常见疾病护理常规
临床常见疾病护理常规
临床常见疾病护理常规第一章患者住院护理常规第一节一般患者入院护理常规For personal use only in study and research。
not for commercial use1、病区接患者入院通知后，及时准备床单元及用物，做好新患者入院准备。
2、热情迎接新患者。
核对患者手腕标识带或核对病历首页，引导新患者到准备好的病床。
3、办公室护士办理入院手续。
入院手续办理完毕，通知主管医师接诊新患者。
入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中。
准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡片。
4、给予入院指导。
向患者或家属详细介绍医院住院指南，包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等；并用“病人住院指南”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。
5、进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等；并按要求书写护理记录等。
6、给予新患者入院卫生处理，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等；多余物品交家属带回。
7、按医嘱落实患者正确的饮食指导。
8、及时正确执行医嘱，完成各项治疗,观察用药后的反应。
9、运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理：包括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题，及时解决患者需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理护理，做好住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。
10、发现病情变化立即报告医师。
病情危重时，及时做好各项抢救准备。
第二节急症患者入院护理通例1、病区接急症患者入院通知后,立即准备床单元及所需急救用物，并通知主管医师尽快到位。
2、医护人员主动热情迎接急症入院患者，迅速安置急症患者到病床，并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等。
了解患者目前治疗、护理情况及效果。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规一、心脑血管疾病的护理常规1.高血压：定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，保持心情舒畅，限制食盐和摄入高脂高糖食物，进行适量的体育锻炼，定期复查血压指标。
2.冠心病：定期进行心电图检查，密切观察心电图变化，遵医嘱规范用药，控制血脂和血压指标，避免劳累和精神紧张，戒烟限酒，保持良好的生活方式。
二、呼吸系统疾病的护理常规1.支气管哮喘：避免接触刺激性物质，保持室内环境清洁通风，戒烟限酒，注意饮食，定期参加锻炼，按时服用药物，如吸入器使用等。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：落实氧疗，保持呼吸道通畅，每日定时清洁口腔、鼻腔，定期进行肺功能检查，控制感染源，合理应用抗生素等。
三、消化系统疾病的护理常规1.胃溃疡：饮食要清淡，忌辛辣刺激食物，经常进食，防止空腹，避免劳累和紧张、精神刺激等，定期复查胃镜，按时服药。
2.腹泻：保持充足的水分摄入，定期检查大便性状和颜色，注意清洁卫生，特别是饮食、饮水的卫生，定期缓解便秘，保持肛周清洁。
四、泌尿系统疾病的护理常规1.尿路感染：加强个人卫生习惯，保持阴道和外阴干燥清洁，避免肥皂、洗涤液等对阴道和外阴粘膜的刺激，保持规律排尿，大量饮水，避免尿滞留。
2.肾炎：提供适当的休息环境，保持尿液通畅，定期进行尿常规检查，避免接触感染源，限制蛋白质摄入，注意饮食搭配。
