临床技能考试历年基本操作考官手册汇总评分标准
技能考试 体格检查及基本技能操作考官的评分标准
技能考试体格检查及基本技能操作考官的评分标准［说明］体格检查共30分，体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分；体格检查2：10分。
基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分，考试时，大小项目各选一项。
一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）［测试项目21项］(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在"0"点。
(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5)测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结（6分）(1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
临床技能考核评分标准(全部)
心脏叩诊操作评分标准心电图技术操作考核评分标准病区姓名考试日期监考人得分心电图技术操作一、肢体导联安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色。
二、胸导联安放位置：V1导联：胸电极安放在胸骨右缘第四肋间。
(男性第四肋间平乳头)V2导联：胸电极安放在胸骨左缘第四肋间。
V3导联：胸电极安放在V2与V4连线的中点。
V4导联：胸电极安放在左锁骨中线与第五肋间。
V5导联：胸电极安放在左腋前线与第五肋间，平V4。
V6导联：胸电极安放在左腋中线与第五肋间，平V4。
女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。
保护男女病人隐私，注意遮挡。
心肺复苏术操作评分标准单位：姓名：序号：得分：考核老师：考核日期：年月日人工呼吸操作规程及评分标准理论问题一、人工呼吸的目的是什么？病人呼吸停止或极度浅表时，立即行人工呼吸，以供给氧气和排出二氧化碳。
二、人工呼吸的准备工作？1、将病人安放在空气新鲜而流通的地方，解开领扣及腰带。
2、如有活动假牙应取下，除去口鼻腔内的异物和分泌物。
3、舌后坠时，用舌钳拉出后再放入导气管。
胸膜腔穿刺术腰椎穿刺术学号：姓名：分数：考官签字：腹腔穿刺术骨髓穿刺术穿、脱手术衣评分标准（满分100分）考官签字：年月日手递线单手打结法、剪线评分标准（满分100分）考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______外科刷手评分标准目的:1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；2、预防交叉感染。
注意事项：1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
清创术操作程序及评分标准考生编号：总分：评委签名：技能考核评分标准外科换药(无菌切口换药)学号姓名评分标准：（总分100分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）物品准备：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），有齿镊和无齿镊各1把，剪刀1把，2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏棉球，生理盐水，无菌纱布或无菌贴，胶布等，特殊伤口的处理必需品。
临床执业（助理）医师实践技能考试：病史采集病例分析、基本操作体格检查考官评分手册模板十一
临床执业（助理）医师实践技能考试：病史采集病例分析、基本操作体格检查考官评分手册模板十一2018年医师资格考试实践技能零风险保过班2018年临床执业（助理）医师资格考试高分导学课程第一站第一部分病史采集模板【十四】试题编号19简要病史：女性，66岁。
间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟评分标准总分15分一、问诊内容13分（一）现病史10分1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无进食油腻食物、饮酒、劳累、服用药物。
1分（2）腹痛：性质、程度与排便的关系，有无放射痛及放射部位，加重或缓解因素。
1.5分（3）腹泻：每日排便次数、粪便量及性状（需询问有无形状改变、便血及脓液），有无里急后重。
2分（4）消瘦：体重下降程度和速度。
1分（5）伴随症状：有无发热、盗汗、头晕、乏力，有无恶心、腹胀、呕吐。
1.5分2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、肿瘤标志物，结肠镜或结肠钡剂造影。
1分（2）治疗情况：有无用过抗菌药物治疗，疗效如何。
1分3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便情况。
1分（二）其他相关病史3分1.有无药物过敏史。
0.5分2.与该病有关的其他病史：有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤病史。
有无妇科疾病病史，有无疫区居住史。
有无手术史，外伤史。
有无肿瘤家族史。
2.5分二、问诊技巧2分（一）条理性强，能抓住重点。
1分（二）能够围绕病情询问。
1分第二部分病例分析【十一】试题编号11病例摘要男性，66岁，突发胸痛伴大汗、呕吐2小时。
患者2小时前与邻居发生口角，情绪激动时突发胸闷痛，持续30分钟，并向前肩部放射，自行含服消栓甘油片未能缓解：随之出现气短、恶心、呕吐2次胃内容物，伴大汗。
