(整理)感染病学重点
传染病学重点名解
传染病学名词解释稽留热sustained feve r：体温升高达39℃以上而且24小时相差不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等的极期。
弛张热remittent fever：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。
间歇热intermittent fever：24小时内体温波动于高热与正常体温之下，见于疟疾、败血症等。
回归热relapsing fever：是指高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现高热，可见于回归热、布鲁菌病等。
但在病程中多次重复出现并持续数月之久时称为波状热undulant fever。
不规则热irregular fever：发热病人的体温曲线无一定规律，见于流行性感冒，败血症感染谱infection spectrum:病原体进入人体后可引起相互之间的作用，由于适应程度不同，在双方互相斗争的过程中，可产生各种不同的表现，临床上称为感染谱。
毒血症状：（toxemic symptom）病原体的各种代谢产物，包括细菌内毒素在内，可引起除发热外的各种症状，如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉、关节、骨骼疼痛等，严重者可有意识障碍、谵妄、脑膜刺激征、中毒性脑病、呼吸衰竭及休克等表现，有时可有肝肾损害，表现为肝肾功能改变。
散发sporadic occurrence：某种传染病在人群中的一般发病水平流行epidemic：某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平暴发流行epidemic outbreak：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。
大流行（pandemic）：若某种传染病流行范围甚广，超出国界和洲界。
人兽共患病（zoonosis）：某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造了良好条件，如鼠疫。
恙虫病。
人类进入这些地区可受感染，也叫自然疫源性疾病。
异位损害（ectopic lesion）：门脉系统以外的器官和组织的血吸虫虫卵肉芽肿，人常见于肺和脑。
传染病学知识点整理
Chapter 1 传染病学总论Introduction of Communicable Diseases感染性疾病infectious diseases：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病communicable diseases：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
（传染病的英文近义词：Infectious diseases，contagious diseases，communicable diseases）一、传染病的特征1.（一）四大基本特征characteristics of infectious disease<10第三轮简答>1、有病原体pathogen：每一个传染病都是由特异性的病原体引起的，包括微生物microorganism和寄生虫parasite2、传染性infectivity（1）主要特征（2）传染病患者具有传染性的时期称为传染期infective period，在每一种传染病中都相当固定。
3、有流行病学特征epidemiologic feature（1）季节性（2）流行性：散发sporadic occurrence（某传染病在某地近年来发病率的一般水平），流行epidemic （发病率显著高于一般水平），大流行pandemic（流行范围超出国界或洲界），暴发epidemic outbreak（病例的发病时间分布高度集中于一个短时间内）（3）地方性endemi（如血吸虫病）和外来性exotic（如霍乱）4、有感染后免疫post-infection immunity：指免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物的特异性免疫。
麻疹、脊髓灰质炎和乙脑感染后免疫力持续时间较长，甚至保持终身（甲肝）；流感、菌痢、阿米巴病维持时间短。
