物理降温法 酒精擦浴 操作流程
省级医院物理降温温水酒精擦浴法规范
省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法规范（一）省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法操作规程
1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
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3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
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二、指导患者
1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
三、注意事项
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。
2.观察患者皮肤状况，严格交接班制度，防止冻伤发生。
3.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
4.擦浴时，以拍拭方式进行，避免用摩擦方式，因摩擦易生热。
（二）省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法评分标准。
物理降温操作流程及评分标准
物理降温技术物理降温技术利用冰袋、酒精或温水擦浴的物理原理使患者体温得到降低，达到治疗疾病的一种操作方法。
一、适用范围适用于1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
二、评估1.询问了解患者身体情况2.了解患者局部组织状态，皮肤情况3.向患者解释，取得患者配合。
三、告知1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤、挫伤487小时内禁忌使用热疗。
四、物品准备小毛巾、大毛巾（2块）、病号服、床单、冰袋、冰桶（内盛冰块）、脸盆、水桶、布套。
32-34℃温水、热水袋（备用）、治疗车、屏风五、操作方法1.衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2.核对医嘱，评估患者，做好解释。
3.备齐用物，携至床旁。
4.协助患者取舒适体位，安全，保护患者隐私5.将冰袋放入布袋内，将冰袋置于所需部位。
6.或用浸湿的纱布垫包裹手掌，以离心方向边擦拭边按摩，再用浴巾擦干。
7.每10分钟观察一次局部皮肤颜色，注意询问患者感受8.协助患者穿好衣服，必要时更换床单，协助患者取舒适卧位，交代注意事项9.整理患者床单位及清理用物。
10.洗手、记录（用冷部位、时间、反应）六、注意事项1、冰袋使用时间一般为10-30分钟或遵医嘱。
2、使用冰袋禁用于后颈部、耳部、心前区、腹部、阴囊及足底等部位。
3、当患者体温降至38℃以下，取下冰袋。
腋下降温后，腋温的测量不宜在50min内进行。
4、选择合适的擦浴水温，温度为32-34℃；乙醇擦浴的浓度为25%-35%，温度为27-30℃。
5、擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处时，停留时间应稍长，以助散热。
6、注意擦浴时间，四肢及背部各擦浴3-5min即可。
7、乙醇擦浴完毕后取下热水袋，30min后测量体温，如体温<39℃，取下冰袋。
物理降温酒精擦浴操作流程
English:Physical cooling through alcohol sponge bath involves the following steps:Preparation: Ensure a well-ventilated room at a comfortable temperature (not too cold). Gather supplies including alcohol solution (usually diluted to 75% or less), softtowels, washcloths, and a basin of water.Patient Positioning: Place the patient in a supine position with adequate exposure of the skin areas to be sponged. Cover non-target body parts with blankets to preventchilling.Dilution: If using undiluted alcohol, mix it with an equal or greater volume of water to create a suitable dilution that won't cause rapid evaporation leading to