治疗细菌感染药物
常用抗生素类药物的特征及作用
常用抗生素类药物的特征及作用常用抗生素类药物的特征及作用抗生素是一种用于治疗细菌感染的药物，它可以抑制细菌的生长和繁殖，从而达到治疗感染的目的。
根据其化学结构和作用机制的不同，抗生素可以分为多个类别，每种类别都有其独特的特征和作用。
一、青霉素类抗生素青霉素类抗生素是最早被发现和应用的抗生素类药物，在治疗细菌感染方面具有广谱效应。
这类药物的特征是其化学结构中含有β-内酰胺环，这个结构对于抗菌作用至关重要。
青霉素类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成，破坏其结构从而导致细菌死亡。
经过长期的药物研发和改进，青霉素类药物的种类繁多，可针对不同类型的细菌感染而选择使用。
二、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素主要用于治疗由革兰氏阴性菌引起的严重感染，特别是对于耐药性细菌的感染具有较好的疗效。
这类药物的特征是其化学结构中含有氨基糖苷环，它可以与细菌核糖体结合，抑制蛋白质的合成，从而导致细菌死亡。
氨基糖苷类抗生素可以通过静脉注射或肌肉注射进行给药。
三、喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素是一类广谱抗生素，其特征是其化学结构中含有喹诺酮环。
这类药物主要通过抑制细菌DNA代谢，阻断DNA合成和复制，从而抑制细菌的生长和繁殖。
喹诺酮类抗生素可以用于治疗多种细菌感染，特别是对于呼吸道、泌尿道和消化道感染具有较好的疗效。
四、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素主要用于治疗上呼吸道和下呼吸道感染，特别是对于肺炎链球菌感染有较好的疗效。
这类药物的特征是其化学结构中含有大环内酯环，这个结构是与细菌的核糖体结合，抑制蛋白质的合成，从而导致细菌死亡。
大环内酯类抗生素可以通过口服给药或静脉注射进行使用。
五、糖肽类抗生素糖肽类抗生素是一类由两个不同类别的抗生素结合形成的药物。
这类药物的特征是其化学结构中同时含有糖环和肽环。
由于其独特的结构和作用机制，糖肽类抗生素对抗肺炎球菌和嗜血杆菌等细菌具有较好的疗效。
总结起来，常用的抗生素类药物具有各自独特的特征和作用。
非限制使用类抗生素是治疗细菌感染时首先选择的抗菌药物
非限制使用类抗生素是治疗细菌感染时首先选择的抗菌药物，很多一线抗菌药物就是的，一般有以下几种：抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
目前已知天然抗生素不下万种。
1.β-内酰胺类抗生素：（1）青霉素类抗生素：青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄西林、双氯西林、苄星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、萘夫西林、阿洛西林、替卡西林等。
（2）头孢菌素类：头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒等。
（3）其他（联用β-内酰胺酶抑制剂）阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等。
2.氨基糖苷类抗生素：丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素等。
3.大环内酯类抗生素：红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。
4.四环素类抗生素四环素、多西环素、土霉素等。
注意：喹诺酮类药物、磺胺类药物、呋喃类药物、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等都是人工合成的抗菌药物。
2作用机理抗生素等抗菌剂的抑菌或杀菌作用，主要是针对“细菌有而人（或其它高等动植物）没有”的机制进行杀伤，有5大类作用机理：阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌在低渗透压环境下膨胀破裂死亡，以这种方式作用的抗生素主要是β-内酰胺类抗生素。
哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这类药物的影响。
与细菌细胞膜相互作用，增强细菌细胞膜的通透性、打开膜上的离子通道，让细菌内部的有用物质漏出菌体或电解质平衡失调而死。
以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌肽等。
与细菌核糖体或其反应底物（如tRNA、mRNA）相互所用，抑制蛋白质的合成——这意味着细胞存活所必需的结构蛋白和酶不能被合成。
抗菌药战胜细菌感染的主要药物
抗菌药战胜细菌感染的主要药物抗菌药物，又称为抗生素，是用于治疗细菌感染的一类药物。
自上世纪20世纪中期以来，抗菌药物的发现和使用对人类的医疗保健产生了革命性的影响。
抗菌药物通过干扰细菌生长和复制的过程，从而抑制细菌感染的扩散和发展。
本文将介绍几种主要的抗菌药物，以及它们在克服细菌感染中的作用。
1. 青霉素类抗生素青霉素类抗生素是最早被广泛使用的抗菌药物之一。
青霉素类药物可通过干扰细菌壁合成来抑制细菌的生长。
由于一些细菌变得对青霉素产生了抗药性，因此需要开发新的抗菌药物来应对这些耐药性。
2. 硝基咪唑类抗生素硝基咪唑类抗生素常用于治疗呼吸道和消化道感染。
它们通过抑制细菌的 DNA 合成，阻止细菌的生长和繁殖。
该类药物常用于治疗肺炎、肺结核和腹泻等细菌感染疾病。
3. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素可以通过抑制细菌蛋白质的合成来杀死或抑制细菌的生长。
这类抗生素广泛应用于泌尿系统感染、血液感染和皮肤感染的治疗中。
然而，氨基糖苷类抗生素也可能对肾脏功能产生不良影响，因此使用时需谨慎。
4. 大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质的合成来杀死或抑制细菌的生长。
这类药物广泛应用于皮肤和软组织感染的治疗，同时也可用于呼吸道感染的治疗。
在使用大环内酯类抗生素时，需要注意可能出现的耐药性问题。
5. 链霉素类抗生素链霉素类抗生素是一类广谱抗生素，可抑制细菌的蛋白质合成，进而达到杀菌或抑菌效果。
链霉素类抗生素广泛应用于呼吸道、消化道和泌尿系统感染的治疗中。
然而，过度使用链霉素类药物可能导致细菌产生耐药性，因此需在临床使用中谨慎对待。
抗菌药物的使用应谨慎，合理用药才能发挥最好的疗效并减少对细菌的耐药性。
以下是一些使用抗菌药物时需要注意的事项：1. 遵循医嘱：在使用抗菌药物时，应严格按照医嘱使用，不得随意更改用药剂量或停药。
如果出现不适或症状加重，应及时告知医生。
2. 避免滥用：不得滥用抗菌药物，尤其是对感冒等病毒性感染，不应使用抗菌药物，以免增加对细菌的耐药性。
名词解释 抗菌药物
名词解释抗菌药物
抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物。
它们的作用是抑制或杀死细菌，从而减轻或消除感染症状。
抗菌药物通常分为两大类：抗生素和抗菌药（包括抗真菌药和抗病毒药）。
1.抗生素：主要用于治疗细菌感染。
抗生素可以通过不同的机制
抑制或杀死细菌，例如阻碍细菌细胞壁的合成、影响细菌蛋白
质合成、阻止细菌核酸合成等。
例子包括青霉素、头孢菌素、
四环素等。
2.抗真菌药：用于治疗真菌感染。
真菌感染可能涉及皮肤、黏膜、
内脏器官等部位。
抗真菌药物可以通过干扰真菌细胞膜、核酸
或蛋白质的合成来抑制真菌的生长。
举例包括伊曲康唑、氟康
唑等。
3.抗病毒药：用于治疗病毒感染。
与抗菌药物不同，抗病毒药物
通常是通过干扰病毒的复制和生命周期来发挥作用。
例子包括
阿司匹林、奎贝特、奥司他韦等。
抗菌药物在医学领域中扮演着关键的角色，对于控制和治疗细菌、真菌和病毒感染至关重要。
然而，滥用抗菌药物可能导致耐药性的发展，因此在使用这类药物时需要谨慎，按照医生的建议使用，以确保最大程度地减少抗药性的风险。
常用抗菌药物的治疗范围及相关知识概述
常用抗菌药物的治疗范围及相关知识概述抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，具有抑制或杀死细菌的作用。