再感染：同一传染病痊愈后经过一段间隙再度感染；重复感染：疾病尚在进行过程中，同一病原体再度侵袭而又感染（蠕虫病等）（1）特异性且主动（2）能通过胎盘给胎儿（许多婴儿6m后好发传染病）（3）持续时间不同，伴随免疫力concomitant immunity（蠕虫病helminthiasis）（二）病程发展的阶段性1、潜伏期incubation period：病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止。
传染病学复习重点
1.传染过程三因素：病原体、人体、它们所处的外环境。
起决定作用的是人体。
2.机体和病原体相互作用的五种不同程度的表现：病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染3.病原体侵入人体能否发病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
4.病原体的致病能力相关因素：侵袭力、毒力、数量（一般与致病能力成正比）、变异性5.流行过程的基本环节：传染源、传播途径、人群易感性6.影响流行过程的因素：自然因素、社会因素。
7.传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫临床特征：（1）病程发展的阶段性：潜伏期（确定检疫期的重要依据）、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症（2常见的症状和体征：发热、发疹、毒血症状、单核－吞噬细胞系统反应8. 传染病预防：管理传染源、切断传播途径（三管一灭：管饮食、水源、粪便、消灭苍蝇）、保护易感人群（预防接种）9.病毒性肝病原学HA V:有一个抗原系统：抗HA V-IgM与抗HAV-IgG传播:急性患者、隐性感染者。
粪口途径潜伏:2-6周，平均30天病原学检查:抗-HA VIgM是近期感染的标志，有早期诊断价值HBV:Dane颗粒，4个抗原系统：HBsAg、Pre-S1、HBeAg、HBcAg传播:输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触潜伏:6-24周，平均70天病原学检查:HBeAg、抗HBcIgM、HBV-DNA是病毒活跃标志；抗HBcIgG为感染（既往和现症）标志。
HDV:病原学：缺陷病毒，抗原系统是HDAg。
传播：输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触HEV：病原：一个抗原系统：抗HEV-IgM与抗HEV-IgG。
传播：急性患者、隐性感染者。
粪口途径。
潜伏：10-70天，平均40天。
病原学检查：抗HEVIgM是HEV近期感染的标志，有早期诊断价值9 流行性出血热EHF：由流行性出血热病毒（EHFV）引起的一种自然疫源性疾病，又称为肾综合征出血热（HFRS）。
传染病学名词解释重点
1.沾染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后发生的有沾染性,在一定条件下可造成流行的疾病.之阿布丰王创作2.感染：又称沾染是病原体和人体之间相互作用的过程.构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素.首发感染:人体初度被某种病原体感染.重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染.3混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染.4重叠感染：人体于某种病原体感染的基础上再被另外病原体感染.5机会性感染：当某些因素招致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其固有寄生部位而达到其他寄生部位,可引起宿主损伤,称为机会性感染.6.隐性感染：又称亚临床感染,是指病原侵入人体后,仅诱导机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才华发现7.