高血压诊断
中医诊断高血压的标准
中医诊断高血压的标准
中医诊断高血压的标准主要基于症状和脉象。
以下是几种常见的高血压辩证类型及其对应症状：
1. 阴阳两虚型：患者可能出现头晕眼花、心悸气促、下肢浮肿、夜尿增多等症状。
2. 肝阳上亢型：症状包括口干口苦、舌红苔黄、脉弦有力等。
3. 冲任不调：这种情况常见于妇女经期来潮或更年期前后，可能出现头痛头晕、面红出汗、血压波动等症状。
4. 肝肾阴虚型：患者可能会有失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔、脉弦细数等症状。
5. 痰浊阻滞型：心悸嗜卧、呕恶痰涎、头重如蒙等症状可能与痰浊阻滞有关。
以上信息仅供参考，如有身体不适，建议及时就医，在医生的指导下使用药物或其他治疗方法。
两病高血压诊断标准
高血压是临床上较常见的慢性疾病，诊断标准为未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断高血压。
根据血压的水平高低可将血压分为一级、二级和三级，一级高血压是指血压140/90mmHg以上，收缩压在160mmHg以下。
二级高血压是指血压160/100mmHg以上，且在180/110mmHg以下。
三级高血压是指收缩压超180mmHg，或舒张压超过110mmHg。
根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病及心血管危险分层，可分为低危、中危、高危和极高危4个层次，血压越高，危害的程度越重。
高血压患者应及时就医，在医生指导下服药治疗。
并且在日常生活中，应注意低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，多吃水果和蔬菜，避免暴饮暴食，严格控制烟、酒，避免熬夜等。
高血压的诊断标准及治疗ppt课件
降压药物的选择
1.一般原则：中年男性以ARB为主，中年女性 以钙通道拮抗剂为主；
2.1级高血压一种药物治疗即可，如ARB、 CCB等；
3.2级高血压一般两种药物治疗，如ARB+利尿 剂等；
4.3级高血压一般三种药物治疗，如 ARB+CCB+利尿剂；
5.三联药物降压必须有利尿剂。
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难治性高血压的定义
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JNC8 降压的靶目标值
1.对≥60岁的高血压患者，收缩压（SBP）≥150mmHg或舒张压 （DBP）≥90mmHg即需启动降压药物治疗，目标血压<150/90mmHg 2.对<60岁的高血压患者， SBP≥140mmHg或（和）DBP≥90mmHg即 需启动降压药物治疗，目标SBP <140mmHg 、DBP<90mmHg 3.对≥18岁伴慢性肾病（CKD）或伴糖尿病的高血压患者， SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg即需启动降压药物治疗，目标血压 <140/90mmHg
JAMA.doi:10.1001/jama.2013.284427 Published online December 818, 2013
JNC8推荐药物
利尿剂(噻嗪类/氯噻酮/吲哒帕胺) 钙通道阻滞剂（CCB） 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB） β受体阻滞剂
高血压的诊断标准及治疗 难治性高血压原因分析及诊治
高血压病人的自我管理
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高血压的定义
未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和(或)舒张压 ≥90mmHg。根据血压升高水平,进一步将血压高血压分为1～3级。 动态血压监测是由仪器自动定时测量血压,每隔15～30分钟自动测 压,连续24小时或更长时间。正常人血压呈明显的昼夜节律,表现为 双峰一谷,在上午6-10时及下午4-8时各有一高峰,而夜间血压明显降 低。目前认为动态血压的正常范围为:24小时平均血压 <130/80mmHg,白天平均血压<135/85mmHg,夜间平均血压 <120/70mmHg。动态血压监测可诊断白大衣高血压,发现隐蔽性高 血压,检查顽固难治性高血压的原因,评估血压升高程度、短时变异 和昼夜节律以及治疗效果。
高血压诊断流程
高血压诊断流程引言高血压是一种常见的慢性疾病，在全球范围内都有很高的发病率。
及时准确地诊断高血压对于患者的治疗和管理至关重要。
本文将介绍一种常用的高血压诊断流程，以帮助医生快速有效地确定患者是否患有高血压。
流程步骤以下是高血压诊断的基本步骤：1.病史采集：医生应仔细询问患者的基本信息，包括年龄、性别、家族病史、生活方式等，还要了解患者有无高血压相关的症状，如头痛、眩晕、心悸等。
2.体格检查：医生需要进行全面的体格检查，包括测量患者的血压、体重、身高等基本指标，并通过观察患者的肤色、呼吸、心率等来判断患者的健康状况。
3.血压测量：医生应采用标准的方法进行血压测量，通常使用袖带式血压计。
患者在进行测量前需要保持安静，避免过度焦虑或紧张，测量时应按照正确的姿势进行，并重复测量血压以确保准确性。
