，１９６０年８月出生，河南郑州人，博士，教授，主任医师。
研究方向：眼视光学、白内障和青光眼。
Ｅ ｍａｉｌ：ｌｙｏｎｇ＠ｚｚｕ．ｅｄｕ．ｃｎ收稿日期：２０２１ １２ ０５修回日期：２０２２ ０２ １３本文编辑：盛丽娜△基金项目：河南省高等学校重点科研项目（编号：１８Ａ３２００３５）作者单位：４５００５２ 河南省郑州市，郑州大学第一附属医院眼科【摘要】 目的 探索角膜生物力学分析仪（ＣｏｒｖｉｓＳＴ）及微视野计（ＭＰ ３）在原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）患者早期诊断与病情评估中的应用价值。
方法 回顾性临床研究。
选取２０２１年３月至１０月于郑州大学第一附属医院眼科就诊的ＰＯＡＧ患者６８例１０２眼（轻度ＰＯＡＧ组４５眼，中度ＰＯＡＧ组３６眼，重度ＰＯＡＧ组２１眼）及同期健康体检者（对照组）３０例３０眼为研究对象。
左旋肉碱促进碱烧伤后角膜上皮修复的作用及机制
Western blot to detect the expression of P63, NLRP3,
Caspase-1 and phosphorylation level of STAT3.
• KEYWORDS : L-carnitine； alkali burn； pyropneumocyte；
limbal stem cells
Citation :Yu BJ, Cheng J, Song S, et al Effect and mechanism of L-carnitine on corneal epithelial repair after alkali burn. Guoji Yanke Zazhi(Int Eye Sci) 2021；21(7):1150-1155
PBS group compared with LC group was (29.38±6.83)% vs (17.78±4.11) % and (14.23±4. 51) % vs (4.10±2.10) %, respectively ( P<0.01 ) . The repair of corneal epithelium in LC group was faster than that in PBS group. On the 3d, compared with the blank control group, the expressions
with PBS group, the expression of Ki-67 protein was up-
regulated and IL-1p was decreased in LC group.
贝复舒滴眼液与爱丽滴眼液治疗眼角膜上皮缺损的随机对照研究
2020,39(5)河南大学学报(医学版)㊃345㊃文章编号:1672-7606(2020)05-0345-04贝复舒滴眼液与爱丽滴眼液治疗眼角膜上皮缺损的随机对照研究唐耀冰,邢艳巧,郝 娟,赵 倩,张相冉濮阳市人民医院眼科,河南濮阳457001摘 要: 目的 比较贝复舒滴眼液与爱丽滴眼液治疗眼角膜上皮缺损的临床效果㊂ 方法 选择某医院2018年1月至2020年1月进行治疗的120例眼角膜上皮缺损患者纳入本次研究㊂按照随机数字表对照法分为2组,每组60例㊂观察组患者给予贝复舒滴眼液治疗,对照组患者给予爱丽滴眼液治疗㊂比较2组患者疗程结束时治疗效果㊁治疗前后眼角膜上皮缺损症状评分㊁裂隙灯下泪膜破裂时间(B U T )㊁泪液分泌试验(S I t )检查结果变化情况以及药物经济学㊁治疗期间不良反应发生率㊂ 结果 观察组患者疗程结束时临床治愈率及治疗总有效率均高于对照组,组间对比差异显著(P <0.05);观察组患者治疗后眼角膜上皮缺损症状评分及B U T 检查结果均低于对照组,S I t 检查结果高于对照组,组间对比差异显著(P <0.05);观察组患者药物治疗费用㊁住院总花费均低于对照组,组间对比差异显著(P <0.05);观察组成本-效果优于对照组,观察组每增加个效果单位(痊愈率1%)所花成本比对照组少13.19元;2组患者诊疗费用㊁检查化验费用和其他费用组间对比差异不显著(P >0.05);2组患者治疗期间不良反应总发生率组间对比,差异不显著(P >0.05)㊂ 结论 贝复舒滴眼液治疗眼角膜上皮缺损预后效果优于爱丽滴眼液,成本-效果更佳,安全性良好,值得临床推荐㊂关键词:眼角膜上皮缺损;滴眼液;治疗效果;安全性中图分类号:R 772.2 文献标志码:A收稿日期:2020-06-18基金项目:河南省科技攻关计划项目(201603241) 作者简介:唐耀冰(1974-),男,副主任医师㊂研究方向:眼科疾病临床研究㊂R a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l o f c o r n e a l e p i t h e l i a l d e f e c t b y B a i f u s h u e y e d r o p s o r A l l y 's e y e d r o ps T A N G Y a o b i n g X I N G Y a n q i a o H A O J u a n Z H A O Q i a n Z H A N G X i a n gr a n D e p a r t m e n t o f O p h t h a l m o l o g y P u y a n g P e o p l e 's H o s p i t a l P u y a n g 457001 C h i n a A b s t r a c t O b je c t i v e T o c o m p a r e t h e c l i n i c a l ef f e c t o f c o r n e a l e p i t h e l i a l d e f e c t b y B a i f u s h u e y e d r o p s o r A l l y 's e y e d r o p s M e t h o d s 120c a s e s o f p a t i e n t s w i t h c o r n e a l e p i t h e l i a l d e f e c t f r o m J a n u a r y 2018t o J a n u a