用水设备管道器具定期检查记录表
05010701.给水管道及配件安装检验批质量验收记录表-冲洗、消毒分项
陕西省建设工程质量验收技术资料统一用表给水管道及配件安装检验批质量验收记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印编写说明：一、验收依据：1、《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002二、规范摘要：4.2 给水管道及配件安装主控项目4.2.1 室内给水管道的水压试验必须符合设计要求。
当设计未注明时，各种材质的给水管道系统试验压力均为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6MPa。
检验方法：金属及复合管给水管道在试验压力下观测10min，压力降不应大于0.02MPa，然后降到工作压力进行检查，应不渗不漏；塑料管给水系统应在试验压力下稳压1h，压力降不得超过0.05MPa，然后在工作压力的1.15倍状态下稳压2h，压力降不直超过0.03MPa，同时检查各连接处不得渗漏。
说明：4.2.1 强调室内给水管道试压必须按设计要求且符合规范规定，列为主控项目。
检验方法分两档：金属及复合管给水管道系统试压则参照CECS18：90及各塑料给水管生产厂家的有关规定，制定本条以统一检验方法。
4.2.2 给水系统交付使用前必须进行通水试验并做好记录。
检查方法：观察和开启阀门、水嘴等放水。
说明：4.2.2 为保证使用功能，强调室内给水系统在竣工后或交付使用前必须通水试验，并作好记录，以备查验。
4.2.3 生产给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家《生活饮用水标准》方可使用。
检验方法：检查有关部门提供的检测报告。
说明：4.2.3 为保证水质、使用安全，强调生活饮用水管道在竣工后或交付使用前必须进行吹洗，除去杂物，使管道清洁，并经有关部门取样化验，达到国家《生活饮用水标准》才能交付使用。
4.2.4 室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理。
埋地管道防腐层标材质和结构应符合设计要求。
检验方法：观察或局部解剖检查。
说明：4.2.4 为延长使用寿命，确保使用安全，规定除塑料管和复合管本身具有防腐功能可直接埋地敷设外，其他金属给水管材埋地敷设均应按规定作防腐处理。
餐厅水、电气、燃气线路机械设备日常检查记录表
年 班组 检查标准 合格 1、蒸汽管道、油路有无漏气、损坏、老化现象 2、各操作间内照明设施、电闸开关是否正常使用 3、灶台、炒锅、蒸汽锅有无渗漏、损坏 菜 4、水龙头及水管有无渗漏损坏现象 5、机械设备是否正常运转有无损坏，是否定期保养 6、排油烟设施是否正常运转、清洁卫生是否达标 组 7、电路、电线有无老化、焦化现象 8、常用电器的插座是否松动、破损、插头是否牢固 9、有无私人使用大功率电器 10、有无超负荷用电 1、蒸汽管道、油路有无漏气、损坏、老化现象 2、各操作间内照明设施、电闸开关是否正常使用 3、灶台、炒锅、蒸汽锅有无渗漏、损坏 面 4、水龙头及水管有无渗漏损坏现象 5、机械设备是否正常运转有无损坏，是否定期保养 6、排油烟设施是否正常运转、清洁卫生是否达标 组 7、电路、电线有无老化、焦化现象 8、常用电器的插座是否松动、破损、插头是否牢固 9、有无私人使用大功率电器 10、有无超负荷用电 不合格及主要问题 月 检查结果 日
ห้องสมุดไป่ตู้
设备维护、检查、修理三级保养记录表
设备名称操作工负责设备日常维护保养内容电动机所属部门生产部日期年月（1）检查电动机外观，清扫电机外壳；（2）检查引出线连接及绝缘情况；（3）检查进线口的密封状况，检查电机外壳接地情况；（4）检查轴承情况及润滑脂、油质、油量情况，必要时加注轴承润滑脂；（5）修理或更换损坏的零部件。
日常维护保养记录保养人：日期检查结果故障及12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注正常打“√”，异常打“×”，并在故障及特殊情况记录栏做详细记录。
