简述颈动脉斑块知识.ppt

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颈动脉斑块诊断与治疗PPT

颈动脉斑块诊断与治疗PPT

临床表现与危害
临床表现:颈动脉斑块可能导致头晕、头痛、耳鸣等症状 危害:颈动脉斑块可能导致脑梗塞、心肌梗塞等严重疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗等 预防措施:控制血压、血脂、血糖等危险因素,保持健康的生活方式
颈动脉斑块诊断 方法
超声检查
超声检查原理: 利用超声波穿透 人体组织,通过 反射和散射信号
研发方向:针对颈动脉斑块的新型药物 研发目标:提高治疗效果,降低副作用 应用前景:有望成为颈动脉斑块治疗的主流药物 展望:未来几年内,新型药物有望在颈动脉斑块治疗领域取得突破性进展
先进技术手段在诊断与治疗中的应用前景展望
3D打印技术:用于制作个 性化支架,提高治疗效果
机器人手术:提高手术精 度,减少手术风险
公众健康意识的 提高,将促使更 多人采取预防措 施,减少颈动脉 斑块的发生
公众对颈动脉斑 块治疗的关注度 提高,将促使医 疗行业加大对颈 动脉斑块治疗的 研发投入
公众对颈动脉斑 块治疗的需求增 加,将促使医疗 行业提高治疗水 平,提供更优质 的医疗服务
感谢您的观看
汇报人:
磁共振血管


(MRA):
通过磁共振
成像技术检
查颈动脉斑
块的情况
计算机断层 扫描血管造 影 ( C TA ) : 通过CT扫 描技术检查 颈动脉斑块 的情况
血管内超 声 (IVUS): 通过血管 内超声检 查颈动脉 斑块的情 况
血管造影: 通过血管 造影检查 颈动脉斑 块的情况
核素扫描: 通过核素 扫描检查 颈动脉斑 块的情况
基因编辑技术:用于治疗 遗传性疾病,如家族性高 胆固醇血症
人工智能:用于辅助诊断, 提高诊断准确性和效率
生物材料:用于制作可降 解支架,减少术后并发症

颈动脉斑块的识别与处理ppt课件

颈动脉斑块的识别与处理ppt课件
– 狭窄程度<50%,且具有以下≥3种危险因素
• 1)男性≥50岁或女性绝经期后; • 2)得到初步控制的高血压(高血压患者经治疗后血压<150/90
mmHg); • 3)糖尿病; • 4)高胆固醇血症; • 5)肥胖(体质量指数≥28); • 6)早发心血管病家族史(父母一方或双方男性<55岁,女性
精选课件PPT
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选择CEA or CAS?
• 2014年5月1日,AHA/ASA “缺血性卒中和短暂脑缺血发作 (TIA)的指南2014”更新
–颈动脉狭窄程度70%~99%,并有症状患者,CEA做为首 先推荐(I, A)。
– CAS做为以上CEA患者的备选方法IIa,B • 主要适用于病变部位较高,外科手术不可及; • 合并严重的心肺疾病,无法耐受全麻和外科手术
A. 易破裂斑块(薄纤维帽)
B. 斑块破裂/愈合(纤维帽破裂)
C. 易腐蚀斑块(血小板等)
D. 已腐蚀斑块(血栓/纤维蛋白)
E. 斑块内出血( 新生血管化)
F. 斑块钙化结节(钙化结节)
G. 斑块严重狭窄(大面积钙精选化课件)PPT
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颈动脉粥样硬化斑块与临床
• 早期 (隐匿期)动脉斑块
– 隐匿危害:无症状,但血管壁危害持续存在
• 高风险斑块
– 溃疡斑块
– 均质性低回声斑块或低回声为主的混合回声斑块(厚度> 3 mm,长度> 15 mm)
– 脂质坏死核心形成的不均质低回声斑块
– 新生血管形成的斑块。精选课件PPT
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颈动脉斑块的超声评估
• 极高风险斑块:
– 纤维帽破裂斑块 – 斑块附着活动性细小的血栓 – 溃疡表面活动性细小的血栓形成 – 活动溃疡型斑块 – 斑块附着活动性粗大的血栓形成 – 水母斑块 – 溃疡表面活动性粗大的血栓

颈动脉斑块的识别与处理30页PPT

颈动脉斑块的识别与处理30页PPT
颈动脉斑块的识别与处 理
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌,集体的声音, 集体的 动作, 集体的 表情, 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律, 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该:活泼而守纪律,天 真而不 幼稚, 勇敢而 鲁莽, 倔强而 有原则 ,热情 而不冲 动,乐 观而不 盲目。 ——马 克思
ห้องสมุดไป่ตู้ 谢谢!
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ,而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸,生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业,需 要决心 ,能力 ,组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来