r y 2020w e r e r a n d o m l y di v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p 60c a s e s a n d c o n t r o l g r o u p 60c a s e s T h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e t r e a t e d b y B a i f u s h u e ye d r o p s T h e c o n t r o l g r o u p w e r e t r e a t e d b y A l l y 's e y e d r o p s T h e c l i n i c a l ef f e c t a t t h e e n d o f t r e a t m e n t t h e s c o r e s o f s y m p t o m s o f c o r n e a l e p i t h e l i a l d e f e c t b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t t h e l e v e l s o f B U T a n d S I t b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t ph a r m a c o e c o n o m i c s t h e r a t e o f u n t o w a r d e f f e c t p e r i o d o f t r e a t m e n t w e r e o b s e r v e d R e s u l t s T h e r a t e o f c l i n i c a l c u r e a n d t o t a l e f f e c t i v e f o r t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a t t h e e n d o f t r e a t m e n t w e r e h i g h e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u pP <0 05 T h e s c o r e o f s y m p t o m s o f c o r n e a l e p i t h e l i a l d e f e c t a n d t h e l e v e l o f B U T f o r t h e o b s e r v a t i o n g r o u p af t e r t r e a t m e n t w e r e l o w e r t h a n t h e c o n t r o lg r o u p P <0 05 Th e l e v e l o f S I t f o r t h e o b s e r v a ti o n g r o u p a f t e r t r e a t m e n t w a s h i g h e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p P <0 05 T h e d r u g t r e a t m e n t c o s t s t o t a l h o s p i t a l c o s t s f o r t h e o b s e r v a t i o n g r o u p we r e l o w e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p P <0 05 T h e c o s t -ef f e c t i v e n e s s o f o b s e r v a t i o ng r o u p w a s b e t t e r th a n t h e c o n t r o l g r o u pt h e c o s t o f e a c h a d d i t i o n a l e f f e c t u n i t r e c o v e r y r a t e 1% i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s 13 19y u a n l e s s t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p㊃346㊃J o u r n a l o f H e n a n U n i v e r s i t y(M e d i c a l S c i e n c e)2020,39(5) T h e r e h a d n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e o n t h e c o s t s o f d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t c o s t s c l i n i c a l L a b o r a t o r y c o s t s a n d t h e o t h e r b e t w e e n t h e t w o g r o u p s P>005T h e r e h a d n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e o n t h e r a t e o f u n t o w a r d e f f e c t p e r i o d o f t r e a t m e n t b e t w e e n t h e t w o g r o u p s P>005 C o n c l u s i o n I t h a s b e t t e r c l i n i c a l e f f e c t s o n t h e p a t i e n t s w i t h c o r n e a l e p i t h e l i a l d e