停用或休息打“○”。
特殊情况记录清擦电动机；检查固定部件的紧固情况；检查轴承有无发热、漏缺油情况；检查传动装置。
检查电机绕组；清洗轴承并检查磨损情况；检查电压、电流、振动、噪声是否正常。
故障维修记录大修记录每季度一年检查、修理计划部门负责人：预计日进行，实际维护日期：维护人：预计日进行，实际维护日期：维护人：备注：1.维修过程详细记录内容过多时填写设备维修记录单。
2.本表放置各车间，由各车间负责管理；其中维护、保养记录项由操作工负责填写。
3.检查、修理计划由维修班制定。
设备名称操作工负责设备日常维护保养内容真空泵所属部门生产部日期年月（1）检查真空表是否完好，压力是否正常；（2）检查油位和油质；（3）检查皮带轮是否晃动；（4）检查皮带紧张度，及时调整或更换；（5）检查轴承是否异响、温度是否过高；（6）检查管道、阀门是否正常；（7）检查冷却水是否畅通、温度是否正常；（8）检查机身及周围清洁情况。
日常维护保养记录保养人：日期检查结果故障及12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注正常打“√”，异常打“×”，并在故障及特殊情况记录栏做详细记录。
停用或休息打“○”。
特殊情况记录检查机械密封是否存在泄露；检查电器线路及电机绝缘电阻是否异常；检查联轴器及垫片是否损坏或松动；检查或更换六角块；紧固螺栓。
特种设备(压力容器、管道、起重机等)检查表
续页：锅炉使用情况（—月）检查记录
填表: 审核:
填表: 审核:
填表: 审核:
起重机械使用情况（—月）检查记录
对生产过程中锅炉可能存在的隐患、有害危险因素、缺陷等进行查证，查找不安全因素和不安全行为，以确定隐患或有害、目的危险因素或缺陷存在状态，以及他们转化为事故的条件，以制定整改措施，消除或控制隐患和有害与危险因素，确保生产安全，使企业符合《特种设备安全技术规范的要求》
按照《特种设备安全技术规范的要求》的要求认真检查，不放过任何可疑点，检查出问题及时通知有关单位处理，暂时无法处理的应督促有关单位采取有效的预防措施，并立即向生产运行部或公司领导报告
检查人员
审核:
填表: 审核:。
给排水工程分项质量验收记录表
项目
质量情 况
等级
1
２
３
4
5
６
7
8
９
10
1
排水栓、地漏安装
2
卫生器具安装
允许偏差项目
项目
允许偏差
（mm)
实测偏 差值(mｍ）
1
2
3
4
5
6
7
８
9
１0
1
坐标
单独器具
10
成排器具
２
2
标高
单独器具
±1５
成排器具
±10
器具水平度
2
器具垂直度
3
检查
结果
保证 项目
基本 项目
检查项,其中优良项,优良率﹪
允许偏差项目
2
水泵试运转的轴承升温必须符合施工规范规定
3
敞口水箱的满水试验、密闭水箱的水压试验必须符合设计要求和施工规范规定
基
本
项
目
项目
质 量情况
等级
1
2
3
４
５
６
7
8
9
10
1
水箱支架或底座
2
水箱涂漆
3
手摇泵
允许偏差项目
项目
允许偏差（mm）
实测偏差值(mm）
1
2
3
4
５
６
７
８
9
10
１
水箱
坐标
１5
标高
±5
垂直度(每1m)
允许偏差
(mｍ）
实测偏差值(ｍm）
1
2
3
４
5
6
７
8
检查表5 工器具安全检查表
检测仪器
现场抽查
1.由取得生产许可证的生产厂家生产，并有工厂检验合格证；
2.定期检验合格，有记录，未超期使用；
3.如为防爆场所，检测仪器应为防爆型检测仪；
4.按动自检试验系统按钮（如果有），检查指示系统运行状况；
5.外观检查完好，包括：连接部位、可动部件、显示部位和控制按钮；故障灯或警报器（如果有）；检测器防爆密封件和紧固件；检测口或探头是否堵塞；
查阅试验记录、现场抽查
1.由取得生产许可证的生产厂家生产，并有工厂检验合格证；
2.有关部门检验合格的记录齐全；
3.各种气瓶的色标符合标准（氧气瓶天蓝色、黑字，乙炔瓶白色、红字，氢气瓶绿色、红字，液化气瓶银灰色、红字等等）；
4.气瓶应配置齐全防碰胶圈和可卸式瓶帽；钢瓶的使用应在有效检定期内；
5.钢瓶表面应光滑，不得有裂纹、重皮、夹渣和深度超过0.5mm的凹坑以及深度超过0.3mm的划伤、腐蚀等缺陷；