五、免疫系统疾病的护理常规1.类风湿性关节炎：适当锻炼关节，通过物理疗法缓解疼痛和消肿，定期复查血沉、CRP等指标，遵医嘱服用药物，控制病情，调整饮食，注意保暖。
2.系统性红斑狼疮：适当休息，避免日晒，保持良好心情，遵医嘱服用药物，避免感染，定期复查炎症指标等。
综上所述，对于常见疾病的护理常规，主要包括定期复查相关指标，规范用药，保持良好的生活方式，注意饮食搭配，避免刺激性物质的接触等。
护士需要根据具体疾病的特点和患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保患者能够获得有效的治疗和护理。
重症医学科十大常见疾病的护理常规目录
重症医学科十大常见疾病的护理常规目录在重症医学科中，护理工作的重要性不言而喻。
针对不同的疾病，护理人员需要有相应的常规目录，以确保病患得到最佳的护理。
本文将介绍重症医学科十大常见疾病的护理常规目录。
1. 呼吸衰竭的护理常规目录- 保持通畅的气道：定期清洁吸引气管和口咽部分泌物，使用气管导管或喉罩进行辅助通气。
- 监测呼吸频率和氧饱和度：密切观察患者的呼吸状态，及时调整氧气输送量。
2. 循环系统衰竭的护理常规目录- 监测血压和心率：密切观察患者的循环状况，及时调整血管活性药物的剂量。
- 管理液体平衡：根据患者的生理状态和液体出入量，调整输液速度和种类。
3. 急性心肌梗死的护理常规目录- 监测心电图：连续记录患者的心电图变化，及时发现和处理心律失常。
- 给予抗凝药物：按医嘱给予抗凝剂，预防血栓形成。
4. 创伤性颅脑损伤的护理常规目录- 监测神经系统状态：观察患者的意识状况、瞳孔反应等，及时发现和处理神经系统问题。
- 预防继发性损伤：固定颈椎，防止脊髓损伤；维持头部抬高，减少颅内压。
5. 胃肠出血的护理常规目录- 监测出血量：记录每次呕血、便血的量和颜色等详细信息。
- 给予止血药物：按医嘱给予止血药物，控制出血情况。
6. 急性肾衰竭的护理常规目录- 监测尿量和尿质：密切观察患者的尿量和尿质变化，及时调整液体输注和排除药物。
- 控制液体平衡：根据患者的尿量和体重变化，调整液体输入和排出。
7. 脑卒中的护理常规目录- 维持舒适和安全：保持患者的体位舒适，定期翻身，防止床垫潮湿和压疮形成。
- 给予溶栓药物：按医嘱给予溶栓药物，尽快恢复脑血供。
8. 严重感染的护理常规目录- 监测炎症指标：密切观察患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染情况。
- 给予抗生素：按照细菌培养和药敏结果，合理选择和调整抗生素治疗。
9. 多器官功能衰竭的护理常规目录- 给予营养支持：根据患者的能量消耗和营养需求，制定个体化的营养支持方案。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规
一、感冒
感冒是一种常见的传染病，症状包括发热、咳嗽、流鼻涕等。
对于感冒患者的护理常规包括：
1.维持室内空气清洁，保持通风；
2.给患者适量添加水分，保持充足的水分摄入；
3.温暖的服装和舒适的环境；
4.依病情适当调整饮食，多吃易消化的食物。
二、腹泻
腹泻是指大便次数增多、质量偏稀或水样，并伴有腹痛等症状引起的一种疾病。
护理常规包括：
1.维持水电解质平衡，适量补充口服补盐液或口服补液剂；
2.严格个人和环境卫生，防止交叉感染；
3.食谱调整，避免食用刺激性食物和油腻食物；
4.给予充分的休息，避免过度劳累。
三、高血压
高血压是指人体动脉血压长期持续升高的一种疾病。
对于高血压患者的护理常规包括：
1.控制饮食，低盐、低脂、低胆固醇的饮食；
2.减轻体重，适量控制摄入能量；
3.注重心理调适，保持心情愉快；
4.定期测量血压，控制血压在正常范围内。
四、糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢疾病，患者血糖浓度长期升高。
1.控制饮食，适量限制碳水化合物的摄入；
2.定期测量血糖，及时调整用药；
3.注意口腔护理，防止口腔感染；
4.定期锻炼，控制体重。
此外，对于上述疾病患者的护理常规还包括定期复查，按医嘱规定正确服药，保持心情舒畅，适当运动等。