颈动脉斑块讲稿

颈动脉斑块讲稿
血管重构
高血压还会引起血管重构,使血管壁的形状和结构发生变化,增加血流阻力,导 致血管内皮细胞的损伤和斑块的形成。
糖尿病
胰岛素抵抗
糖尿病患者普遍存在胰岛素抵抗,导致脂肪、蛋白质和碳水 化合物代谢紊乱,促进血脂水平和血糖水平的升高。
炎症反应
糖尿病患者的炎症反应较为活跃,会促进动脉粥样硬化的发 生。
其他因素
药物治疗研究
开展新药研发、药理药效及不良反应研究,寻找有效的药物治疗 方案。
颈动脉斑块治疗的未来发展趋势
微创手术
随着医疗技术的进步,微创手术将成为未来治疗颈动脉斑块的重要手段,如血管内介入治 疗、激光斑块消融术等。
基因治疗
通过改变患者的基因表达,调节脂质代谢、血管炎症等关键因素,阻止斑块形成和发展, 为颈动脉斑块的治疗提供新的途径。
保持良好的心理状态,减轻压力 ,避免长时间久坐或站立。
对于高危人群,如老年人、高血 压、糖尿病等患者,建议每年进 行一次颈动脉超声检查。
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颈动脉斑块注意事项
定期体检
确诊颈动脉斑块后,定期进行体检是至关重要的,医生通常 会建议每半年至一年进行一次体检。
体检应关注斑块的大小、位置、狭窄程度等,以及是否有新 出现的斑块或其他血管病变。
甘油三酯等血脂水平升高,会促进斑块的形成。
胆固醇的氧化
02
高血脂状态下,胆固醇的氧化产物会损伤血管内皮细胞,导致
动脉粥样硬化的发生。
脂质过氧化
03
高血脂还会引起脂质过氧化,进一步损伤血管内皮细胞,加速
动脉粥样硬化的进程。
高血压Βιβλιοθήκη 高血压高血压患者的血管壁承受的压力较大,容易损伤血管内皮细胞,引发炎症反应和 脂质沉积,促进颈动脉斑块的形成。

颈动脉斑块的防治PPT课件

颈动脉斑块的防治PPT课件

4.第四阶段:继发性病变期
1)斑块内出血;2)斑块破裂;3)血栓形成;4)钙
化;5)动脉瘤形成
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稳定斑块与不稳定斑块区别
1.纤维帽厚,纤维帽不易降解 2.平滑肌细胞多 3.质脂核小 4.斑块内炎性细胞少(巨噬细胞)
1.纤维帽薄,纤维帽易降解 2.平滑肌细胞少 3.质脂核大 4.斑块内含有大量炎性细胞 (巨噬细胞),巨噬细胞密度高
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头部动脉
大脑中动脉
右侧颈内动脉
颈部动脉
右椎动脉 右颈总动脉
右锁骨下动脉 无名动脉
大脑前动脉 基底动脉 左侧颈内动脉
左椎动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 16
头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
1.血管超声诊断:
•颈动脉内种膜厚度 •高回声斑块(钙化,纤维,稳定) •低回声斑块 •等回声斑块 •异质回声斑块(斑块内含有脂质成分、坏死物质或 者出血)
根据斑块的密度可分为: ① 软斑块(<60HU)、 ② 混合型斑块(60-130HU、 ③ 钙化斑块(>130HU)。
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头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
4.头颅MRA,特别是HRMRI还可以显示斑块形态、斑块体积、可 分析斑块性质、斑块纤维帽、脂质核心大小,斑块钙化、斑块 内出血。 5.DSA诊断方法:明确病变部位、测量管腔狭窄程度及范围, 掌握血流动力学变化及侧支循环。头颈部动脉疾病及金标准。
0-4分 5-7分 8-12分
血管年龄正常 血管年龄比实际年龄大10岁 血管年龄比实际年龄大20岁6
降压治疗
➢ 非药物治疗: 规律测量血压,维持适当体重,戒烟限酒,低盐饮
食,确保休息,缓解压力。 ➢ 药物治疗: • 血压水平<140/80mmHg时可明显减少脑卒中的发生。 • 有糖尿病和肾病的高血压患者,以<130/80mmHg为宜。 • 对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗,3