急来院就诊。
既往有高血压10年，最高血压180/110mmhg。
无肝病史。
医师资格实践技能考试体格检查及基本技能操作考官的评分标准
①能指出心尖搏动并能描述其部位正确（2分）。
②能提到还可观察心前区隆起与凹陷（1分）。
③能提到可观察心前区异常搏动（1分）。
11、心脏触诊（7分）
(1)触诊手法正确（3分）；
①检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊（1分）。
3、浅表淋巴结（6分）
(1)颈部淋巴结检查（2分）
检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查（1分）
检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
(1)眼球运动检查方法正确（2分）；
检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。
（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。）
③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。
8、胸（肺）部叩诊（7分）
(1)间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（3分）
临床医学专业技能考核操作评分标准
听神经
25分
耳蜗神经（口述）：粗侧以耳语、表声、音叉振动声分别检测双耳，由远至近移向一侧耳，病人刚一听到声音，即记录其距离，与另一侧比较，也要与检查者自身比较。2分
Rinne试验Weber试验及意义4分+2分
前庭神经（口述：）可做外耳道冷温水灌注试验或旋转试验以检查前庭神经的功能。2分
舌咽、迷走神经（口述）
2
高质
量的
CPR
将患者去枕平卧硬板床上或放在地上
1、确定部位：胸骨下半部。
2、按压手法：成人/儿童/婴儿。
3、足够的速率：至少分钟100次（即在大于13秒、小于16秒内
施儿童/婴儿。30次按压中至少应有23次符合标准，否则不通过。
5、让胸壁完全回弹：按压和回弹时间比：1:1。
10分
5．在前正中线触诊肝脏。一般从脐部开始，自下向上滑行移动，与呼吸运动配合，测量肝缘与剑突根部间的距离。
10分
6．脾脏触诊。左手掌置于被检者左腰部第7—10肋处，右手掌自脐部开始，两手配合，随呼吸运动深部滑行向肋弓方向触诊脾脏，直至触及脾缘或左肋缘。触诊不满意时，可嘱被检者右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲再作触诊。如脾脏肿大，则测量甲乙线、甲丙线和丁戊线。
2．触诊心尖搏动、心前区异常搏动(包括剑突下搏动)、震颤和心包摩檫音。用手掌、手掌小鱼际或者指腹，确定具体位置和时期。
3．触诊心包摩擦感。在胸骨左缘第3、4肋间用手掌小鱼际、指腹触诊。
4．叩诊心脏相对浊音界。先叩左界，从心尖搏动最强点外2-3cm处开始，由外向内，由清音变相对浊音，作标记；如此自下而上叩至第2肋间。叩右界则沿右锁骨中线，自上而下，叩至浊音肝上界，于其上一肋间由外向内叩出右侧相对浊音界，自下而上叩至第2肋间；然后用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和左锁骨中线与前正中线间的距离。（注意叩诊方法）
临床执业（助理）医师实践技能考试：病史采集病例分析、基本操作体格检查考官评分手册模板二十二
临床执业（助理）医师实践技能考试：病史采集病例分析、基本操作体格检查考官评分手册模板二十二第一站第一部分病史采集模板【二十五】试题编号30简要病史：女性，45岁。
尿频、尿痛1周门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间：11分钟评分标准总分15分一、问诊内容13分（一）现病史10分1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无劳累、受凉或憋尿。
1分（2）尿频：排尿频率，每次排尿量，有无尿急。
2分（3）尿痛：具体部位、性质、程度和出现时间。
2分2分（4）伴随症状：有无尿色改变、排尿困难，有无寒战、发热、盗汗，有无腰痛、腹痛及放射痛。
2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、1分血常规、尿培养、肾功能。
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如1分何。
3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
1分（二）其他相关病史3分1.有无药物过敏史。
0.5分2.有无尿路感染反复发作史。
0.5分2分3.与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、尿路结石、出血性疾病、盆腔疾病病史。
有无外伤史、手术史。
月经与婚育史。
二、问诊技巧2分（一）条理性强，能抓住重点。
1分（二）能够围绕病情询问。
1分第二部分病例分析【二十二】试题编号22病历摘要男性，65岁。
持续性上腹痛2天，伴发热、少尿5小时。
患者2天前，进油腻食物后出现上腹部持续性疼痛，疼痛剧烈，不能平卧，服用“酵母片”及“颠茄”无效。
近5小时感发热，尿量不足50ml。
既往曾患胆石病多年，间断口服药物治疗。
查体：T38.5℃，P108次/分，R26次/分BP85/60mmHg.。
神志恍惚。
四肢皮温低。
巩膜黄染，浅表淋巴结未触及。
肺肝界于右锁骨中线第6肋间，双肺听诊无异常，心率108次/分，律齐。
