急性闭角型青光眼的护理
一例急性闭角型青光眼患者的个案护理黄子柔
一例急性闭角型青光眼患者的个案护理黄子柔发布时间：2023-05-15T12:56:08.559Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：黄子柔[导读] 现如今青光眼疾病是导致人类失明的三大致盲性的眼部疾病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
以视乳头细胞的萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病，病理性眼压的增高、视神经供血的不足是发病危险因素，视神经对压力造成损害也与青光眼的发生有关。
皖南医学院附属弋矶山医院安徽省芜湖市 241000现如今青光眼疾病是导致人类失明的三大致盲性的眼部疾病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
以视乳头细胞的萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降的疾病，病理性眼压的增高、视神经供血的不足是发病危险因素，视神经对压力造成损害也与青光眼的发生有关。
青光眼疾病根据病因、房角和眼压（IOP）可分为：原发性、继发性和先天性这三类。
根据IOP升高时的前房角的状态，原发性青光眼可分为闭角型和开角型，急性闭角型和慢性闭角型青光眼是根据其发病时间来定义的。
急性闭角型青光眼是一种由IOP突然关闭引起的眼部疾病，其发病机制尚不明确。
主要表现在眼部疼痛难忍，视力模糊，头部胀痛十分明显，恶心、呕吐等。
急性发作期，先用药物治疗，待IOP 下降，炎症反应消退后再行手术。
经过一周的治疗与精心护理，患者病情稳定已经康复出院。
现将护理过程中所得的体会阐述如下：1患者资料患者，男，53岁，左眼胀痛伴头痛、视物模糊1天而入院。
患者今日上午无明显诱因下突发左眼胀痛伴同侧头痛，视力下降，视物模糊，有虹视、雾视现象，否认眼部外伤史，未予重视，休息后症状无好转，且眼胀痛加重，伴有恶心，遂来我院急诊就诊，行相关检查后，拟“急性闭角型青光眼（左眼大发作期）”收住入院。
患者入院后完善相关检查，术前予以降眼压等对症解决处理，于2022年11月20日在局麻下行“右眼小梁切除术”，手术过程顺利，术眼包扎，返回病房，术后需要予以素抗炎治疗，次日开放点眼等抗炎处理。
闭角型青光眼急性发作的护理
闭角型青光眼急性发作的护理一、护理评估1、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。
2、有无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。
3、眼压、视力和视野缺损情况。
二、护理措施1、体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头，避免黑暗环境中停留时间太久。
2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好心态。
3、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
保持大便通畅，注意一次饮水量不超过 300 毫升。
忌浓茶、咖啡等。
4、急救及用药护理（1）局部频滴缩瞳药，用 1%毛果芸香碱眼药水，每 15 分钟滴1 次，直至眼压降至正常。
（2）局部应用β-肾上腺素受体阻滞药，用 0.5%噻吗洛尔眼药水滴眼，每日 2 次。
（3）全身应用高渗脱水药，20%甘露醇溶液 250 毫升快速静脉滴注。
（4）应用碳酸酐酶抑制药抑制房水生成，口服乙酰唑胺。
（5）局部应用糖皮质激素眼药水，有利于患眼反应性炎症消退，减少房角永久性粘连的发生，可应用典必殊眼药水滴眼，每日4 次。
5、病情观察：密切观察眼压变化情况，及时发现高眼压症状并处理。
三、健康指导要点1、全身应用甘露醇静脉滴注后，叮嘱患者卧床半小时后再起床，避免晕眩、头痛。
2、少量多次饮水，每次饮水不超过 300 毫升。
3、清淡饮食，勿食辛辣食物，戒烟酒。
四、注意事项1、持续频繁滴用缩瞳剂、甘露醇、乙酰唑胺等降眼压药时，注意观察患者有无眩晕、脉快气喘、流涎、多汗等中毒症状，出现症状及时擦汗更衣，保暖，报告医生处理。