内科学_各论_症状:颈动脉斑块_课件模板

内科学_各论_症状:颈动脉斑块_课件模板
伤,作为回应,血管壁发生灶性炎症。
内科学症状部分:颈动脉斑块>>>
诊断:
颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是 一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾 病,动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。 颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落,就会 阻塞大脑血管,引起严重后果。一般来说, 轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应, 所以颈部活动后可以适当改善,不会出现 什么症状。而重度的动脉
内科学症状部分:颈动脉斑块>>>
诊断:
硬化,会使大脑血液供应减少,出现头晕、 头痛和记忆力减退等症状,如果这时活动 颈部,很可能加重脑缺血,从而使脑部缺 血症状更加严重,甚至发生缺血性脑中风。 并可造成脑出血、脑血栓、心肌梗塞、心 绞痛、心力衰竭、早搏等症等系列症状。
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内科学各论症状部分 颈动脉斑块
内容课件模板
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身体部位: 颈部。
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科室: 心血管内科。
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简介: 颈动脉斑块即属颈动脉粥样硬化,各心脏 冠状动脉同属动脉粥样硬化高发部位。
内科学症状部分:颈动脉斑块>>>查项目: 心血管疾、脑多普勒。
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相关症状:
暴胀的颞浅动脉 豆纹动脉闭塞 尺动脉或桡动脉搏动减弱和消 泛发性红色斑块 高血脂性血管损害 肥胖。
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相关疾病:
升主动脉瘤 中风 糖尿病 高血压。
谢谢!

颈动脉斑块讲稿

颈动脉斑块讲稿

运动保健
适当运动
坚持适当的运动有助于降 低斑块形成的风险,如散 步、慢跑、太极拳等。
避免剧烈运动
避免剧烈的体育运动或体 力劳动,以免诱发斑块脱 落或破裂。
量力而行
运动过程中要注意适量, 以不感到不适为宜,持之 以恒。
饮食保健
控制热量摄入
减少高热量食物的摄入,如油 炸食品、奶油制品等。
增加膳食纤维摄入
脑卒中
颈动脉斑块可能导致脑卒中,引起 神经功能缺损和死亡等严重后果。
颈动脉斑块的危险因素
年龄
随着年龄的增长,颈动脉斑块的发生率逐渐增加。
性别
男性比女性更容易发生颈动脉斑块。
高血压
高血压患者发生颈动脉斑块的风险增加。
高血脂
高血脂患者发生颈动脉斑块的风险增加。
糖尿病
糖尿病患者发生颈动脉斑块的风险增加。
数字减影血管造影
可清晰显示粥样硬化斑块形态 、范围及血管狭窄程度。
颈动脉斑块与脑梗塞的关系
颈动脉粥样硬化斑块是脑梗塞的重要危险因素,可导致脑血流减少,甚至完全阻塞,引起 脑组织缺血、缺氧,甚至坏死。
颈动脉粥样硬化斑块的性质、大小、位置等与脑梗塞的发生密切相关。例如,不稳定斑块 易形成血栓,导致脑梗塞;斑块破裂、出血及溃疡等易引起脑栓塞。
诊断方法
颈动脉超声
无创、简便易行,可发现颈动 脉粥样硬化斑块,并评估其严
重程度。
颈动脉血管造影
可清晰显示颈动脉狭窄部位、程 度及粥样硬化斑块形态特征。
磁共振成像
可显示颈动脉粥样硬化斑块的成分 、范围和毗邻结构。
诊断技术
常规X线血管成像
可显示血管壁钙化及粥样硬化 斑块。
CT血管成像
可清晰显示颈动脉粥样硬化斑 块,并评估其钙化程度。

[全]颈动脉斑块-详解

[全]颈动脉斑块-详解

颈动脉斑块-详解颈动脉斑块不是一种疾病,而是由于头颈部血管粥样硬化引起的一种病理改变,其发展阶段包括:脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变(斑块内出血、破裂、血栓、钙化)。

更通俗地讲,颈动脉血管像「水管」,而颈动脉斑块就是里面的水锈和污垢沉积。

由于生活水平的改善(高血压、高血脂、糖尿病),这种病理现象越来越高发;而不良生活习惯(抽烟、喝酒)更是起到了推波助澜的现象。

大部分颈动脉斑块在体检发现时并没有明显症状,但如果任由其继续进展,最后可能会造成短暂脑缺血发作(TIA)或腔隙性脑梗塞,甚至引发严重的脑卒中,酿成不可挽回的后果。

因此发现颈动脉斑块后,最聪明的做法是,通过进一步的临床检查(如磁共振易损斑块诊断MR-VPD项目)确认其风险,对症处理:轻则改变生活方式,健康干预;重则遵从医嘱,住院治疗。

斑块大小和斑块稳定性,哪个更重要?对于发生在自己体内的斑块,B超单上的一般提示:右(左)侧颈内动脉起始段后壁可见范围约X.0XY.0mm的低(等或高)回声斑块,大多数人会更关心斑块的大小,主观地认为斑块小就问题不大,而斑块大就问题严重。

