世界各国终末期肾病患病率(美国肾脏病数据库2017.12.31)
终末期肾病诊断标准
终末期肾病诊断标准终末期肾病（ESKD）是一种严重的肾脏疾病，其诊断标准对于患者的治疗和管理至关重要。
根据国际肾脏病学会（ISN）和美国肾脏病学会（ASN）的共同定义，终末期肾病是指肾小球滤过率（GFR）低于每分钟15毫升，且需要透析或肾移植来维持生命的状态。
诊断终末期肾病需要进行全面的临床评估和实验室检查。
首先，医生会对患者进行详细的病史询问，了解患者的症状和疾病进展情况。
其次，医生会进行体格检查，包括测量血压、体重和检查肾脏区域。
实验室检查方面，常规检查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸和尿常规等指标，以评估肾功能的损害程度。
除了临床评估和实验室检查外，影像学检查也是诊断终末期肾病的重要手段。
肾脏超声、CT和MRI等检查能够帮助医生观察肾脏的结构和形态，发现肾脏病变的情况，从而辅助诊断。
在确定终末期肾病的诊断时，医生还需要排除其他可能导致肾功能损害的疾病，如糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等。
这需要综合运用临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，进行全面的鉴别诊断。
终末期肾病的诊断标准对于患者的治疗和管理具有重要的指导意义。
一旦确诊，患者需要尽早进行透析或肾移植等肾脏替代治疗，以维持生命和改善生活质量。
同时，及时的诊断还能够帮助医生制定个性化的治疗方案，延缓疾病的进展，减少并发症的发生。
总之，终末期肾病的诊断是一个综合性的过程，需要全面的临床评估、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。
只有准确地诊断和及时地治疗，患者才能够获得更好的治疗效果和生活质量。
因此，医生和患者都应该重视终末期肾病的诊断工作，以期早日控制疾病，延缓病情进展。
世界肾脏病现状分析报告
世界肾脏病现状分析报告引言肾脏病是一种常见而严重的疾病，全球范围内都有不同程度的患者。
本报告旨在通过分析全球肾脏病的现状，帮助人们更好地认识这一疾病，促进肾脏健康意识的提升。
1. 肾脏病的定义和分类肾脏病是指肾脏的结构或功能异常引起的一系列疾病，包括急性肾损伤、慢性肾病、肾小球肾炎等。
根据病程和发展速度的不同，肾脏病可以分为急性肾脏病和慢性肾脏病。
2. 全球肾脏病患者数量根据世界卫生组织的数据，全球估计有超过2亿人患有不同程度的肾脏病。
其中，慢性肾病是最常见的肾脏病类型，估计有1.4亿人受到影响。
肾脏病的患病率在全球范围内都在增加，成为全球公共卫生领域的重要问题之一。
3. 肾脏病的风险因素肾脏病的发展受到多种因素的影响，其中一些是可控的，例如高血压、糖尿病、肥胖等。
其他非可控因素包括遗传因素、年龄和性别等。
不健康的生活方式、环境因素和缺乏健康教育也会增加肾脏病的风险。
4. 肾脏病的社会和经济影响肾脏病不仅对患者本人健康造成严重影响，而且还给社会和经济带来了巨大负担。
患者需要进行长期治疗，并且可能需要洗肾或肾移植等高成本的治疗手段。
此外，肾脏病还会导致早逝和残疾，给家庭和社区带来心理、经济上的压力。
5. 肾脏病的预防和治疗在肾脏病的预防方面，健康教育起着关键作用。
提高公众对肾脏健康的认识，鼓励健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制血糖和血压等，可以降低患肾脏疾病的风险。
对于已经患有肾脏疾病的患者，早期诊断和治疗是关键。
医疗机构和医生应加强对肾脏病的诊断和治疗能力，提供全方位的医疗服务。
6. 全球肾脏病研究和合作为了更好地应对肾脏病的挑战，全球范围内的研究和合作至关重要。
各国政府和国际组织应共同努力，加强肾脏病的研究，推动科学技术的进步，改进肾脏病的预防和治疗手段。
此外，加强国际间的信息共享和经验交流，促进全球肾脏病防控工作的顺利开展。
结论肾脏病是一个世界性的健康问题，其患病人数持续增加。
为了有效应对这一挑战，我们应提高公众的肾脏健康意识，改善生活方式，预防肾脏疾病的发生。