4.24小时动态血压监测：对于怀疑患者的血压波动性较大或需要详细了解患者血压情况的情况，医生可以选择进行24小时动态血压监测。
此过程中，患者需佩戴便携式血压计，以记录日常活动及睡眠过程中的血压变化。
5.辅助检查：除了以上基本步骤外，医生还可以根据患者的具体情况进行一些辅助检查，如心电图、血液生化指标、肾脏超声等，以帮助确定高血压的原因及相关的并发症。
6.诊断标准：根据国际上公认的高血压诊断标准，医生应评估患者的测量血压值，并与正常血压的参考范围进行比较。
一般来说，持续两次或两次以上的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可被诊断为高血压。
7.诊断结果：根据患者的病史、体检结果和辅助检查结果，医生可以确定患者是否患有高血压，并根据具体情况制定相应的治疗计划。
结论高血压的诊断是一个系统而复杂的过程，在临床中应严格按照标准流程进行。
通过采集患者的病史、进行体格检查、血压测量及辅助检查，医生可以准确判断患者是否患有高血压，并为患者制定个性化的治疗方案，以降低患者的血压，改善其生活质量。
高血压诊断标准
高血压诊断标准高血压，又称为动脉性高血压，是一种以动脉血压持续升高为主要特征的心血管疾病。
高血压是全球范围内的重要公共卫生问题，它会增加患者罹患心脑血管疾病的风险，严重影响患者的生活质量。
因此，对高血压进行准确的诊断至关重要。
高血压的诊断标准主要包括血压测量和相关症状的评估。
根据世界卫生组织（WHO）和国际高血压联盟（ISH）的指南，成人高血压的诊断标准如下：1. 血压测量。
血压是高血压诊断的关键指标。
通常情况下，应在安静状态下连续测量至少两次血压。
测量时患者应坐在舒适的椅子上，胳膊放在心脏水平，不要交叉腿，不要说话或移动。
两次测量间应间隔至少1-2分钟。
如果两次测量的结果有显著差异，应再进行一次测量。
成人高血压的诊断标准为，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg。
2. 相关症状的评估。
除了血压测量外，还应对患者进行相关症状的评估。
高血压常伴随头痛、头晕、视力模糊、心悸等症状。
此外，高血压还可能引发心脏、脑血管、肾脏等器官的损害。
因此，医生在诊断高血压时还需注意患者是否存在这些相关症状，以及是否伴有器官损害的表现。
3. 高血压的分级。
根据血压水平的不同，高血压可分为三个等级，轻度高血压（SBP 140-159mmHg和/或DBP 90-99mmHg）、中度高血压（SBP 160-179mmHg和/或DBP 100-109mmHg）和重度高血压（SBP≥180mmHg和/或DBP≥110mmHg）。
此外，还应考虑患者的心血管疾病危险因素和合并症情况，以确定高血压的严重程度。
4. 高血压的评估。
在诊断高血压后，还需对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以了解患者的整体健康状况和高血压的相关风险因素。
评估结果将有助于确定治疗方案和制定个性化的管理计划。
总之，高血压的诊断标准主要包括血压测量和相关症状的评估。
准确的诊断对于及时干预和管理高血压患者至关重要，有助于降低心血管事件的发生率，改善患者的生活质量。
高血压分级诊断标准
高血压分级诊断标准高血压分级诊断标准一、定义及背景高血压是指在静息状态下，动脉血压（收缩压和/或舒张压）持续增高的一种疾病。
高血压是全球最常见的慢性疾病之一，也是导致心血管疾病、肾脏疾病和脑卒中等健康问题的主要原因之一。
为了对高血压进行分级诊断和治疗，制定了以下分级诊断标准。
二、高血压分级诊断标准根据收缩压和舒张压的数值，将高血压分为以下几个级别：1、正常血压（Normal Blood Pressure）：收缩压小于120毫米汞柱（mmHg）且舒张压小于80mmHg。
2、正常高值（Elevated Blood Pressure）：收缩压介于120mmHg到129mmHg之间，且舒张压小于80mmHg。
3、一级高血压（Hypertension Stage 1）：收缩压介于130mmHg到139mmHg之间，或舒张压介于80mmHg到89mmHg之间。
4、二级高血压（Hypertension Stage 2）：收缩压大于等于140mmHg，或舒张压大于等于90mmHg。
5、危急高血压（Hypertensive Crisis）：收缩压大于180mmHg且（或）舒张压大于120mmHg。
此时需要立即采取紧急的降压治疗手段，以防止并发症的发生。
三、诊断标准细化1、正常血压：此情况下，建议保持健康生活方式，包括适量运动、健康饮食、减少钠盐摄入、戒烟限酒等。
2、正常高值：建议持续监测血压，改善生活方式，以预防高血压的发生。
3、一级高血压：如果患者无其他慢性疾病或心血管危险因素，建议开始非药物治疗，包括健康生活方式的改变。
如果患者存在其他慢性疾病或心血管危险因素，应同时考虑药物治疗。
4、二级高血压：对于二级高血压的患者，建议立即开始药物治疗，并在同时采取健康生活方式的改变。
5、危急高血压：危急高血压需要立即降压治疗，以减少心脑血管并发症的风险。
患者应立即就医，接受专业医生的治疗建议。
四、本文档涉及附件本文档附带了高血压分类表格。
高血压的诊断标准和分级
高血压的诊断标准和分级高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响着全球范围内的健康。