随着抗菌药物的广泛使用，细菌对抗菌药物的耐药性不断增强，导致抗菌药物的疗效下降。
因此，正确了解常用抗菌药物的治疗范围及相关知识是非常重要的。
本文将对常用抗菌药物的治疗范围以及相关知识进行概述。
一、青霉素类抗菌药物青霉素类抗菌药物是最早应用于临床的抗菌药物之一，主要是通过破坏细菌的细胞壁来发挥抗菌作用。
常用的青霉素类抗菌药物有普鲁卡因青霉素、阿莫西林等。
青霉素类抗菌药物主要用于治疗革兰阳性细菌感染，例如链球菌和葡萄球菌等。
二、头孢菌素类抗菌药物头孢菌素类抗菌药物与青霉素类药物类似，也是通过破坏细菌细胞壁来发挥抗菌作用。
不同的头孢菌素类药物对不同类型的细菌有不同的抗菌谱。
常用的头孢菌素类抗菌药物有头孢拉定、头孢唑林等。
头孢菌素类抗菌药物可以用于治疗呼吸道、泌尿道和消化道感染等。
三、氟喹诺酮类抗菌药物氟喹诺酮类抗菌药物是目前应用广泛的抗菌药物之一，常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星等。
氟喹诺酮类抗菌药物主要通过抑制细菌DNA酶的活性而杀灭细菌。
这类药物广泛用于治疗泌尿系统感染、呼吸道感染和胃肠道感染等。
四、大环内酯类抗菌药物大环内酯类抗菌药物具有广谱抗菌活性，且对革兰阳性细菌和革兰阴性细菌均有效。
常用的大环内酯类抗菌药物有红霉素、阿奇霉素等。
这类药物主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
五、磷霉素类抗菌药物磷霉素类抗菌药物是一类具有强大抗菌活性的药物，常用的有吡哆霉素、庆大霉素等。
磷霉素类抗菌药物主要用于治疗多重耐药革兰阴性菌感染，如肺炎克雷伯菌感染。
六、其他类型抗菌药物除了以上几类常见的抗菌药物外，还有一些其他类型的抗菌药物。
例如，糖肽类抗菌药物可以用于治疗严重的厌氧菌感染，如肠球菌感染；糖胺聚糖类抗菌药物则可以用于治疗结核病等。
不同类型的抗菌药物对不同类型的细菌有不同的治疗效果，因此临床应用时需要根据具体的病原体选择合适的抗菌药物。
执业药师继续教育常用抗菌药物的临床合理应用
执业药师继续教育常用抗菌药物的临床合理应用抗菌药物是治疗细菌感染的重要工具，但其滥用和不合理应用会导致药物耐药性的增加。
因此，了解抗菌药物的临床合理应用对执业药师非常重要。
本文将介绍常用的抗菌药物及其临床合理应用，帮助执业药师提供更好的药学服务。
1. β-内酰胺类抗生素：包括青霉素类、头孢菌素类等。
这类抗生素是治疗细菌感染的首选药物，适用于敏感的革兰阳性和革兰阴性细菌感染。
需要注意的是，青霉素类抗生素对革兰阴性杆菌感染的疗效较差，不适用于产生β-内酰胺酶的细菌感染。
2.氨基糖苷类抗生素：包括庆大霉素、卡那霉素等。
这类抗生素主要用于治疗革兰阴性杆菌感染，如泌尿道感染、呼吸道感染等。
需要注意的是，氨基糖苷类抗生素具有肾毒性和耳毒性，需要在用药过程中监测肾功能和听力。
3.氟喹诺酮类抗生素：包括氧氟沙星、左氧氟沙星等。
这类抗生素广谱抗菌作用强，适用于多种细菌感染。
需要注意的是，氟喹诺酮类抗生素对儿童和孕妇不宜使用，并且近年来已出现耐药菌株。
4.外消旋酮康唑和伊曲康唑：属于广谱抗真菌药物，主要用于治疗真菌感染，如念珠菌感染、皮肤真菌感染等。
需要注意的是，这类抗真菌药物有一定的肝毒性，需要监测肝功能。
5.磺胺类药物：包括磺胺甲噁唑、磺胺顺铂等。
这类药物是治疗结核病和肺炎克雷伯菌感染的重要药物。
需要注意的是，部分患者对磺胺类药物过敏，应用时需谨慎。
6.万古霉素：属于多肽类抗生素，广谱抗菌作用强。
主要用于治疗肠道杆菌感染、铜绿假单胞菌感染等。
需要注意的是，用药过程中需监测肾功能。
7.多黏菌素类抗生素：包括庆大黏菌素、多黏菌素B等。
这类抗生素主要用于治疗革兰阴性细菌感染，如肺炎克雷伯菌感染、肠杆菌感染等。
需要注意的是，多黏菌素类抗生素对肾脏和耳朵有一定的毒性，应用时需定期监测肾功能和听力。
除了了解抗菌药物的适应症和副作用外，执业药师还应注意以下几个方面：1.了解细菌感染的基本知识：了解细菌感染的病因、传播途径、临床表现等，能够帮助药师合理选择抗菌药物。
抗感染药治疗感染和预防感染的首选药物