中国肾脏病的现状
中国肾脏病的现状绪言在中华医学会的支持下, CSN成立于1980年。
至2012年, CSN已成长壮大至超过5000名会员。
在各省、自治区、直辖市, 均已成立省级肾脏病学会。
过去30年间, 经济的快速增长促使中国的临床流行病学也发生着变化, 且这种变化的速度和规模可谓史无前例。
具体而言, 慢性肾脏病（CKD）已成为中国公共健康资源的沉重负担。
尽管CKD的负担代表了一种巨大的挑战, 但同时也为中国肾脏病学的进一步发展提供了机遇。
慢性肾脏病的负担中国的CKD患者约有1.195亿。
一项横断面、全国性的中国成人代表性样本调查显示, 不同地区间的CKD患病率差异较大, 总患病率为10.8%。
尽管中国CKD的估计患病率与美国（13.0%）和挪威（10.2%）等发达国家相近, 但却存在病因学上的差异。
据对透析患者进行登记的一个国家级系统——中国肾脏数据系统——数据显示, 肾小球疾病是导致终末期肾脏病（ESRD, 57.4%）的最常见病因, 其次为糖尿病肾病（16.4%）、高血压性肾损害（10.5%）和囊性肾脏病（3.5%）。
这些数据与美国、英国等发达国家不同, 导致这些国家ESRD的主要病因是糖尿病肾病（图1）。
但值得注意的是, 已有报告显示, 中国肾脏病的流行病学正发生着转变。
在中国老年患者中, 导致CKD的主要病因是糖尿病和高血压, 而非原发性肾小球疾病。
此外, 鉴于中国糖尿病患病率的快速增长, 中国糖尿病肾病的患病率有可能将继续增长。
实际上, 在香港和台湾等中国比较发达的地区, 糖尿病肾病如今已分别占ESRD病例的46.2%和43.2%。
中国大多数大型医院的肾内科均常规进行肾活检, 为流行病学数据提供组织学证据。
根据这些数据, 61.7%～68.6%的肾活检样本证实为原发性肾小球肾炎。
IgA肾病占原发性肾小球肾炎的45.3%～54.3%, 其他病因为系膜增生性肾小球肾炎（11.1%～25.6%）、膜性肾病（9.9%～15.0%）、微小病变（10.9%）和局灶性节段性肾小球硬化（7.75%）。
肾功能不全发病率
肾脏疾病发病率、高钾血症发病率及聚苯乙烯磺酸钙散物价一、肾功能不全发病率21世纪以来，慢性肾脏病已成为危害全世界人民健康的公敌之一。
国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏基金联合会（IFKF）提出，每年3月第二个星期四为“世界肾脏日”，希望引起人们的重视，重视预防，减少肾病发病率；早期诊断,早期治疗,采取合适的治疗方案,防止病情恶化,避免发展到肾衰竭,尿毒症。
1、全球发病率在发达国家(如美国和荷兰)，普通人群中约有 6.5%~10%的人患有不同程度的肾脏疾病，其中美国的肾脏病患者数已经超过2000万，医院每年收治肾脏病患者高达100多万(其中25万是新增肾病患者)，而身患肾脏病未去就医的人数要比收治的患者人数大得多。
据国际肾脏病协会统计慢性肾功能衰竭（CRF）在自然人群中的年发病率为98-198/100万，经济发达国家发病率更高，美国和日本的发病率分别达802/100万和996/100万。
在西方国家中,肾功能衰竭以继发性因素为主要原因，已经公认糖尿病和高血压是两大首位因素，糖尿病人中至少40%有肾脏疾病，高血压病人中约50%有肾脏病。
美国每年大约有5万人死于尿毒症。
2、我国发病率中国目前尚无详实的慢性肾脏病流行病学调查数据，初步调查结果显示，40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为8%~9%,其中肾功能衰竭占大约1％～10％。
在我国仍以慢性肾小球肾炎为主，但继发性因素引起肾功能衰竭在逐年递增，其中高血压是主要的继发行因素。
肾小球肾炎简称肾炎，是常见病和多发病。
据不完全资料统计，肾小球疾病在我国患病率约2%--4%，患病人数较多，尤好发于生活和劳动条件较差的青少年。
由于肾脏病变的发展和恶化，每年每百万人中约有96—100人死于肾功能衰竭，可见肾脏疾病对人民身体健康危害之大。
我国肾病的发病率是美国的6倍多，每年因为尿毒症死亡的人数不下百万，而每个尿毒症患者平均每年医疗花费超过10万元。