7.纤维索（吊带、吊绳）: 应标识工作安全负重(吨)； 直径减少量达到新索直径7%以上，索线破损、断裂超过10%以上，索环破损、变形，索绳扭结松散、脱股，显著变形、腐蚀等，均需要更新；
8.吊勾: 应标识工作安全负重(吨)；无损伤、裂痕、变形、磨损；吊勾固定螺栓及吊勾舌片无松脱；吊勾360度回转正常；
3
安全帽
查阅记录、现场抽查
1.由取得生产许可证的生产厂家生产，并有工厂检验合格证；
2.永久性标志清楚：A．制造厂名称及商标、型号；B．制造年、月；C．许可证编号；
3.按规定定期抽检合格记录齐全；
4.外壳是否破损，裂痕，凹痕；
5.有无合格帽衬，帽带是否齐全，如果不符合要求立即更换；
6.帽内空隙中不允夹带香烟，眼睛，卷尺等物。
给水管道及配件安装检验批质量验收记录
给水管道及配件安装检验批质量验收记录注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。
本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
填写说明一、填写依据1 《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002。
2 《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013。
二、检验批划分可按设计系统、楼层、施工段、单元划分。
三、GB50242-2002规范摘要主控项目4.2.1 室内给水管道的水压试验必须符合设计要求。
当设计未注明时，各种材质的给水管道系统试验压力均为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6MPa。
检验方法：金属及复合管给水管道系统在试验压力下观测10min，压力降不应大于0.02MPa，然后降到工作压力进行检查，应不渗不漏；塑料管给水系统应在试验压力下稳压1h，压力降不得超过0.05MPa，然后在工作压力的1.15倍状态下稳压2h，压力降不得超过0.03MPa，同时检查各连接处不得渗漏。
4.2.2 给水系统交付使用前必须进行通水试验并做好记录。
检验方法：观察和开启阀门、水嘴等放水。
4.2.3 生产给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家《生活饮用水标准》方可使用。
检验方法：检查有关部门提供的检测报告。
4.2.4 室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理。
埋地管道防腐层材质和结构应符合设计要求。
检验方法：观察或局部解剖检查。
一般项目4.2.5 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。
室内给水与排水管道平行敷设时，两管间的最小水平净距不得小于0.5m；交叉铺设时，垂直净距不得小于0.15m。
给水管应铺在排水管上面，若给水管必须铺在排水管的下面时，给水管应加套管，其长度不得小于排水管管径的3倍。
检验方法：尺量检查。
4.2.6 管道及管件焊接的焊缝表面质量应符合下列要求：1 焊缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件的规定，焊缝高度不得低于母材表面，焊缝与母材应圆滑过渡。
用水设施检查记录表
关闭
其 他
按时检查
室 内
用 水
用水和水设施设备间距
符合要求
室内水和水设施使用情况
良好
使用的水和水设合操作程序
符合
室内水设备变更情况
没有
重 点 用
水 检 查
学校水和水设备使用情况
良好
学校主要水和水设备变更
情况
没有
学校几个水箱的正常使用
情况
正常
学校水输送主管道情况检查
正常
柳堡镇中心小学用水设施检查记录表
2013——2014学年度
单位名称
柳堡镇中心小学
检查时间
5月20日
检查部门
总务处
记载人
解启兵
项目
检查内容
健全否
存在问题部位
安 全 用
水 制 度
定期用水和水设施检查
健全
整改用水和水设施设备隐患
没有
水和水设施设备管理
健全
单位建立水和水设施设备档案
健全
每日重点用水和水设施设备巡查