显性感染（临床感染）：又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不单诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体自己的作用或机体的反常反应,而招致组织损伤,引起病理改变和临床暗示.8潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又缺乏以将病原体清除时,病原体即可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染.9病原携带状态：按病原体种类分歧而分为带病毒者、带菌者与带虫者等.按其发生和继续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者.所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带病原体,且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多沾染病中,如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等,成为重要的沾染源.10.沾染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和植物.包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染植物.11.传布途径：病原体离开沾染源达到另一个易感者的途径称为传布途径.包括：呼吸道传布、消化道传布、接触传布、虫媒传布、血液、体液传布12.易感者：对某种沾染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者,他们都对该病原体具有易感性,当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平,若又有沾染源和合适的传布途径时,则很容易发生该沾染病流行.13. 沾染性:病原体从宿主排出体外,通过一定的方式达到新的易感染者体内,即为沾染性.沾染强度与病原体种类,数量,毒力,易感者免疫状态等有关.是沾染病的基本特征.14.沾染期:指感染者或病人有能力把病毒沾染给其他人的那段时间是针对沾染病而言的分歧的沾染病沾染期具有分歧的特点15.潜伏期：从病原体侵人人体起,至开始呈现临床症状为止的时期.16. 人兽共患病(自然疫源性沾染病):是指在脊椎植物与人类之间自然传布的、由共同的病原体引起的、流行病学上又有关联的一类疾病.15. 三区两通道：指沾染科为隔离病人与易感者所划分的特殊区域和通道,三区即清洁区、污染区和半污染物,两通道是指医务人员通道和病人通道.16. 消毒：是指杀死病原微生物、但纷歧定能杀死细菌芽孢的方法17.隔离:将处于沾染病期的沾染病病人、可疑病人安排在指定的地址,暂时防止与周围人群接触,便于治疗和护理.通过隔离,可以最年夜限度地缩小污染范围,减少沾染病传布的机会.如沾染病流行时的疫区、沾染医院等.呵护性隔离是指将免疫功能极度低下的易感染者置于基本无菌的环境中,使其免受感染,如器官移植病区等.18. Dane颗粒：是指完整的HBV病毒颗粒,具有感染性.其直径约42nm,分为包膜与核心两部份.包膜上卵白质（小球状、管状颗粒）即乙型肝炎概况抗原（HBsAg）,核心部份为病毒复制的主体,内含环状双股DNA、DNA聚合酶（DNAP）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）.19.乙肝窗口期：急性HBV感染时,当HBsAg已消失,而抗—HBs尚未呈现之前的时期称为“窗口期”.此期在血中只能检出抗—HBc（或同时尚有抗—HBe）,因而抗—HBc是HBV感染的唯一指标,常作为急性乙肝诊断的证据.20. HBeAg血清转换:：HBeAg消失而抗HBe发生21. “三痛”征:是指头痛、腰痛、眼眶痛22. 高血容量综合征:流行性出血热少尿期水钠储留引起血容量升高,暗示为心慌、头痛、血压增高,脉压增年夜,心音亢进,此时易呈现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等.是肾综合征出血热的严重并发症.23.艾滋病窗口期:从感染HIV到抗体反应呈现前的这段时间,约2 ～ 6周,3个月阳性率90%左右,6个月阳性率99%以上.体内有HIV；感染者有沾染性；血中HIV抗体阴性.24. HIV职业流露：是指人员在从事艾滋病防治工作或者其他工作过程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而具有被HIV感染可能性的情况.25.