2、为减少药物吸收引起毒性反应，滴用缩瞳药后要压迫泪囊区3 分钟。
急性闭角性青光眼护理常规
急性闭角性青光眼护理常规【护理常规】1.评估和观察要点(1)病情评估：评估患者发病的时间，评估发病前有无情绪激动或暗室停留时间过长、过度疲劳和疼痛等，评估发病前有无局部或全身应用抗胆碱类药物，评估有无眼部外伤或眼部手术史，有无青光眼家族史、特殊生活习惯及嗜好。
评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
(2)安全评估：评估患者有无视觉障碍、头晕等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点专科检查：眼压、视野检查、房角镜、眼科超声检查、眼科超声生物显微镜检查注意事项：向患者及家属讲解各项检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查。
3.宣教和指导要点(1)病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。
(2)用药宣教：严格遵医嘱用药，注意观察患者用药后的反应。
(3)生活护理：嘱患者调整好心情，多休息，保证充足的睡眠，糖尿病、高血压患者要保持血糖、血压的平稳。
(4)饮食指导：告知患者进清淡易消化饮食，避免进食酸、辣、刺激性饮食，戒烟酒。
(5)控制眼压：讲解定期测量眼压的重要性。
指导患者避免一些引起眼压升高的诱因：1)避免一次性饮水超过300毫升。
2)慎用浓茶、咖啡、烟、酒。
3)不宜在光线过暗、过亮处停留过久。
4)保持大便通畅，避免用力排便。
5)保证充分睡眠，保持情绪稳定。
6)避免暴饮、暴食，少食辛辣刺激性食物。
(6)定期监测：定期监测患者的眼压、视力及视野的变化。
急性闭角型青光眼护理业务学习PPT
四、术后护理注意事项 生活方式调整
建议患者保持良好的作息，避免过度疲劳。
适当进行眼部锻炼，保持眼部健康。
五、预防措施
五、预防措施
定期检查
建议中老年人每年至少进行一次眼科检查。
早发现、早治疗是预防青光眼的重要措施。
五、预防措施
避免诱因
提前告知医生病史。
可适当对眼部进行冷敷以缓解疼痛。
冷敷时间不宜过长，以免引起其他不适。
四、术后护理注意事项
四、术后护理注意事项 定期复诊
遵循医嘱，定期进行眼科复查。
术后监测眼压、视力及前房情况十分重要。
四、术后护理注意事项 用药指导
按时使用医生开具的药物，避免漏服。
定期检查药物剩余量，避免因药物短缺影响 治疗。
此病常见于中老年人，尤其是远视眼患者。
一、什么是急性闭角型青光眼？ 病因
病因主要包括眼球解剖结构异常、瞳孔散大等因 素。
某些药物或环境因素也可能诱发发作。
一、什么是急性闭角型青光眼？ 症状
患者常表现为剧烈眼痛、头痛、恶心、视力模糊 等。
症状发作时，需立即就医。
二、急性闭角型青光眼的护理 要点
二、急性闭角型青光眼的护理要点 病情观察
五、预防措施
健康教育
加强对青光眼知识的宣传和教育，提高公众认识 。
通过讲座、宣传册等形式普及相关知识。
谢谢观看
急性闭角型青光眼护理业务学习
演讲人：
目录
1. 一、什么是急性闭角型青光眼？ 2. 二、急性闭角型青光眼的护理要点 3. 三、急性闭角型青光眼的急救措施 4. 四、术后护理注意事项 5. 五、预防措施
一、什么是急性闭角型青光眼 ？
一、什么是急性闭角型青光眼？ 定义
急性闭角型青光眼护理
避免眼睛受到强光、风沙等刺激，外出时可佩戴 太阳镜。
保护眼睛有助于缓解症状。
护理过程中的注意事项
遵循医嘱
严格按照医生的指导进行治疗和护理，不随意停 止药物。
不遵循医嘱可能导致病及时治疗，可能导致永久性视力损 害。
什么是急性闭角型青光眼？
病因
多因虹膜与角膜之间的房水排出通道被阻塞所致 ，常见于远视或眼球较小的人群。
遗传、年龄和环境因素也可能增加发病风险。
什么是急性闭角型青光眼？
症状
患者可能感到眼睛剧痛、头痛、恶心、呕吐，以 及视力突然下降。
这些症状常在夜间或光线昏暗时加重。
谁需要关注急性闭角型青光 眼？
谁需要关注急性闭角型青光眼？
高风险人群
年龄大于40岁、远视、家族有青光眼病史的人群 需要特别关注。
女性比男性更容易患此病。
谁需要关注急性闭角型青光眼？
症状监测
任何出现上述症状的人应立即就医，进行详细检 查。