f e c t b y B a i f u s h u e y e d r o p s t h a n t h a t b y A l l y's e y e d r o p s I t h a s b e t t e r c o s t-e f f e c t i v e n e s s a n d g o o d s a f e t y I t i s w o r t h o f c l i n i c a l r e c o mm e n d a t i o n sK e y w o r d s c o r n e a l e p i t h e l i a l d e f e c t e y e d r o p s c l i n i c a l e f f e c t s a f e t y眼角膜上皮缺损是一种发病率较高的眼表面疾病,主要发病原因为机械擦伤㊁手术损伤㊁酸碱化学伤㊁角膜溃疡等[1]㊂我国尚未有眼角膜上皮缺损的发病率明确调查研究,但大量报道[2]指出,该病在我国致盲疾病中位居前列㊂临床研究[3]表明,眼角膜上皮缺损多无法在短期内自愈,若不能及时采取治疗干预则容易诱发角膜溃疡㊁溶解或穿孔,严重者甚至影响视功能㊂研究一种方便可行的药物治疗方案提高眼角膜上皮缺损的预后效果是临床研究的热点[4]㊂目前,临床上治疗眼角膜上皮缺损的药物有数种,效果和安全性有一定差异,仍需大量实践研究进行验证[5]㊂本研究对贝复舒滴眼液与爱丽滴眼液两种常用的眼角膜上皮缺损治疗药物的实际效果和安全性进行比较,以期为该病治疗药物的选择提供指导,总结如下㊂1资料与方法1.1一般资料选择濮阳市人民医院2018年1月至2020年1月进行治疗的120例眼角膜上皮缺损患者纳入本次研究㊂按照随机数字表对照法分为2组,每组60例㊂观察组男性35例,女性25例;年龄20~65岁,平均(40.64ʃ6.88)岁;病程2h~5d,平均(14.26ʃ3.63)h;眼角膜上皮缺损症状评分(12.42ʃ2.55)分,眼角膜上皮缺损类型:外伤性角膜损伤32例㊁浅层角膜上皮病变10例㊁手术性角膜损伤18例㊂对照组男性36例,女性24例;年龄20~65岁,平均(40.71ʃ6.59)岁;病程2h~5d,平均(14.22ʃ3.58)h;眼角膜上皮缺损症状评分(12.37ʃ2.48)分,眼角膜上皮缺损类型:外伤性角膜损伤33例㊁浅层角膜上皮病变8例㊁手术性角膜损伤19例㊂2组患者的性别㊁年龄㊁病程等基线资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性㊂本研究经濮阳市人民医院医学伦理委员会审核通过㊂1.2纳入和排除标准纳入标准:经裂隙灯检查发现眼角膜上皮缺损,临床以异物感㊁畏光㊁疼痛㊁睫状充血㊁结膜充血等为主要表现;符合本研究用药指征;入选前未接受过其他方案治疗;经患者及家属同意并签署知情同意书㊂排除标准:合并沙眼㊁倒睫㊁干眼等其他眼科疾病者;严重感染者;合并可能影响本研究结果的急慢性疾病者;对本研究所用药物过敏者;不遵医嘱用药或中途退出本次研究者㊂1.3方法观察组患者给予贝复舒滴眼液治疗:重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(商品名:贝复舒,生产厂家:珠海亿胜生物制药有限公司,批准文号:国药准字S1*******,规格:21000I U/5m L/瓶)1~2滴/次,4~6次/d,滴于结膜囊内,连续治疗2周㊂对照组患者给予爱丽滴眼液治疗:玻璃酸钠滴眼液(商品名:爱丽,生产厂家:日本S a n t e n P h a r-m a c e u t i c a l C o.,L t d.,注册证号:H20080560,规格: 0.4m L:0.4m g)1~2滴/次,4~6次/d,滴于结膜囊内,连续治疗2周㊂2组患者治疗期间均根据病情给予抗菌或抗病毒治疗,禁用医嘱以外药物,注意保持休息,保持眼部清洁㊂1.4观察指标比较2组患者疗程结束时治疗效果㊁治疗前后眼角膜上皮缺损症状评分㊁裂隙灯下泪膜破裂时间(B U T)㊁泪液分泌试验(S I t)检查结果变化情况以及药物经济学㊁治疗期间不良反应(眼部烧灼感㊁眼部痒㊁过敏)发生率㊂治疗效果评价标准[6]:临床治愈:症状完全消失,眼角膜上皮缺损愈合,荧光素染色呈阴性;显效:症状基本消失或明显改善,眼角膜上皮缺损面积缩小70%以上,荧光素染色呈 - 或 + ;有效:症状有所改善,眼角膜上皮缺损面积缩小30%以上,荧光素染色呈 + 或 ++ ;无效:症状无明显改善,眼角膜上皮缺损面积缩小30%以下;总有效率= (临床治愈+显效+有效)/总例数ˑ100%㊂眼角膜上皮缺损症状评分标准[7]:对患者异物感㊁畏光㊁疼痛㊁睫状充血㊁结膜充血等症状按照无(0分)㊁轻度(1分)㊁中度(2分)㊁重度(3分)进行评分,计算总分,评分越高表示症状越严重㊂B U T检查方法:患者最后一次瞬目至角膜有最2020,39(5)河南大学学报(医学版)㊃347㊃早出现黑斑所用时间即为B U T 值,测量多次取平均值㊂S I t 检查方法:使用滴眼液后5m i n 在患眼下结膜囊的中外1/3交界位置放置一张反折5mm 并带有刻度的滤纸,指导患者向下看或缓慢闭眼5m i n ,取出滤纸测量湿长即为S I t 值,测量多次取平均值㊂1.5 统计学分析统计学处理使用S P S S 20.0软件,计数资料使用百分率(%)表示最终结果,组间比较采取χ2检验,计量资料使用均数ʃ标准差( x ʃs )表示最终结果,组内或组间比较采取t 检验,P <0.05表示有统计学差异㊂2 结果2.1 2组患者疗程结束时治疗效果对比观察组患者疗程结束时临床治愈率及治疗总有效率均高于对照组,组间对比差异显著(P <0.05),见表1㊂表1 2组患者疗程结束时治疗效果对比(n ,%)分 组临床治愈/%显效/%有效/%无效/%总有效率/%观察组(n =60)55/91.673/5.001/1.671/1.6759/98.33对照组(n =60)40/66.677/11.676/10.007/11.6753/88.33χ211.3681.7453.7934.8214.821P0.0010.1860.0510.0280.0282.2 2组患者治疗前后眼角膜上皮缺损症状评分对比2组患者治疗前眼角膜上皮缺损症状评分及B U T ㊁S I t 检查结果组间对比,差异不显著(P >0.05);2组患者治疗后眼角膜上皮缺损症状评分及B U T 