抗感染药治疗感染和预防感染的首选药物感染是指机体遭受病原微生物的入侵并引起相应病理反应的过程。
感染的预防和治疗是医学领域的重要课题，而抗感染药物则是处理感染所必需的工具。
本文将介绍一些用于治疗感染和预防感染的首选药物。
一、抗生素类药物1.1 青霉素青霉素是一类广谱抗生素，常用于治疗多种细菌感染，尤其对于革兰阳性细菌，如链球菌和葡萄球菌等具有较强的杀菌作用。
青霉素副作用较少，价格相对较低，因此广泛应用于医疗领域。
1.2 头孢菌素头孢菌素是一类半合成抗生素，对多种细菌感染具有广谱抗菌作用。
与青霉素相比，头孢菌素的抗菌范围更广，疗效更佳。
它能够穿过细菌的细胞壁，破坏细菌的合成过程，达到治疗感染的效果。
1.3 氟喹诺酮类药物氟喹诺酮类药物对许多细菌感染都具有良好的杀菌效果，尤其是对于革兰阴性细菌感染和一些耐药菌感染更为有效。
氟喹诺酮类药物的抗菌机制与青霉素和头孢菌素不同，主要靶点是菌体DNA酶。
二、抗病毒类药物2.1 抗逆转录病毒药物抗逆转录病毒药物是用于治疗艾滋病等逆转录病毒感染的首选药物。
这些药物能够抑制病毒的逆转录过程，阻断病毒复制，延缓疾病进展。
常用的抗逆转录病毒药物包括拉米夫定、依非那韦、替诺福韦等。
2.2 抗流感病毒药物抗流感病毒药物主要用于治疗流感等病毒感染，在感染初期使用能够缩短病程并减轻症状。
奥司他韦、扎那米韦和奥司他韦辛酸盐是常用的抗流感病毒药物。
三、抗真菌类药物3.1 酮康唑类药物酮康唑类药物是一种广谱抗真菌药物，对多种真菌感染具有良好的抑制作用。
它通过抑制真菌细胞膜的组成成分，阻断真菌细胞的正常功能。
临床上常用的酮康唑类药物包括伊曲康唑和克霉唑等。
3.2 异唑酮类药物异唑酮类药物是一类广谱抗真菌药物，能够抑制多种常见真菌感染。
它通过抑制真菌细胞壁的生物合成，影响真菌细胞的结构和功能。
克霉唑普通片、氟康唑等是常用的异唑酮类药物。
综上所述，抗感染药物包括抗生素、抗病毒和抗真菌药物，不同的感染类型需选择相应的药物进行治疗。
抗病原菌药治疗细菌和真菌感染
抗病原菌药治疗细菌和真菌感染细菌和真菌感染对人体健康造成了严重威胁，因此抗病原菌药的使用在医学领域中具有重要意义。
本文将介绍抗病原菌药对细菌和真菌感染的治疗作用，并探讨了一些常见的抗病原菌药物。
一、细菌感染的治疗细菌是引发多种感染的主要病原体，如肺炎、尿路感染和腹泻等。
抗生素是一类对抗细菌感染的抗病原菌药物。
常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素和氨基糖苷类药物等。
1. 青霉素类药物青霉素是最早应用于临床的抗生素之一，以其广谱、力度强和毒副作用小等特点受到医生的喜爱。
青霉素类药物可以破坏细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。
然而，由于一些细菌产生了对这类药物的耐药性，因此在使用时应注意选择合适的药物。
2. 头孢菌素类药物头孢菌素类药物主要通过抑制细菌的细胞壁合成来发挥作用，与青霉素相似。
这类药物广泛应用于临床，可用于治疗呼吸道、泌尿道和皮肤等部位感染。
3. 氨基糖苷类药物氨基糖苷类药物主要通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥作用，使细菌无法正常生长和繁殖，最终导致细菌死亡。
这类药物常用于治疗严重的细菌感染，如败血症和骨髓炎等。
二、真菌感染的治疗与细菌感染不同，真菌感染的治疗具有一定的复杂性。
真菌感染常见的疾病包括念珠菌感染和白色念珠菌感染等。
抗真菌药物可以分为多种类别，包括聚醚类、二氮咪唑类和聚乙烯亚胺类等。
1. 聚醚类药物聚醚类药物主要通过破坏真菌的细胞膜结构来发挥作用。
在药物作用下，真菌细胞膜发生改变，从而导致菌丝的生长和繁殖受到抑制。
聚醚类药物广泛应用于临床，可治疗多种真菌感染。
2. 二氮咪唑类药物二氮咪唑类药物主要通过干扰真菌细胞内的酵素系统来发挥作用。
这类药物广谱抗真菌，对念珠菌属、皮癣菌属等多种真菌有效。
然而，部分患者在使用此类药物后可能出现耐药性。
3. 聚乙烯亚胺类药物聚乙烯亚胺类药物可阻断真菌细胞内的DNA合成，从而达到治疗目的。
这类药物具有较好的抗真菌活性，常用于治疗严重真菌感染，如隐球菌和曲霉等感染。