标准预防:是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有沾染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必需采用预防办法.26.慢性伤寒杆菌携带者：27.复发：是指当患者进人恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内潜伏于组织的病原体再度繁殖至一定水平,而使初发病的症状再度呈现,称为复发.28.再燃：是指当沾染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度呈现的情形.29.“三管一灭”:抵消化道沾染病：“三管一灭”（管水源、管饮食、管粪便,灭苍蝇、蟑螂）,注意个人卫生.30.Herxheimer reaction：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后,可因短时间内年夜量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应,罕见高热、寒战、血压下降,称为赫氏反应.发生后尽快应用镇静剂以及静脉滴注或注射氢化可的松处置.31. 疟疾的再燃：是由血液中残余的疟原虫引起的,因此,四种疟疾都有发生再燃的可能性.再燃多见于康复后的1~4周,可屡次呈现.32. 疟疾的复发：是由寄生于肝细胞内的迟发型子胞子引起的,只见于间日疟和卵形疟.复发多见于康复后的3~6个月33. 溶血性尿毒综合征(黑热尿)：年夜量被疟原虫寄生的RBC在血管内裂解,呈现腰痛,酱油样尿（血红卵白尿）严重者可呈现中度以上贫血,黄疸,甚至可发生急性肾功能衰竭. 也可由抗疟药物所诱发.特别是奎宁和伯氨喹啉。
(整理)传染病学教学大纲
第一章总论目的要求：一、了解传染病学的任务和目的。
二、熟悉传染病的流行过程及影响流行因素。
三、掌握传染病的基本特征和临床特点。
四、掌握传染病的诊断依据和治疗原则。
五、熟悉传染病的预防措施。
教学内容：一、引言：传染病的定义。
传染病学的定义。
学习传染病学的意义。
二、传染与免疫：传染的概念。
宿主与病原体之间的互相斗争和适应。
共生状态。
机会性感染。
感染谱。
三、传染过程的表现：1、病原体进入机体的途径。
2、感染后表现：（1）被清除与定居。
（2）隐性感染的发生率与后果：获得免疫，携带状态。
（3）显性感染的发生率与后果：恢复健康，恢复期携带者。
（4）病原携带状态：定义，急性、慢性、潜伏期、恢复期与健康携带者。
（5）潜伏性感染。
3、传染过程中病原体的作用:病原体的侵袭力，毒力，数量，变异性。
4、传染过程中机体免疫反应的作用:（1）保护性免疫与变态反应。
（2）非特异性免疫：屏障作用，吞噬作用，体液因子。
（3）特异性免疫：细胞免疫，体液免疫。
四、传染病的发病机制：1、传染病的发生与发展：入侵门户，机体内扩散与定位，排出途径。
2、组织损伤的发生原理：直接侵犯，毒素作用，免疫机理。
3、重要的病理生理变化：体温升高，代谢改变，内分泌改变。
五、传染病的流行过程与影响因素：1、流行过程的基本条件。
2、传染源的定义与种类：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。
3、传播途径：（1）空气、飞沫、尘埃；（2）水、食物、苍蝇；（3）手、用具、玩具；（4）吸血节肢动物；（5）血液、体液、血制品；（6）土壤。
4、人群易感性：易感者和易感者的比例。
5、影响流行过程的因素：（1）自然因素：季节性，地区性。
（2）社会因素：社会制度、经济和生活条件，文化水平。
六、传染病的特征：1、基本特征：有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫。
2、临床特点：（1）阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、再燃与复发，后遗症。
（2）常见的症状与体征：发热、发疹、毒血症状、单核-巨噬细胞系统反应。
传染病大题重点汇总
三.问答题1. 病毒性肝炎的治疗原则。
采用综合性治疗方案，合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒、抗纤维化等治疗。
2. 试述各型肝炎病毒的感染标记物尤其是HBV抗原抗体系统及其意义。
1、甲型肝炎：抗HA V-IgM 现症感染。
