闭角型青光眼的护理体会
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急性闭角型青光眼患者围术期护理体会
眼药 水 滴 眼 或 乙酰 唑 胺 饭后 口服 ， ２ ０ ％甘露醇 ２ ５ ０ ｍＬ静滴 。通 过
在强光下 阅读 。暗 室停 留 时间不 能过 长 ， 光 线必 须充 足 柔 和。 不要过度用眼 ， 睡眠 时 ， 头 部垫高 ， 减轻 头部充 血。 日常生 活中 不要长时 间低头 、 弯腰 以避 免眼压升高 。对于高龄 患者 ， 注意避 免寒冷不 良刺激 ， 冷空气致气 温骤降 的 ２ ４ ｈ内极 易诱发青 光眼 发作 。如 出现剧烈头痛 、 恶 心、 视力急剧视 物模糊 ， 应考虑 Ａ Ａ Ｃ Ｇ 的发病前兆 ， 及时就医。由于闭角 型青光眼不易根治 ， 嘱 患者定 期到 医院复查 ， 一般 １次／ １— ２周 ， 以后 １次／ 月 。３个月后 眼压 平稳 ， 滤床功能 良好 ， 复查 １次／ ６个 月。眼压控 制不 良者 ， 可做 眼部按摩 。眼压反复升高者 ， 药物治疗或再次手术 。
２ 结 果
缩小 瞳孔 、 开放前房角 、 通畅房水 ， 控制和减 少房水生 成 ， 使 异常 高眼压迅速降低 ， 各种症 状缓解或 消失。应 用前询 问病史 ， 有 传 导阻滞 、 窦房结功能不全 、 支气管哮喘患者 ， 禁用 ０ ． ２ ５ ％噻吗心胺 眼药水 。使用 中密 切观察 患者病情 变化。如 出现 眩晕 、 心慌 、 汗 多、 恶心 、 呕吐、 手 足麻木 等症状 ， 应 立即通知 医生处 理。多食 用 含钾 的食物或 口服氯化 钾液 ， 减轻 消化道不 良反应 。（ ３ ） 心理护
１ ． １ 一般资料
本组 ９ ０例患者中男 ５ ６例 ， 女３ ４例 ； 年龄 ５ ４～
７ １ 岁， 平均 ６ ２ ． ８岁。慢性 闭角型青光 眼急性发作 １ ８例 ， 单眼 ２ ８ 例， 双眼闭角型伴左眼视神经萎缩 １ ０例。实行 双眼显微 小梁切
在强光下 阅读 。暗 室停 留 时间不 能过 长 ， 光 线必 须充 足 柔 和。 不要过度用眼 ， 睡眠 时 ， 头 部垫高 ， 减轻 头部充 血。 日常生 活中 不要长时 间低头 、 弯腰 以避 免眼压升高 。对于高龄 患者 ， 注意避 免寒冷不 良刺激 ， 冷空气致气 温骤降 的 ２ ４ ｈ内极 易诱发青 光眼 发作 。如 出现剧烈头痛 、 恶 心、 视力急剧视 物模糊 ， 应考虑 Ａ Ａ Ｃ Ｇ 的发病前兆 ， 及时就医。由于闭角 型青光眼不易根治 ， 嘱 患者定 期到 医院复查 ， 一般 １次／ １— ２周 ， 以后 １次／ 月 。３个月后 眼压 平稳 ， 滤床功能 良好 ， 复查 １次／ ６个 月。眼压控 制不 良者 ， 可做 眼部按摩 。眼压反复升高者 ， 药物治疗或再次手术 。
２ 结 果
缩小 瞳孔 、 开放前房角 、 通畅房水 ， 控制和减 少房水生 成 ， 使 异常 高眼压迅速降低 ， 各种症 状缓解或 消失。应 用前询 问病史 ， 有 传 导阻滞 、 窦房结功能不全 、 支气管哮喘患者 ， 禁用 ０ ． ２ ５ ％噻吗心胺 眼药水 。使用 中密 切观察 患者病情 变化。如 出现 眩晕 、 心慌 、 汗 多、 恶心 、 呕吐、 手 足麻木 等症状 ， 应 立即通知 医生处 理。多食 用 含钾 的食物或 口服氯化 钾液 ， 减轻 消化道不 良反应 。（ ３ ） 心理护