检查结果均低于同组治疗前,S I t 检查结果均高于同组治疗前,组内对比差异显著(P <0.05);观察组患者治疗后眼角膜上皮缺损症状评分及B U T检查结果均低于对照组,S I t 检查结果高于对照组,组间对比差异显著(P <0.05),见表2㊂表2 2组患者治疗前后眼角膜上皮缺损症状评分㊁B U T ㊁S I t 检查结果对比( x ʃs )分 组眼角膜上皮缺损症状评分/分B U T /sS I t/mm 治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组(n =60)12.42ʃ2.554.63ʃ0.856.27ʃ1.055.22ʃ0.894.47ʃ0.857.54ʃ0.91对照组(n =60)12.37ʃ2.485.29ʃ1.076.25ʃ1.015.77ʃ0.974.49ʃ0.906.78ʃ0.85t 0.1526.0150.1484.7870.1826.469P 0.8620.0380.8610.0480.8750.0372.3 2组患者药物经济学对比观察组患者药物治疗费用㊁住院总花费均低于对照组,组间对比差异显著(P <0.05);观察组成本-效果优于对照组,观察组每增加个效果单位(痊愈率1%)所花成本比对照组少13.19元;2组患者诊疗费用㊁检查化验费用和其他费用组间对比差异不显著(P >0.05),见表3㊂表3 2组患者药物经济学对比( x ʃs )分 组成本(C /元)药物治疗费用诊疗费用检查化验费用其他住院总花费效果(E/%)成本-效果(C /E )观察组(n =60)468.16ʃ53.48928.75ʃ60.64411.47ʃ33.63388.17ʃ40.452248.68ʃ175.9591.6724.53对照组(n =60)644.37ʃ55.15931.48ʃ62.62425.62ʃ35.08410.25ʃ42.322515.04ʃ202.3366.6737.72t 25.5220.3493.2594.22811.726P 0.0010.5460.0870.0520.0092.4 2组患者治疗期间不良反应发生率对比2组患者治疗期间不良反应总发生率组间对比,差异不显著(P >0.05),见表4㊂表4 2组患者治疗期间不良反应发生率对比(n ,%)分组眼部烧灼感/%眼部痒/%过敏/%合计/%观察组(n =60)0/0.000/0.000/0.000/0.00对照组(n =60)1/1.671/1.670/0.002/3.33χ22.034P0.1543 讨论近几年越来越多的研究[8]报道指出,表皮生长因子有利于缩短眼角膜上皮缺损患者角膜愈合时间和提高眼角膜上皮缺损治愈率,且具有良好的安全性㊂L i n 等[9]的研究也证实,使用表皮生长因子治疗眼角膜上皮缺损能够有效缩短角膜愈合时间,治愈率也相应得到提升㊂贝复舒滴眼液能够与眼角膜㊃348㊃J o u r n a l o f H e n a n U n i v e r s i t y(M e d i c a l S c i e n c e)2020,39(5)损伤部位上皮细胞㊁内皮细胞㊁基质细胞等靶细胞进行特异性结合,刺激细胞主动修复功能激活[10-11]㊂冯彩霞等[12-13]的研究也证实,使用贝复舒滴眼液治疗眼角膜上皮缺损较其他传统药物治愈率提升了15%~25%,疗效显著㊂G e e r l i n g等[14]的研究也指出,贝复舒滴眼液治疗眼角膜上皮缺损较安慰剂角膜愈合时间缩短了20h,治疗3d内痊愈率显著提升,且未见明显不良反应,临床优势明显㊂本研究结果也显示,观察组患者疗程结束时临床治愈率及治疗总有效率均高于对照组,组间对比差异显著(P< 0.05),也表明贝复舒对眼角膜上皮缺损的疗效更为显著,与上述研究报道相符㊂观察组患者治疗后眼角膜上皮缺损症状评分及B U T检查结果均低于对照组,S I t检查结果高于对照组,组间对比差异显著(P<0.05),也证实了贝复舒滴眼液在提升眼角膜愈合和促进相关功能恢复方面的临床优势㊂而在药物经济学方面,观察组患者药物治疗费用㊁住院总花费均低于对照组,组间对比差异显著(P<0.05),且观察组成本-效果优于对照组,观察组每增加个效果单位所花成本比对照组少13.19元,则表明使用贝复舒滴眼液治疗眼角膜上皮缺损更加经济有效,能够减轻患者经济负担㊂但因本研究主要考虑了直接治疗成本,间接成本(家属陪护无法工作的经济损失㊁患者无法工作的经济损失等)㊁隐性成本(疾病所致的身心痛苦㊁生活不便等)等其他因素的影响尚未考虑,其经济学评价仍需进一步深入研究㊂另外,在用药安全性方面,观察组未见1例明显不良反应,而对照组组患者治疗期间仅发生1例眼部痒和1例眼部烧灼感,其中眼部烧灼感可能与患者病情有关㊂因此,本研究认为两种药物治疗眼角膜上皮缺损均是安全㊁有效的,可大范围推广㊂综上所述,贝复舒滴眼液治疗眼角膜上皮缺损预后效果优于爱丽滴眼液,成本-效果更佳,安全性良好,可作为优选治疗药物㊂参考文献:[1]么娆,柯碧莲.持续性角膜上皮缺损的治疗进展[J].世界临床药物,2017,38(7):496-500.[2]W I L S O N S E,M E D E I R O S C S,S A N T H I A G O M R. P a t h o p h y s i o l o g y o f c o r n e a l s c a r r i n g i n p e r s i s t e n t e p i t h e-l i a l d e f e c t s a f t e r P R K a n d o t h e r c o r n e a l i n j u r i e s[J].JR e f r a c t S u r g,2018,34(1):59-64.[3]HU A N G Y F,WA N G L Q,D U G P,e t a l.T h e e f f e c t o f r e c o m b i n a n t b o v i n e b a s i c f i b r o b l a s t g r o w t h f a c t o r o n t h e L A S I K-i n d u c e d n e u r o t r o p h i c e p i t h e l i o p a t h y a n d t h e r e c o v e r y o f c o r n e a l s e n s a t i o n a f t e r L A S I K[J].2011,47 (1):22-6.