症状的出现与眼压升高的速度密切相关。
谁需要关注急性闭角型青光眼？
适当的锻炼有助于改善整体健康状况。
如何进行日常护理？
心理支持
患者及其家属应互相支持，保持良好的心理状态 。
参加青光眼相关的支持小组，获取更多信息和帮 助。
护理过程中的注意事项
护理过程中的注意事项
定期复查
确保定期进行眼科复查，以监测眼压和视力变化 。
早期发现问题可以及时调整治疗方案。
护理过程中的注意事项
何时就医？
后续护理
接受治疗后，患者需要定期复查，确保眼压控制 在正常范围内。
保持与医生的良好沟通，及时反馈病情变化。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？
急性闭角型青光眼护理体会
急性闭角型青光眼护理体会什么是急性闭角型青光眼？急性闭角型青光眼是一种眼部急性疾病，其病因为眼前房积聚过多的体液，在排泄管阻塞的情况下，引起内眼压增高和瞳孔弥散。
常见的症状包括眼痛、视力模糊和头痛等。
如果不及时治疗，可能会导致眼球变形甚至失明。
急性闭角型青光眼的护理由于急性闭角型青光眼的发病速度较快，所以护理措施也要及时到位，以避免对患者造成较大的伤害。
1. 控制眼压急性闭角型青光眼的病因之一是因为眼内压力过大，所以降低眼内压是治疗此病的首要措施。
治疗方法包括口服药物和局部药物滴眼等。
在护理过程中，必须要注意患者的药物使用情况，要确保患者正确按照医嘱使用药物，避免出现过量或漏服的情况。
2. 给予舒适急性闭角型青光眼患者常常会感到眼部疼痛、眼压过大、视力模糊等不适症状，这会给患者带来不小的心理和身体负担，甚至影响到患者的睡眠。
所以，在护理过程中要尽力给患者提供舒适的环境，可以通过调节室内光线、控制温度、提供柔和音乐等方式，帮助患者缓解紧张和疼痛感。
3. 管理饮食饮食方面，急性闭角型青光眼患者要注意避免进食过多的钠和咖啡因，这些物质会增加眼内液的生成，导致眼内压力升高。
如果患者正在进行药物治疗，还需避免食用与药物相互作用的食物或药品，以免影响药效和治疗效果。
4. 规律睡眠急性闭角型青光眼患者通常会感到失眠和焦虑，这不仅会加重病情，还会影响到患者的身体健康。
为了保证患者的健康，护理人员要提供舒适的睡眠环境，确保患者能有足够的休息时间。
护理体会急性闭角型青光眼是一种严重的眼部急性疾病，护理人员在护理过程中需保证安全、规范的护理方法。
在实际工作中，我总结出以下几点心得体会。
1. 细致的护理对于患者来说，病情已经非常严重，需要护理人员的细心呵护。
在具体护理过程中要细致、耐心，每一项护理都要认真细致地对待，时刻关注患者的变化和状态，及时采取应对措施。
2. 疗效观察在治疗过程中，需要进行疗效观察，及时记录患者的病情变化和治疗效果，及时反馈给医生。
急性闭角型青光眼急性发作期的护理
房 角关 闭 ， 控制眼压升高 ， 阻止损伤视神经 的 目的 。
１ ． ３ 药 物治 疗 缩 瞳剂 ： １ ％ ～２ ％ 毛果芸 香碱 眼 药水 ， 每
１ ５ ａ ｒ ｉ ｎ 点滴 １ 次， 如瞳孔缩小 ， 眼压下 降， 则改为 每天 ４次 。ｐ 受体 阻滞剂 ： ０ ． ５ ％噻 吗心安滴 眼剂 ， 每 日２次。碳酸 酐酶 抑 制剂： 醋 甲唑胺 片 ５ ０ ｍｇ ， 每 日 ２次。高 渗 剂 ： ２ ０ ％ 甘露 醇 ２ ５ ０ ｍ ｌ ， 静脉点滴 ， 每 日２次 。
１ ． ４ 手术 治疗 停 药后 ４ ８ ｈ以 上 ， 眼压恢 复正常范 围者 ， 房
导患者及家 属正确遵医配合 。 ２ ． ３ 术前护理 术前 １ ｄ要求患 者清洗 面部及颈部 ， 有条 件 者 要沐浴。术眼应用抗生素眼药水点眼 ， 双眼行结 膜囊 冲洗 、
泪道冲洗。告知患者尽量避免擦拭患眼 ， 必须 擦 拭 时 ， 可用无
时， 对其要细心观察。护理人员应主动安慰患者 ， 多与患者交
流， 了解患者的心理活动和需要 ， 引 导 患 者 说 出 自 己的 想 法 和 问题 ， 耐 心 细 致 地 解 答 患 者 的提 问 以 消 除 患 者 的 不 良情 绪 及
１ ． １ 一般 资料
我院 ２ ０ １ ０年 １月 一２ ０ １ ２年 １ ２月收治 １ ５ ３
角大部 分开放 ； 黏连范 围 ＜Ｉ ／ ３周 者 ， 可选 择周边虹膜 切除 术
菌医用棉签轻轻擦拭 ， 以保证 眼部 的卫生 。告 知患者 术 中可 能出现的各 种反应 ， 并训练 眼球各方位 的运动 ， 以配合手术 操