１ ． １ 一般资料
本组 ９ ０例患者中男 ５ ６例 ， 女３ ４例 ； 年龄 ５ ４～
７ １ 岁， 平均 ６ ２ ． ８岁。慢性 闭角型青光 眼急性发作 １ ８例 ， 单眼 ２ ８ 例， 双眼闭角型伴左眼视神经萎缩 １ ０例。实行 双眼显微 小梁切
急性闭角型青光眼护理体会
２ 例急性闭角型青光眼 ， 中男 ６例 ， １ ； ４ 其 女 ８例 年龄 ４ ６ ５— ８
岁。单 眼发病 １ ， 眼发病 ８例 。均有剧烈头痛 、 ６例 双 眼痛 、 畏光 、 流泪 、 视力严重减退 （ 眼前指数 ） 的症状 ， 经用缩 瞳剂 ， 一 Ｂ肾上腺 能受体 阻滞剂及碳酸酐酶 抑制剂或 高渗剂等迅 速降低 眼压 ， 至 适于手术 的时 机 ， 在局麻 下 行行 小梁 切 除术 。住 院治 疗 １ Ｏ～ １ 治愈 出院 ， ５ｄ 视力恢 复为 ０ ３～ ． ， ． ０ ８ 眼压 为正常。术 后 １年随
２２ 用药指导 ．
滴 眼药水 的正 确方法 ： 滴药前应 洗净双 手 ， 防
止交叉感染 ； 严格执 行查对制度 ； 药液应 靠近外 眦部 ， 且压迫 并 泪囊 ， 以减少毛果芸香碱 吸收引起 中毒反应 ； 眼药时不要用力 滴 压迫眼球 ， 更不能接触角膜 ； 操作轻柔 ， 眼药水准确滴入结膜囊 ； 根据眼压高低决定滴 眼次数。如 同时滴 数种眼药 时 ， 次需间 每 隔 ２— ｉ， ３ｍ ｎ先滴眼药水 ， 眼膏。２ ％甘露醇有 强而迅速 的 后涂 ０
访 病情 稳 定 。 ２ 护理 体 会
２ ６ 术后 护理 ．
术后包扎 双眼卧床休息 １ ２ｄ 减 少活动 ， ～ ， 尤
其要避免头部过多活动。注意术眼有无渗 出， 时换 药， 及 用抗生 素预防感染 。如果有咳嗽 、 咳痰要对症处理 ， 防止因咳嗽或活动 剧烈牵拉伤 口， 导致伤 口出血而影响愈合 。 ２ ７ 术后并发症 的观察 与护理 ． 术后密切观 察眼压及前 房情
医药 ２ １ ５月 第 ３ ０ ０年 ２卷 ９￣
参考文献
Ｈｅｅ Ｍ ｄｃｌ ｏｍａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ｍ ｙＮ ． ｂｉ ｅｉａ Ｊｕ ｌ２ １ ， ｏ ３ ａ ｏ９
急性闭角性青光眼术后的护理体会
摩。
岁。
２ 护 理 体 会
２ １ 病人术 后体位 ．
让 患者 取平 卧位或侧 卧位 ， 不
要取 俯卧位 。 因俯 卧位 时玻璃 体 、 晶体等 眼 内容 组织 推挤 虹膜 ， 房角变 窄 ， 使 又加之术 后有 不 同程度 的炎 症 反应 ， 易造 成房 角粘连 使手术 失败 。 要避 免较大 的 震 动 ， 跑步 、 如 大声谈 笑 、 眼部外 伤等 ， 以防脉 络膜脱
反 应 及 瘢 痕 形 成 ， 进 滤 过 泡 形 成 。多 用 强 的松 促 ３ ｍｇ 每 日早 晨顿 服 ，ｄ后全 部停 药 。 ０ ， ３ 睫状肌 麻 痹剂 通过 松 弛 睫状 肌 ， 使悬 韧 带 一晶 状 体 一虹膜 隔呈紧张状 态 ， 大 限度 地加深 前房 ， 最 并