腹部膨隆，腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
实验室检查：血常规：Hb122g/L，RBC 4.0×109/L，WBC 19.5×109/L，N0.90，Plt250×10 9/L。
临床技能第三站基本操作考官评分标准
临床技能第三站基本操作考官评分标准一、评分标准概述临床技能第三站基本操作考官评分标准是医学生在实践临床技能时，被考官按照一定的标准和要求进行评分。
这些评分标准通常是基于医学专业的教学大纲和实践要求，旨在确保医学生在临床实践中能够熟练掌握和正确运用基本操作技能，保障患者安全和医疗质量。
临床技能第三站基本操作考官评分标准通常包括一系列的细节要求和评分细则，涵盖了操作前的准备、操作过程中的技巧和注意事项，以及操作后的处理和总结。
二、评分标准细则1.操作前的准备：a. 医学生是否仔细阅读病历，了解患者病情和需求；b. 是否正确准备好所需的器械和药品；c. 是否与患者建立良好的沟通和信任关系。
2.操作过程中的技巧和注意事项：a. 是否严格按照操作规程和消毒要求进行操作；b. 是否正确使用器械、药品和设备；c. 是否灵活应对突发情况和患者不适；d. 是否与同行医护人员协作无间。
3.操作后的处理和总结：a. 是否及时、正确地处理操作产生的废弃物和污染；b. 是否与患者进行良好的交流和关怀；c. 是否对本次操作进行深入总结和反思。
三、个人观点和理解在我的个人观点中，临床技能第三站基本操作考官评分标准是非常重要的。
它不仅能够帮助医学生在实践操作中提高技能水平，更重要的是，它能够保障患者的安全和医疗质量。
在操作前的准备阶段，仔细阅读病历和正确准备操作所需的器械和药品，能够确保医学生对患者的了解充分和操作的顺利进行；在操作过程中，遵循操作规程和灵活应对突发情况，能够确保手术或操作的顺利进行和患者的安全；在操作后的处理和总结阶段，正确处理废弃物和与患者进行交流，不仅能够确保医疗环境的清洁和患者的舒适，更可以让医学生对自己的操作进行深入的反思和提高。
临床技能第三站基本操作考官评分标准是医学生临床实践过程中的重要指导和保障，它不仅能够帮助医学生提高技能水平，更能够确保患者的安全和医疗质量。
在医学教育中，应该高度重视临床技能第三站基本操作考官评分标准的执行和完善，为培养优秀的医学人才提供坚实的保障和指导。
临床技能操作评分标准
临床技能操作评分标准
临床技能操作评分标准是评价医务人员临床操作技能水平的重要依据，它对医务人员的操作规范、技能熟练程度和操作安全性进行评估。
本评分标准旨在规范临床操作行为，提高医务人员的临床操作水平，保障患者的安全和健康。
一、操作规范性。
1. 操作前准备，医务人员在进行临床操作前，应做好充分的准备工作，包括核对患者信息、准备所需器械和药品、检查操作环境等。
2. 操作流程，医务人员在进行临床操作时，应按照规定的操作流程进行，不得随意更改操作顺序或方法。
3. 操作技巧，医务人员在进行临床操作时，应掌握正确的操作技巧，避免操作失误或损伤患者。
二、技能熟练程度。
1. 操作熟练度，医务人员在进行临床操作时，应熟练掌握操作技能，不得出现操作迟缓、手法不熟练等情况。
2. 操作效率，医务人员在进行临床操作时，应高效完成操作任务，不得出现操作冗长、效率低下等情况。
三、操作安全性。
1. 操作风险，医务人员在进行临床操作时，应注意操作过程中的风险因素，采取有效措施防范风险，确保操作安全。
2. 操作后处理，医务人员在完成临床操作后，应做好相关的操作后处理工作，包括清理操作场所、处理废弃物品等。
以上就是临床技能操作评分标准的相关内容，希望医务人员能够严格遵守评分标准，不断提高自身的临床操作水平，为患者的健康和安全保驾护航。
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临床技能考试基本操作考官手册评分标准基本操作考纲要求：一、手术区消毒、铺巾1号题：患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒（手术区消毒在医学模拟人上操作）（1）消毒区域（范围）正确（4分）上至下颌、下口唇线（2分)，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝（1分)，下至两乳头连线（1分)。
（2）持消毒器械方法正确（2分）手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒（3）消毒方法正确（4分）自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.5%-3%的碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍，将碘酊擦净（3）消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分)。
2号题：患者女性，45岁,胃癌。
拟经上腹正中切口行手术治疗。
假设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术中（手术区消毒在医学模拟人上操作）（20分）1)消毒区域（范围）正确（4分）上至胸乳头连线（1分），下至大腿中上三分之一处（1分），两侧至腋前线之间范围（2分)。
2)持消毒器械方法正确（2分）手持消毒钳夹住消毒纱球（1分)，浸蘸适量消毒液（1分)。
3)消毒方法正确（4分）自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区（3分)。
（先用2.5%-3%的碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍，将碘酊擦净)。
消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分)。