针对不同的疾病，护理常规可能会有所不同，但总体目标都是维护患者的健康和提高生活质量。
护士和家属应密切配合，积极配合医生的治疗和护理措施，及时处理疾病的并发症和意外情况，以便更好地帮助病人康复。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规常见疾病是指人们日常生活中较为普遍发生的疾病，例如感冒、发烧、高血压等。
对于这些疾病，正确的护理常规是非常重要的。
本文将探讨常见疾病的护理常规，帮助读者更好地了解并预防这些疾病。
一、感冒的护理常规感冒是常见的呼吸道传染病，症状包括咳嗽、鼻塞、流涕等。
以下是感冒的护理常规：1. 休息：感冒时，休息是最重要的。
合理安排时间休息，保持充足的睡眠，有助于增强身体免疫力。
2. 药物治疗：根据症状的轻重，可选用一些常用的感冒药物，如退烧药、止咳药等。
但使用药物需遵循医生建议，不可滥用。
3. 饮食调理：多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、蔬菜等。
避免辛辣刺激性食物，以免加重症状。
二、发热的护理常规发热是身体常见的症状之一，可能由感染、药物反应等多种原因引起。
以下是发热的护理常规：1. 体温监测：及时测量体温，掌握发热的程度，可通过体温计、额温枪等工具来实施。
2. 补充水分：发热时，身体会大量出汗，容易导致脱水。
因此，需要及时补充水分，可以多喝水、喝一些温开水或者适量的盐水来补充。
3. 着装：发热时，可以适量减少衣物覆盖，保持室内通风，并保持室内环境的适宜温度。
三、高血压的护理常规高血压是一种常见的慢性病，容易造成心脑血管系统疾病的发生。
以下是高血压的护理常规：1. 合理膳食：低盐、低脂、低糖的饮食是高血压患者的首选。
均衡饮食，多摄入蔬菜水果，并适量限制咖啡因摄入。
2. 定期测量血压：高血压患者需要定期检测血压，以了解血压的波动情况，及时调整治疗方案。
3. 管理情绪：情绪波动会影响血压的稳定，患者需要保持积极乐观的心态，避免过度紧张和忧虑。
四、糖尿病的护理常规糖尿病是一种慢性疾病，人体胰岛细胞功能异常引起血糖升高。
以下是糖尿病的护理常规：1. 进食控制：病人需要控制饮食，低脂、低糖、高纤维的饮食是首选。
饭后额外活动有助于控制血糖。
2. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期监测血糖，掌握自己的血糖水平。
常见疾病患者护理常规
常见疾病患者护理常规
患者的护理对于其康复和健康非常重要。
下面是一些常见疾病患者的护理常规：
1. 糖尿病患者护理常规：
- 规律监测血糖并了解合理的血糖控制。
- 饮食要合理搭配，低糖低脂饮食，定时进餐。
- 定期进行体力活动以维持体重和血糖水平。
- 定期复查血糖、血压、营养状况等指标。
2. 高血压患者护理常规：
- 定期测量血压，记录并监测血压的变化。
- 饮食低盐、低脂，多食蔬果和全谷物。
- 定期进行体力活动，控制体重。
- 忌烟酒，避免过度劳累。
3. 心脏病患者护理常规：
- 监测心率和血压，记录异常情况。
- 饮食低盐低脂，忌煎炸和辛辣食物。
- 定期进行心电图和检查心脏功能。
- 定期服用抗心绞痛和降压药物。
4. 呼吸系统疾病患者护理常规：
- 定期监测呼吸频率和气体交换情况。
- 保持通风良好的环境，减少病原体感染。
- 帮助患者遵守吸入治疗和使用呼吸辅助设备。
- 定期进行肺功能和胸部X光检查。
以上是常见疾病患者的护理常规，每个患者的情况可能不同，具体的护理方式需要根据医生的指导和患者的实际情况进行调整和执行。
各种常见病的护理
• 7、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
.
17
十四、眩晕综合征护理常规
• 1、保持病室安静，操作轻柔。 • 2、卧床休息。 • 3、监测生命体征变化。 • 4、遵医嘱使用药物，并观察药物疗效与副作用。 • 5、保持周围环境中无障碍物，注意地面防滑。 • 6、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方。
.