根据世界卫生组织的数据显示，高血压是导致心血管疾病和肾脏疾病的主要危险因素之一。
因此，及早发现和严格控制高血压对于预防心血管疾病和肾脏疾病具有重要意义。
本文将详细介绍高血压的诊断标准和分级，帮助人们更好地了解和控制高血压。
一、高血压的诊断标准。
高血压的诊断标准主要依据血压测量值，根据世界卫生组织和中国高血压防治指南，成人高血压的诊断标准为，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
在家庭或社区条件下，应该至少在不同时间进行两次血压测量，以确诊高血压。
此外，对于糖尿病患者和慢性肾病患者，收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg也可以被诊断为高血压。
二、高血压的分级。
根据血压测量值的不同，高血压可分为以下几个级别：1. 正常血压，收缩压<120mmHg和/或舒张压<80mmHg。
2. 正常高值，收缩压120-129mmHg和/或舒张压80-84mmHg。
3. 正常高血压（一级），收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg。
4. 轻度高血压（二级），收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg。
5. 中度高血压（三级），收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg。
6. 重度高血压（四级），收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
根据以上分级，可以清晰地了解自己的血压情况，并及时采取相应的控制措施。
对于一些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，高血压的诊断标准和分级也有所不同，需要结合个体情况进行综合评估。
总之，高血压是一种需要引起重视的慢性疾病，及早发现和控制对于预防心血管疾病和肾脏疾病至关重要。
通过本文的介绍，相信读者对高血压的诊断标准和分级有了更清晰的认识，希望能够帮助大家更好地预防和控制高血压，保障自己的健康。
高血压分级诊断标准
高血压分级诊断标准一、高血压的分级标准。
根据世界卫生组织的标准，高血压可分为以下几个级别：1. 正常血压，收缩压（SBP）<120mmHg，舒张压（DBP）<80mmHg；2. 正常高值，SBP 120-129mmHg，DBP<80mmHg；3. 正常高值，SBP 130-139mmHg，DBP 80-89mmHg；4. 一级高血压，SBP 140-159mmHg，DBP 90-99mmHg；5. 二级高血压，SBP ≥160mmHg，DBP ≥100mmHg。
二、高血压的诊断标准。
除了血压值外，高血压的诊断还需考虑其他因素，如患者的年龄、性别、体重、家族史等。
一般来说，如果患者在多次测量中血压值符合高血压的标准，医生会根据患者的具体情况，结合病史、体格检查和实验室检查等综合因素，来做出高血压的诊断。
三、高血压的治疗。
针对不同级别的高血压，治疗方案也各有不同。
对于一些轻度高血压患者，可以通过改变生活方式来控制血压，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
对于一些中度和重度高血压患者，还需要配合药物治疗，如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
四、高血压的并发症。
长期不控制高血压会增加心脑血管疾病的风险，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
此外，高血压还与肾脏疾病、视网膜病变等并发症密切相关。
因此，及时发现和控制高血压对于预防并发症至关重要。
五、高血压的预防。
预防高血压的关键在于健康生活方式的养成，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
此外，定期测量血压、定期体检也是预防高血压的重要手段。
对于有高血压家族史的人群来说，更应该重视高血压的预防工作。
六、结语。
高血压是一种常见但危害严重的疾病，对于高血压的诊断和治疗需要引起足够的重视。
通过本文的介绍，相信大家对高血压的分级诊断标准有了更清晰的了解，也希望大家能够重视高血压的预防工作，保持健康的生活方式，预防高血压疾病的发生。
职业卫生高血压诊断标准
职业卫生高血压诊断标准职业卫生高血压诊断标准一、血压升高程度根据世界卫生组织（WHO）标准，血压高于140/90毫米汞柱（mmHg）即为高血压。
对于职业卫生领域的高血压诊断，主要依据动态血压监测和诊室血压测量两种方法。
动态血压监测能够更全面地评估血压状态，对于职业卫生领域尤为重要。
二、血压升高持续时间血压升高持续时间也是高血压诊断的重要因素。
对于职业卫生领域，关注的是工作场所中血压升高的持续时间，以及与工作压力、环境因素等的关系。
长时间处于血压升高状态可能导致靶器官损害和其他健康问题。
三、心血管疾病风险评估高血压是心血管疾病的重要风险因素。
在职业卫生领域，评估心血管疾病风险对于预防和控制高血压具有重要意义。
通过了解个体心血管疾病风险因素，如年龄、性别、家族史、血脂水平等，可以为制定有效的职业卫生干预措施提供依据。