其实,多数情况下,斑块大小并不是有效的诊断依据,不稳定斑块(也就是易损斑块)才是引发脑卒中的极高危因素。

斑块导致卒中最重要的机制是两点:斑块脱落,形成栓子;狭窄造成远端脑组织血流低灌注。

如果斑块不稳定,斑块既使很小,也容易脱落,形成栓子,直接或继发阻塞血管,造成卒中(TIA、腔梗、大面积脑梗);反之如果斑块稳定,只有当严重狭窄与代偿机制形成不良同时存在时,才会形成低灌注(分水岭梗塞、缺血性神经功能障碍)。

因此,评估斑块是否稳定,是否易损,具有非常重要的临床意义。

那么临床上如果判定斑块稳定性呢?•血管超声诊断方法是初步方法,可以通过低、等、高和不均质回声来判断。

一般而言,高回声和均质回声是稳定的,反之不稳定。

••TCD通过血流速度;CTA及DSA从形态上可通过斑块是否不规则、血管表面毛糙(或规则),是否存在龛影。

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颈动脉斑块的危险到底在哪里?
? 造成脑组织缺血缺氧、头晕目眩,甚至脑萎缩,是一 个较为漫长的过程。
? 危险主要在于不稳定斑块,也就是在血管壁上不牢固 容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了 血流中的栓子,随血流到达大脑堵塞脑动脉,导致栓 塞事件造成偏瘫、失语,甚至危及生命。
什么是颈动脉斑块呢?
各类豆制品
? 蔬菜和水果首选各类绿叶菜,如油菜、小白菜、油麦 菜、菠菜及萝卜、芹菜、韭菜等含纤维素多的品种, 特别是富含维生素C的水果,如山楂、弥猴桃、柑桔 、柠檬、菠萝等,都有助于降低胆固醇
颈动脉斑块的饮食原则:
? 多吃高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道 所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排 便量,使粪便中胆固醇及时排出,从而起到降低血清 胆固醇含量的作用
提倡40岁以上特别是患有高血压、糖尿
病、高血脂、肥胖、吸烟的人群筛查颈动 适量食用植物油---最好食用橄榄油为主!(橄榄油中
的单不饱和脂肪酸有预防动脉粥样硬化的作用) ? 适量动物蛋白质如蛋清、瘦肉、鱼、鸡肉、去脂牛奶 ? 适量豆类蛋白质如黄豆、豆、赤豆、豆芽、绿豆等及
? 尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块, 更容易脱落导致脑卒中。
怎样处理颈动脉斑块呢?
? 早期---抗血小板药物阿司匹林+他汀类降脂药物或叶 酸
怎样处理颈动脉斑块呢?
? 中后期(颈动脉管腔超过50%以上的狭窄)---手术+介入 治疗(颈动脉内膜剥脱术或支架手术)
? 所以早期发现颈动脉斑块(硬化)是非常重要的.
颈动脉硬化会出现哪些症状?
? 如果颈动脉硬化了,就是在血管壁上有斑块形成,从 而使血液在流通时不顺畅。
颈动脉硬化会出现哪些症状?
? 不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧,病人常感头晕 、目眩、记忆力差、思维力明显下降,久而久之,将 造成大脑萎缩。
? 如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落,并随血流而阻 塞动脉血管,就会造成脑梗塞,出现失明、语言不清
、瘫痪等中风表现,甚至威胁生命!
? 这类病常发生在三高人群,即高血压、高血脂、高血 糖人群中,同时老人发病率大过年轻人。
? 预防脑梗塞,就必须重视颈动脉斑块的预防,要
筛查颈部动脉超声,积极采取干预措施。
? 颈动脉超声---最最简单、经济、无创的检查 .
? 研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加 0.1毫米, 心肌梗死危险增加 10-15%,卒中危险增加 13-18%
? 我们把它形象的比喻成血管内的“垃圾”。人体就好像一 座大房子,
? 血管就好像房子里的下水管道。人吃五谷杂粮,再加上紧 张的生活节奏和长期的吸烟等不良生活习惯,血管内的“ 垃圾”越来越多,血管弹性渐差,内膜增厚,血管内逐渐 形成粥样斑块造成管腔狭窄,最后就像年久失修的房子一 样,下水管道出现阻塞情况。这时候人会出现脑供血不足 的表现,如:睡眠差,易醒、多梦、入睡困难;性格反常 ,易怒、易激动;工作能力下降,记忆力减退;严重还可 出现头晕、头昏,耳鸣、视物发黑,步态不稳、身体僵硬 等症状。如果颈动脉斑块一旦发生脱落,就会形成栓子, 顺血流直上进入脑血管而发生中风。
? 多吃含碘的食物(如海带、紫菜、蘑菇、虾米等),有 利于降血脂
? 应限制食盐摄入,每日食盐以2~3克为宜,可防止钠 潴留,对高血压有利
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