19
十五、糖尿病护理常规
• 4、足部护理：每天检查足部一次，观察皮肤颜色温度以 及足部神经感觉，足背的动脉搏动等情况。每晚用温水 洗足，穿宽松柔软的鞋袜。修剪指甲勿损伤皮肤。
• 5、告知病人早晨进行体育锻炼时不宜空腹，防止发生低 血糖。
• 6、低血糖反应及护理：教育患者及家属认识低血糖反应 的表现，如心慌、头晕，出汗，面色苍白，饥饿等，如 发生上述现象应立即进食糖类食物或饮料，嘱病人随时 携带糖果以备低血糖时用。
• 3、协助药物治疗。 • （1）胃酸缺乏的治疗：可口服稀盐酸胃酶合剂。 • （2）高胃酸治疗：可给予制酸剂，抗胆碱药654-2等。 • （3）保护胃黏膜消胆胺，可服用硫酸铝。 • （4）促进胃排空：可用胃复安，吗丁啉应饭前服用，不宜与
阿托品等解痛剂合用。 • （5）抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。（维敏胶囊、甲硝唑、
急诊科常见病多发病的 护理常规
急诊科
.
1
一、肺炎护理常规
• 1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。 • 2、急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动。 • 3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，鼓励病
人多饮水。 • 4、建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。 • 5、对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取
中医常见病护理常规
1 护理评估1）流行病学史及预防接种史。
2）咳嗽性质, 伴随症状, 神志及意识等。
3）患儿及家属对疾病的认知程度。
4）患儿心理状况。
5）辩证: 初咳期, 痉咳期, 恢复期（脾气亏虚证, 肺阴亏虚证）2 护理要点1 一般护理1）按中医儿科一般护理常规进行。
2）执行呼吸道隔离3）避免接触异味, 煎炒, 辛辣, 烟熏等刺激物, 以免加重咳嗽。
4）避免直接吹风。
5）对幼小患儿在阵咳时要轻轻抱起, 轻拍背部。
2 病情观察, 做好护理记录1）观察咳嗽的时间, 性质及痰的色, 质, 量以及呼吸, 神志, 面色等情况。
2）出现高热不退, 气急鼻煽, 紫绀, 烦躁不安, 喉间痰鸣时, 应报告医师, 并配合处理。
3）出现痰中带血, 目睛及鼻腔出血时, 应报告医师, 并配合处理。
4）咳时两眼凝视, 屏气或抽搐不停者, 报告医师, 并配合处理。
3 给药护理中药汤剂或成药均在饭前服, 药丸或药片药碾成粉末, 温开水调服。
4 饮食护理1）饮食易消化, 富于营养, 以少食多餐为原则。
2）忌油腻, 海腥发物或过甜过咸之品。
5 情志护理1）组织轻症儿童游戏娱乐, 以分散注意力, 保持心情愉快, 减少发作。
2）做好烦躁哭闹患儿的情绪调护, 可采用患儿喜欢的方式, 如讲故事, 听儿歌等。
6 临证（症）施护1）初轻咳时, 可将患儿坐起或站立, 或侧卧位, 必要时吸痰。
2）服药, 哺乳, 以防呛入气管引起窒息。
3）出现剧烈咳嗽, 呼吸困难时, 及时给氧。
3 健康指导1）合理计划免疫接种, 预防传染病。
2）让患儿家属了解本病知识, 将患儿及时隔离。
3）掌握缓解咳嗽的简单方法。
4）加强营养, 增强体质。
5）寒冷季节或气候骤变外出时, 应注意保暖, 避免受凉。
十九瘾疹多由禀性不耐或对某些物质敏感所致。
以皮肤瘙痒, 搔之出现红斑隆起, 形如豆瓣, 堆累成汁, 发无定处, 忽隐忽现为主要临床表现。
病位在皮肤。
荨麻疹可参照本病。
1 护理评估1）感受外邪史。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