四、靶器官损害程度高血压持续时间过长可能导致靶器官损害，如心脏、肾脏、大脑等。
在职业卫生领域，关注的是由高血压引起的靶器官损害情况，如左心室肥厚、肾功能损害、脑卒中等。
这些损害可能导致工作能力下降，甚至威胁生命。
五、相关危险因素评估高血压可能与多种危险因素相关，如吸烟、饮酒、饮食、运动等。
在职业卫生领域，了解和评估相关危险因素有助于针对特定行业和工作场所制定有效的干预措施。
同时，通过对危险因素的干预，可以降低高血压发病率和心血管疾病风险。
六、伴随其他疾病情况高血压常与其他疾病同时存在，如糖尿病、肥胖等。
在职业卫生领域，关注的是高血压与其他疾病的关联情况，以便综合评估和控制这些疾病对个体及群体的影响。
七、高血压分期根据血压水平、器官损害程度及相关危险因素，将高血压分为不同阶段。
在职业卫生领域，了解高血压分期有助于制定相应的干预措施和预后评估。
通常将高血压分为以下三期：1.第一期：血压升高，但无靶器官损害。
2.第二期：血压明显升高，伴有靶器官损害（如左心室肥厚、肾功能损害等）。
3.第三期：血压持续升高，出现严重靶器官损害（如脑卒中、心力衰竭等）。
高血压诊断标准及分级
高血压诊断标准及分级高血压是一种常见的慢性疾病，严重危害人们的健康。
高血压的诊断和分级对于治疗和预防具有重要的指导意义。
目前，世界卫生组织和国际高血压联盟对高血压的诊断标准和分级进行了统一规定，以便于临床医生的诊断和治疗。
下面我们就来详细了解一下高血压的诊断标准及分级。
一、高血压的诊断标准。
高血压的诊断主要依据是患者的血压水平。
目前，国际上普遍采用的高血压诊断标准是，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。
在此基础上，根据患者的实际情况，结合病史、体格检查和实验室检查等综合因素，进行综合判断，明确高血压的诊断。
二、高血压的分级。
根据世界卫生组织和国际高血压联盟的统一规定，高血压分为以下几个等级：1. 正常血压，收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg。
此时患者无高血压的临床表现，属于理想的血压水平。
2. 前高血压，收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg。
此时患者的血压已经处于高血压前期，需要引起重视，积极采取干预措施，防止发展为高血压。
3. 一级高血压，收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg。
此时患者已经被确诊为一级高血压，需要进行规范的治疗和管理。
4. 二级高血压，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg。
此时患者已经被确诊为二级高血压，属于严重的高血压病情，需要立即进行治疗和控制。
三、高血压的诊断标准和分级的意义。
高血压的诊断标准和分级对于患者的治疗和预防具有重要的指导意义。
首先，明确的诊断标准可以帮助医生及时发现高血压患者，进行及时的治疗和管理，防止病情恶化。
其次，分级的意义在于根据患者的血压水平，制定相应的治疗方案，采取个体化的治疗措施，提高治疗效果，降低并发症的发生率。
总之，高血压的诊断标准及分级是临床医生进行诊断和治疗的重要依据，患者也应该重视自己的血压水平，积极采取措施进行干预和治疗，以预防高血压带来的危害。
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高血压诊断目录高血压与高血压病的区别自测血压时应注意什么?高血压的常规检查高血压的辅助检查高血压诊断原则高血压的诊断高血压诊断与鉴别诊断高血压临床分类的探讨高血压患者定期查什么高血压患者应半年查一次尿蛋白高血压与高血压病的区别在现实生活中，不少人常把高血压和高血压病混同起来，认为只要发现高血压就是高血压病，或者把高血压病简称为高血压，其实它们是两种不同的概念。
高血压只是一个症状，不能算是一种独立的疾病。
许多疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性醛固酮增多症等，都可能出现血压升高的现象。
但由于这种高血压是继发于上述疾病之后，通常称为继发性高血压或症状性高血压。
高血压病是一种独立的疾病，又称原发性高血压，约占高血压病人的90％以上。
其发病原因目前尚不完全清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征，但随着病情加重，常常使心、脑、肾等脏器受累，发生功能性或器质性改变，如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。
由于病因病理不同，治疗原则也不相同。
原发性高血压只有积极治疗高血压，才能有效地防止并发症；而继发性高血压首先是治疗原发病，才能有效地控制高血压发展，仅用降压药控制血压是很难见效的，所以，临床上遇到高血压病人，必须排除其他疾病所致的高血压，才能诊断为高血压病。
页首自测血压时应注意什么?１．测量血压时，袖带的宽窄要适合，太窄则测得血压值可偏高，反之，则偏低。
一般婴幼儿用６～７厘米宽的袖带，学龄期儿童用９～１０厘米的袖带，成人用１２厘米宽的袖带，不要混用，否则测得的血压不准。
２．缠绕袖带时，注意松紧要适度，缠绕太紧测得血压偏低，太松则偏高。
３．上臂位置放置高于心脏水平，可使测得血压偏低，相反低于心脏水平则测得血压偏高。