4）铺无菌巾（6分)。
用4块无菌巾，每块的一边对折少许（2分)。
以顺序（对侧、下侧、头侧、手术者）在切口每侧铺盖一块无菌手术巾（3分)，盖住手术切口周围，然后用布中钳将交角夹住（1分)。
5)提问（4分)：A、手术切口铺无菌巾单的原则是什么？（2分）答：原则是：除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。
B、简述大单中的覆盖范围。
（2分）答：大单巾头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。
注意：铺巾顺序：已穿手术衣：先铺自己再相对不洁区，再最后两侧。
未穿手术衣：对侧、下侧、头侧、你这侧。
考纲要求二、手术刷手法（较少考，口述为主，考场没水）肥皂水刷手：(1)准备：检查刷手衣、换鞋、修剪指甲、衣袖挽至肘上10OT1:(2)用肥皂擦洗，两上肢交替进行刷洗；共刷洗三次，刷完一次用肥皂水冲去泡沫。
第一遍，肘上10cm，第二遍8cm，第三遍6cm。
时间共十分钟。
(3)保持拱手姿势（手高肘低）(4)擦干：无菌小毛巾由手向前臂、肘部、上臂（肘上6cm)的顺序擦干。
(5)将手、前臂到肘上6cm浸泡在70%酒精中。
共五分钟。
手臂浸泡后保持拱手姿势待其自然风干。
考纲要求：三穿脱手术衣真题：穿、脱手术衣（8分）穿衣（1)取衣正确（2分）手提衣领两端，抖开全衣。
(2)抖开双手穿入正确（2分)：抖开衣后双手同时伸入袖筒。
(3)结腰带正确（1分）提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。
脱衣：如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确（3分)。
巡回护士将手术衣由肩部向肘部翻转（应先脱衣，再脱手套)。
考纲要求四：戴无菌手套（8分）(1)开包正确（1分)；防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确(2分);从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法正确（2分)；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
(4)第二只手套戴法正确（2分)；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(5)戴好手套后双手位置姿势正确（1分)。
双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。
考纲要求五、手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血真题：患者男性，35岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4厘米长创伤，需作扩创止血.缝合术（在医学模拟人上操作）（提示：操作前先检查准备所需物品，以皮肤代用品进行缝合）（20分）(1)准备工作（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只(将垫枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤)。
(2)戴无菌手套(5分)打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套 5指插入戴好。
（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。
(3分）(3)清洗去污，伤口处理（5分）除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。
⑷缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（6分)；需缝合4针，用持针器打结（助手帮助剪线）。
每针1. 5分，如果出现假结或滑结不能得分。
(5)缝合后伤口处理（5分)；用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次，再以无菌纱布或棉垫复盖伤口，胶布固定。
考纲要求六：清创术真题：患者男性，20岁，右前臂被利器刺伤后2小时来诊，现请你实施清创术（在医学模拟人上操作）（20分）(1)准备工作（2分）清创术物品常规准备：消毒钳、镊子、缝合器械（持针器、已穿好线的三角针、缝合线）、剪刀、外用生理盐水、双氧水、消毒纱布、棉垫、胶布、绷带、夹板等。
（遗漏一项必需品扣0.2分）戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5 指插入戴好。
（2分）(2)考官指定考生戴无菌手套（4分)。
如在戴手套过程中，手套被污染，扣2分。
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。
（2分）用生理盐水纱布球清洗创口，再消毒皮肤一遍。
（1分）用干纱布覆盖伤口，用酒精消毒周围皮肤。
（1分）(3)考生做清创术（12分）仔细检查伤口内各层受损组织，除去凝血块和破碎的组织，缝扎活动的出血点，清除失活组织。
（2分）在伤口外周，距边缘的l-2cm做局部浸润麻醉。
（2分）消毒皮肤，外加包扎。
（2分）(4)提问：清创术的目的？（2分)逐层缝合伤口（在皮肤代用品上操作） (4分）（至少缝4针，出现假结或滑结每一项扣1分)。
答：清创术的目的在于使污染的伤口转变成或接近于清洁的伤口。
从而能够当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。