目录第一部分总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规第二节出院护理常规第二章级别护理常规第一节特别护理常规第二节一级护理常规第二节病理产科护理常规第三节新生儿护理常规第四节妇科护理常规第四章五官科疾病护理常规第三部分常见疾病中医护理常规第一部分总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规1、病房护士接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人，应根据病情，做好相应的抢救准备。
2、病房护士应及与处置室护士做好交接工作，并主动热情地接待病人，送到指定床位。
3、责任护士首先应做好自我介绍，并为病人及家属做入院介绍。
（1）介绍主管医师及相关护理人员。
（2）介绍住院规则及有关病室制度。
（3）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。
4、建立病历、诊断卡、床头卡，测T、P、R、BP、身高、体重，做好相应记录。
5、通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。
6、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等，并在24小时内完成入院评估，拟定护理计划及措施并实施，进行相关的健康教育。
7、1 2、5、6、1、绝对卧床，设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，保证抢救物品性能良好。
2、制定护理计划，遵医嘱设重症护理记录单，根据病情严密观察生命体征，舌质、舌苔、脉象做好辨证施护，并做好记录。
准备记录液体出入量，注意保持水电解质平衡。
3、认真细致地做好各项基础护理及生活护理，保持口腔及皮肤清洁，定时翻身，严防并发症，确保病人安全。
第二节一级护理（一）指征1、病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理者。
2、各种内出血、高热、昏迷、肝、肾功能衰竭者。
（二）护理常规1、病人应严格卧床休息并做好周密细致地各项生活护理。
2、注意观察病人心理情绪变化，做好心理护理。
3、根据病情制定辨证护理计划，书写护理病历。
4、视病情变化随时巡视病人，密切观察病情及舌质、舌苔、脉象变化，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并做好记录。
备好各种抢救物品及药品。
5、加强基础护理，保持病室安静、整洁、空气新鲜，防止交叉感染。
第三节二级护理（一）指征1、病人急性期症状消失，大手术后病情稳定，但仍需卧床休息及生活不能自理者。
2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。
3、一般手术后或轻型先兆子痫等。
（二）护理常规1、卧床休息，根据病情可在床上或室内活动。
21、4、5、每2次，68、超高热病人应给予物理降温。
9、注意发热规律、特点及伴随症状，出现惊厥应及时处置，出大汗时应防止虚脱。
第二节惊厥护理常规1、执行一般护理常规。
2、保持病室安静、光线适宜。
3、做好心理护理，减少诱发因素和刺激。
4、惊厥发作时，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
5、必要时用开口器、压舌板缠纱布垫于上、下磨牙间，防止舌咬伤。
6、根据病情给予氧气吸入。
7、密切观察神志、瞳孔、生命体征的变化。
8、根据医嘱及时给予镇静、抗惊厥药物。
9、做好安全防护，加床挡，抽搐时肢体给予适当约束，防止坠床和外伤。
10、昏迷病人执行昏迷护理常规。
11、依据原发病执行相应护理常规。
