急诊留观、日间输液须知
急诊留观、住院须知
1、医生开具留观处方后请先交费、取药后留观。
如需要做皮试者（在此时间段8:00—12：00、13：00—16:00门诊患者做皮试在门诊二楼注射室），请将皮试结果与病历本及药物、留观发票交护士站，（如医生未开而导致没交留观费，由护士站护士开留观费并补交）以便护士进行核对。
夜间非紧急情况不使用易发生过敏的药物，自备药品无说明书、无医嘱，我科不予使用。
2、留观治疗期间须将病历交给医护人员保管，以便医生护士查房及观察病情。
输液患者的病历请自行保管。
3、留观床位安排后请勿自行更换，以免出现差错。
凡不服从安排擅自更换床位引起的差错事故，责任自负。
留观期间未经医护人员允许请勿随意离开病房，如因私自外出致使诊疗、护理措施不能落实，或院外出现不良反应者，责任自负，并视为自动出院。
4、请不要擅自调节和开关氧气及其他抢救仪器和监护设备。
输液中途不可擅自调节输液速度，以免发生危险。
5、为保证病友安全，便于医师与家属随时联系，留观病友须留1-2名家属陪护。
探视人员不得太多，以免影响病友休息。
家属或陪同人员请不要睡病人空床，否则将另外收取床位费。
6、保持病室安静，请勿大声喧哗。
7、请勿乱丢果皮纸屑、废物，请将垃圾丢入黑色垃圾篓，请将带血棉签丢入黄色垃圾篓，床头柜上只放热水瓶、口杯、牙刷，其他物品请放入对应床号的壁柜内。
8、请勿在医疗区吸烟。
请爱护公物，如有损坏，照价赔偿。
9、请自行妥善保管私人物品，贵重物品随身携带。
结束留观、住院或转院的病友在经过医生诊查后将病历本、检查结果、私人物品一并带走，请勿遗漏。
10、请按时缴纳床位费、诊查费、治疗费等。
如因拖欠和拒交相关费用而延误治疗者后果自负。
11、为满足行动不便和危重病人就医的服务需求，我院提供了护工护送护运服务，费用为8元/人次，为了患者的安全，陪护不得进入抢救区。
12、日间输液、留观收费：床位费24元、陪伴费6--8元、留查费6元、静脉输液5.5元/次（小儿8.8元）、皮试、注射费2元/次、输液加组2元/组、静脉推注3元、空调费5--10元、材料费、监护费、吸氧费、抢救费按实际消费另外计算。
谢谢您的理解和配合！护士站电话xx。
留观室告知书
急诊留观病人告知书
为了维护医院和留观病人双方的正当利益，为保证病人留观
诊疗工作顺利进行，请您知晓以下内容：
1．门诊留观不属于住院，收入留观室的病人，须有家属或
伴诊人员陪护，负责料理病人生活及看护病人，病人的看护
责任由陪护者负责。
故陪护者不得擅自离开病人或带病人随
意外出，以保证病人安全。
2．您的主管医生在一楼( 五官科、妇产科医生不在本科室) 值班，如有需要，我们会及时联系，请您谅解。
3.留观期间，请您不要使用热水袋（留观室内有暖气），以免烫伤，漏水，给您造成不适及其他不必要的麻烦。
4.护士站处有斜坡，上、下坡时请当心慢行，以免摔倒。
5.输液速度由护士根据液体种类，病情，年龄等因素调节，
所以输液过程中，请您不要随意调节滴速，以免影响您的治
疗及病情。
6.留观时间不能超过72 小时，离院时请您告知值班护士，谢谢您的配合。
7.陪护人员应遵守医院的有关规定，保管好个人的衣物、贵
重物品、现金等，以免丢失。
禁止将刀、剪、火柴等危险物
品带入室内。
感谢您的信任、理解、支持和配合！祝您早日康复！。
急诊留观患者护理常规
急诊留观患者护理常规
1、安排患者床位，登记留观患者姓名、年龄、性别、科别、诊断、入院时间，核对医嘱及药物，告知患者科室规则制度留观注意事项，介绍留观环境。
2、及时准确执行医嘱，及时向患者交待输液注意事项和相关病情注意事项，定时巡视患者，发现病情变化，及时报告医师做出快速处理。
3、严格执行交接班制度，认真做好三查七对，每班实行床旁交接班制，核对留观姓名牌及药物与医嘱执行情况。