[4]潘岳松,彭晓霞.重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗眼角膜上皮缺损的药物经济学评价[J].中国药师, 2010,13(7):1002-1005.[5]邢滨.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液与小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜上皮缺损的疗效比较[J].中华眼科医学杂志(电子版),2015,5(3):149-152.[6]HA S H I MO T O Y,F U N AMO T O S,S A S A K I S,e t a l. R e-e p i t h e l i a l i z a t i o n a n d r e m o d e l i n g o f d e c e l l u l a r i z e d c o r-n e a l m a t r i x i n a r a b b i t c o r n e a l e p i t h e l i a l w o u n d m o d e l [J].M a t e r S c i E n g C M a t e r B i o l A p p l,2019,9(102): 238-246.[7]G Y E N E S A,S Z E N TMA R Y N,T O T H G,e t a l.I m-p a c t o f c r o s s l i n k i n g o n c o r n e a l e p i t h e l i a l h e a l i n g[J].O r vH e t i l,2017,158(10):376-379.[8]董翠翠.绷带式角膜接触镜联合碱性成纤维细胞生长因子对角膜移植术后持续性角膜上皮缺损的治疗效果观察[J].中国医疗器械信息,2019,25(6):28-29. [9]L I N T,G O N G L.S o d i u m h y a l u r o n a t e e y e d r o p s t r e a t-m e n t f o r s u p e r f i c i a l c o r n e a l a b r a s i o n c a u s e d b y m e c h a n i-c a l d a m a g e:a r a n d o m i z e d c l i n i c a l t r i a l i n t h e P e o p l e's R e p u b l i c o f C h i n a[J].D r u g D e s D e v e l T h e r,2015,30(9):687-94.[10]刘畅.贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2017,12(12): 81-83.[11]张晓鸣.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗眼表面损伤55例的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2017,9(36):96-97. [12]冯彩霞,张静慧.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合吲哚美辛滴眼液治疗持续性角膜上皮缺损疗效观察[J].新医学,2015,46(7):486-488.[13]李彬,洪萌,晁小蕊,等.青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜对视力及角膜形态变化的影响[J].河南大学学报(医学版),2018,37(4):284-286.[14]G E E R L I N G G,L I S C H W,F I N I S D.R e c u r r e n t c o r n e a le r o s i o n s i n e p i t h e l i a l c o r n e a l d y s t r o p h i e s[J].K l i n M o n b l A u g e n h e i l k d,2018,235(6):697-701.[责任编辑李武营]。
易贝滴眼液治疗角膜上皮缺损的临床疗效评估
参 考 文 献
［ １ ］ 刘颖 ， 袁 培铎 ， 周正 森 ， 等． 前列地 尔联合银 杏 叶注射液 治疗 急性脑梗死疗效 观察 ． 临床合理用药杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ６ （ １ ９ ） ： １ ３ — １ ４ ．
于血小板 聚集使脑 组织血流量减少 因而降低 了细胞功 能恢 复
不 良反应发 生。结论 易贝滴 眼液治疗角 膜上皮点 状缺损安全 、 有效 ， 且能使 患者 临床 症状缓解 迅速 ， 值得 推广 。 Ｉ 关键 词 】 易贝滴 眼液 ； 角膜上皮缺损 ； 疗效评估
角膜 上皮缺损是 多种角膜疾病 和外伤 的共 同表 现 ， 在很 多情况 下 ， 这种 缺损修复非 常缓慢 ， 或者反复发 生 …。易贝
１ ． ４ 统计学 方法 统计学意义 。
计数 资料 采用 检 验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差 异有
是 一种 碱性成 纤维细胞 生长 因子 ， 对角膜 上皮 的再 生 ， 角膜 ２ 结 果
基层 和内皮层 的修复均有促进作用 Ｊ 。本 研究 回顾分析河南 ２ ． １ 疗效 比较 治疗组 总有效 率明显 高于对 照组 总有效率 省安 阳市 眼科 医院采用 易贝滴 眼液治疗 ５ ２ 例角 膜上皮 缺损 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表 １ 两组临床疗效 比较 ［ 例（ ％） ］ 患者 的情况 ， 现总结报告如下 。
易 贝滴 眼液 治疗 角膜 上皮缺 损 的 临床 疗效 评估
郭平 华 余 跃 岗 祝 海 霞