（ 黑龙 江省鸡 西矿业集 团总医 院 ，５ １ ０ １８ ０ ） 青 光 眼手术 和其 他 手术 的不 同之 处 ， 在 于其 就 术后 护理与 手术本 身 同样重 要 。对 青光 眼术后 处理
２ ３ 用 药指导 ．
抗生 素 眼液 、 皮质类 固醇激素 滴眼
液 及 睫状 肌麻 痹剂 是青 光 眼术 后 ３ 必 备 的药 物 。 种 抗 生素用 于预 防及治疗 眼部感 染 。皮 质类 固醇 激素
滴 眼 液可抑 制 炎症 反应 及成 纤 维 细胞 增 生 ， 高 手 提 术 成 功 率 。０ ２ 氯霉 素 眼水 每 日 ３次 ～４次 ， ．５ 滴 ０ ７ ％地塞 米松 眼水每 １ ￣２ １次 ， ．５ ｈ ｈ 一般应 用 ２ ｄ后
本 组 患者共 ５ ８例 （ ５眼 ） 其 中男 １ ７ ， ５例 （ ０ ２ 眼 ）女 ４ ， ３例 （５眼 ） 右 眼 ２ ５ ， １例 ， 眼 ２ 左 ３例 ， 眼 双 １ ４例 ， 龄最 小 的 ４ 年 ２岁 ， 大 的 ７ 最 ６岁 ， 均 ６ ． 平 １３
岁。
２ 护 理 体 会
２ １ 病人术 后体位 ．
让 患者 取平 卧位或侧 卧位 ， 不
要取 俯卧位 。 因俯 卧位 时玻璃 体 、 晶体等 眼 内容 组织 推挤 虹膜 ， 房角变 窄 ， 使 又加之术 后有 不 同程度 的炎 症 反应 ， 易造 成房 角粘连 使手术 失败 。 要避 免较大 的 震 动 ， 跑步 、 如 大声谈 笑 、 眼部外 伤等 ， 以防脉 络膜脱
反 应 及 瘢 痕 形 成 ， 进 滤 过 泡 形 成 。多 用 强 的松 促 ３ ｍｇ 每 日早 晨顿 服 ，ｄ后全 部停 药 。 ０ ， ３ 睫状肌 麻 痹剂 通过 松 弛 睫状 肌 ， 使悬 韧 带 一晶 状 体 一虹膜 隔呈紧张状 态 ， 大 限度 地加深 前房 ， 最 并
（ 黑龙 江省鸡 西矿业集 团总医 院 ，５ １ ０ １８ ０ ） 青 光 眼手术 和其 他 手术 的不 同之 处 ， 在 于其 就 术后 护理与 手术本 身 同样重 要 。对 青光 眼术后 处理
２ ３ 用 药指导 ．
抗生 素 眼液 、 皮质类 固醇激素 滴眼
液 及 睫状 肌麻 痹剂 是青 光 眼术 后 ３ 必 备 的药 物 。 种 抗 生素用 于预 防及治疗 眼部感 染 。皮 质类 固醇 激素
滴 眼 液可抑 制 炎症 反应 及成 纤 维 细胞 增 生 ， 高 手 提 术 成 功 率 。０ ２ 氯霉 素 眼水 每 日 ３次 ～４次 ， ．５ 滴 ０ ７ ％地塞 米松 眼水每 １ ￣２ １次 ， ．５ ｈ ｈ 一般应 用 ２ ｄ后
本 组 患者共 ５ ８例 （ ５眼 ） 其 中男 １ ７ ， ５例 （ ０ ２ 眼 ）女 ４ ， ３例 （５眼 ） 右 眼 ２ ５ ， １例 ， 眼 ２ 左 ３例 ， 眼 双 １ ４例 ， 龄最 小 的 ４ 年 ２岁 ， 大 的 ７ 最 ６岁 ， 均 ６ ． 平 １３
1例原发性肝癌术后并发急性闭角型青光眼患者的护理体会
物能促 进 房 水 增 多 或 妨 碍 回流 ， 会 加重病 情， 应 引 起 注 意 。如 硫酸阿托品 ， 它 是外 科病 房手术前 常规 用药 ， 用 于 麻 醉前 以抑制腺体分泌 ， 特别 是呼吸道黏膜分泌 ， 其不 良反应