抗HA V-IgG 既往感染，获得免疫。
HA V颗粒粪便中检出。
2、乙型肝炎：血清HBVM测定(三大抗原抗体测定)HBV-DNA定量血清及肝组织均可检出。
HBV-DNAP 不常用。
3、丙型肝炎：抗HCV-IgM 急性期及慢性感染复制期抗HCV-IgG 非保护性抗体，长期存在HCV-RNA定量病毒复制指标，抗病毒药物疗效观察。
肝组织HCAg 免疫组化法。
4、戊型肝炎：抗HEV-IgM和IgG 近期感染指标。
HEV颗粒粪便中发病2周内检出。
5、丁型肝炎：血清HDAg 急、慢性期均可检出。
抗HD-IgM 急性早期、慢性感染HDV复制。
抗HD-IgG 慢性HDV感染持续升高。
HBV+HDV (混合)抗HBc-IgM(+)。
HBV+HDV (重叠)抗HD-IgM(+)。
抗HBc-IgG(+)抗HBc-IgM(-)。
肝组织HDAg 免疫组化法。
HDV-RNA 分子生物学。
3. 急性黄疸型肝炎的临床表现与诊断依据。
临床表现1、黄疸前期(1-21天；5-7天)流感样症状：畏寒、发热、头痛、乏力。
消化道症状：纳差、厌油、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
期末尿色变黄：浓茶样2、黄疸期(2-6周)：出现肝细胞性黄疸表现①黄疸加深阶段，消化道症状重；②黄疸减退阶段，消化道症状减轻；③大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓、肝肿大，部分有轻度脾肿大。
3、恢复期(2周-4个月)：症状消失，肝、脾回缩，肝功能复常诊断依据1) 流行病资料：接触史、注射史、血制品应用史、不洁饮食史。
(2) 症状：乏力、纳差、恶心、厌油、腹胀。
(3) 体征：肝肿大、压痛、肝区叩痛、患儿肝大明显，脾大多见。
(4) 血清ALT活力增高。
传染病的期末期末重点总结
传染病的期末期末重点总结一、引言传染病是指通过接触传染源而导致疾病的一类疾病。
传染病具有传播快、范围广和流行易于控制等特点，对人类的健康产生了严重的威胁。
随着全球化的发展，传染病的防控工作愈发重要。
本文将着重介绍传染病的定义、分类、传播途径、防控措施等方面的知识。
二、定义与分类1. 定义：传染病是指由微生物（包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等）、动物、植物等传染源引起的疾病。
2. 分类：根据传染源的不同，传染病可以分为人传人的传染病和非人传人的传染病。
人传人的传染病包括空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播等。
非人传人的传染病又可分为动物传染病和环境传染病。
三、传播途径1. 空气传播：病原体通过空气中的气溶胶传播，如流感、麻疹等。
2. 飞沫传播：病原体通过空气中的飞沫传播，如肺结核、流感等。
3. 接触传播：病原体通过接触传播，如传统上的人畜共患传染病、性传播疾病等。
4. 血液传播：病原体通过血液传播，如乙型肝炎、艾滋病等。
5. 病媒传播：病原体通过媒介（如蚊虫）传播，如疟疾、登革热等。
四、主要传染病及其防控措施1. 流感：流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
防控措施包括疫苗接种、个人防护、早期诊断和及时就医等。
2. 肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
防控措施包括早期筛查、合理用药、隔离治疗等。
3. 病毒性肝炎：病毒性肝炎主要包括乙型肝炎、甲型肝炎等。
防控措施包括疫苗接种、卫生教育、血液安全等。
4. 艾滋病：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病。
防控措施包括宣传教育、安全性行为、疫苗研发等。
5. 登革热：登革热是由登革病毒引起的急性传染病。
防控措施包括灭蚊、个人保护、环境整治等。
五、防控策略与措施1. 预防为主：加强疫苗接种、卫生教育、健康管理等，提高人群的免疫力和自我保护能力。
2. 早期预警：建立健全的传染病监测和预警体系，及时掌握疫情动态，制定相应的应对措施。
3. 提高卫生水平：加强环境卫生管理，改善生活环境，提高人群的生活质量。
传染病护理学重点
1、感染:就是病原体侵入机体后与人体相互作用、相互斗争得过程。