4、安排护工护送患者做相关检查，诊断明确或病情变化需要住院治疗者协助护送入院，患者离开观察室后立即更换床单位，保持床单位整洁、干净，处于备用状态。
5、离开观察室时及时清理留观牌，登记患者离院时间及去向，嘱患者清理好自身物品、带好病历，并做好健康指导。
6、疑传染病患者，按规定做好消毒隔离工作。
7、无名氏等特殊患者完善登记记录，妥善保管留观病历，及时报告科室主任、护士长及保卫部门等，避免法律纠纷。
8、做好每日留观工作量统计。
静脉输液须知
静脉输液须知静脉输液须知1.输液前应先告知病人先排空大小便，摆好舒适体位，输液肢体不要随意动，以免输液中途排便导致液体外渗或针头脱落。
输液过程中尽量不能随意走动，更不能离开输液室，一旦出现意外，不能及时处理，为了患者的安全，请家属一定配合。
2. 告诉患者输液量与药物作用，如医嘱更改要另行告知。
对需要做过敏试验的药物，要告知患者做过敏试验的意义，询问有无过敏史，告知过敏症状（轻者：哮喘、发热、皮疹、血管神经性水肿。
严重者：过敏性休克）3. 注意观察输液局部皮肤情况及全身情况，如有液体不滴、气泡、液体外渗或疼痛、红肿、感到心慌、发冷、发抖等不适，先关调节器，再呼叫护士。
4.根据病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人40-60滴/分，年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢，一般溶液的滴速可稍快，但高渗药物、含钾药物、升压药物滴速宜慢，小儿20-40滴/分。
告知患者输液过程中患者不可随意调节滴速，以免滴速过快造成急性肺水肿、心力衰竭等严重后果。
5.告知患者留意输液瓶中的液体，快滴完时及时呼叫，如我们未及时赶到，可将输液管调节器关掉（向下为关），短时间内回血不会堵塞针头，也不会完全栓塞。
如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并拉铃呼叫。
6.拔针后，指导患者用大拇指按压针眼3～4分钟，至针眼局部无渗血为止，对于凝血机制较差的的患者则需要按压20min以上，切忌边拔边按，也不可边压边揉，这样容易使已经凝血的血管重新出血，发生局部皮下出血等不良反应。
如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于6小时后用温热毛巾热敷，或用马铃薯切片敷局部。
不要拔针后马上热敷，会加重局部渗血。
7.输液完成后，患者不要立即起身或变换体位，以防意外发生。
8.在输液期间应避免进食辛辣刺激性食物，以免影响药效。
9.输注需避光的药物时，应使用避光输液器，以免降低疗效。
输注左氧氟沙星滴速不可过快，滴注时间为250ml不少于2h，500ml不少于3h，滴速过快易引起静脉刺激症状。
急诊留观输液病人的风险防范及管理
展， 回时笑意可拘 。 人员耐 心听取建议 ， 医护 耐心解释病情 ， 使患者得到
安全 高效 的输液服 务 ， 同时也得 到院方和患者 的认可 。 ０５ 月至 从２０ 年１
２０年 １月共输液 ９００ ０９ １ ５０人次 ， 良反应 和医疗护理 差错发生 。 无不 ４体会 通过医院各部 门大 力支持配合 ， 险防范从源头做起 ， 风 不良因素消 灭在萌芽状 态 ， 以减少或避 免机构及部 门的经济损失 我们针对存在 】 。
物 质奖励 及通报表扬 。 利用下午时间采用光盘教学 ， 定时进行业 务考试
１存在 的风 险
１ １医生 ．
和 医院管理年应知应 会活动 。 ２ ３３ 具 体 问题 具体 解决 ．． 因患者 文化程 度不 等 ， 对医学 知识