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–质粒：是存在于胞浆中的环状双螺旋结构的DNA，携带具 有遗传功能的基因成分，包括耐药基因。
谷氨酸 食物
+
二氢叶酸合成酶
酸还原酶
↑
二氢蝶啶 磺胺
四氢叶酸 砜类
+对氨水杨酸
↑ 甲氧二苄氢啶叶酸
甲氨蝶啶 乙胺嘧啶
对氨苯甲酸 一碳单位
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二氢叶
—— 抑制核酸合成 ——
喹诺酮类 抑制DNA回旋酶→ 复制受阻 → DNA合成↓
利福平 抑制依赖DNA的RNA多聚酶→转录受阻 →mRNA↓
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耐药性产生机理
1.产生灭活酶或钝化酶 ①β内酰胺酶：青霉素酶、头孢菌素酶、头孢呋新
酶、金属β内酰胺酶(可由质粒介导，能快速传 播)；
几乎所有G-菌均可产生某些染色体介导的β 内酰胺酶。 ②氯霉素乙酰转移酶：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄 球菌、G-杆菌等产生，质粒所控制； ③氨基苷钝化酶：基本均由G-产生，多由质粒所控制。
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常见固有耐药和获得耐药举例
药物 青霉素G
羧苄青霉素
氨苄青霉素 庆大霉素
固有耐药
获得耐药
肠道G-菌
耐药金黄色葡萄球菌
①产β内酰胺酶
②PBP亲和力下降
肺炎克雷白杆菌 耐药大肠杆菌
①缺少porin蛋白1a
②加强细胞膜屏障作用
铜绿假单胞杆菌 耐药流感杆菌
产β内酰胺酶
链球菌属
耐药G-杆菌
产氨基糖苷灭活酶
①产生较多的对氨苯甲酸（PABA）或二氢叶酸合成 酶；
②直接利用外源性叶酸。
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合理使用
1.基本原则 ①病原学检查，严格掌握适应症：药敏试验； ②按照患者生理、病理、免疫等状态合理用药； ⑴新生儿 • 肝脏酶系发育不全，某些药物代谢酶分泌不足； • 血浆蛋白结合药物能力较弱，游离血浓较高； • 肾小球滤过率较低，β内酰胺类、氨基糖苷类等
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耐药性产生机理
2.细菌改变细胞外膜的通透性
细菌细胞壁的屏障作用，阻止药物进入细 菌抵达作用靶位。
铜绿假单胞菌对氨苄青霉素的耐药—固有耐药性 (MIC,mg/L)
氨苄青霉素 羧苄青霉素 呋苄青霉素 苯咪唑青霉素
铜绿假单胞杆
菌
>256
64
4
4
外膜功能缺损
的铜绿假单胞
0.03
64
4
4
菌变异株
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粘肽
五肽复合物 脂载体 二糖复合物
胞浆内
胞浆膜
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细胞膜外
——影响胞浆膜通透性——
氨基苷类抗菌药 → 通过离子吸附作用 多肽类抗菌药 → 与G- 菌胞浆膜磷脂结合 多烯类抗真菌药 → 与真菌胞浆膜固醇类物质结 咪唑类抗真菌药 合
→ 抑制真菌胞浆膜麦角固醇合 成
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—— 影响叶酸代谢 ——
药物
机体
吸收、分布、代谢、排泄
药动学
精品课件
机体
ห้องสมุดไป่ตู้
抗微生物药
抗菌作用 耐药性
精品课件
病原微生物
(3) 评价指标 化疗指数 (chemotherapeutic index, CI)
LD50/ED50 或 LD5/ED95
CI↑
药物治疗效果↑ 对机体的毒性↓
临床价值↑
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抗微生物药物(antimicrobial drugs)
传送膜通道：1a成份>1b成份，通道开放；
成份，通道关闭。