这是一组让人倍感沉重的数字。
终末期肾病患者透析方式的选择PPT课件
血 液
对 流：通过膜两侧的压力梯度（差值）使血中毒
终末期肾病患者透析 方式的选择
1
概 述
目 录
血液透析和腹膜透析 各自的特点 如何选择合适的透析 方式
2
概 述
一、美国、挪威等发达国家的调查显示，慢 性肾脏病成年人群的患病率达10.2%-13%；
二、我国慢性肾脏病的患病率达10.8%；
3
概 述
三、截止2011年底全球接受治疗的终末期肾病 患者已达到2786000人，并且它以每年6-7%的 速度持续增长。Leabharlann 腹膜透析——原 理腹膜
血 液
腹 透 液
腹膜上有许多微小孔洞，像是一个天然的滤网
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弥 散：代谢废物从浓度高的血液中扩散至
浓度低的透析液内。
腹透液
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血 液
超 滤：依靠透析液和血液的渗透压梯度差而
将血液中的水分抽出至腹透液中。
腹透液
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血液透析滤过（HDF）
血液 透析
血液 透析 滤过
血液 滤过
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腹膜透析的相关知识
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腹膜透析——概 念
利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散和对流的 原理，规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排 出体外，以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和 酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。
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透析液
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规律血液透析： 每周进行2-3次， 每次4小时
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血液透析——适应症
1.急性肾功能衰竭
2.慢性肾功能衰竭 3.急性药物或毒物中毒 4.严重的水电解质酸碱平衡紊乱
别让慢性肾病走向终末期
龙源期刊网 别让慢性肾病走向终末期作者：来源：《家庭医学·下半月》2017年第07期说起肾病，许多人都认为是不痛不痒的慢性病。
有资料显示，我国人群中慢性肾病发病率高达10.8%，65岁以上老人中肾病发病率更高达40%。
照此计算，我国的慢性肾病患者过亿。
过去说我国是“乙肝大国”，其实说是“肾病大国”一点儿也不过分。
可惜的是，这些慢性肾病患者很少有人进行积极治疗，大多是有症状时赶紧就医，症状消失便置之脑后；按理说你周围每10个人中就有一个慢性肾病患者，但你环顾四周，没有人严格按照肾病的治疗原则积极用药并进行生活饮食管理。
换句话说，没有人认为自己有肾病，需要进行积极的治疗和生活饮食管理。
慢性肾病之可怕，一是早期肾病很少有特异性的症状，即使有也很轻微，于是像“温水煮青蛙”一样在悄悄地扼杀你的生命；二是在长时间的病程中可以引起心血管系统的诸多并发症，例如高血压、动脉粥样硬化等；三是终末期肾病劳民伤财，一人得病，连累家人亲戚，令人苦不堪言。
所谓终末期肾病，是指各种慢性肾病的终末阶段，与令人生畏的尿毒症概念相类似，只是诊断标准有所差异。
医学统计发现，终末期肾病的发病率约10万分之一；还有人说，每1 000个慢性肾病患者中，就有1.5个人会发展到终末期肾病。
患者小球滤过率低下，只有依靠定期的血液透析维持生命。