【 摘要 】 目的 探讨易贝滴眼液治疗角膜上皮缺损的临床疗效及安全性。方法 将 ９ ８ 例角膜上 皮缺 损患 者根 据治 疗适 应证 和家属 意见 分 为两组 ， 治 疗 组患 者给 予易 贝滴 眼液联 合抗 生素滴 眼液 治 疗， 对 照组仅给予抗 生素滴 眼液滴 眼。观察两 组的临床疗效 和不 良反应情况 。结 果 治疗组 临床总有 效率 明显 高于对 照组 临床总 有效率 ， 两组 比较差 异有统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组治疗 过程 中均 无严重
脉冲1_338_m激光角膜损伤效应研究_杨在富
1． 338 μm 激光照射光路如图 1 所示。激光器输 出激光经长焦透镜（ 焦距 67 cm） 适当会聚，用直径为 2 mm 的圆形光阑限制激光光斑直径，只保留激光束 中心较 均 匀 的 部 分。角 膜 处 测 得 光 斑 直 径 d 为 1． 7 mm。照射时通过调节激光工作电压和光路中衰 减器的衰减倍率来改变照射剂量。激光照射剂量计 算公式为 H = 4Q / （ πd2 ） ，其中 Q 为激光能量，d 为光 斑直径。10． 6 μm 激 光 照 射 光 路 与 上 述 类 似，但 光 路中没有会聚透镜。
Vol． 20 No． 6 Dec． 2012
doi： 10． 3969 / j． issn． 1007-7146． 2012． 06． 004
＊
脉冲 1． 338 μm 激光角膜损伤效应研究
杨在富1* ，王嘉睿1 ，陈虹霞2 ，景小敏1 ，杨景庚1 ，张笑明1
( 1． 军事医学科学院放射与辐射医学研究所，北京 100850; 2． 中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科，北京 100048)
收稿日期： 2012-07-16； 修回日期： 2012-11-22
光学相干断层扫描血管成像(OCTA)对早期原发性开角型青光眼的诊断能力
光学相干断层扫描血管成像(OCTA)对早期原发性开角型青光眼的诊断能力张晓培;曹国凡;蒋沁【摘要】目的探讨光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)诊断早期原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的能力.方法选取200例200眼作为研究对象,其中包括正常组73例73眼、视野前POAG组46例46眼、早期POAG组81例81眼.观察OCTA所得视神经纤维层内放射状盘周毛细血管(radial peripapillary capillaries,RPC)的分布情况,采用分形维数的方法对不同受试者的RPC层各血管参数进行分析,并对结果进行比较.结果正常组、视野前POAG组、早期POAG组间OCTA各血管参数:大血管占比[(39.29±6.40)％、(34.94±7.56)％、(29.00±6.56)％]、毛细血管占比[(39.24±7.47)％、(31.29±4.57)％、(25.53±4.18)％]、毛细血管间隙占比[(15.58±5.40)％、(26.25±8.04)％、(33.42±8.46)％]和无血管区占比[(5.89±3.47)％、(7.53±3.97)％、(12.16±5.35)％]差异均有统计学意义(均为P＜0.01).视野前POAG组与正常组相比,毛细血管占比的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.885.早期POAG 组与正常组相比,大血管占比的AUC为0.897,毛细血管占比的AUC为0.944.结论OCTA作为一种方便无创的可测量视盘血流的血管造影技术或可为POAG的早期诊断提供新的思路.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2018(038)009【总页数】4页(P847-850)【关键词】光学相干断层扫描血管成像;视野;原发性开角型青光眼;放射状盘周毛细血管【作者】张晓培;曹国凡;蒋沁【作者单位】210000江苏省南京市,南京医科大学附属眼科医院;210000江苏省南京市,南京医科大学附属眼科医院;210000江苏省南京市,南京医科大学附属眼科医院【正文语种】中文【中图分类】R775.2原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma，POAG)作为常见致盲性眼病之一，其造成的不可逆性视功能损害严重威胁着人群的视觉健康，因而此类疾病的早期诊断显得尤为重要。
一种角膜透镜厚度测量工具[实用新型专利]
专利名称：一种角膜透镜厚度测量工具专利类型：实用新型专利
发明人：苏萍,童剑萍,许伟,吴佳宇,肖丹申请号：CN202121457600.2
申请日：20210629
公开号：CN215766947U
公开日：
20220208
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型公开了一种角膜透镜厚度测量工具，包括壳体，所述壳体内部一侧设有测厚仪主体，所述测厚仪主体一侧设有调节机构，所述调节机构包括电机，所述电机设在测厚仪主体的一侧，所述电机输出端设有转轴，所述转轴另一端设有U形板，所述U形板另一侧设有圆板，所述圆板一侧表面开设有滑槽，所述滑槽内部滑动设有探头。
本实用新型通过电动伸缩杆控制探头的上下滑动，即可得到角膜透镜其中一条直径上的各个位置的厚度，通过电机输出端转动改变滑槽相对角膜透镜的角度，即可得出角膜透镜另一条直径上的各个位置的厚度，实现以点到面、多角度的测量，从而降低了定点定角度测量带来的误差。
申请人：镇江雷音再生医学科技有限公司
地址：212000 江苏省镇江市新区楚桥路99号中心研发区31号楼
国籍：CN
代理机构：南京创略知识产权代理事务所(普通合伙)
代理人：朱希敏
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一种准确测定眼角膜上皮缺损面积的内参对照法_张小锐
军事医学科学院院刊 2010 年 12 月 第 34 卷 第 6 期 Bull Acad Mil Med Sci，Vol 34，No 6，Dec，2010
（ Institute of Pharmacology and Toxicology，Academy of Military Medical Sciences，Beijing 100850，China）