有视力模 糊 、 眼压增高 、 口鼻咽喉干燥等 。肝脏术后 因晚夜 间
２ 治 疗 与 护 理
睡眠障碍 而使用镇 静药物 ， 如安定片 ， 而且有相 当多 的青光 眼 患者患有 焦虑 症 ， 需服 用安定 类药 物来稳定 情绪 、 改善睡 眠 、 减少 焦虑紧张等 ， 但是这类 药物同时又有肌 肉松弛作 用 ， 它 会 加重前房 角狭窄 ， 甚至 闭塞 ， 对于急性 闭角型青光眼患者需禁
例原发性肝 癌术 后并发急性 闭角型青光 眼患 者进行积极 的治
至导致青光眼急性发作 ， 而常饮浓茶会影响睡眠 ， 引起眼压升高。 ２ ． ４ 保肝 治疗 既往 曾有 报道青光 眼的急性发病与患 者肝
功能的急剧恶化有关 Ｊ 。患者 肝功能 恶化 、 出现低蛋 白血症
等一些与肝硬化腹水产 生机制 相似 的因素 ， 使 房水 生成 大量 增加 ， 从而诱发青光眼急性发作 。该例患者有乙肝后 肝硬化病 史， 术后肝功能严重受损 ， 总胆红素一度升高至 ４ ８ ． ６ 尿等药物治疗 后 ， 肝功能逐 渐恢复正常。 ２ ． ５ 防止 增高 眼压 药物 的使 用 眼压增高是青光 眼的主要
ｍｇ ， 每 日 ３次 。（ ３ ） 高 渗脱 水剂 。静脉 输入 ２ ０ ％ 甘 露醇 ２ ５ ０ ｌ Ｉ ｌ ｌ ， ３ ０ ｍ ｉ ｎ内输 完 ， 必要 时 ８ ｈ后 加用 １ 次， 注意监 测 肾功能 及 电解 质 ， 肌酐增 高 时禁用 。（ ４ ） 降低 眼压 药 物 。拉 坦前 列
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】急性闭角型青光眼护理闭角型青光眼主要是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻，造成眼压升高的一类青光眼。
急性闭角型青光眼是老年人常见眼病，多数发病患者年龄50岁，男女之比为1：2，双眼发病。
多见于眼轴短、角膜小、前房浅、房角窄的患者。
以远视、阅读疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物等为诱因，冬季发病多。
现对临床2009年1月～12月收治的急性闭角型青光眼50例的临床护理体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料现对临床2009年1月～12月收治的急性闭角型青光眼50例，其中女27例，男23例，年龄45～83岁，平均年龄64岁。
病程6h～3d，均单眼发作，均有剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退（眼前指数）的症状，入院患眼视力为眼前手动至0.4，眼压56.1～94.2mmHg。
1.2 方法结果经用缩瞳剂，β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，至适于手术的时机，在局麻下行行小梁切除术。
住院治疗10～14 d治愈出院，视力恢复为0.3～0.8,眼压为正常。
术后1年随访病情稳定。