大多数患者的家庭因病致贫，需要社会救济。
这些患者的悲惨遭遇令人同情。
然而，我们在同情终末期肾病患者的不幸时，却又深深地为他们在慢性肾病阶段未进行积极治疗和严格生活饮食管理而感到悲哀。
因此，我们组织相关专家为大家谈谈慢性肾病，希望人们能从源头上做起，阻击终末期肾病的发展，为患者和家人撑起一片绿色的天地。
肾病的流行病学调查与预防措施文献综述
肾病的流行病学调查与预防措施文献综述肾脏是人体的重要器官之一，它的主要功能是清除体内废物和维持体内水平衡。
然而，由于环境污染、饮食习惯的改变、疾病的影响等因素，肾脏疾病的患病率逐年增加，成为世界卫生组织关注的重点。
本文将就肾病的流行病学调查和预防措施进行综述，以期能更好地认识和预防肾脏疾病。
一、流行病学调查1.1 全球肾脏疾病的患病率据WHO的数据显示，全球有超过5万万人口患有慢性肾脏病。
其中，发达国家慢性肾脏病的患病率为7-10%，而发展中国家则高达11-13%。
1.2 国内肾脏疾病的患病率根据中国医学科学院肾脏病研究所发布的数据，中国成人慢性肾脏病的患病率已经高达10.8%。
而老年人因为身体机能下降等因素，患病率更是居高不下。
1.3 不同人群的肾脏疾病患病率据体检数据统计，肥胖、糖尿病等代谢性疾病为慢性肾脏病的主要危险因素。
此外，高血压、血栓、肾脏感染等也是慢性肾脏疾病的重要诱因。
二、预防措施2.1 饮食控制不合理的饮食习惯在导致肾脏疾病的过程中起到了不可忽视的作用。
减少盐分的摄入、多吃蔬菜水果、控制脂肪和蛋白质的摄入等措施，可以减少肾脏负担，防止肾脏疾病的发生。
2.2 疾病预防疾病对肾脏的影响也是不容忽视的。
因此，疾病的早期治疗和恢复对于预防肾脏疾病、或是减轻对肾脏的伤害有着至关重要的作用。
2.3 环境保护环境的污染和毒素的摄入也对肾脏健康有着不容小觑的影响。
保护环境，减少污染物的排放、控制有害物质的使用，可以杜绝慢性肾脏疾病的发生。
结语肾脏疾病的不断增加，已经成为全球范围内的重大健康问题。
纵观肾病的流行病学调查和预防措施，我们可以发现不合理的饮食、疾病的影响、环境的污染等因素都在导致肾脏疾病的发生。
因此，从我们的生活环境、饮食习惯和身体健康等方面进行管控和调整是十分重要的。
只有通过全社会的共同努力和宣传，我们才能更好地保护我们的肾脏健康，预防慢性肾脏疾病的发生。
1057例终末期肾脏病血液透析患者的临床流行病学分析
２１ ＥＲ ． Ｓ Ｄ血液 透析 患 者 的性别 及年 龄分 布 ＥＲ Ｓ Ｄ血液 透 析 患 者各 年 龄 组 均 为男 性 多 于 女 性 ，总 体男 女之 比为 １ ５ ： ；其 中年龄 ３ ￣７ ．８ １ ０ ０岁 患者 ， 占 ７ ． ５ ６ ５ ％，＜ ２ ０岁 为 ７例 ， ＞ ８ ０岁 为 ８ 例 。总 体平 均年 龄 （ ９ ３ ４ ． ７± １ ． ４ 岁 ，男性 平均 ５ Ｉ） （９ ７ ４ ． ５± １ ． ８ 岁 ，女性 平均 （８ ７ ５ ２） ４ ． ６± １ ． ２ 岁 。 ４８） ２ ２ Ｅ Ｒ 血 液透 析 患者 的来 源及 职业 分 布 ． Ｓ Ｄ 来 自本辖 区 的 Ｅ Ｒ 血 液透 析 患者 占７ ． ２ ， ＳＤ ５ ４ ％ 外 地 区 占 ２ ． ８ 。从 职 业 上来 看 ，农 民占 的 比例 最 ４５％ 高约 ５ ． ５ ， 依 次为 ：工 人 占 ｌ ． ５ ；退 休 人 ５９％ ９％ ７ 员占 １． ８ ６ ％；其他 占 １ ． ９ ５ ３ ％。 ０ ２ ３ Ｅ Ｒ 液透 析 患者 原发 疾病 构成 及 年段 分布 ． Ｓ Ｄ血 １ ５ 例 Ｅ Ｒ 液透 析 患者 中 ，最 主要 的 原发 ０７ Ｓ Ｄ血 疾 病 为慢 性 肾小球 肾 炎 ， 占 ５ ． ２ ；其 次 为 高血 ８２％ 压 肾病 、糖 尿 病 肾病 ， 分 别 占 ８ ６ ％、８ ５ ％； ．９ ． ０ 第 ４位 为梗 阻性 肾病 ， 占 ４ ３ ％ ． ４ ，另 ２ ５例 为历 年 １ 其 他 肾脏 疾 病 。２０年 来 ， 从 ５年 一 个 阶 段 分 析 ，
血液 透 析 是 ２ ０世 纪 医 学 上最 新 成 就 之 一 ， 是
一
所测数值 。 １３ 观 察 项 目 ．