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1b 成 份 >1a
耐药性产生机理
3.改变靶位蛋白 • 细菌靶位蛋白的功能：维持细菌正常形态与功能。
药物与其结合后，影响了细菌的形态、功能、分 裂繁殖等，使细菌溶解死亡，发挥其抗菌作用。 • 当①靶位蛋白与抗生素的亲和力降低，或②靶位 蛋白数量发生改变，药物不能与其结合。 • β内酰胺类抗生素作用靶位：青霉素结合蛋白 (pinicillin-binding proteins，PBPs)
耐药性产生机理
• 机理：外膜的屏障作用与外膜(out membranes)的 porin蛋白有关。
–Porin蛋白组成充满水的传送通道；亲水性溶 质如β内酰胺类抗生素易通过通道进入菌体；
–细菌改变外膜porin蛋白组成功数量而改变其 通透性而产生耐药性。
porin蛋白1a的通透性>1b的通透性5~6倍
(1) 定义： 抗感染药物：用以治疗各种病原体(细菌、病毒、衣
原体、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、原虫、 蠕虫等)所致感染的各种药物。 抗菌药物：具有杀灭或抑制细菌的药物。 抗生素：由微生物合成的能产生抑制或杀灭其他微生 物的化学物质。 抗菌药：由人工合成的具有杀灭或抑制微生物的药物。
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(2) 评价指标 a. 抗菌谱 (antibacterial spectrum) 窄谱抗菌药与广谱抗菌药 b. 抗菌活性 (antibacterial activity) 抑菌药与杀菌药 体外活性表达方式 最低抑菌浓度与最低杀菌浓度
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抗菌作用机制
1.抑制细胞壁的合成 2.影响胞浆膜通透性 3.影响胞浆内生命物质的合成
—— 影响叶酸代谢 —— 抑制核酸合成 —— 抑制蛋白质合成
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——抑制细菌细胞壁的合成 ——
N-乙酰胞壁酸前体
磷霉素→
N-乙酰胞壁酸
-内酰胺类
消旋酶
合成酶万古霉素
杆菌肽
↓
粘肽合成酶
N-乙酰胞壁酸
↓ 直链十肽 ↓
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耐药性产生机理
• 机理： ①1个或数个PBPs对抗生素的亲和力降低； ②产生敏感菌所没有的新PBP（如PBP2’）
⑴其与抗生素亲和力极低； ⑵具有其它高亲和力的PBPs的功能，当其它高亲 和力PBPs与抗生素结合时，PBP2’可取代其功能 而使细菌不被抗生素杀灭。
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耐药性产生机理
4.改变代谢途径 对磺胺敏感的细菌可改变叶酸代谢途径：
︱
抑 制 细 菌 蛋 白 质 合 成 ︱
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氨基苷类 → 影响蛋白质合成全过程
四环素类 → 通过与 30S 核糖体亚基结合
氯霉素类 林可霉素类 大环内酯类
通过与 50S 核糖体亚基结合
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细菌的耐药性
• 突变耐药性(固有耐药)：染色体遗传基因介导的耐 药性，是代代相传的天然耐药性，比较稳定，其产 生和消失与药物接触无关。
治疗细菌感染药物
中国药科大学药学院
于锋
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(1) 定义 ：细菌和其他微生物、寄生虫所致疾病的药 物治疗。
包括： 抗微生物药(antimicrobial drug)
drug)
抗寄生虫药(antiparasitic
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化学治疗学(chemotherapy, 化疗)
(2) 化疗目的
药效学
防治作用与不良反应