hypothermia.Applicatio Dip a washcloth into the diluted alcohol solution, then wring it out so that it's damp but not dripping. Start from the central body areas (chest, back, abdomen),moving outward towards the extremities.Sponging: Gently wipe the cloth over the skin, avoiding sensitive areas like the face, genitalia, and open wounds. Continue until the area feels cool to the touch but not icy.Monitoring: Regularly check the patient's temperature during and after the process, stopping when their temperature has decreased to a safe level or according to medical advice.Recovering Warmth: Once the procedure is complete, cover the patient immediately with warm dry blankets to prevent further heat loss.汉语：物理降温法之酒精擦浴的操作步骤如下：准备阶段：确保在通风良好且室温适宜（不宜过低）的房间内操作，准备好所需物品，包括稀释后的酒精溶液（通常稀释至75%或更低浓度）、柔软的毛巾、洗脸巾以及一盆清水。
乙醇擦浴技术操作流程
（5分）
预期
目标
口述目标：使发烧婴幼儿降至正常体温，维持身体健康
实施（65分）
安抚情绪：用玩具逗引婴幼儿，使其保持情绪愉快
安置体位：将发热婴幼儿平卧位放在床上，松解衣领、裤带
乙醇配制;
1.把50%的乙醇50毫升倒入小碗中，再把50毫升的温水导入小碗中，使乙醇浓度变为25%
2.将75%浓度乙醇80毫升倒入小碗中，再把温水120毫升也倒入小碗中，即配制出30%浓度乙醇
宣教（5分）
口述：及时复测体温，全程观察婴幼儿状态
（仍选其一即可）
拍拭法擦浴
上肢拍拭顺序
1.颈部外侧、上肢外侧、手背
2.侧胸、腋窝、手臂内侧、肘窝、手心
下肢拍拭顺序
1.髂前上棘、大腿前侧、足背
2.腹股沟、大腿内侧、内踝
3.股下、腘窝、足跟
擦拭方法
纱布蘸取乙醇温水，略拧干，按上述顺序擦浴。皮肤褶皱处是的大血管通过的部位，要多擦拭一会儿，以利于散热。
测体温
乙醇擦浴技术操作流程
操作内容
操作要点
评估
(15分)
照护者
着装整洁，已修剪指甲，已洗手，戴口罩
环境
干净,整洁，安全，温湿度适宜（室温27~28℃、湿度55%~65%），避免对流风
物品
物品准备齐全。(1)婴幼儿模型（2）婴儿床（3）毛巾（4）小碗（5）50%~75%浓度的乙醇50毫升（6）温水(7)消毒纱布20*20cm（8）体温计（9)笔和记录本
口述:擦拭完毕后半个小时，给婴幼儿复测体温
将体温计摔至35℃以下，助婴幼儿测量体温（体现动作）
口述:测量时间到，取出体温计读数（体温36.5℃）
记录体温数、时间、日期
评价（10分）
物理降温酒精擦浴操作流程
物理降温酒精擦浴操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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准备材料：70%医用酒精。
棉球或纱布。
基础护理技术操作规范—乙醇擦浴法
基础护理技术操作规范—乙醇擦浴法【目的】降温。
【用物准备】治疗盘内放治疗碗（内盛25%～35%乙醇100～200ml，温度27～37℃）、小毛巾2 块、大毛巾、冰袋（套布套）、热水袋（套布套）、清洁衣裤、便器及屏风。
【操作方法及程序】1．核对医嘱，备齐用物。
2．将用物携至床旁，向病人解释，以取得合作。
用屏风遮挡，松开被，按需给予便器。
3．置冰袋于病人头部、热水袋于病人足底部。
4．协助病人脱去近侧衣袖，松开腰带，露出一上肢，下垫大毛巾，将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手上，以离心方向进行拍拭，两块小毛巾交替使用。
5．拍拭顺序为自颈部侧面沿上臂外侧拍拭至手背，再自侧胸经腋窝沿上臂内侧经肘窝至手掌心。
擦拭毕，用大毛巾拭干皮肤。
同法拍拭对侧，每侧各拍拭3min。
6．嘱病人侧卧，露出背部，下垫大毛巾。
用同样手法自颈下至背、臀部拍拭。
再用大毛巾拭干，更换上衣。
7．协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾。
拍拭顺序为自髂前上棘沿大腿外侧拍拭至足背；自腹股沟沿大腿内侧拍拭至内踝；自腰经大腿后侧，再经胭窝至足跟。
8．拍拭毕，用大毛巾拭干皮肤，盖好盖被。