４．血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震动。
５．打气不可过猛、使水银柱升得过高，用后驱尽袖带内的空气，卷好，橡皮球须放于盒内固定位置，以防玻璃损坏。
６．如果目的是为了诊断高血压，则测压时间不能固定，应多测几次从早晨到晚间就寝各时间的血压。
７．如果目的是为了判断降压效果，则应该在每天的同一时间测量血压。
８．健康人在家自测血压＞１４０／９０毫米汞柱应到医院接受医生指导。
页首高血压的常规检查（l）心电图、超声心动图及x线胸片：确定高血压病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。
（2）眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。
例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。
总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。
（3）尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。
若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害；若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。
为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。
（4）血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
（5）其他检查：肾脏及肾上腺b超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声（颈动脉、肾动脉及脑动脉等）检查。
24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。
页首高血压的辅助检查实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物。
血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质（尤其血钾）、心电图、胸部x线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。
（一）血常规红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症（包括脑梗塞）和左心室肥大。
（二）尿常规早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。
随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差。
红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。
（三）肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。
早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。
成人肌酐＞114.3μmol/l，老年人和妊娠者＞91.5μmol/l 时提示有肾损害。
酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。
（四）胸部x线检查可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。
出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。
肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。
应常规摄片检查，以便前后检查时比较。
（五）心电图左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。
心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68％～77％，假阳性4％～6％，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。
由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现p波增宽、切凹、pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。
可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。
（六）超声心动图目前认为，和胸部x线检查、心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。
可在二维超声定位基础上记录m型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和（或）或心室后壁厚度＞13mm者为左室肥厚。