掌握 程度不一 ， 望程度不 同难 免发生纠纷 。 期 护士长就事论 事 ， 及时解 决 纠纷 ， 多一句良言 ， 一 少 句恶语 ， 劝慰病人及家属 ， 运用沟通技巧使不
此项工作。
【 键词 】 关 临时输 液 风 险 防 范 【 图 分 类 号 ｜ ４ 中 Ｒ ７ ３
ｔ 献标 识码 】 文 Ａ
【 章 编 号 １ ７ — ７ ２２ １）２ｅ一０ ３ — １ 文 １ ４ ０ ４ （０ ００ （） １ ０ ０ ６
务处 进 行 解 决 。
２． 护理 部 ３
理差错事故 的发生 ； 输液药物 多， 人声嘈杂拿错 药易造 成护理差错事故 发 生 ； 人病情 了解不 确切 ， 易造成 处理不 及时 的情况 。 对病 容 Ｉ２４ 病 人要 求护 士穿刺 技术 高 ．．
１３ 药 剂师 ． 药剂 师 不认真 ， 看清 药方 的浓 度 、 未 剂量 、 用法 ， 意发给 患者 ， 随 如生 理盐水 换成 葡萄糖 ， 孢唑 林钠取 成 了头 孢呋 辛钠等 。 头 １４ 患者及 家属 ．
医学生日常输液管理制度
一、总则为加强医学生日常输液管理，确保医疗安全，提高医学生的临床操作技能，培养良好的职业道德，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我校所有临床医学专业医学生日常输液操作。
三、输液管理原则1. 严格执行无菌操作原则，确保输液安全。
2. 坚持以患者为中心，关心爱护患者，尊重患者隐私。
3. 认真遵守医疗法规和医院规章制度，提高自身业务水平。
4. 严谨求实，不断总结经验，提高输液操作技能。
四、输液操作流程1. 准备工作（1）医学生应穿戴整洁的衣物，佩戴工作牌，保持良好的个人卫生。
（2）核对患者信息，了解患者病情，评估输液风险。
（3）准备输液物品，包括输液器、注射器、输液瓶、消毒棉球、无菌手套等。
2. 无菌操作（1）洗手，戴好无菌手套。
（2）核对输液物品，确保物品质量。
（3）用消毒棉球擦拭穿刺部位，确保无菌。
3. 穿刺（1）选择合适的穿刺部位，如肘正中静脉、手背静脉等。
（2）用注射器抽取适量无菌生理盐水，进行静脉穿刺。
（3）穿刺成功后，调整针头位置，确保输液通畅。
4. 输液过程（1）调整输液速度，根据患者病情和年龄调整。
（2）观察患者病情变化，如出现不适，立即停止输液。
（3）保持输液器通畅，避免空气进入。
5. 输液结束（1）告知患者输液结束，取下输液器。
（2）用消毒棉球擦拭穿刺部位，覆盖无菌纱布。
（3）观察穿刺部位，如有出血或感染，及时处理。
五、输液安全管理1. 严格执行无菌操作，防止交叉感染。
2. 严格核对患者信息，避免差错。
3. 加强输液物品管理，确保物品质量。
4. 定期对医学生进行输液操作培训，提高操作技能。
5. 对输液过程中出现的异常情况，及时处理，确保患者安全。
六、考核与奖惩1. 学校定期对医学生输液操作进行考核，考核内容包括无菌操作、穿刺技巧、病情观察等。
2. 对考核优秀的医学生给予表彰和奖励。
3. 对考核不合格的医学生进行培训和指导，直至达到合格标准。
4. 对违反本制度的医学生，根据情节轻重给予警告、记过、留校察看等处分。
门诊急诊输液病人须知
门急诊输液病人告知书尊敬的病友，您好！首先感谢您对我院的支持与信任。
为保证您在输液过程中的安全，请您遵守并配合我们急诊输液室做好以下规定及注意事项：1.做药物皮试者，请您不要空腹。
在护理人员为您做皮试前，请务必真实的告知自己的过敏史，护理人员为您做好皮试后，在观察时间（20分钟）内，不能离开输液区域，以便不适时立即处理。
如擅自离开所产生的一切后果自负。
皮试后请不要揉搓皮试部位，以免影响观察后果。
2.输液过程中请不要自行离开输液区域，如自行离开可能发生的一切后果由病人、家属及监护人负责。
3.输液过程中，护士会根据您的年龄、病情、药物性质及时调整输液速度，您不可自行调节滴速，以确保您的安全。