第三节休克护理常规1、执行一般护理常规。
2、给予休克卧位，注意保暖。
3、保持呼吸道通畅，给予相应氧疗。
4、建立适当数量静脉通道，保证静脉通畅，使用升压药者注意输液处皮肤情况。
5、密切观察生命体征、病情变化，发现异常及时报告医生并做好重症监护记录。
6、留置尿管，监测尿量。
必要时监测每小时尿量。
7、必要时，做好血液动力学监测。
8、随时备好抢救物品及药品。
6、第一节中暑护理常规1、置病人于室温22~25℃阴凉通风房间，解开衣服，准确测量体温。
2、吸氧，保持呼吸道通畅。
3、建立静脉通道，保持静脉通畅。
备好4℃葡萄糖盐水、冬眠合剂等抢救用药。
4、必要时遵医嘱给予冷水擦浴或冰袋物理降温，体温降至38℃时停止物理降温。
5、严密观察生命体征、神志、皮肤颜色、温度、湿度、尿量及出汗情况。
6、日射病病人头部放置冰袋或使用冰冒。
7、昏迷病人或接受冬眠治疗者，注意保持皮肤干燥、翻身，预防褥疮。
8、躁动病人，病床加床挡或使用约束带，保证安全。
第二节触电护理常规1、观察病人生命体征、神志、瞳孔的变化，呼吸、心跳停止者立即行心肺复苏，电除颤，立即建立静脉通道，遵医嘱给强心药等。
2、清理呼吸道，保持呼吸道通畅，充足地供氧。
3、心电监护者至少连续观察24小时，便于及时发现，纠正心律失常。
4、局部创面严格消毒，无菌包扎。
注意受伤部位血运，肢体的颜色、皮温及气味。
5、留置尿管者，应准确记录出、入量。
6、加强复苏后生命体征监测，对昏迷病人严格执行昏迷护理常规。
7、躁动时使用约束带、加床挡。
8、注意做好解释，消除家属和病人的恐惧。
第三节中毒护理常规1、详细询问病人及陪同人员，毒物种类、剂量、中毒的途径及时间。
2、休克病人采取平卧位，头偏向一侧；清除口腔、咽部、鼻腔分泌物、呕吐物；保持呼吸道通畅，给予吸氧；心跳、呼吸停止者，立即执行心肺复苏护理常规。
3、甲缝，4、6、次。
7、8、9、10、1、第一节全麻护理常规1、去枕平卧，头偏向一侧，专人护理至清醒。
2、给予氧气吸入。
3、每15~30分钟测BP、P、R1次，并记录至清醒、生命体征稳定。
4、随时准备吸痰，保持呼吸道通畅。
5、保暖及防止意外发生。
6、评估并及时解决出现的护理问题。
第二节腰麻及硬膜外麻醉护理常规。
1、评估病人对麻醉产生的心理问题，针对性的予以解决。
2、针对可能出现的护理问题进行相关知识的健康教育。
3、去枕平卧6小时，并随时观察麻醉恢复情况。
4、协助并指导病人排尿。
第三节低温麻醉护理常规1、执行全麻护理常规。
2、每小时测体温1次，至体温恢复正常。
3、做好一切急救准备。
第二部分专科护理常规第三章妇产科护理常规第一节生理产科护理常规一、阴道分娩护理常规（一）产前护理5、（二）1、2、①②③④3①②③④4①②③④观察缝合伤口、水肿、渗血情况。
⑤认真观察生命体征（T、P、R、BP），观察宫缩及阴道出血，按揉子宫，如子宫收缩不良，遵医嘱用药。
⑥产后观察2小时，子宫收缩好，伤口无渗血、渗液、生命体征正常后，回病房。
（三）产后护理常规1、按整体护理程序，对病人进行评估，实施相应护理措施。
2、观察子宫收缩及出血量，超过6小时不能自行排尿，应报告医生给予治疗。
3、饮食指导。
4、母婴同室，应指导协助产妇早开母乳喂养，对不能母婴同室的产妇，指导正确挤奶方法。
5、每日会阴冲洗2次，有侧切伤口者，大便后进行擦洗，注意恶露性质，发现异常，报告医生。
6、协助产妇做好乳房护理，及时发现、并护理乳头皲裂、乳胀。
7、产后便秘者，遵医嘱给予治疗。
8、指导产妇对新生儿的护理（洗澡、抚触、喂养）。
第二节病理产科护理常规一、剖腹产术后护理常规1、执行一般护理常规。
2、记录回病房时间。
注意T、P、R、BP变化。
3、按麻醉方式采取卧位。
病人清醒后半小时，要进行母婴肌肤接触早开奶。
4、保留尿管24小时长期开放，注意尿量及颜色。
5、保留尿管者，应保持会阴部清洁，防止感染。
停尿管后，进行会阴冲洗。