高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主（室间隔和左室后壁厚度比＞1.3），室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道。
超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。
左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率（vmax）下降，等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。
在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。
（七）眼底检查测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：Ⅰ级：视网膜动脉痉挛Ⅱ级a：视网膜动脉轻度硬化b：视网膜动脉显著硬化Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变（出血或渗出）Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿（八）其他检查病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白a-Ⅰ的降低。
亦常有血糖增高和高尿酸血症。
部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。
页首高血压诊断原则《who/ish高血压治疗指南》将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg，与《jnc-vi指南》相一致。
血压是一种临床表现，受着环境、情绪、药物、体位等多方面的因素影响而上下波动，因此确定血压增高，应当尽量减轻或排除上述因素的干扰，非同日3次静息血压（静坐5—15min）测量≥18.7／12.0kpa （140／90mmhg）后（1997年jnc，1999年who及1999年中国高血压的预防治疗指南的标准）则可诊断为高血压。
血压的测量对高血压病诊断很重要，因此要注意以下原则：（1）患者在休息静坐状态下进行，并尽量排除环境、情绪因素的影响。
卧位血压可能偏高于坐位血压，而立位的血压可能偏低于坐位血压。
每个体位变化，需2min后再测量变化后的血压，每个体位的血压值偏差<5％。
（2）准确的血压测量，是以肱动脉为标准，袖带至肘窝桡纹上的1～2cm。
袖带尽量不压迫听诊器头，打至最高收缩压上20mmhg的气后，缓慢松气，使银汞柱以恒速下滑，并以2～6mmhg／s为宜。
血压读数以毫米汞柱为单位（mmhg），再换至kＰa单位。
（3）血压测量的选择，以水银柱台式最好，也可采用肱动脉的电子血压表，避免使用桡动脉及指动脉的电子血压测量仪。
高血压病的诊断应包括以下内容：（1）确诊高血压，即是否血压确实高于正常；②除外症状性高血压；（2）高血压分期、分级；（3）重要脏器心、脑、肾功能估计；（4）有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。
（5）近年来“白大衣高血压”（white coat hypertension）引起人们的注意，由于环境刺激在诊所测得的血压值高于正常，而实际并无高血压。
白大衣高血压的发生率各家报导不一，约在30％左右。
当诊断有疑问时可作冷加压试验，高血压病人收缩压增高4.7kpa （35mmhg）以上而舒张压增高3.3kpa（25mmhg）以上。
（6）为明确诊断尚可作动脉血压监测，此项检测能观察昼夜血压变化，除有助于诊断外还可对高血压的类型作判断，约80％高血压病人的动态血压曲线呈勺型，即血压昼高夜低，夜间血压比昼间血压低10％～20％。
小部分病人血压昼夜均高，血压曲线呈非勺型变化，此种高血压类型可能对靶器官影响更大。
在判断降压药物的作用与疗效时动态血压较随测血压可提供更全面更多的信息。
因此，在临床上已得到日益广泛的应用。
（7）对突然发生明显高血压（尤其是青年人），高血压时伴有心悸、多汗、乏力或其他一些高血压病不常见的症状，上下肢血压明显不一致、腹部腰部有血管杂音的病人应考虑继发性高血压的可能性，需作进一步的检查以鉴别。
此外，也要注意与主动脉硬化、高动力循环状态、心排量增高时所致的收缩期高血压相鉴别。
页首高血压的诊断高血压病的诊断应包括以下内容：①确诊高血压，即是否血压确实高于正常；②除外症状性高血压；③高血压分期、分级；④重要脏器心、脑、肾功能估计；⑤有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。
由于血压的波动性，应至少两次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量三次的平均值计，须注意情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，被测者手臂过粗周径大于35cm时，明显动脉粥样硬化者气袖法测得的血压可高于实际血压。
近年来“白大衣高血压”（white coat hypertension）引起人们的注意，由于环境刺激在诊所测得的血压值高于正常，而实际并无高血压。
白大衣高血压的发生率各家报导不一，约在30％左右。