4.病人输注头孢类抗生素时或7天内，不得饮酒或含有酒精的饮料或食物，如若不遵医嘱仍喝酒及含酒精饮食，从而导致“双硫仑反应”时,一切后果自负。
如输注需做皮试的药物时,次日来输注时切勿超过24小时,超时需重新做皮试。
需要做皮试的药物更换批号时也需重新做皮试,并负担相应的医疗费用。
5.输注需做皮试的药物，即使皮试阴性，仍可能会出现迟发性过敏反应，出现皮疹、瘙痒、胸闷、呼吸困难、寒战、高热等情况，请及时通知医护人员。
输注这类药物时15分钟之内速度会慢些,不要自行调节滴速，请您理解和配合。
6.请您凭我院的注射单缴费后输液，非本院的药物一律不接待输液治疗。
7.输液时，将药交给护士并与护士核对好药物，护士配好药液后并与您核实姓名后注射。
8.请您尽可能不要空腹输液，准备输液前请先到卫生间方便。
静脉穿刺时不要紧张，主动配合会减轻穿刺疼痛感，且容易成功。
9.儿童输液需在成人的陪同下进行，请家长积极配合医护人员，如穿刺不成功请您原谅。
对治疗不懂合作的婴幼儿，容易导致液体外渗，需重新穿刺者，请家长密切配合。
10.由于药物包装的材质原因，护士配置药物过程可能会产生一些微粒，请您不用担心，输液器的终端有过滤膜可将这些微粒100%阻挡在人体之外。
急诊科工作注意事宜
急诊科工作注意事宜
1、注意锁闭值班室，防盗！
2、爱惜电脑，夜班不用时请关闭。
3、留观病人较多，请在床前做好交接班。
4、就诊流程：诊室---医师开术前用药----医师或护士引导至急诊手术---手术室护士开费用---5留观患者由护士引导至观察室。
进手术室请换参观衣及拖鞋。
5、留观病人一般不超过72小时，请做好解释工作。
6、留观输液治疗时，请将医嘱写在急诊病历上，便于护士签字执行，原则上只开当天一次药物。
7、复诊病人输液治疗需记病程记录（商业保险尤为重要），药物报销参考医保目录。
8、就诊病人尽量书写病历，病人带走病历时嘱其在签字本上签字。
9、门诊输液室输液需医嘱，特别是TAT（有简易医嘱条）。
10、值班时负责住院外科患者的应急处理。
11、多会诊，务必请会诊医师书写会诊意见！
12、必要时请嘱患者签署门诊手术协议书。
13、补病历、开证明原则上责任到人，避免不必要医疗纠纷。
14、祝大家急诊科工作顺利！。
急诊留观病人管理制度
急诊留观病人管理制度一、病人入留观室流程1.急诊医生评估病情后，确定病人是否需要入留观室。
2.如需留观，医生书写留观医嘱，并将病人转交给留观室护士。
3.留观室护士接收病人，核对病人信息及医嘱，进行初步评估。
4.护士将病人引导至留观床位，并告知病人及家属留观室的规章制度及注意事项。
二、留观室护士责任1.对每位病人进行详细询问，了解病情和过去病史，并记录在病历中。
2.根据病人疾病特点及医嘱，实施相应的护理措施。
3.留观室护士需24小时监测病人生命体征，并及时记录。
4.护士需定时提供饮食、更换病人卫生用品等基本护理措施。
5.协助医生进行诊断和治疗，如抽血、输液等医疗技术操作。
6.注重与病人家属的沟通，做好病情解释工作，解答其疑惑。
7.留观期间，护士要进行必要的健康宣教，提醒病人注意事项。
三、医生责任及评估1.医生需定期参观留观病人，评估病人病情变化，并记录在病历中。
2.根据病情变化，医生有权决定是否延长或解除留观。
3.如非必要，医生不得将非留观病人送入留观室。
四、留观时间要求1.根据病人病情，留观时间一般为4-6小时。
2.对于复杂或需要进一步观察的病人，留观时间可适当延长，但不超过24小时。
3.超过24小时未解除留观的病人，需经院内留观工作组审核才可继续留观。
五、病人转运及解除留观1.如病人病情需要住院治疗，应尽早安排住院，并将病人流转至相应的科室。
2.如病人病情稳定，可解除留观，但仍需医生书写解除留观医嘱。