* Corresponding author，Tel：010-66931625，E-mail：zhouwx@ nic． bmi． ac． cn
伤模型，采用荧光素钠染色，圆形标尺做内参照，数码相机拍照与 Image-pro plus（ IPP） 分析软件相结合的方法，测定
上皮缺损面积。结果 成功复制了兔眼角膜碱烧伤模型，并用数码相机记录不同拍摄条件下的照片。IPP 软件分 析发现，正面拍摄照片两批次的测定均值分别为 40． 3 mm2 和 40． 7 mm2 ，与实际上皮缺损面积 40． 7 mm2 相比，无统
计学差异。而改变拍摄距离并不影响实验结果的准确性，但改变拍摄照片的角度使测定结果明显高于实际值。结
论 设计并建立了一种准确测定角膜上皮缺损面积的方法，该方法重复性好，适合于多种不规则表面积的测量。
［关键词］ 角膜；上皮缺损；面积； Image-pro plus 软件
［中图分类号］ R772
［文献标志码］ A
2． 4 不同拍摄角度对测定角膜溃疡面积的影响 分析近距离正面拍摄和远距离侧角度拍摄所获得的数
基于光学技术的角膜形态测量在圆锥角膜诊断中应用的研究进展
基于光学技术的角膜形态测量在圆锥角膜诊断中应用的研究进
展
张笑睿;李林
【期刊名称】《生物医学工程研究》
【年(卷),期】2022(41)4
【摘要】圆锥角膜诊断是眼科和视光学科的重要研究方向。
本文以光学成像技术设备为主线,总结其在圆锥角膜诊断中应用的研究进展。
本文主要概述了基于光学裂隙扫描技术的Orbscan角膜地形图系统,基于Scheimpflug原理成像技术的Pentacam眼前节分析系统与Corvis生物力学测试系统及其联合应用,以及可进行角膜活体病理检查的共聚焦显微镜在圆锥角膜诊断中的应用。
最后,对融合光学设备信息的AI技术在圆锥角膜诊断方面的应用进行了总结与展望。
【总页数】8页(P428-435)
【作者】张笑睿;李林
【作者单位】首都医科大学基础医学院;首都医科大学生物医学工程学院;首都医科大学临床生物力学应用基础研究北京市重点实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R318.06;R772.23
【相关文献】
1.基于CorvisST的角膜生物力学参数在圆锥角膜诊断中的价值
2.基于Corvis ST 的角膜生物力学参数在圆锥角膜诊断中的价值
3.角膜地形图仪在疑似圆锥角膜患
者诊断及鉴别诊断中的应用4.应用前段光学相干断层扫描作为角膜缘干细胞缺乏的诊断参数测量干眼患者中央角膜上皮厚度的临床研究5.基于不同角膜直径眼表形态学参数诊断早期圆锥角膜的临床研究
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［Abstract］ Objective To introduce a self-designed method for determining the cornea epithelial defects． Method The model of alkali-induced rabbit corneal epithelial defects was evaluated． The area was measured using fluorescein sodium staining，round scale，digital photographs and Image-pro plus analysis software． Results The alkali-induced rabbit corneal epithelial defect model was duplicated，and digital photographs under different conditions were taken． By analyzing the photographs，the area was 40． 3 mm2 and 40． 7 mm2 when adopting obverse side shot by 2 independent analyses，and the difference was insignificant compared to the real defect area of 40． 7 mm2 ． There was no difference when the shot distance was changed，but the area was significantly larger than the real epithelial defect when the shot angle was changed． Conclusion A method for determining cornea epithelial defects is established，which can be applied to determining all kinds of irregular surface areas． ［Key words］ cornea； epithelial defect；area；Image-pro plus software
数据用 x珋± s 表示，并采用 SPSS 12． 0 统计学软件分析成 组设计的定量资料，组间差异用 t 检验，P ＜ 0． 05 表示差异具 有统计学意义。
2 结果
2． 1 角膜上皮缺损荧光素钠染色结果 实验结果显示，正常眼角膜无明显坏死，未见荧光素钠
染色（ 图 1A） 。经过碱烧伤后，角膜发生明显的变性和上皮 缺损，其中荧光素钠染色部位为缺损处（ 图 1B） 。
582
军事医学科学院院刊 2010 年 12 月 第 34 卷 第 6 期 Bull Acad Mil Med Sci，Vol 34，No 6，Dec，2010
图 6 不同的拍摄距离对兔眼角膜溃疡面积测定结果的影响 采用 1 mol / L NaOH 烧伤 1 min 诱导新西兰白兔眼角膜上皮损伤模 型，荧光素钠染色，并用数码相机拍照。角膜缺损面积用 IPP 6． 0 软件分析。x珋± s，n = 6
2． 4 不同拍摄角度对测定角膜溃疡面积的影响 分析近距离正面拍摄和远距离侧角度拍摄所获得的数