2 护理2.1 心理护理急性闭角型青光眼被认为是眼科中最重要的身心性疾病。
心理社会因素、生活事件、如工作环境变动、家庭问题、季节变化、寒流入侵、情绪激动、愤怒、悲伤、忧郁、过度兴奋等常可促使眼压急剧升高与波动。
这些因素均可成为原发性闭角型青光眼急性发作的诱因。
详细介绍青光眼急性发作的特点，了解患者心理动态，有针对性地给予心理支持，保持良好的治疗和护理环境，使病室安静、整洁。
提高良好的护理服务。
坚持与患者保持积极的情感交流，沟通中进行健康认识教育，让患者在宽松的人际关系中增强在随后的治疗护理和健康教育上的信任，并主动配合，让患者感到我们非常注意他的健康，同时有能力帮助他摆脱疾病困扰增强患者信任度。
急性闭角性青光眼的护理体会
选取 本院收治 的急性 闭角性青光 眼患者 ３ ４名 ， ２ 男 Ｏ名 ， ｌ 女 ４ 名， 年龄 ４ ～ ９岁 ， Ｏ７ 平均年龄 为 ５ ． ． ６５岁 均为单 眼患病 ， 病人人 院时
ｔ ｅ ａ ｅ ｔｃ ａ ｔ ｎ ｔ ｌ ｕ ｏ ａ ｉ ｎ ． ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｃ ｉ ｏ ｇ ａ ｃ ｍａ ｐ ｔ ｔ ｏ ｅ Ｋｅ ｒ ： Ｏｐ ｈ ｌ ｌｇ ；ａ ｕ ｅ ａ ｇ ｅ ｃ ｏ ｕ ｅ ｇ ａ ｃ ｍａ Ｎｕ ｓｎ ｙ ｗｏ ￣ ｈｔ ａ ｍｏ ｏ ｙ ｃ ｔ ｎ ｌ — ｌ ｓ ｒ ｌｕ ｏ ； ｒ ｉ ｇ
应积极救治 ， 在最短 的时间 内降低 眼压 ， 开放房角 ， 可能避免永 久 尽
性周 边虹 膜前 粘连 产 生 ，挽救 患 者 的视功 能 。 我科 于 ２ ０ ．０ ０ ８１ ～
２０ ． 共收治 ３ ０９１ ２ ４例急性 发作期闭角 型青光眼患者 ， 将护理方法 现
及体会总结 如下 。
ｄ ａ ｎ ｓｓ ｃ ｓ ｕ ｇ ｒ ｉｕ ｔｏ ｎ ｈ ｕ ｓｎ ｉｕ ｔｏ ． ｓ ｔ ｔｒ ｔｅ ｔ ｎ ，ｐ ｔ ｎ ＇ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｒ ｓ ｕ ｅ ｉ ｃ ｎｔ ｌ ｄ ｉ ５￣ ６ Ｈｇ ｉ ｇ ｏ ｉ ａ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ ｓ ｔ ａ ｉｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ｓｔ ａ ｉ ｎＲｅ ｕｌ Ａｆｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ ａ ｉ ｔ ｉ ｔ ｃ ｌ ｒ ｐ ｅ ｓ ｒ ｓ ｏ ｒ ｌ ｎ ２ ２ ｍｍ ｓ ｅ ｓ ａ ｏｅ ．Ａｌ ｌ ｐ ｔｅ ｔ ＇ｔ ｒ ｕ ｒ ｂ ｉ ｇ ｕ ｆ ｈ ｓ ｉ ｌ ａ ｎ ｔ ｈ ｄ ｅ ｄ ｃ ｅ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｅ ｓ 唱ｅ ｙ ｅ ｎ ｏ ｔ ｏ ｏ ｐ ｔ ｈ ｓ ｏ ａ ａ ｈ ａ ａ ｈ ｗｉ ｈ ｅ ｅ ａ ｎ ｕ ｓ ｍｐ ｏ ｆ ａ ｔ ｔ ｅ ｙ ｐ ｉ ｆ ｌ ｙ ｔ ｍ，ｔ ｅ ｉ ｔａ ｃ ｌｒ ｐ ｅ ｓ ｒ ｌｏ ｄ ｅ ｏ ｈ ｖ ｈ ｈ ｎｒｏ ｕａ ｒｓｕ ｅ ａｓ ｏ ｓ ｎ ｔ ａ ｅ