3.留观室护士收到解除留观医嘱后，将病人验收交接给急诊医生。
六、急诊留观室管理要求1.留观室内要保持清洁整洁，床位要定期进行消毒，以预防交叉感染。
2.留观室要配备必要的监护设备和急救药品，以确保病人的安全。
3.留观室要设置充足的座位，以供病人及家属休息。
4.对于异常情况或紧急情况，留观室护士应及时报告急诊科主任或护士长。
七、医学伦理和法律责任1.医疗人员应遵守医学伦理，尊重病人的人权和隐私，不得泄露病人隐私信息。
观察室(输液室)及中医工作制度
观察室（输液室）工作制度
1、急诊、门诊病人根据病情尚需观察，一时不能住院或
不符合住院条件的，可留观察室进行观察。
2、值班医生和护士，对留观病人要严密观察，及时治疗，随时记录病情和处理经过。
3、值班护士，要随时主动巡视观察室（输液室）病人，并及时记录和反映情况。
4、门诊医师对输液病人，应详细书写病历和处理经过，及时处理输液中出现的问题。
5、值班医护人员对留观病人和有试敏的输液病人，要
按时、详细、认真地进行交接班工作，重要情况应做书面
记录。
6、病人输液结束后要留观20-30分钟方可离开。
中医工作制度
1、根据诊所实际情况，制定中医建设规划和每年中医
工作计划总结，主动做好发展中医事业的各项工作。
2、制定实施中医药人员进修培训计划，组织中医药人员学习中医理论和临床知识，帮助老中医整理经验，发掘
民间单方、验方及独特疗法。
3、建立健全中医药科室，中药房的工作制度及中医药学人员的岗位职责，不定期对中医门诊病历、处方的合格率进行检查，按规范要求做好记录。
4、积极落实上级部门有关中医药管理的多项工作任务。
急诊输液、留观病人管理制度
急诊输液、留观病人管理制度
1、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过72小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时，由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容，应在下班时向急诊医师进行床头交接，且病历书写规范。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人期间病情变化时的情况，并联系首诊医师或请相关科室会诊，确保医疗安全。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人，由急科医师进行床头交接，并做好记录。
5、急症科输液室护士在治疗前首先查看门诊病历及输液单，详细了解病情，随时巡视病房，密切观察病情变化，并及时向首诊医生汇报，首诊医师应立即进行处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时，门诊医师应根据情况收住专科，留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定：
①凡收住观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时填定病历，随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写，力求及时、完整、准确，
不得涂改、颠倒。
医生应签可辨认全名。
②因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
9.留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
10、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。