同法拍拭对侧，每侧下肢各拍拭3min，更换裤子，取下热水袭。
9．撤去屏风，整理床单位及用物。
【注意事项】1．乙醇温度应接近体温，避免过冷刺激。
2．擦浴时，以拍拭方式进行，不用摩擦方式。
擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利增加散热。
3．禁擦拭后项、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。
4．擦浴过程中，应随时观察病人情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止，并及时与医生联系。
5．拭浴后30min 测量体温并记录，如体温降至39℃以下，可取下头部冰袋。
乙醇擦浴操作程序
乙醇擦浴操作程序乙醇擦浴禁用哪些患者_高热1.高热寒战或伴出汗的小儿，一般不宜用酒精擦浴。
因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。
2.高热无寒战又无汗的小儿，采用酒精擦浴降温，能收到一定的效果。
但应注意受应凉及并发肺炎。
擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。
擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞。
必须按摩患者四肢及躯干，以促进血循环，加快散热。
3.一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴，以防止内脏器官充血，引起不适和并发其它疾病。
如胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。
为什么新生儿、高热病人不能用乙醇擦浴1.因为新生儿皮肤很嫩，乙醇是对皮肤有刺激性的；2.新生儿皮肤血管扩张，乙醇过度吸收引起中毒；3.高热病人血管过度扩张和循环加速，容易造成乙醇过度吸收而引中毒；4.乙醇对皮肤的微生物破坏容易引起失调而影响皮肤的免疫状况。
温水擦浴与乙醇擦浴温水擦浴【用品】32—34℃温水1盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋。
【方法】1．备齐用物携至床前，向患者作好解释，头部放冰袋(以助降温并防由于擦浴时体表血管收缩，血液集中到头部，引起充血)脚下置热水袋。
2．协助患者露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其顺序如下：①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手背，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢；使患者侧卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣；②露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部，自股下经腘窝医学教|育网搜集整理擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦干后穿好裤子，移去热水袋盖好被子。
3．30min后测量体温，并记录于体温单上，如体温降至38．5℃，应取下头部冰袋。
【注意点】1．擦拭过程中，应观察患者全身情况，如有寒战、面色苍白，脉搏、呼吸异常，应立即停止，通知医师。
酒精擦浴法操作流程
1、操作者 2、环境 3、用物：热水袋、冰袋、治疗碗（内放小毛巾 2 条）、
25﹪-30﹪酒精（放玻璃瓶内）大毛巾、衣服一套、（有 需要者备便器、屏风）弯盘 4、患儿
1、 操作者：衣帽整洁、戴 好口罩，洗手。
2、 2、 环境：注意保暖和保护 患儿的隐私
3、 3、物品： 酒精浓度为 25﹪ -30﹪，温度 27-30℃。
观察与记录：
观察患儿生命体征 ，记录酒精擦 浴的时间、患 儿反应和 降温后体温变化。记录患儿的异常情况、处理及效果。
1、冰袋利于降温，热水袋促 进散热和舒适。T39℃时，撤 冰袋。 2、 以 离 心 方 向 边 擦 边 按
摩，每组部位重复数次， 每一部位持续一定时 间。主 要擦 拭并按 摩大 血管经 过的 浅表处 ，如 腋窝、 肘窝 、腹股 沟、 腘窝等 部位 。后颈 、心 前区、 腹部 、足底 对冷 刺激敏 感部 位，禁 止擦 拭 5、擦浴过程不宜超过 20min
酒精擦浴后 30 min 应测量
体温 及时向医生反馈降温效果
护患沟通
护士：XX 床小朋友家长，你好！我
是张 xx 护士。请问小朋友叫什么名 字？小朋友 看看手腕 带好吗 ？小朋 友有什么过敏的吗？
家长：小朋友叫 xxx，没有过敏。 小朋友 ：好！ 护士：xxx 小朋友家长，小朋友的
痰液比较粘 稠，医生 给开了 盐水雾 化，能够帮 助稀释痰 液，容 易咳出 来，有利于 疾病恢复 。我们 做的是 氧气雾化吸 入，使用 的是一 次性雾 化吸入器，每天上下午各 1 次，每 次雾化时间大约 15 分钟。雾化前 30 分钟不要给小朋友吃东西，好吗？