考纲要求七：开放性伤口的止血包扎14、开放性伤口的止血包扎（在医学模拟人上操作，胫骨开放性骨折）（12 分）(1)准备工作（2分)；消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
(2)清洗去污，伤口处理（5分)；除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口麻醉，切除失去活力的组织，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血，缝合伤口，无菌纱布或棉垫复盖伤口，胶布固定。
⑶夹板固定，操作正确（5分）夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踩关节及足底。
膝关节、踩关节处垫以敷料再以绷带捆扎。
在抢救现场，有男性伤员下颌受刀伤，流血不止。
现请你现场紧急救护，作开放性伤口的止血包扎（在人体上操作，提示：注意准备急救物品）（20 分）⑴急救箱准备物品（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。
⑵清洗去污，伤口处理（9分）清洁创面：除去下颌伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。
（3分）伤口消毒：用75%酒精棉球，自伤口处向周围消毒，必要时还可用双氧水清洗。
（3分）止血：用消毒纱布压迫止血，再用一块或二块纱布或棉垫覆盖伤口。
（3分）⑶三角巾包扎（9分）将三角巾叠成3指宽带状，放于下颌伤口敷料处。
（3分）两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。
（3分）(或用绷带包扎：一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料，一手将绷带经耳部、颞部向上经头顶，环绕至另一侧经颞部、耳部至下颂，如反复绑扎4至5圈，当绷带绕至颞部时进行反折，使绷带成水平环绕，经额、颞、耳部、枕部，如此环绕包扎4至5圈固定。
）向已插导管中注气（或吹气）时，进行两肺听诊是否有呼吸音，以确认导管插入气管内。
考纲要求八：脓肿切开术准备：帽子、口罩、手臂消毒浅部脓肿（1)用2%利多卡因做局部麻醉，注意进针从远处向脓肿推进。
(2)用尖刀刺破脓腔中央皮肤，向两端延长切口，切口应尽量小。
(3)切开脓腔后，以手指伸入其中，如有间隔组织，可轻轻地将其分开，使其成单一腔隙，置入硅胶管1根作为引流，以利排脓。
深部脓肿(1)静脉麻醉。
(2)切开皮肤、皮下组织，于脓肿突出、肌肉薄弱处，用止血钳钝性分开肌层，到达脓腔。
(3)置入有侧孔的引流管。
(4)若脓肿切开后腔内有多量出血，可用热盐水纱布填塞整个脓腔，以压迫止血，止血后置入引流管。
(5)术后做好手术记录，注明引流量。
考纲要求九、换药与拆线例题：清洁伤口换药（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（7分）⑴取、开换药包正确（2分)；(2)伤口处理正确（1分)；(3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分)；(4)整个换药过程操作流畅正确（2分)。
考纲要求十：吸氧术真题：吸氧术（面覃吸氧法，在医学模拟人上操作）（8分）(1)先检查吸氧器具（1分)；(2)面罩安装是否与患者面部吻合（2分)；(3)开启氧气阀及流量表，调整流量操作正确（1分)；(4)氧气流量调节适当（1分)；(5)术毕，氧气阀及流量表关闭操作正确（1分)；(6)整个操作流畅、正确（2分)。
考纲要求十一：吸痰术真题：电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作）（8分）(1)装置吸痰器操作正确（2分)；接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。
⑵模拟人体位正确（2分)；半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。
(3)吸痰过程操作正确（4分)；①吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管, 插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔（2分)；②一次吸痰持续时间<15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅（2分）考纲要求十二：胃管置入术插胃管（在医学模拟人上操作）（8分）(1)能叙述使用胃管指征（2分)；①胃、口腔、喉手术前准备（0.5分)。
②中毒洗胃、胃液检查（0.5分)。
③插胃管营养疗法（0. 5分)。
④胃扩张、幽门梗塞者（0. 5分)。
(2)放置胃管时模拟人体位正确（2分)；模拟人半卧位或平卧位。
(3)放置胃管时操作流畅、正确（4分)；①清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人作吞咽动作逐步插入（2分)。
②当胃管插入45_55cm时，应检查胃管是否插入胃内，检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气届时用听诊器于胃部听诊（1分)；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。
（1分)。
真题2:患者男性，24岁，2小时之前口服大量安眠药，来院急救。
须立即洗胃，请你施行插胃管洗胃术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）（20 分）(1)戴无菌手套（5分)。