急性闭角型青光眼患者的围手术期护理体会
１ １ 一般 资料 ．
共４ ７眼 ， ２ 男 ４例 ， １ 女 ５例 ， 龄 ３ ～ ５ 年 ８ ６岁 ， 均 年 龄 ４ ． 平 ３７ 岁 ， 院 时 患 眼 眼 压 为 ４ ～ ５ 人 ２ ４ｍｍＨｇ 平 均 ４ ． ， ６ ８ｍｍＨｇ 行 ， 小梁切除术 ２ ７眼 ， 膜 周 边 切 除术 ２ 虹 Ｏ眼 。对 照 组 ３ ９例 患 者 中， 眼 ３ 单 ３例 ， 眼 ６例 ， ４ 双 共 ５眼 ， ２ 男 ７例 ， １ 女 ２例 ， 龄 年
１ 资 料 与 方 法
者 交谈 ， 真核 对 患 者信 息 。 安 置 患 者 仰 卧 于 手 术 床 上 ， 舒 认 取 适 体 位 ， 要 时 予 以 低 流 量 氧 气 吸入 。术 中严 密 观 察 患 者 的 必 神 志 、 搏 及 呼 吸变 化 ， 要 时 术 中 采 用 心 电监 测 ＿ ， 极 配 脉 必 ２ 积 ］
急性 闭 角 型 青 光 眼 （ Ｇ） 一 种 以 眼 压 急 剧 升 高 为 特 ＡＣ 是 征 的视 力 障碍 性 眼 部 急 症 ， 性 发 作 时 临 床 主 要 表 现 为 剧 烈 急 头 痛 、 痛 、 心 、 吐 、 力 严 重 下 降 等 ＿ ， 不 得 到 及 时 的 眼 恶 呕 视 １若 ］ 诊 治 ， 能 导 致 患 者 失 明 。 目前 手 术 治 疗 是 促 进 闭 角 型 青 光 可 眼临 床 治 愈 的 主要 方 法 ， 此 有 效 的 围 手 术 期 护 理 对 手 术 治 因 疗 效 果 有 重 要 的影 响 。 我 院 ２ ０ ￣ ２ １ ０ ９ ０ １年 间 对 ＡＣ 患 者 实 Ｇ 施 有 效 的 围手 术 期 护 理 干 预 取 得 了 较 好 的 临 床 治 疗 效 果 ， 现 将相关研究报道如下 。
闭角型青光眼的护理
（ 责任校对 赵贤芳 ）
［ 收稿 日期 ］０ ９ ｌ 一 ９ ２ｏ一Ｏ０ ［ 作者简介］ 陈玉霞 （９ ６ ）女 ， １５ 一 ， 辽宁省昌图县人 ， 主管护师 ， 事临床 护理学研究。 从
１４ ４
１ 迅速降低眼压 ． １ 闭角型青光眼是容易致盲 的眼病之一 ， 一旦发作 ， 必须紧急处理 ， 首先应用缩瞳剂 ， 常用 １ ％匹罗卡品
眼液持续频繁滴 眼 ， Ｂ肾上腺能受体阻滞剂 及碳 酸酶抑制剂或 高渗剂静脉滴注 等迅 速降低眼压 ， 已闭塞 的房角开放 ； 使 其
次 ， 及 时选 择 适 当手 术 防 止再 发 。 应
１ 饮食护理 ． ５
青光 眼病人禁烟 、 、 酒 咖啡 、 浓茶等辛辣刺激性食物 ， 饮食宜清淡 ， 易消化 ， 多食蔬菜 ， 避免一次摄水量过多。
１ 治疗环境应安静 ， ． ６ 保证病人充足 的睡眠 ， 睡时枕头应适当垫高， 以免巩膜 静脉压增高 ， 引起眼压增高。
ｌ 保持病人大便 畅通 ， 。 ７ 给予易消化 的软质软食 ， 多吃水果 。 １ ． 预防急性发作 ８ 青光眼患者不宜在 暗室或黑 暗环境 中停留过久 。房水排 出受 阻 ， 眼压升高 。此外 ， 衣领 、 带不宜系 腰 结 过紧。睡眠时枕头适 当垫高 ， 避免长时间低头 、 弯腰 ， 可减少头部充血 而导致 的眼压增高。