(1)隐性感染:又称亚临床感染,就是指病原体进入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,病理变化轻微,临床上无任何症状、体征,只有通过免疫学检查才能发现。
大多数传染病以隐性感染最常见。
(2)显性感染:又称临床感染,就是指病原体进入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身得作用或机体得变态反应,使机体发生组织损伤,导致病理改变,出现临床特有得症状、体征。
(3)病原携带状态:系指病原体侵入人体后,在人体内生长繁殖并不断排出体外,成为重要得传染源,而人体不出现任何疾病表现得状态。
小于3个月称急性～,超过3个月称慢性～。
(4)潜伏性感染:病原体感染人体后,寄生在机体某个部位,机体得免疫功能使病原体局限而不引起机体发病,但又不能将病原体完全清除,病原体潜伏于机体内。
常见于结核病、疟疾。
2、感染过程中病原体得致病作用:(1)侵袭力:病原体侵入机体并在体内扩散得能力。
如:侵袭能力、溶组织能力、穿透力等。
(2)毒力:包括外毒素、内毒素及毒力因子。
(3)数量:同一病原体,入侵数量常与其致病能力成正比;不同传染病中,引起某种传染病发生得最低病原体数量差别较大。
(4)变异3、感染过程中机体免疫应答作用:非特异性免疫与特异性免疫(1)非特异性免疫:就是机体对进入体内异物得一种清除机制,通过遗传获得,无抗原特异性,又称为先天性免疫。
①三大天然屏障—皮肤、血-脑脊液、胎盘;吞噬作用;体液因子。
②吞噬作用:单核-吞噬细胞系统具有非特异性吞噬功能。
③体液因子:包括补液、溶菌酶与各种细胞因子,如白细胞介素、肿瘤坏死因子、γ-干扰素等。
(2)特异性免疫:通过对抗原识别后产生得针对该抗原得特异性免疫应答,就是通过后天获得得一种主动免疫。
包括由B淋巴细胞介导得体液免疫与由T淋巴细胞介导得细胞免疫。
4、传染病得基本特征:病原体、传染性、流行病学特征(流行性、季节性、地方性)、传染后免疫。
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【总论】感染病(infectious diseases):指能在正常或非正常人群中流行的疾病，包括可传播和非传播疾病，通常系因各种致病的或条件致病的病原微生物（病原体）引起。
传染病：（contagious diseases）感染病与传染病的区别：感染病应包括一切感染因子即寄生物所致疾病，其中一部分具有传染性。
而传染病属于感染病，是感染因子即寄生物所致疾病，同时具有传染性。
即感染病包括传染病。
甲类传染病：1、鼠疫Plague、2、霍乱Cholera。
乙类传染病：（SARS，HAI,H1N1，炭疽按甲类上报）1、传染性非典型肺炎Severe Acute Respiratory Syndrome、2、艾滋病AIDS、3、病毒性肝炎Viral Hepatitis、4、脊髓灰质炎Poliomyelitis、5、人感染高致病性禽流感Human Avian Influenza、6、麻疹Measles、7、流行性出血热Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome、8、狂犬病Rabies、9、流行性乙型脑炎Epidemic Encephalitis B、10、登革热Dengue Fever、11、炭疽Anthrax、12、细菌性和阿米巴性痢疾Bacillary and Amebic Dysentery、13、肺结核Pulmonary Tuberculosis、14、伤寒和副伤寒Typhoid Fever and Paratyphoid Fever、15、流行性脑脊髓膜炎Meningococcal Meningitis、16、百日咳Pertussis、17、白喉Diphtheria、18、新生儿破伤风Tetanus of Newborn、19、猩红热Scarlet Fever、20、布鲁氏菌病Brucellosis、21、淋病Gonorrhea、22、梅毒Syphilis、23、钩端螺旋体病Leptospirosis、24、血吸虫病Schistosomiasis、25疟疾Malaria、26 A型H1N1流感Influenza associated with Subtype H1N1 。