作 。手术当 日， 术前再次用抗生 素眼药水 冲洗 双眼结膜囊 ， 然 后 用无 菌纱布覆盖待手 术眼 ， 以保证 局部清 洁 。对 眼压不 稳 定者 ， 术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ用 ２ ０ ％甘露 醇快速 静脉滴 注 ， 以快 速降 低 眼压。备好 术前用药 ， 为手术做好 充分准备。
40例急性闭角型青光眼护理体会
40例急性闭角型青光眼护理体会【摘要】急性闭角型青光眼是一种常见的眼部急性疾病，临床特点表现为急性发作的眼痛、视力下降、眼红和角膜水肿等症状。
对于这种疾病，护理要点包括及时测量眼内压、保持患者心情稳定等。
在用药方面，需要避免使用扩瞳药物，避免加重病情。
眼部护理技巧包括使用冷敷物、避免眼部擦伤等。
围手术期护理要密切观察患者病情变化，避免感染等并发症的发生。
对急性闭角型青光眼的护理需要综合考虑多方面因素，保证患者的安全和舒适是最重要的。
展望未来，应该加强对这类疾病的早期诊断和治疗，提高患者的生活质量。
这些护理体会可以为临床护理工作者提供指导，启示他们在工作中更好地应对类似疾病。
【关键词】急性闭角型青光眼、护理、眼部护理、用药、围手术期、临床特点、护理要点、注意事项、技巧、总结、展望、启示。
1. 引言1.1 研究背景青光眼是一种常见的眼科疾病，分为开角型和闭角型两种类型。
闭角型青光眼因其发作急剧、症状严重而被称为急性闭角型青光眼。
急性闭角型青光眼是一种常见的眼急症，如果不及时治疗，可能会导致严重的视力损害甚至失明。
对急性闭角型青光眼的护理十分重要。
急性闭角型青光眼的研究背景主要包括其病因、发病机制、临床特点以及护理方法等方面。
了解疾病的研究背景有助于我们更好地认识这一疾病，有效护理患者，降低其对视力的损害。
在过去的研究中，人们已经深入探讨了急性闭角型青光眼的病因，包括眼房水排出不畅、虹膜痉挛等因素。
研究人员也积极探索了各种护理方法，希望能够找到更加有效的护理措施，提高患者的治疗效果和生活质量。
对于急性闭角型青光眼的研究成果，将为临床实践提供重要的指导，促进患者的康复和健康。
的深入探讨，有助于我们更全面地了解急性闭角型青光眼，为接下来的护理工作奠定基础。
1.2 目的40例急性闭角型青光眼护理的目的是为了提供针对该疾病的全面护理方案，帮助病人及时获得有效的护理，减轻症状，减少并发症的发生，促进康复。
通过本次护理体会的分享，希望能够加深对急性闭角型青光眼护理的认识，提高护理水平，为更多患者提供更好的护理服务。
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急性闭角型青光眼的护理
急性闭角型青光眼是一种常见的急诊病症，及时诊断和治疗十分重要，而全面周到的护理则是治疗的关键一步，护理要点如下：
1. 心理护理，青光眼病人一般性情急躁易怒，对环境的变化敏感，应耐心向病人解释，态度和蔼，举止文明礼貌，并向病人解释青光眼急性发作与情绪有密切关系。
要求病人保持良好的心理状态，心情舒畅，生活规律，配合治疗。
2. 严密观察病人用药后的反应，频繁应用缩瞳剂，有时会出现出汗、气喘、眩晕，此时应采取保暖，及时擦汗，报告医师给予处理。
局部点药，药液应靠近外眦部，并且压迫泪囊，以减少毛果芸香碱经鼻泪管吸收。
对服用乙酰唑胺的病人应注意：每次给药时间应间隔6—8小时以上，且在饭后服用，同时给予同等剂量的碳酸氢钠，定期查尿常规。
嘱病人少量多次饮水，每次不超过300ml，以免激发眼压增高，不与酸性药物同时使用，如维生素C，病人出现腰痛尿少，小便困难，手足麻木，应停用药物，出现血尿、肾区疼痛应报告医师及时处理。
20％甘露醇有强而迅速的脱水利尿作用，但要注意观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压的变化，静脉穿刺一针见血，避免药液外渗或外漏，引起局部组织肿胀疼痛。
3. 治疗环境应安静，保证病人充足的睡眠，睡时枕头应适当垫高，以免巩膜静脉压增高，引起眼压增高。
4. 保持病人大便畅通，给予易消化的软质软食，多吃水果。
5. 术后病人常因反应性虹睫炎或浅前房需点用散瞳药，而非手术需点用缩瞳药，此时应三查七对，避免发生用药差错，
6. 出院时把上述注意事项向病人反复交待，嘱其坚持门诊复查。