静脉快速满注甘露醇 ， 应注意观察患 者脉搏 、 呼吸变化 。特别是年老体 弱或有心血管疾患的病人 。
１ 严密观察病人 用药后的反应 ， ． ４ 频繁应用缩瞳剂 ， 出现出汗 、 气喘 、 眩晕等症状时应采取保暖 ， 时擦 汗 ， 及 报告医师给予处
理。局部点药 ， 药液应靠 近外眦部 ， 并且压迫 泪囊 ， 以减少毛果芸香碱经 鼻泪管吸收。对服用乙酰唑胺的病人应注意 ： 每次 给药时间应间隔 ６ ８ ￣ 小时以上 ， 且在饭后服用 ， 同时给予 同等剂量的碳酸氢钠 ， 定期查尿常规 。嘱病人少量多次饮水 ， 每次不 超过 ３ Ｏ ｌ以免激发眼压增 高 ， ０ｒ， ａ 不与酸性药物 同时使用 ， 如维 生素 Ｃ 病 人出现腰 痛尿少 ， ， 小便 困难 ， 手足麻木 ， 应停用药物 ， 出现血尿 、 肾区疼 痛应报告 医师及时处理。
［ 收稿 日期 ］０ ９ ｌ 一 ９ ２ｏ一Ｏ０ ［ 作者简介］ 陈玉霞 （９ ６ ）女 ， １５ 一 ， 辽宁省昌图县人 ， 主管护师 ， 事临床 护理学研究。 从
１４ ４
１ 迅速降低眼压 ． １ 闭角型青光眼是容易致盲 的眼病之一 ， 一旦发作 ， 必须紧急处理 ， 首先应用缩瞳剂 ， 常用 １ ％匹罗卡品
眼液持续频繁滴 眼 ， Ｂ肾上腺能受体阻滞剂 及碳 酸酶抑制剂或 高渗剂静脉滴注 等迅 速降低眼压 ， 已闭塞 的房角开放 ； 使 其
次 ， 及 时选 择 适 当手 术 防 止再 发 。 应
１ 饮食护理 ． ５
青光 眼病人禁烟 、 、 酒 咖啡 、 浓茶等辛辣刺激性食物 ， 饮食宜清淡 ， 易消化 ， 多食蔬菜 ， 避免一次摄水量过多。
１ 治疗环境应安静 ， ． ６ 保证病人充足 的睡眠 ， 睡时枕头应适当垫高， 以免巩膜 静脉压增高 ， 引起眼压增高。
ｌ 保持病人大便 畅通 ， 。 ７ 给予易消化 的软质软食 ， 多吃水果 。 １ ． 预防急性发作 ８ 青光眼患者不宜在 暗室或黑 暗环境 中停留过久 。房水排 出受 阻 ， 眼压升高 。此外 ， 衣领 、 带不宜系 腰 结 过紧。睡眠时枕头适 当垫高 ， 避免长时间低头 、 弯腰 ， 可减少头部充血 而导致 的眼压增高。
静脉快速满注甘露醇 ， 应注意观察患 者脉搏 、 呼吸变化 。特别是年老体 弱或有心血管疾患的病人 。
１ 严密观察病人 用药后的反应 ， ． ４ 频繁应用缩瞳剂 ， 出现出汗 、 气喘 、 眩晕等症状时应采取保暖 ， 时擦 汗 ， 及 报告医师给予处
理。局部点药 ， 药液应靠 近外眦部 ， 并且压迫 泪囊 ， 以减少毛果芸香碱经 鼻泪管吸收。对服用乙酰唑胺的病人应注意 ： 每次 给药时间应间隔 ６ ８ ￣ 小时以上 ， 且在饭后服用 ， 同时给予 同等剂量的碳酸氢钠 ， 定期查尿常规 。嘱病人少量多次饮水 ， 每次不 超过 ３ Ｏ ｌ以免激发眼压增 高 ， ０ｒ， ａ 不与酸性药物 同时使用 ， 如维 生素 Ｃ 病 人出现腰 痛尿少 ， ， 小便 困难 ， 手足麻木 ， 应停用药物 ， 出现血尿 、 肾区疼 痛应报告 医师及时处理。