6、给予流质免奶，排气后改为半流质，排便后改为普食。
7、观察手术伤口、子宫收缩、阴道出血等情况。
8、母乳喂养及新生儿护理技能指导。
二、123456789三、12345678910、11、四、1、执行一般护理常规。
2、了解病情、出血时间、出血量、出血次数、贫血程度及有无休克等情况。
3、合血及血常规检查。
阴道检查时做好输血准备。
4、严密观察宫缩、胎位及胎心、阴道有无出血情况。
5、禁止肛查和灌肠。
6、密切观察皮肤颜色，按时测量T、P、R。
7、保持外阴清洁，并垫以消毒会阴垫。
8、注意观察血压，做好记录。
9、密切观察病情，做好急救药品及用品的准备。
五、胎盘早剥护理常规1、执行一般护理常规。
2、了解病情，有无妊高征病史、外伤史，胎动加剧或消失，腹痛发作等情况。
3、破膜后，要用腹带包裹腹部。
4、密切观察病情变化，如血压、脉搏、产程进展、宫底有无升高及出血，宫壁软硬程度、胎心音等。
5、遵医嘱化验血常规、出凝血时间、纤维蛋白原、合血、备皮、导尿、做尿常规检查。
6、及时终止妊娠，做好抢救新生儿准备。
7、禁止灌肠。
六、妊娠合并心脏病护理常规1、执行一般护理常规。
2、密切观察病情，发现异常报告医师。
3、取半卧位，保证休息和睡眠。
4、遵医嘱给少食多餐、低盐或无盐饮食。
5678910、11、七、123456789八、123456道通畅。
7、遵医嘱放置尿管。
第三节新生儿护理常规一、新生儿护理常规1、新生儿入室后，核对姓名、性别、住院号、床号及体重、体温，检查出生记录是否完整，同时检查新生儿一般情况（呼吸、皮色、畸形），发现异常，及时报告，并做入室评分（第三次Apgar 评分）。
2、填写住院病历及各种卡片。
3、处理胎脂，测量入室沐浴后肛温。
4、密切观察新生儿的变化：脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。
发现异常、及时报告医生。
5、每日测体温2次，体温低于36℃或高于37.5℃，每4小时测1次。
婴儿抚触每日2次。
6、母乳喂养或遵医嘱喂配方奶。
7、根据有关规定，进行预防接种。
二、巨大儿护理常规1、除按新生儿护理常规外，出生后半小时至2小时开始喂10%糖水。
2、严密观察有无低血糖症，如嗜睡、震颤、呼吸暂停、多汗、苍白、体温不升、纳差、惊厥、反应差。
3、注意观察有无颅内出血及锁骨骨折等并发症。
4、每4小时测体温1次。
第四节妇科护理常规一、子宫肌瘤护理常规（一）执行一般护理常规121234567二、1234567三、123、术前3—5天行坐浴和肥皂水阴道灌洗。
（三）手术后护理常规1、执行子宫肌瘤术后护理常规。
2、保持会阴部清洁，遵医嘱给予止泻剂直至伤口拆线，拆线前遵医嘱给予油剂或缓泻剂。
3、会阴拆线后停尿管，试排尿，不能排尿者，遵医嘱保留尿管定时开放。
4、恢复膀胱功能，测残留尿在50ml以下者为正常。
5、术后卧床，逐渐恢复运动量，应避免增加腹压。
第三部分常见疾病中医护理常规一、高热护理常规1、执行一般护理常规。
2、根据证型随时调节病房温湿度。
3、按中医证型采取降温措施，每4小时测体温1次，特殊情况遵医嘱并注意观察汗出情况。
4、注意观察体温有无骤降及虚脱表现，若出现上述情况，通知医生予以处理。
5、多饮水，宜温服。
注意口腔护理。
6、保持大便通畅。
卫分证、气分证可遵医嘱浓煎中药，冷却后保留灌肠。
7、中药汤剂一般宜温服。
特殊情况遵医嘱，服药后，多饮热开水，以助汗出。
二、神昏护理常规1、执行一般护理常规。
2、病人安置在监护室，取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，气息急促者吸氧。
3、密切观察生命体征、舌脉三、厥脱护理常规四、眩晕护理常规五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五、十六、十七、十八、十九、二十、。