4、 4、 患儿：协助有需要的患 儿排便，更换尿布或尿垫
实施
1、在患儿头部、足底部分分别置冰袋、热水袋 2、暴露患儿拟擦浴部位，垫浴巾 3、将浸有酒精的纱布拧至半干，手套式缠于操作者手上， 有顺序地擦浴（上肢：自颈部侧面-上臂外侧-手背，再侧 胸-腋窝-上臂内侧 -手掌拍拭；患 儿侧卧，自颈椎 以下纵 拍拭全背部 3min，拍拭毕用大毛巾拭干皮肤，更换上衣， 平卧；脱裤露出一侧 下肢-自髂骨部 -大腿外侧-足 背，再 腹股沟-大腿内侧-内踝；股下-大腿后侧-腘窝-足背。每次 拍拭毕用大毛巾拭干 皮肤，同法拍 拭另一侧。每 侧肢体 各拍拭 3min（口述）； 4、擦浴结束取下冰袋及热水袋，予患儿取舒适卧位
物理降温操作流程
物理降温操作流程
用物准备：治疗盘：治理碗（内盛25%—30%的乙醇200—300ml）、脸盆内盛32—34℃温水2/3满、浴巾1块、小毛巾2块、病员服一套、冰袋及冰袋套（内盛
注意事项：
1.拭浴过程中注意观察病人反应，如出现面色苍白、寒战、
呼吸异常时，应立即停止擦浴，给予相应的处理；
2.拭浴时在体表大血管分布处，如腋窝、肘窝、掌心、腹股
沟、腘窝等处，应延长拍拭时间，一促进散热；
3.禁忌拍拭胸前区、腹部、后颈部、足底等部位，以免引起
不良反应；
4.新生儿及血液病高热病人禁用乙醇拭浴；
5.随时检查冰袋、化学制冷袋、冰囊有无破损漏水现象，布
套潮湿及冰融化后应当立即更换。
6.用病帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
酒精擦浴
2.1.1.一、酒精擦浴的具体操作：1.体温39度以上，是酒精擦浴的特征，是物理降温2.50%浓度的酒精和26摄氏度的温水50M1:1配比，倒入小碗中3.让婴幼儿平躺在床上，解开衣领和扣子，露颈和四肢4.用纱布蘸酒精，给婴幼儿擦浴。
颈下、腋下、大血管部位，腹股沟，四肢。
擦下肢要换水！擦大血管分布较为密集的地方，使血管扩张，在酒精蒸发时带走热量。
要助于不能擦胸腹、背部、足心、。
因为擦胸部，会导致心脏受到刺激，而加速而导致心跳加快，擦腹部会导致腹泻，擦手心足心会导致着凉。
当皮肤出现紫绀、四肢冰凉或在寒颤时不能用冷水或者冰水。
擦好后要擦干皮肤，10分钟后再次测量看温度是否有减低。
2.1.2二、小儿发高热置冰袋降温1.明确是物理降温方法，冰袋可以放在枕部和腋下。
2.检查冰袋，向里面吹起，保持一会，看看是不是完好，之后将冰块放在小碗中碾碎，然后靠近冰袋装入，装入要到1/2~2/3处。
然后拧紧盖子，然后倒置。
3.冰袋上包裹一层纱布，一是避免使用过的冷凝水直接流到婴幼儿身上，造成不适，二是放置后，会造成局部血管受冷收缩，反而影响散热降温。
4.在患儿身下面垫一块毛巾，将冰袋放置在患儿的枕部、颈下、腋下、腹股沟。
5.注意事项：胸腹及背部，手心，足心，皮肤紫绀或四肢冰凉或寒颤时不能用冷水或冰水。
6.擦好后要擦干皮肤，以免再度着凉。
2.1.3三、小儿在喂食时突然惊厥如何处理高温惊厥是指婴幼儿在呼吸感染或其他感染性疾病。
早起体温升高超过39度，而突然发作的全身或局部肌肉群强直性或痉挛性抽搐。
惊厥的症状是双目上翻，四肢抽动。
我做出在喂食的动作，突然宝宝发生了惊厥的症状。
双目上翻，四肢抽动。
1.我要保持镇静，首先停止喂食。
如果正在进食，要迅速挖出嘴巴里尚未咽下的食物，以免吸入吸管，引起窒息。
2.迅速将婴幼儿抱到床上，身体侧向一侧（用毛巾垫高）将纱布包在汤匙柄外，塞在口角下方，上下牙槽间，防止牙齿咬伤舌头并保持呼吸通畅。
若牙关紧闭时不能硬性撬开，以免损伤口腔黏膜及或牙龈。
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12.患者
实施
很准确
准确
较准确
欠准确
不准确
13.冰袋的放置
14.热水袋的放置
15.擦浴部位
16.擦浴顺序及方法
17.时间
18.保护患者隐私
19.整理
20.人文关怀
21.操作者整体素质
记 录
及时
不及时
及时
不及时
无记录
准确
准确
不准确
不准确
22.擦浴时间
23.患者的反应
24.体温变化
25.异常情况及处理
二十四、物理降温法（酒精擦浴）操作流程
护理目标：安全地为高热患者降温，并将患者的不适降到最低。
操作流程要点说明护患沟通
操作流程要点说明护患沟通
物理降温法（酒精擦浴）考核评分标准
类别：冷热疗技术护理对象：□成人□老人□儿童
资料来源：□3年内护士□3~5年护士□5~10年护士□10年以上护士
科室操作者姓名
相关制度、原则
很熟悉
熟悉
较熟悉
欠熟悉
不熟悉
26.消毒、标准预防原则
主考教师考核日期
指标
评分
备注
5
4
3
2
1
目标
很明确
明确
较明确
欠明确
不明确
1.护理目标
核对
始终
经常
有时
偶尔
不准确
2.医嘱
3.床号
4.姓名
评估
准确
较准确
部分准确
欠准确
不准确
5.过敏史
6.病情
7.配合能力
告知
及时
不及时
及时
不及时
无告知
准确
准确
不准确
பைடு நூலகம்不准确
8.可能出现的不适
9.注意事项
准备
很充分
充分
较充分
欠充分
不充分
10.环境