据（ 表 2） ，发现两组间有明显的统计学差异，并且侧角度拍 摄所获得面积明显高于正面测定值（ 图 7） ，而近距离拍摄组 和对照组间无统计学差异。
表 2 侧面拍照和近距离拍照所获取的角膜缺损面积原始数据
组别 侧角度拍摄组
计学差异。而改变拍摄距离并不影响实验结果的准确性，但改变拍摄照片的角度使测定结果明显高于实际值。结
论 设计并建立了一种准确测定角膜上皮缺损面积的方法，该方法重复性好，适合于多种不规则表面积的测量。
［关键词］ 角膜；上皮缺损；面积； Image-pro plus 软件
［中图分类号］ R772
［文献标志码］ A
A1 / A2 A0（ mm2）
0． 57 0． 47 0． 51 0． 48 0． 58 0． 52 0． 54 0． 47 0． 51 0． 49 0． 55 0． 53
44． 8 37． 2 40． 1 38． 0 45． 3 40． 8 42． 2 37． 0 40． 2 38． 3 42． 9 41． 3
图 5 数据输出
2． 3 不同拍摄距离对测定角膜缺损面积的影响 分析实验动物近距离拍摄和远距离拍摄所获得的数据
（表 1） ，两组间无统计学差异（ 图 6） ，而模型组和对照组（ 根 据损伤半径计算出的溃疡面积） 比较也无明显差异。
表 1 远距离和近距离拍照所获取的角膜缺损面积原始数据
组别
动物编号
远距离正面拍摄组
581
于兔眼角膜中央；1 min 后取下滤纸片，反复用生理盐水冲洗 6 次，2 ml / 次。 1． 3 角膜染色及拍照
造模 1 h 后，滴加盐酸丙美卡因滴眼液 2 滴进行局部麻 醉，并加浓度为 2% 的荧光素钠 5 μl 染色［5］。再用自制圆形 标尺靠近眼角膜，将溃疡处圈在标尺内。最后将数码相机调 节到近景模式，分别控制拍照的距离（5 ～ 10 cm 为近距离， 20 cm 以上为远距离） 、拍照的角度 （90° 为正面拍摄，15 ～ 45°为侧角度拍摄） 观察角膜缺损面积的大小。 1． 4 上皮缺损面积分析
（ Institute of Pharmacology and Toxicology，Academy of Military Medical Sciences，Beijing 100850，China）
* Corresponding author，Tel：010-66931625，E-mail：zhouwx@ nic． bmi． ac． cn
兔眼角膜碱烧伤模型是药物临床前研究的常用模型，该 模型可用于抗角膜溃疡及新生血管形成等药物的研究［1，2］。 通过该模型可观察的指标主要有角膜上皮缺损面积及溃疡 深度大小的变化、角膜穿孔率的差异、新生血管的数目以及 眼损伤综合评分等［3］。目前角膜上皮缺损面积的测定主要 是用裂隙灯检查法（ slit lamp examination，SLE） 拍片，经扫描 仪扫描后，采用 Photoshop 等软件将照片缩放到与原始兔眼 同等大小，再用网格法计算照片上角膜缺损处的面积［4］。该 方法步骤多且需要特殊仪器裂隙灯，不利于实验动物观察。 我们所推荐的方法只需分析数码照片，依据内参照标尺面积
图 3 激活 AOI
步骤 3： AOI 数 据 获 取。点 击 Count / Size 对 话 框 中 的 View 菜单，并选取菜单下的 Statistics 选项，Area 数据见于该 对话框中（图 4）。
图 4 获取 AOI 数据
步骤 4：数据输出。点击 Count / Size 对话框中的 File 菜 单，选取 Export Options 选项，设置数据输出的位置，然后点 击 File 菜单下的 Export Data 选项即可输出数据（ 图 5） 。
［文章编号］ 1000-5501（2010）06-0580-03
A control method for accurately determining cornea epithelial defects
ZHANG Xiao-rui，HAN Han，ZHOU Wen-xia* ，ZHANG Yong-xiang，LIU Ke-liang
图 1 角膜上皮缺损荧光素钠染色结果 A． 正常眼角膜上皮不着色；B． 碱烧伤后角膜上皮明显着色
2． 2 IPP 软件应用 步骤 1： IPP 软件的激活及兴趣 区 域 （ area of interest，
AOI） 的选取（ 图 2） 。
图 2 IPP 软件的激活及 AOI 区域的选取
步骤 2：将 AOI 区域激活为目标区域。点击工具栏中的 Measure 菜单，并点击 Count / Size，在出现的对话框中，点击 Edit 菜单，选取 Convert AOI（ s） To Object（ s） 即可激活目标区 域（图 3）。
近距离正面拍摄组
动物编号
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6
A1 A2
1225 2114 1090 1834 1251 2080 988 1854 1113 1784 866 1574 4495 7955 3 8432 8151 15 515
1
2
3
4
5
6
近距离正面拍摄组
1
2
3
4
5
6
A1 A2
1154 2024 2026 4272 1894 3712 1449 2996 1623 2810 1270 2446 3625 6742 6028 12 776 4742 9260 8099 16 620 3924 7186 6208 11 810
手术前 15 min，实验兔用硫酸阿托品眼用凝胶及托品卡 胺充分散瞳，5 mg / ml 盐酸丙美卡因滴眼液 1 ～ 2 滴局麻受试 眼，将浸润 1 mol / L 的 NaOH 溶液的滤纸片（ 直径7． 2 mm） 置
军事医学科学院院刊 2010 年 12 月 第 34 卷 第 6 期 Bull Acad Mil Med Sci，Vol 34，No 6，Dec，2010
［基金项目］ 国家重大新药创制科技重大专项综合性新药研究开发 技术大平台（2009ZX09301-002） ；军事医学科学院毒物药物研究所科 研基金（2009D03） ［作者简介］ 张小锐，男，助理研究员，博士研究生，主要从事免疫药 理等研究，E-mail：zhangx_r@ 126． com ［作者单位］ 军事医学科学院毒物药物研究所，北京 100850 ［通讯作者］ 周 文 霞，Tel：010-66931625，E-mail： zhouwx @ nic． bmi． ac． cn