丙类传染病：1、流行性感冒Influenza、2、流行性腮腺炎Mumps、3、风疹Rubella、4、急性出血性结膜炎Acute Hemorrhagic Conjunctivitis、5、麻风病Leprosy、6、流行性和地方性斑疹伤寒Epidemic and Endemic Typhus、7、黑热病Kala-azar, Visceral Leishmaniasis8、包虫病Echinococcosis、9、丝虫病Filariasis，10除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻Infected Diarrhea not Associated with Cholera , Bacillary and Amebic Dysentery, Typhoid Fever and Paratyphoid Fever.11手、足、口病Hand-foot-mouth Diseases。
总计：2+26+11=39上报制度：甲类传染病：凡发现甲类传染病病人或疑似病人以及乙类传染病中的传染病非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感病例在填写报告卡的同时应立即电话进行报告。
城市应在2小时内、农村在6小时内上网报告。
乙类传染病：乙类传染病病人城市应在6小时内，农村在12小时内进行报告。
丙类传染病：丙类传染病应在24小时内进行网络报告。
病原体的致病因素：侵袭力，毒力，数量，变异性感染过程中的表现：⑴病原体被清除⑵隐性感染⑶显性感染⑷携带者（不显现临床症状又可传播病原）⑸潜伏性感染传染病基本特征：病原体，传染性，流行病学特征，感染后免疫。
流行过程的三个基本环节：传染源，传播途径，易感人群影响流行过程的因素：（三间分布）自然，社会传染病的临床特点：潜伏期→前驱期→症状明显期→恢复期→复发与再燃常见症状与体征：发热，皮疹，毒血症状，单核-吞噬细胞系统反应。
感染病的诊断：流行病学资料，临床资料，实验室检查（血尿便常规，病原学涂片&病毒分离&核酸，抗体免疫学）感染病预防的三个原则：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群发热性感染与不明原因发热【伤寒】病原：伤寒沙门菌（消化道）临床表现：持续高热但相对缓脉（特）全身中毒症状消化道症状玫瑰疹(淡红色小丘疹，压之褪色)肝脾肿大与白细胞减少复发（relapse）症状消失后1~2周再次发病，临床表现与初次发作相似，血培养又转为阳性，故称之为复发。
再燃（recrudescence）指体温开始逐渐下降但未至正常时再度升高，血培养也常阳性。
并发症：肠出血（最常见）；肠穿孔（最严重），中毒性心肌炎，中毒性肝炎实验室检查：血常规：细菌感染但血象不高（特）细菌学检查：血培养（早期确诊），骨髓培养（治疗后or慢性），粪便培养（后期or发现带菌者）尿培养（少用，后期25%，避免粪便污染）肥达反应：用伤寒沙门菌的菌体抗原O，鞭毛抗原H测定病人血清中相应抗体的凝集效价。
抗体效价”O”≥1:80；”H”≥1:160被认为阳性。
鉴于特异性较差，肥达反应阳性不能作为确诊的依据。
鉴别：斑疹伤寒：体虱传播，起病较伤寒急，皮疹多，压之不褪色治疗：首选药：氟喹诺酮并发症治疗：①肠出血：卧床休息，暂禁食。
密切观察血压、脉搏、神志变化及便血情况，使用止血剂、镇静剂，根据出血量多少必要时适量输入新鲜血，注意电解质紊乱，内科治疗无效者可考虑手术治疗。
②肠穿孔：应尽早确诊。
禁食、胃肠减压、补充营养及维持水和电解质平衡，加用抗生素以控制腹膜炎，及早考虑手术治疗。
【疟疾】病原体：人类疟原虫（雌按蚊叮咬）传染源：病人及无症状带虫者疟疾的典型症状：突发性寒战，高热，大量出汗（顺序不可乱冷如冰，热如炭，一身汗）典型发作：寒战期，高热期，大汗期，间歇期（恶性疟贫血和其他临床症状都较重）并发症：溶血-尿毒综合征（黑尿热）治疗：三八日疗法：氯喹（杀RBC内）3天，伯氨喹啉（杀肝细胞内防复发）8天预防用药：乙胺嘧啶黑尿热：停药休息，静滴地塞米松复发（relapse）：是由寄生于肝细胞内的迟发型子孢子引起的，只见于间日疟和卵形疟再燃（recrudescence）：是由血液中残存的疟原虫引起的，故四种疟疾都有发生再燃的可能。
多见于病愈后的1~4周，可多次出现。
中枢神经系统感染【乙脑】病原：乙脑病毒传染源：人非主要，猪是主要。
传播途径：蚊虫叮咬人群易感性：以孩子多见病程四期：初期，极其，恢复期，后遗症期三联征：高热，抽搐，呼衰实验室检查：WBC（10~30）×10^9 N增至80%以上（特）（病毒感染表现为细菌感染血象）；CSF无菌性脑膜炎改变鉴别诊断：中毒性菌痢（均好发于夏秋，小于10岁多见）治疗：把好三关：降温，止抽，防治呼吸衰竭预防：管理猪（控制传染源）防蚊灭蚊（切断传播途径），预防接种（保护易感人群）【流行性脑脊髓膜炎/流脑】病原体;脑膜炎奈瑟菌带菌者和病人，呼吸道传播，6个月~2岁，冬春季，周期性流行脑膜炎病变部位：软脑膜、蛛网膜、和脑脊髓膜。
不损伤脑实质。
多无后遗症，与乙脑不同发病机制：细菌内毒素引起中毒性休克暴发型临床表现：休克型：①全身中毒症状严重；②广泛皮肤粘膜瘀点瘀斑；③循环衰竭；④早期CSF可澄清，很快化脓性改变脑膜脑炎型：①脑膜脑实质损害；②脑水肿；③脑疝混合型：综上实验室检查：WBC明显增高，N80~90%CSF压力升高，外观浑浊或呈米汤样WBC,N升高蛋白增高，糖明显减少，氯化物降低鉴别诊断：与有NS表现的疾病鉴别治疗：首选药：青霉素，氯霉素（骨髓不良反应），头孢曲松【狂犬病】狂犬病病毒，以犬为主，咬伤唾液，人普遍易感潜伏期：5日到19年，一般2个月左右。
发病8~10天死亡典型狂犬病：前驱期：愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走感兴奋期：恐水，体温一般不升。
麻痹期：呼吸循环衰竭死亡实验室检查：血象及CSF：WBC总数轻至中度增多，N80%以上（特）预防：伤口处理：⑴肥皂水反复冲洗挤出污血⑵70%乙醇浓碘伏反复擦洗⑶伤口不包扎缝合⑷伤口底部及周围局部浸润注射免疫球蛋白或免疫血清⑸预防破伤风及细菌感染疫苗接种：暴露前预防：共三次，0,7,21日进行暴露后预防：共五次。
0,3,7,14,30完成若严重咬伤，全程十针，123456,10,14,30,90胃肠道感染和食物食物中毒【细菌性痢疾】痢疾杆菌，根据O抗原不同可分为：A痢疾志贺菌（最强）B福氏志贺菌C鲍氏志贺菌（慢性）D宋内志贺菌粪口途径，胃肠粘膜弥漫性渗出性炎症普通型典型临床表现：高热寒战，消化道症状（腹痛腹泻），里急后重中毒型：多见于儿童（2~7岁体质壮儿），起病急病势险严重中毒血症、休克、中毒性脑病等为主要表现。
临床分三型：休克型（周围循环衰竭型）脓毒性冷休克；脑型（呼吸衰竭型）因脑血管痉挛引起脑缺血、缺氧、水肿甚至脑疝而出现神志障碍、呼吸异常甚至呼吸衰竭，病死率高；混合型：兼具上两型特点，最凶险，病死更高实验室检查：BRT便常规：粘液脓血便，镜检大量脓细胞，RBC和少量巨噬细胞病原学检查：便培养治疗原则：1.病原治疗：成人首选喹诺酮；儿童首选三代头孢，青霉素2.对症治疗：①降温镇静，冷盐水灌肠等②休克型：抗休克治疗③脑型：脱水降颅压，防治呼衰④慢性：根据培养结果选择敏感抗生素鉴别诊断：与乙脑与阿米巴痢疾重要新发感染病【艾滋病】艾滋病AIDS，获得性免疫缺陷综合征acquired immunodeficiency syndrome人类免疫缺陷病毒，HIV，human immunodeficiency virus,单链RNA病毒传播途径：性接触传播，血液传播，母婴传播主要攻击：CD4阳性T淋巴细胞（辅助性T淋巴细胞）临床表现：急性期：类似传单样表现无症状期：CD4阳性T淋巴细胞数量逐渐下降艾滋病期：典型AIDS三个基本特点：①严重的细胞免疫缺陷，CD4阳性T淋巴细胞降低4/8＜1②发生各种致命性机会性感染，特别是PCP（卡孢虫肺）③发生各种恶性肿瘤，特别是kaposi肉瘤诊断：艾滋病期：CD4T细胞计数<200/ul治疗：联合用药HAART(高效抗逆转录病毒治疗High Active Anti-retrovirus therapy)免疫重建机会性感染治疗：PCP：复方新诺明，磺胺【肾综合征出血热】Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS又称流行性出血热汉坦病毒，啮齿类动物，自然疫源性疾病野鼠：黑线姬鼠；家鼠：褐家鼠；几乎所有途径传播病生：全身性广泛性小血管&毛细血管损伤三大主症：发热、出血、肾损害五期经过：发热期，低血压休克期，少尿器，多尿期，恢复期发热期特点：三红加二红：面红、颈红、上胸部发红，加二红咽红，眼红五痛：头痛，腰痛，眼眶痛，咽痛，腹痛，全身肌肉痛搔抓样，鞭痕样出血点肾脏损伤低血压休克期：热退症重，温脉交叉；低血压休克表现少尿期：尿毒症；水钠潴留；电解质紊乱；酸碱失衡多尿期：防继发感染，注意电解质紊乱【流行性感冒】流感病毒易变异，分为甲乙丙三型抗原漂移：（antigenic drift）流感病毒亚型内的小抗原变异，主要由基因组的点突变引起，亦称抗原的量变，有助于病毒逃避宿主的防御。